Что нужно знать о гистологии предстательной железы

Биопсия предстательной железы – исследование, применяемое с целью оценки состояния простаты (доброкачественного (аденомы) или злокачественного характера опухоли). С помощью биопсии определяют распространенность новообразования, степень поражения, характер роста, а также смогут подобрать наиболее эффективное лечение.

При проведении биопсии уролог осуществляет забор материала с помощью специальной иглы и отправляет в лабораторию (гистологический анализ). Биопсия предстательной железы позволит поставить правильный диагноз.

Содержание

Какие показания к проведению гистологии?

  • повышение реферсных значений ПСА;
  • обнаружение опухоли во ходе пальцевого ректального обследования;
  • если установлен диагноз рак простаты – с целью определения стадии заболевания.

В каких случаях проведение исследования противопоказано?

  • наличие острых инфекций;
  • воспалительные процессы в прямой кишке (острое течение);
  • фаза обострения простатита.

Подготовительные действия перед биопсией простаты

Подготовка к исследованию начинается за два-три дня перед процедурой. Пациенту не рекомендуется в эти дни принимать медикаменты, влияющие на свертываемость крови, такие как антикоагулянты, аспирин, а также нестероидные противовоспалительные средства.

Перед началом биопсии делают очистительную клизму (наличие каловых масс может препятствовать выполнению процедуры). Подготовка подразумевает под собой и профилактическое применение антибиотиков широкого спектрального действия. Вводят препарат за пару часов до начала процедуры, антибиотикотерапия длится до пяти дней.

Как проводится забор биоптата для анализа?

Биопсия предстательной железы проводится амбулаторно, но некоторые пациенты нуждаются в госпитализации, например, имеющие риск осложнений со стороны сердца, которые находятся на терапии дезагрегантами.

Для анестезии используют гель с лидокаином для интраректального введения или местные перипростатические инъекции.

Методики забора биоматериала

Биопсия предстательной железы предполагает использование одного из возможных вариантов:

  • Трансуретральный метод: выполняется при помощи зонда-цистоскопа, оснащенного видеокамерой и освещением. Для взятия материала используют прибор, получивший название режущая петля. Биопсия с помощью трансуретального способа занимает от 30 до 50 минут. Для взятия анализа пациент находится в положении лежа на спине с приподнятыми ногами. Для обезболивания делают эпидуральный, местный или общий наркоз.
  • Трансректальный: для взятия анализа пациент занимает коленно-локтевую позицию или лежит на спине с приподнятыми ногами. Подготовка выглядит так:специалист вводит анестезию вокруг аденомы простаты. Для наиболее точного введения иглы в пораженный участок используют ТРУЗИ. Данный способ предполагает использование специализированной пружинной иглы, которая без труда проникает в нужную область предстательной железы, производит забор биоматериала (образца ткани) и также быстро выходит. На протяжении нескольких секунд берут до десяти образцов. При трансректальном способе также возможно отследить опухоль с помощью пальца уролога, который фиксирует простату для введения иглы со стороны прямой кишки. Продолжительность такой процедуры составляет не более 30 минут.
  • Трансперинеальный: для проведения исследования больной ложится на бок с подтянутыми коленями или на спину. Для исследования необходимо введение наркоза, он может быть как местным, так и общим. Для взятия материала используется специальная игла, которую вводят в промежность посредством выполнения небольшого надреза. Специалист уролог-онколог фиксирует простату, путем введения пальца в прямую кишку, затем проворачивает иглу для забора ткани для исследования. Процедура длится около 20-30 минут. После манипуляций пациенту запрещены любые физические нагрузки в течение нескольких часов. По окончанию биопсии аденомы простаты возникают неприятные болевые ощущения в тазобедренной области, в моче могут присутствовать примеси крови. В результате чего в течение месяца после исследования возможно изменение цвета эякулята, за счет примеси крови. В редких случаях наблюдают кровотечения в прямой кишке.

После проведения любого из выше перечисленных методов забора материала пациенты должны находится под наблюдением врача в течение нескольких часов или одного дня.

После такой процедуры на протяжении дня будет присутствовать чувство усталости.

Какие могут возникнуть осложнения?

Данный метод исследования аденомы простаты, как и прочие инвазивные вмешательства, сопровождаются возможными осложнениями, такими как:

  • Инфекционные осложнения: в основном инфекции возникают у пациентов с простатитом, который не был диагностирован. В обязательном порядке проводятся мероприятия для снятия воспаления, в частности, антибиотикотерапия.
  • Открытие кровотечения в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал: появляются гематомы, что приводит к нарушениям работы мочеиспускательного канала.
  • Кровотечение в толстом кишечнике — возникают при трансректальной биопсии аденомы простаты и продолжаются до трех дней.
  • Аллергия на анестезию.

Осложнения, которые требуют срочной врачебной помощи:

  • Сильно выраженные кровотечения более двух-трех дней.
  • Повышенная температура тела.
  • Отсутствие мочеиспускания на протяжении восьми часов после биопсии.
  • Острые боли.

В каких случаях необходимо повторное исследование?

Если в ходе первой биопсии в тканях простаты не обнаружено атипичных клеток, это не может достоверно свидетельствовать об отсутствии у больного рака предстательной железы. Целесообразно пройти повторную процедуру биопсии аденомы простаты.

Пр необходимости дополнительной гистологической диагностики пробы ткани берут из транзисторной и периферической зоны предстательной железы. Проводить такое исследование целесообразно по истечению полугода с момента первичной биопсии аденомы простаты.

Проведение третьего и последующих исследований показаны пациентам, которые входят в группу риска рака предстательной железы, например, при высокой степени ПИН, повышенный уровень ПСА, а также при обнаружении атипической мелкоацинарной пролиферации в ходе первичной диагностики.

Как проводится гистология предстательной железы

Микроскопией окрашенного фермента ткани с различным увеличением называют гистологическое исследование. Данная диагностика направлена на то, чтобы оценить морфологическую структуру ткани, которая была получена различными медицинскими манипуляциями. Чтобы провести такое исследование предстательной железы, делается биопсия, при которой происходит отбор материала для гистологии.

С помощью такого метода можно подтвердить диагноз, определить начальную стадию болезни. Также устанавливается, насколько распространилась злокачественная опухоль. Когда поражена предстательная железа, гистология помогает выявить стадию процесса, и назначить соответственное лечение.

Показания для гистологии простаты

Данная процедура называется биопсией. Этот способ обследования самый высокоинформативный. Он способен предоставить достоверные данные о раковом поражении предстательной железы

Многие опасаются такого метода исследования, поскольку не знают о том, как проводится данная диагностика. Во время биопсии происходит забор фрагмента ткани простаты для дальнейшей гистологии. Эта процедура во многом зависит от выбора методики.

Гистология предстательной железы может понадобиться, чтобы:

  • подтвердить или уточнить диагноз;
  • установить диагноз;
  • определить начальную стадию болезни;
  • изучить динамику патологии;
  • провести дифференциальную диагностику заболевания;
  • определить радикальность операции;
  • установить, насколько распространилась опухоль;
  • изучить структурные изменения, которые появляются в тканях во время лечения.

Важно! С помощью гистологии можно не только подтвердить рак простаты, но и определить, тот участок, где находится опухоль, и ее объем.

От таких данных напрямую зависят методы лечения болезни.

Способы забора материала

  1. Трансректальный метод, во время которого материал берется через прямую кишку. Игла очень быстро вводится в железу, с помощью нее забирается фрагмент ткани. После этого инструмент сразу же извлекается. За один раз можно взять около 12 образцов из разных участков органа. При проделывании этой процедуры пациент должен лечь на бок и поджать ноги или на спину и раздвинуть ноги.
  2. Трансуретральный способ проводится цитоскопом. На конце данного прибора находится камера. Этот инструмент, который вставляется в мочеиспускательный канал, также оснащен режущей петлей. С ее помощью и происходит иссечение необходимой ткани, при этом железа хорошо визуализирована.
  3. Трансперинеальный вид нуждается в местной анестезии, иногда используется общий наркоз. Во время этой процедуры, которая проводится через промежность, осуществляется разрез между мошонкой и анальным отверстием, а потом в это место вводится игла. Для фиксации железы в необходимом месте, специалист может ввести палец в анальное отверстие.

Часто процедуру контролируют с помощью УЗИ, с помощью чего инструмент точно попадает в простату.

Интерпретацией результата может заниматься только специалист. В описании будет учтена общая морфологическая картина, а также заключение о патологическом процессе.

Этапы проведения гистологии

После проведения забора ткани, образцы помещаются в специальные пробирки, заполненные формалином. Данные контейнеры маркируются, и только после этого их отправляют на гистологический анализ в специальную лабораторию. Здесь врач, который занимается клинической лабораторной диагностикой, изучает материал.

Забор материала проводит уролог, и на этом его работа заканчивается. После того, как образцы попадают в лабораторию патоморфологии, их окрашивают, нарезают и помещают на специальное стекло.

Тонким срезом биологического объекта называется гисто препарат, который можно изучить с помощью микроскопа. Он окрашивается контрастным красителем, чтобы можно было выявить его структуру, а затем переносится на предметное стекло.

Врач патоморфолог помещает это стекло под микроскоп, и после его изучения ставит гистологический анализ. Результат биопсии предстательной железы и считается гистологическим заключением. Его нумеруют и хранят в архивном отделе лаборатории.

Результат гистологического заключения пациент может ожидать от 5 до 7 дней.

Сроки ожидания могут зависеть от следующих факторов:

  • срок транспортировки ткани в лабораторию;
  • сложность гистологического анализа образца простаты после проведения биопсии;
  • срок изучения врачом анализа материала простаты, консультации с другими специалистами, если появились спорные вопросы;
  • дополнительных исследований, к примеру, иммуногистохимического;
  • метод передачи результатов биопсии, который может проводиться с помощью факса, электронной почты и пр.
Это интересно:  Ванночки при геморрое: как делать ванночки при геморрое с марганцовкой и из ромашки

Учитывая все вышеперечисленные факторы, результаты исследования пациент может получить через неделю.

Получение результатов

С помощью изучения биологического образца подтверждается или опровергается наличие ракового образования. Результаты чаще всего предоставляет центр, в котором проводился забор ткани.

Однако после получения результатов, пациент самостоятельно не сможет расшифровать данные, которые там будут представлены. Но предварительно можно ознакомиться с общей информацией в данном направлении.

Итак, нормой можно считать такой показатель, как 2 единицы. Это говорит о наличии только здоровых клеток. Если же в результате указано до 6-ти единиц, то это говорит о низкой степени агрессивности образования. 7 единиц говорит о средней степени, а более 8-ми единиц – о высоком уровне агрессивности клеток рака.

При выявлении того или иного показателя врач назначает соответственное лечение:

  1. При низкой степени могут приписываться самые разные методы терапии. В некоторых случаях врачи рекомендуют не предпринимать никаких действий, а немного подождать, чтобы можно было увидеть динамику. Выжидательная терапия может применяться только в том случае, если показатель поражения не больше 50%. В это время больной должен систематично сдавать кровь, УЗИ и другие процедуры.
  2. При средней степени опухоль может распространиться и на другие органы. Однако это бывает не всегда, поэтому на данном этапе врач может назначить медикаментозное лечение, лучевую терапию, а также хирургическое вмешательство, при котором новообразование удаляется. Здесь многое зависит от индивидуальных особенностей больного, в частности, его возраста, возможных противопоказаний и сопровождающих патологий.
  3. Если обнаружена высокая степень, то это говорит об агрессивном течении онкологического заболевания. Может поражаться не только простата, но и другие органы. Лечение должно быть незамедлительным и комплексным.

Только квалифицированный доктор, изучив индивидуальные особенности больного, после тщательной диагностики сможет назначить правильную терапию.

Внимание! Самостоятельное лечение запрещено!

Полезное видео

Подведем итоги

Гистологическое исследование является очень важным этапом на пути к определению правильного лечения. Эта процедура помогает не только определить диагноз, но и может существенно повлиять на терапию. Отталкиваясь от полученных сведений, онколог планирует схему лечения, которая исключит риск рецидива.

Подготовка к биопсии простаты: что нужно знать?

Биопсия предстательной железы – это забор ткани железы с последующим гистологическим исследованием. Процедура малотравматичная, манипуляции проводятся специальной иглой под пальцевым контролем врача или с помощью аппарата УЗИ.

Цели исследования

Биопсия не является скрининговой процедурой, назначается при подозрении на онкологическое перерождение тканей. На это косвенно указывают:

  • изменения в общей крови (значительно повышенное СОЭ, анемия и пр.);
  • повышение ПСА;
  • ПСА в норме, но значительно больше прошлого анализа;
  • обнаружение новообразования при ректальном осмотре;
  • подтверждение образования на УЗИ.

В результате биопсии можно уточнить диагноз, установить степень запущенности ракового процесса. Также гистологическое исследование назначают онкобольным для контроля состояния после удаления простаты или ее части.

Противопоказания к процедуре

Как любой инвазивный метод, биопсия имеет противопоказания:

  • тяжелая соматическая патология;
  • острая инфекционная болезнь;
  • острый простатит;
  • острый проктит;
  • острый геморрой;
  • неконтролируемые нарушения гемостаза.

Противопоказания не являются абсолютными. Исследование проводится после компенсации состояния больного.

Подготовка к биопсии простаты: что нужно

Биопсия предстательной железы чаще назначается в условиях поликлиники. За неделю до процедуры врач знакомит пациента с договором, где оговорены все детали обследования, подготовка к биопсии предстательной железы и нежелательные последствия. Пациент обязан предупредить врача о следующем:

  • есть лекарственная аллергия;
  • получал наркоз ранее и как отреагировал на него;
  • делалась биопсия раньше и были осложнения;
  • какие препараты использует постоянно, что принимал в течение последних 4 недель;
  • есть ли хронические заболевания;
  • есть ли искусственные клапаны сердца и другие имплантаты.

За 7 дней до дня биопсии необходимо прекратить прием препаратов, снижающих свертываемость крови. Решение об отмене принимается совместно с лечащим терапевтом или кардиологом. Если риск отказа от антикоагулянтов высок, больной продолжает их прием в обычной дозе, но в таком случае биопсия проводится в стационаре и больной на определенный срок остается под наблюдением врачей. Почему это важно? – потому что высока вероятность кровотечения после исследования.

За 3 дня до операции исключаются противовоспалительные средства.

Вечером накануне манипуляции и утром ставится очистительная клизма. Ужин должен быть легким и не позднее 20.00, завтрак заменяется стаканом сока или бульона.

Если вы нарушили рекомендации, употребляли алкоголь или психоактивные вещества, предупредите об этом. Самочувствие во время и после биопсии напрямую зависит от качества подготовки.

Механизм процедуры

Существует 3 способа взятия гистологического материала:

  • трансректально (через прямую кишку);
  • трансуретрально (через мочевые пути);
  • трансперинеально (через промежность).

Выбор механизма обследования зависит от конкретного клинического случая и оснащения лечебного учреждения.

Трансректальная биопсия

Заранее больной получает успокоительное. Во время манипуляции подключаются инфузионные растворы (через вену). Прямая кишка обрабатывается гелем – анестетиком.

Биопсия контролируется через аппарат УЗИ. Биопсийная игла вводится в запланированный участок железы и отщепляет необходимое количество ткани. Укол длится 1 секунду. Для информативного обследования необходимо взять несколько порций материала с разных частей органа.

Иногда трансректальная биопсия простаты проводится без аппарата УЗИ, под пальцевым контролем врача-уролога.

Трансуретральная биопсия

Для исследования используют цистоскоп – зонд с видеопроводником. Цистоскоп вводится через уретру, биопсийный материал берется специальным аппаратом – петлей.

Продолжительность обследования 40 минут.

Трансперионеальная биопсия

Для обезболивания используют местный анестетик или общий наркоз. Хирург фиксирует железу мануально (пальцем). Через надрез промежности биопсийной иглой забираются выбранные участки.

Будет ли боль?

Анестезия блокирует болевую чувствительность, но прикосновения врача и датчика УЗИ будет ощущаться. При трансректальном способе возникает чувство давления в прямой кишке. Возможны слабые болевые ощущения в момент укола.

При общей анестезии (наркоз) пациент находится в медикаментозном сне и не испытывает боли.

Последствия биопсии простаты

По окончании биопсии могут возникать естественные (связанные с оперативным вмешательством) явления:

  • дискомфорт и невыраженная болезненность в малом тазу;
  • изменение цвета мочи и спермы (появление крови);
  • подкравливание из прямой кишки;
  • слабость, сонливость.

Биопсия не вызывает нарушения потенции, не снижает фертильность (возможность иметь детей).

Для снижения негативных последствий необходимо ограничить физическую активность, больше пить жидкости (чистую питьевую воду, морс). С целью профилактики бактериальных осложнений назначается курс антибактериальных препаратов.

Что должно насторожить

Поводом для срочного обращения к врачу является любой из следующих симптомов:

  • интенсивная боль;
  • повышение температуры;
  • изменение послеоперационного шва (припухлость, покраснение, появление гноя);
  • кровотечение из прямой кишки;
  • сгустки крови в моче;
  • кровь в моче более 72 часов после процедуры;
  • отсутствие мочеиспускания более 8 часов.

Эти явления – симптомы развития осложнений. Осложнения возникают редко. При не выявленном хроническом простатите или пропусках в приеме антибиотиков, возможно присоединение инфекционного воспаления.

При сниженной свертываемости крови или нарушении режима, могут развиться кровотечения. В 1-2% случаев биопсия осложняется острой задержкой мочи.

В группу лиц с высоким риском нежелательных последствий входят:

  • больные сахарным диабетом;
  • лица со сниженным иммунным статусом;
  • больные, получающие глюкокортикостероиды и иммуносупрессоры;
  • нечувствительные к ряду антибиотиков.

Спровоцировать осложнения может несоблюдение рекомендаций врача.

Диета после обследования

Диета не строгая с увеличением съедаемой клетчатки и жидкости. Больше бульонов, супов, свежих овощей и фруктов. Полезны будут овсяная каша, отруби, фасоль, орехи и сухофрукты. Обязательно нужно включить в рацион бананы, гречку, чай с шиповником и зелень. Они повышают свертываемость крови, снижают риск возникновения кровотечений.

Необходимо соблюдать режим питания: не пропускать приемы пищи, питаться каждые 3-4 часа небольшими порциями, не есть на ночь.

Продукты, которые следует исключить:

  • кофе и зелёный чай;
  • газированные воды;
  • горох;
  • консервы;
  • острое и копченное;
  • квашеная капуста;
  • виноград;
  • черный хлеб;
  • алкоголь.

Диету следует соблюдать от 14 дней и более.

Секс и биопсия простаты

Половые контакты (любые, в т. ч. мастурбация) ограничиваются в первые 10 дней. По истечении этого срока можно вернуться к привычной сексуальной жизни.

В первые 1,5 месяца цвет спермы может иметь «ржавый» оттенок. Это нормально. Но если кровь в моче сохраняется дольше 6 недель, необходимо скорректировать состояние медикаментозно (обратиться к врачу).

Биопсийный материал анализируется в лаборатории в течение недели. После чего будет известно, выявлены ли раковые клетки, и насколько они агрессивны.

Особенности гистологии предстательной железы

Гистология человека – это один из разделов медицины, которая занимается изучением строения и развития тканей организма. Предстательная железа представляет собой непарный орган. Он встречается только в мужском организме и играет активную роль в половой и мочевой системах. Простата располагается в передней части малого таза в непосредственной близости от мочевого пузыря, прилегая к нему своим основанием. Через нее пролегают семенные протоки, а также часть мочеиспускательного канала.

Предстательная железа по форме напоминает каштан или грецкий орех. С ними же она имеет сопоставимые размеры. Простата разделена на две симметричные доли, между которыми пролегает бороздка.

Строение простаты

Гистология предстательной железы представлена в виде капсулы из соединительной ткани плотной структуры, которая образует своего рода капсулу. Данная капсула содержит в себе большое количество гладкомышечных клеток. В простате вещество разделяется на несколько долей, образованных за счет перегородок из волокон соединительной ткани. Последние отходят от капсулы и пронизывают весь орган.

Это интересно:  Дапоксетин и алкоголь: совместимость, последствия

Дольки предстательной железы состоят из железистой ткани, которая образует паренхиму. Также они включают в себя гладкомышечную ткань. Из железистой ткани сформированы отдельные комплексы, которые состоят из трубчатых железок, концентрирующихся вокруг мочеиспускательного канала. Все части предстательной железы окружены клетками гладких мышц. Те, в свою очередь, начинают сокращаться в момент выделения семенной жидкости, провоцируя выдавливание из органа секрета.

Железки простаты подразделяются на:

  • главные, или наружные;
  • подслизистые, или промежуточные;
  • слизистые, или внутренние.

Секрет предстательной железы содержит в себе множество различных веществ:

  1. Простагландин. Он обладает сосудорасширяющим свойством и способствует стимуляции двигательной активности гладкой мускулатуры.
  2. Серотонин.
  3. Соматостатин.
  4. Пептиды, относящиеся к семейству кальцитонинов.
  5. Лецитин и другие.

Гистология предстательной железы позволила выявить камни, или конкреции в данном органе. Эти образования представляют собой микроскопические тельца, имеющие разнообразную форму. Они располагаются в концевых частях. Конкреции состоят из нуклеиновых кислот, белков, фосфата кальция и холестерола. Образования формируются вследствие минерализации эпителия. Иногда они проникают в семенную жидкость. Со временем конкреции простаты увеличиваются в размерах, в результате чего могут образоваться камни в семенных протоках.

Гистология также изучает процесс выведения секрета из предстательной железы. Жидкость выделяется при сокращении гладких мышц органа и мышечных волокон, расположенных в области промежности. При ослаблении их тонуса происходит застой секрета, что в дальнейшем может вызвать воспаление органа.

Протоки, сосуды и нервные окончания

Протоки простаты образуются путем плавного объединения всех железистых ходов. Первые, относящиеся к главным железам, открываются в мочеиспускательный канал в районе семенного холма. При этом протоки, которые принадлежат к слизистым железкам, соединяются с уретрой в разных частях. Кровеносные сосуды и нервные волокна располагаются в строме, которая занимает примерно четверть всего объема простаты. Строма, в свою очередь, окружает выводные протоки и концевые части, образуя систему волокнисто-мышечных тяжей, которые состоят из эластичных волокон. Данный элемент структуры соединяется непосредственно с капсулой органа. Выброс секрета, расположенного в протоках, производится посредством сокращения волокнисто-мышечных тяжей. Строма, расположенная в районе бороздки, имеет более плотную структуру, чем та, что находится на боковых частях предстательной железы.

Спереди простата в основном состоит из гладкомышечной ткани. Здесь встречается очень мало долек. Гладкомышечная ткань создает довольно мощное кольцо, образованное возле просвета уретры. Кроме того, она образует своеобразный сфинктер мочеиспускательного канала, регулируя поток мочи.

Кровеносная система в простате сформирована из множества мелких артериальных сосудов, которые отходят от прямой кишки и мочевого пузыря. Нервные волокна отвечают за секреторную и сократительную функции органа. Кроме того, их управлением занимаются различные гормоны: эстрогены, андрогены, стероидные. Активный рост простаты отмечается в период от 15 до 20 лет. При этом свое развитие она завершает только по достижении 30 лет. Гормональный фон у мужчин во многом определяется характером взаимодействия эпителия и стромы. Например, по мере взросления в организме нарушается баланс между эстрогеном и тестостероном, что провоцирует рост доброкачественной гиперплазии, или аденомы. Последняя примерно у 5% пациентов преобразуется в раковую опухоль.

Основной функцией простаты является выработка секрета, который представляет собой непрозрачную жидкость с низким содержанием щелочи.

Также в его составе встречаются:

  • белки;
  • витамины;
  • иммуноглобулины;
  • цинк;
  • лимонная кислота;
  • ферменты (часть из них разжижает семенную жидкость);
  • простагландины (особые гормоны).

Выработка секрета производится постоянно. На этот процесс также оказывает влияние не только работа эпителиальных клеток простаты, но и транссудация вещества, взятого из сыворотки крови. Секрет выводится одновременно с семенной жидкости. При этом основная часть его поступает из главных железок. Только 5% общего секрета вырабатывается другими органами малого таза. Следует отметить, что даже при отсутствии регулярного выделения семенной жидкости простата продолжает выполнять свою секреторную функцию. Большая часть секрета, которая не вывелась наружу, абсорбируется простатой.

Функции простаты

Как уже отмечалось, основной функцией простаты является выработка секрета. При эякуляции гладкие мышцы сдавливают орган, за счет чего данная жидкость поступает по семенным протокам, сливаясь с эякулятом.

Секрет выполняет следующие функции:

  1. Обеспечивает необходимую концентрацию и объем семенной жидкости за счет смешивания в уретре.
  2. Создает благоприятную для сперматозоидов микрофлору, в которой клетки оживают при попадании в женский репродуктивный тракт.
  3. Передают сперматозоидам необходимый запас энергии, увеличивая их активность.
  4. Устраняет мочу и бактерии, которые скопились в мочеиспускательном канале.
  5. Увеличивает срок жизни сперматозоидов за счет того, что нейтрализует кислую среду влагалища.
  6. Принимает участие в функционировании придатков яичек, тем самым обеспечивая поступление свежей семенной жидкости.
  7. Регулирует процесс загустевания и разжижения семенной жидкости за счет содержащихся химических компонентов.
  8. Синтезирует особый белковый фермент серин-протеаза, который в медицинской практике принято называть специфический простатический антиген.
  9. Именно по уровню его содержания в организме врачи могут выявить наличие раковой опухоли в простате.
  10. В простате вырабатываются простагландины. Этот фермент принимает участие в процессе обмена липидов, белков и углеводов. Также он поддерживает мышечный тонус и выступает в качестве одного из элементов, ответственных за эрекцию.

Нарушение работы простаты приводит к резкому ухудшению психоэмоционального состояния у мужчин. Помимо этого, повышается вероятность возникновения сердечнососудистых заболеваний, появление одышки и стенокардии.

Несмотря на то, что секрет не участвует напрямую в процессе оплодотворения яйцеклетки, он входит в состав спермы. Поэтому можно сказать, что жидкость простаты отвечает за зачатие, пускай и опосредованно. Более того, снижение уровня выработки секрета или его отсутствие приводит к мужскому бесплодию или низкой фертильности.

Другой важной функцией простаты является то, что в момент выделения семенной жидкости она перекрывает мочеиспускательный канал, тем самым блокируя вероятность заброса спермы в уретру и мочевой пузырь.

Методы исследования

Возникновение любых неприятных ощущений в области малого таза должно привести мужчину на осмотр к врачу. Сделать это необходимо, так как некоторые симптомы свидетельствуют о наличие тяжелых или хронических заболеваний.

Состояние простаты оценивается при помощи нескольких методов:

Кроме того, пациента с заболеваниями простаты отправляют на магнитно-резонансную томографию, проводят биопсию органа при подозрении на рак.

Железы предстательной железы гистология

Предстательная железа — важный орган мужского организма, от правильной работы которого зависит общее состояние здоровья, качество сексуальной жизни, а также нормальное функционирование мочевыделительной системы.

В статье мы поговорим о строении предстательной железы у мужчин.

Простата в организме выполняет ряд важных функций:

  1. Секреторная. Секрет, вырабатываемый этим органом, включает в себя жидкую и плотную фракцию. В его состав входят белки, электролиты, жиры и гормоны, играющие ведущую роль в работе половой системы.
  2. Транспортная. Благодаря сокращению гладкомышечных волокон семенных пузырьков и капсул простаты, происходит процесс семяизвержения – выброс семенной жидкости в уретру.
  3. Разжижающая. Подвижность и жизнеспособность сперматозоидов обеспечивается за счет разжижения спермы, которое происходит благодаря предстательной железе.
  4. Барьерная. Благодаря ней затрудняется проникновение болезнетворных бактерий из мочеиспускательного канала в полость верхних мочевых путей.

СПРАВКА! Простата также участвует в регуляции синтеза тестостерона и обеспечивает качественную работу эрекционного механизма.

Предстательная железа секретирует жидкость, обладающую специфическим запахом и имеющую слабощелочную реакцию.

В состав этой жидкости входят ферменты, аминокислоты, липиды, белки, лимонная кислота.

Кроме того, в ней содержится сера, калий, кальций, фосфор, натрий, цинк и хлор.

Секрет, вырабатываемый предстательной железой, увеличивает объем семенной жидкости, делает ее более жидкой, что позволяет сперматозоидам активно перемещаться.

Также предстательная железа в незначительном объеме вырабатывает тестостерон, особенно активно этот процесс происходит тогда, когда количество данного гормона в организме уменьшается.

С возрастом у мужчин наблюдается снижение уровня тестостерона и с годами роль предстательной железы в организме становится все более значительной. Это означает, что к органу нужно относиться внимательно и свести к минимуму действия, которые могут привести к его патологическим изменениям.

Также под действием веществ, вырабатываемых простатой, происходит превращение тестостерона в его более активную форму – 5-альфа-дигидростестостерон.

Форма предстательной железы похожа на трапецию в перевернутом состоянии. Она располагается несколько ниже мочевого пузыря в области малого таза. Снаружи железу окружает плотная капсула, составленная из мышечных и соединительнотканных волокон. Роль капсулы сводится к защите и ограничению органа.

Железистая ткань простаты образована трубчато-альвеолярными железами, протоки которых открываются в мочеиспускательный канал.

Зоны простаты:

  • верхушка, которая направлена в сторону мочеполовой диафрагмы;
  • основание — часть органа, наклоненное вниз и вперед, сращенное с дном мочевого пузыря;
  • передняя часть, обращенная в сторону лобкового сращения;
  • задняя часть, направленную к кишке;
  • нижнебоковые поверхности – области округлой формы, расположенные по бокам органа.

Анатомия простаты — картинки:

Поговорим о кровоснабжении предстательной железы. Ведущую роль в кровоснабжении простаты играет нижняя мочепузырная артерия, дающая органу несколько крупных кровеносных сосудов. Также простату и семенные пузырьки окружают множественные вены, формирующие венозное сплетение и связанные с такими же сосудами прямой кишки и мочевого пузыря.

Гистология предстательной железы:

Снаружи железу покрывает тонкая капсула, состоящая из волокнистой плотной соединительной ткани, в которой имеется множество гладкомышечных клеток.

Внутрь капсулы от ткани предстательной железы отходят пучки соединительнотканных волокон, из которых и строятся перегородки, разделяющие составляющую железы на дольки. Совокупность клеток, из которых состоят дольки, образует железистую паренхиму органа.

Паренхима предстательной железы — что это такое? Паренхима предстательной железы представлена собственной железистой тканью, а также парауретральными железами.

Это интересно:  ВИЧ и СПИД: в чем разница, а также пути заражения СПИДом и ВИЧем

Каждая из долек впоследствии переходит в проток, открытие которого происходит в простатическом отделе уретры.

Некоторые из протоков сливаются в один, поэтому в итоге их количество бывает меньше, чем число долек.

Вокруг каждой железы и дольки есть мышечные клетки, которые сокращаются в момент эякуляции, вызывая выброс секрета.

Некоторые негативные явления, такие как воспаление, абсцесс, новообразование, могут привести к диффузным изменениям предстательной железы, когда возникают дистрофические нарушения структурности ее паренхимы.

Наиболее частные патологии предстательной железы:

  1. Простатит – воспаление железы, для которого характерны следующие симптомы: зуд, дискомфорт при мочеиспускании и эрекции, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, жжение. Нередко параллельно наблюдается расстройство половой функции.
  2. Аденома – заболевание, при котором железа увеличивается в размерах, вследствие чего пациент не может полностью опустошить мочевой пузырь. Симптомы болезни: частые позывы к мочеиспусканию, слабая струя мочи, ее задержка, а также увеличение аденоматозных узлов.
  3. Киста простаты – возникновение в предстательной железе полости, заполненной жидкостью. Размер и местоположение кисты можно выявить лишь на УЗИ предстательной железы.
  4. Рак простаты – злокачественная опухоль, которая обычно диагностируется у лиц старше 60 лет. Если заболевание диагностировано на ранней стадии, когда еще не образовались метастазы, врачи прибегают к хирургическому вмешательству по удалению железы.

В противном случае лечение происходит при помощи гормональных средств и лучевой терапии. Рак простаты долго не дает о себе знать, что чревато поздней диагностикой и долговременной терапией. Во избежание развития этой патологии лицам старше 50 лет рекомендуется делать УЗИ простаты каждые 6 месяцев.

Теперь Вы знаете все о строении простаты у мужчин. Простату не зря называют вторым сердцем, ведь именно благодаря нему представитель сильного пола чувствует себя настоящим мужчиной, способным вести полноценную жизнь.

Смотрите видео об анатомии предстательной железы у мужчин:

Гистология человека – это один из разделов медицины, которая занимается изучением строения и развития тканей организма. Предстательная железа представляет собой непарный орган. Он встречается только в мужском организме и играет активную роль в половой и мочевой системах. Простата располагается в передней части малого таза в непосредственной близости от мочевого пузыря, прилегая к нему своим основанием. Через нее пролегают семенные протоки, а также часть мочеиспускательного канала.

Предстательная железа по форме напоминает каштан или грецкий орех. С ними же она имеет сопоставимые размеры. Простата разделена на две симметричные доли, между которыми пролегает бороздка.

Гистология предстательной железы представлена в виде капсулы из соединительной ткани плотной структуры, которая образует своего рода капсулу. Данная капсула содержит в себе большое количество гладкомышечных клеток. В простате вещество разделяется на несколько долей, образованных за счет перегородок из волокон соединительной ткани. Последние отходят от капсулы и пронизывают весь орган.

Дольки предстательной железы состоят из железистой ткани, которая образует паренхиму. Также они включают в себя гладкомышечную ткань. Из железистой ткани сформированы отдельные комплексы, которые состоят из трубчатых железок, концентрирующихся вокруг мочеиспускательного канала. Все части предстательной железы окружены клетками гладких мышц. Те, в свою очередь, начинают сокращаться в момент выделения семенной жидкости, провоцируя выдавливание из органа секрета.

Железки простаты подразделяются на:

  • главные, или наружные;
  • подслизистые, или промежуточные;
  • слизистые, или внутренние.

Секрет предстательной железы содержит в себе множество различных веществ:

  1. Простагландин. Он обладает сосудорасширяющим свойством и способствует стимуляции двигательной активности гладкой мускулатуры.
  2. Серотонин.
  3. Соматостатин.
  4. Пептиды, относящиеся к семейству кальцитонинов.
  5. Лецитин и другие.

Гистология предстательной железы позволила выявить камни, или конкреции в данном органе. Эти образования представляют собой микроскопические тельца, имеющие разнообразную форму. Они располагаются в концевых частях. Конкреции состоят из нуклеиновых кислот, белков, фосфата кальция и холестерола. Образования формируются вследствие минерализации эпителия. Иногда они проникают в семенную жидкость. Со временем конкреции простаты увеличиваются в размерах, в результате чего могут образоваться камни в семенных протоках.

Гистология также изучает процесс выведения секрета из предстательной железы. Жидкость выделяется при сокращении гладких мышц органа и мышечных волокон, расположенных в области промежности. При ослаблении их тонуса происходит застой секрета, что в дальнейшем может вызвать воспаление органа.

Протоки простаты образуются путем плавного объединения всех железистых ходов. Первые, относящиеся к главным железам, открываются в мочеиспускательный канал в районе семенного холма. При этом протоки, которые принадлежат к слизистым железкам, соединяются с уретрой в разных частях. Кровеносные сосуды и нервные волокна располагаются в строме, которая занимает примерно четверть всего объема простаты. Строма, в свою очередь, окружает выводные протоки и концевые части, образуя систему волокнисто-мышечных тяжей, которые состоят из эластичных волокон. Данный элемент структуры соединяется непосредственно с капсулой органа. Выброс секрета, расположенного в протоках, производится посредством сокращения волокнисто-мышечных тяжей. Строма, расположенная в районе бороздки, имеет более плотную структуру, чем та, что находится на боковых частях предстательной железы.

Спереди простата в основном состоит из гладкомышечной ткани. Здесь встречается очень мало долек. Гладкомышечная ткань создает довольно мощное кольцо, образованное возле просвета уретры. Кроме того, она образует своеобразный сфинктер мочеиспускательного канала, регулируя поток мочи.

Кровеносная система в простате сформирована из множества мелких артериальных сосудов, которые отходят от прямой кишки и мочевого пузыря. Нервные волокна отвечают за секреторную и сократительную функции органа. Кроме того, их управлением занимаются различные гормоны: эстрогены, андрогены, стероидные. Активный рост простаты отмечается в период от 15 до 20 лет. При этом свое развитие она завершает только по достижении 30 лет. Гормональный фон у мужчин во многом определяется характером взаимодействия эпителия и стромы. Например, по мере взросления в организме нарушается баланс между эстрогеном и тестостероном, что провоцирует рост доброкачественной гиперплазии, или аденомы. Последняя примерно у 5% пациентов преобразуется в раковую опухоль.

Основной функцией простаты является выработка секрета, который представляет собой непрозрачную жидкость с низким содержанием щелочи.

Также в его составе встречаются:

  • белки;
  • витамины;
  • иммуноглобулины;
  • цинк;
  • лимонная кислота;
  • ферменты (часть из них разжижает семенную жидкость);
  • простагландины (особые гормоны).

Выработка секрета производится постоянно. На этот процесс также оказывает влияние не только работа эпителиальных клеток простаты, но и транссудация вещества, взятого из сыворотки крови. Секрет выводится одновременно с семенной жидкости. При этом основная часть его поступает из главных железок. Только 5% общего секрета вырабатывается другими органами малого таза. Следует отметить, что даже при отсутствии регулярного выделения семенной жидкости простата продолжает выполнять свою секреторную функцию. Большая часть секрета, которая не вывелась наружу, абсорбируется простатой.

Как уже отмечалось, основной функцией простаты является выработка секрета. При эякуляции гладкие мышцы сдавливают орган, за счет чего данная жидкость поступает по семенным протокам, сливаясь с эякулятом.

Секрет выполняет следующие функции:

  1. Обеспечивает необходимую концентрацию и объем семенной жидкости за счет смешивания в уретре.
  2. Создает благоприятную для сперматозоидов микрофлору, в которой клетки оживают при попадании в женский репродуктивный тракт.
  3. Передают сперматозоидам необходимый запас энергии, увеличивая их активность.
  4. Устраняет мочу и бактерии, которые скопились в мочеиспускательном канале.
  5. Увеличивает срок жизни сперматозоидов за счет того, что нейтрализует кислую среду влагалища.
  6. Принимает участие в функционировании придатков яичек, тем самым обеспечивая поступление свежей семенной жидкости.
  7. Регулирует процесс загустевания и разжижения семенной жидкости за счет содержащихся химических компонентов.
  8. Синтезирует особый белковый фермент серин-протеаза, который в медицинской практике принято называть специфический простатический антиген.
  9. Именно по уровню его содержания в организме врачи могут выявить наличие раковой опухоли в простате.
  10. В простате вырабатываются простагландины. Этот фермент принимает участие в процессе обмена липидов, белков и углеводов. Также он поддерживает мышечный тонус и выступает в качестве одного из элементов, ответственных за эрекцию.

Нарушение работы простаты приводит к резкому ухудшению психоэмоционального состояния у мужчин. Помимо этого, повышается вероятность возникновения сердечнососудистых заболеваний, появление одышки и стенокардии.

Несмотря на то, что секрет не участвует напрямую в процессе оплодотворения яйцеклетки, он входит в состав спермы. Поэтому можно сказать, что жидкость простаты отвечает за зачатие, пускай и опосредованно. Более того, снижение уровня выработки секрета или его отсутствие приводит к мужскому бесплодию или низкой фертильности.

Другой важной функцией простаты является то, что в момент выделения семенной жидкости она перекрывает мочеиспускательный канал, тем самым блокируя вероятность заброса спермы в уретру и мочевой пузырь.

Возникновение любых неприятных ощущений в области малого таза должно привести мужчину на осмотр к врачу. Сделать это необходимо, так как некоторые симптомы свидетельствуют о наличие тяжелых или хронических заболеваний.

Состояние простаты оценивается при помощи нескольких методов:

Статья написана по материалам сайтов: neprostatit.ru, prostatu.guru, oprostatite.info, kaklechitprostatit.ru, help-prostata.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector