Что такое венозная утечка? В чем причины? Как лечить?

Венозная утечка – это патологическое состояние, которое заключается в преждевременном сбросе (утечке) крови по венам мужского пениса. Венозная утечка является одной из наиболее распространенных причин ЭД у мужчин.

Механизм патологии и ее симптомы

В случае возбуждения при нормальном функционировании эректильного механизма кровь притекает в пещеристые (кавернозные) тела пениса. Происходит увеличение данных тел в размерах, при расширении они прижимают вены, расположенные между кавернозными телами и эластичной белковой оболочкой. Венозный отток блокируется и начинает опять функционировать уже после окончания сексуальной стимуляции.
При венозной утечке кровь не задерживается в кавернозных телах пениса, а быстро утекает через вены, в основном по глубокой дорсальной вене. В связи с этим, при сексуальной стимуляции член не обретает нормальную твердость и совершение полового акта является невозможным. Эрекция, если и появляется, то ненадолго.
При этом отсутствует недостаток кровоснабжения, артерии, через которые осуществляется приток крови в ткани пениса, функционируют нормально. Венозная утечка характеризуется потерей эрекции до или во время полового акта. При этом половое влечение и желание у мужчин сохраняется. Венозная утечка чрезвычайно отрицательно сказывается на качестве жизни пациентов в целом, и их половой жизни в частности.

Причинами венозной утечки могут быть:

  • ангиопатия сосудов пениса на фоне ожирения, курения и сахарного диабета;
  • атеросклероз;
  • травмы;
  • гипертония;
  • гиперхолестеринемия.

Диагностирование

Основной методикой диагностики венозной утечки является допплерографическое обследование сосудов пениса с применением фармакологической нагрузки. При помощи этого способа возможно обнаружение сосудистых патологий как венозного, так и артериального характера.
Первым этапом допплерографии является оценка сосудов в состоянии покоя, затем специалист вводит специальный препарат в пещеристые тела пениса (возможна также визуальная эротическая стимуляция). На фоне искусственно созданной эрекции допплерографическое исследование повторяется. После комплексного анализа полученных данных, врачом решается вопрос о тактике лечения.

  1. При венозной утечке допустимым является применение препаратов-ингибиторов 5-фосфодиэстеразы (Сиалис, Левитра, Виагра, Стендра и пр.)
  2. Еще одной методикой борьбы с венозной уточкой является интракавернозная инъекционная терапия.
  3. Оперативным методом лечения венозной утечки является удаление дорсальной (тыльной) вены пениса. Дорсальная вена – это магистральный сосуд, при помощи которого происходит основная утечка крови из тканей пениса. При удалении данного сосуда ликвидируется основной источник оттока крови из полового члена.

Технически оперативное вмешательство заключается в разрезе кожного покрова, а также оболочек пениса под его головкой. Затем оболочки и кожу смещают к основанию члена. Выделение и лигирование дорсальной вены осуществляется при помощи специальных хирургических инструментов. Затем осуществляют поэтапное сшивание участка ликвидированной вены, кожного покрова и оболочек пениса. На прооперированный участок накладывают компрессионную повязку. Во избежание осложнений крайнюю плоть иссекают.

Что такое венозная утечка? В чем причины? Как лечить?

Здравствуйте. Около полугода испытываю проблемы с эрекцией. В связи с этим прошу разъяснить мне следующее:
При удачном половом акте с «Сиалисом», «Виагрой» и т.п. можно ли говорить о том, что эректильная дисфункция носит психогенный характер?

Должна ли утренняя эрекция достигать 100%, т.е. эрекция должна быть полной? У меня утренняя эрекция стабильно каждый день, но процент эрекции не более 70% от максимума.

Были подозрения на венозную утечку, делали УЗИ полового члена, в заключении было сказано, что патологий нет, но у меня вопрос- правильна ли методика: меня просили надувать живот, а затем дышать нормально.

Хотел добавить- при УЗИ полвого члена не использовали фарм. нагрузки.

При попытки мастурбации эрекция достигает максимума, но стремительно ухудшается- за 5 секунд- на половину.

Можно ли предварительно, заочно говорить о том, что существует большая вероятность патолог. венозного сброса?

Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО, вот-вот начнется психоз

Вы не сообщили самое главное — сколько вам лет.

УЗИ для определения венозной утечки не информативно — нужно делать допплер сосудов с фармакопробой.

Мне 23 года, здоровье -отменное. занимаюсь спортом, бегаю, полон жизни, а вот с этим делом не заладилось что-то.

Вот и мне так показалось, доктор. Дело в том, что в нашем городе не делают подобных иследований, хочу приехать в Москву. Но как вам кажется- симптомы похожи на патол. венозный сброс? Настораживает то, что при мастурбации (практически исключение псих. фактора) эрекция так же стремительно исчезает, как и с женщиной.

Это интересно:  Цена обрезания: почему так дорого делать в России и странах СНГ

Займусь этим буквально завтра.

p.s. Если получится так, что гармоны в норме, еду в Москву и доплер показывает венозную утечку- возможно ли прооперироваться именно у Вас? Читал и слышал много хорошего о Вас.[/quote]

На повышенный венозный сброс похоже, но ведь этот сброс не полгода назад возник.
Обычно этот сброс может быть достаточно долго компенсирован, до тех пор, пока не возникнут проблемы с притоком крови. Это также доказывается тем, что на Сиалисе (который улучшает расслабление сосудов полового члена) все в порядке.

Т.е. я правильно понял- если есть патология венозная утечка, то и Сиалис не поможет добиться полной эрекции?

При сильной утечке так может вообще никак не добиться полной эреции? Это очень интересно- симптомы похожи.

Не совсем так. Сиалис вызывает как бы суперэрекцию и может быть эффективен при венозной утечки, так как на фоне суперэрекции все-таки возникает венозный блок.

Для проведения операции по устранению венозной утечки требуется хирург-уролог? или хирург с опытом, хороший хирург запросто справится с этим?

p.s. Сколько будет стоить такая операция у Вас в клинике, Михаил Миронович?

Для проведения этой операции требуется человек, который уже делал это несколько раз.

Стоимость этой операции в нашей клинике составляет 1700 usd в рублях, включая все расходы (без стоимости анализов перед операцией).

Sokolschik писал(а): Здравствуйте.

А чем обусловлены вторые 50% неэффективного лечения?

Re: Подозрение на венозную утечку плюс вопрос

Вопросы-ответы

Вам повезло, в Екатеринбурге Вам смогут помочь высококвалифицированные врачи. Они же ответят и на все остальные вопросы.

Полноценная эрекция имеет 2 составляющие — приток крови по артериям и блок оттока по венам. В определенных ситуациях, часто у молодых, имеется патологический сброс крови по дополнительным венам. Проявляется это так, что после возникновения совершенно полноценной эрекции в течение 1-2 минут происходит венозный сброс и эрекция пропадает. Определенную помощь в лечении такого состояния может иметь применение констриктивного кольца, электростимуляция. Реже прибегают к хирургическому лечению.

Скорее всего Вам нужна была интенсивная генитальная стимуляция (данные вопросы лучше обсудить с сексологом). Виагра плохо действует после приема жирной пищи. Вы правы, для Вас необходимо, чтобы получилось в первый раз, после этого все будет в порядке. Обсудите данный вопрос с урологами работающими в Екатеринбурге.

Поскольку при мастурбации все нормально, то сам эректильный механизм не страдает. У Вас типичная стартовая психогенная эректильная дисфункция. Виагра может помочь только в том случае, если будет производиться сексуальная стимуляция. Простите за цинизм, но половой акт с девстенницей при этом не лучший вариант. Вам необходим контакт с опытной женщиной, которая сможет Вас хорошо возбудить

Бастрое отливание крови — это все-таки 1 минута. Сколько должна созраняться эрекция без стимуляции? в порядке вещей если при прекращении стимуляции она в течение 1-2 минут прекратится. Простатит несколько ослабляет потенцию, но никогда не приводит к настоящей импотенции. При больших размерах полового члена (особенно при по настоящему гигантских) — эректильная дисфункция нередкость, из-за гемодинамических проблем. Вы можете помочь себе и без детальной диагностики — используйте констриктивное кольцо — если помогает — на этом и надо успокоиться, однако, после завершения полового акта кольцо немедленно снимайте. Кольцо не должно оставаться нга половом члене дольше чем на 30 мин.

Что такое венозная утечка? В чем причины? Как лечить?

По оценкам зарубежных специалистов сосудистые заболевания являются причинами импотенции у мужчин в 55% случаев. Для правильного лечения эректильной дисфункции необходимо верно диагностировать причину возникающего недуга. Нередко сосудистая импотенция требует оперативного вмешательства, однако бывают случаи, когда можно обойтись консервативными методами, к примеру принимать таблетки для потенции.

Диагностика сосудистой импотенции

Ультразвуковая допплерография и допплерометрия. С помощью аппарата, оснащенного компьютером, выявляются закупоренные или суженные артерии, по которым кровь поступает в мужской пенис. Диагностика проводится до и после введения в кавернозные тела препаратов, расширяющих артерии. Если ультразвуковая допплерография сосудов полового члена не выявила артериальных патологий и кровоток после введения лекарственных препаратов остался в норме, необходимо убедиться в том, что отсутствует венозная утечка из кавернозных тел. С данным признаком импотенции у мужчин могут столкнуться и молодые, и достигшие зрелого возраста люди.

Это интересно:  Почему кровь в сперме, спермограмме?

Кавернозография. Для диагностики венозной утечки крови выполняется рентгенологическое исследование пениса, в процессе которого с помощью маленькой винтообразной иглы вводится рентгеноконтрастное вещество. В результате получается рентгерограмма, по которой определяется состояние сосудов и выявляется наличие венозной утечки. В случае подтверждения патологии в кавернозные тела вводится препарат, расширяющий сосуды, несущие кровь к кавернозным телам. Затем рассчитывается объем хирургического вмешательства и устраняется венозная утечка.

Лечение сосудистой импотенции

Оперативное. Для восстановления нормального кровотока в пенисе выполняются шунтирующие операции. Для этого кровь из бедренной артерии, обходя закупоренный участок, перебрасывается в сосуды полового члена. Во время операции используются собственные вены пациента. Из-за диаметра сосудов пениса, не превышающих 2-х миллиметров, хирургическое вмешательство проводится с использованием микроскопа и специальной сосудистой техники. Если происходит утечка венозной крови, то выполняется перевязка и резекция расширенных венозных коллекторов. Во избежание возникновения послеоперационных осложнений, например развития венозных коллатералей, все венозные коллекторы прошиваются вместе с белочной оболочкой. У 80% прооперированных мужчин прекращаются проблемы с эрекцией.

Консервативное. Для лечения сосудистой импотенции используется метод ауто-инъекций, с помощью которого в кавернозные тела полового члена вводятся различные сосудорасширяющие препараты. Пройдя предварительный врачебный инструктаж, пациент самостоятельно за 20 минут до полового акта вводит себе инъекцию сосудорасширяющего препарата. Данная методика, к сожалению, помогает не всем и абсолютно неэффективна при венозной утечке, которая встречается у четверти больных, страдающих импотенцией. Однако она оказывает видимый результат при психогенных формах эректильной дисфункции.

Лечение сосудистой импотенции препаратами

Сосудистая импотенция либо эректильная дисфункция сосудистого генеза – специфическое нарушение, которое развивается вследствие патологических изменений кровеносных сосудов в половом члене органического либо функционального характера.

Эрекция – это сложный и поэтапный процесс в организме, в котором принимает участие много систем. Во время отвердевания полового органа отток крови в венах существенно ограничивается, что позволяет добиться необходимой наполненности пещеристых тел, как результат — пенис упругий и твердый, что дает возможность совершить полноценный половой акт.

На фоне сосудистой дисфункции происходит сбой в цепочке, вследствие чего наблюдается уменьшение притока биологической жидкости к репродуктивному органу либо снижается требуемый тонус сфинктера. Кавернозные тела недостаточно наполняются кровью, пенис не увеличивается в размере, нет возможности заняться сексом.

По оценкам зарубежных медиков сосудистые патологии предстают причиной дисфункции у мужчин в 50% клинических картин. Для правильной терапии необходимо точно диагностировать непосредственную причину заболевания. Рассмотрим этиологию импотенции сосудистого генеза, как проводится диагностика, и что включает в себя лечение?

Этиология сосудистой дисфункции у мужчин

Патогенез заболевания классифицируется на две большие группы. В первую категорию относят состояния, вследствие которых наблюдается недостаточный приток биологической жидкости в кавернозные тела репродуктивного органа. Ко второй группе относят патологические состояния, из-за которых происходит отток крови при возбуждении, что не позволяет совершить половой акт.

Нарушение притока крови может быть вызвано атеросклерозом — это заболевание, развивающееся вследствие повышения липопротеинов низкой плотности (плохой холестерин), которые откладываются на стенках кровеносных сосудов, что значительно замедляет кровоток. Данная причина является наиболее частой, диагностические мероприятия выявляют в 95% ситуаций.

Сосудистый генез дисфункции может быть обусловлен сахарным диабетом – аутоиммунная патология, на фоне которой существенно возрастает показатель глюкозы в крови. К другим причинам относят коронарное заболевание сердца, кардиосклероз, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальную гипертензию – продолжительное повышение артериальных показателей, которое привело к изменению кровеносных сосудов в половом члене.

Чаще всего недостаточный артериальный приток диагностируется у мужчин старше 40-летнего возраста. Нередко картину усугубляют другие провоцирующие факторы, негативно сказывающиеся на потенции – неправильное питание, гиподинамия, хронические болезни.

Увеличение оттока крови при эрекции происходит по следующим причинам:

  • Расширение просвета вен. Оно бывает первичной природы (например, на фоне генетической предрасположенности) и вторичного характера (неправильное питание – чрезмерное потребление жирной, острой, пряной пищи, алкогольной продукции);
  • Изменения дегенеративного характера в белковых оболочках (они покрывают пещеристые тела), что приводит к малому смыканию венозных сфинктеров. Эта причина присуща мужчинам пожилой возрастной группы. Часто диагностируется совместно с заболеванием Пейрони;
  • Изменения органической природы внутреннего слоя венозных сосудов, вследствие травмирования, высокого холестерина, инволюции (возрастной);
  • Расстройство сократительной способности гладкой мускулатуры сфинктеров.
Это интересно:  Где можно сделать биопсию предстательной железы

При сосудистой импотенции симптомы проявляются постепенно, при этом заболевание имеет свойство быстро прогрессировать, что приводит к полному отсутствию эрекции у представителей сильного пола.

Факторами риска дисфункции является возраст, вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики), гиподинамия, неправильное питание, различные травмы промежности и низа живота.

Диагностика сосудистой импотенции

По одним жалобам пациента и имеющимся признакам проблем в интимной сфере установить диагноз невозможно. Требуется проведение комплексной диагностики. Пациенту обязательно назначают проведение биохимического анализа крови. Безусловно, этот тест не позволит подобрать лекарственный препарат, но он определяет липидный профиль и уровень холестерина в организме.

Медицинский специалист обязательно назначает ЭКГ – исследование, которое позволяет оценить электрическую активность сердца, выявить проблемы, связанные с понижением насосной функции внутреннего органа.

Ультразвуковая допплерография и допплерометрия. С помощью специального оборудования выявляются суженые либо закупоренные артерии, по которым биологическая жидкость поступает в репродуктивный орган. Диагностика осуществляется до и после введения в пещеристые тела сосудорасширяющих средств. Когда допплерография не выявила артериальных заболеваний, кровоток после введения медикаментов остался в норме, следует убедиться в отсутствии венозной утечки.

Кавернозография. Чтобы диагностировать венозную «утечку» проводят рентген члена, в ходе которого в орган вводится специальное вещество. Благодаря этой манипуляции удается выявить наличие дегенеративных изменений и оценить состояние кровеносных сосудов. В ситуации, когда заболевание подтверждается, в пещеристые тела вводится сосудорасширяющий препарат, что позволяет рассчитать последующий объем операции.

На основании результатов обследования доктор устанавливает окончательный диагноз, определяет степень сосудистых нарушений, принимает решение о медикаментозном либо хирургическом лечении.

Методы лечения сосудистой импотенции

При сосудистой импотенции препараты назначаются по строгим показаниям. Дозировка, курс лечения и выбор того или иного средства определяется в индивидуальном порядке. Терапия в первую очередь включает в себя мероприятия, которые ориентированы на улучшение кровообращения в кавернозных телах.

Чтобы восстановить нормальную циркуляцию крови в члене проводится шунтирование. Для этого кровь из бедренной артерии перебрасывают в кровеносный сосуд пениса. Во время хирургического вмешательства используются собственные вены мужчины. Поскольку сосуды крайне маленькие, во время медицинской манипуляции врачи используют микроскоп.

Отзывы врачей отмечают, что такие операции на 80% эффективны. Чтобы исключить вероятные послеоперационные осложнения, например, возникновение венозных коллатералей, венозные коллекторы зашиваются вместе с белковой оболочкой кавернозных тел.

Для лечения сосудистой импотенции сосудорасширяющие препараты используются в тех случаях, когда у пациента наблюдается недостаточный приток жидкости к пенису. Они вводятся в пенис за 20 минут до предполагаемого полового акта. Плюс состоит в том, что член наполняется кровью, что позволяет заниматься сексом. Минус – они не воздействуют на причину, не помогают полностью избавиться от мужского бессилия, а в некоторых случаях и вовсе слабо работают.

Для лечения импотенции могут использоваться такие препараты:

  1. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 – Виагра, Силденафил. Таблетки продаются в аптеке, стоимость зависит от конкретного препарата.
  2. Статины – средства, помогающие снизить концентрацию вредного холестерина в крови мужчины. Также они предотвращают развитие атеросклеротических изменений.
  3. Спазмолитики – снижают тонус мускулатуры. Часто используется Папаверин – недорогой препарат, который обеспечивает быстрое наполнение пещеристых тел кровью.
  4. Блокаторы альфа-адренорецепторов – снижают тонус артерий.
  5. Миноксидил, Меланотан – новые медикаменты от импотенции. Они являются экспериментальными препаратами, еще до конца не изучены.

В лечебный курс могут включаться гипотензивные лекарства, вазодилататоры, ингибиторы обратного захвата серотонина, антагонисты рецепторов дофамина, адаптогены, нейролептики и др. лекарственные средства.

При сосудистой импотенции народное лечение с использованием трав не поможет вылечить заболевание, поэтому используется в качестве общеукрепляющего метода.

Статья написана по материалам сайтов: wiki.s-classclinic.com, www.mdsokol.ru, www.impotentov.net, www.impaza.ru, menshealth.help.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector