Об удалении аденомы предстательной железы при диабете и ХОБЛ

Мужчины, у которых проявился простатит, подвержены серьезным нарушениям в организме. Аденома простаты и сахарный диабет оказывают двойной удар по иммунной системе, а также взаимодополняют друг друга. В этом случае СД оказывая влияние на кровеносную систему, усугубляет течение простатита. Лечение проблемы должно быть целенаправленным и незамедлительным, чтобы исключить возможные раковые патологии.

Как СД влияет на возникновение и развитие аденомы?

Сахарный диабет (СД) ослабляет защитные механизмы организма и способствует развитию сопутствующих заболеваний, так как влияет на сосудистую систему организма. Аденома простаты не является исключением, СД тоже влияет на ее развитие:

  • Провоцирует дисфункцию микроциркуляторных процессов. За счет постоянно сладкой крови просвет в сосудах сужается, что приводит к недостатку кровоснабжения.
  • Сгущает кровь. Повышенный сахар уплотняет кровь, делая ее тягучей, что приводит к застоям в нижней части таза.
  • Провоцирует развитие инфекционных патологий. За счет кровяного недостатка в тканевые клетки проникают патогенные микроорганизмы, вызывающие различные отклонения.
  • Снижение защитных функций организма. Это приводит к плохой сопротивляемости организма к прогрессированию аденомы.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Гомеопатия и натуральные препараты

Терапия аденомы простаты всегда начинается с натуральных препаратов, действие которых на организм менее сильное, по сравнению с препаратами химического происхождения. Такие средства применяются:

  • как основа терапии в случае протекания аденомы без осложнений;
  • как вспомогательные средства при комбинированном лечении осложненной формы простатита;
  • в качестве профилактических препаратов для предупреждения рецидивов простатита.

Диабетикам можно использовать для лечения Простатилен.

В случае СД дозволен прием не всех препаратов, поскольку некоторые из них содержат сахар в составе, что недопустимо для диабетика. При СД возможно применение таких препаратов: «Простатилен», «Простамол», «Правенор». Они являются безопасными для диабетика, однако стоит учесть, что прием растительного комплекса должен быть длительным, не менее 2—3 месяцев.

Свечи ректальные

Для лечения аденомы простаты крайне важно местное воздействие препаратов, что также крайне важно при сахарном диабете. Применение ректальных суппозиториев исключает негативное влияние на органы от применения химических препаратов, и позволит быстрее воздействовать на простатит. К применению показаны такие свечи: «Витапрост», «Метилурацил», «Уросепт», «Виферон».

Физиотерапия

Одним из ключевых моментов терапии простатита выступает физиотерапия, которая рекомендуется при СД. В медицинских практиках все больше предпочитают прибегать к этому виду лечения, поскольку он, как и натуральные препараты, не оказывает токсического действия на организм. Основной упор физиотерапии направлен на возобновление макроциркуляционных процессов, восстановление дефектных тканей. В физиотерапевтической практике в борьбе с аденомой при СД пользуются популярностью терапии:

  • лазером;
  • электроимульсом;
  • вакуумом;
  • озоном;
  • теплом;
  • магнитными волнами.

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство включает в себя несколько методов:

Для молодых мужчин наиболее подходящий вид операции — трансуретральная резекция.

  • Трансуретральная резекция простаты, которая применяется преимущественно среди молодых людей, если важно сохранить детородные возможности.
  • Вмешательство посредством разреза брюшной полости назначается в исключительных случаях, при серьезных противопоказаниях к применению других операций, а также при слишком большом размере предстательной железы.
  • Самой популярной разновидностью операции считается лазерная, она вызывает меньше нежелательных последствий, чем остальные. После проведения оперативного вмешательства все функции мочеполовой системы благополучно восстанавливаются.

Вернуться к оглавлению

Другие средства

Если в процессе развития патологии проявляется бактериальная инфекция, то без применения антибактериальных средств невозможно обойтись. Предпочтение отдается фторхинолонам («Офлоксин», «Ципрофлоксацин») и препаратам, содержащим азитромицин. А также терапия аденомы при СД включает препараты, направленные на улучшение макроциркуляционных процессов. К ним относятся: «Трентал», «Флосин», «Аденорм». Правильное совмещение препаратов и методов лечения позволит найти выход из сложной ситуации, подкрепляемой СД.

Риск осложнений при СД

Сахарный диабет, снижая защитные барьеры организма, провоцирует развитие осложнений во всех системах, это затрагивает и простатит. Основными осложнениями простатита выступают импотенция, аденома простаты, опухоль предстательной железы. Импотенция развивается со 100% вероятностью, раньше или позже, но это неизбежно. Раковые образования фиксируются на последних этапах заболевания, однако это бывает часто из-за несвоевременного обращения к врачу и поздно назначенной терапии.

Импотенция развивается практически в 100% случаев.

Простатит — опасная болезнь, вызывающая серьезные осложнения, одним из которых становится раковая опухоль, способная за пару лет превратиться в смертельную угрозу для жизни. При обнаружении патологического процесса требуется незамедлительно пройти курс лечения и, при необходимости, провести оперативное вмешательство, чтобы не допустить патологического развития.

Аденома простаты и сахарный диабет

Сахарный диабет и аденома простаты способны вызвать нарушения в акте мочеиспускания – частые позывы днем и ночью могут ярко охарактеризовать оба этих заболевания. При аденоме мужчина опорожняет мочевой пузырь часто, но при этом количество жидкости не очень большое, а болевые ощущения отчетливые. Эти симптомы вызваны увеличением размера самой простаты. А при сахарном диабете за счет увеличения количества выделяемой почками жидкости мочеиспускание становится обильным и длительным, болевых ощущений нет. При сочетании диабета и аденомы манифестация симптомов для каждого человека строго индивидуальна и зависит исключительно от особенностей организма.

Это интересно:  Метастазы в костях при раке предстательной железы

Специфика заболеваний

Оба заболевания, указанные выше, имеют свои уникальные особенности. Аденома проявляется у мужчин в зрелом возрасте – от 40 лет, в то время как сахарный диабет может быть диагностирован и у маленького ребенка, и у пожилого человека. Доброкачественное новообразование легко поддается лечению с помощью различных медикаментов или хирургических методик, а диабет вылечить нельзя – можно только постоянно поддерживать правильное количество инсулина и глюкозы в крови и вести здоровый образ жизни.

Возможные осложнения

Сочетание ДГПЖ и сахарного диабета может привести к такому осложнению, как диабетическое поражение мочевого пузыря — цистопатия. Такая возможность должна учитываться урологом на осмотре пациента с диабетом. Степень тяжести поражения мочевого пузыря напрямую зависит от типа сахарного диабета, его продолжительности и степени компенсации. Чаще всего диабетическая цистопатия проявляется снижением сократительной способности детрузора. Однако если была проведена восстановительная терапия, направленная на регенерацию периферической нервной системы, функции мочевого пузыря восстанавливаются, а клинические симптомы диабетического поражения мочевого пузыря становятся менее выраженными.

Совет врача

В данной ситуации важно следовать всем наставлениям врача – принимать назначенные средства для лечения аденомы предстательной железы, следить за уровнем сахара и инсулина в крови. Также следует немедленно обращаться за медицинской помощью, если появились резкие боли в нижней части живота или значительно ухудшилось общее самочувствие. Важно помнить о том, что только быстрые и грамотные врачебные мероприятия помогут спасти здоровье и жизнь человека, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и подбирать лекарства исходя из личных предпочтений.

Афала — новый подход к лечению заболеваний предстательной железы

Действие средства «Афала» основано на уменьшении воспаления и отека, нормализации кровотока в простате. При приеме препарата неприятные симптомы снимаются в течение нескольких дней.

Импаза — лекарственный препарат, который помогает устранить причину нарушения потенции (дисфункция эндотелия сосудов)

Импаза позволяет восстановить эректильную функцию мужчины в рамках физиологической нормы, в отличие от препаратов, обладающих лишь разовым стимулирующим эффектом.

Всё о простатите и аденоме простаты

Особенности лечения аденомы простаты операционным путем

Оба заболевания имеют сходную симптоматику. В нее входят такие основные признаки, как:

  • наличие слабой струи во время мочеиспускания;
  • физиологический процесс начинается только после некоторых усилий;
  • позывы к мочеиспусканию очень учащены и прерывисты;
  • присутствие частых позывов в ночное время (более 1 раза);
  • неприятное ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря;
  • наличие эректильной дисфункции.

Единственный симптом, по которому возможно разделить одну болезнь от другой – это количество выпускаемой жидкости. Например, при аденоме простаты мужчина часто посещает уборную, при этом мочеиспускание в этом случае осуществляется малыми порциями. Если всему виной оказался сахарный диабет, то тогда количество мочи значительно увеличивается, так как почки начинают вырабатывать все больше и больше жидкости.

Что собой представляет аденома простаты.

И в первом, и во втором случае пациенту, безусловно, следует обратиться за врачебной помощью. Помните, что на любой стадии недуга вы сможете победить болезнь под названием аденома простата: лечение с помощью операции включает в себя множество важных нюансов.

Нередки случаи, когда наравне с аденомой начинает в одно и то же время проявляться сахарный диабет. Тогда могут возникнуть проблемы не только с выбором оперативного метода, но и с его выполнением и эффективностью после окончания операции.

Оперативные методы, используемые при аденоме простаты

Выбор подходящего способа лечения зависит не только от степени запущенности недуга, но и от уровня его эффективности. Например, на ранних стадиях заболевания лучше выбрать медикаментозные препараты. Если прописанные лекарства не помогают, то тогда уже стоит поднимать вопрос об оперативных методах лечения.

Также перед операцией следует пройти тщательную диагностику текущего состояния больного. В процессе исследования могут выявиться сопутствующие заболевания. Кроме того, нужно выявить и имеющиеся противопоказания. От них то и зависит выбор того или иного метода проведения операция.

При помощи самого распространённого оперативного способа — трансуретральной резекции простаты, аденома эффективно удаляется из мочеполовой системы пациента. Данный метод используется врачами, если больной еще молод, и для него очень важно сохранить детородную функцию. Размер предстательной железы для введения специального аппарата в мочеиспускательный канал не должен превышать 80 см3.

Диагностика предстательной железы.

Через брюшную полость также удаляется аденома простаты: лечение посредством такой операции допускается только в том случае, если у пациента имеется большое количество серьезных противопоказаний для использования других видов оперативных методов, а также слишком большие размеры предстательной железы. Лучшим способом борьбы с симптомами аденомы простаты считается лазерная операция.

Преимущества лазерной операции

Данный метод является самым щадящим из всех выше представленных. Неудивительно, что многие пациенты предпочитают применять его в лечении аденомы простаты. Тем более что после проведения этой операции у больного все функции мочеполовой системы благополучно восстанавливаются. Также данная процедура имеет ряд еще более заманчивых преимуществ:

  • для проведения лазерной операции не нужно делать никаких разрезов;
  • кровопотери во время всей процедуры минимальные;
  • послеоперационный этап проходит намного быстрее и качественнее.

Суть оперативного метода состоит в том, что с помощью лазера выпариваются все ткани, относящиеся к предстательной железе. Одновременно с этим действием осуществляется и их свертывание.

Данный способ уже признан врачами, как самый эффективный и безопасный из всех возможных. Что касается цены всей процедуры, то она в некоторых случаях гораздо доступнее других способов лечения аденомы простаты.

Это интересно:  Новый способ проведения биопсии аденомы предстательной железы

Клинические особенности течения доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Пак, Андрей Дингирович

Автореферат — бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

Пак, Андрей Дингирович. Клинические особенности течения доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. : диссертация . кандидата медицинских наук : 14.01.23 / Пак Андрей Дингирович; [Место защиты: ГОУВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет»].- Москва, 2012.- 141 с.: ил.

Введение к работе

При наличии множественности заболеваний у пациента возможны существенные изменения клинических проявлений, течения и исходов каждой из ассоциированных болезней (А.Л.Верткин, 2010). Лечение больных с коморбидной патологией всегда представляет определенные трудности и в связи с тем, что попытки активного медикаментозного воздействия на одно заболевание сопряжены с реальной угрозой ятрогенного обострения сопутствующей патологии (Salpeter и соавт., 2008).

При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) проблема коморбидности (наличия заболеваний патогенетически взаимосвязанных и совпадающих по времени) приобретает исключительную актуальность (Л.Б. Лазебник и соавт., 2004). Это связано с наличием системных эффектов на коморбидную патологию, которая может быть следствием различного течения ХОБЛ (B.R. Celli,2004). Распространенность ХОБЛ в мире весьма высока и составляет у мужчин 9,3 на 1 тыс. населения, что превосходит таковую у женщин (7,3 на 1 тыс. населения соответственно). В России ХОБЛ занимает 4–5-е место среди всех причин смертности после сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и травм. По эпидемиологическим данным, число больных ХОБЛ в стране может превышать 11 млн человек (А.Г.Чучалин, 2004).

Закономерности в изменении клиники, течения и исходов ХОБЛ в ассоциации с рядом заболеваний изучены не достаточно. Выявление их имеет значение для совершенствования как диагностики, так и, особенно, для лечения. Это касается и такого распространенного заболевания, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Как правило, ДГПЖ наиболее часто диагностируется у мужчин, занимающихся умственным трудом, чья работа предполагает преимущественно сидячий образ жизни, недостаточность физической активности и избыточный вес. В результате регулярного давления на разрастающуюся простату развивается деформация мочеиспускательного канала, нарушается мочеиспускание (вплоть до острой задержки мочи), что требует незамедлительного оказания медицинской помощи. У больных с ХОБЛ, вынужденных пребывать в положении ортопноэ и состоянии хронической гипоксии, этот процесс непрестанно усугубляется (Клестер Е.Б., 2009).

К сожалению, в современной литературе практически отсутствуют данные о коморбидности ХОБЛ и ДГПЖ, хотя чрезвычайные сложности оперативного лечения у таких пациентов ранее рассматривались в отечественной литературе ( Гориловский Л.М., 1978). Не рассматривались и вопросы клинического течения доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов ХОБЛ, получающих различные виды бронходилатирующей терапии. Это и обусловило актуальность данной работы.

Определить частоту и особенности клинического течения доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.

Изучить частоту встречаемости клинической симптоматики и тяжести течения ДГПЖ у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.

Определить особенности клинико-функциональных нарушений у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, страдающих различными формами ХОБЛ и артериальной гипертензией.

Изучить клинические особенности течения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и ХОБЛ в зависимости от вида применяемой при ХОБЛ лекарственной терапии.

Оценить информированность врачей-специалистов о ранней диагностике ДГПЖ у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.

Впервые на основании комплексного клинико-инструментального исследования изучена частота встречаемости ассоциированной патологии: ДГПЖ и хронической обструктивной болезни легких. Показано, что клинические проявления ДГПЖ ассоциированы с большей частотой приступов одышки у пациентов с различными формами ХОБЛ.

На основании комплексного инструментального исследования впервые было изучено состояние респираторной системы у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и ДГПЖ. Отмечена тенденция к утяжелению клинической симптоматики ДГПЖ у пациентов с ХОБЛ.

Проведенным анализом установлена корелляционная зависимость между степенью гипоксии и размерами предстательной железы у пациентов с ХОБЛ и ДГПЖ.

Продемонстрировано, что клинические проявления ДГПЖ имеют большую выраженность при сочетании у таких пациентов ХОБЛ и артериальной гипертензии.

Изучены особенности течения ХОБЛ и ДГПЖ и их взаимосвязь в зависимости от применяемой бронходилатирующей терапии. Показано, что пациенты с одинаковой степенью бронхообструкции, принимающие системные глюкокортикостеройды, имеют более тяжелое течение ДГПЖ, а применение антихолинергических препаратов у пациентов с сочетанием ХОБЛ и ДГПЖ нецелесообразно.

Изучена частота и характер клинической симптоматики у пациентов с ДГПЖ и ХОБЛ, получающих различную бронходилатирующую терапию, особенно в ночные часы.

Полученные данные о высокой встречаемости клинических симптомов ДГПЖ у пациентов, страдающих ХОБЛ, являются основанием для возможно более раннего их комплексного обследования в целях определения дальнейшей тактики ведения.

Предложенная схема оценки дыхательных расстройств у пациентов с ДГПЖ позволит своевременно определить возможности урологического пособия у таких пациентов.

Наличие артериальной гипертензии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и доброкачественной гиперплазией предстательной железы должно ориентировать врачей на более тщательное их урологическое обследование.

Внедрение в лечебный и педагогический процесс информации о важности сочетанной патологии ХОБЛ и ДГПЖ позволит повысить образованность врачей, повысить эффективность лечения и улучшит прогноз заболевания у таких пациентов.

Аденома предстательной железы

Аденома простаты (или доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — это возрастное увеличение размеров, разрастание ткани простаты, окружающей мочеиспускательный канал. В этом не совсем формальном определении два ключевых слова: доброкачественное и возрастное.

Первое обозначает неопухолевый, неонкологический характер заболевания. По современным представлениям аденома простаты не является даже предопухолевым состоянием, то есть наличие аденомы не повышает риск развития рака предстательной железы.

Это интересно:  Россияне получили новые антираковые молекулы

Второе определяет главный критерий развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы — это возраст. Первые признаки аденомы определяются при урологическом обследовании у многих мужчин после 45 лет, а в более старших возрастных группах процент заболевания приближается к 90. Может быть, тогда мы имеем право называть аденому простаты возрастным изменением организма (как, например, атеросклероз сосудов, снижение эластичности кожи и тканей и другие проявления естественного процесса старения), а не заболеванием?

В этом есть доля правды, поскольку у некоторых мужчин даже при наличии аденомы предстательной железы крупных размеров отсутствуют какие-либо клинические проявления (о признаках или симптомах аденомы простаты чуть ниже), и заболевание является случайной находкой (в моей практике были пациенты с огромными аденомами объемом более 100 мл, которые, действительно, не испытывали никакого дискомфорта). У других, напротив, даже аденома небольших размеров в начальной стадии вызывает резко выраженные нарушения мочеиспускания, что заставляет их обратиться к урологу.

Это объясняется характером роста аденоматозных узлов: у кого-то они растут “внутрь” и сдавливают мочеиспускательный канал, а у кого-то “наружу”, не приводя к нарушению мочеиспускания.

Итак, суть аденомы простаты состоит в разрастании ткани предстательной железы вокруг мочеиспускательного канала. В результате этого напор мочи ослабевает, мочеиспускание становится затрудненным, прерывистым. Одновременно сокращаются интервалы между походами в туалет. В более поздних стадиях присоединяется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Это и есть основные проявления или симптомы аденомы предстательной железы.

Симптомы аденомы простаты

Ухудшение мочеиспускания при аденоме простаты развивается постепенно, исподволь, так что человек длительное время не осознает появившейся у него проблемы, не придает значения ослаблению напора мочи и учащенному мочеиспусканию.

В противном случае — только экстренная операция, выведение мочи через прокол в передней стенке живота (цистостомия). И только при последующем расспросе пациент “вспоминает”, что уже довольно длительное время отмечает ослабление напора мочи (“не так, как в 20 лет”) и 1-2 раза за ночь поднимается для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Непосредственной причиной острой задержки мочи, чаще всего, является употребление алкоголя или острых продуктов, переохлаждение или прием некоторых лекарств.

Диагностика аденомы предстательной железы

Заболевание достаточно легко диагностируется на основании урологического обследования и ТРУЗИ простаты.

При пальцевом ректальном исследовании уролог может приблизительно определить размеры аденомы, наличие патологических уплотнений, подозрительных на опухоль, и другую ценную информацию. ТРУЗИ простаты позволяет точно определить как размер аденомы, так и размер всей предстательной железы, а также оценить стркуктуру простаты, наличие и размер аденоматозных узлов, характер роста аденомы. Увеличение объема простаты более 30 мл уже служит косвенным признаком аденомы предстательной железы.

Для объективизации нарушений мочеиспускания выполняется его цифровая оценка — урофлоуметрия с определением остаточной мочи. Для скриннинга возможных опухолевых процессов анализ крови на ПСА. Что делать, когда уровень ПСА повышен, написано здесь. Иногда уролог назначает некоторые дополнительные исследования (например, цистоскопию), в зависимости от Вашей конкретной ситуации.

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы предстательной железы претерпело значительные изменения в последние десять-двадцать лет. Успехи фармакологии позволили в разы снизить количество выполняемых операций по удалению аденомы. Действительно, в настоящее время не более 15 % пациентов с аденомой нуждаются в хирургическом лечении.

Оборотная сторона прогресса лекарственного лечения аденомы — это увеличение доли крупных и гигантских аденом, которые пациенты “выращивают”, пользуясь прикрытием современных препаратов.

Поэтому, возраст обращения за хирургическим лечением аденомы сдвинулся ближе к 70 годам и старше, когда у человека уже имеется “букет” сопутствующих заболеваний (гипертония, ишемия, стенокардия и т.д.), что закономерно повышает риск оперативного вмешательства.

Справедливости ради надо сказать, что сами операции по удалению аденомы стали значительно легче и выполняются с применением самых современных медицинских технологий, таких как лазерная или радиочастотная хирургия. Не буду вдаваться здесь в технические детали, скажу лишь, что современные виды операции по удалению аденомы предстательной железы, такие как трансуретральная резекция (ТУР), проводятся без разрезов, через естественные мочевые пути, и требуют минимальных сроков пребывания в стационаре.

ТУР простаты выполняется под спинальной анестезией. Инструмент, снабженный видеосистемой, позволяет под контролем зрения удалить аденоматозную ткань, при этом не задев такие важные структуры, как шейка мочевого пузыря, семенной бугорок и сфинктер. Современная техника позволяет срезать ткань аденомы практически бескровно, одновременно коагулируя сосуды, поэтому осложнения после ТУР встречаются крайне редко.

А лазерная вапоризация аденомы (так называемый “зеленый лазер” или “green light”) может безопасно выполняться даже пациентам с нарушением свертывания крови или принимающим препараты для разжижения крови (антикоагулянты), которым другие виды хирургического лечения просто противопоказаны.

В заключении хочу сказать, что не стоит брать на себя ответственность и пытаться самостоятельно лечить аденому простаты, опираясь на рекламу, советы друзей или просто наугад!
Доверьте здоровье Вашей предстательной железы профессионалам!

Статья написана по материалам сайтов: etodiabet.ru, afala.ru, muzhzdorov.ru, www.dslib.net, dr-rotov.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector