В плену у ацинарноклеточного рака предстательной железы

Ацинарный рак предстательной железы – одна из разновидностей злокачественной опухоли, наиболее распространенная – составляет порядка 95%-97% всех случаев.

Понятие «ацинарный» означает, что такая аденокарцинома является типичной, без каких-либо типологических перекрестий.

Ацинарный рак относится к низкодифференцированным опухолям.

Его подразделяют на 2 формы:

Для крупноацинарной формы характерно наличие крупных образований из железистой ткани. Встречается она достаточно редко. Ядра базальной части клеток имеют удлиненные гиперхромные ядра. Ядрышки крупные, интенсивность окрашивания высокая. Обнаруживается малое число фигур митозов. Полиморфизм умеренный.

Мелкоацинарная характеризуется наличием небольших тубулоальвеолярных структур эллипсоидной или шарообразной формы, находящихся близко друг к другу.

Клетки имеют преимущественно гиперхросные крупные круглые ядра, редко – пикнотические. Ядрышки большие и окрашены интенсивно. Митозы обычно отсутствуют или имеются в небольшом количестве.

Идеальное средство для лечения и профилактики простатита!
Помогает избежать появления и обострения простатита и аденомы!
Помогает восстановить простату и усилить потенцию

Симптоматика

На ранних стадиях аденокарцинома протекает бессимптомно и выявляется обычно только во время просмотра либо при пальцевой пальпации (достаточно редко, поскольку опухоль размером менее полутора сантиметров при таком исследовании чаще всего не прощупывается) – при обращении в связи с другим заболеванием.

Более поздние стадии характеризуются проблемами с мочеиспусканием (тонкая, неинтенсивная струя, учащенные позывы к мочеиспусканию, отсутствие чувства опустошения мочевого пузыря после мочеиспускания).

Еще позже возникают болезненные ощущения в крестце и пояснице, ногах, в заднем проходе, в промежности – чувство давления.

Диагностирование

Для диагностирования применяются:

  • биопсия простаты;
  • анализ крови на ПСА;
  • трансректальная эхография;
  • урофлоуметрия;
  • радиоизотопное исследование;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • остеосцинтиграфия и сцинтиграфия костей скелета, позволяющая обнаружить наличие метастаз.

Ацинарная аденокарцинома требует активного терапевтического лечения – радиологического (внешнее либо внутреннее облучение) либо лечения ультразвуком (оно обычно совмещается с гормональной терапией). И в том, и в другом случае лечение является достаточно длительным.

Все об ацинарной аденокарциноме

Злокачественные новообразования органов мужской половой системы являются очень распространенными, особенно среди мужчин пожилого возраста. Ацинарная аденокарцинома является одной из форм злокачественных опухолей предстательной железы, развивается из железистой ткани и локализуется в ацинусах этого органа.

Существует множество факторов риска возникновения патологической пролиферации железистой, эпителиальной и других тканей организма, которые приводят к формированию аденокарциномы простаты.

Симптомы рака простаты также могут быть весьма разнообразными, поэтому при появлении проблем с мочеиспусканием, нарушений сексуальной функции и других тревожных признаков следует немедленно проконсультироваться с урологом. Лечением аденокарциномы простаты должен заниматься исключительно опытный и квалифицированный специалист, при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз для пациента благоприятный.

Причины развития болезни

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы чаще всего выявляется у пожилых мужчин, что позволяет связать возникновение болезни с изменением гормонального фона. Доброкачественные опухолевые процессы в простате также развиваются вследствие дисбаланса половых гормонов. Основную роль в патогенезе аденокарциномы простаты играет снижение уровней тестостерона и дигидротестостерона, а также нарушение нормального соотношения между мужскими и женскими гормонами, которые в определенных количествах присутствуют в организме мужчины.

Считается, что повышение уровня эстрогена (главный женский половой гормон) оказывает канцерогенное влияние на органы мужской репродуктивной системы.

Гормональный дисбаланс является основной причиной развития ацинарной аденокарциномы в возрасте старше 60 лет. Однако патологический процесс выявляют и у мужчин, которые младше этого возраста. К факторам риска формирования аденокарциномы в ацинусе простаты являются:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Заболевания надпочечников, которые играют важную роль в метаболизме половых гормонов.
  • Ожирение. Уровень женских половых гормонов у мужчин, страдающих ожирением, связан с наличием в жировых тканях фермента ароматазы, участвующего в синтезе эстрогена.
  • Заболевания щитовидной железы. Тиреоидные гормоны являются важным регулятором метаболизма в организме, поэтому любая патология щитовидной железы может стать причиной дисбаланса половых гормонов.
  • Острые и хронические заболевания печени.
  • Вредные привычки. Злоупотребление алкогольными напитками и курение снижают общую резистентность организма и увеличивают количество свободных радикалов.
  • Негативные факторы окружающей среды, к которым относится ионизирующее и ультрафиолетовое излучение.
  • Вредные условия труда (длительный контакт с кадмием).

Выявление причины развития аденокарциномы простаты очень важно для определения тактики лечения и профилактики рецидивов.

Классификация

Ацинарная аденокарцинома является одним из видов злокачественных опухолей простаты и в свою очередь подразделяется на мелкоацинарную и крупноацинарную. Злокачественная опухоль небольшого размера, включающая мелкие близкорасположенные структуры паренхимы, называется мелкоацинарной. Крупноацинарная опухоль больше по размеру и включает в себя крупные железистые включения.

Чтобы оценить прогноз для больного с аденокарциномой, широко используется шкала Глисона, с ее помощью оценивается изменение структуры ткани простаты и определяются баллы от 2 до 10. Высокие показатели по этой шкале (от 8 до 10 баллов) свидетельствуют о быстро прогрессирующем течении заболевания, которое характерно для низкодифференцированных новообразований. Показатели 5, 6 и 7 баллов указывают на хороший прогноз для пациента и указывают на умеренно дифференцированную опухоль. Для высокодифференцированных опухолей, которые имеют наиболее благоприятный прогноз, характерны показатели от 1 до 4 баллов.

Прогноз при аденоме простаты зависит от степени дифференцировки новообразования и наличия сопутствующих заболеваний у пациента.

Для оценки аденокарциномы по шкале Глисона необходимо проведение биопсии ткани предстательной железы и оценка материала из двух разных областей по отдельности (каждый оценивается от 1 до 5 баллов). В настоящее время при своевременном обращении за медицинской помощью возможно успешное лечение аденокарциномы даже с высоким баллом по шкале Глисона.

Как проявляется патология

Рак простаты не имеет строго специфичных именно для него симптомов, клиническая картина может быть самой разнообразной. На ранних стадиях развития аденокарциномы простаты в большинстве случаев больного ничего не беспокоит и из-за этого многие пациенты обращаются к доктору несвоевременно. Основные клинические симптомы аденокарциномы простаты появляются при разрастании опухолевых тканей, которые начинают сдавливать мочеиспускательный канал. Больные чаще всего предъявляют следующие жалобы:

  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • возникновение затруднений в процессе мочеиспускания, струя мочи становится тонкой или прерывистой;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • периодическое возникновение болей спастического характера в области промежности, могут иррадиировать в задний проход, крестец;
  • недержание мочи или непроизвольное мочеиспускание (в случае, если аденокарцинома распространилась с простаты на мочевой пузырь);
  • нарушение половой функции: проблемы с эрекцией, преждевременная, болезненная эякуляция;
  • появление примесей крови в моче и сперме;
  • общую интоксикацию организма, которая проявляется в виде слабости, нарушения аппетита, снижение умственной и физической работоспособности;
  • бледность кожи, головокружение при развитии анемии.
Это интересно:  Какие симптомы рака предстательной железы наблюдаются на 1 степени развития?

Аденокарцинома простаты может распространять метастазы в другие органы, в таких случаях присоединяются другие симптомы. Метастазирование аденокарциномы из простаты происходит преимущественно в кости таза, паховые и подвздошные лимфатические узлы. Иногда поражается печень, легкие и другие внутренне органы. Заподозрить наличие метастазов можно, если наблюдается отечность нижних конечностей, боли в области костей таза, симптомы поражения легких (одышка, кровохаркание) или печени (диспепсические расстройства, желтуха, интоксикация).

Диагностика патологического процесса

При ацинарной аденокарциноме диагностику должен проводить квалифицированный уролог-онколог. Симптомы при этом заболевании могут встречаться при формировании доброкачественных опухолей простаты, воспалительных процессах, поэтому чтобы уточнить диагноз аденокарциномы простаты, необходимо провести ряд дополнительных исследований. Доктор начинает с тщательного сбора жалоб, анамнеза заболевания и жизни, уточняет наличие или отсутствие наследственной предрасположенности к аденокарциноме простаты.

Важным этапом объективного обследования пациента с подозрением на аденокарциному является ректальное пальцевое исследование простаты. Благодаря ему можно обнаружить увеличение предстательной железы, болезненность при пальпации. Обязательно применяют трансректальное ультразвуковое исследование простаты, которое позволяет оценить состояние и изменения в паренхиме органа, точно определить локализацию и размер опухолевого образования.

Также одним из основных методов диагностики является определение простатического специфического антигена в сыворотке крови. Высокая концентрация этого опухолевого маркера может указывать на наличие в простате злокачественной или доброкачественной опухоли. Биопсия тканей предстательной железы проводится для подтверждения диагноза, если во время УЗИ и других методов исследования были обнаружены патологические отклонения. Биопсия нужна также для оценки опухоли по шкале Глисона.

Поскольку аденокарцинома предстательной железы может метастазировать в другие ткани и органы, то целесообразно также провести УЗИ органов брюшной полости, МРТ или КТ для раннего выявления метастазов. После постановки точного диагноза доктор назначает лечение, которое зависит от степени тяжести заболевания.

Как лечить или предотвратить заболевание

Существуют разные методы лечения аденокарциномы простаты, их выбор во многом будет зависеть от стадии течения и формы болезни. Лучше всего поддается лечению аденокарцинома простаты, выявленная на ранних сроках, когда можно обойтись без радикальных методов. Если опухоль еще не метастазировала, то применяют дистанционную лучевую терапию, ультразвуковую абляцию новообразования, брахитерапию. В некоторых случаях показана радикальная простатэктомия.

Малоинвазивные операции являются наиболее распространенным методом лечения опухолей простаты. Ацинарную аденокарциному простаты в запущенных стадиях при наличии метастазов лечат агонистами гонадолиберина, а также применяют хирургическую кастрацию, дистанционную лучевую терапию в комбинации с гормональными средствами. В тяжелых случаях лечение больного направлено на максимальное устранение неприятных симптомов и остановку прогрессирования развития аденокарциномы.

Симптоматическое лечение аденокарциномы простаты включает в себя гормонотерапию.

Чтобы предотвратить возникновение аденокарциномы простаты, мужчине следует избегать вредных привычек, правильно питаться (в рационе должно быть достаточное количество витамина Е, железа, селена), своевременно обращаться к врачу по поводу воспалительных заболеваний и половых инфекций. Если имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, то после 45 лет желательно регулярно проходить скрининговое обследование (определение простатического специфического антигена).

Также следует помнить, что доброкачественные опухоли предстательной железы при неправильном или несвоевременном лечении приобретают злокачественное течение. Поэтому появление любых симптомов нарушения мочеиспускания или половой функции является серьезным поводом для обращения к специалисту.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Рак предстательной железы у мужчин: возможные последствия

Многие мужчины с диагнозом «рак предстательной железы» интересуются возможными последствиями. Понимание протекания болезни может облегчить страхи и помочь лучше справиться с ней. К чему же приводит рак предстательной железы у мужчин?

Последствия рака предстательной железы

Если у вас обнаружили рак простаты, вы должны больше знать об этом заболевании, чтобы справиться с физическими, социальными, эмоциональными побочными эффектами. Патология может длительное время протекать без клинических проявлений, но рано или поздно опухолевый процесс начинает прогрессировать. Существуют различные виды лечения злокачественных опухолей простаты, все они могут иметь различные последствия. Зная все про рак предстательной железы, последствия болезни, любому легче справится с проблемами.

По «происхождению» рак предстательной железы делится на несколько видов. Наиболее распространены аденокарциномы, развивающиеся из эпителиальных железистых тканей. Являются следствием доброкачественной опухоли простаты. Чаще ацинарноклеточный рак предстательной железы диагностируется у мужчин пожилого возраста.

Рак простаты в своем развитии проходит 2 стадии: андрогензависимую и андрогенрезистентную. Первая стадия лечится антиандрогенными препаратами — большинство опухолей со временем может перейти в нечувствительное состояние к гормонотерапии. Для гормонорезистентного рака предстательной железы до недолгого времени результаты лечения были неутешительными, несмотря на гормональную терапию тяжесть течения опухолевого процесса усиливалась. Сейчас гормонозависимый рак предстательной железы лечат с помощью прогрессивных терапевтических схем.

К основным последствиям злокачественных опухолей простаты относятся импотенция, недержание мочи, метастазирование, эректильная дисфункция, бесплодие.

Рак простаты и эректильная дисфункция

Большинство мужчин после лечения испытывают эректильную дисфункцию. Вероятность длительности этого последствия лечения определяется возрастом, продолжительностью заболевания, образом жизни, различными хроническими заболеваниями (гипертония, сахарный диабет).Нарушение эрекции может появится из-за приема лекарственных препаратов.

Рак предстательной железы и импотенция

Импотенция – неспособность достичь или поддерживать эрекцию, является одним из последствий злокачественной опухоли простаты. Около 90% мужчин испытывают половое бессилие после орхиэктомии при раке предстательной железы (операции по удалению яичек). Гормонотерапия при раке предстательной железы также вызывает импотенцию у большинства мужчин. Если она проводится длительное время, больные не могут самостоятельно восстановить эрекцию долгое время.

Чаще при раке предстательной железы возраст для появления импотенции играет решающую роль, у пожилых вероятность возникновения полового бессилия выше. Процедуры для возобновления эрекции у таких пациентов включают лекарства, принимаемые перорально, имплантаты полового члена.

Рак простаты и недержание мочи

Неспособность контролировать поток мочи — общий побочный эффект всех методов лечения предстательной железы. Многие пациенты в конечном итоге восстанавливают полный мочевой контроль. Хорошо помогают упражнения Кегеля для укрепления сфинктера, окружающих мышц тазового дна. Облегчить недержание проще с лекарственными препаратами для уменьшения частоты мочеиспускания. В тяжелых случаях недержания хирургическим путем вставляют искусственный сфинктер мочевого пузыря.

Рак простаты и метастазы в костях

Рак предстательной железы может перейти на кости виде метастаз. Они вызывают боль, ослабляют кости, делают их склонными к переломам. Этому часто способствует эндокринная терапия, которая используется для замедления распространения злокачественной опухоли простаты. В этих случаях врачи назначают дополнительное лечение, чтобы облегчить боль и поддержать ослабленные кости.

Как предотвратить последствия рака простаты с помощью правильного питания

То, что вы едите, может повлиять на риск развития злокачественной опухоли простаты, скорость излечения, тяжесть последствий. Как правильно наладить питание при раке предстательной железы? Больным необходимо соблюдать диеты с низким содержанием калорий.

Следует избегать употребления жирных продуктов, лучше включить фрукты, овощи, цельное зерно, оливковое масло, льняное семя и другие продукты. С помощью диеты, назначенной врачом, вы можете остановить прогрессирование злокачественной опухоли простаты!

Это интересно:  Какой прогноз для жизни мужчины дают врачи при раке предстательной железы?

Каковы последствия рака простаты при лучевой терапии

Наиболее часто при злокачественной опухоли предстательной железы проводится лучевая терапия. Облучение при раке предстательной железы может вызвать побочные эффекты:

  • усталость;
  • воспаление, сухость кожи;
  • зуд;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • слабый мочевой поток;
  • жжение , покалывание при мочеиспускании;
  • «тяжесть» в промежности;
  • ректальное кровотечение;
  • жидкий стул.

Некоторые побочные эффекты облучения являются постоянными. Функция кишечника никогда не станет полностью нормальной, даже после прекращения лечения. Большинство симптомов недолговечны и уменьшаются после окончания лучевой терапии рака простаты.

После завершения лучевой терапии побочные эффекты могут продолжаться 2-6 недель, но вскоре они уходят. Некоторых пациентов они не беспокоят, поэтому такие мужчины могут продолжать нормальную повседневную деятельность. Но им следует ограничить физическую активность, также запрещено поднимать любые тяжести.

После лучевой терапии радиация не остается в организме, поэтому контакт с другими людьми можно не ограничивать. Половой акт может быть возобновлен сразу после облучения, презервативы обязательны.

У большинства мужчин эректильная дисфункция уменьшается в течение 2 лет после лечения. Облучение влияет на яички, временно снижается количество сперматозоидов.

Современная урология рак предстательной железы лечит разными методами, большинство дают положительный эффект. Какой метод лечения лучше, сказать сложно. При любом могут появиться серьезные последствия: степень риска, дискомфорт и время, необходимое для восстановления нормального состояния, примерно одинаковые.

Что такое ацинарная аденокарцинома простаты и как ее лечить в зависимости от степени по баллам Глисона

Медицинская статистика показывает, что аденокарцинома простаты является одним из самых распространенных онкозаболеваний у мужчин старше 50 лет. Сегодня его успешно купируют с помощью современных методов лечения, назначаемых в зависимости от своевременного и детального выявления степени, которую имеет ацинарная карцинома пораженной простаты. Для определения агрессивности опухоли используют классификацию Глисона, позволяющую установить стадию рака в зависимости от состояния клеток.

Принцип определения индекса агрессивности заболевания

Ацинарная карцинома предстательной железы определяется уникальным методом стадирования, который предложил американский ученый Дональд Глисон, взявший за основу патологические изменения клеток простаты. Как показали результаты проводимых им исследований, чем дифференцированнее клетки, тем менее агрессивна стадия онкологии и благоприятнее прогнозы. Для определения степени озлокачествления тканей по Глисону учитываются следующие параметры:

  1. Однородность структуры тканей.
  2. Наличие просветов в паренхиме.
  3. Общий объем патологических клеток по отношению к здоровой железистой ткани.
  4. Количество инфильтратов по краю органа.

По Глисону, степень дифференциации определяется по шкале с показателем от 1 до 5 баллов. При этом 1 балл соответствует самой высокой степени дифференциации с минимальными изменениями структуры клеток, которую, например, имеет высокодифференцированная темноклеточная карцинома предстательной железы. Данное значение характеризует развитие малоагрессивного вида патологии. Показатель 5 баллов по Глисону соответствует самой низкодифференцированной степени, при которой диагностируют высокоагрессивный рак простаты.

Так как ацинарная карцинома предстательной железы чаще всего развивается с образованием нескольких патологических очагов, то для исследования берут ткани от двух самых крупных опухолей, и изменения определяются в каждой по отдельности. Результатом будет индекс Глисона, полученный путем суммирования баллов взятых образцов тканей. Таким образом, даже при минимальных показателях индекс Глисона при диагнозе «ацинарная карцинома патологически измененной простаты» будет составлять 2 балла, а при максимальных – 10 баллов.

Интерпретация индекса

Практическое значение при диагностике рака имеет именно индекс Глисона, так как он позволяет определить не только стадию, но и тип заболевания. Так, оценка суммарных результатов по шкале была разделена на три группы:

  1. От 2 до 4 баллов – карцинома первой стадии предстательной железы.
  2. 5-6 баллов – сренедифференцированный рак, или вторая стадия.
  3. Индекс, равный 7, диагностируется при среднедифференцированной онкологии простаты, но может соответствовать как II, так и IV стадии патологии.
  4. Более 8 баллов – это ацинарная низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы III или IV стадии.

При этом агрессивность, которую имеет ацинарная карцинома мужской простаты, определяется по Глисону преимущественно по первому образцу тканей. Например, прогноз будет более благоприятным при 4+5=8, чем при сочетании 5+4=8, так как во второй ситуации определяется большее участие максимально агрессивных клеток. Во время постановки диагноза баллы 1 и 2, как правило, не используются. Самым низким допустимым значением для дифференцирования рака считается сумма 33.

Методы купирования заболевания

Карцинома мужской предстательной железы успешно купируется с помощью современных методов терапии, которые подбираются только после постановки диагноза.

Для точного диагностирования одновременно с определением индекса Глисона проводят тестирование на простатический антиген и устанавливают стадию рака по классификации TNM.

Прогноз и терапевтические способы будут зависеть от стадии развития новообразования, но в любом случае для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения, которая может включать как хирургические, так и консервативные методы.

При лечении аценарной аденокарциномы применяют оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Лечению аценарной аденокарциномы с помощью хирургического вмешательства отдают предпочтение при обнаружении патологии на ранних стадиях, когда опухоль не вышла за пределы органа. Но данный метод может назначаться и на поздних стадиях, в качестве паллиативной терапии. Для удаления используют несколько вариантов оперативного вмешательства:

  1. Лапароскопическую простатэктомию, при которой карцинома пораженной простаты удаляется через небольшие разрезы. Такая процедура минимизирует риск развития инфекции и отличается быстрым восстановительным периодом. Операция предусматривает экстракцию части или всего органа вместе с семенными пузырьками. Она может проводиться как вручную с помощью лапароскопа, так и с применением хирургического робота да Винчи, управляемого хирургом.
  2. Трансуретральную резекцию. Относится к наиболее щадящим способам удаления ацинарной аденокарциномы, так как во время операции не делают разрезов и проколов. Травмируется только уретра, в которую вводится резектоскоп. Нередко для увеличения терапевтического эффекта резекцию совмещают с лазерным облучением простаты и мочеиспускательного канала.

Простатэктомия назначается при ограниченной опухоли как основное лечение. В отличие от нее трансуретральная резекция проводится только для улучшения оттока мочи и уменьшения болевого синдрома, которые возникают при разрастании патологических клеток на мочевой пузырь, в результате чего диагностируется уротелиальная аденокарцинома.

Ацинарная карцинома уретрального канала и предстательной железы последней стадии требует хирургического вмешательства только для удаления пораженных лимфатических узлов. При распространении опухоли на другие органы оперативное лечение не принесет ни какой пользы.

При лечении рака применяется лучевая терапия.

Лучевая терапия

Лучевое воздействие на опухоль при диагнозе «ацинарная аденокарцинома предстательной железы» с индексом по Глисону 4 4 балла и менее, назначается в качестве самостоятельного метода терапии при невозможности хирургического вмешательства. Также его используют в комбинации с другими видами терапии на последних стадиях заболевания.

Процедура облучения может проводиться двумя способами. Первый подразумевает бесконтактное воздействие радиоактивных лучей на область опухоли. Во втором случае радиоактивные вещества вводятся непосредственно в центр новообразования и облучают его изнутри.

Медикаментозная терапия

Независимо от стадии аценарной аденокарциномы простаты и основного метода купирования патологии лечение всегда дополняют назначением ряда медикаментов. Как правило, оно включает в себя противоопухолевые и гормональные препараты. В качестве противоопухолевых средств применяют лекарства на основе токсинов и ядов. Для гормонального лечения простаты используют препараты второго поколения, на основе абиратерона и энзалутамида. Основная роль медикаментозного лечения заключается в купировании роста имеющейся опухоли и блокировании процесса метастазирования.

Это интересно:  Лекарства от рака предстательной железы

Для современной диагностики определение стадии заболевания по шкале Глисона имеет важное значение, так как позволяет максимально правильно подобрать лечение.

Благодаря этому даже при агрессивном течении аденокарциномы удается добиться благоприятных прогнозов. По последним данным, при сумме в пределах 2-6 баллов по Глисону смертность пациентов была равна нулю. Кроме того, за счет данного метода диагностики при лечении мужчин пожилого возраста, которым был поставлен диагноз мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы, удалось обойтись без хирургического вмешательства. Немаловажная роль уделяется и своевременности обращения к врачу, который сможет поставить диагноз «ацинарная умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы» на ранних этапах ее развития и объяснит, что это такое.

Вопрос-ответ по теме «Рак простаты» Страница №15

Найдено отзывов : 1893

  • Вопрос: #78955
  • Спрашивает : Ирина ( г. украина )
  • 10.12.2017
  • 12:12

Здравствуйте, уважаемый Алексей Юрьевич! Нижайше прошу ответить .Мужу 62 года. В 2015г. сделали операцию по поводу аденомы. 5 мес назад сделали метастрон. Потом сделали 4 заледрона /Золта/.Впереди еще 2 заледрона. Делали Синестрол. ПСА растет. Сейчас сидим на Преднизолоне. ПСА неуклонно растет.Сейчас 1327. Боли в костях.Диклоберл слабо помогает. Боли метеозависимые. В паху увеличены 2 лимфоузла. Ливер , слава богу, чистый. СПАСИТЕ. ПОЖ. Приехать в Питер, наверное, не сможем- мы * ПЛОХИЕ соседи*.Наш город маленькое тихое болотце.Есть возможность связи по вайберу. Очень надеюсь на Вашу консультацию. Какие анализы Вам нужны? С огромым уважением , надеждой и пожеланиями добра в Новом году! Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #78944
  • Спрашивает : Алексей ( г. Москва )
  • 07.12.2017
  • 01:12

Добрый день! Отцу (63 года) делали биопсию простаты, 12 проб, во всех них обнаружены раковые клетки Скажите, пожалуйста, есть ли корреляция между кол-вом проб, где обнаружен рак, и его стадией? Спасибо Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #78938
  • Спрашивает : Алексей ( г. Санкт-Петербург )
  • 04.12.2017
  • 01:12

Здравствуйте, недавно у меня умер отец от РПЖ в возрасте 75 лет. По совету врача сделал анализ ПСА: общий — 1,459 нг/мл, соотношение свободный/общий — 26% Есть ли повод для беспокойства? Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #78932
  • Спрашивает : Сергей ( г. Таллин Эстония )
  • 29.11.2017
  • 12:11

Здравствуйте. 27 сентября биопсия простаты выявила в 4 периферических центрах правой доли раковые клетки по шкале Глиссона 1. 4+4=8 2. 4+4=8 3. 3+4=7 4. 4+3 =7 Левая доля чистая, всего брали 12 проб. Делали по месту моего жительства в Эстонии. Есть ли смысл повторной биопсии в Вашем центре для уточнения диагноза, так как мне здесь даже не говорят стадию заболевания. Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #78927
  • Спрашивает : Геннадий ( г. Рязань )
  • 27.11.2017
  • 17:11

Здравствуйте! Краткая история болезни: 01.09.2014 ПСА 8,54 Рак предстательной железы T1N0M0 21.10.2014 Обнинск брахитерапия. Через два года после брахитерапии рецидив. 30.01.2017 ПСА 5,41 27.01.2017 Санкт-Петербург, ПЭТ КТ с галлием показал накопление РФП в 2-х ЛУ пресакральный и подвздошный а также в простате. 21.02.2017 Санкт-Петербург простатэктомия с расширенной лимфодиссекцией на Робот Да Винчи. 08.03.2017 ПСА 4,55 Был назначен золадекс. 03.04.2017 гистологическое исследование, простата положительное, все ЛУ отрицательное (что удивительно). 05.09.2017 Санкт-Петербург, ПЭТ КТ с галлием показал накопление РФП в одном ЛУ пресакральный. Также было обнаружено накопление РФП в области анастомоза возможно физиологическое на фоне восспалительного процесса. 06.09.2017 Санкт-Петербург, п.Песочный, клиника Петрова отдел лучевой терапии, из-за опасности осложнений после раннее проведенной брахитерапии в данный момент времени от облучения отказали. Что можно сделать с пресакральным ЛУ в Вашей клинике в моей ситуации. С уважением, Геннадий. Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #78926
  • Спрашивает : Андрей ( г. РФ, Брянская область, г.Брянск )
  • 27.11.2017
  • 16:11

Продолжение вопроса https://www.andros.ru/consult/search/78919.html. С учетом стабильного (хотя и небольшого) роста ПСА, может есть смысл сделать ПЭТ-КТ с галлием-68-ПСМА? И делают ли такое исследование в Вашей клинике? Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #78925
  • Спрашивает : Сергей ( г. Украина )
  • 27.11.2017
  • 14:11

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Светлое точный рак почки с метастазами в лёгкие. Назначен вотриент. Принимали 6 месяцев, наблюдалась положительная динамика. Заболели пневмонией и прекратили принимать препарат. Пошло увеличение метастазы и метастазирование в кости. Метастазы пошли из-за прекращения приема или перестал действовать препарат? Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #78919
  • Спрашивает : Андрей ( г. РФ, Брянская область, г.Брянск )
  • 23.11.2017
  • 19:11

Мне 48 лет. По результатам биопсии в январе 2016 года выявлена ацинарная аденокарциома предстательной железы T2cN0M0, сумма Глисона 6 (3+3), ПСА общий 8,09 нг/мл. КТ брюшной полости и таза не показала наличия метастазов в лимфоузлы. Сцинтиграфия всего тела не показала наличия костных метастазов опухоли. С апреля по май 2016 года проведена дистанционная лучевая терапия в суммарной дозе 78 Гр в режиме IMRT. После лучевой терапии 4 месяца был на Золадексе. 01.07.2016 ПСА – 0,25 нг/мл, Тестостерон – 0,45 нмоль/л 26.09.2016 ПСА – 0,008 нг/мл (надир), Тестостерон – 1,15 нмоль/л 14.04.2017 ПСА – 0,072 нг/мл, Тестостерон – 33,28 нмоль/л 03.08.2017 ПСА – 0,205 нг/мл, Тестостерон – 28,69 нмоль/л 21.11.2017 ПСА – 0,262 нг/мл, Тестостерон – 29,33 нмоль/л Меня беспокоит, что ПСА медленно, но верно растет. Может ли это быть началом рецидива, и что необходимо оперативно предпринять? Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #78885
  • Спрашивает : Петр ( г. Россия )
  • 14.11.2017
  • 13:11

Продолжение вопроса https://www.andros.ru/consult/search/78830.html В ноябре 2017 сделал биопсию: Аденокарцинома с поражением обеих долей Градация по глисону 5 опyхоль занимает 80% zno (не уверен в написании?) 3 стадии T3N0M0 Вопросы: 1. Какие наши дальнейшие действия? РПЭ? В какой клинике делают после брахитерапии? Готов выехать за рyбеж. 2. Почему по Глисону одна цифра? Потому что одна большая опухоль? Это по 5-балльной или 10-балльной шкале? Нyжно и можно ли делать гормональные инъекции, пока определяемся с операцией? Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #78883
  • Спрашивает : Геннадий ( г. Ишимбай, Россия )
  • 13.11.2017
  • 18:11

РПЖ Т3N0M0 Глиссон 6 (3+3) первоначальное ПСА-17 до лечения. Лечение: — 20.04.17г. — 09.06.17г. — лучевая 3D радиотерапия, ПСА после лучевой 06.07.17г -14,8. — с 07.07.17г. назначен золадекс 3,6 + бикалутамид 50 ПСА — 05.08.17г.-0,950; 04,09.17г.- 0,130.; 30.10.17г.-0,020. Насколько эффективно лечение? Лечащий врач рекомендует приостановить лечение после 6 укола золадекса и наблюдать ПСА. До какого уровня должен снизиться ПСА при вышеперечисленном лечении? СПАСИБО. Тема : Рак простаты

Андрос — урология, онкоурология,
гинекология

Статья написана по материалам сайтов: prostaty.ru, pillsman.org, prostatyta.ru, mensgen.ru, www.andros.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий