Chlamydia trachomatis: что это и как от нее избавиться

Chlamydia trachomatis — неподвижная внутриклеточная кокковидная бактерия с неокрашиваемой структурой по Грамму. Чаще всего она вызывает воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Хламидии трахоматис как причина хламидиоза

Настоятельно советуем прочитать нижеследующее и провериться на наличие хламидии обоим супругам. Особенно при планировании беременности. А при выявлении хламидии хотя бы у одного курс лечения пройти обоим. Возбудитель хламидиоза — Хламидия трахоматис — уникальный микроорганизм. Хламидия как вирус обитает внутри живой клетки, но по строению похожа на бактерию. Её двойная природа и способность паразитировать внутри клеток является причиной затруднений в выявлении и лечении хламидиоза.

Хламидийные инфекции или хламидиозы – это группа заболеваний, вызываемых микроорганизмами рода Chlamydia (вид Chlamidia trahomatis). По своим свойствам хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Поэтому до сих пор хламидиоз диагностируется и лечится с большим трудом, нежели обычные бактериальные инфекции. Долгое время шли дискуссии: хламидии — это бактерии или вирусы?

Хламидии, безусловно, бактерии, потому что есть определенные характеристики, которые отличают вирусы от бактерий, но ряд свойств хламидий сближает их с вирусными инфекциями. Это очень маленькие размеры, это так называемый обязательный внутриклеточный паразитизм (хламидия сама не может существовать) — вот это свойства вирусов. И еще хламидии не всегда поддаются воздействию антибиотиков, то есть не на всех стадиях своего развития. Как известно, антибиотики против вирусов не эффективны. То есть вот есть ряд свойств, которые сближают их с вирусами.

В природе существует 2 вида хламидий, первый вид поражает животных и птиц и вызвает у людей инфекционное заболевание — орнитоз. Второй вид хламидии носит название Chlamidia trachomatis. Известно около 15-ти ее разновидностей, некоторые из них вызывают трахому, венерический лимфогрануломатоз. Две из 15-ти разновидностей хламидий поражают мочеполовую систему человека, вызывая урогенитальный хламидиоз. Хламидия — микроорганизм, приспособленный к существованию как вне, так и внутри клетки. А вообще, хламидия может поражать любые слизистые оболочки, где есть цилиндрический эпителий (полость рта, половые органы, прямая кишка и др.).

Особое опасность хламидий заключается в том, что они бывают нескольких различающихся свойствами разновидностей. Друг от друга хламидии отличаются только особыми выростами (структурами на поверхности), которые помогают им прикрепляться к человеческим клеткам определенного типа. Чтобы хоть как-то разобраться в болезнетворных хламидиях, их, как витамины, стали обозначать латинскими буквами: А, В, Ba, D-К, I-3.

Например, хламидии трахоматис I-3 вызывают тропическую болезнь — венерический лимфогрануломатоз; наиболее изученные хламидии D-К — поражают половые органы; есть хламидии, вызывающие трахому — серьезное заболевание глаз (отсюда и возникло название этого микроорганизма — Chlamidia trachomatis) .

Хламидиоз вызывает хламидия трахоматис D-К. Ее уникальность в том, что она может жить и активно размножаться внутри человеческого организма везде, где есть цилиндрический эпителий, а также неплохо переносит пребывание в окружающей среде.

Хламидии (Chlamidia trachomatis) — это внутриклеточные паразиты с уникальным циклом развития, включающие две различные по строению и биологическим свойствам формы существования, которые называются элементарные и ретикулярные тельца. Элементарное тельце (ЭТ) — высокоинфекционная форма возбудителя, приспособленная к внеклеточному существованию. Ретикулярное тельце (РТ) — форма внутриклеточного существования паразита, обеспечивающая размножение микроорганизма.

У больных отмечается снижение уровня нейтрофилов и повышение содержания эозинофилов. При исследовании гуморального иммунитета выявляется снижение иммуноглобулинов на фоне уменьшения относительного содержания В-лимфоцитов. Дисбаланс клеточного звена иммунитета выражается снижениием содержания Т-лимфоцитов (хелперов), тенденцией к повышению содержания Т-лимфоцитов (супрессоров) и, как следствие, снижением иммунорегуляторного индекса. Изменение факторов неспецифического иммунитета характеризуются значительным повышением относительного содержания популяции естественных киллеров, а также недостаточной функциональной активностью нейтрофильно-фагоцитарной системы.

Биологические свойства хламидий

По современной классификации хламидиии помещены в одну таксономическую группу с риккетсиями, с которыми их объединяет внутриклеточный паразитизм.

Таксономия

Все хламидии сгруппированы в порядок Chlamydiaceae, род Chlamydia, последний включает четыре вида:

1. Chlamydia psittaci – вызывает у человека атипичную пневмонию, энцефаломиокардит, артрит, пиелонефрит.

2. Chlamydia pecorum описана недавно, изолирована от животных-овец, крупного рогатого скота. Имеет сходство с Chlamydia psittaci. Роль в патогенезе заболеваний человека неизвестна.

3. Chlamydia pneumoniae вызывает у взрослых острые респираторные заболевания и мягкую форму пневмонии.

4. Chlamydia trachomatis (Хламидия трахоматис) — встречается только у человека, в ней выявлены 18 антигенных вариантов (серотипов).

Серотипы А,В,С — возбудители трахомы. Переносчиками являются насекомые, основной путь заражения — попадание инфекционного агента посредством втирания в область слизистой оболочки глаза. Образующиеся в результате развития инфекционного процесса рубцы ведут к потере зрения.

В случае серотипов от D до К — заражение происходит при половом контакте, значительно реже — при втирании, новорожденный при родах заражается от инфицированной матери.

Как передается хламидиоз

Инкубационный период — от 2-х недель до 1 месяца.В последнее время стала отмечатся укорочение инкубационного периода до 7-10 дней.

Половой контакт — основной путь заражения.Помимо традиционного пенильно-вагинальный достоверно доказан путь инфицирования хламидиями при орально-генитальном и (или) анально-генитальном половых контактах.

Вертикальный путь передачи .Новорожденные инфицируются при прохождении плода через родовые пути матери, больной хламидиозом.Трансплацентарный (внутриутробный) путь инфицирования дисскутируется.

Физиология и патогенез

Жизненный цикл хламидий существенно отличается от бактерий.

Хламидии существуют в двух формах, различающихся по морфологическим и биологическим свойствам. Высокоинфекционной, спороподобной, внеклеточной формой является элементарное тельце (ЭТ), и вегетативной, репродуцирующейся, внутриклеточной -ретикулярное тельце (РТ). ЭТ имеет вид сферы диаметром 0,15-0,2 мкм. РТ имеет структуру типичных грамотрицательных бактерий размером около 1 мкм (См. рис1.). В ЭТ содержится больше дисульфидных связей, что позволяет им противостоять осмотическому давлению.

Первый этап инфекционного процесса — адсорбция ЭТ на плазмалемме чувствительной клетки хозяина. Важную роль на этом этапе играют электростатические силы. Внедрение хламидий происходит путем эндоцитоза. Инвагинация участка плазмалеммы с адсорбированным ЭТ происходит в цитоплазму с образованием фагоцитарной вакуоли. Эта фаза занимает 7-10 часов. После этого уже в клетке в течение 6-8 часов происходит реорганизация ЭТ в вегетативную форму-ретикулярное тельце, способное к росту и делению. Именно на этой фазе эффективно курсовое применение антибактериальных препаратов, поскольку ЭТ к ним не чувствительно.

Хламидии могут высвобождаться из инфицированной клетки через узкий ободок цитоплазмы. При этом клетка может сохранять жизнеспособность, этим можно объяснить бессимптомность течения хламидийной инфекции.

Защитная реакция на начальной стадии инфекции осуществляется полиморфоядерными лимфоцитами. Существенную роль в защите организма играет поликлональная активация В-лимфоцитов. В сыворотке крови и секреторных жидкостях при хламидиозе обнаруживают значительное количество иммуноглобулинов IgG, IgМ, IgA. Однако ведущую роль в защите от хламидийной инфекции занимают Т-хелперы, активирующие фагоцитарную активность макрофагов.

Диагностика хламидиоза

По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь предположить хламидиоз. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя используют более точные методы исследования – ПРЦ (ДНК – диагностика). Точность ПРЦ составляет 90 – 95 %.

Клиническая картина хламидиоза

На начальных этапах хламидийная инфекция может принимать бессимптомное течение, что в прогностическом отношении является не менее неблагоприятным, чем ее манифестные формы.

Наряду с половым путем, считаюшимся наиболее распространенным, существуют и другие способы передачи инфекции. Доказана возможность инфицирования новорожденных при прохождении через родовой канал, приводящего к развитию у них конъюктивитов и пневмонии.

Известно тяжелое осложнение хламидиоза — болезнь Рейтера (синдром Рейтера).

Заболевания, вызванные Chlamydia trachomatis и их осложнения

Как проявляется хламидия трахоматис у мужчин и женщин?

Chlamydia trachomatis — что это, как вылечить? Эта бактерия вызывает серьезные заболевания, сопровождающиеся неприятными симптомами и приводящие к серьезным осложненииям.

Основные сведения

Хламидии — наиболее распространенные во всем мире бактериальные возбудители инфекции, которая передается половым путем. Они представляют собой слабодвигающиеся, кокковидные, грамотрицательные облигатные внутриклеточные микроорганизмы, которые утратили способность синтезировать такие универсальные источники энергии для биохимических и метаболических процессов, как аденозинтрифосфат, гуанозинтрифосфат, ряд ферментных систем. При хламидийной инфекции происходит поражение мочеполовой системы, что вызывает сложно излечимые воспалительные заболевания, приводящие к бесплодию.

Основная причина — урогенитальный хламидиоз. Долгое время хламидии могут находиться в состоянии покоя без влияния на иммунную систему организма человека. Пробуждаясь, они начинают активно размножаться.

Продолжительность жизни бактерии — не более 2–3 суток. За 1 жизненный цикл 1 хламидия способна образовать до 1000 новых микроорганизмов, поражающих клетки больного человека.

Существует 15 видов хламидий. По характеру пораженных органов выделяют 3 группы антигенных серотипов хламидийной инфекции:

  • группа 1 вызывает трахому, поражение органов зрения;
  • с группой 2 связан конъюнктивит, урогенитальные инфекции;
  • группа 3 вызывает венерическую лимфогранулему.

Хламидии — бактерии, расположенные внутри клетки, походящие по своей структуре на вирусы. Они имеют как РНК, так и ДНК, размножаются с помощью деления, имеют твердую липополисахаридную оболочку. ДНК chlamydia trachomatis с точностью определяют при помощи лабораторных обследований, диагностики.

Это интересно:  Как делается спермограмма, сколько по времени ее берут

Способы заражения

Длительность инкубационного периода — 2–4 недели в зависимости от содержания хламидий и общего состояния иммунной системы. Не так давно было замечено сокращение его до 8 дней.

Заражение происходит такими способами:

  1. Половой контакт. Передается при вагинальном, анальном, оральном сексе.
  2. Вертикальный путь. Инфицирование младенцев осуществляется при прохождении по родовым путям матери, зараженной хламидиозом.
  3. Контактно-бытовой способ. Инфекция сохраняется на предметах обихода. При их использовании происходит заражение.

В развитии хламидиоза выделяют несколько этапов:

  • первичное заражение;
  • рецидивы, персистенция;
  • осложнения, исходы.

Симптомы и признаки хламидиоза

Первые симптомы хламидиоза появляются сразу после периода покоя. По причине того, что бактерии поражают клетки, они колонизируются и размножаются в органах человека. Это могут быть:

  • уретра;
  • шейка матки у женщин;
  • слизистые оболочки задней стенки глотки и прямой кишки;
  • органы зрения;
  • бронхи у малышей.

Основные симптомы хламидийной инфекции у мужчин:

  • гнойные выделения в виде слизи молочного цвета из уретры;
  • острые боли при мочеиспускании;
  • жжение в области уретры;
  • покраснение, опухлость губок уретры;
  • боли при дефекации;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр в остром периоде;
  • четко выраженные очаги поражения головки члена и крайней плоти при хламидийном баланопостите.

Хламидия трахоматис у женщин проявляется такими симптомами:

  • Гнойно-слизистые выделения с неприятным запахом из влагалища, заднего прохода;
  • резкая боль при мочеиспускании;
  • кровотечения между менструациями;
  • жжение и зуд в прямой кишке;
  • болезненная дефекация;
  • кровянистый кал;
  • острые и хронические боли внизу живота;
  • покраснение задней стенки глотки, першение при хламидийном фарингите;
  • покраснение конъюктивы глаза, гнойно-слизистые выделения при хламидийном конъюктивите.

Необходимо отметить, что довольно часто болезнь проходит бессимптомно, что приводит к поздней диагностике хламидиоза и увеличению риска осложнений. Признаки поражения органов четко не выявлены. Человек выглядит здоровым. Заражение определяют только с помощью специальных методов обследования.

Осложнения и последствия хламидиоза

Рецидив болезни приводит к развитию осложнений, таких как:

  1. Орхоэпидидимит — воспаление придатков яичек. Инфекция приводит к сужению спермовыводящих путей, клетки при этом погибают. Продукция здоровой спермы уменьшается, появляется бесплодие.
  2. Хронический простатит. Из-за болезни погибает железистая ткань предстательной железы, происходит сужение его протоков, меняется количество и качество секреции простаты, что приводит к полной гибели сперматозоидов, уменьшению потенции.
  3. Стриктура уретры. Проявляется в сужении мочеиспускательного канала путем рубцовых изменений слизистой уретры.
  4. Синдром Фитц-Хью-Кертиса. Инфекция проникает в органы малого таза, вызывает осложнения. Воспаление приводит к трубному бесплодию, внематочной беременности.
  5. Синдром Рейтера — одно из последствий заболевания, представляющее собой воспаление мочеиспускательного канала, глаз и суставов, у женщин — канала шейки матки. Уретро-окуло-синовиальный синдром приводит к инвалидности больного, полностью поражая суставы.

Чем чаще возникают рецидивы хламидиоза, тем быстрее возрастает риск осложнений.

Осложнения при беременности

Влияние хламидийной инфекции на плод велико, последствия болезни трудноизлечимы.

До 2 недель беременности хламидиоз вызывает бластопатию, которая приводит к гибели плодного яйца, до 12 недель — к трубным порокам плода, после 12 недель возможны преждевременные роды, внутриутробные патологические воспаления, недоношенность, ложные пороки.

Болезнь во время родов представляет большую опасность для новорожденного. У детей, родившихся от зараженной хламидиями матери, могут возникнуть такие осложнения, как:

  • хламидийный конъюнктивит;
  • неонотатальное воспаление легких с опасными последствиями, высокой смертностью;
  • поражения органов;
  • энцефалопатия, судороги, апноэ.

Методы диагностики заболевания

Современная медицина использует такие методы диагностики:

  1. Реакция прямой иммунофлюоресценции с моноклональными антителами. Представляет собой скрининговый способ выявления инфекции.
  2. Культуральное обследование. Определяют возбудителя инфекции, чувствительность к антибиотикам. Диагностика точная, но дорогостоящая, поэтому на практике используется редко.
  3. Иммуноферментный анализ. Метод считается доступным, широко применимым, основан на определении возбудителя в биожидкостях. Анализируют типы иммуноглобулинов, которые выявляют заражение на разных этапах.
  4. Исследование белка теплового шока хламидий. Этот высокомолекулярный белок обследует персистирующую форму инфекции.
  5. Полимеразная цепная реакция. Тест очень чувствительный. Для результата необходимо наличие генома хламидий в биоматериале.
  6. Прогрессивный метод NASBA. Считается самым чувствительным, выявляет возбудителя.

Лечение хламидиоза

Лечить хламидиоз необходимо с учетом срока давности заболевания, локализации заражения, наличия симптомов, осложнений.

Лечение и обследование назначают обоим половым партнерам. Кроме этого, устанавливается полный клинико-лабораторный контроль на протяжении 6 месяцев с запретом половых контактов, диетой, исключением любых физических нагрузок.

Больным хламидиозом назначают такие препараты:

  • антибиотики группы макролидов или фторхинолонов;
  • противогрибковые препараты: Флуконазол, Пимафуцин;
  • иммуномодуляторы: Тималин, Виферон;
  • витамины;
  • пробиотики;
  • гепатопротекторы.

Лечение хламидиоза — тяжелый, длительный процесс, зависящий от многих факторов. При своевременном обращении к врачу и грамотно подобранном курсе лечения можно избежать многих проблем.

Chlamydia trachomatis: характеристика, анализы, симптомы у женщин и мужчин, лечение

Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис) — облигатный паразит, обитающий внутри эпителиальных клеток мочеполовой системы и питающийся их энергией. Хламидия трахоматис является возбудителем одного из самых опасных заболеваний, передающихся половым путем — урогенитального хламидиоза. Это довольно распространенное венерическое заболевание, встречающееся в нашей стране чаще, чем гонорея.

Риск заражения хламидийной инфекцией повышается у лиц, имеющих несколько половых партнеров и не использующих презервативы во время полового акта. Возможно заражение плода от больной беременной матери. Инфекция крайне редко распространяется бытовым путем через поцелуи, прикосновения и общие предметы обихода.

Chlamydia trachomatis приводит у женщин к развитию воспаления половых органов, бесплодия, а у мужчин — к простатиту и снижению потенции. Урогенитальный хламидиоз часто протекает бессимптомно или имеет стертую клиническую картину. При этом инфекция продолжает распространяться преимущественно половым путем.

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis паразитируют только в организме человека. Это мелкие патогенные грамотрицательные неподвижные коккобациллы, имеющие признаки бактерий: содержат генетический материал — ДНК и РНК, рибосомы и клеточную стенку. Хламидии размножаются делением и проявляют чувствительность к ряду антибактериальных препаратов. Хламидии лишены митохондрий и существуют благодаря энергии клеток, в которых они «поселились». Хламидиоз — скрытая инфекция, плохо поддающаяся лечению.

Способность микробов размножаться в цитоплазме эукариот объединяет хламидии и вирусы. Chlamydia trachomatis не вырабатывает АТФ, а использует жизненные ресурсы клетки-хозяина, разрушая ее.

Жизненный цикл хламидий длится в среднем трое суток. Они существуют в двух формах:

  • Элементарные тельца — инфекционная, спороподобная, внеклеточная форма. ЭТ имеют шарообразную форму и содержат много дисульфидных связей, которые противостоят осмосу. Находясь в форме спор, микробы нечувствительны к антибиотикам. Период от момента заражения клетки хозяина ЭТ до их превращения в РТ длится 6-8 часов.
  • Ретикулярные тельца — вегетативная, репродуцирующаяся, внутриклеточная форма. Это типичные активно размножающиеся грамотрицательные бактерии. Используя ресурсы клетки, образуются промежуточные тельца, которые вновь трансформируются в ЭТ. Хламидии сначала разрушают клеточную стенку клетки хозяина, а затем полностью ее уничтожают, распространяясь на соседние. В этот период следует проводить антибиотикотерапию.

Хламидии имеют небольшой набор ферментов и факторов патогенности, к которым относятся:

  1. Адгезины,
  2. Эндотоксин — липополисахарид,
  3. Экзотоксин,
  4. Антифагоцитарный фактор,
  5. Белок теплового шока,
  6. Общий родоспецифический термостабильный антиген,
  7. Термолабильный видоспецифический антиген,
  8. Типоспецифический белковый антиген.

Хламидия трахоматис резистентна к низким температурам вплоть до замораживания, высокочувствительна к нагреванию, быстро погибает при высушивании и под воздействием дезинфектантов, УФО.

Эпидемиология

Урогенитальный хламидиоз — инфекционный антропоноз. Источником инфекции является человек, инфицированный chlamydia trachomatis. Наиболее опасны женщины, у которых в 70% случаев развивается бессимптомное носительство.

Механизм распространения инфекции — контактно-бытовой, который реализуется следующими путями:

  • Половым — через слизистые половых органов во время полового акта без презерватива,
  • Вертикальным — при беременности или в родах,
  • Бытовым — через непосредственный контакт и предметы обихода при нарушении правил личной гигиены и санитарных норм.

Хламидия трахоматис тропна к эпителиальной ткани и поражает эпителиоциты мочеполовых органов. На слизистой оболочке образуются эрозии, язвы, рубцы и спайки. Воспаление органов малого таза часто заканчивается бесплодием.

Под воздействием неблагоприятных для микробов условий они «засыпают». К таким факторам относятся: стойкий иммунный ответ, переохлаждение, антибиотикотерапия. У хламидий появляется защитная оболочка, которая защищает их от негативного влияния внешней среды. При снижении иммунитета инфекционные агенты пробуждаются и начинают активно размножаться. Это свойство позволяет им долгое время находиться внутри клетки хозяина и никак себя не проявлять.

Иммунитет при урогенитальном хламидиозе имеет клеточный характер. Специфические антихламидийные антитела, обнаруживаемые в сыворотке больных, не защищают от повторного заражения. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет не формируется.

Симптоматика

Процесс развития заболевания, вызванного chlamydia trachomatis, зависит от состояния иммунной системы человека.

  1. При сильном иммунитете клинические признаки патологии часто отсутствуют или выражены незначительно. Организм самостоятельно справляется с инфекцией.
  2. Если произошло однократное случайное заражение человека с крепким здоровьем, заболевание не развивается, хламидии погибают.
  3. Регулярные половые акты с больным человеком или носителем инфекции приводят к массивному заражению и развитию воспаления, которое может протекать бессимптомно.

Инкубационный период инфекции длится в течение 1-4 недель. Его продолжительность определяется количеством попавших в организм микробов и состоянием иммунитета человека. После окончания инкубации появляются первые симптомы хламидиоза. Если вовремя не начать лечение, первичные клинические признаки исчезнут самостоятельно, а болезнь перейдет в бессимптомную хроническую фазу. Обострения будут наступать каждый раз под воздействием неблагоприятных факторов.

проявления chlamydia trachomatis у мужчин/женщин

Мужчины, инфицированные chlamydia trachomatis, жалуются на выделения из уретры, поллакиурию, ощущение зуда и жжения, боль в мошонке, яичках и уретре. У них ухудшается общее состояние, появляется слабость, субфебрилитет, гематурия. Болезненные ощущения в паху быстро распространяются на поясницу и промежность. Уретра снаружи выглядит покрасневшей, отечной, болезненной.

У женщин выделения из влагалища становятся обильными, приобретают неприятный запах и необычный цвет с примесью гноя. Они жалуются на зуд и жжение во влагалище, межменструальные кровотечения, дискомфорт внизу живота, тянущие ощущения в пояснице, боль после полового акта и при мочеиспускании, болезненность во время критических дней, общие признаки интоксикации и астенизации организма.

Это интересно:  Повышенный уровень тестостерона у мужчин: признаки, симптомы, последствия

Подобные клинические симптомы возникают крайне редко. Обычно им не придают особого значения и не обращаются к врачам. Заболевание в таком случае переходит в хроническую форму, повышается риск развития опасных осложнений, плохо поддающихся терапии.

Беременные женщины при постановке на учет в женскую консультацию сдают анализы на заболевания, передающиеся половым путем, в том числе и на хламидиоз. При обнаружении chlamydia trachomatis необходимо начинать лечение. В противном случае микробы поражают оболочки плода, приникают в амниотическую жидкость, оседают на слизистых. Развитие плода останавливается, наступают преждевременные роды, возможен выкидыш.

До 20% беременных женщин инфицированы chlamydia trachomatis. Дети, которые рождаются у них, заражаются во время родов. У малышей развивается хламидийный конъюнктивит или воспаление легких. Женщины, инфицированные chlamydia trachomatis, рожают детей с пороками развития или низкой массой тела. В особо тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода. Чтобы этого не произошло, необходимо семейным парам, планирующим беременность, обследоваться на половые инфекции и пройти соответствующее лечение.

При отсутствии своевременной и эффективной терапии заболевания, вызванные chlamydia trachomatis, приводят к развитию тяжелых осложнений:

  • Импотенции,
  • Орхоэпидидимиту,
  • Простатиту,
  • Бесплодию,
  • Хламидийному артриту,
  • Преждевременным родам,
  • Маточным опухолям,
  • Спайкам в малом тазу.

Диагностика

Основными диагностическими методами хламидийной инфекции являются: ПЦР и ИФА. Дополнительно каждому пациенту при обращении назначают УЗИ половых органов с целью обнаружения осложнений: воспалительных заболеваний матки, придатков у женщин и простаты у мужчин. Также для определения chlamydia trachomatis проводят бактериологическое исследование материала, взятого от больного — отделяемого цервикального канала или семенной жидкости.

ПЦР-диагностика заключается в определении количества ДНК бактерий в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Если хламидий в пробе очень много, результат считается положительным. При их незначительном количестве в образце исследование следует продолжать. Возможно патология вызвана другими микробами. Достоверность метода составляет почти 100%.

Иммуноферментный анализ выявляет не только возбудителя заболевания, но и стадию хламидиоза. ИФА позволяет обнаружить в крови антитела к chlamydia trachomatis. IgМ появляются сразу после заражения и указывают на развитие острого воспаления. Если при этом отсутствуют IgA и IgG, значит, произошло первичное инфицирование chlamydia trachomatis. В норме результат должен быть отрицательным.

IgG к chlamydia trachomatis появляются через месяц после первичного инфицирования, указывают на хронизацию процесса и исчезают после излечения. Если в анализе были обнаружены IgG к chlamydia trachomatis, но при этом отсутствуют IgM, это указывает, что инфицирование произошло примерно 2-3 месяца назад. При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.

Для анализа у больного берут венозную кровь. Точность метода — 60%. Результат ИФА качественный, без определения титра.

  1. За месяц до исследования прекратить антибиотикотерапию.
  2. За 36 часов до анализа соблюдать половой покой.
  3. За сутки до взятия материала проводить гигиенические процедуры чистой водой без мыла и антисептиков.
  4. Брать материал для исследования через два дня после завершения менструации.
  5. Запрещено накануне исследования использовать вагинальные свечи и проводить спринцевание.
  6. За 1,5 — 3 часа до взятия соскоба необходимо воздерживаться от мочеиспускания.

Лечением урогенитального хламидиоза занимается врач-гинеколог, уролог, венеролог. Лечиться должны оба половых партнера.

Больным проводят комплексную терапию, заключающуюся в уничтожении патогенных микробов, устранении симптомов патологии, коррекции иммунитета, витаминотерапии, защите печени от токсического влияния медикаментов, санации имеющихся в организме очагов хронической инфекции, физиотерапии.

  • Антибактериальное лечение — препараты из группы тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов: «Азитромицин», «Доксициклин», «Левофлоксацин». Обычно назначают сочетанный прием сразу двух антибиотиков.
  • Протистоцидный препарат — «Метронидазол».
  • Иммуностимуляция — «Полиоксидоний», «Амиксин», «Ликопид», «Иммуномакс».
  • Для предупреждения кандидоза назначают антимикотические препараты — «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин».
  • Нормализация микрофлоры организма человека — поливитамины, пробиотики, ферменты, адаптогены.
  • Санаторно-курортное лечение, бальнеотерапию, лечение грязями, физиотерапию проводят после устранения острых явлений инфекции.
  • Местное лечение у женщин — использование тампонов с антибактериальными кремами и мазями, вагинальных свечей, спринцевания.
  • Местное лечение у мужчин заключается в воздействии ультразвуком или ионофорезом, использовании ректальных свечей, клизм, ванночек, проведении массажа простаты.

Лечение chlamydia trachomatis должно проводится под контролем специалиста. Самолечение с помощью сильных антибиотиков может привести к стертости симптоматики и возникновению осложнений.

Профилактические мероприятия хламидийной инфекции заключаются в соблюдении правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм. Специалисты рекомендуют избегать случайных половых связей, практиковать только защищенный секс, своевременно выявлять и лечить заболевания мочеполовой сферы, проходить регулярные медицинские осмотры, укреплять иммунитет, вести здоровый сексуальный образ жизни.

Видео: хламидийная инфекция в программе «О самом главном»

Хламидиоз излечим или нет, как его вылечить полностью

Хламидиоз занимает почетное место среди наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Сложность лечения заключается в том, что его течение в большинстве случаев бессимптомно, и человек может жить с хламидиями много лет, не догадываясь об этом. Тем временем, патологические процессы постоянно развиваются и вызывают целый ряд осложнений. В результате запоздалой диагностики болезнь трудно вылечить, требуется длительная и сложная терапия.

Многие пациенты при постановке диагноза задаются вопросами – лечится ли полностью хламидиозная инфекция, кто-нибудь вылечил с первого раза? Неопределенность в этих вопросах абсолютно аргументирована, но четкий ответ есть.

Особенности заболевания

Прежде чем ответить на вопросы, можно ли вылечить хламидиоз или заболевание неизлечимо, нужно понимать, что оно из себя представляет.

Хламидиоз – инфекционная патология, спровоцированная внедрением в организм патогенных бактерий (Chlamydia Trachomatis). Впервые хламидии были выявлены в середине ХХ века, долго не утихали споры по поводу их принадлежности. Но все же ученные пришли к единому мнению – это бактерии (присутствует клеточная оболочка) с внутриклеточным паразитированием (особенность присуща вирусам). После попадания в организм укрепляются внутри клеток, вызывают воспалительные процессы мочеполовой системы.

Вылечить хламидиоз значительно сложнее нежели приобрести. Передается преимущественно посредством незащищенного полового акта с инфицированным партнером (при любом виде секса). Естественного иммунитета в организме к хламидиям нет. Внедрение патогена не означает, что заболевание обязательно начнет развиваться, но риски высокие. Наиболее восприимчивы – женщины благодаря своему анатомическому строению. К тому же, именно женские гениталии являются благоприятной средой для их обитания.

Не исключен и бытовой путь передачи – хламидии способны сохранять жизнедеятельность во внешней среде на протяжении нескольких суток.

Болезнь является одной из самых скрытных из числа венерических. Поэтому часто пациенты получают диагноз хронической формы. Информация о том, что много лет в их организме обитали бактерии вводит пациентов в ступор, возникает вопрос – лечится ли хламидиоз полностью? Медики в один голос отвечают – хламидиоз у женщин (у мужчин) является излечимым заболеванием.

При хронических хламидиозах действительно сложно подобрать схему терапии из-за устойчивости бактерий к активным компонентам многих препаратов. До выявления болезни могут пройти года с момента инфицирования, за это время человек проходит антибиотикотерапию по поводу других болезней. Концентрации активных веществ было недостаточно для уничтожения хламидий, и они обрели «иммунитет» к некоторым препаратам.

Своевременно выявленная болезнь острой стадии, которая не успела перейти в хроническую, поддается лечению с легкостью. Достаточно пройти курс антибиотиков и можно забыть о проблеме. Очень важна в данном вопросе компетентность и опытность врача. Неграмотное лечение может привести к хронизации болезни.

Ключ к успешной попытке излечить хламидиоз навсегда – правильная диагностика, адекватно разработанная схема лечения, выполнение всех предписаний врача, соблюдение правил, способствующих получению позитивных терапевтических результатов. Полного выздоровления можно добиться только при условии приложения максимальных усилий как со стороны врача, так и пациента.

Симптоматика

Поскольку, заболевание носит скрытный характер, то симптомы часто отсутствуют или недостаточно выражены для того, чтобы стать поводом обращения за медицинской помощью. Бывает так, что слабая клиника исчезает через несколько дней. Пациент считает, что организм сам вылечился. А тем временем, бактерии стремительно размножаются и вредят. Заболевание перетекает в хроническую форму, напоминает о себе в моменты снижения защитных сил путем проявления таких же смазанных признаков.

Важно следить за своим здоровьем. Более ответственно к самочувствию относятся женщины, поэтому они должны обратить внимание на возможные симптомы при хламидиях:

  • появление слизистых выделений с неприятным запахом из половых органов;
  • болезненное мочеиспускание;
  • дискомфорт при половом контакте;
  • тянущие боли в пояснице, внизу живота.

Мужчина может испытывать такие же клинические признаки, однако редко воспринимает их всерьез. При появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, пройти полное обследование. Только специалист может назначить адекватное лечение и ответить на вопрос — излечим ли хламидиоз. Если же патология протекает вовсе бессимптомно, то ее выявляют на фоне разбирательства по другим проблемам – бесплодие, невозможность вынашивания плода, общая интоксикация организма.

Диагностика

Согласно медицинским данным, хламидиоз не становится причиной смерти, даже протекающий на протяжении нескольких лет хламидиоз вылечивается. В первую очередь пациент должен пройти полное обследование.

Известны случаи, когда по результатам исследований у одного из половых партнеров обнаружены микроорганизмы, а у другого – нет. По логике вещей такого быть не может – инфекция передается от одного к другому. Учитывая факт скрытности, обнаружение паразитов напрямую зависит от правильности взятия материала, состояния иммунной и гормональной системы, использованных методов обследования.

Это интересно:  Самый сильный и лучший возбудитель для мужчин, отзывы о Виагре

Анализы на хламидийную инфекцию должны проводиться в разных направлениях в связи с уникальным биологическим циклом микроорганизма и его ассоциациями с другими инфекциями.

Методы лабораторной диагностики

  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ, метод Кунса) определяет наличие хламидий. Берется мазок из уретры, окрашивается специальным веществом, реагирующим на подсветку. Патогены будут ярко светиться. Эффективность — 60%. Недостатки — возможен ложноположительный результат (в случае наличия других урогенитальных инфекций светятся все патогенные микроорганизмы). Не пригоден для ранней диагностики.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет определить наличие антител к паразитам, их тип. При хламидиозе происходит выработка антител, как ответ на внедрение. Показывает стадию развития болезни. Биологическим материалом служит соскоб, венозная кровь. Эффективность — 50%. Недостатки — положительный или отрицательный ответ не дают никакой информации о наличии патогена.
  • Метод Полимеразной цепной реакции (ПЦР) выявляет хламидию по ДНК. В роли биологического материала выступают соскоб, слизь из половых путей, моча, сперма, кровь. Эффективность – 100%. Недостаток – возможен ложноотрицательный результат из-за того, что проводилось исследование материала, в котором не обитают патогенны. При этом ПЦР отрицательный, а ИФА положительный. В таком случае проводится дополнительный анализ с применением другого метода.
  • Бактериологический посев – самый долгий, затратный способ диагностики. В специальную среду помещается мазок или соскоб. В течение нескольких дней в благоприятных условиях происходит стремительный рост колоний бактерий. Полученный ответ с 90%-ной уверенностью говорит о наличии или отсутствии микроорганизма. Возможен ложноотрицательный ответ, который объясняется особенностями исследования биологического материала. Положительный результат не требует подтверждения с помощью других анализов. Посев на хламидии с определением чувствительности к антибиотикам помогает для разработки успешной схемы лечения.

В медицинской практике чаще всего применяются два последних метода — «золотой стандарт» диагностики хламидиоза.

Самый современный метод диагностики – транскрипционная амплификация, при котором используется тактика определения Рибонуклеиновой кислоты молекулы в биологическом материале. Эффективность – 99%, однако метод не внедрен к широкому применению, требует специально обученных профессионалов, дорогостоящего оборудования.

В государственных поликлиниках бесплатно проводят микроскопический анализ мазка. Материал высушивается специальным способом и окрашивается по Романовскому-Гимзе, чтобы определить наличие бактерий. Однако, его эффективность составляет лишь 20%, с точностью он выявит воспалительный процесс, но не причину его возникновения.

Подтверждение диагноза означает, что обязательно нужно лечиться. Отсутствие терапии приводит к возникновению других заболеваний, заражению партнеров.

Многим инфицированным больным кажется, что хламидиоз неизлечим, они даже не лечатся («вот сосед не вылечил и я тоже буду болеть до конца жизни»). Бывает, что веру в возможность излечения теряют пациенты, из числа уже лечившихся, которые в силу сложившихся обстоятельств не вылечили болезнь сразу после своевременной диагностики. Это могло произойти в результате неправильно подобранных антибиотиков или их доз, невыполнения терапевтических указаний самим больным. Много лет люди живут с хламидяими и уверенны, что заболевание не лечится. Они даже могут не задаваться вопросом лечится ли хронический хламидиоз? Такая тактика является весьма неверной – патологический процесс можно остановить, и, главное, нужно, болезнь можно вылечить полностью и навсегда.

Еще чаще возникает ситуация, при которой мы лечимся сами. Например, обнаружены патогены у партнера, ему назначил терапию врач, а второй партнер, не посещая медицинское учреждение, проходит точно такой же курс или идет в аптеку за «рекомендациями» фармацевта. Но схема терапии заболевания абсолютно индивидуальна, ее должен разрабатывать специалист, основываясь на результаты анализов, общем состоянии здоровья, наличии сопутствующих патологий, возраста пациента.

После такого лечения в интернете можно встретить сообщения – «Я вылечил самостоятельно хламидиоз – незачем ходить к врачу, лечитесь сами». Еще и могут выложить схему терапии, которой и будут следовать читатели. Зачастую такое мнение ошибочно, а заболевание перетекло в хроническую форму и проявится при малейшей возможности. Более правдоподобны сообщения типа – «Лечусь на протяжении многих лет, до сих пор не вылечилась, не могу подобрать эффективный препарат», «Куча денег улетит, и все равно не вылечишь». Только не указывается причина – почему не вылечилась? Опять же, потому что решила не посещать врачей («они все равно ничего не знают»).

И, все-таки, возможно ли вылечить хламидиоз?

Основная цель терапии – выявление и устранение всех патогенов в организме, купирование воспалительного процесса, создание условий для полного излечения.

Лечение болезни предполагает прием антибиотиков в обязательном порядке. Ограничивается круг препаратов теми, которые способны действовать внутриклеточно.

Заболевание излечивается при условии соблюдения принципов:

  • полноценная диагностика, в ходе которой производиться проверка на наличие всех ИППП (используется метод ПЦР);
  • подбор наиболее эффективного антибиотика;
  • режим приема.

Сопутствующие инфекции

Часто болезнь развивается совместно с другими инфекциями, передающими половым путем (ИППП).

Течение хронического хламидиоза способствует снижению местного иммунитета, а поэтому слизистая половых органов становится «открытыми вратами» для любых инфекций. Болезнь схожа по характеру течения с гонореей (триппер). В большинстве случаев их обнаруживают одновременно. Многие венерологи считают, что при симптоматике острого уретрита (рези при мочеиспускании), если не обнаружен возбудитель триппера (гонококк), то вероятность наличия хламидиоза превышает 80%.

Заболевание может сопровождаться развитием трихомониаза, мико-, уреаплазмоза, кандидоза, сифилиса. Обнаружение ИППП дает возможность грамотному врачу подобрать антибиотик, способный побороть все инфекции сразу.

Подбор антибиотика

Эффективный препарат подбирается на основе результатов антибиотикограммы. Сложнее приходится пациентам, лечившим инфекцию раннее, но безуспешно – штаммы хламидий устойчивы к большинству стандартных препаратов, используемых для лечения.

Важно! После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывается, что означает — повторно болеть можно бесконечно. Однако соблюдение профилактических мер может свести возможность развития заболевания к минимуму – постоянный половой партнер, при отсутствии такового нужно пользоваться презервативом.

Если человек вылечил патологию полностью (о чем говорят контрольные ответы анализов) и снова заболел, то принимается другая группа антибиотиков по той же причине (устойчивость).

Наиболее эффективна макролидная группа антибиотиков, нарушающая синтез белка на рибосомах микробной клетки – Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Джозамицин, Мидекамицин. Разрешена к приему беременными женщинами под наблюдением врача.

Успешность терапии также можно обеспечить антибиотиками тетрациклиновой группы (Тетрациклин, Доксициклин, Метациклин, Миноциклин, Окситетрациклин) и фторхинолонами (Офлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин).

Большинство препаратов активны по отношению ко многим бактериям, провоцирующим воспалительные процессы мочеполовой системы.

Режим приема, дозировка

Данный пункт не менее важен, чем сам подбор антибиотика. Все дело в том, что хламидия способна приобретать L-защитную форму в неблагоприятных для нее условиях, поэтому маленькие дозы, даже правильно подобранного антибиотика, не приведут к успешному результату. В случае, если за две недели препарат не убивает патоген, то он перестает реагировать на терапию. Заболевание перейдет в хроническую форму, настанет стадия ремиссии. При снижении иммунитета болезнь разыграется с новой силой, но данный антибиотик уже не поможет устранить провокатора.

Можно ли вылечить хронический хламидиоз? Можно, но только в случае соблюдения правил:

  • на начальном этапе терапии назначаются большие дозы антибиотика;
  • антибиотикотерапия проводится только в острой стадии или стадии обострения;
  • комбинирование и смена препарата при всех последующих курсах.

Кроме этого, пациент должен соблюдать дозировку, что обеспечивает достаточную концентрацию лекарства в крови. А режим приема поддерживает эту концентрацию необходимое количество времени. Таким образом происходит губительное влияние на бактерии.

Учитывая то, как сложно протекает хроническая форма, в медицинской практике нередки случаи, когда курс терапии приводит не к выздоровлению, а лишь к стадии ремиссии. Это может быть обусловлено не полной диагностикой, особенностями самих бактерий, не достаточной компетентностью врача, нарушения продолжительности курса со стороны пациента. Следствием совокупности обстоятельств является то, что в период обострения потребуется более 3 курсов антибиотиков. Поэтому больные хламидиозом должны быть настроены на длительную, серьезную терапию.

Важным аспектом является условие одновременного прохождения курса терапии всеми партнерами. В период лечения (минимум 2-3 недели) показан полный половой покой.

Критерием излеченности является отрицательные результаты анализов. Наиболее информативный бактериальный посев. Первый контрольный анализ сдается через три недели после окончания антибиотикотерапии. Отрицательный результат должен быть подтвержден по истечении двух месяцев после сдачи первого контроля. Далее женщина может быть спокойна – инфекция покинула организм. Мужчина полностью вылечил болезнь, если получит еще один отрицательный результат спустя 3 месяца.

Именно отрицательные результаты контрольных исследований, проведенных через определенные промежутки времени, являются подтверждением положительного ответа на вопрос можно ли полностью вылечить болезнь.

Хламидиоз – не смертельный диагноз, однако способен нанести серьезный вред организму, вплоть до бесплодия. В силу своего бессимптомного протекания очень часто диагностируется хроническая форма. Но не стоит отчаиваться! Вылечить хламидиоз реально, нужно обратиться к врачу, пройти полную диагностику, набраться терпения и пролечиться.

Статья написана по материалам сайтов: neparazit.ru, venerologia03.ru, izppp.ru, venerbol.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector