Что такое цистит: виды и симптоматика болезни. Цистит – причины заболевания

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев цистит имеет инфекционную природу. Заболевание широко распространено, поражает представителей слабого и сильного пола, но чаще встречается у женщин в силу некоторых анатомических особенностей строения женского организма.

Что это за заболевание, какие причины возникновения и симптомы у взрослых, а также как правильно лечить цистит, и чем опасны осложнения — рассмотрим дальше.

Что такое цистит?

Цистит — это болезнь, при которой происходит воспалительный процесс стенки мочевого пузыря. Как правило, при цистите воспаляется его слизистая оболочка.

Статистика показывает, что страдает от этого недуга каждая вторая женщина в течение своей жизни. Среди мужчин заболевание встречается гораздо реже, хотя и они не застрахованы от появления его симптомов.

Цистит – это инфекционное заболевание. Вот только возбудители его живут в нашем же собственном организме. В 85–95 % случаев причиной инфекций мочевыводящих путей становится E. coli – обычный обитатель кишечника. Ещё один типичный возбудитель – Staphylococcus saprophyticus, представитель микрофлоры кожи. И попадают они в мочевой пузырь восходящим путем: с кожи или из прямой кишки через уретру.

Классификация

Классификация цистита построена на разных признаках. В зависимости от патогенеза воспаление мочевого пузыря может быть:

  • первичным – если нет заболеваний других мочевыделительных органов;
  • вторичным – сопутствует хроническим инфекциям в мочевыделительном тракте (уретриту, пиелонефриту), развивается на фоне мочекаменной болезни, гидронефроза, врожденных аномалий, опухолевого роста, аденомы предстательной железы, способствующих застою мочи.

В зависимости от захвата и площади распространения различают следующие виды цистита:

  • тотальный – воспалена вся внутренняя поверхность пузыря;
  • тригонит – процесс охватывает только зону анатомического треугольника;
  • шеечный – локальное воспаление в нижней части.

Кроме того, существует классификация циститов согласно их происхождению:

  1. Преимущественно диагностируются циститы, которые имеют инфекционное происхождение. Но иногда встречаются воспаления мочевого пузыря, которые развиваются как последствие химического влияния (как следствие лечения определенными медикаментозными препаратами), термического влияния (последствие промывания мочевого пузыря слишком горячей жидкостью).
  2. К циститу могут привести ожоги, а также травмирование слизистой мочевого пузыря. Однако даже при подобных явлениях решающую роль в развитии болезни играет инфекции, которая оперативно присоединяется.

Исходя из этого цистит бывает:

  • инфекционный;
  • химический;
  • термический;
  • токсический;
  • медикаментозный;
  • нейрогенный;
  • лучевой;
  • инволюционный;
  • послеоперационный;
  • вирусный;
  • паразитарный.

Острый цистит

Возникновение цистита в острой форме характеризуется внезапностью, а также появлением резко выраженной болезненности при мочеиспускании, зудом и жжением, а в некоторых случаях – температурой.

Хроническая форма

Хронический цистит выявляется более по лабораторным показателям. Внешне или субъективно пациент может никаких жалоб и не предъявлять. Однако лабораторные показатели крови и мочи свидетельствуют о наличии инфекции в нижнем отделе мочевыводящих путей. В любой момент хронический цистит может обостриться, и появятся все признаки острого цистита.

Цистит – это болезнь, свойственная всем возрастам. Вызывают ее преимущественно следующие причины:

  • переохлаждение тазовых областей;
  • травмы слизистой мочевого пузыря;
  • сидячий образ жизни;
  • острая и жирная пища;
  • наличие хронических гинекологических или венерических заболеваний;
  • наличие очагов инфекции в организме;
  • незащищенный секс;
  • недостаток гигиены.

Непосредственной причиной воспаления в мочевом пузыре являются патогенные возбудители. Чаще всего оно вызывается кишечной палочкой (у 90% пациентов). Другими инфекционными агентами являются:

Спровоцировать воспаление может занесение инфекции при проведении тех или иных лечебных мероприятий (в т.ч. это касается инструментальной диагностики), также в качестве способа занесения инфекции рассматривается механическое повреждение. Симптомы при цистите могут быть вызваны не только воздействием инфекций, но также и грибков, микоплазмы, трихомонады, хламидии, вирусов и пр.

Внутренняя поверхность мочевого пузыря снабжена мощными защитными механизмами, препятствующими внедрению микроорганизмов в стенку органа. Однако местный иммунитет снижается и патогенность микробов увеличивается, вызывая болезнь, при появлении провоцирующих факторов:

  • переохлаждения;
  • гиповитаминоза;
  • истощения;
  • имеющихся сопутствующих заболеваний;
  • гормональных нарушений;
  • перенесенных операций;
  • иммунодефицита.

Симптомы цистита у взрослых

Симптомы данной болезни зависят от ее формы. Если в острых случаях наблюдается яркая клиническая картина с сильными резями при учащенном до нескольких раз в час мочеиспускании, то при хроническом течении в период ремиссии признаки могут абсолютно отсутствовать.

Самым характерным симптомом цистита является:

  • болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези.
  • Кроме того, больных циститом беспокоят боли в нижней части живота и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Иногда при цистите развивается недержание мочи, появляющееся при сильном желании помочиться.
  • Моча может становиться мутной или приобретать красноватый оттенок вследствие примеси красных кровяных телец.
  • Появление крови в моче
  • учащенное мочеиспускание
  • боли в области малого таза
  • боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • учащенное мочеиспускание;
  • жжение в области уретры;
  • повышение температуры тела.

В выделяемой моче может присутствовать кровь, которая появляется в конце акта мочеиспускания.

  • недержанием мочи;
  • кровью в моче;
  • учащенным мочеиспусканием;
  • уменьшением объема мочевого пузыря;
  • появлением свищей.
  • постоянные позывы в туалет;
  • боли в области лобка и промежности;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • изменение цвета мочи.

Симптомы острого цистита

Острые явления длятся 2-3 суток и могут исчезнуть самостоятельно. Длительность болезни обусловлена защитными силами организма. В среднем она продолжается до двух недель. При этом общее состояние не страдает. Редко больные жалуются на слабость, небольшой подъем температуры.

Симптомы на острой стадии:

  • учащенное мочеиспускание. В тяжелых случаях человек мочится каждые пятнадцать-двадцать минут, круглосуточно. Мочи при этом выходит очень мало. При этом у больного появляется чувство жжения в мочеиспускательном канале.
  • Острая боль в области промежности и мочевого пузыря. Часто она возникает после мочеиспускания. Чем сильнее воспаление, тем острее боль.
  • Кровь в конце акта мочеиспускания свидетельствует о геморрагическом цистите.
  • Мутная моча с резким неприятным запахом.
  • Озноб и повышение температуры тела.
  • Тошнота и рвота.

Признаки хронической формы

На этой стадии заболевание напоминает острый цистит: симптомы те же, однако они имеют меньшую интенсивность. При катаральном характере хронической формы фиксируются следующие признаки воспаления мочевого пузыря:

  • частое мочеиспускание;
  • резкая боль;
  • боли внизу живота;
  • наличие примесей в моче (кровь, хлопья);
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Кроме указанных форм иногда диагностируется вялотекущий цистит, для которого не характерны выраженные обострения. Однако больные все же постоянно жалуются на частое мочеиспускание, при котором присутствует небольшая болезненность. Кроме того, признаками цистита такой формы являются периодические скачки температуры тела до субфебрильной, а также общее ощущение слабости и разбитости.

Обострение хронического цистита проявляется так же, как и при остром процессе — резями при мочеиспускании, которое становится весьма частым, болями, помутнением мочи, гематурией, легкой лихорадкой.

Последствия для организма

При правильно проведенной терапии симптомы исчезают за 5-10 дней. Но часто после домашнего или наспех выполненного лечения признаки заболевания пропадают лишь на некоторое время. Истинная причина болезни остается при этом в организме и дает о себе знать сразу же при малейшем переохлаждении. В таком случае говорят о том, что цистит перешел в хроническую форму.

К осложнениям цистита относятся:

  • Интерстициальный цистит. При этой опасной разновидности заболевания воспаление захватывает не только слизистую мочевого пузыря, но и его мышечный слой. Что со временем приводит к сморщиванию этого важного органа. В конце концов, сморщенный мочевой пузырь уже не может выполнять свои функции и возникает необходимость в его пересадке.
  • Гематурия или кровь в моче – эту проблема может возникнуть как осложнение цистита. При сильном кровотечении может появиться необходимость в переливании крови.
  • Пиелонефрит. При не вылеченном цистите инфекция может подниматься вверх по мочеточникам и вызывать воспаление почек.

Диагностика

При первом эпизоде цистита можно обратиться к терапевту. Если заболевание принимает рецидивирующее или хроническое течение, следует получить консультацию уролога и обязательно пройти цистоскопию.

Подтверждение диагноза «острый цистит» производится на основании двух основных критериев:

  • типичность проявлений симптоматики, характерной для цистита
  • быстрое улучшение общего состояния больного при использовании антибиотиков.

При отсутствии эффективности в лечении заболевания, происходит его переход в хроническую форму, то есть оно становится затяжным в течении. В таком случае очень важно определить, в связи с чем это происходит, не менее важно произвести и дифференцировку хронического цистита с иного типа патологическими состояниями.

При постановке диагноза следует учитывать также, что для цистита не характерно повышение температуры свыше 37.5 градусов . Если у пациента наблюдается такой симптом, ему необходима консультация уролога для исключения болезни почек.

  1. Общий клинический анализ мочи при воспалительном процессе обычно характеризуется повышением уровня лейкоцитов до 8-10 (при норме до 5 в поле зрения).
  2. Анализ по Нечипоренко позволяет определить присутствие в моче не только форменных клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов), но и клеток, выстилающих мочевые пути (эпителиальных клеток и их остатков — цилиндров).
  3. Бактериальный посев мочи (производится в течение 2-х дней) играет ключевую роль для выбора антибактериальной терапии, так как помогает выявить конкретный вид бактерий, вызвавших воспалительный процесс.
  4. При необходимости врач может назначить цистоскопию – исследование внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи специального оптического прибора — цистоскопа, позволяющее обследовать все его отделы и поставить правильный диагноз.

Как лечить цистит?

Главная задача, стоящая перед врачом, который лечит цистит, – уничтожение болезнетворных микроорганизмов, проникших в мочевой пузырь и вызвавших воспаление слизистой. Выбор препаратов для проведения антибактериальной терапии цистита определяется такими параметрами, как длительность заболевания и степень выраженности симптомов. Кроме того, при подборе медикаментов учитываются:

  • возможные побочные эффекты,
  • всасываемость препарата,
  • способ и скорость его выведения,
  • наличие сопутствующих заболеваний и т. д.

Стандартом лечения цистита, независимо от того, острый ли он или это — обострение хронического, является рациональная антибиотикотерапия. Применяются лекарства из групп:

  • нитрофуранов (фурадонин),
  • фторхинолонов (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин),
  • макролидов (монурал),
  • цефалоспоринов (цефиксим).

Спазмолитические препараты (Но-шпа, папаверин, баралгин) снижают напряженность мышечной ткани, что снижает болезненность в мочевом пузыре.

Рекомендации при лечении цистита в домашних условиях

  1. Прием медикаментозных препаратов для перорального применения (таблетки, отвары, суспензии, капли и другие);
  2. Соблюдение стандартных схем лечения цистита, желательно рекомендованных врачом после детального объективного, лабораторного и инструментального обследования;
  3. Соблюдение режима дня, питания, обильного питья, личной гигиены;
  4. Совмещение медикаментозной терапии с методами народной медицины;
  5. Использование тепловых процедур в области мочевого пузыря, профилактика переохлаждений, одевание теплой одежды, употребление теплого питья.

Медикаментозными средствами удается значительно улучшить состояние уже через 3-4 суток. Лечение цистита продолжается до 10 дней. После еще 2-3 недели рекомендуется ограничить острые блюда, принимать настои лечебных трав.

Чтобы достичь максимального лечебного эффекта, важно при составлении диетического питания, руководствоваться следующими принципами:

  1. Продукты и напитки должны обладать мочегонным эффектом;
  2. Соль следует убрать из рациона по максимуму;
  3. Любая острая пищу будет под запретом;
  4. Содержание белковых продуктов должно быть минимизировано;
  5. Жиры следует исключать;
  6. Сахар и любые его заменители необходимо убрать из меню;
  7. Диета не должна становиться причиной запора;
  8. Обработка всех продуктов должна быть минимальной, жарка, копчение, консервирование находится под запретом.
Это интересно:  Как лечить цистит у женщин в домашних условиях быстро?

Разрешенные продукты при цистите:

  • Разнообразные свежие овощи в больших количествах.
  • Варёную свёклу.
  • Фрукты, которые произрастают в данной местности.
  • Кисломолочные продукты – кефир, ряженку, простоквашу, натуральный йогурт.
  • Каши.
  • Овощные супы, приготовленные не на бульонах.
  • Отварные мясо и рыбу.

Из рациона питания больных необходимо исключить следующие продукты питания:

  • Копчёные, маринованные и солёные продукты.
  • Острые блюда и приправы, резкие специи, в том числе лук, петрушку, чеснок, хрен.
  • Торты, пирожные и другую выпечку.
  • Сладости, в том числе шоколад и конфеты.
  • Жирные и солёные сыры.
  • Кофе, какао и крепкий чай.

Выпивайте в течение суток не менее 2-х литров простой воды (можно минеральной без газа), пейте ягодные морсы, неконцентрированные соки, травяные чаи ( с толокнянкой, кукурузными рыльцами, почечный чай), отвар шиповника.

Учитывая основные рекомендации врачей, можно самостоятельно составить меню, которое не навредит больному:

  • Утром разрешено есть любые крупяные каши.
  • В обед готовятся овощные супы, салаты с заправкой из растительного масла и мясные блюда на пару.
  • Ужин должен быт легким и состоять, преимущественно, из разрешенных к употреблению овощей.

Народные средства при лечении цистита

Перед применением народных средств, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, т.к. возможны индивидуальные противпоказания.

  1. Справится с циститом шиповник , но не ягоды, а его корни. Измельчите сухие корни шиповника и всыпьте две полные ложки в пятьсот мл горячей воды. Доведите до кипения, проварите четверть часа. Снимите и после полного остывания процедите. Пить отвар корней следует по сто двадцать пять мл четыре раза в день перед едой.
  2. Заварить 2 с. л. листьев тысячелистника стаканом кипятка, томить на медленном огне 20 мин., настоять полчаса, процедить. Принимать по 1 с. л. 3 раза в день после еды.
  3. Справиться с частыми позывами к мочеиспусканию помогает кора дуба : заварить 1 г коры в стакане кипятка, томить на медленном огне 15 мин., настоять полчаса, процедить. Принимать по 1 с. л. 3 раза в день.
  4. Толокнянка и брусника – признанные растения для лечения урологических заболеваний. По ложке сухих листьев брусники и толокнянки разотрите, залейте двумя стаканами воды и нагревайте на паровой бане сорок минут. Снимите, остудите, процедите и пейте перед едой по четверти стакана целебного отвара.
  5. Отвар рябиновой коры пейте как чай, добавляя в напиток мед. Проварите десять минут в литре воды сто пятьдесят граммов свежей коры рябины.
  6. Листья облепихи и земляники берут в равных долях и перемешивают. 1 ст. л. смеси заливается 1 ст. кипятка, настаивается в течение получаса, а затем процеживается. Принимать настой по одному стакану за 30 минут до еды два-три раза в день. Курс лечения – один-два месяца.

Фитотерапия эффективнее всего в виде сборов, в аптеке всегда предложат готовые. Можно заваривать травы самостоятельно, а можно воспользоваться таблетками (Цистон, Канефрон), каплями (Уролесан, Спазмоцистенал) или пастой (Фитолизин) – это тоже не что иное, как травяные сборы, только «компактно упакованные».

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев цистит имеет инфекционную природу. Заболевание широко распространено, поражает представителей слабого и сильного пола, но чаще встречается у женщин в силу некоторых анатомических особенностей строения женского организма.

Женская уретра (мочеиспускательный канал) шире и короче мужской, поэтому возбудителям инфекции проще проникнуть в мочевой пузырь. Это обуславливает более частую встречаемость цистита у женщин. Чаще всего циститом заболевают женщины детородного возраста. Нередки случаи, когда цистит развивается у одной женщины неоднократно, существенно ухудшая качество ее жизни.

Как правило, цистит вызывается представителями условно-патогенной флоры – кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и т. д. Иногда цистит возникает из-за инфицирования возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, – микоплазмой и уреаплазмой.

Симптомы цистита

Самым характерным симптомом цистита является болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези. Кроме того, больных циститом беспокоят боли в нижней части живота и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда при цистите развивается недержание мочи, появляющееся при сильном желании помочиться.

Моча при цистите может становиться мутной или приобретать красноватый оттенок вследствие примеси красных кровяных телец. Температура иногда повышается до 37,5 градусов. Подъем температуры при цистите может сигнализировать о возможном заболевании почек, поэтому в таких случаях необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью .

Распространенность цистита

Хронический цистит также относится к числу широко распространенных урологических заболеваний. По данным исследований, хроническим циститом страдает от 11 до 21% населения. Значительный разброс данных обусловлен различным подходом к определению хронического цистита. Одни авторы исследований считают, что диагноз «хронический цистит» следует ставить, если частота обострений составляет 2 раза в год и более, другие частоту обострений не конкретизируют.

Цистит в летний период

Вряд ли найдется женщина, которая захочет, чтобы удовольствие от теплых летних дней было омрачено такой неприятной болезнью, как цистит. Между тем, в летний период, особенно – если женщина уезжает далеко от дома и попадает в непривычную обстановку, существует немало причин для возникновения цистита.

Наиболее распространенные причины возникновения цистита в теплое время года:

  • проживание на новом месте во время отпуска, вызывающее проблемы при соблюдении правил гигиены;
  • переохлаждение организма, возникающее вследствие продолжительного купания в холодной воде;
  • нарушение обычного режима мочеиспускания, связанное с перелетом, переездом или нахождением на новом месте (в таких условиях женщине нередко приходится долго терпеть, дожидаясь удобного случая);
  • резкое изменение климата, негативно влияющее на иммунитет.

Дополнительным фактором риска развития цистита иногда становится повышение половой активности на фоне перечисленных условий, неблагоприятных для женского организма.

Если ваш отпуск все же омрачило возникновение такого неприятного заболевания, как цистит, необходимо срочно обратиться к урологу. Для уточнения диагноза необходимо будет пройти УЗИ мочевого пузыря и сдать анализ мочи. Современные антибактериальные препараты эффективно воздействуют на возбудителей цистита, позволяют ускорить выздоровление и предотвратить переход острого цистита в хронический.

В отличие от препаратов предыдущих поколений, которые влияли на весь организм, современные антибиотики, применяемые для лечения цистита, избирательно действуют на воспаленные ткани мочевого пузыря, практически не оказывая влияния на другие органы и системы. Концентрация лекарств достигает максимальных величин только в моче и воспаленной слизистой оболочке мочевого пузыря. Это позволяет минимизировать токсикологическую нагрузку на организм при лечении цистита и увеличить эффективность препаратов.

Из лекарств, применяемых для лечения цистита, необходимо отметить фосфомицин, который, наряду с высокой избирательностью действия и минимальной токсикологической нагрузкой на организм, обладает еще одним замечательным качеством. Этот препарат не вызывает фототоксичности.

Фототоксичность – неприятный побочный эффект, вызываемый многими препаратами для лечения цистита. Проявляется в повышенной чувствительности к солнечным лучам, появлении покраснения и ожогов даже при воздействии ультрафиолетовых лучей небольшой интенсивности. Развивается из-за наличия в препаратах веществ, обладающих свойствами фотосенсибилизаторов и фотореактивов. Такие вещества приводят к появлению в коже большого количества свободных радикалов, что, в свою очередь, вызывает разрушение клеток кожи, воспаление и ожоги.

В отличие от других препаратов для лечения цистита, фосфомицин не вызывает фототоксичности, а, значит – принимать его можно, не нарушая запланированный режим пляжного отдыха. К преимуществам фосфомицина также можно отнести практически полное отсутствие побочных эффектов, что делает возможным безопасное и эффективное лечение цистита у детей и беременных женщин. При остром неосложненном цистите достаточно однократного приема фосфомицина, а, значит — не нужно носить с собой таблетки и отвлекаться на лечение во время отпуска. фосфомицин хорошо справляется с хроническими и осложненными формами цистита, но в этих случаях его принимают по более сложной схеме.

Цистит при беременности

Цистит может развиться на любом сроке беременности. Вероятность развития цистита увеличивается вследствие смещения внутренних органов, на которые давит увеличивающаяся матка, изменения гормонального фона и гемодинамики. Воздействие этих факторов становится причиной неполного опорожнения мочевого пузыря, а остатки мочи в мочевом пузыре служат благоприятной средой для развития бактерий.

При первых признаках цистита беременная женщина должна пройти внеочередную консультацию гинеколога, который осуществляет ведение беременности, и рассказать ему о появившихся симптомах. В случае необходимости врач выдаст пациентке направление к урологу.

Детский цистит

Цистит может развиться у ребенка любого возраста, однако, для девочек дошкольного и школьного возраста риск возникновения заболевания увеличивается в 5-6 раз. Основными причинами частого развития цистита у детей данной группы является целый ряд факторов. Яичники девочек еще не начали продуцировать эстрогены, барьерные свойства слизистых невысоки, а широкая и короткая уретра позволяет патогенным микроорганизмам легко попадать в полость мочевого пузыря.

Вероятность развития цистита увеличивается при возникновении других заболеваний вследствие снижения иммунитета и формирования благоприятных условий для размножения болезнетворных микробов в мочеиспускательном канале. Основным способом профилактики цистита у девочек является тщательное соблюдение правил гигиены.

Причины цистита

У 70-95% пациентов, страдающих острым циститом, причиной развития заболевания становится кишечная палочка (E .coli), у 5-20% больных обнаруживают стафилококк (Staphylococcus saprophyticus), а у остальных в качестве возбудителя цистита выступает протей (Proteus mirabilis) или клебсиелла (Klebsiella spp). Обычно цистит вызывается представителями условно-патогенной флоры. При развитии цистита вследствие инструментальных или оперативных вмешательств причиной возникновения заболевания часто становятся грамотрицательные бактерии. Проведенные исследования подтверждают, что возбудителями цистита могут быть не только бактерии, но и вирусы, микоплазмы, трихомонады, хламидии и различные грибки.

Широкая распространенность цистита у женщин обусловлена как малой длиной и широким просветом мочеиспускательного канала, так и его расположением относительно других органов. Женская уретра, в отличие от мужской, находится близко к заднему проходу. Анатомические особенности и топография женского тела способствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, их миграции до мочевого пузыря и развитию цистита.

У мужчин цистит развивается редко. Причиной возникновения цистита у мужчин обычно становится воспаление уретры, предстательной железы, придатков яичек и семенных пузырьков. Иногда инфицирование мочеиспускательного канала происходит вследствие катетеризации мочевого пузыря у женщин и у мужчин.

Риск возникновения цистита увеличивается при проведении катетеризации мочевого пузыря у мужчин, страдающих аденомой простаты, одним из симптомов которой является постоянная задержка мочи. Опасность развития цистита возрастает и при введении катетера беременной или недавно родившей женщине, что обусловлено снижением тонуса мочевыводящих путей.

Лечение цистита

Быстрое излечение цистита и полное восстановление слизистой оболочки мочевого пузыря возможно при своевременном начале лечения и использовании препаратов достаточной эффективности. Следует подчеркнуть, что шансы на полное избавление от цистита возрастают при своевременной постановке диагноза и применении препаратов, которые губительно воздействуют на возбудителей инфекции. Позднее начало лечения и назначение лекарств, которые лишь устраняют симптомы цистита, не влияя на патогенную среду, может привести к переходу острого цистита в хронический.

Главная задача, стоящая перед врачом, который лечит цистит, – уничтожение болезнетворных микроорганизмов, проникших в мочевой пузырь и вызвавших воспаление слизистой. Выбор препаратов для проведения антибактериальной терапии цистита определяется такими параметрами, как длительность заболевания и степень выраженности симптомов. Кроме того, при подборе медикаментов учитываются возможные побочные эффекты, всасываемость препарата, способ и скорость его выведения, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.

Это интересно:  Сода при цистите - как влияет и как правильно применять?

Эффективность препарата при лечении цистита определяется способностью этого препарата воздействовать на те или иные микроорганизмы. Следует помнить, что болезнетворные бактерии приспосабливаются и становятся нечувствительными к антибиотикам. Несколько десятков лет назад для лечения цистита успешно применяли сульфаметоксазол + триметоприм, ампициллин, нитроксалин и пипемидин. Однако, со временем основной возбудитель цистита (кишечная палочка) стал устойчив к воздействию этих медикаментов. Кроме того, препараты для лечения цистита, относящиеся к предыдущему поколению антибиотиков, обладали достаточно высоким уровнем токсичности и вызывали различные побочные эффекты.

При выборе препарата для лечения цистита следует учитывать и стоимость лечения, которая определяется не только стоимостью одной таблетки, но и реальной эффективностью антибиотика, длительностью приема и возможным риском для здоровья пациента. Сегодня существуют доступные препараты для лечения цистита, избирательно воздействующие на возбудителей заболевания. Попадая в организм, лекарство концентрируется в мочевом пузыре, что позволяет увеличить его эффективность. Кроме того, использование антибиотиков последнего поколения обеспечивает сокращение сроков лечения цистита, уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов и снижает риск для организма пациента.

Один из современных препаратов для лечения цистита – фосфомицин. Лекарство достигает максимальной концентрации в моче, позволяет существенно сократить продолжительность лечения. Низкая вероятность возникновения побочных эффектов и их слабая выраженность дает возможность использовать препарат при лечении цистита у беременных женщин и детей. Отсутствие фототоксичности (повышения чувствительности кожи к солнечным лучам, вызываемое многими препаратами для лечения цистита) позволяет применять фосфомицин для лечения цистита даже в солнечный летний период. При возникновении острого цистита достаточно однократного приема фосфомицина. При лечении хронического цистита возможно увеличение дозы до двух пакетиков препарата, которые необходимо принимать один раз в день.

Принимая фосфомицин, не стоит забывать и о других способах лечения цистита. Следует исключить из рациона жирную и острую пищу, увеличить прием жидкости и избегать переохлаждений. Хорошо помогает при цистите теплая грелка, помещаемая на нижнюю часть живота. Возможно комплексное лечение цистита в применением ионофореза, УВЧ или индуктотермии. Не нужно забывать, что при наличии определенных гинекологических заболеваний физиолечение и тепловые процедуры противопоказаны.

Цистит у женщин — симптомы и быстрое лечение в домашних условиях

Почти каждая женщина хотя бы раз в жизни испытывала дискомфорт и жжение во время мочеиспускания, но часто на эти симптомы часто не обращают внимания, и они проходят через определенное время без лечения.

В определенных случаях такие тревожные признаки свидетельствуют о начале воспаления в мочевом пузыре, то есть цистита. По характеру течения его классифицируют на острый цистит (протекающий в острой фазе с проявлением типичной симптоматики) и хронический (протекающий в латентной форме или рецидивирующий).

Эффективное лечение цистита у женщин должно быть быстрым и комплексным, чтобы не допустить осложнений.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, причиной заболевания является инфекция, которая обитает в организме женщины. Как правило, основными возбудителями являются бактерия E. coli и Staphylococcus. Эти бактерии попадают в мочевой пузырь с кожи или прямой кишки через уретру.

Причины развития цистита у женщин достаточно многообразны, поэтому выделим основные из них :

  • вынашивание плода и родовая деятельность;
  • инфицирование половых органов;
  • застой урины в мочевом пузыре;
  • авитаминоз и несбалансированное питание;
  • нарушения гормонального характера;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • значительное переохлаждение;
  • проведение операций на маточной шейке и мочевыводящих органах.

Принято считать, что пусковым механизмом для развития цистита служит переохлаждение, поскольку оно ослабляет иммунитет организма и способствует размножению в нем вирусов и бактерий.

Данная инфекция мочевого пузыря создает массу неприятных симптомов, заставляя женщину постоянно тревожиться и нервничать. Поскольку цистит пусть не намного, но в разы меняет качество жизни в худшую сторону, создавая различные неприятности во всех сферах жизнедеятельности.

Первые признаки

Итак, клинической картиной острой формы цистита являются:

Стоит отметить, что два последних признака являются симптомами тяжелой стадии болезни.

Симптомы цистита у женщин

Острым циститом заболевают всегда внезапно, после стресса, вирусной инфекции, переохлаждения, любого иного фактора, подрывающего местный иммунитет мочевого пузыря.

При возникшем цистите у женщин, среди первых симптомов выделяют учащенные позывы в туалет, ощущение рези при мочеиспускании, болезненность внизу живота. При этом чем тяжелее чистит, тем чаще женщина ощущает необходимость посетить туалет. В тяжелых случаях они случаются каждые полчаса. Боли не дают покоя больной круглые сутки. Живот болит как при мочеиспускании, так и вне его. Ощупывание живота неприятно и доставляет боль.

Хронический цистит обычно носит не столь выраженный характер симптомов, отличается рецидивами. Он периодически сообщает о себе вспышками обострений, это латентно протекающая инфекция, мириться с которой ни в коем случае нельзя.

Характер боли

Как уже было сказано, распространенным симптомом недуга является боль внизу живота и в промежности.

Интенсивность болевых ощущений может быть разной. Примерно в 10% случаев цистит протекает безболезненно. Может ощущаться лишь незначительный дискомфорт и распирание, на которое часто не обращают внимания. Болевые ощущения часто распространяются на спину, и у больного может сложиться впечатление, что болит спина. Нередко боли сопровождаются такими симптомами как головная боль, повышенная утомляемость, повышенная температура.

Врачи рассматривают боль и интоксикацию в качестве единого симптомокомплекса. Однако при ослабленном иммунитете повышения температуры и иных симптомов интоксикации может и не быть.

Наличие крови в моче

Иногда обнаруживается кровь в моче. Моча может приобретать бледно-розовый и кирпичный оттенок. Нередко кровь в моче указывает на вирусное поражение слизистой оболочки мочевыводящих путей.

При гематурии врачи рассматривают два варианта заболевания: острый и осложненный. В данном случае проводится тщательная диагностика для выяснения вида цистита и назначение дальнейшей схемы лечения заболевания.

Диагностика

Первичная диагностика включает в себя очный осмотр у профильных специалистов: уролога, нефролога, гинеколога. Специалисты занимаются сбором анамнеза и устанавливают возможные причины появления заболевания.

При сборе анамнеза особо внимательно врачи относятся к факторам риска:

  1. Гипотермия;
  2. Незащищенные половые акты;
  3. Принимаемые лекарственные препараты;
  4. Чрезмерное эмоциональное напряжение;
  5. Наличие сопутствующих заболеваний и патологий (в области органов малого таза в первую очередь).

Лабораторные исследования включают в себя:

  1. Сдачу анализа мочи для посевов по Нечипоренко. Помогает выявить возбудителя.
  2. Сдачу общего анализа мочи. В моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок, сама моча мутная, может быть с примесями крови или гноя. При геморрагической форме болезни моча розовая.
  3. Сдачу общего анализа крови. В целом, по результатам складывается картина воспалительного процесса, возможно повышение СОЭ, лейкоцитоз. Однако изменений со стороны крови может не быть вообще. Общий анализ крови показывает, нет ли более опасных заболеваний, «маскирующихся» под цистит: онкологии и др.

Среди инструментальных методов используется два основных:

  1. Ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Позволяет определить органические изменения со стороны органа.
  2. Уретроскопия и цистоскопия. Эндоскопические обследования направлены на визуальный осмотр состояния слизистых уретры и мочевого пузыря. Несмотря на дискомфорт при проведении этих процедур, их информативность крайне высока.

Лечение цистита у женщин

При возникновении симптомов цистита, лечение у женщин обязательно должно включать в себя прием антибактериальных препаратов, и осуществляться под наблюдением специалиста.

Недостаточно принять какой-нибудь антибиотик по совету добрых знакомых: это лишь на время избавит вас от неприятных ощущений, но когда действие препарата закончится, возбудитель инфекции снова начнет размножаться и все симптомы вернутся вновь. В таком случае недуг может не только затянуться, но и перейти в хроническую форму.

Обычно первое, что назначают женщине с острым циститом – антибактериальные препараты и спазмолитики, снимающие боль. Наряду с антибиотиками, больному выписывают препараты, стимулирующие иммунитет.

В качестве вспомогательной терапии назначается обильное питье . Это может быть просто чистая вода, но лучше – настой ромашки, календулы или зверобоя. Полезен при цистите и клюквенный морс.

Чем лечить цистит: список препаратов

Чаще всего при составлении схемы лечения заболевания у женщин, врачи обязательно включают в терапевтический процесс такие препараты, как уроантисептики (антибиотики) и противовоспалительные средства. Такое лечение позволяет быстро избавиться от симптомов цистита, и побороть инфекцию.

1) Анальгетики и спазмолитики для симптоматического лечения, они устранят спазмы и поспособствуют снижению тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря:

  1. Но-шпа — 120-240 мг за сутки в 2–3 приема;
  2. Папаверин — по 40-60 мг 3–4 раза в сутки;

2) Когда диагноз подтвержден и уже известен женщине, назначают антибиотики для этиотропного лечения :

  1. Монурал — 3 мг однократно, через 2 часа после приема пищи;
  2. Нолицин — по 1 таблетке 2 раза в день, в течение 3 дней;
  3. Бисептол — по 2 таблетки 2 раза в день, в течение 3 дней;

3) Уменьшить спазм и боль помогают также растительные препараты :

  1. Цистон — по 2 таблетки 2 раза в день;
  2. Канефрон — по 50 капель 3 раза в день, развести в небольшом количестве воды;
  3. Спазмоцистенал — до 10 капель 3 раза в сутки, развести в небольшом количестве воды;
  4. Фитолизин — 1 ч.л. пасты растворить в 1/2 стакана теплой сладкой воды, принимать 3-4 раза в день после еды.

Выбор подходящего препарата от цистита, определение его разовой дозы, порядка приема и продолжительности лечебного курса должны находиться в исключительной компетенции врача. Самолечение не только не способствует быстрому выздоровлению, но и влечет за собой развитие серьезных осложнений болезни.

При рецидивирующей форме заболевания , кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов. При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции — ТУР мочевого пузыря.

Является наиболее распространенным и современным препаратом при борьбе с подобным недугом. Обладает высокой бактерицидной активностью в отношении практически всего спектра патогенных микроорганизмов.

Действующим веществом препарата является фосфомицина трометамол. Оно абсолютно безопасно для применения даже у беременных женщин и детей. При этом достаточно 1 пакета 1 раз в день, что бы решить проблемы со здоровьем. Именно поэтому, когда у женщин возникает вопрос, чем лечить цистит, из множества лекарств они выбирают Монурал (см. инструкция по применению).

Что делать в домашних условиях?

Помимо основного лечения, в домашних условиях придерживайтесь нехитрых правил. Это поможет избавиться от болезни быстрее.

  1. Очень желательно во время обострения соблюдать постельный режим . Нужно лежать под теплым одеялом с грелкой внизу живота.
  2. Как можно больше пить . Очень приветствуются клюквенные, брусничные и черничные морсы.
  3. Что касается пищи, то тут нужно ограничить потребление пищи, в которой содержится высокий уровень кальция . Это может быть молоко, йогурт, сыр.
  4. Фитотерапия эффективнее всего в виде сборов, в аптеке всегда предложат готовые. Можно заваривать травы самостоятельно, а можно воспользоваться таблетками (Цистон, Канефрон), каплями (Спазмоцистенал) или пастой (Фитолизин) – это тоже ничто иное, как травяные сборы, только «компактно упакованные».

Но в любом случае, при лечении инфекции необходимы антибактериальные препараты.

Питание при цистите

При цистите женщинам нужно придерживаться определенной диеты. Употребление кофеинсодержащих напитков или спиртного недопустимо, так как они могут резко ухудшить течение болезни.

Это интересно:  Можно ли ходить в баню и сауну при цистите? Все ЗА и ПРОТИВ

Для профилактики заболевания рекомендуется пить клюквенный сок. В нём содержится гиппуровая кислота, препятствующая прикреплению бактерий к слизистой мочевого пузыря. Также очень полезно добавлять клюкву в йогурт.

В стандартных случаях, при типичной симптоматике и своевременной терапии, острый цистит у женщин быстро проходит — главная задача в этом случае – не допустить перехода острого процесса в хроническую форму.

Так как хронический цистит может подниматься выше, инициируя воспаление в почках. Если инфицированная моча поступит в мочеточники, то возможно их гнойное воспаление, а также появление признаков пиелонефрита. С цистита могут начаться и более тяжелые поражения, например, апостематозный нефрит и даже паранефрит, то есть воспаление околопочечной клетчатки.

Профилактика

Чтобы свести к нулю вероятность возникновения воспалительного процесса в слизистой мочевого пузыря придерживайтесь таких правил:

  1. Избегать переохлаждения;
  2. Своевременно лечить инфекции мочеполовой системы;
  3. Соблюдать правила личной гигиены (включая подмывание после полового акта);
  4. Не использовать тесное белье;
  5. Регулярно менять гигиенические прокладки и тампоны.

Придерживайтесь хотя бы основных из вышеприведенных правил и вам никогда не придется узнать, как и чем лечится цистит.

Цистит: что это за болезнь и как от нее избавиться?

В современное время человека окружают многие раздражающие факторы: плохая экология, постоянно меняющаяся погода, нестабильное материальное положение и посредственная медицина. Из-за этих раздражителей заболеть каким-либо заболеванием проще простого. Стоит попасть под дождь, поспать с открытым окном, забыть помыть руки или просто проехаться в общественном транспорте, как наутро температура и кашель. Помимо простуды, есть много других неприятных болезней.

Что такое цистит?

Распространенное женское заболевание – это воспаление мочевого пузыря. Все о цистите знать невозможно, но разобраться в вопросе стоит. Победить недуг помогает назначение антибактериальных препаратов и рекомендован фитолизин при цистите. Болеют циститом женщины чаще мужчин, вследствие анатомических особенностей.

  1. Канал, по которому движется моча короткий и широкий, что позволяет болезнетворным микроорганизмам легче проникать в мочевой пузырь.
  2. Близость анального отверстия – скорый путь попадания инфекции в женский организм.

Причины развития

Среди основных причин воспаления мочевого пузыря, специалисты выделяют несколько раздражающих факторов:

  1. Застуживание тазовой части тела.
  2. Длительное неудобное сидячее положение на рабочем месте.
  3. Частое употребление острой и жареной еды.
  4. Многократно повторяющиеся запоры.
  5. Урологические заболевания.
  6. Оставшиеся очаги заболеваний всего организма (кариес, другие запущенные болезни).
  7. Ослабление иммунитета при несоблюдении ритма жизни (недостаточная продолжительность сна, переработка, неправильное питание, частые стрессовые обстановки в быту и на производстве).

В зону риска попадают престарелые и нетрудоспособные люди, в силу малоподвижности. Дети, имеющие анатомическую девиацию, при которой моча обратно попадает в мочеточник.

Основанием попасть в число заболевших, может послужить элементарное игнорирование гигиенических нормам и небрежение в половой жизни. Необходимо своевременно менять прокладки во время месячного цикла. Не носить обтягивающее белье и колготки. При испражнении подтираться по направлению к анальному отверстию. При частой смене партнеров использовать презервативы. Не допускать задержки мочеиспускания. Соблюдение этих норм помогает уберечься от болезни и ее неприятных последствий.

Заболевание обусловлено попаданием инфекции, находящейся в моче зачастую это бактерии и микробы, живущие в кишечнике. Очагом распространения микроорганизмов может стать анальное отверстие, сразу после стула. Далее, болезнетворные микроорганизмы поступают в мочевой пузырь. Размножение их происходит мгновенно, вызывая болезнь.

Виды цистита

Цистит подразделяется на острую стадию и хроническую. Начавшийся воспалительный процесс сразу после попадания вредной микрофлоры в мочевой пузырь является острым. Такое течение заболевания переходит в хроническую форму при неполном выздоровлении.

Хроническим показателем заболевания служит ее пролонгированное действие (частые рецидивы).

Болезнь также классифицируется, как инфекционная, вызванная разного рода инфекциями, в том числе — венерическими болезнями. Лечение направлено на уничтожение первопричины инфекции, это значит что для терапии против воспаления мочевого пузыря применяются антибиотики.

Неинфекционный цистит обусловлен повреждением оболочки мочевого пузыря лекарствами, чужеродными телами либо ожогами. А также цистит бывает интерстициальный. Этот вид болезни не является инфекционным. Очаг заболевания развивается под слизистой мочевого пузыря. Характер этого вида болезни крайне изматывающий.

Заболевание цистит возникает внезапно. Мочеиспускание учащается во много раз. Сама процедура принимает болезненный и раздражающий характер. Каждый раз появляется режущая боль и жжение. При том что для каждого опорожнения требуется приложить усилия, возможно, появление капель крови в моче. Сама моча теряет бесцветность и приобретает нехарактерный запах. Возможно, повышение температуры, возникновение тошноты и рвоты.

При обращении к врачу, назначается обследование. Помимо сдачи традиционных анализов, проводится цистоскопия. Просмотр мочевого пузыря изнутри. После проведения диагностики назначается курс лечения.

Схема лечения

Женщинам начинать лечение необходимо обратившись к урологу и гинекологу. Выше упоминалось, что болезнь может быть спровоцирована и гинекологическими причинами. Терапия при инфекционном цистите направлена на искоренение болезнетворных микроорганизмов с помощью противомикробных препаратов и антибиотиков необходимой группы. Необходимо следовать следующим рекомендациям:

  1. Применять фторхинолоны. Но они имеют побочные свойства. Применять после назначения урологом.
  2. При показании прописывают противомикробные, противовирусные и противогрибковые.
  3. При сильных болях показаны спазмолитики или нестероидные лекарства.
  4. При отсутствии аллергии рекомендовано лечение травами в виде чаев и отваров.
  5. Необходимо обильное питье.
  6. Применять фитопрепараты после снятия острой фазы.

Проводить лечение нужно как можно раньше чтобы не допустить развития рецидивов и хронического течения заболевания.

Воспаление мочевого пузыря у детей

Болезнь цистит – это воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся частыми позывами к мочеиспусканию, которое может настигнуть и в детском возрасте. У детей это довольно частое заболевание. Болеют в основном девочки, в 4–5 раз чаще, в возрасте от одного года до 3 лет и от 13 до 16 лет.

Причины появления недуга у детей

Одной из причин развития заболевания является попадание в мочевой пузырь бактериальной флоры. Инфекция может попасть в мочевой пузырь через предметы личной гигиены, для более старших детей – это посещение общественных туалетов.

А также причиной развития заболевания может стать обычное переохлаждение. Ношение одежды не по погоде приводит к снижению иммунитета и в дальнейшем к образованию воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

Симптомы болезни у детей

Дети в раннем возрасте не могут объективно оценивать свое состояние, поэтому все ответственность переходит на родителей. Заподозрить развития воспалительного процесса можно по следующим симптомам:

  1. температура тела подымается до 38–39 градусов;
  2. малыш постоянно плачет, беспокойный;
  3. отмечается частое мочеиспускание;
  4. кровянистые выделения во время опорожнения мочевого пузыря;
  5. возможно, потемнение мочи, но это происходит не всегда;
  6. маленькие дети могут держаться за животик, показывая тем самым, что он у них болит.

Для более старших детей, которые в состоянии сообщить врачу свои жалобы характерные такие симптомы:

  1. боль внизу живота, в области лобка и промежности;
  2. учащенное мочеиспускание (до 5–6 раз в день);
  3. наличие мутной и темной мочи;
  4. повышение температуры тела;
  5. недержание мочи.

Принципы лечения болезни у детей

В первую очередь не стоит забывать о том, что организм малыша слабее взрослого и именно поэтому все те препараты (и дозировки), которые рекомендуют взрослому могут нанести только вред малышу. Поэтому все медикаментозные препараты малышу стоит давать согласно рекомендациям доктора с четким соблюдением дозировок.

Лечение цистита у детей включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций мочевого пузыря, к ним относится: правильный уход за больным малышом, назначение лекарственных препаратов и рецепты народной медицины. Рекомендации родителям по уходу за малышом:

  • обеспечение постельного режима на 4–5 дней, игры должны быть спокойные без лишней активности;
  • соблюдение питьевого режима (это один из важных этапов на пути к выздоровлению, так как большая часть бактерий, находящаяся в мочевом пузыре, покидает его непосредственно во время мочеиспускания);
  • проведение гигиенических мер (прием ванночек в сидячем положении с настойками ромашки или календулы);
  • половые органы постоянно должны находиться в чистоте (гигиенический душ после каждого опорожнения мочевого пузыря);
  • питание согласно назначенной врачом диеты (в обязательном порядке необходимо исключить всю пряную пищу, соленную, острую, жирную, в рационе больного должны присутствовать кисломолочные продукты, каши, обработанные фрукты и овощи, нежирное мясо).

Рецепты народной медицины

К народной медицине стоит прибегать только лишь как дополнительному средству лечения цистита у детей, плюс такого лечения заключается в том, что малыш в меньшей степени не попадает под воздействие медикаментозной терапии. Даже несмотря на это, назначать самостоятельно также не стоит, только после консультации с врачом.

Для того чтобы снять болевые ощущения рекомендуют применять отвары из можжевельника. Рецепт: 2 столовых ложки измельченных плодов можжевельника заливают теплой водой, на медленном огне доводят до кипения, после дают остыть и настоятся. Полученный отвар, необходимо применять несколько раз в день по две чайные ложки до полного выздоровления.

Еще одним эффективным средством при лечении цистита у детей является применение мочегонных напитков. Специальные чаи и травяные сборы свободно продаются в аптеках города. А также можно приготовить мочегонный отвар самому. Это не так уж и трудно, нужно только иметь весь набор необходимых ингредиентов.

Рецепт: в равной части берутся листья брусники, крапивы, мелисы и траву хвоща полевого, полученную смесь заливают кипятком и дают настояться не менее 8 часов, после этого детям рекомендуют давать по одной чайной ложке 3 раза в день после еды до полного выздоровления.

Осложнения

К тяжелым последствиям может привести несвоевременное оказание медицинской помощи или неправильно назначенное лечение. Осложнения могут коснуться почек, а также других системных органов организма. Это может означать только одно – затягивать с лечением заболевания не стоит.

Самое распространенное осложнение после цистита у женщин – это воспаление придатков яичников. Такая оплошность, может, даже к бесплодию привести. Второе опасное осложнение – это пиелонефрит почек. Будьте внимательны к своему организму и прислушивайтесь к каждому моменту, чтобы своевременно начать лечение.

Профилактика

К мерам общей профилактики цистита относят:

  • предотвращение переохлаждения;
  • укрепление иммунной системы;
  • соблюдение режима мочеиспускания и правил личной гигиены;
  • употребление большого количества жидкости;
  • проведение дегельминтизации;
  • своевременное лечение очагов воспаления.

Дети раннего возраста требуют постоянного контроля и правильного ухода. Если присутствуют, способствующие развитию заболеванию факторы, рекомендуют посещать врача-уролога.

Главное – беречь здоровье – это необходимая мера изо дня в день. Бесценнее здоровья в жизни нет ничего. Потеряв его один раз, вернуть уже будет нельзя. А еще более важно – это контроль за здоровьем ребенка. У него еще впереди целая жизнь, и он должен прожить ее здоровым, не переживая ни о чем.

Статья написана по материалам сайтов: simptomy-i-lechenie.net, www.krasotaimedicina.ru, simptomy-lechenie.net, jetem.me.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector