Классификация воспаления предстательной железы: хроническая и острая форма

Воспаление предстательной железы, продуцирующей семенную жидкость, имеет несколько видов и протекает в различных формах.

Какой бывает простатит? Урологи выделяют несколько функциональных видов воспаления мужской железы. Классификация простатита от 1990 года подразделяет его разновидности по причине, провоцирующей возникновение заболевания и его локализации.

Содержание

Виды простатита

1. Инфекционный простатит — воспалительный процесс запускается патогенными микробами, попавшими в простату

  • лимфогенным путем (через лимфу из близлежащих органов);
  • уриногенным (с мочой, проходя через мочеиспускательные пути);
  • гематогенным путем (с кровотоком, из другого инфекционного очага в организме);

Болезнетворные микробы, вызывающие воспаление в предстательной железе, разнообразны: бактерии, (например, стафилококки или кишечная палочка), грибки (чаще всего кандида), вирусы. Исключением не являются микроорганизмы — возбудители венерических инфекций, таких как гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Поэтому инфекционное воспаление простаты подразделяется на следующие категории простатита: грибковый, вирусный, бактериальный, смешанный и специфический.

2. Неинфекционный (застойный) простатит. Очаги воспаления образуются вследствие нарушения оттока сока предстательной железы, семенной жидкости (эякулята) или венозного кровотока. По данным медицинской статистики этот вид воспаления возникает значительно чаще. В 90% случаев мужской недуг возникает в результате застойных явлений в органах таза.

Какие существуют формы заболевания?

Елена Малышева: «Простатит побежден европейскими врачами. Их открытие в области мужского здоровья идеально. Это прорыв и называется он. «

Продолжительность и характер воспалительного процесса в предстательной железе определяют форму простатита – острую или хроническую. Острая форма недуга, чаще всего имеет инфекционную этиологию, разделяясь по локализации на:

  1. катаральный (патологический процесс протекает в выводных протоках долек, открывающихся в уретру),
  2. паренхиматозный (нагноение всей предстательной железы с образованием инфильтратов в междольковой клетчатке и гнойников во всех дольках,)
  3. фолликулярный (нагноения образуются только в отдельных фолликулах).

Хроническая форма заболевания, как правило, является следствием невылеченного, нераспознанного или запущенного острого воспаления. Виды хронического простатита по локализации: гранулематозный, атипичный, атония простаты (отсутствие тонуса), покраснение (прилив крови), абсцесс (гноение), склероз железы отличаются от острой формы тем, что воспалительный процесс менее выражен. Но вялотекущее воспаление нередко вызывает рубцевание и разрастание ткани. Вышеперечисленные виды хронического простатита, значительно чаще диагностируются у мужчин, чем остропротекающий процесс.

Виды аденом предстательной железы

Доброкачественную гипертрофию железистой ткани, хорошо поддающуюся терапии на ранней стадии заболевания и редко рецидивирующую после оперативного лечения, называют аденомой.

Диагноз аденома предстательной железы, обозначает то, что внутри органа образовался один или несколько узелков, которые в дальнейшем начнут расти и сдавливать мочеиспускательный канал.

Опухоль простаты по внешнему виду бывает шаровидная, фиброзная, грушевидная, миоматозная, цилиндрическая, состоящая только из одного узелка.

Доброкачественные новообразования мужской железы по своему расположению на органе и строению подразделяются на следующие виды аденомы простаты:

  1. Узлы, разрастаясь в мочеиспускательном канале, попадают в мочевой пузырь. Внутренний сфинктер деформируется, нарушая работу органа.
  2. Опухолью закрывается прямая кишка, нарушается функция уретры. Следствием данной патологии становится неспособность мужчины полностью опорожнить пузырь от мочи.
  3. Уплотнение всей предстательной железы. Равномерное давление аденомы не мешает мужчине полноценно мочиться и полностью опорожнять пузырь.

Жить Здорово: «Простатит подвергается лечению за 1 курс. Прощайте: боли, частые мочеиспускания, проблемы с потенцией, осечки в постели. Этот недорогой препарат называется. «

Воспаление предстательной железы:симптомы и лечение

Предстательная железа или простата – это особый мужской орган, который отвечает за выработку эякулята, а также отвечает за функцию мочеиспускания. Помимо этого, простата обеспечивает передвижение сперматозоидов по семявыносящим потокам и участвует в формировании оргазма у мужчины. По размеру простата не больше грецкого ореха, а с виду напоминает трапецию.

Простатит – это недуг, с которым сегодня сталкиваются, вопреки укоренившемуся мнению, даже молодые мужчины. А в пожилом возрасте каждый второй мужчина болен воспалением предстательной железы.

Каковы причины возникновения простатита?

Одной из основных причин возникновения простатита, как всех остальных воспалительных процессов, является попадание инфекции в предстательную железу. Воспаление простаты часто начинает беспокоить мужчин после перенесенного цистита и развивается из-за попавших в простату бактерий из кишечника или мочевыводящих путей.

Также очень распространенной причиной возникновения воспалительного процесса в простате становятся половые инфекции, такие как хламидии, уреаплазма, герпес, трихомонада, гонококк. Поэтому мужчины, ведущие беспорядочный половой образ жизни, попадают в группу риска заболевания половой сферы, включая инфекционный простатит.

Однако, не только инфекции становятся катализаторами возникновения воспалений в предстательной железе.

Простатит также может развиться по следующим причинам:

Мужские проблемы

  • ослабление иммунитета.
  • употребление спиртных напитков, курение.
  • гормональные сбои.
  • авитаминоз.
  • переохлаждение.
  • слишком низкая физическая активность.
  • незащищенный секс.
  • ожирение.
  • длительное отсутствие половых контактов.
  • воспаления прямой кишки.
  • неблагоприятная наследственность.
  • наличие в анамнезе урологических заболеваний.

Помимо этого, стрессы, депрессивные состояния, излишняя раздражительность и апатия также влияют на функционирование организма человека, и нередко провоцируют развитие различных воспалительных и нервных заболеваний.

Классификация типов простатита

Какие симптомы говорят о воспалении простаты.Врачи классифицируют воспаление предстательной железы у мужчин по двум типам – хронический и острый. Повышение температуры, частые позывы к мочеиспусканию типичны для острого воспаления предстательной железы. Сильная боль в области паха также является симптомом того, что простата воспалилась. При таких жалобах следует незамедлительно получить консультацию врача, потому что необходимо не только облегчить выраженные симптомы воспаления простаты, но и выбрать подходящий способ лечения.

Острый простатит встречается весьма редко. Наиболее распространенной является хроническая форма заболевания, которая в большинстве случаев протекает бессимптомно, поэтому мужчина, скорее всего, не заметит возникновение заболевания. Однако существует ряд признаков, по которым можно предположить наличие воспалительных процессов в простате или хронического простатита.

Хроническое воспаление простаты – каковы симптомы

  • хроническая усталость и снижение либидо.
  • так называемые хлопья белого цвета в моче, которые можно увидеть невооруженным глазом.
  • слабая эрекция.
  • сильная боль в пояснице.
  • непроизвольное мочеиспускание (в запущенных стадиях заболевания).
  • при инфекционном воспалении простаты возможны гнойные выделения из уретры.

Это основные проявления воспаления простаты у мужчин. При обнаружении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, мужчине необходимо незамедлительно пройти обследование на простатит, так как признаки воспаления простаты проявляются не сразу, а на пике заражения железы.

Крайне важно своевременно выявить воспаление в предстательной железе, так как лечение воспаления простаты –непростой процесс, который занимает много времени. От точного диагностирования типа простатита зависит лечение недуга.

Диагностика

По отзывам врачей – урологов, воспаление предстательной железы сегодня является одним из самых коварных заболеваний. Очень часто воспаленная простата никак не дает о себе знать, недуг развивается незаметно и болезнь прогрессирует. Поэтому, если вовремя не обратить внимания на даже незначительные симптомы того, что простата воспаляется, это заканчивается хроническим простатитом.

Если не принимать мер по лечению недуга, воспаленный простатит может привести к массе проблем, в том числе к нарушению эректильной функции. Мужчины, которые не уделяют должного внимания лечению воспаленной простаты, могут довести болезнь до серьезных осложнений, в числе которых даже бесплодие. Очень важно начать лечить воспаление простаты на ранних этапах развития – это дает значительно больше шансов вылечить предстательную железу.

Чтобы верно поставить диагноз, необходимо провести определенный комплекс диагностических процедур. Только после проведения всех необходимых исследований, лечащий врач сможет определить, в каком именно лечении нуждается пациент. Острый простатит диагностируется достаточно легко и быстро, так как этот тип воспаления простаты отличается очень характерной симптоматикой. В отличие от острого, хронический простатит выявить гораздо сложнее, потому что симптомы заболевания смазаны или вообще отсутствуют.

Это интересно:  Диагноз умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы

Таким образом, диагностика подразумевает несколько этапов:

Беседа с доктором

  • На первом этапе диагностики проводится сбор лечащим врачом анамнеза (жалоб) и предварительный осмотр пациента, пальпация простаты, а также изучение истории болезни – это поспособствует выявлению причин возникновения заболевания. На следующем этапе проводится проведение микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
  • Также на втором этапе необходимо сдать следующие анализы: общий анализ мочи, мазок со слизистого слоя простаты и бактериальный посев мочи. Также при диагностике осуществляются УЗИ, МРТ и КТ исследования.
  • В ходе диагностики не исключено и обнаружение такого заболевания как аденома простаты. При таких симптомах как частое мочеиспускание, боль при мочеиспускании, следует незамедлительно обратиться к врачу и исключить вероятность возникновения рака простаты.

Чем лечить воспаление предстательной железы

Воспаление простаты у мужчин – это заболевание, от которого избавиться не так просто. После уточнения диагноза врач определяет тот тип лечения, который более эффективен при той или иной форме заболевания. Острый и хронический простатит подразумевают разные способы лечения.

Так, острый простатит возможно лечить и вне стен больницы, но под контролем врача. При возникновении гнойных процессов будет необходима госпитализация больного. При лечении острого простатита рекомендуется ограничить сексуальные контакты, прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, исключить чрезмерные физические нагрузки, прием обезболивающих лекарств – в случае слишком болезненного мочеиспускания. Также может быть эффективным использование ректальных свечей.

При лечении хронического воспаления предстательной железы у мужчин применяются такие средства как массаж простаты, препараты для укрепления иммунитета, лекарственных теплых клизм, осуществления физио-процедур, свечи от простатита, а также при возникновении проблем с эрекцией рекомендуются успокоительные средства.

Как при остром, так и при хроническом простатите пациенту необходимо исключить из своего рациона алкоголь, жирные, жареные, острые, копченые продукты, специи, соль, животные жиры.Также в качестве дополнительной терапии можно использовать лечение народными средствами, такими как красный корень, корень алтея, корни солодки.

Возможные осложнения

При некорректном лечении заболевания, а также при игнорировании пациентом своего недуга, могут развиться серьезные осложнения – как при остром, так и при хроническом простатите.

Возможные осложнения при остром простатите:

  • возникновение абсцесса.
  • самопроизвольное вскрытие гнойника.
  • бактериемия (попадание бактерий в кровь больного).

При хроническом простатите возможно возникновение следующих осложнений:

Проблемы с мочеиспусканием

  • цистит (воспалительное заболевание мочевого пузыря).
  • пиелонефрит.
  • бесплодие.
  • распространение воспалительного процесса.
  • импотенция.
  • отсутствие полового влечения.

Помимо этого, каждая из форм простатита при несоблюдении рекомендаций лечащего врача или отсутствии лечения может спровоцировать образование аденом и кист, камней в мочевом пузыре, возникновение склероза предстательной железы и бесплодия.

Каждый мужчина должен бережно относиться к своему здоровью, и при возникновении недомогания без промедлений обращаться к врачу.

Профилактика простатита

Здоровый образ жизни – лучшая профилактика от любых заболеваний. Помимо этого, существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых риск заболеть простатитом значительно снижается:

Физическая активность

  • отказ от спиртных напитков и табачных изделий.
  • обогащение рациона зеленью (петрушкой), чесноком, орехами, медом.
  • занятия спортом без перегрузок.
  • защищенный секс.
  • отказ от беспорядочных половых связей.
  • регулярные обследования у уролога.

Также рекомендуется избегать переохлаждения, стрессов, чрезмерных нагрузок — как физических, так и эмоциональных. Очень важно вовремя обратиться к врачу при обнаружении у себя первых признаков заболевания. Не стоит забывать, что самолечение может лишь усугубить симптомы воспаления простаты.

Какие виды воспаления предстательной железы существуют – острый и хронический простатит

Воспаление предстательной железы – это простатит. Чаще всего болезнь развивается из-за проникновения инфекции в орган. Это могут быть кокки, кишечная палочка, туберкулезная бактерия, трихомонады и другие микроорганизмы. Они проникают в простату не только восходящим путем через мочевыводящую систему, но и нисходящим, через почки, кровь.

Во время заболевания, предстательная железа увеличивается в размерах, появляются уплотненные участки. Разная форма течения болезни предстательной железы имеет свои особенности, но при всех мужчины отмечают затрудненное мочеиспускание. Это главный признак развития патологии.

Современная медицина разделила простатит на острый и хронический, а также на другие виды, в зависимости от клинических проявлений, наличия лейкоцитов, симптомов.

Как протекает

Простатит делиться на острый и хронический. Последний характеризуется развитием самых разных симптомов, без ремиссий, обострений. При хроническом простатите поражается не только железа, но и мочевыводящие протоки.

Во время осмотра, пациенты предъявляют жалобы на боль, локализующуюся в надлобковой зоне. Она может быть ноющей, постоянной или периодической. Иногда боль иррадиирует на поверхность бедер, в крестец. После полового акта болевой синдром усиливается.

Со стороны половой функции отмечается нарушение эякуляции (обычно она происходит раньше времени), эрекция ослабевает, оргазм становится болезненным, менее выраженным.

Со стороны мочевыводящей системы наблюдается учащение мочеиспускания. Струя мочи слабая, иногда моча выходит по капли, а в конце мужчины ощущают сильную боль.

Если длительное время не лечить простатит, то появляются психологические, нервные изменения: раздражение, нервозность, нарушается сон.

Что вызывает хронический простатит

Во время течения болезни, клиническая картина менее выраженная, хотя симптоматика схожа с той, которая говорит об острой форме недуга.

Больные жалуются на боль, но у них она менее выраженная, нежели у мужчин с острым течением. В конце мочеиспускания или дефекации выделяется гной. Такие выделения происходят постоянно, при каждом посещении туалета.

Диагноз «хронический простатит» ставится в результате жалоб пациента, а также после проведенного осмотра предстательной железы. При пальцевом обследовании размеры железы увеличены, орган плотный, неравномерной консистенции.

Хронический простатит может протекать длительное время. Для него характерны периодические стадии обострения и затишья. Во время последних мужчины не ощущают сильных болей, мочеиспускание становится менее болезненным, а струя мочи приобретает привычный характер.

Важно! При проявлении любых симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу для назначения лечения.

Виды острой формы простатита

Острый простатит начинается резко с сильных болей в области паха. Иногда может повышаться температура тела. Во время мочеиспускания мужчины ощущают режущую боль. Отток мочи слабый, появляется никтурия.

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо определить форму болезни.

  1. Простатит катаральный. Это воспаление предстательной железы и ее выводных протоков. При данном форме в моче отмечается примесь гноя. Мочеиспускание учащается. При пальцевом обследовании железы, отмечается уплотнение органа, болезненность.
  2. Паренхиматозной-интерстициальное воспаление. Этот вид характеризуется вовлечение паренхимы в процесс воспаления. Чаще всего мочеиспускание вообще отсутствует, что приводит к разрыву мочевого пузыря. Мужчины отмечают тяжесть в низу живота, при акте дефекации возникает болезненность. Во время пальпации органа, отмечается уплотнение, болезненность и увеличение простаты. При развитии болезни повышается температура тела, начинается озноб. Во время заболевания, в простате образуется гнойник, который вскрывается или в прямую кишку или в уретру. В половине случаев он не вскрывается самостоятельно, и тогда необходимо оперативное вмешательство.
  3. Фолликулярный простатит. Это воспаление отдельных долей и образованием гнойничков. Во время обследования пальпируются небольшие узелки, размером с горошину, а сам орган увеличен.

Острый простатит может возникать как осложнение при ИППП, например, гонореи, трихомониазе, уретрите. Иногда болезнь возникает из-за проникновения с кровотоком в орган микроорганизмов при ангине, тифе, гриппе.

Разные виды патологии протекают по-разному.При данной разновидности болезни, в предстательной железе образуются гнойные фолликулы. Больные жалуются на общее недомогание, повышается температура тела, нарушается мочеиспускание. Паховая область болезненна. При увеличении простаты в сторону заднего прохода, отмечается болезненность и чувство распирания в заднем проходе. Из-за передавливания прямой кишки, наблюдается нарушение акта дефекации. Позывы на мочеиспускание становятся частыми, но при попытке опорожнить мочевой пузырь отмечается боль, струя становится слабая, зачастую моча выходит каплями. Если срочно не оказать помощь, то может возникнуть полная задержка мочи.

При катаральном простатите наблюдается жжение в промежности. Этот симптом схож с ИППП, поэтому его не всегда берут во внимание врачи.

ВАЖНО! Простатит обычно является вторичным заболеванием. Чтобы избавиться от него, необходимо устранить причину, которая привела к воспалению. Ее может определить только врач.

Иногда во время пальцевого осмотра предстательной железы, врач предполагает образование абсцесса. О нем говорит увеличение одной или обеих долей железы, наличие симптома флюктуации. При разрастании гнойника, края железы становятся нечеткими, размытыми. При вскрытии абсцесса, содержимое может проникнуть в окружающие ткани. Из-за этого границы стираются, и участок флюктуации пальпируется вдоль боковой поверхности прямой кишки.

Это интересно:  Болит член после секса: почему и что делать мужчине?

На заметку! В половине случаев при простатите проводиться оперативное вмешательство. Оно необходимо для вскрытия гнойника и оттока его содержимого.

Как проводится диагностика и о чем она говорит

Диагноз простатит ставится на основе жалоб пациента, осмотра, лабораторном и инструментальном обследованиях. В зависимости от формы течения болезни, при пальцевом исследовании может наблюдаться увеличение, уменьшение размеров долей. Консистенция простаты неоднородна, могут быть западения, уплотнения.

Для диагностики важную роль имеет определение размеров железы, наличие асимметрии ее долей. Контуры воспаленного органа нечеткие, размытые, иногда их сложно определить. Во время обследования, мужчины могут ощущать легкую или сильную болезненность.

Огромную роль в диагностики простаты играет анализ секрета. При обнаружении десяти и более единиц лейкоцитов в секрете говорит о воспалении органа. Однако, количество лейкоцитов может быть и в пределах норма. Это указывает о возможной закупорке выводного канала железы, через который выводится секрет.

Пониженное количество лецитиновых зерен так же говорит о воспалительном течении болезни. При обнаружении амилоидных тел, врач может судить о застойных явлениях.

Увеличение слизи, эпителия в секрете – это характерные признаки патологии. Для оценки качества мочеиспускания, берется на анализ моча.

Чтобы назначить максимально эффективное лечение простатита, необходимо определить вид возбудителя. Для этого берется секрет на бактериальный посев. Обязательно сдается мазок на цитологию для исключения ракового процесса в простате.

Рекомендуется провести иммунологическое обследование для определения аутоиммунных факторов, приведших к воспалению железы.

Чтобы подтвердить уретрит, назначается уретроскопия.

Все эти обследования необходимы для того, чтобы точно поставить диагноз и подобрать самый эффективный метод лечения.

Ведь есть патологии, которые похожи клиническими симптомами. Это:

  1. Рак предстательной железы.
  2. Аденома предстательной железы.
  3. Болезни прямой кишки.
  4. Патология околокишечных тканей.

Важно! Правильно поставленный диагноз способен предотвратить перерождение острого простатита в хроническую форму, в аденому, рак.

Международная классификация

Международная классификация простатита выделяет несколько типов недуга:

  1. Первый тип – острый бактериальный. Данный вид представляет собой острое инфекционное заболевание органа, протекающее с классическими проявлениями воспаления.
  2. Второй тип – хронический простатит, вызванный бактериальной флорой. При данной форме в секрете обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, бактерии. Они могут быть выявлены в моче, эякуляте, секрете простаты.
  3. Третий тип – синдром тазовой боли, носящий хроническое течение. Ведущий симптом этой категории является продолжительная боль. Она может длиться три и более месяцев. При этом в секрете, эякуляте и других заборных материалах нет никаких патогенных организмов.

Третий вид делится на:

  1. Воспалительный. При этой разновидности повышается количество лейкоцитов в моче, эякуляте, секрете предстательной железы.
  2. Не воспалительный. Характеризуется болью, классическими симптомами простатита. Однако при лабораторном исследовании в жидкостях нет лейкоцитов. Микроорганизмы стандартными методами диагностики не определяются.
  3. Бессимптомный. Под эту классификацию попадает простатит с бессимптомным течением. Обычно заболевание обнаруживается совершенно случайно во время проведения диагностики других заболеваний.

Помните! Простатит – опасная патология, требующая немедленного обращения к врачу. Только он может определить форму, тип простатита и подобрать самый эффективный метод лечения.

Как бороться с патологией

Во время острой формы болезни показан постельный режим. Для снятия болевого синдрома применяются различные свечи. По показаниям можно применять микроклизмы, сидячие ванны, грелку на паховую область. Обязательно проводиться антибактериальная терапия. Она подбирается исходя из типа бактерий. Например, для борьбы с кокками, могут быть назначаться препараты пенициллинового ряда, а от палочек избавляют стрептомицин и другие препараты.

Если сформировавшийся гнойник не прорывается самостоятельно, назначается оперативное вмешательство.

О том, что гнойник прорвался в прямую кишку, говорит примесь гноя в каловых массах. Наиболее опасным считается прорыв абсцесса в паренхиматозную область, в промежность. Эти случаи требуют вмешательства хирурга. Такие гнойники вскрываются, ставится дренаж.

ВАЖНО! Не стоит заниматься самолечением. Прежде чем начать принимать какие-либо препараты, следует определить причину возникновения болезни. Для достижения желаемого результата терапии, необходимо знать, какой микроорганизм вызвал недуг.

Определение и классификация

Простатитом в настоящий момент принято называть доказанный воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе. В зависимости от продолжительности заболевания выделяют острую и хроническую формы бактериального простатита. При наличии симптомов более трех месяцев устанавливают диагноз хронического простатита.

Синдром хронической тазовой боли – заболевание, характеризующееся сходной с простатитом клинической картиной, но не имеющее инфекционного фактора.

В настоящее время наиболее распространенной является классификация простатита, предложенная Национальным институтом здоровья США (NIH) в 1995 году.
Классификация простатита (NIH, 1995)

Острый бактериальный простатит

Категория II

Хронический бактериальный простатит

Категория III

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли

Категория IIIА

Категория IIIВ

Категория IV

Асимптоматический воспалительный простатит

Категория I, или острый бактериальный простатит – характеризуется острым инфекционным воспалением предстательной железы. Категория II – хронический бактериальный простатит устанавливается при обнаружении патогенных бактерий при микробиологическом исследовании секрета простаты, 3-й порции мочи после массажа простаты или эякулята. Эта категория характеризуется рецидивирующей инфекцией мочевых путей, вызванной теми же микроорганизмами, которые обнаруживаются в предстательной железе. Хронический бактериальный простатит является самой частой формой персистирующей инфекции нижних мочевых путей у мужчин.

Категория III названа синдромом хронической тазовой боли, так как основным клиническим критерием заболевания является болевой синдром более 3 месяцев. К ней относят пациентов с отсутствием патогенных бактерий в эксприматах предстательной железы (секрет простаты, моча, полученная после массажа простаты, эякулят). Эта категория далее подразделена на воспалительный синдром хронической тазовой боли (IIIА) и невоспалительный синдром хронической тазовой боли (IIIВ), отношение к которым определяется по количеству лейкоцитов в образцах, полученных из предстательной железы (секрет простаты, моча, полученная после массажа простаты, эякулят). Более 95% больных хроническим простатитом относятся к этой категории. Классификация включает новую категорию (IV) – асимптоматический воспалительный простатит. Для этой формы простатита характерно отсутствие клинических проявлений. Заболевание выявляется при клиническом обследовании, предпринятом по различным показаниям (повышенный уровень ПСА, бесплодие, лейкоцитурия и т.п.), или гистологическом исследовании ткани предстательной железы.

Мне не нравится мой половой член — анкета

Задать вопрос специалисту

Задача медицинского отдела ПААР помочь мужчинам получить высококвалифицированную медицинскую помощь. В ответ на множество Ваших вопросов, связанных с определением мужской фертильности, мы выделили отдельный раздел «СПЕРМОГРАММА». Теперь на нашем сайте Вы сможете получить мнения признанных экспертов в области сперматологии.

Сайт основан на книге «Болезнь Пейрони» 2012 г. под редакцией профессора П.А.Щеплёва.

Выход книги и запуск сайта уникальное событие в Российской андрологии. Впервые материалы, посвященные одному из самых распространенных и мучительных мужских заболеваний, стали доступны широкому кругу читателей. .

Что такое хронический простатит у мужчин: определение, симптомы и лечение

Причины и механизм развития хронического простатита

Что же это такое, хронический простатит? Таким термином в медицине называют затяжное воспаление предстательной железы. Форма болезни возникает при отсутствии лечения острого течения, усугубляется бурным развитием патогенной микрофлоры в простате.

В 90% случаев причиной воспаления предстательной железы служат микроорганизмы. При неспецифическом простатите причиной, вызывающей заболевание, является обычная патогенная или условно-патогенная микрофлора. Бактерии этого типа постоянно находятся на теле и в организме мужчины, но их концентрация недостаточная для инфицирования простаты.

Специфическая микрофлора (трихомонада, микобактерии туберкулеза и т.д.) является причиной инфекционного хронического простатита.

В механизме развития заболевания урологи выделяют два пути заражения.

Восходящий или уриногенный

Микроорганизмы попадают в предстательную железу через мочеиспускательный канал. В норме секрет простаты стерилен, то есть в жидкости отсутствуют бактерии. При проникновении микрофлоры в простату происходит инфицирование, начинается воспалительный процесс.

Другую опасность представляет лимфогенный путь, при котором микроорганизмы попадают в предстательную железу с лимфой. Обычно это происходит при инфицировании соседних с железой органов (цистит, геморрой).

Гематогенное заражение

Для этого пути характерно наличие в организме возбудителя, который попадает в предстательную железу с током крови. Заболевания, провоцирующие развитие простатита у мужчин, самые различные: от кариеса зубов до гриппа. Необходимое условие для развития воспаления – венозный застой в простате.

Предрасполагающие факторы делятся на две группы:

  1. Врожденные – связанные с анатомическими особенностями предстательной железы (система кровообращения и строение мышечной ткани).
  2. Приобретенные – перенесенные ранее инфекционные заболевания, травмы органа, злоупотребление алкоголем, курение, переохлаждение и так далее.
Это интересно:  Как действует препарат "Фирмагон" на ткань предстательной железы

Отдельно или в совокупности эти причины вызывают острое воспаление предстательной железы. В этой стадии мужчины, как правило, не уделят должного внимания лечению, либо используют народные средства без посещения уролога. В результате болезнь переходит в стадию ремиссии (с отсутствием ярко выраженных симптомов). Больной мужчина прекращает лечение, микрофлора продолжает развиваться в железе, возникает хронический простатит.

Классификация хронического простатита

В российской урологии для классификации хронического простатита используют схему, предложенную Национальным институтом здоровья США в 1995 году. Этой же схемы придерживаются и урологи других стран, благодаря ее удобству.

Стадии хронического простатита:

  • 1 степень – бактериальный простатит в остром течении;
  • 2 степень – хронический бактериальный;
  • 3 степень – абактериальный простатит в хронической форме или синдром хронической тазовой боли СХТБ. Имеется две подкатегории: А – воспалительный хронический простатит, Б – не воспалительный;
  • 4 степень – хронический простатит без симптомов (гистологический).

Российские медики иногда заменяют слово «стадия» на «категорию». У несведущих мужчин возникает путаница в классификации, поэтому знайте, что эти слова тождественны.

По международной классификации болезней МКБ 10 хронический простатит имеет класс N 41.1. Информация поможет, если искать описание заболевания по медицинским справочникам.

Основные симптомы хронической формы заболевания

Признаки заболевания отличаются для разных видов хронического простатита. Смотрите таблицу, в ней симптомы расписаны для конкретного случая.

· болезненность при опорожнении мочевого пузыря;

· слабая струя мочи;

· боль в области промежности, бедер, прямой кишки, головки полового члена. Усиливается при движении.

· слизистые выделения из уретры.

· болезненность в головке полового члена, в области бедер;

· болезненные симптомы усиливаются при длительном отсутствии интимной жизни или принудительном прерывании полового акта.

В стадии ремиссии (вне обострения) часть симптомов исчезают, уменьшаются боли. Мужчина успокаивается, списывает ситуация на самостоятельное исцеление. Но без лечения, очаги инфекции в предстательной железе остаются, в период обострения хронического простатита симптомы приобретают более выраженный характер. Может наблюдаться температура, повышающаяся до 37,5 .

Последствия заболевания различны. Часто возникает склероз шейки мочевого пузыря и предстательной железы, рак органа и появление аденомы. Повышается риск развития эректильной дисфункции и бесплодия – причина в понижении уровня тестостерона. Такие осложнения в полной мере отвечают на вопрос, чем опасен хронический простатит.

Без диагностики вылечить заболевание невозможно. Никакие народные средства не помогут, если не выявлен тип возбудителя и не установлена общая клиническая картина. Ситуация осложняется тем, что хронический простатит часто имеет латентное течение, при котором отсутствуют симптомы. Выявить заболевание в скрытой форме помогает исследование крови и инструментальное обследование.

Диагностика хронического простатита

Симптомы при хроническом простатите у мужчин схожи с признаками других болезней предстательной железы:

Поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы знать точно, какая патология возникла. С этой целью в современной диагностике применяют лабораторное и инструментальное исследование.

Лабораторная диагностика

После того, как врач соберет анамнез (опросит больного), мужчине потребуется сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на ПСА;
  • общий анализ мочи;
  • исследование секрета простаты.

Для получения секрета простаты, мужчину просят опорожнить мочевой пузырь, затем делают ректальный массаж органа. Выделяющуюся жидкость исследуют под микроскопом на обнаружение лейкоцитов. Если в поле зрения 2-3 лейкоцита – это говорит об отсутствии простатита. Количество более 10 шт. указывает на наличие воспалительного процесса в предстательной железе.

Исследование крови начинается с общего анализа. Подозрение на хронический простатит возникнет при следующих показателях:

  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – от 5 мм/ч;
  • палочкоядерные лейкоциты – более 4 шт.;
  • уровень гемоглобина – менее 110 г/л;
  • лейкоциты – более 10 в поле зрения.

Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний необходимо провести исследование крови на простатспецифический антиген ПСА. В зависимости от возраста мужчины, показатель имеет разные значения:

  • до 40 лет — менее 2,5 нг/мг;
  • 40-50 — более 2,5 нг/мг;
  • от 51 до 60 лет — более 3,5 нг/мг;
  • 61-70 лет — больше 4.5 нг/мг;
  • старше 71 лет — больше 6,5 нг/мг.

Изменение уровня ПСА в крови и моче, и связанные с ним заболевания смотрите в таблице.

Дополнительно при хроническом простатите проводят общий анализ мочи. При развитии воспаления в предстательной железе заметны следующие изменения состава:

  • лейкоциты;
  • эпителиальные клетки;
  • неспецифические бактерии;
  • трихомонады, гонококки и другие возбудители.

В современной урологии принято сдавать трехстаканную пробу мочи, в виду большей точности метода.

Инструментальное обследование

Наиболее точно определить хронический простатит позволяет метод ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Суть методики заключается в ведении в задний проход прибора с УЗИ датчиком. Благодаря прилеганию предстательной железы к стенке прямой кишки становится возможным детально изучить орган и выявить патологию. Если провести ТРУЗИ невозможно, проводят УЗИ. В этом случае можно выявить изменение размеров предстательной железы и ее плотность, наличие конкрементов, абсцессов, фиброзных очагов и так далее.

Дополнительно врач может направить на КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию). Эти методы позволяют выявить рак предстательной железы и служат вспомогательным способом постановки дифференциального диагноза.

Если у мужчины предварительно обнаружили ИВО (инфравезикальная обструкция) – потребуется рентгенологическое обследование, позволяющее более точно узнать причину, назначить необходимое лечение.

Методы лечения хронического простатита

Хронический простатит у мужчин трудно поддается лечению. Необходим комплекс мер, включая медикаментозное лечение, физиотерапию и соблюдение диеты. Подробнее о лечении заболевания смотрите в этой статье.

Упражнения при хроническом простатите

Существует комплекс упражнений, направленных на улучшение микроциркуляции крови в области предстательной железы и на укрепление здоровья. При заболевании помогают физические упражнения Кегеля, которые полезны не только женщинам, но и мужчинам.

Используйте вместо утренней зарядки следующую гимнастику:

  1. Ноги на ширине плеч, руки соединить за головой. На вдохе медленно приседать, разводя колени, на выдохе возвращаться в исходное положение.
  2. Ноги вместе, руки вдоль тела. Поочередно сгибать ноги в коленях, поднимая их как можно выше. До 10 повторов.
  3. Присесть, руки опустить к полу. На вдохе медленно встать, разводя руки. Ноги поочередно отводить в сторону. На выдохе вернуться в исходное положение.
  4. Лечь на живот, подложив под него теннисный мячик. Упираясь руками в пол перекатывать мячик по полу. До 7 раз.
  5. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, поместив между ними мячик. На вдохе сжимать колени, на выдохе – расслаблять. Начинать с трех упражнений, увеличивая количество до девяти.
  6. Сеть на пол, упираясь руками. Под ягодицы положить мячик, перекатывать его гениталиями и ягодицами.

Посмотрите видео по теме физических упражнений при хроническом простатите в конце статьи.

Случаи, при которых необходима операция

Хронический простатит у мужчин не требует хирургического лечения. Исключение – осложнения, вызывающие угрозу для здоровья и жизни больного. В наши дни для хирургического лечения применяют эндоскопическое оперативное вмешательство. При таком методе происходит минимальное инвазивное вмешательство, мужчина быстрее реабилитируется после лечения, организму наносится меньший ущерб.

В каких случаях необходима операция:

  1. Склероз простаты.
  2. Кальцинаты в предстательной железе (камни).
  3. Склероз семенного бугорка.
  4. Аденома предстательной железы.

В стадии обострения заболевания оперативное вмешательство противопоказано. Необходимость лечения хирургическим путем определяет хирург, на основании общей клинической картины.

Прогноз при хроническом простатите

Врачи осторожно относятся к прогнозированию исхода болезни. Полное выздоровление происходит в редких случаях. Чаще хронический простатит переходит в стадию длительной (затяжной) ремиссии. Симптомы исчезают, нормализуются показатели крови и мочи. Несмотря на это, если не соблюдать рекомендации и предписания врача, хронический простатит может активизироваться и вызвать осложнения.

Статья написана по материалам сайтов: www.zppp.saharniy-diabet.com, prostamed.ru, kaklechitprostatit.ru, www.androhelp.ru, oprostatite.info.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий