Методы УЗИ для диагностики аденомы предстательной железы

Аденома простаты (предстательной железы) — это одна из известнейших проблем у мужчин после 40 лет, однако начальные проявления данной болезни встречаются даже у людей среднего возраста.

Большинство мужчин её боятся, а нужно всего лишь вовремя её распознать и начинать бороться.

Содержание

Симптомы и признаки

Как определить аденому простаты? Каждый организм всегда своевременно подает сигнал тревоги, если что-то с ним не так, какой-то орган дает сбой. Есть ряд признаков, при наличии которых нужно пройти полное обследование, чтобы обезопасить себя от развития аденомы простаты. Среди них наиболее распространенными можно назвать боли в пояснице, повышенное ощущение сухости и непреодолимого желания употреблять больше воды и болезненную эякуляцию.

Симптомами аденомы, следуя из показаний пациентов, определены:

  • частые желания к мочеиспусканию, особенно в ночью;
  • опаздывающее начало мочеиспускания;
  • очень склочная струя мочи;
  • редко случаются кровянистые выделения.

Наличие описанных выше признаков зависит от уровня запущенности данного недуга. Существует три стадии заболевания. На первой стадии ДГПЖ мочевой пузырь еще освобождается в полной мере, в верхних отделах мочевых путей ощутимых перемен не происходит.

На второй стадии аденомы простаты систематически увеличивается усиливающиеся затруднение оттока мочи из мочевого пузыря, образуется компенсаторное утолщение его мышечной стенки, что иллюстрируется остатками мочи в ходе процесса естественного справления нужды.

У больного наблюдается некое ощущение незавершенного опорожнения, он мочится несколько раз подряд мелкой струей. Так же вполне возможны случаи задержки мочи из-за приема разных алкогольных напитков.

Для последней стадии типичным признаком стала потеря тонуса мышц мочевого пузыря.

Это проявляется в заминке или неожиданном недержании, выражающимся в виде непроизвольного выделения мочи небольшими дозами, даже если мочевой пузырь на самом деле полностью наполнен жидкостью.

Аденома простаты — диагностика у мужчин

Наличие аденомы простаты можно только после основательного сбора анамнеза и жалоб клиента. Провести полное обследование и назначить верное лечение, профилактику может только узкий специалист в области медицины – уролог. Есть несколько вариантов правильной диагностики ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

Методология выявления аденомы простаты включает в себя ряд процедур:

  1. Ректальное исследование – доктор вводит палец в отверстие прямой кишки с целью проверки простаты на наличие её увеличения.
  2. Анализ крови – определяет наличие или отсутствие проблемы с почками. При неосложнённой аденоме простаты анализы крови должны быть нормальными.
  3. Анализ мочи – проверяется организм на наличие инфекций.
  4. Ультразвуковое исследование – диагностика функционального состояния всего мочевого пузыря, определение количества остаточной жидкости в нем.
  5. Биопсия – взятие образцов ткани предстательной железы для исключения рака простаты.
  6. Осмотр мочевого пузыря с помощью специального эндоскопа.

Совокупность всех перечисленных способов обследования гарантирует точность в диагностике заболевания и выбор наиболее эффективного лечения аденомы простаты: медикаментозного, либо хирургического вмешательства.

УЗИ простаты отличается от других ультразвуковых иследований из-за того, что в большинстве случаев оно выполняется трансректальным способом (через прямую кишку).

На УЗИ признаки ДГПЖ наиболее точные, они служат основанием для назначения правильного лечение. Такое обследование проводят специальным небольшим датчиком для максимального избегания чувства дискомфорта у пациента. При этом, во время самой процедуры последний вынужден лежать на левому боку, поджав ноги к области живота.

В медицинской практике есть еще один метод проведения УЗИ – трансабдоминально, когда датчик располагается на коже передней брюшной стенки. Такой вариант имеет существенный недостаток в том, что такое изучение может только предоставить общее представление о клинической картине заболевания.

УЗИ аденомы простаты — подготовка:

  1. При её проведении первым способом больному за пару часов до самой процедуры организовывают очищение прямой кишки клизмой или введением в неё глицериновой свечки. Все это проводится с целью того, чтобы каловые массы не стали помехой при просмотре железы и тоже не служили источником неудобства для пациента и врача соответственно.
  2. Еще одним условием соблюдения всех правил для УЗИ является наполнение мочевого пузыря. С этой целью необходимо выпить как минимум литр жидкости (это может быть компот, вода без газа, морс или даже просто чай).
  3. К врачу нужно заходить при выявлении позыва на мочеиспускание. Тогда и можно начинать ультразвуковое исследование аденомы простаты.

Эхопризнаки ДГПЖ: что это?

Под понятием эхопризнаков доброкачественной гиперплазии предстательной железы врачи имеют в виду то, что исследует аппарат при УЗИ.

В нашем случае к ним относятся:

  1. Увеличение простаты до 20 кубических сантиметров.
  2. Изменения ткани предстательной железы, что проявляется в рубцевании пораженных клеток и неоднородности самого органа.
  3. Образование кальцификатов, отека, фиброза в последствии длительного воспалительного процесса в области простаты.

Заключение

Залог успеха в любом лечении – это своевременная и точная диагностика проблемной зоны. Аденома простаты – это не крест на здоровье мужчины, а всего лишь та хворь, которую легко излечить, если в самом начале, при определении каких-либо описанных выше симптомов и признаков ей присущих обратиться к квалифицированному специалисту.

Узи аденомы простаты подготовка

Врач андролог: кто это и что лечит у мужчин?

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для большинства мужчин, впервые столкнувшихся с проблемами мочеполовой системы и потенции, остро встает вопрос, к какому врачу следует обратиться. Если речь идет о потенции и эректильной дисфункции, в клинике мужчину могут отправить к сексопатологу, а вот если почвой этому стали недуги мочеполовой систему, здесь без андролога не обойтись. Что интересно, практически большая часть мужчин не осведомлена, что лечит андролог у мужчин, пока не столкнуться с ним на своем опыте.

Еще не так давно в медицине не предусматривалось такого узкого специалиста, как андролог. Большинство заболеваний половой и мочеполовой сферы лечили другие специалисты, в частности, уролог или венеролог. На сегодняшний день в крупных городах, областных центрах и развитых современных клиниках просто обязан быть андролог, специалист по любым мужским проблемам.

Андролог — кто это?

Андролог — это врач, который лечит любые недуги и дисфункции половой сферы мужчины.

В целом, термин андролог произошел от науки андрологии, которая рассматривает все репродуктивные процессы и функции в норме или при наличии патологий. Благодаря наличию андролога современный мужчина сможет получить квалифицированную помощь и избавиться от таких распространенных и сложных заболеваний, как простатит, аденома, импотенция, бесплодие.

В нашей стране такой специалист появился относительно недавно, на сегодняшний день не каждая клиника обладает таким специалистом. Медицина ценит таких специалистов, считая их незаменимым доктором для современных мужчин, все чаще сталкивающихся с половыми дисфункциями. На вопрос, что лечит у мужчин такой специалист, спектр деятельности его достаточно обширный.

Какие болезни лечит андролог?

С точки зрения общепринятых правил андролог принимает у себя мужчин, назначает им диагностику, курс терапии согласно полученным оттуда данным, а также занимается профилактикой всевозможных патологий и дисфункций. Главное преимущество современного врача-андролога заключается в том, что квалифицированный специалист должен разбираться в нескольких сферах науки — венерология, неврология, сексология, урология, а также репродуктология.

Чаще всего, причины посещения андролога следующие:

  • бесплодие;
  • дисфункция половых органов — импотенция;
  • анатомическое нарушение структуры и функций органов репродуктивной системы;
  • гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера;
  • фимоз, то есть неспособность обнажения головки пениса вследствие сужения кольца крайней плоти;
  • любые недуги, перешедшие половым путем;
  • простатит;
  • аденома простаты;
  • варикоцел или варикозное расширение вен в зоне яичек;
  • любые гормональные расстройства.

Кроме этого данный специалист способен дать подробную консультацию по поводу того, какими средствами контрацепции лучше пользоваться и как, а также дать рекомендации для профилактики различных мужских патологий и расстройств.

Где найти такого врача?

Помимо знаний о том, что лечит андролог, не каждый мужчины осведомлен, где можно найти такого специалиста. На сегодняшний день андрология считается узкой специализацией, а андролога можно найти далеко не во всех клиниках и лечебно-профилактических заведениях.

Чаще всего получить услуги данного медика можно в частных клиниках, а также в специализированных научно-исследовательских институтах, где эта сфера науки получает свое будущее, расширяя границы и знания.

По мнению современных медицинских специалистов, каждый мужчина хотя бы один раз за свою жизнь должен посетить андролога. И для этого не обязательно ждать первых проявлений заболеваний, так как врач может предупредить развитие недугов и дисфункций, а также дать ценные знания по поводу профилактики мужских проблем на будущее. Для этого лишь стоит посетить центральную или областную клинику, после чего записаться на консультацию к андрологу.

Подготовка к осмотру

Прежде чем посетить мужского специалиста андролога, важно не забыть о мерах гигиенических процедур. Так как врач будет возможно осматривать половые органы, мужчина должен перед посещением вымыть эту зону, а также позаботиться о чистом белье. Кроме этого заранее следует позаботиться о наличии или заведении медицинской карты. Перед посещением врача лучше заблаговременно отказаться от употребления спиртных напитков, а также медикаментозных средств, чтобы не затруднить процессы диагностики.

Это интересно:  Какой укол нужно сделать при раке предстательной железы

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также нужно быть готовым, что врач может отправить мужчину на осмотр и сдачу анализов. Сначала проводится визуальный осмотр полового члена, далее проводится пальпация предстательной железы, для этого врач может затронуть стенки прямой кишки. Очень важно при наличии любых жалоб не скрывать ничего от врача. Возможно также, что по мере надобности мужчину могут отправить на УЗИ, сдачу мазка, спермограмму.

Из наиболее информативных и просто выполняемых способов обследования можно выделить ультразвуковой. Дополнительным плюсом УЗИ будет являться относительная невысокая цена обследования. Поэтому ультразвуковое исследование давно приобрело заслуженную популярность и вошло в разряд стандартных способов диагностики. УЗИ можно проводить практически для всех внутренних органов, в том числе простаты. Оно входит в протокол обследования пациентов в процессе диагностики множества заболевания (например, аденома предстательной железы, онкология, простатит). Как делают УЗИ простаты, видны ли на нем размеры простаты и признаки заболевания, присутствующего в предстательной железе, как правильно подготовиться к диагностике, будет рассказано в статье. В ней читайте максимум информации на данную тему.

Варианты выполнения

Разработаны несколько вариантов проведения у мужчин УЗИ диагностики предстательной железы. Виды:

  • Трансабдоминальное УЗИ простаты.
  • Трансректальное УЗИ предстательной железы.

При назначении такого метода диагностики, как трансабдоминальное УЗИ простаты, обследование мужчин проводится через переднюю брюшную стенку. Метод безболезненный, и сложная подготовка к УЗИ простаты не требуется. Единственным условием подготовки является наполнение мочевого пузыря. Примерный объем выпитой жидкости должен составить 1 л. Это позволит получить адекватное наполнение мочевого пузыря и хорошую визуализацию предстательной железы. При неадекватной подготовке стенки мочевого пузыря будут мешать проведению УЗИ, деформируя картинку предстательной железы и затрудняя расшифровку результатов.

В норме объем остаточной мочи у мужчин составляет не более 50 мл, что примерно равняется 10 % от обычного объема мочи при мочеиспускании, это важно учитывать, ведь перед тем как провести исследование, мужчине рекомендуется выпить большое количество жидкости для лучшего наполнения мочевого пузыря. Далее следует очередь перед кабинетом и выполняется само обследование. Во время ожидания происходит чрезмерное растяжение стенок мочевого пузыря, после мочеиспускания объем остаточной мочи не будет адекватным и расшифровка результатов окажется неверной. Анализ так делаться не должен.

Для определения истинного объема мочи перед проведением УЗИ диагностики предстательной железы добиваться чрезмерного наполнения мочевого пузыря не нужно. Наполнение мочевого пузыря при подготовке должно быть стандартным и задержки мочеиспускания нежелательны. Только правильная подготовка поможет провести диагностику правильно, рассчитать объем мочи по 3 показателям, используя специальную формулу, и получить правильную расшифровку.

При расшифровке отклонения от нормы показателя остаточной мочи (если исследование делается правильно) встречаются при следующих патологиях простаты:

  1. Аденома.
  2. Воспалительные процессы.
  3. Стриктура уретры.
  4. Нейрогенные расстройства мочеиспускания и т. д.

Трансректальное исследование простаты имеет ряд преимуществ перед вышеописанным способом. Делают УЗИ специальным датчиком, который вводят в прямую кишку. Исследование позволяет оценить у мужчин размеры, структуру каждой доли железы, состояние питающих предстательную железу сосудов и парапростатическую клетчатку. Расшифровка проводится на месте врачом-диагностом.

Трансректальное исследование у мужчин делается в положении на боку с приведенными согнутыми в коленях ногами к животу. Уровень дискомфортных ощущений минимален — датчик имеет небольшие размеры и вводится на незначительную глубину. В среднем УЗИ делается не более 15 минут. Преимуществом диагностики трансректальным способом является то, что для его проведения не требуется подготовка в виде наполнения мочевого пузыря. Однако готовиться к исследованию все равно придется.

Подготовка к стандартному УЗИ предстательной железы делается в несколько этапов. Как подготовиться к УЗИ простаты:

  • За несколько дней перед проведением рекомендуется бесшлаковая диета или подготовка предусматривает соблюдение диеты, исключающей продукты, вызывающие повышенное газообразование, запоры или поносы.
  • Накануне проведения делается очистительная клизма.
  • Вторая очистительная клизма делается непосредственно перед проведением УЗИ утром.

Правильная подготовка нужна не только с позиции гигиены. Готовиться нужно, чтобы не произошло искажение результатов обследования. Кроме вышеописанных мероприятий подготовка включает легкий утренний завтрак. Плотный прием пищи запрещен.

Значения в пределах нормы

Если подготовка к диагностике проведена правильно, расшифровка для опытного специалиста не составляет труда. Расшифровка и оценка результата УЗИ делается на месте врачом-диагностом.

Диагностика аденомы простаты у мужчин

Аденома считается одной из самых распространенных болезней у мужчин. Опасность доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) кроется в том, что длительное время она протекает бессимптомно, а появление явных признаков беспокойства уже свидетельствует о 2 или 3 стадии патологического процесса. Своевременная диагностика аденомы простаты у мужчин относится к первоочередным задачам медицинских осмотров, которые необходимо проводить не менее раза в год. Современные возможности оборудования и информативные лабораторные тесты позволяют вовремя обнаружить коварную патологию, начать терапевтическое лечение. Качественная дифференциальная диагностика ДГПЖ необходима для исключения злокачественного течения, а также установления схожей по симптоматике патологии мочевыделительной системы у мужчин.

Диагностика аденомы простаты

Диагностика предстательной железы проводится по плану, включающему обширный список методов, помогающих установить наличие патологии и стадию заболевания.

В первую очередь проводится тщательный расспрос мужчины, выявление жалоб и признаков, наличие которых свидетельствует о возможном развитии аденомы. Клиника болезни связана с нарушениями мочеиспускания, учащением ночного диуреза, прерыванием струи мочи, появлением напряжения в области живота из-за необходимости прикладывать значительные усилия для опорожнения мочевого пузыря, нередко возникают нарушения половой функции.

Оценка и регистрация динамики жалоб позволяет установить степень нарушений и провести диф диагностику с другими заболеваниями простаты. На данном этапе важным признаком является болевой синдром, помогающий дифференцировать простатит, при котором болезненность связана с воспалением и носит выраженный характер, и аденому, длительное время не проявляющуюся болевыми ощущениями, поскольку воспалительные реакции отсутствуют, а причина нарушений связана с гиперпластическими изменениями.

Вторым этапом проводят трансректальное обследование простаты. Методика позволяет определить параметры железы и найти отличия, которые характерны для злокачественного течения. При мануальной диагностике оценивается размер и консистенция предстательной железы, которые при аденоме и раке отличаются. Ректальное обследование дает картину течения патологического процесса, которая служит основанием для назначения более точных методов диагностики. Основные данные заносятся в медицинскую карту и необходимы для детального изучения состояния предстательной железы.

Предварительные диагностические мероприятия дают основание для проведения сложных инструментальных и лабораторных методов установления точного диагноза. Высокоточные методы компьютерной диагностики, КТ и МРТ, являются окончательными способами установить наличие аденомы и ее степень, либо подтвердить злокачественное перерождение тканей железы.

Все результаты заносятся в специальную карту с оценкой показателей по шкале от 0 до 35, а также заполняется дневник мочеиспускания, в котором фиксируются значения частоты, объема и общего количества диуреза, а также степень выраженности нарушений физиологических норм.

Норма ПСА при аденоме простаты

Одним из лучших методов диагностики, проводимых при установлении наличия аденомы простаты у мужчин, является лабораторный анализ крови, для определения уровня простатоспецифического антигена (ПСА или PSA). Количество ПСА зависит от возраста и степени активности клеток.

В норме этот фермент необходим для разжижения спермы и создания оптимальной среды обитания сперматозоидов. Производимый клетками простаты, частично он попадает в кровь, а по его уровню судят о возможных гиперпластических изменениях в ткани предстательной железы.

Возрастные нормы ПСА:

  • до 50 лет – меньше 2,5 нг/мл;
  • от 50 до 60 лет – меньше 3,5 нг/мл;
  • от 60 до 70 лет – меньше 4,5 нг/мл;
  • старше 70 лет – примерно 6.5 нг/мл.

По уровню прироста антигена в анализе крови судят о доброкачественном течении процесса, при котором годовая прибавка составляет 0,3 нг/мл или при наличии онкологии у мужчины, когда происходит выраженное увеличение на 3-4 нг/мл в год.

В ходе лабораторной диагностики определяют PSA, находящийся в крови в свободной или связанной форме. Более 15% свободного антигена свидетельствует о перерождении гиперплазии, на фоне повышенной плотности ПСА.

Дифференциальная диагностика

Гистологические исследования требуют взятия образцов ткани и являются информативным методом для установления характера опухоли, дифференциальную диагностику аденомы предстательной железы проводят на основании данных ПСА при подозрении на злокачественное течение патологического процесса. Обследование сложное, болезненное и травматичное, поэтому проводить его без достаточных на то оснований не является необходимым, поэтому требуется получение предварительных данных осмотра и ректального исследования, чтобы сделать биопсию тканей простаты.

Для получения биопсического материала через анальное отверстие вводят специальную иглу, с помощью которой берут образцы ткани простаты. Гистологическая экспертиза устанавливает качество клеточной структуры, а установление диагноза рака возможно лишь при наличии положительного заключения. Это основной способ дифференцировать злокачественные и доброкачественные процессы.

Современные компьютерные методы справляются с задачей менее экстремальным и безболезненным для мужчины способом. С помощью аппаратов лучевой диагностики удается определить размеры, консистенцию, плотность пораженной железы, выяснить ее структуру без необходимости получения образцов тканей. Главным достоинством является возможность установить характер поражения и степень участия в патологическом процессе ближайших систем и органов.

Главной целью дифференциального диагностирования является своевременное выявление онкологии, а также похожих по течению болезней мочевыделительной системы. Пристальное изучение состояния и функциональной активности простаты требуется для сопоставления полученных результатов с физиологическими нормами. Благодаря обширному комплексу применяемых мер диагностики, удается вовремя обнаружить гиперплазию на ранних стадиях, когда она хорошо поддается терапевтическому лечению, а также исключить риск развития онкологических заболеваний.

Это интересно:  Новый способ проведения биопсии аденомы предстательной железы

Ультразвуковая диагностика проводится с целью оценить состояние органов половой и мочевыделительной системы, на основании способности звуковых волн обнаруживать диффузные уплотнения в тканях. УЗИ является одним из методов обследования, которые входят в план при необходимости уточнения патологических процессов у мужчины.

  • Первым, и наиболее часто используемым методом для выявления заболеваний предстательной железы, является вариант трансректального обследования. Головка аппарата ультразвуковой диагностики вводится в прямую кишку, при этом методе датчик оказывается максимально близко к области простаты и позволяет визуально подробно изучить необходимые параметры. Мужчине необходимо спокойно лежать на левом боку с согнутыми ногами, неприятные ощущения минимальны и не доставляют сильного дискомфорта. С помощью чувствительного датчика специальной анатомической формы, врач проводит необходимые звуковые измерения, на основании которых выстраивается компьютерная модель состояния предстательной железы, на основе ее плотности, размера, структуры. Этот же метод позволяет обнаружить патологические процессы в органах, рядом расположенных, к примеру, наличие стриктур (сужений) в канале уретры, нередко приводящих к механическому нарушению проводимости мочевыводящих путей.
  • Другой вариант УЗИ проводится более привычным способом, через брюшную стенку. Трансабдоминальный вариант менее информативен, но в ряде случаев является единственным доступным методом ультразвуковой диагностики, особенно при поражении нижних отделов кишечника у мужчин или наличии воспалительных процессов в области анального отверстия. Несмотря на его меньшую точность, он позволяет получить основные сведения о состоянии органов малого таза и дает четкую картину, касающуюся взаимосвязи в работе мочеполовой и выделительной системы.

Для точной диагностики необходимо провести качественную подготовку к обследованию.
Перед трансректальным ультразвуковым исследованием мужчине делают очистительную клизму.
Перед трансабдоминальным УЗИ нужно выпить большое количество жидкости для наполнения мочевого пузыря и получения точной информации о его функциональном состоянии.

Отклонения в физиологической структуре позволяют сделать вывод о наличии патологии, а характер изменений является дифференцирующим признаком развития доброкачественной гиперплазии при аденоме или злокачественном перерождении тканей при онкологии.

Для ДГПЖ характерны диффузные узловые изменения, расположенные симметрично или с небольшой долей неравномерности по всей ткани простаты. При злокачественном течении эти узлы отличаются структурой.

Отдельными предметами изучения являются мочевой пузырь и почки. По характеру изменений судят о стадии развития патологического процесса при аденоме. Первоначальные изменения касаются в основном утолщения стенок мочевого пузыря, что является компенсаторной реакцией мочевыделительной системы на накопление больших объемов жидкости. Прогрессирование аденомы приводит к истощению ресурсов, стенки мочевого пузыря становятся дряблыми, слабыми, появляются выпячивания и участки омертвения.

Степень участия почек и глубину патологических изменений оценивают также по уровню расширения мочеточников, почечных лоханок и канальцев. Глубокие деформации свидетельствуют о 3 стадии аденомы и требуют принятия срочных мер.

Важным звеном УЗИ в плане обследования при аденоме является обнаружение камней, которые могут стать причиной механической закупорки, благодаря чему диагноз аденомы меняют на мочекаменную болезнь.

Диагностический метод урофлоуметрия

При урофлоуметрии мужчине необходимо произвести мочеиспускание в специальную воронку, соединенную с измерительным высокочувствительным прибором. Прибор регистрирует наполнение струи, выявляет основные проблемы, связанные с доброкачественной гиперплазией. Диагностировать аденому помогают клинические и инструментальные методы в совокупности, а подтверждение жалоб с помощью урофлоуметрии является основанием для врачебного заключения.

Важным этапом диагностики является исключение возможных заболеваний со сходной симптоматикой. Характерные графические данные, полученные с помощью этого метода, помогают дифференцировать аденому и мочекаменную болезнь, выявить отличия, характерные при простатите и мочекаменной болезни, установить основные показатели для составления комплекса других диагностических процедур.

Проведение урофлоуметрии является очень простым и совершенно не доставляет боли, дискомфорта и неприятных ощущений мужчине. Принимающая мочу воронка прибора соединена с самопишущим графическим пером, записывающим данные измерительной аппаратуры.

Датчики прибора позволяют оценить:

  • среднее время, которое занимает процесс мочеиспускания;
  • объем мочи, выделяемый мужчиной за один раз;
  • количество подходов для полного опорожнения мочевого пузыря;
  • средняя скорость мочеиспускания в перерасчете на объем.

Каждый показатель имеет физиологические нормы, связанные с возрастными и индивидуальными особенностями мужчины. Отклонения от нормальных данных регистрируются в карте обследования и необходимы для комплексной оценки в совокупности прочих полученных диагностических сведений.

При необходимости получения дополнительных данных проводится второй этап обследования с введением контрастного вещества и оценкой мочеиспускания, начиная с процесса фильтрации в почках. Урография в сочетании урофлоуметрией помогает оценить динамику мочевыделения, найти причину задержки и провести дифференциальную диагностику аденомы с заболеваниями, которые связаны с механической закупоркой мочевыводящих протоков.

План обследования при аденоме простаты у мужчин включает объемный комплекс мероприятий и связан с необходимостью уточнения диагноза, проведения дифференциальной оценки других патологических состояний со схожей симптоматикой. Порядок прохождения обследования зависит от начальных жалоб мужчины, данных лабораторных проб и ректального обследования. Более сложные варианты установления диагноза требуют составления индивидуального плана в каждом конкретном случае. Самым главным для мужчины является соблюдение рекомендаций уролога и прохождение профилактического осмотра не менее одного раза в год. Это позволит выявить заболевание на ранних стадиях и исключит риск развития сложной патологии, связанной с онкологическими процессами.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

Узи предстательной железы при аденоме

Статистика показывает, что УЗИ при аденоме предстательной железы помогает поставить диагноз в приблизительно 15-20% случаев, у пациентов, даже не подозревающих о наличии данного заболевания. Ультразвуковое исследование способствует выявить патологические изменения уже на ранних стадиях, что благотворно сказывается на прогнозе назначаемой терапии.

Можно ли по УЗИ определить аденому простаты

Ультразвуковое исследование проводят двумя способами. От выбранного метода зависит точность диагноза.

Диагностика проводится трансабдоминально и трансректально. У каждого способа существуют свои преимущества:

    Трансабдоминальный метод – вызывает меньший дискомфорт пациента. Считается менее информативным. Аденому простаты по УЗИ трансабдоминально диагностировать крайне сложно, но возможно исследовать и в точности установить стадию заболевания.

Проведение трансбдоминальной ультразвуковой диагностики требуется при наличии геморроидальных узлов, заболеваний прямой кишки, воспалении кожных покровов вокруг анального отверстия.

Достоверность ТРУЗИ диагностики ДГПЖ при ректальном обследовании достаточно высока. Трансректальное исследование помогает установить заболевание на ранней стадии. Можно отличить по УЗИ аденому простаты от хронического простатита.

Как подготовиться к УЗИ аденомы простаты

Подготовка к УЗИ проходит в несколько этапов:

    Врач рассказывает пациенту суть диагностической процедуры.

Подготовка пациента к проведению УЗИ не требует много времени и при необходимости назначается сразу после посещения уролога, для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики.

Как делают УЗИ аденомы простаты

Ультразвуковое сканирование, как уже описывалось выше, проводится двумя разными способами:

    При трансабдоминальном способе, датчиком сканируют брюшную полость. Помимо наличия аденомы предстательной железы, метод позволяет увидеть смежные патологии, но не обеспечивает точный результат.

Врач, проводящий диагностическую процедуру, составляет протокол описания УЗИ аденомы предстательной железы. По результатам исследования назначается медикаментозная терапия.

Как выглядит ДГПЖ на УЗИ

На первый взгляд, результаты ультразвуковой диагностики настолько сложны и запутаны, что кажется, их не разобрать самостоятельно. На самом деле, все намного проще. Если понимать основные диагностические критерии, расшифровать результаты анализов получится самому:

    Форма и контур простаты – предстательная железа при сканировании напоминает каштан. При нарушениях, объем аденомы увеличивается и видоизменяется. Междолевая дорожка сглаживается. Железа становится похожа на шар.

Виды ультразвукового исследования предстательной железы и подготовка

Выполнение клизмы перед трансабдоминальным УЗИ желательно, но не обязательно.

• Воспалительный процесс в малом тазу у мужчины.

• Для уточнения причин бесплодия.

• Для оценки эффективности проводимой терапии.

• Для исключения или подтверждения опухолевого процесса в простате.

• При появлении крови в сперме.

• Боли внизу живота.

• Увеличение паховых лимфатических узлов.

• При симптомах нарушения мочеиспускания.

• С целью динамического наблюдения.

• При опухолях мочевого пузыря в анамнезе, в процессе наблюдения.

• Повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови.

Нормальные показатели параметров простаты на УЗИ или расшифровка результатов

Фото УЗИ предстательной железы называют «сонограммой»или «эхограммой»

Поэтому для каждой возрастной группы свои границы нормы.

Передне–задний 1.6–2.3 см

Верхне–нижний 2.4–4.1 см

Отметим, что если объем простаты больше возрастной нормы, это не обязательно свидетельствует о патологическом процессе, но дальнейшего наблюдения отказываться не стоит.

• Структуру ткани железы.

• Объем гиперплазированной ткани простаты.

• Состояние окружающих тканей.

• Патологические образования, их расположение и размеры.

• Рост аденоматозных узлов при ДГПЖ.

При УЗИ с допплером оценивают кровоток органа и патологического новообразования. А артерии и вены в организме, можно представить на экране, как на географической карте.

Эхографическая картина рака простаты отличается от таковой при кисте, но с помощью ультразвуковой диагностики верифицировать диагноз не представляется возможным.

Для подтверждения или опровержения злокачественной опухоли предстательной железы выполняется трансректальная биопсия тканей органа с последующим гистологическим исследованием.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы (стрелка)

Если опухоль расположена на поверхности, или процесс зашел слишком далеко, то жировая клетчатка видоизменена. На стадии Т4 в процесс могут вовлекаться везикулы, мочевой пузырь, уретра, регионарные лимфатические узлы.

А на этой сонограмме представлен рак простаты в более запущенной стадии, стрелка 1 – прорастание в семенные пузырьки и стрелка 2 – в стенку мочевого пузыря

Аденома предстательной железы

Трансабдоминальная сонограмма простаты, а – фронтальная проекция, б саггитальная проекция, стрелка – ДГПЖ с внутрипузырным ростом

Трансректальная сонограмма простаты

(гиперэхогенные очаги без акустического эффекта).

Это интересно:  В плену у ацинарноклеточного рака предстательной железы

• Малые сроки после операции по поводу удаления геморроидальных узлов, иссечения трещин прямой кишки.

• Острые воспалительные состояния прямой кишки.

УЗИ простаты – информативный и доступный метод исследования, позволяющий получить исчерпывающую информацию о состоянии этой железы. Получая на руки результаты УЗИ, большинство пациентов затрудняется оценить их, поскольку на бланке указаны числовые параметры и малопонятные описания. Расшифровка или правильное толкование полученных данных находится в компетенции врача. Однако ничто не мешает приподнять завесу тайны и научиться отличать нормальные показатели от патологических.

Как устроена предстательная железа

Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

Место расположения предстательной железы – малый таз, ниже мочевого пузыря. Простата охватывает участок уретры (мочеиспускательного канала), задняя её часть прилежит к прямой кишке, а верхушка соединена с мышцами тазового дна (диафрагмой).

Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

Показания к исследованию предстательной железы

Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.

Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

  1. боли внизу живота;
  2. нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
  3. ухудшение потенции;
  4. возраст после сорока лет.

Виды ультразвукового исследования простаты

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

  1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
  2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
  3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
  4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

Подготовка к исследованию ультразвуком

К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

Некоторые особенности подготовки к ТРУЗИ

К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

Как проводится исследование

В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

Что измеряют на УЗИ

Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

  1. поперечный размер (ширину);
  2. верхне-нижний размер (длину);
  3. передне-задний размер (толщину).

Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

Как расшифровать данные ультразвукового исследования

К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

  1. размеры;
  2. эхогенность;
  3. однородность структуры;
  4. наличие камней, кальцификатов или кист;
  5. состояние семявыбрасывающих протоков.

Разберем каждый из этих параметров отдельно.

Размеры простаты

Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

Методы диагностики аденомы предстательной железы

Диагностика аденомы простаты проводится несколькими методами, которые выбираются специалистом исходя из запущенности заболевания. Аденома предстательной железы серьезное заболевание, которое необходимо своевременно лечить. Чтобы иметь приблизительное представление о болезни можно ознакомиться с фото на специализированных сайтах. Также необходимо помнить, что аденома по своей симптоматике схожа с иными урологическими заболеваниями. В большинстве случаев для диагностики применяется обязательно ректальное исследование, анализ мочи, крови и УЗИ предстательной железы.

Методы диагностики заболевания предстательной железы

Показатели выше нормы свидетельствуют о наличии патологи. В такой ситуации требуется немедленное лечение, если его не начать своевременно, то у пациента разовьется онкология. Чтобы определить приблизительный размер, плотность и консистенцию предстательной железы врач проводит ректальное исследование. Пальцевое исследование дополняется УЗИ, которое позволяет точно дать ответы на поставленные вопросы.

Методы диагностики заболевания:

  • Пальцевое и ректальное исследование у специалиста. Эти первостепенные обследования, которые помогают специалисту поставить предварительный диагноз.
  • УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы. Требуют специальной подготовки и предварительной консультации врача. Не стоит заниматься самостоятельным лечением. ТРУЗИ имеет противопоказания для проведения, которые необходимо учитывать при назначении. Также оно помогает лучше увидеть данный орган и его структуру. Рекомендуется проводить ТРУЗИ и УЗИ в качестве профилактики аденомы предстательной железы раз в полгода. УЗИ считается наиболее распространенным, безопасным, безболезненным и информативным методом. УЗИ позволяет специалисту точно определить размер каждой доли предстательной железы, состояние паренхим и остаточную мочу. Также обязательно проводится осмотр и мочевого пузыря. Перед обследованием рекомендуется наполнить мочевой пузырь. Чтобы определить остаточную мочу пациенту необходимо помочиться после проведения УЗИ, а затем врач опять приглашает его на дополнительное УЗИ. После проведения ультразвукового обследования пациенту на руки выдается заключение с предварительным диагнозом. Само УЗИ занимает не боле 20 минут.
  • Уродинамические исследования. Данный метод обследования помогает определить, какой поток мочи у пациента, а также уделяется внимание и характеру, и степени нарушения испускания мочи. Являются обязательными для пациентов, у которых наблюдается нарушенное испускание мочи. Помогают определить причину возникновения данной симптоматики. В современной медицине существует множество приборов для проведения данного обследования. Также его можно проводить и в домашних условиях при использовании специального оборудования. Полученные показатели оцениваются только специалистом.

  • Определение уровня антигенов в крови. Данный анализ помогает определить онкологию предстательной железы на ранней стадии. Если уровень простат-специфического антигена повышен, то пациенту дополнительно могут назначить биопсию простаты.

Также данный анализ может определить такие заболевания, как:

  1. Рак простаты.
  2. Простатит.
  3. Аденома простаты.

Своевременно проведенный анализ крови на определение уровня ПСА позволяет назначить своевременное лечение и избежать серьезных осложнений. Расшифровка результатов проводится строго специалистом. Не стоит заниматься самостоятельным лечением.

  • Рентгенологические методы исследования. Назначаются пациенту, если анализы крови и мочи показали инфицирование мочевыводящих путей, мочекаменную болезнь и расширение чашечно-лоханочной системы почек. Применяется либо рентгенография, либо урография.

Статья написана по материалам сайтов: samec.guru, prostatit.lechenie-potencya.ru, mensila.com, prostatits.info, oprostate.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector