Анализ на чувствительность к антибиотикам: мозок, анализ мочи и другие способы диагностики

Анализ на чувствительность к антибиотикам является обязательным при возникновении у врача подозрений, что заболевание пациента имеет бактериальную природу. Это связано с тем, что медики пытаются контролировать назначение данных препаратов, чтобы не стимулировать мутации и не вызывать резистентность у микроорганизмов.

Содержание

Определение

Анализ на чувствительность к антибиотикам – это лабораторный способ выявления препарата, который будет оказывать наибольшее действие на патогенную флору в данном конкретном случае болезни.

На данный момент антибактериальная терапия применяется достаточно широко там, где она нужна, а также в тех случаях, когда это совсем не обязательно, для перестраховки от возможных осложнений. Например, после кесарева сечения, лапароскопических операций, удаления конкрементов из почек или мочеточников и т. д.

Фармацевтическая промышленность может предложить широкий выбор препаратов как в плане цены, так и в плане действенности. Для того чтобы не «тыкать пальцем в небо» и назначить эффективный антибиотик, нужно провести посевы на чувствительность.

Перед тем как врач подберет терапию, пациенту необходимо сдать некоторые анализы. Посев на чувствительность к антибиотикам назначается, если необходимо определить лекарство, которое в данном случае будет наиболее уместно. Чаще всего это исследование назначается для лечения заболеваний, передающихся половым путем, или ЗППП. Для детей же необходимость в определении антибиотика – это обязательное условие.

Кроме того, определение чувствительности нужно, чтобы избежать устойчивости бактерий к лечению. Если пациента недавно лечили антибиотиками, и теперь вновь необходим повторный курс, то требуется замена препарата. Это позволит использовать меньшие дозы лекарства и не вызывать мутации у возбудителя. В гнойных хирургических отделениях антибиотики меняют каждые два-три месяца.

Данный анализ необходим еще в том случае, если на основную группу антибиотиков у больного возникает аллергическая реакция.

Диффузионные методы

Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам, и не только ее, можно провести несколькими способами. Первый из них – это метод дисков. Проводят его следующим образом. В чашку Петри заливают агар, а когда он застынет, специальным инструментом наносят исследуемый материал. Затем по поверхности агара раскладывают бумажные диски, пропитанные антибиотиками. После чашку закрывают и ставят в термостат. Постепенно диск погружается в желатин, а антибиотик диффундирует в окружающее пространство. Вокруг бумаги образуется зона «подавления роста». Чашки проводят в термостате двенадцать часов, затем их вынимают и измеряют диаметр вышеуказанной зоны.

Второй способ – это метод Е-теста. Он похож на предыдущий, но вместо бумажных дисков используют полоску, которая на своем протяжении в разной степени пропитана антибиотиком. После двенадцати часов экспозиции в термостате чашку Петри достают и смотрят, в каком месте зона подавления роста соприкасается с полоской бумаги. Это будет наименьшая концентрация препарата, которая необходима для лечения заболевания.

Достоинством этих тестов является быстрота и простота их проведения.

Методы разведения

Анализ на флору и чувствительность к антибиотикам можно провести и другим способом. Этот метод основан на последовательном уменьшении концентрации антибиотика (от максимальной до минимальной) с целью определить, в какой из пробирок прекратится сдерживание роста бактерий.

Сначала подготавливают растворы препарата. Затем их вносят в жидкую среду с бактериями (бульон или агар). Все пробирки на ночь (то есть 12 часов) помещаются в термостат при температуре 37 градусов, а утром проводят анализ получившихся результатов. Если содержимое пробирки или чашки Петри мутное, это свидетельствует о росте бактерий и, следовательно, неэффективности антибиотика в данной концентрации. Первая пробирка, в которой визуально не будет определяться рост колоний микроорганизмов, будет считаться достаточной концентрацией для лечения.

Это разведение препарата принято называть минимальной подавляющей концентрацией (МПК). Она измеряется в миллиграммах на литр или микрограммах на миллилитр.

Интерпретация результатов

Анализ на чувствительность к антибиотикам нужно уметь не только правильно сделать, но и грамотно расшифровать. Основываясь на получаемых результатах, все микроорганизмы делят на чувствительные, умеренно резистентные и резистентные. Для того чтобы различать их между собой, используются условные пограничные концентрации препаратов.

Эти значения не являются постоянными и могут изменяться в зависимости от приспосабливаемости микроорганизмов. Разработкой и пересмотром этих критериев поручено заниматься химиотерапевтам и микробиологам. Одной из официальных структур такого рода является Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам США. Разработанные ими стандарты признаны во всем мире для использования в оценке активности антибиотиков, в том числе для рандоминизированных многоцентровых исследований.

Различают два подхода к оценке результатов анализа на чувствительность к антибиотикам: клинический и микробиологический. Микробиологическая оценка ориентируется на распределение эффективных концентраций антибиотика, а клиническая — на качество антибактериальной терапии.

Резистентные и чувствительные микроорганизмы

Анализ — определение чувствительности антибиотикам — назначается с целью выявить чувствительные и устойчивые микроорганизмы.

Чувствительными называются возбудители, которые поддаются лечению антибиотиками в средней терапевтической концентрации. Если достоверная информация о категории чувствительности микроорганизма отсутствует, то учитываются данные, полученные в условиях лаборатории. Они совмещаются со знаниями о фармакокинетике используемого препарата, и после синтеза данной информации делается вывод о восприимчивости бактерий к лекарству.

К резистентным, то есть устойчивым, микроорганизмам относятся те бактерии, которые продолжают вызывать заболевания даже при использовании максимальных концентраций лекарственных веществ.

Промежуточную резистентность устанавливают в том случае, если заболевание в процессе лечения может иметь несколько исходов. Выздоровление пациента возможно в случае использования высоких доз антибиотиков либо в случае прицельного накапливания лекарства в месте инфекции.

Минимальная бактерицидная концентрация

Анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам определяет такой показатель, как минимальная бактерицидная концентрация, или МБК. Это самая низкая концентрация препарата, которая в лабораторных условиях вызывает элиминацию практически всех микроорганизмов в течение двенадцати часов.

Знание этого показателя врачи используют, когда назначают терапию не бактерицидными, а бактериостатическими лекарственными средствами. Или в случаях, когда стандартная антибактериальная терапия оказывается неэффективной. Чаще всего этот анализ заказывают для больных с бактериальным эндокардитом, остеомиелитом, а также при оппортунистических инфекциях.

Что может быть образцом?

Анализ на чувствительность к антибиотикам может проводиться с использованием биологических жидкостей:

Кроме того, для определения местной чувствительности производят забор мазков из уретры, цервикального канала и верхних дыхательных путей.

Подготовка к анализам

Бак. анализ на чувствительность к антибиотикам не требует от пациентов существенной подготовки, но некоторые ограничения все-таки есть.

  1. Для исследования используется средняя порция утренней мочи, которая собирается в стерильную посуду. Перед этим пациент обязательно должен осуществить туалет наружных половых органов и рук.
  2. Грудное молоко собирается перед кормлением ребенка. Первая порция сливается, а затем в стерильный контейнер сцеживается несколько миллилитров с каждой груди.
  3. Перед сдачей мазка из носоглотки стоит воздержаться от приема пищи в течение пяти-шести часов.
  4. В случае взятия мазка из половых путей, рекомендуют воздерживаться от половых контактов в течение пары дней.

На сегодняшний день не существует клинических или лабораторных методов, которые бы со стопроцентной вероятностью могли предсказать эффект от антибактериальной терапии. Но в то же время определение чувствительности бактерий к лекарственным веществам может быть ориентиром для врачей в вопросах выбора и коррекции лечения.

Мазок на чувствительность к антибиотикам

Диагностика: мазок на чувствительность к антибиотикам

Мазок на чувствительность к антибиотикам является неотъемлемой частью микробиологического исследования. При этом для проведения анализа может быть взят абсолютно разный материал, начиная со слизистых выделений из влагалища женщины или содержимого уретры мужчины и заканчивая мокротой и слизью из зева. Материал зависит от типа заболевания, его формы и степени тяжести.

  • Для чего это необходимо?
  • Проведение процедуры
  • Подготовка к диагностике

Для чего это необходимо?

Антибактериальная терапия на сегодняшний день является наиболее широко применяемым способом лечения множества заболеваний. К этому привела высокая эффективность и относительная безвредность применения антибактериальных средств. Но существует проблема, которая не позволяет всегда добиваться необходимого результата – некоторые патогенные микроорганизмы устойчивы к определенным препаратам, поэтому нужно тщательно подбирать подходящее средство.

Современная фармацевтика предоставляет нам обширный выбор антибактериальных средств. В большинстве случаев справиться с тем или иным возбудителем заболевания способны одновременно три и более препарата. Поэтому для того, чтобы определить максимально эффективное лекарственное средство для данного случая нужно провести анализ на чувствительность к антибиотикам. Данный вид анализа используется не только при подборе способа лечения заболеваний, передающихся половым путем, но и для выбора терапии иных заболеваний инфекционной природы. Медики рекомендуют антибактериальную терапию при любом заболевании начинать именно с определения чувствительности патогенной микрофлоры к лекарственному препарату.

Анализ на чувствительность необходим для того, чтобы:

  • определить наиболее подходящий препарат;
  • исключить привыкание возбудителя заболевания к используемому средству;
  • вовремя заменить препарат при наличии индивидуальной непереносимости;
  • сократить до минимума длительность терапии.

Проведение процедуры

Диагностика чувствительности к антибиотикам является абсолютно безопасным и безболезненным анализом. Изначально проводится забор материала, после чего проводится непосредственно анализ чувствительности.

В зависимости от типа заболевания и его возбудителя биоматериалом могут служить:

  • выделения из цервикального канала;
  • выделения из уретры;
  • слизистые выделения из ротовой, носовой полости или глотки;
  • секрет простаты или сперма;
  • грудное молоко и т.д.

Сама процедура определения чувствительности может проводиться несколькими методами:

— диски с антибактериальным средством. В емкость, именуемую чашкой Петри, поселяют патогенные микроорганизмы. Затем на поверхность чаши кладут специальный кружок (диск), который пропитан разнообразными антибактериальными препаратами. Гибель микроорганизмов под определенными антибиотиками и является положительным результатом теста на чувствительность;

— е-тест. В идеальную среду для размножения бактерий помещают специальные полоски, на которые нанесены различные антибактериальные средства. Если при внесении отдельной полоски рост патогенных микроорганизмов останавливается, следовательно, данный вид бактерий чувствителен к этому препарату;

— метод серийного разведения. Этот способ позволяет не только определить эффективность того или иного средства, но и рассчитать необходимую дозировку. Для этого в благоприятную для размножения бактерий среду вносят равное количество патогенных микроорганизмов с отличной концентрацией антибиотика.

Подготовка к диагностике

На самом деле диагностика чувствительности к антибиотикам не нуждается в специфической подготовке.

Но в то же время существуют некоторые правила, которые позволяют получить наиболее достоверный результат анализа. А именно:

  • если необходимым биоматериалом является слюна, то набирать ее следует натощак;
  • при использовании в качестве биоматериала мочи нужно набирать первую утреннюю порцию, обязательно предварительно проведя гигиенические процедуры;
  • если диагностика чувствительности к антибиотикам проводится для подбора подходящего лечения заболеваний мочеполовой системы, то есть образец берется из влагалища, уретры или простаты, то необходимо воздержаться от половых контактов за два дня до проведения процедуры.
Это интересно:  Британские ученые создали противозачаточный препарат для мужчин

Определение чувствительности к антибактериальным средствам является неотъемлемым атрибутом подбора эффективного лечения любого инфекционного заболевания, ведь именно так можно подобрать наиболее подходящий в каждом конкретном случае действенный препарат.

Следовательно, мазок на чувствительность не только обеспечит правильный подбор схемы лечения и эффективность используемой терапии, но и исключит вероятность рецидива, а также максимально сократит длительность лечения.

Мазок на чувствительность к антибиотикам — а нужно ли?

На сегодняшний день антибактериальная терапия является своеобразной панацеей от многих заболеваний. Важным моментом в назначении верного лечения является правильный подбор антибиотика. Поскольку существует несколько групп, каждая из которых воздействует на определенные микроорганизмы.

Необходимость сдачи мазка на чувствительность к антибиотикам

Каждый вид микроорганизмов чувствителен к воздействию определенного препарата, поэтому именно сдача специального мазка помогает установить степень воздействия тех либо иных антибиотиков. Сдача такого анализа не является обязательным условием, но если вам важна эффективность вашего лечения, лучше не медлить. Только представьте, без достоверных результатов лечащему врачу придется назначать вам препараты, которые, возможно, окажут воздействие на существующие у вас бактерии. А если это будет не тот препарат? Вы зря пропьете курс антибиотиков (которые далеко не безвредны) и, скорее всего, через время вам придется пробовать принимать другой препарат.

Забор мазка на чувствительность к антибиотикам — это залог верно назначенного лечения и скорого выздоровления.

Как происходит забор анализа

Забор мазка на чувствительность – процедура абсолютно безболезненная и безопасная. Процесс забора может отличаться, поскольку зависит от места дислокации разносчика заболевания. В качестве образцов биоматериала могут использоваться кровь, слюна, моча, соскоб, грудное молоко, секрет простаты, сперма и мазки из задней стенки носоглотки, уретры, носа, цервикального канала.

Особых требований к подготовке к сдаче анализа нет. Однако отмечается, что результативность значительно повышается при соблюдении следующих моментов:

  • Собирать слюну необходимо натощак.
  • При сдаче мочи необходимо собрать утреннюю порцию. Причем важна не только стерильность контейнера, но и предварительные гигиенические процедуры.
  • Сдавая мазок на чувствительность из уретры, цервикального канала либо секрета простаты рекомендуется удержаться от половых контактов в течение 1-2 дней.

Методы определения чувствительности

Обычно анализ делается на протяжении 5-7 дней с момента сдачи. В результате вы получаете вкладыш с таблицей, в которой указаны найденные микроорганизмы и список антибиотиков с указанием степени воздействия.

Для определения эффективности того либо иного антибиотика используют различные методы. Современные технологии позволяют значительно упростить и ускорить процесс получения результатов.

Для определения чувствительности используют диски с антибактериальным веществом. В специальную емкость поселяют присутствующие у вас микроорганизмы, а на поверхность чаши кладут поочередно диски, пропитанные различными препаратами, и наблюдают за поведением микроорганизмов.

Также существуют специальные тестеры – полоски с нанесенными антибактериальными веществами. Их помещают в идеальную среду для роста микроорганизмов и следят за остановкой либо продолжением их роста.

С помощью метода серийного разведения можно не только определить эффективный антибиотик, но и получить необходимую дозировку. В среду, благоприятную для размножения бактерий, вносят равное количество патогенных организмов с разной концентрацией антибиотика.

Для полноты понимания к просмотру рекомендуется следующее видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Мазок на чувствительность к антибиотикам

Воспаление половых органов у мужчин и женщин чаше проявляется уретритом, простатитом, кольпитом.

Это достаточно распространенное явление среди сексуально активной части населения.

Для того чтобы не допустить их появления, специалисты рекомендуют иметь одного постоянного полового партнера.

А если это невозможно в силу каких-либо личных обстоятельств, использовать барьерные средства контрацепции — презервативы.

Если незащищенный половой контакт все же произошел?

Целесообразно обратиться к врачу-венерологу для диагностики или исключения половых инфекций.

Одним из назначенных анализов, вероятно, будет мазок на чувствительность к антибиотикам.

Чаще всего для верификации диагноза проводят ПЦР соскобов эндотелия половых путей или ИФА исследование крови.

Культуральный же посев позволяет сориентироваться при выборе групп препаратов, если потребуется лечение.

Мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам: когда и зачем

Мазок можно не только посмотреть под микроскопом.

Чтобы сориентироваться в наличии или отсутствии тех или иных инфекционных агентов в образце биологического материала.

Но и подвергнуть анализу на наличие генетического материала возбудителя.

Также имеется возможность определить количественный и качественный состав флоры при помощи биологического посева.

В процессе исследования материал засевается в чашки Петри.

Здесь создаются оптимальные условия для роста колоний микроорганизмов, которые позже будут исследоваться.

Это питательная среда, благоприятные температурные условия.

Чаще биоматериалом для анализа на вензаболевания являются мазки или соскобы из уретры у представителей обоего пола.

И из влагалища и цервикального канала у представителей прекрасного пола.

Мазок на посев и чувствительность антибиотикам может не только установить возбудителя полового заболевания.

Но и протестировать инфекционный агент на чувствительность к различным антибактериальным препаратам.

Это, несомненно, поможет специалистам найти наиболее эффективную стратегию лечения Вашей проблемы.

Анализ на чувствительность антибиотикам, мазок: как забирается биологический материал?

Мазок выполняется во время осмотра у венеролога, гинеколога или уролога.

Для манипуляции пользуются тампоном или зондом.

При заборе материала из уретры у мужчин он проникает приблизительно на два с половиной или три сантиметра.

У женщин — на сантиметр.

Также у женщин берется материал из влагалища и шейки матки.

При необходимости могут сеяться и отделяемое глаз, глотки или прямой кишки.

Не станем скрывать, процесс взятия мазка достаточно неприятный.

Он может доставить существенный дискомфорт или даже болевые ощущения.

Чтобы максимально уменьшить ощущение дискомфорта, рекомендуется расслабиться.

У женщин и девушек взятием биологического материала производится в гинекологическом кресле, а у мужчин – на кушетке.

Мазок на флору и чувствительность к антибиотикам

Взятие и анализ мазка

Мазок – это забор, исследование и последующая расшифровка биоматериала с поверхности слизистых оболочек половых органов женщины для определения их состояния (влагалища, шейки матки) и уретры.

Данный метод широко применяется в гинекологии, что связано с:

  • простотой,
  • безболезненностью,
  • безопасностью,
  • высокой информативностью.

После сдачи мазка и помещения исследуемого материала на предметное стекло, проводится микроскопическое исследование. В зависимости от метода применяются различные увеличения, а также способы окраски (возможно также нативное исследование без применения красителей).

Виды мазков

Данный метод исследования является стандартным при:

  • профилактическом посещении гинеколога,
  • планировании беременности,
  • смене полового партнера и т. д.

Такой анализ мазка проводится при подозрении на различные гинекологические воспалительные заболевания:

  • кандидоз половых путей («молочница»),
  • трихомониаз,
  • бактериальный вагиноз,
  • гонококковую инфекцию.

Взятие мазка на флору позволяет определить не только наличие бактерий, но и количество эритроцитов, лейкоцитов и слизи.

Мазок на выявление чувствительности флоры к антибиотикам

Данное исследование показано при необходимости подбора антибактериального препарата. Сделать мазок на чувствительность флоры необходимо, когда назначение антибиотиков широкого спектра действия оказалось неэффективным или невозможным по какой-либо причине.

Полимеразная цепная реакция – это высокоспецифичный метод выявления ДНК возбудителей различных половых инфекций, в том числе скрытых. Этот анализ мазка применяется для определения различных видов инфекции половых путей:

  • хламидиоза,
  • уреаплазмоза,
  • микоплазмоза,
  • вируса папилломы человека (ВПЧ),
  • кандидоза («молочницы»),
  • вируса простого герпеса и т. д.

Мазок для определения степени чистоты влагалища

Взятие мазка по данному методу позволяет не только выявить патогенную флору и соответствующие воспалительные изменения, но и оценить состояние нормальной флоры (палочек, или бацилл, Додерлейна).

Данный способ применяется как вспомогательный в диагностике:

  • бесплодия,
  • воспалительных гинекологических заболеваний и др.

Мазок на цитологию

Данный метод рассчитан на выявление атипичных клеток, которые являются признаком предракового состояния, а также рака шейки матки.

Анализ мазка на цитологию должен проводиться ежегодно всем женщинам старше 35 лет. Другими показаниями к проведению этого анализа являются:

  • планирование беременности,
  • бесплодие,
  • нарушения менструального цикла,
  • ожирение,
  • генитальный герпес,
  • хронические гинекологические воспалительные заболевания,
  • неблагоприятный онкологический анамнез,
  • большое количество половых партнеров.

Подготовка к процедуре

Оптимальным временем для сдачи мазка являются 4 или 5 дни цикла (если врачом не были даны другие рекомендации).

Рекомендуется воздержаться за 2-3 дня до исследования от:

  • половых актов,
  • применения местных влагалищных лекарственных средств (антисептиков, контрацептивов).

Пациентке желательно не мочиться в течение 3 часов до исследования.

Ход процедуры

Пациентке предлагается снять одежду и белье ниже пояса и сесть в гинекологическое кресло. Исследование не является болезненным. В некоторых случаях может возникать непродолжительное чувство дискомфорта.

Гинеколог вводит во влагалище зеркало. Используя специальный зонд, врач осуществляет взятие мазка из необходимой области (влагалище, шейка матки, уретра) и переносит его на предметное стекло. После этого сделанный мазок направляется на микроскопическое исследование в лабораторию.

Результаты анализа готовы через один или несколько дней (конкретные сроки зависят от типа мазка).

Ниже представлены нормы для мазка на флору для женщинот 14 до 50 лет.

Расшифровка анализа мазка

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

В медицинском центре Доктор 2000 вы можете сдать посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам. В данной области клинических исследований мы предлагаем широкий спектр услуг лаборатории: посев мочи на флору; посев спермы на флору, посев секрета простаты; посев грудного молока, желчи, мокроты и так далее. Ознакомиться с полным списком проводимых посевов на флору и АЧ вы можете в нашем прейскуранте .

Мазок на флору является одним из популярнейших диагностических методов в медицинской практике. Данный вид анализа ценится за свою доступность, приемлемую стоимость, относительную простоту выполнения, информативность.

На сегодняшний день перечень антибиотических препаратов поистине огромен. Поэтому существует два основных типа исследования посева на флору и чувствительность к антибиотикам:

  • посев с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков
  • посев с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков

Бактериальный посев на флору в обоих случаях направлен на выявление представителей таких групп микроорганизмов, как стафилококки, стрептококки, энтерококки, неферментирующие бактерии, энтеробактерии.

При определении списка антибактериальных препаратов, необходимых для исследования на предмет чувствительности к микроорганизмам, в обязательном порядке учитывается фактор перекрестной резистентности (возможность невосприимчивости микроорганизма сразу к нескольким, родственным препаратам). А окончательной целью посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам является отнесение микроорганизмов к одной из категорий: чувствительные, промежуточные или устойчивые.

Чувствительные патологические микроорганизмы подавляются рекомендуемыми дозами антибактериального препарата; промежуточные требуют повышения дозы, а устойчивые вообще не подавляются применяемым препаратом или группой препаратов. Как правило, последний случай требует срочной отмены и замены лекарственного средства для эффективной терапии.

Это интересно:  Дапоксетин и алкоголь: совместимость, последствия

Таким образом, посев на флору с определением чувствительности позволяет установить возбудитель заболевания, а также подобрать наиболее целесообразный антибиотик. Это скорректирует выбранный терапевтический курс, а также, возможно, выявит причину неэффективности предыдущего курса лечения.

Микроскопическое исследование мазка из влагалища и шейки матки (гинекологический мазок)

*** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, оригинал забрать только на следующий день после 13.00

Значение анализов

Гинекологический мазок (мазок на флору) берется из 1 или 2 точек: влагалище, шейка матки. Материал забирается специальными стерильными инструментами, наносится на предметное стекло, а затем мазок анализируется под микроскопом. Гинекологический мазок забирается не в дни менструации, до использования свечей, лубрикантов, спринцевания.

Сдать мазок следует при наличии подозрения на инфекционно-воспалительные заболевания половых путей (выделения, зуд, дискомфорт в области половых органов, неприятный запах) в рамках комплексного обследования, включающего другие виды анализов, осмотр акушером-гинекологом.

Гинекологический мазок входит в список анализов, обязательно сдаваемых во время беременности, при диспансеризации. Этот анализ также сдается перед процедурами, связанными с проникновением в цервикальный канал и полость матки (соногистерография, инсеминация, биопсия и др.).

В мазке определяются:

  • Эпителиальные клетки. Слизистую оболочку влагалища выстилает плоский эпителий. В норме обнаруживается небольшое количество клеток плоского эпителия.
  • Количество слизи
  • Лейкоциты в норме в мазке обнаруживаются в небольшом количестве. При воспалении влагалища (вагинит/кольпит) в гинекологическом мазке количество лейкоцитов возрастает, вплоть до того, что лейкоциты могут покрывать все поля зрения.
  • Флора в норме представлена палочками. Кокковой, грибковой флоры и простейших в норме в мазке быть не должно. Появление такой флоры свидетельствует о необлагополучии – воспалительных, инфекционных заболеваниях или других нарушениях микрофлоры влагалища, например, о кандидозе (появление грибов), дисбактериозе (появление так называемых ключевых клеток, наличие коккобациллярной флоры), трихомониаза (при выявлении трихомонад). Дать название микрофлоры при анализе мазка невозможно, для определения вида конкретного микроорганизма следует использовать другие анализы – методом ПЦР, бактериологическим методом (посев).

Другие мазки на анализы:

Гинекологический мазок на флору Диплококки, клетки эпителия, слизь

Гинекологический мазок на флору Споры гриба рода Candidа (кандида)

Гинекологический мазок на флору Лептотрикс

Гинекологический мазок на флору Лептотрикс на фоне воспаления

Гинекологический мазок на флору Палочковая (бациллярная) флора

Гинекологический мазок на флору Палочковая (бациллярная) флора, клетки промежуточного эпителия

Условия сдачи анализа

Этот анализ обязательно сдается перед процедурами (соногистерография, инсеминация и др.).

Диагностика: мазок на чувствительность к антибиотикам

Мазок на чувствительность к антибиотикам является неотъемлемой частью микробиологического исследования. При этом для проведения анализа может быть взят абсолютно разный материал, начиная со слизистых выделений из влагалища женщины или содержимого уретры мужчины и заканчивая мокротой и слизью из зева. Материал зависит от типа заболевания, его формы и степени тяжести.

Для чего это необходимо?

Антибактериальная терапия на сегодняшний день является наиболее широко применяемым способом лечения множества заболеваний. К этому привела высокая эффективность и относительная безвредность применения антибактериальных средств. Но существует проблема, которая не позволяет всегда добиваться необходимого результата – некоторые патогенные микроорганизмы устойчивы к определенным препаратам, поэтому нужно тщательно подбирать подходящее средство.

Современная фармацевтика предоставляет нам обширный выбор антибактериальных средств. В большинстве случаев справиться с тем или иным возбудителем заболевания способны одновременно три и более препарата. Поэтому для того, чтобы определить максимально эффективное лекарственное средство для данного случая нужно провести анализ на чувствительность к антибиотикам. Данный вид анализа используется не только при подборе способа лечения заболеваний, передающихся половым путем, но и для выбора терапии иных заболеваний инфекционной природы. Медики рекомендуют антибактериальную терапию при любом заболевании начинать именно с определения чувствительности патогенной микрофлоры к лекарственному препарату.

Анализ на чувствительность необходим для того, чтобы:

  • определить наиболее подходящий препарат;
  • исключить привыкание возбудителя заболевания к используемому средству;
  • вовремя заменить препарат при наличии индивидуальной непереносимости;
  • сократить до минимума длительность терапии.

Проведение процедуры

Диагностика чувствительности к антибиотикам является абсолютно безопасным и безболезненным анализом. Изначально проводится забор материала, после чего проводится непосредственно анализ чувствительности.

В зависимости от типа заболевания и его возбудителя биоматериалом могут служить:

  • выделения из цервикального канала;
  • выделения из уретры;
  • слизистые выделения из ротовой, носовой полости или глотки;
  • секрет простаты или сперма;
  • грудное молоко и т.д.

Сама процедура определения чувствительности может проводиться несколькими методами:

— диски с антибактериальным средством. В емкость, именуемую чашкой Петри, поселяют патогенные микроорганизмы. Затем на поверхность чаши кладут специальный кружок (диск), который пропитан разнообразными антибактериальными препаратами. Гибель микроорганизмов под определенными антибиотиками и является положительным результатом теста на чувствительность;

— е-тест. В идеальную среду для размножения бактерий помещают специальные полоски, на которые нанесены различные антибактериальные средства. Если при внесении отдельной полоски рост патогенных микроорганизмов останавливается, следовательно, данный вид бактерий чувствителен к этому препарату;

— метод серийного разведения. Этот способ позволяет не только определить эффективность того или иного средства, но и рассчитать необходимую дозировку. Для этого в благоприятную для размножения бактерий среду вносят равное количество патогенных микроорганизмов с отличной концентрацией антибиотика.

Подготовка к диагностике

На самом деле диагностика чувствительности к антибиотикам не нуждается в специфической подготовке.

Но в то же время существуют некоторые правила, которые позволяют получить наиболее достоверный результат анализа. А именно:

  • если необходимым биоматериалом является слюна, то набирать ее следует натощак;
  • при использовании в качестве биоматериала мочи нужно набирать первую утреннюю порцию, обязательно предварительно проведя гигиенические процедуры;
  • если диагностика чувствительности к антибиотикам проводится для подбора подходящего лечения заболеваний мочеполовой системы, то есть образец берется из влагалища, уретры или простаты, то необходимо воздержаться от половых контактов за два дня до проведения процедуры.

Определение чувствительности к антибактериальным средствам является неотъемлемым атрибутом подбора эффективного лечения любого инфекционного заболевания, ведь именно так можно подобрать наиболее подходящий в каждом конкретном случае действенный препарат.

Следовательно, мазок на чувствительность не только обеспечит правильный подбор схемы лечения и эффективность используемой терапии, но и исключит вероятность рецидива, а также максимально сократит длительность лечения.

Расшифровка чувствительности к антибиотикам: о чем говорит анализ?

Анализы на чувствительность к антибиотикам в медицине называют бактериальным посевом. Эти методы позволяют определить возбудителя заболевания и его концентрацию в организме. Цель анализа – выявить в полученном материале вредные микроорганизмы, чтобы в дальнейшем решить задачи насчет специфического лечения.

Выделив микроорганизмы, проводят антибиотикограмму – определение чувствительности обнаруженных микробов к бактериофагам и антибактериальным препаратам.

Методы лабораторного определения чувствительности бактерий к антибиотикам

Преимущества бакпосева

Метод отличается высокой специфичностью – не наблюдается перекрестных ложных реакций. Есть возможность исследовать любую биологическую жидкость. Проводится он в целях определения чувствительности выявленного микроба к лечебным средствам, что позволяет применять самую эффективную терапию.

Результат получают не сразу. Требования к забору материала высокие. Персонал лаборатории должен быть высококвалифицированным.

Показания для бактериологического посева

Этим методом широко пользуются в медицинской практике, особенно при инфекционных заболеваниях, в гинекологии, хирургии, урологии, онкологии, отоларингологии и пр.

Абсолютным показанием являются любые воспалительные заболевания органов и систем, подозрение на сепсис.

Материал для исследования

Исследовать могут следующие материалы: слизь из зева, носоглотки, цервикального канал, уретры; мокроты; кал; урину; кровь; секрет простаты; грудное молоко; желчь; спинномозговую жидкость; содержимое кист; раневое отделяемое.

Какие организмы определяют посредством бактериологического исследования?

Слизь из носа и зева может содержать: гемолитические стрептококки, пневмококки, золотистый стафилококк, коринобактерии дифтерии, менингококк, гемофильную палочку, листерии.

В кале могут выделить:

  • кишечную группу бактерий – сальмонеллы, шигеллы, иерсинии;
  • тифопаратифозную группу;
  • условно-патогенных возбудителей кишечных инфекций;
  • анаэробных микробов; возбудителей пищевых инфекций;
  • обследовать на дисбактериоз кишечника.

В биопунктате, гнойном отделяемом и содержимом ран выделяют:

  • псевдомонады;
  • синегнойные палочки.

Урогенитальную слизь исследуют так:

  • на наличие возбудителей половых инфекций – гонококк, грибы, трихомонады, уреаплазму, листерии, микоплазму;
  • на бактериальную флору.

Кровь могут исследовать на стерильность. Грудное молоко, секрет простаты, мочу, мазки, раневое отделяемое, суставная жидкость, желчь – эти материалы могут быть обследованы на обсемененность (бактериальную флору).

Посев на флору и ее чувствительность к антибиотикам: процесс исследования

Собранный материал помещают в специальные среды. В зависимости от необходимого результата посев делают в разные среды. К примеру, в избирательная или элективная среда, примером которой является свернутая лошадиная сыворотка для обнаружения возбудителя дифтерии или же среда с солями желчных кислот/селенитом для определения возбудителя кишечных инфекций.

Другой вариант – дифференциально-диагностические среды, которые применяют для расшифровки бактериальных культур.

Если есть необходимость, делают пересев с жидкой на твердую питательную среду, чтобы идентифицировать колонии.

После этого питательную среду помещают в термостат, где создают благоприятные условия для жизнедеятельности возбудителей заболеваний. При этом задают конкретное время, влажность и температуру.

После извлечения образца из термостата проводят контрольный осмотр выросших колоний микробов (культура микроорганизмов). Если есть необходимость, проводится микроскопия полученного материала со специальной окраской. Контрольный осмотр – оценка формы, цвета, плотности колоний.

В заключение проводится подсчет возбудителей. В лабораторной практике используется понятие колониеобразующая единица (КОЕ) – одна микробная клетка, которая способна образовать колонию, или же видимая колония микробов. Показатель КОЕ позволяет определить количество микробов в образце или определить их концентрацию. Подсчет КОЕ может проводиться разными методами.

Как сдавать анализ на чувствительность к антибиотикам

Качество теста зависит от нескольких факторов, включая соблюдение правил при заборе материала для исследований. Посуда и инструменты должны быть стерильными! В противном случае происходит контаминация (происходит обсеменение бактериями, не имеющих клинического значения), что делает тест бессмысленным.

Если человек принимает антибиотики, посев не будет точным. Прием таковых нужно прекратить за 10 суток до предполагаемой даты анализа. Также нужно сообщить лечащему врачу о приеме любых медикаментозных средств.

Доставка в лабораторию должна быть очень быстрой, не допускается высыхание материала и изменение его кислотности.

К примеру, кал нужно доставлять в теплом виде.

  • Забор мочи проводится после утренних гигиенических процедур. Собирают среднюю порцию урины. Объем мочи – 10-15 мл. посуда должна быть стерильной. В лабораторию ее нужно доставить за 2 часа;
  • Если назначен мазок из носа или зева: нельзя чистить зубы, полоскать рот/нос дезинфекторами, есть и пить;
  • Забор кала проводят утром стерильной лопаткой в такую же посуду. Объем – 15-30 г. Не допускается попадание в него мочи. Максимальное время доставки – 5 часов. Не допускается замораживание. Кал собирают без слабительных и клизм;
  • Кровь берут до антибиотикотерапии. Минимальное количество – 5 мл для детей, не меньше 15 мл взрослым;
  • Проба мокрот берется утром натощак. Предварительно полощут рот и чистят зубы. Доставляют в лабораторию максимум за 1 час;
  • Грудное молоко собирают после водных процедур. Кожу около соска обрабатывают спиртом. Сцеживают 15 мл молока, затем последующие 5 мл выдавливают в стерильный контейнер. Доставляют его за 2 часа;
  • Мазок половых органов: забор осуществляют минимум через 14 с момента окончания менструаций, не раньше месяца после курса антибиотиков. Не мочиться на протяжении 2 часов женщинам и 5-6 часов до пробы мужчинам.
Это интересно:  За решением проблем с мужским здоровьем

Внутрикожная проба: определение на чувствительность к антибиотикам

Данный анализ проводят с целью определения аллергии у человека на конкретный медикамент. Это позволяет после выявления бактерий и определения их чувствительности к антибиотику подобрать лечение. Но если у человека имеются какие-либо противопоказания к таким лекарствам, проводится внутрикожная проба, чтобы снизить риск развития побочных реакций.

Результат исследования слизи из носоглотки готов спустя 5-7 суток, испражнения – 4-7, урогенитальный соскоб– 7, посев на общую флору – 4-7, кровь на стерильность – 10.

Расшифровка анализа чувствительности к антибиотикам

Учитывают качество и количество, то есть сам факт наличия микробов, так и их концентрацию. Расшифровка результатов проводится очень простым методом.

В исследуемом материале выделяют несколько степеней роста микроорганизмов (обсемененность).

  • Первая степень – рост отсутствует;
  • вторая степень – рост на твердой среде до 10 колоний;
  • третья – до 100;
  • четвертая – больше 100 колоний.

Результаты очень важны при выявлении условно-патогенной микрофлоры, так как 1 и 2 степени не считаются причинами заболевания, а просто свидетельствуют о загрязненности исследуемого материала, однако 3 и 4 степень указывают на причину воспаления. При выделении патогенной флоры учитывают абсолютно все колонии.

Результаты подсчета КОЕ/мл расшифровывают следующим методом:

  • 103/мл – одна колония;
  • 104/мл – от одной до пяти;
  • 105/мл – от 5;
  • 106/мл – больше 15.

Количество колоний важно для определения степени патологии и контроля проводимой терапии.

Чувствительность к антибиотикам: буквы s и r в анализе

Важной составляющей диагностики и лечения является определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Набор антибиотиков, к которому резистентный или чувствителен возбудитель, называют антибиотикограммой. Чувствительность микроорганизма – это когда антибиотик подавляет его размножение. Резистентность – это устойчивость бактерии, то есть лекарство никак на нем не отразится. Антибиотикограмма выдается в конкретных единицах измерения – минимальной ингибитирующей концентрации (МИК).

Как видите, исследованием данного вопроса может заниматься искючительно пофильный специалист. Здоровья вам и хорошего самочувствия!

Зачем проводят анализ мочи на чувствительность к антибактериальным препаратам

Нарушения функционирования системы мочеиспускания в первую очередь могут быть следствием развития инфекции в организме. В большинстве случаев точная диагностика заболеваний при осмотре невозможна, и требуется проведение лабораторных анализов.

Один из надежных способов определения возбудителей болезни – это посев на флору мочи. Доктор на основании первичных данных решает, в каких случаях назначать данное исследование. По результатам того, что показывает анализ мочи, ставится окончательный диагноз, и назначаются лекарственные препараты.

Суть бактериологического посева

Назначая анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, врач рассчитывает получить результат полноценного обследования, которое подтвердит или опровергнет поставленный диагноз и позволит определиться с курсом лечения и выбором группы антибиотиков.

Анализ мочи на стерильность заключается в том, что сданный материал предварительно отправляют в центрифугу, которая способствует выделению из жидкости характерного осадка.

Полученный осадок в лаборатории помещают в чашки Петри или другую стерильную посуду, разбавляя до слегка жидкого состояния, что позволяет полностью очистить полученный материал.

Затем материал переносят в новую посуду в среду из агар-агара или аналогичного питательного вещества, в котором происходит процесс размножения или выращивания бактерий, присутствующих в моче. Чтобы более наглядно наблюдать процессы роста, проводят окрашивание материала и помещают под микроскоп.

При исследовании мочи на флору изучается внешний вид, форма и другие особенности колонии микроорганизмов. Единицей измерения результата принято считать одну живую микробную клетку (КОЕ).

По внешним особенностям определяется вид микробов, например, стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, эшерихии, грибы, бактерия Моргана, энтерококки и другие виды возбудителей заболеваний. Такие исследования позволяют сделать вывод о путях заражения и возможном дальнейшем развитии заболевания.

Врача интересует не только наличие микробов, но и их количество в 1 мл мочи. По их концентрации определяют достоверность анализа и интенсивность воспалительного процесса.

Если производится исследование на чувствительность возбудителя к определенному антибиотику, то анализ называется антибиотикограммой.

Показания к проведению

Анализ мочи на флору назначается по различным показаниям, в том числе при диагностике таких заболеваний в почках и мочевыводящих путях, как уретрит, цистит, пиелонефрит, туберкулез почек и так далее. Болевые ощущения в поясничной области – также повод для проведения диагностики.

Если постановка диагноза затруднена, то направление на анализ выдается при:

  • резях во время мочеиспускания;
  • появлении крови или других включений в моче или ее осадке;
  • врожденных или приобретенных патологиях почек и мочеполовой системы;
  • нарушениях частоты мочеиспусканий и количества отделяемой мочи (частое или редкое, обильное или недостаточное);
  • выявленных отклонениях по результатам анализа по Нечипоренко;
  • возникновении рецидива заболевания.

Посев мочи необходим, если проводимый курс лечения не дает должного эффекта и необходимо назначить новые препараты.

Во всех перечисленных случаях посев мочи на микрофлору позволяет выявить болезнь на ранней стадии и начать соответствующее лечение.

Также назначают анализ на начальной стадии беременности и при достижении срока 36 недель.

При любых заболеваниях мочеполовых путей анализ мочи на микроорганизмы производится до назначения антибиотиков, в перерыве между приемом или для замены одних препаратов другими, если назначенное при заболевании лечение неэффективно.

Посев мочи отличается высокой достоверностью результатов и позволяет точно поставить диагноз. На его основе определяют чувствительность болезнетворных микроорганизмов к определенным группам антибиотиков, что позволяет назначить наиболее эффективный курс лечения и избежать негативных последствий от приема несоответствующих препаратов.

Недостаток данного анализа – длительные сроки проведения (до 10 дней). На это время откладывается начало лечения или за 10 дней со дня анализа резко меняется картина заболевания. Пациент может выздороветь или заболеть другой болезнью.

Из-за сложности проведения и длительного ожидания результатов такой анализ назначается после проведения других исследований, если они не дали необходимой картины заболевания и не позволили провести окончательную диагностику.

Как подготовиться к исследованию

Анализ мочи на флору иногда дает неточные результаты. В большинстве случаев это связано с неправильной подготовкой пациента к проведению обследования. Посев мочи с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам дает достоверный результат в 90% анализов у женщин и в 99% у мужчин.

К бакпосеву мочи пригоден только чистый материал, не содержащий посторонних включений. Поэтому перед сбором мочи необходимо позаботиться о чистоте мочевыводящих органов, т. е. вымыться без использования моющих средств.

Не допускается на анализы моча, собранная во время менструаций, так как невозможно обеспечить ее стерильность.

Как сдавать мочу на бакпосев

Анализ мочи на микрофлору требует внимательного отношения, начиная со сбора материала.

Сдавать анализ мочи необходимо в стерильную тару. Для этого в аптеках продаются специальные мочеприемники для взрослых и детей. Чтобы взять анализ мочи на бакпосев у новорожденных, используют разные мочеприемники для мальчиков и девочек.

Существуют специальные правила, как сдавать посев мочи на флору:

  • собирать мочу необходимо рано утром, до первого приема пищи;
  • после наполнения баночку сразу плотно закрывают закручивающейся крышкой, чтобы не допустить попадания посторонних веществ;
  • количество материала, достаточное для проведения анализа, — около 10 мл;
  • в течение двух часов с момента сбора материал должен поступить в лабораторию, где проводятся анализы. Если это невозможно, то посуда с мочой может до 6 часов храниться в холодильнике;
  • сдающим необходимо сопроводить материал направлением от врача, в котором указывается назначение анализа.

Внутри мочевого пузыря моча является стерильной, и загрязнение возможно только во время прохождения через наружные мочевыводящие органы.

Поскольку материал должен быть стерильным, чтобы избежать малейшего загрязнения, первую урину во время мочеиспускания направляют в унитаз, а средняя порция жидкости должна попасть в стерильную посуду.

При сборе урины необходимо за некоторое время до этого (до 2 недель) прекратить прием антибиотиков, а накануне не есть продукты, имеющие красящий эффект (свеклу, гранат). Накануне не разрешается проводить спринцевание.

В некоторых случаях урина сдается несколько дней подряд, например, для диагностики туберкулеза материал сдается в течение 3 суток.

Сотрудник лаборатории, принимающий материал на анализ, может уточнить, в какое время был проведен сбор, что ел и какие препараты принимал пациент и предполагаемый диагноз.

Расшифровка результатов анализа

После сдачи анализа мочи на посев расшифровка проводится только лечащим врачом.

  • показатели от 10 до 100 – случайное заражение;
  • 1000 – организм здоров, и воспалительные процессы отсутствуют;
  • 10000 – ошибка в ходе проведения анализа;
  • 100000 и выше – диагностируется заболевание.

При наличии разных возбудителей их количество также измеряется в КОЕ. Возможны следующие варианты результатов:

  • меньше 1000 КОЕ в 1 мл – это норма, и зафиксировано случайное попадание бактерий при общем положительном результате;
  • от 1000 до 100 000 КОЕ – ошибки в ходе проведения анализа, в результате чего требуется повторная сдача анализов;
  • свыше 100000 — выявленный возбудитель, провоцирующий инфекцию в почках.

Кроме цифровых показателей, используются буквенные обозначения:

  • R – микроорганизм нечувствителен к конкретному антибиотику;
  • S – возбудители заболевания перестают размножаться под действием лекарственного препарата.

Достоверность результатов

Результаты бактериологического исследования мочи отличаются высокой достоверностью и информативностью, если соблюдаются правила сбора и обработки материала.

На точность результатов исследования влияют следующие факторы:

  • стерильность используемой посуды;
  • соблюдение правил сбора мочи;
  • сроки сдачи материала для анализа;
  • достаточная квалификация и аккуратность персонала лаборатории.

Пациенту придется еще раз сдавать анализы, если:

  • нарушены условия сбора;
  • анализы сданы во время приема лекарственных препаратов;
  • моча имеет нехарактерный цвет из-за неразрешенной пищи или менструации.

В заключение

Посев мочи на флору и чувствительность возбудителей заболевания к антибиотикам поможет врачу выявить наличие болезнетворных микроорганизмов, поставить диагноз с высокой степенью точности и назначить нужные препараты.

Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, www.medhelp-home.ru, morehealthy.ru, lenta.co, propochki.info.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий