Боли в паху после операции на варикоцеле: как уменьшить неприятные ощущения в яичках

Содержание

Почему болит левое яичко после операции варикоцеле? Таким вопросом нередко задаются люди, перенесшие данную процедуру. Запущенное течение варикозного расширения вен в области мошонки требует хирургического вмешательства, вследствие чего могут возникать боли после операции варикоцеле. В восстановительном периоде они наблюдаются практически в каждом случае. У одних пациентов боль проходит уже через несколько дней, у других – не утихает длительное время. Причины этого патологического состояния могут быть различными, но специалисты сходятся во мнении, что болит яичко в результате развития осложнения.

Содержание

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства, связанного с обострением варикоцеле у мужчины, требуется восстановительный период, иногда достаточно длительный. В зависимости от метода проведения операции он составляет от 2 дней до одного месяца.

Для периода реабилитации характерны незначительные болевые ощущения в области левого яичка. Правая половина мошонки, как правило, не доставляет пациенту каких-либо неудобств по причине того, что именно левая сторона поражается чаще всего.

Статистика приводит следующие факты:

  • в более чем 90% случаев у мужчин после операции наблюдается уменьшение либо полное исчезновение болевого синдрома уже через пару дней. Нормой считается незначительная либо умеренная боль в яичке после операции на протяжении первых трёх месяцев. При неосложнённом течении она проходит уже в первые дни восстановления;
  • примерно в 5% случаев по ходу семенного канатика, а также в яичке после операции варикоцеле развивается болевой синдром различной интенсивности. В некоторых случаях такое патологическое состояние может длиться месяцами, иногда годами.

При удачно проведённой операции в период заживления раны могут наблюдаться следующие состояния:

  1. Небольшие гематомы.
  2. Лёгкое покалывание либо ноющая боль.
  3. Покраснение тканей вокруг разреза.
  4. Отёк.
  5. Бесцветные выделения из области раны.

Пациента могут выписать из медицинского учреждения уже на третьи сутки. В этом случае ему показано амбулаторное наблюдение.

Если у мужчины развивается гнойный воспалительный процесс, повышается температура тела, сохраняется отёк и покраснение – налицо осложнённый характер послеоперационного периода. Такое состояние сопровождается болевыми ощущениями в левом яичке при покое, касании, а также половом акте.

В этом случае следует незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Боль после операции при отягчённом течении может сигнализировать о развитии следующих осложнений:

  • лимфостазе;
  • гипотрофии/атрофии яичка;
  • гидроцеле;
  • рецидиве заболевания.

Каждое из них вызывает у человека не только болевые ощущения, но и другие выраженные симптомы.

Болевой синдром при лимфостазе

Лимфостаз (застойные явления в лимфе) относят к ранним осложнённым состояниям после проведения операции варикоцеле. Он имеет врождённый и приобретённый характер.

В первом случае патология развивается достаточно редко, однако человека может беспокоить незначительная боль ноющего характера.

Приобретённым осложнение становится в результате неблагоприятных последствий операции, чаще всего при перевязке лимфатических узлов.

Среди всех возможных последствий лимфостаз левой половины мошонки занимает лидирующее место.

Вышеуказанные признаки наблюдаются уже на первые сутки после хирургического вмешательства.

Для избавления от лимфостаза пациенту назначают суспензории (например, с мазью Вишневского). Курс лечения варьируется в зависимости от состояния больного, однако уже через 5 дней наступает выздоровление. Полностью снять отёк мошонки удаётся в течение первых 2 недель терапии.

Болевой синдром при атрофии/гипотрофии

Уменьшение объёма левого яичка после перенесённой операции варикоцеле может привести к очень серьёзному осложнению – атрофии. При этом состоянии левая сторона мошонки полностью атрофируется. Содержимое яичка исчезает, а на его месте остаётся лишь тонкая оболочка. Кожа полового органа становится дряблой и растянутой.

Болевые ощущения развиваются не сразу после операции, что связано с периодом возникновения самой болезни. Может пройти большой промежуток времени, прежде чем появятся её первые признаки.

Атрофия яичка при варикоцеле развивается в двух случаях:

  1. На фоне проблем с сосудами как вторичная патология. При этом атрофия – результат осложнённого течения варикоцеле. При отсутствии эффективного и грамотного лечения болевой синдром может беспокоить больного на протяжении длительного времени.
  2. После неграмотно проведённого хирургического вмешательства в мошонке. Болит левое яичко после операций варикоцеле порой настолько сильно, что доставляет мужчине значительный дискомфорт в бытовом и сексуальном плане.

Врачебная ошибка в ходе операции может заключаться в случайном перевязывании повздошной артерии вместо яичковой вены. Эта халатность чревата серьёзными проблемами со здоровьем пациента. Атрофия – очень серьёзная патология, приводящая к бесплодию за счёт уменьшения вырабатываемой спермы и гормонов.

Атрофия левого яичка встречается очень редко, примерно в 2 случаях на 1000 операций. Но если она развивается, то имеет серьёзные последствия.

Болевой синдром при водянке яичка (гидроцеле)

Гидроцеле, или водянка яичка, относится к отсроченным осложнённым состояниям, способным проявляться не сразу, а через определённый промежуток времени (примерно через 6-25 месяцев после операции). Патология развивается в случае, если во время хирургического вмешательства были пересечены лимфатические сосуды в области левого яичка. В результате врачебной ошибки между листками собственной оболочки яичка начинает скапливаться серозная жидкость, объём которой варьируется от 15 мл до 3 литров.

Вторичная водянка, возникшая после операции в области мошонки, протекает в двух основных формах:

  1. Острая форма. Развивается при остром воспалительном процессе. Возникает он внезапно с увеличения той половины мошонки, которая была неудачно прооперирована. Болевые ощущения при этом становятся сильными, иногда нестерпимыми.
  2. Хроническая форма. Нередко развивается вследствие запущенного лечения обострённой водянки яичка, однако встречаются случаи изначального развития этой формы.

При хронитизации водянки левого яичка болевой синдром выражен слабо. По отзывам пациентов, их беспокоит тупая боль ноющего характера. Иногда она может и вовсе отсутствовать.

Болевой синдром при рецидиве варикоцеле

Встречаются случаи, когда после операций варикоцеле болит левое яичко вследствие развития рецидива заболевания. Его частота возникновения напрямую зависит от возраста больного, а также метода проведения хирургического вмешательства.

Процентное соотношение следующее:

  1. После открытой операции вторичное обострение развивается в 27-40% случаев.
  2. При эндоваскулярном методе рецидив наблюдается у 15% пациентов.
  3. После эндоскопического метода недуг возвращается в 10% случаев.
  4. При микрохирургическом методе – в 2% случаев.

У детей после операции патология возвращается в 2-20% случаев, в то время как у взрослых людей – в 7%.

Некоторые мужчины отмечают у себя непрекращающиеся боли ноющего характера в области мошонки. Они могут беспокоить человека на протяжении нескольких месяцев, иногда лет. Болевые ощущения варьируются по интенсивности: от незначительных болей до умеренных.

В любом случае, они должны насторожить пациента. Ведь боль после операции – признак неудачного её проведения, а также повод обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Рецидив заболевания может развиться в раннем или позднем послеоперационном периоде, однако такие случаи не столь распространены. При этом наблюдается повторное расширение вен мошонки и иные симптомы болезни.

После проведённых диагностических мероприятий может быть подтверждено повторное обострение варикоцеле левого яичка. В этом случае рекомендовано прохождение повторной терапии, иногда – повторной операции, для устранения которой подходят не все методы хирургического вмешательства, а лишь некоторые из них.

Соблюдение пациентом специального режима и рекомендаций медицинских работников также позволит снизить риск развития возможных осложнений.

Почему возникает боль при варикоцеле?

Варикоцеле – довольно распространенная болезнь среди мужчин, ей страдают 30 процентов представителей сильного пола. Это – варикозное расширение вен в мошонке, приводящее к ее деформации. Если болезнь не лечить, то вскоре пациента постигнет бесплодие. Лечение подразумевается только хирургическое. Нередко до операции и после мужчину беспокоят боли при варикоцеле.

В статье расскажем:

О боли в мошонке при варикоцеле

Варикоцеле – болезнь, которая вызывается нарушением кровообращения. Клапаны работают неправильно, и кровь запускается в обратном направлении по сосудам.

От этого происходит расширение вен в мошонке, она становится окружена как бы сосудистой губкой. Это вызывает многие осложнения, такие как нарушение образования спермы и в результате – бесплодие.

Развивается эта болезнь постепенно, имеет три стадии:

  1. Первая стадия. Жалоб нет у мужчин, расширение вен заметно только на ультразвуковом обследовании.
  2. Вторая стадия. появляется тянущая, слабая боль, вены проступают при напряжении брюшного пресса.
  3. Третья стадия. боли бывают более выражены, при осмотре визуально заметны признаки заболевания.

Причины боли в мошонке при варикоцеле

При варикоцеле боли возникают на поздних стадиях по причине деформации вены и яичка. Изменение их размеров приводит к болевым ощущениям. Но боли могут возникать и по другим причинам.

До и после операции на варикоцеле боли возникают по следующим причинам:

  1. Травмирование мошонки. Это может произойти во время занятий некоторыми видами спорта. Подобные травмы приводят к отекам и гематомам. От болей может быть даже тошнота и рвота.
  2. Перекручивание семенного канатика. Это может быть после операции при варикоцеле или по другим причинам. Подобное явление приводит к отмиранию яичка. Если после операции на варикоцеле болит правое или левое яичко, надо срочно обращаться за медицинской помощью. Потому что если пройдет больше суток с момента перекрута, то ткани отмирают, и исправить положение будет уже невозможно.
  3. Паховая грыжа. Эта проблема часто бывает врожденной, и симптомов при этом не наблюдается. Возникает она в результате чрезмерных физических нагрузок. Кишка спускается и сдавливается другими органами. Это вызывает сильную боль в паху.
  4. Эпидимит. Боли после операции на варикоцеле возникают также по причине занесенной инфекции. В результате развивается воспалительный процесс, например, эпидимит. При этом болезненность бывает довольно сильная, и поднимается температура тела. В этом случае требуется срочное медицинское вмешательство.
  5. Гидроцеле (водянка яичка). После варикоцелэктомии в редких случаях возникает осложнение – отек мошонки по причине скопившейся жидкости. При этом сильно болит яичко.
  6. Лимфостаз тоже бывает осложнением проведенного хирургического вмешательства. Возникает при поражениях сосудов во время перевязки.
  7. Гипертрофия, атрофия и азооспермия яичка встречаются довольно редко после операции, но все же имеют место. Это тоже объясняет, почему болит яичко после операции.
  8. Сперматоцеле – это киста, которая появляется в яичке и вызывает боли.

Иногда возникает боль в яичке по причине длительного полового воздержания. При этом цвет кожи мошонки меняется. В этом случае снять боль может только половой акт.

Хронический простатит тоже вызывает боли в мошонке, своевременное лечение этого заболевания сможет уменьшить болевые ощущения.

Болевые ощущения отличаются прогрессирующим характером.

Дифференцирование болей

При варикоцеле ощущения в яичке бывают разными:

Боли при этом заболевании имеют некоторые особенности:

  • при половом возбуждении и физических нагрузках боли усиливаются;
  • боли уменьшаются в положении лежа, потому что кровь отлегает от мошонки;
  • в жаркое время года и при изменении погоды боли нагнетаются;
  • после длительной ходьбы тоже бывает усиление болевых ощущений;
  • снижение боли наблюдается во время ношения тугих плавок или суспензаторов;
  • боли отдают в бедро, половой член или поясницу.
Это интересно:  Грибок в паху у мужчин: как лечить и определить грибок на гениталиях

Боли при этом заболевании имеют возрастающую прогрессию, сначала появляется едва заметный дискомфорт, затем слабые боли при нагрузке.

На поздних стадиях становится больно даже при ходьбе, малейшем соприкосновении мошонки с одеждой. В запущенных случаях болевые ощущения остаются уже и в положении лежа.

К болям присоединяются и другие симптомы:

  • снижение полового влечения ;
  • нарушения нормального процесса выработки спермы;
  • проблемы с мочевыделительным процессом, непроизвольные мочеиспускания, частые позывы в туалет;
  • слабость, нарушение работоспособности;
  • исчезновение аппетита.

Возникает вопрос: что делать при появлении подобных симптомов, как уменьшить боль. Разумеется, необходимо обратиться за помощью к медикам. Нередко бывает так, что после операции болевые ощущения остались. Разобраться в причинах оставшихся болей сможет только доктор.

Лечение боли в мошонке при варикоцеле

Выбор метода лечения варикоцеле и снятия болевых ощущений зависит от стадии развития заболевания. На начальных стадиях врач может определить наличие заболевания только с помощью УЗИ, доплерографии, а также пробы Вальсальвы.

Если диагноз подтвержден, назначаются следующие препараты:

  • венотоники (Венарус, Детралекс, Эскузан и др.);
  • специальные мази (Гепариновая, Троксерутин и др.);
  • обезболивающие (Ибупрофен, Ацетаминофен и др);
  • витаминные комплексы.

Также при начальных стадиях рекомендуется ношение суспензатора для того, чтобы не допустить дальнейшее развитие процесса. Также ношение тесных плавок иногда снимает боль на некоторое время. Если после рабочего дня, проведенного на ногах, появляются сильные боли, то надо прилечь и положить на мошонку лед или бутылку с холодной водой.

Если после лечения все остались боли, то необходима операция. Самый оптимальный вариант при варикоцеле – это лапароскопия. По сравнению с другими методами при этой операции происходит наименьшая кровопотеря, а также плюсом является минимальные разрезы на коже.

Реабилитационный период после лапароскопии меньше, чем после других видов оперативных вмешательств. Обычно приходится лежать в больнице 2-3 суток, хотя, сколько дней придется провести в стационаре, зависит от клиники.

Если же характер болей не меняется и после проведения операции, надо обязательно посоветоваться с доктором. Обычно в таких случаях рекомендуется ограничение физической нагрузки и пеших прогулок.

Также подобные боли бывают вследствие запоров при натуживании. Поэтому надо бороться с запорами, употреблять слабительные средства. Чтобы уменьшить боли после операции, надо носить специальный бандаж или тесные плавки.

Но если ничего не помогает, мошонка продолжает болеть, возможно, произошло осложнение или рецидив. Или же причина уже в чем-то другом, например, в мочевом пузыре. Необходимо тщательное обследование.

Профилактические меры

Для того чтобы не беспокоили боли при варикоцеле, необходимо придерживаться следующих правил:

  • не поднимать тяжести;
  • избегать долгих пеших прогулок;
  • носить тугие плавки;
  • принимать препараты, назначенные врачом;
  • следить за диетой;
  • не пить алкоголь.

Чтобы болей не было после операции, надо выполнять рекомендации:

  • лежать в кровати сутки;
  • не снимать повязки самим;
  • не ходить в баню или сауну;
  • избегать половых контактов и полового возбуждения около месяца;
  • не поднимать больше 4 кг.

Важно соблюдать режим дня после операции, полноценно отдыхать. Через месяц обычно можно приступить к физическому труду, но надо избегать переутомления. Также необходимо правильно питаться, включать в рацион побольше витаминов, овощей, ягод, фруктов, клетчатки, молочных продуктов.

Если болят яички, нельзя заниматься самолечением, поскольку зачастую это приводит к ухудшению состояния.

Прогулки на свежем воздухе полезны, но и здесь надо знать меру. От долгой ходьбы боли могут возобновиться. Необходимо также регулярно обследоваться, чтобы избежать рецидива.

Боли при варикоцеле – обычный симптом, который обычно проходит после операции. Если же болевые ощущения появляются или сохраняются после оперативного вмешательства, это может говорить о серьезных осложнениях. В этом случае надо обязательно посоветоваться с доктором.

После операции варикоцеле болит яичко

Варикоцеле является одной из частых причин хирургического вмешательства на яичках. Манипуляция по блокированию венозного кровотока не очень сложная, но ее последствия во многом определяются методикой проведения операции.

Нередки случаи, когда до лечения у мужчины с варикоцеле особых болей не было, лишь периодически потягивало вену, а вследствие хирургического вмешательства он с досадой отмечает усиление дискомфортных ощущений.

Порядка 10% пациентов жалуются, что после операции варикоцеле болит яичко. При этом важно выяснить, каковы причины данного явления, чтобы не усугубить ситуацию.

Зависимость болевого синдрома от типа операции

В современной медицине уже давно разработаны и внедрены высокоточные и малоинвазивные методики устранения варикозного расширения вен в яичке при варикоцеле, однако, до сих пор широко распространены классические типы операций: по Иваниссевичу и Паломо. В обоих случаях предполагается открытое хирургическое вмешательство, вследствие которого велик риск повреждения нервных окончаний, развития осложнений из-за неточных движений инструментом и ограниченного обзора.

Микрохирургические методики лечения варикоцеле (например, по Мармару) существенно снижают процент послеоперационных осложнений и рецидивов. Высокоточное оборудование и тончайшие инструменты позволяют эффективно устранить проблему увеличенных вен, при этом максимально сохраняя здоровые ткани, нервы и сосуды. После микрохирургических операций боли возникают нечасто, а вследствие вмешательств по Иваниссевичу и Паломо многие пациенты ощущают дискомфорт в яичке на протяжении 3-5 месяцев. Боли могут носить стреляющий характер, сопровождаться спонтанными эрекциями. Врачи утверждают, что подобное − вариант нормы. Но это существенно осложняет жизнь, особенно молодым мужчинам, поскольку боли усиливаются во время полового контакта и любой физической активности.

После классических операций дискомфорт в яичке может сохраняться до 3-х недель, к тому же болит и шов внизу живота

После классических операций на варикоцеле дискомфорт в яичке может сохраняться до 3-х недель. К тому же болит и шов внизу живота. Это, естественно, поскольку повреждения тканей довольно масштабные даже при проведении манипуляции искусным хирургом. Организм восстанавливается примерно месяц. На все время реабилитации исключается физическая нагрузка, половые контакты. В течение полугода многие не могут заниматься в спортзале, поднимать тяжести из-за обостряющихся болей в паху. И это также вариант нормального состояния после классических операций на варикоцеле.

Микрохирургические вмешательства практически не требуют реабилитационного периода – достаточно 2-3-х дней. Боли обычно уходят уже на следующий день. В течение недели редко, но все же вероятен небольшой дискомфорт в оперированном яичке.

Если варикоцеле развилось до 3-4 стадии, то вне зависимости от типа операции довольно сильные боли могут сохраняться длительное время из-за растяжения придатков яичка, перенаполненных венозной кровью. В течение нескольких месяцев они должны постепенно стихать по мере восстановления тканей. Но подобный диагноз должен быть подтвержден врачом.

Боли после операции варикоцеле требуют пристального внимания со стороны самого мужчины, поскольку часты случаи, когда врачи не придают особого значения жалобам пациента или не видят проблем при обследовании. Нередко в клиниках просто нет высокоточного современного оборудования. Поэтому при длительно не проходящих болях нужно обратиться к нескольким специалистам и провести ряд исследований. Только так можно выявить развивающееся осложнения или рецидив.

Боли, вызванные осложнениями после операций на варикоцеле

Любое оперативное вмешательство влечет риск возникновения осложнений, вопрос только в частоте и интенсивности их проявлений. Если операция на варикоцеле проведена по Иваниссевичу или Паломо, то в 10% случаев можно ожидать появления следующих неприятных последствий:

  • водянка яичка;
  • гипертрофия;
  • атрофия тестикула;
  • гематомы.

Немедленного обращения к врачу требуют ситуации, когда боль после операции не утихает несколько дней

Все вышеперечисленные патологии сопровождаются болями различной интенсивности.

После микрохирургических вмешательств по лечению варикоцеле риск появления осложнений составляет 1-2%, что существенно ниже по сравнению с классическими методиками.

Послеоперационные осложнения краткосрочного периода

Немедленного обращения к врачу требуют ситуации, когда боль после операции не утихает с каждым днем, а усиливается. Сигнализируют о развитии опасных процессов следующие симптомы:

  • покраснение и отек области шва, сукровичные выделения;
  • резкая боль при нажатии на шов;
  • повышенная температура кожи над оперированным местом, а также подъем общей температуры тела;
  • покрасневшая и отечная мошонка.

Подобные признаки считаются вариантами нормы в первые 2-3 дня, когда организм, таким образом, реагирует на вмешательство. Но они ни в коем случае не должны развиваться, усиливаться, охватывать новые площади.

Из-за повреждений крупных сосудов и скопления крови может возникнуть гематома, причем это часто происходит в течение нескольких дней после операции. Над областью кровоизлияния кожа мошонки становится синюшно-бордового оттенка, появляется асимметрия, отек. Движения сопровождаются нерезкой болью. Температура при этом не должна повышаться. Пока поврежденный сосуд не запустеет, гематома будет увеличиваться. В ряде случаев под давлением крови в образовавшейся полости он закрывается тромбом, поэтому врачи редко прибегают к откачиванию, поскольку, таким образом, нарушается процесс тромбообразования.

Из-за повреждений крупных сосудов и скопления крови может возникнуть гематома мошонки

Гематома в основном рассасывается самостоятельно, но процесс требует наблюдения, так как может развиться инфицирование и нагноение. Врач может назначить рассасывающие мази, препараты, способствующие сворачиваемости крови.

Осложнения долгосрочного периода

В некоторых случаях боли после операции на варикоцеле проходят, но возвращаются спустя несколько недель. Подобное происходит из-за развития патологических процессов в яичке, вызванных неявными повреждениями тканей и сосудов.

Водянка яичка

Водянка яичка (гидроцеле) является одним из наиболее часто возникающих осложнений после хирургического лечения варикоцеле. Обусловлено это повреждениями лимфатических сосудов, что влечет нарушение жидкостного обмена между оболочками тестикула.

Резкой боли водянка не вызывает, скорее фоновый дискомфорт, усиливающийся при нагрузках. Яичко при этом увеличивается, его размер зависит от объема скапливающейся жидкости. В ряде случаев после операции на варикоцеле водянка проходит самостоятельно.

Атрофия яичка

Атрофия яичка при варикоцеле развивается в двух случаях на тысячу операций. Тестикул постепенно отмирает из-за отсутствия питания. При микрохирургических манипуляциях подобное осложнение не встречается. Исключена врачебная ошибка, когда перевязывают вместо вены яичковую артерию. При классической операции вероятность такого нарушения есть. В данном случае боль и дискомфорт в яичке сопровождаются еще и уменьшением его в размере, потерей тонуса, одряблением. Это можно почувствовать, прощупав и сравнив оба тестикула.

Атрофия развивается постепенно, поскольку кровоснабжение яичка все же происходит посредством дополнительных сосудов (коллатералей). Чем больше их сеть, тем менее выражена боль. Атрофию важно вовремя заметить, исключить все вызвавшие ее факторы и провести гормональную терапию для восстановления работоспособности половых желез и сперматогенеза. Иногда поврежденное яичко удаляется, что увеличивает риск развития бесплодия.

Боли в яичке после классической операции варикоцеле могут быть следствием гипертрофических процессов в его тканях – гиперплазии

Повреждения семенного канатика

При классических методах оперирования варикоцеле редко, но все же случаются повреждения семенного канатика. Хирург обычно сразу замечает и исправляет ошибку. Если этого не произошло, то послеоперационные боли – не единственная проблема, яичко придется в итоге удалить.

Гипертрофия яичка

Боли в яичке после классической операции варикоцеле могут быть следствием гипертрофических процессов в его тканях – гиперплазии. При этом тестикул увеличивается в размерах из-за патологического разрастания его тканей. Встречается осложнение реже остальных, но также может являться причиной периодических тянущих болей в яичке.

Боль в яичке из-за развития рецидива варикоцеле

В 40% случаев после классических методов оперирования варикоцеле возникает рецидив. Послеоперационные боли на время стихают, однако, постепенно появляются снова, их интенсивность нарастает. Это может произойти как через несколько месяцев, так и спустя несколько лет. Если боль после операции не проходит в течение 2-3 недель, то следует настаивать на обследовании, пусть даже вопреки рекомендациям врачей. Хорошо заметно появление варикоцеле на первой стадии при следующих видах исследования:

  • МР-ангиография;
  • ультразвуковая допплерография;
  • КТ-ангиография.
Это интересно:  Что делать если быстро кончаешь, почему так происходит и как быстро не кончать

Не все клиники оснащены современным оборудованием, поэтому во многих случаях снимки недостаточно информативны, пациенту ничего не диагностируется, а боли все равно не утихают.

Основными причинами появления рецидивов варикоцеле и не проходящих болей являются врачебные ошибки, обусловленные неопытностью, невнимательностью, но в больше степени использованием устаревших методик проведения операций. К наиболее частым, провоцирующим рецидив, факторам относятся:

  • неправильная диагностика сосудистых анастомозов: не все поврежденные вены замечены, кровоток купирован некачественно;
  • детский возраст пациента;
  • легирование здоровой вены;
  • оказались несостоятельными клипсы, швы или другие материалы, которые были использованы для купирования кровотока в вене;
  • если была выполнена эмболизация вен (закупорка при помощи специальных веществ), то вероятна миграция перекрывающего просвет соединения.

Хорошо заметно появление варикоцеле на первой стадии при ультразвуковой допплерографии

Рецидивы не только являются причинами болей в яичке после операции на варикоцеле, но и существенно увеличивают риск развития бесплодия.

Диагностика

Если боли после операции не проходят или усиливаются, то необходимо обратиться к урологу-андрологу, причем вне зависимости от наличия симптомов типа покраснений, нагноений, повышения температуры. При помощи пальпации и визуального осмотра врач навряд ли определит причину дискомфорта, поэтому целесообразно провести ряд исследований при помощи высокоточной аппаратуры.

УЗИ с допплерографией

Данное исследование мошонки позволяет выявить следующие патологии, вызывающие боли в яичках:

  • повреждение семенного канатика;
  • нарушение кровоснабжения тестикула и его структуры;
  • воспалительные процессы.

Выводимое на экран прибора изображение четко отражает не только процесс кровообращения, но и обеспеченность тканей кровеносными сосудами. Если вены не полностью купированы в ходе операции, в яичках развиваются патологии вследствие нарушения оттока крови или жидкости, то врач-диагност сразу это заметит.

При помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии также можно достоверно определить причину болей в яичке после операции варикоцеле.

При помощи МРТ и КТ можно достоверно определить причину боли в яичке после операции варикоцеле

КТ-ангиография предполагает введение в вену перед процедурой контрастного вещества, которое наиболее полно отразит картину состояния сосудов. После обработки послойных снимков формируется трехмерная модель, на которой просматриваются мельчайшие сосудистые сплетения. Даже несущественное нарушение кровотока не останется незамеченным.

При помощи МРТ может быть выполнена ангиография и без применения контрастного вещества, но с ним изображение получается более четким. Никакого вредного воздействия на организм при этом не оказывается. Единственный минус – высокий уровень шума во время процедуры сканирования, поэтому выдаются беруши или наушники.

Вышеперечисленные исследования занимают немного времени, но позволяют досконально изучить состояние тканей и сосудов тестикулы.

Если после хирургического вмешательства болит яичко, причем неважно, после какого типа операции на варикоцеле, то не стоит выжидать дольше 3-х недель. Чтобы развеять сомнения относительно рецидива и исключить возможность других осложнений, следует записаться к врачу и настоять на назначении проведения сканирования тестикула. Хорошей профилактикой осложнений и болей будет выбор микрохирургического способа оперирования варикоцеле.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Боли при варикоцеле

Варикоцеле – распространённая мужская патология, которая возникает в связи с варикозным расширением вен в паховой зоне. Боли при варикоцеле мешают заниматься повседневными делами, нарушают половую жизнь. Болевые ощущения — основная причина обращения к специалисту. Заболевание не представляет серьёзной угрозы для жизни пациента, однако, часто провоцирует мужское бесплодие. Наиболее эффективным методом лечения варикоза считается хирургическая операция. Многие пациенты страдают от боли в мошонке и после подобной процедуры. Внимательное отношение к собственному здоровью и соблюдение врачебных предписаний помогут избавиться от болезни и предотвратить развитие осложнений.

Характерные особенности боли при варикоцеле

Заболевание развивается по причине нарушения функционирования венозных клапанов, которые не допускают движения крови в обратном направлении. Это приводит к изменению размеров сосудов, вен, артерий при возникновении в них даже незначительного повышения давления. В результате вокруг яичка формируется характерная сосудистая губка. Появляется описанное явление при физической активности, связанной с резкими изменениями положения тела. В результате вокруг яичка образуется так называемая «кровяная подушка». В свою очередь, это приводит к нарушению терморегуляции и сперматогенеза.

Боль при варикоцеле возникает в ряде случаев, но многие пациенты вообще не ощущают никаких дискомфортных симптомов. Во втором случае мужчина может на протяжении длительного времени не подозревать о наличии заболевания. Зачастую патология диагностируется случайно на плановых медицинских осмотрах. В первом случае при варикоцеле болит яичко. Этот признак бывает разным: колющим, тянущим, тупым. У некоторых пациентов боль сопровождается жжением.

Боли при варикоцеле отличаются следующими особенностями:

  • наблюдается усиление симптома во время физической активности, а также при эрекции;
  • интенсивность боли повышается в летнее время и после длительных прогулок пешком;
  • дискомфортные ощущения снижаются или вовсе исчезают, когда больной принимает лежачее положение либо приподнимает мошонку, что связано с оттоком застоявшейся крови от поражённого яичка;
  • снижается проявление симптомов при ношении специальных бандажей и облегающего нижнего белья, которое поддерживает яички;
  • боли при варикоцеле отдают в зону промежности, бедра, поясницу и живот, в единичных случаях – в половой член.

Болевые ощущения отличаются прогрессирующим характером. В самом начале развития патологии пациентов не мучает дискомфорт, затем появляются лёгкие неприятные ощущения, которые незаметно переходят в болезненность. Появляется она во время физических нагрузок, полового акта и ходьбы, когда мошонка касается кожных покровов. Как снять боль при варикоцеле? Для этого достаточно принять позу, при которой обеспечивается отток крови от промежности.

Смена позиции помогает только на ранних стадиях развития болезни. Запущенные формы варикоза характеризуются постоянным болевым синдромом, не оставляющим мужчину ни в лежачем положении, ни в состоянии покоя.

По мере прогрессирования недуга к боли добавляются и другие симптомы:

  1. нарушение нормальной половой жизни и репродуктивной функции, приводящей впоследствии к бесплодию;
  2. проблемы с мочеиспускательной системой: в дневное время позывы учащаются, по ночам – происходит непроизвольное мочеиспускание;
  3. снижение аппетита;
  4. повышенная утомляемость, чувство слабости;
  5. ухудшение работоспособности.

При появлении первых же изменений, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. О том, как убрать боль при варикоцеле, расскажет лечащий врач. Только квалифицированный специалист способен внимательно изучить состояние больного и назначить правильное эффективное лечение.

Если справа болит яичко после операции на варикоцеле, то это довольно распространённое явление. Боль бывает тупой тянущей, или сопряжённой с резкими движениями, занятиями спортом и так далее. Небольшой дискомфорт в оперированной зоне, при удачно проведённом хирургическом вмешательстве – является нормой, если же боль носит постоянный интенсивный характер без положительной динамики, то следует незамедлительно обратиться к врачу для дополнительного обследования.

Причины болей при варикоцеле

Если болит яичко после операции на варикоцеле, источником дискомфортных ощущений могут являться разные факторы:

  • травмы;
  • рецидив варикоцеле;
  • задержка жидкости между оболочками яичка (гидроцеле);
  • перекрут;
  • хроническая форма простатита;
  • сперматоцеле;
  • инфекции, вызывающие воспалительный процесс.

Точное определение причин боли – довольно сложная задача, которая под силу лишь опытному специалисту.

При варикоцеле болит яичко обычно с левой стороны. Изначально сильного дискомфорта не ощущается. Возникает болезнь по причине расширения вен в семенном канатике, через который проходят артерия, вена и семявыводящий поток. Последний служит для прохождения и выброса сперматозоидов в мочеиспускательный тракт.

Кровь от яичек продвигается в нижнюю полую и почечную вены. Некоторые физиологические особенности строения мужского организма, а также несимметричное соединение левой семенной с левой почечной веной влияет на то, что в 90% варикоз прогрессирует именно в левом яичке.

В процессе развития варикоцеле возникает незначительный дискомфорт, затем ощущается боль специфического характера. Она не мучает больного постоянно, поэтому многие представители сильного пола игнорируют подобные проявления. В некоторых случаях у больных повышается температура при варикоцеле.

В почечной вене с левой стороны образуется высокое давление, которое делает закрывающийся клапан несостоятельным. Это способствует формированию обходного пути для обратного оттока венозной крови. Проходит он из почечной вены в яичковую, а затем – в гроздевидное сплетение. Для патологии характерно расширение вен, которое развивается довольно медленно. По этой причине многие пациенты не обращаются к врачу до появления более серьёзных симптомов и ухудшения состояния.

Мужчины старшей возрастной группы тоже страдают от варикоза. Как уменьшить боли при варикоцеле в этом случае? Зачастую патология развивается из-за новообразований в области малого таза или почках. Для устранения дискомфортных ощущений необходимо избавиться от их источника.

Варикозное расширение вен в мошонке встречается почти у 16% обследованных представителей сильного пола. У 40% пациентов с бесплодием было диагностировано варикоцеле.

Физические источники болей

Появление болевого синдрома с левой стороны часто свидетельствует об изменениях, не связанных с варикозом. Рассмотрим наиболее распространённые из них.

Боль в яичке после операции на варикоцеле часто возникает из-за повреждения мошонки. Пациент получает ушибы, удары, травмирует промежность при выполнении сложных спортивных упражнений. Сильные острые боли в яичке способны спровоцировать тошноту, а также рвотный рефлекс. В единичных случаях мужчина страдает от болевого шока.

После полученных травм на мошонке проявляются отеки и гематомы. Открытые колотые или резаные раны сложно поддаются лечению.

Сильные боли в яичке могут быть вызваны именно перекручиванием семенного канатика, на котором фиксируется яичко. Перекрут возникает при физическом воздействии либо по другим причинам. В итоге кровеносный обмен полностью нарушается, что может привести к отмиранию яичка.

Если сильно болит варикоцеле после операции, необходимо срочно обратиться к специалисту. Лечение производится при помощи хирургического вмешательства. Спустя сутки после появления перекрута, поражённое яичко невозможно будет спасти.

Боли с тянущим характером часто возникают по причине паховой грыжи. У некоторых мужчин она врождённая, поэтому до появления определённых условий человек не подозревает о своей проблеме.

Высокие физические нагрузки, спортивные тренировки, различные повреждения – все это вызывает сильное опускание кишки, которая затем сдавливается другими органами. Это и вызывает болевые ощущения.

  • Внутренние причины болей.

Если болит яичко при варикоцеле, это может быть вызвано разными внутренними патологиями. К наиболее распространённым недугам, сопровождающимся болью, относятся эпидидимит, сперматоцеле, простатит и другие.

Инфекционное воспаление, приводящее к увеличению мошонки и повышению её чувствительности. Нередко болезнь сопровождается сильным болевым синдромом.

Патология является последствием свинки, которая негативно сказывается на мужском здоровье. Тестикулы становятся более чувствительными, их объем увеличивается. Впоследствии боль уходит, а поражённое яичко отмирает и больше не производит сперматозоиды. Если недуг не поддаётся лечению, у мужчины развивается бесплодие.

Кистозное новообразование, которое соединяется с яичком или с придатком. Разрастание кисты приводит к появлению ноющих болей в паху.

  • Хроническая форма простатита.

Патология характерна для мужчин старшей возрастной группы. Воспалительные процессы вызывают тянущие боли.

Возбудителями заболеваний являются трихомонады, хламидии, гонококки и другие патогенные микроорганизмы. После операции на варикоцеле болит левое яичко, когда трогаешь из-за прогрессирующего воспаления. Симптомы обладают различной частотой и характером проявления.

Кроме перечисленных причин боли возникают при наличии сексуальной неудовлетворённости, что характерно для молодых представителей сильного пола. Если половое влечение возникает часто, но не получает удовлетворения, кровь накапливается и задерживается в половых органах. При длительном воздержании мошонка приобретает синий цвет, а размеры тестикул увеличиваются. Тупые боли и прочие симптомы исчезают после полноценного полового акта.

  • Лимфостаз левой половины мошонки
Это интересно:  Мазок на флору у женщин: что показывает, как берут и расшифровка мазка из влагалища

Лимфостаз левой половины мошонки является одним из ранних осложнений хирургического лечения варикоцеле. Возникает он при перевязке и поражении лимфатических сосудов в течение операции.

Существуют и более грозные осложнения операции варикоцеле, хотя они встречаются крайне редко. Это:

Атрофия яичка после операции варикоцеле наблюдается в 2 случаях на тысячу операций. Но для молодых людей, попавших в число этих двух случаев, это осложнение действительно кажется трагическим.

Исчезновение или снижение болевых ощущений после операции происходит у подавляющего большинства больных, а именно у более 90% больных.

Способы устранения боли

Если боли после операции на варикоцеле остались, лечение назначается на основе причин, которые привели к прогрессированию патологии. Не менее важным фактором считается интенсивность негативных проявлений.

На начальных стадиях специальной терапии не требуется. Для устранения боли после операции на варикоцеле пациентам рекомендуется отказаться от любой физической активности и продолжительных пеших прогулок.

Исключение составляют больные, которые страдают от частых запоров. В подобных случаях необходимо качественное лечение кишечника. Натуживание при дефекации провоцирует дальнейшее разрушение вен и сосудов.

Боль после операции на варикоцеле можно снять при помощи специальных приспособлений, поддерживающих мошонку в определённом положении.

Наиболее эффективным методом лечения варикоцеле является хирургическая операция:

  • иссечение вен;
  • эмболизация;
  • поднятие яичка.

Перевязка поражённых вен осуществляется посредством эндоскопии либо лапароскопии. Процедура проводится под местными обезболивающими. Реабилитационный период после перевязки обычно длится недолго.

Чтобы определить, какой метод устранения боли в паху после операции на варикоцеле подходит тому или иному пациенту, медики учитывают следующие факторы:

  1. уменьшение размеров тестикул или их неполноценное развитие;
  2. выработка спермы в недостаточных объёмах;
  3. интенсивное проявление болей;
  4. опущение яичка или выраженное увеличение мошонки, создающее заметный эстетический дефект.

Основными показаниями к любой операции служат:

  • после операции на варикоцеле сильно болит левое яичко;
  • болевой синдром не проходит в состоянии покоя;
  • нарушение сперматогенеза, что препятствует зачатию;
  • асимметрия или увеличение размеров мошонки;
  • остановка роста и развития яичка в период полового созревания.

Если болит яйцо после операции на варикоцеле, нельзя заниматься самолечением, поскольку зачастую это приводит к ухудшению состояния.

Профилактические меры

Некоторые пациенты страдают от осложнений после хирургического вмешательства, в частности болит яичко после операции на варикоцеле. Чтобы избежать этого, следует в точности выполнять все предписания лечащего врача. После процедуры рекомендуется:

  1. соблюдать постельный режим минимум 24 часа;
  2. не нарушать покоя в течение 2 суток;
  3. самостоятельно снимать повязки запрещено;
  4. на протяжении недели нельзя посещать сауны и бани;
  5. столько же времени нельзя поднимать грузы, которые весят более 4 кг;
  6. в течение месяца не рекомендуется заниматься сексом и мастурбацией.

Спустя 4 недели после операции врач может разрешить пациенту физические нагрузки. Порой у мужчин справа болит яичко после операции на варикоцеле. Предотвратить дискомфорт поможет ношение поддерживающего бандажа, который предотвращает натяжение мошонки и снижет напряжение, приходящееся на паховую зону.

Ускорить процесс восстановления помогут правильное питание, полноценный отдых, соблюдение правил здорового образа жизни.

Почему после операции на варикоцеле болит яичко? Причины могут быть разными, однако, своевременное обращение за медицинской помощью и следование врачебным предписаниям помогут избавиться от боли и других осложнений.

Причины и устранение боли в яичке после операции варикоцеле

Варикоцеле представляет собой довольно распространенную патологию среди мужчин, которая развивается по причине варикозного расширения вен в области паха. Угрозы жизни данная патология не представляет, но нередко приводит к мужскому бесплодию.

Частой причиной обращения к доктору становятся боли при варикоцеле, которые мешают повседневным делам и нарушают сексуальную жизнь. На сегодняшний день существует только один эффективный способ лечения этого заболевания — операция. Но в ряде случаев боль после оперативного лечения возникает снова. Попробуем выяснить, с чем это связано.

Характерные особенности

Варикоцеле называют варикозное расширение вен, расположенных в семенном канатике мошонки. Чаще всего данная патология возникает слева, что связно с особенностями строения венозной системы.

Большого беспокойства заболевание не вызывает, но представляет угрозу для фертильной функции. Согласно статистическим данным, у 20 % мужчин с данным диагнозом отмечаются нарушения в сперматогенезе, которые становятся причиной бесплодия.

Основной причиной развития болезни служит нарушение функционирования клапанного аппарата вен семенного канатика. В результате клапаны не справляются с избыточным давлением крови, что приводит к обратному кровотоку по венам. Их стенки постепенно растягиваются и расширяются с образованием характерных узлов. Это становится хорошо заметно под тонкой кожей мошонки.

В группе риска находятся мужчины с определенными анатомическими особенностями венозной системы и генетической предрасположенностью к данному заболеванию.

Интенсивные физические нагрузки, длительное нахождение в положении стоя или сидя, регулярные запоры могут послужить провоцирующими факторами для развития варикоцеле. Опухолевидные образования в области малого таза нередко становятся причиной варикозного расширения вен семенного канатика.

Среди основных симптомов варикоцеле выделяют:

  • болевые ощущения в области мошонки;
  • неудобство при ходьбе;
  • чувство жжения в паховой области;
  • опущение яичка со стороны поражения;
  • половая дисфункция.

Принято выделять четыре степени варикоцеле: самая первая протекает практически бессимптомно, а последняя характеризуется всеми перечисленными симптомами. В оперативном лечении в основном нуждаются только последние две степени. Решение об операции принимает сам пациент совместно с лечащим доктором.

Показания и противопоказания

При любом виде оперативного вмешательства существуют свои показания и противопоказания.

Показаниями к любому виду операции служат:

  • интенсивная боль в мошонке, которая не исчезает даже в состоянии покоя;
  • отсутствие способности к зачатию вследствие нарушения сперматогенеза;
  • увеличение или асимметрия мошонки;
  • прекращение роста и развития яичка со стороны поражения в пубертатном периоде.

В своем большинстве перечисленные показания проявляют себя в том случае, когда болезнь интенсивно развивается. Не следует доводить ситуацию до такого состояния. Нужно начинать соответствующе лечение на самых ранних этапах развития патологического процесса. В этом случае эффект от любой операции будет максимальным, а последствия при соблюдении всех рекомендаций доктора — минимальными.

Среди противопоказаний к хирургическому способу терапии выделяют некоторые сопутствующие заболевания и нарушение свертываемости крови. Не все пациенты с сахарным диабетом могут быть допущены до операции. В случае атрофии яичка вкупе с необратимо нарушенной функцией фертильности в хирургическом вмешательстве уже не будет никакого смысла.

Варианты операций

Суть операций при варикоцеле заключается в прекращении кровотока по расширенным венам лозовидного сплетения. Для этой цели существует несколько вариантов оперативного лечения:

  1. По Иваниссевичу. Самый распространенный способ. Проводится при любой степени заболевания. Предполагает выполнение небольшого разреза до 4 см с последующей перевязкой патологически измененных вен. Проводится под местным наркозом, но в детском возрасте возможен и общий наркоз. Следует указать на тот факт, что при этом виде операции существует высокий риск повреждения сосудисто-нервных пучков пахового канала.
  2. Операция Паломо. Практически полностью выполняется по аналогии со способом Иваниссевича. Единственное отличие заключается в месте разреза, что позволяет значительно снизить риск повреждения сосудисто-нервного пучка.
  3. Микрохирургическая (операция Мармара). Рекомендуется при первой или второй степени заболевания для прекращения дальнейшего развития и прогрессирования патологического процесса. Характеризуется выполнением небольшого разреза до 2 см. Вся операция проводится с использованием микроскопа.
  4. Лапароскопическая. Через небольшие проколы в пораженный сосуд вводится зонд с камерой, с помощью которого выявляется место поражения. Закрытие просвета вен происходит с использованием специальных зажимов.
  5. Лазерная. Исключает необходимость каких-либо разрезов в паховой области. Выполняется посредством внутрисосудистого доступа с дальнейшим прижиганием пораженного сосуда лазерным лучом.

Склерозирование патологически измененных вен специальным раствором пользуется большой популярностью.

О причинах появления боли

Возникающая на протяжении недели после хирургического лечения боль в области паха — вариант нормы. Данный симптом исчезнет быстрее при соблюдении всех предписаний доктора. Но в некоторых случаях пациенты отмечают, что долгое время после операции варикоцеле сильно болит яичко. Это вызывает у них серьезное беспокойство.

Но в тех случаях, когда послеоперационный период сопровождается постоянными сильными болями в паховой области, которые не меняют своей интенсивности, о норме речь уже не идет. Стоит задуматься о серьезных осложнениях, которые могут потребовать повторной операции.

К ним относят развитие инфекционного процесса, застой лимфы и водянку яичка (скопление жидкости в мошонке). Остановимся подробнее на причинах сильной, продолжительной боли после операции варикоцеле.

Несколько выше было указано, что в процессе проведения операции существует риск повреждения сосудисто-нервных пучков в паховом канале. Именно по этой причине после операции по устранению варикоцеле интенсивно болит яичко. Этот симптом может сохраняться длительное время. Нередко сопровождается утратой чувствительности на внутренней поверхности бедра.

Еще одной из причин может оказаться лимфостаз, который возникает вследствие повреждения лимфатических сосудов. Обычно проходит самостоятельно после окончания трех недель. Водянка возникает из-за нарушения венозного оттока в результате перевязки яичковой вены. В итоге из крови плазма пропотевает в оболочки. Избыток жидкости растягивает ткани и взывает болевые ощущения. Яйцо заметно увеличивается в размере. Данная патология требует повторной операции по причине развития серьезных осложнений вплоть до омертвения тканей.

Но самым грозным осложнением, влекущим за собой интенсивную боль, считается повреждение подвздошной артерии, которая неопытным хирургом может быть принята за яичковую вену. Появление боли в послеоперационном периоде окажется самым простым последствием такой грубой ошибки врача.

Осложнения

Осложнения после операции по поводу варикоцеле встречаются редко и часто бывают связаны с несоблюдением пациентом правил поведения, предусмотренных в постоперационном периоде.

  • появление гематом небольшого размера;
  • отек тканей в месте разреза;
  • покраснение кожи.

Отделяемое светло-розового оттенка из раны тоже довольно частое явление, которое исчезнет через пару дней. Часто пациенты жалуются на возникновение боли в паховой области после оперативного лечения.

Задуматься об осложнениях следует при возникновении следующих симптомов:

  • длительное повышение температуры тела;
  • появление отделяемого из раны бурого цвета с неприятным запахом;
  • сильное увеличение мошонки в размере.

К самым серьезным осложнениям относят азооспермию, которая может возникнуть по причине травмы во время операции, и гипотрофию яичка, являющуюся последствием перевязки семенной артерии по причине неопытности врача.

Самым редким осложнением, которое носит необратимый характер и служит тяжелым психологическим фактором в жизни мужчины, будет атрофия яичка.

Профилактика осложнений

Чтобы максимально снизить риск перечисленных осложнений после хирургического вмешательства по причине варикоцеле, требуется с предельной точностью соблюдать все предписания лечащего доктора.

После операции следует:

  • не менее суток соблюдать постельный режим;
  • сохранять покой двое суток;
  • не снимать самостоятельно повязки с места разреза;
  • не совершать банных процедур в течение недели;
  • не поднимать тяжести весом более 4 килограммов на протяжении одной недели;
  • отказаться от мастурбации и половых контактов на один месяц.

Только через четыре недели лечащим врачом, который обязательно должен вести наблюдение, разрешаются физические нагрузки.

Ускорить процесс выздоровления помогут здоровый сон, полноценное питание и здоровый образ жизни. При соблюдении всех перечисленных рекомендаций боль исчезнет навсегда и больше о себе никогда не напомнит.

Статья написана по материалам сайтов: varicozinfo.ru, flebolog.guru, yamuzhchina.ru, mzdorov.com, cardio-life.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector