Обследование на ИППП: общая информация и методы проведения мазка и ПЦР на иппп

Полимеразная цепная реакция считается самым эффективным и быстрым способом обнаружить различные инфекции. Чаще всего к такому методу исследования прибегают для выявления на различных стадиях инфекционных ЗППП, а также вируса гепатита.

Содержание

Особенности ПЦР-анализа

ПЦР на ИППП: особенности метода исследования

Принцип ПЦР-анализа таков, что взятые образец проверяется на наличие чужеродных фрагментов ДНК, принадлежащих возбудителям различных заболеваний. Таким образом можно обнаружить огромное количество микроорганизмов и даже внутриклеточных паразитов, которые могут жить в организме человека годами, вызывая различные осложнения.

Полимеразная цепная реакция стала известна в 80-х годах 20 века. Ученый, открывший ПЦР, Кэри Б. Мюллис получил Нобелевскую премию.

Анализ ПЦР на ИППП проводят следующим образом. У пациента берут материал для обследования. Это может быть любой материал, содержащий, по мнению врача, наибольшее количество возбудителей: кровь, слизь, слюна, мазок, мокрота и т.д. Небольшое количество этого материала помещается в специальное вещество – реактор, который обнаруживает фрагменты ДНК или РНК чужеродных микроорганизмов и вирусов. Выделенный фрагмент затем синтезируют с помощью специальных ферментов.

Именно реакция по восстановлению цепочки ДНК и называется цепной. Другими словами, из одной молекулы сначала образуется две, потом 4 и т.д., пока не появится достаточно копий молекулы, чтобы распознать возбудителя инфекции.

ПЦР-анализ не только позволяет выявить возбудителя и определить его тип, но оценить, насколько много патогенных бактерий и микробов находится в организме обследуемого человека.

В результате ПЦР обычно указывают положительный или отрицательный результат. Отрицательный результат говорит о том, что никаких инфекций в предоставленном материале не обнаружено. Если этот результат вызывает сомнения, можно повторить тест через 2 недели.

Положительный результат ПЦР говорит о том, что возбудитель инфекции обнаружен. Указывается его наименование и количество. Если ложноотрицательный результат встречается не так редко (но гораздо реже по сравнению с другими методами исследования), то наличие ложноположительного результата – еще более редкое явление. Тест ПЦР при правильном сборе материала и проведении точно показывает наличие инфекции. При этом обнаруживается возбудитель даже при очень маленьком количестве фрагментов ДНК в материале, то есть тест чувствительный и его точность очень высока.

Преимущества и недостатки метода

Характеристика анализа ПЦР, как метода исследования

Как и любой другой метод обследования, ПЦР имеет ряд достоинств и недостатков. К достоинствам можно отнести следующие особенности ПЦР:

  1. Высокая точность процедуры. Даже если в мазке была всего одна клетка возбудителя, тест ее покажет. При правильном заборе материала вероятность, что при анализе будет что-то упущено, минимальная. ПЦР гораздо чувствительнее других известных методов обследования на ИППП.
  2. Быстрое получение результатов. Различные бактериологические посевы требуют длительного проведения процедуры: от нескольких дней до нескольких недель. ПЦР процедура полностью закончена уже через 5 часов после начала проведения, то есть можно получить результат в день сдачи анализа.
  3. Универсальность процедуры. ПЦР-анализ можно проводить с любым материалов: кровью, слизью, спермой, мазком из влагалища и т.д. все, что может содержать возбудителей инфекции, подходит для проведения анализа. Ни один другой метод обследования не имеет такого широкого списка обследуемого материала.
  4. Специфичность метода. В процессе обследования выделяют специфичный фрагмент ДНК, который присущ только определенному вирусу. Благодаря такой специфичности можно точно определить возбудителя заболевания.

ПЦР-анализ имеет свои сложности и недостатки. Их не так много, но их следует учитывать при сдаче анализов:

  1. Возможность ложного результата. Такое случается редко, но не стоит забывать о том, что вероятность ложного результата все равно остается. Например, в мазке могут оставаться мертвые клетки после лечения инфекции. Антибиотики уже подействовали, избавили организм от инфекции, но во время теста клетки все еще будут обнаружиться, давая ложноположительный результат. Если ПЦР проводится с целью выявления эффективности лечения, следует сначала вывести все клетки возбудителя, включая мертвые.
  2. Трудно определить наличие гарднереллеза. Для этого заболевания лучше подойдет бактериологический метод исследования. Гарднереллы всегда живут во влагалище в небольшом количестве, поэтому их ДНК неизменно будет обнаруживаться при ПЦР.
  3. Непостоянство микроорганизмов. Все микроорганизмы могут мутировать и менять свою структуру ДНК. К сожалению, этого невозможно избежать. Например, вирус гриппа. Переболев однажды, человек обзаводится иммунитетом, но каждый год (а то и несколько раз в год) болеет снова, потому что вирус научился приспосабливаться. То же самое происходит с половыми инфекциями.

Как правильно сдать ПЦР-анализ на ИППП

Материал нужно собирать в определенном количестве. Оптимальное количество слизи – размером со спичечную головку. Если мазок будет меньше, материала может не хватить для теста, но и избыточное количество тоже плохо. Больше количество слизи тормозит процесс ПЦР, ДНК возбудителя может разрушаться при транспортировке. Собранный материал помещается в специальную транспортировочную жидкость.

Чтобы результат был наиболее достоверным, сдавать анализы нужно в период обострения заболевания.

В период ремиссии тест также эффективен, но во время обострения он более точен. Если был незащищенный половой акт, после него должно пройти не менее трех недель. После этого тест покажет достоверный результат. После защищенного полового акта должно пройти не менее 36 часов.

Если ПЦР-анализ назначен для проверки эффективности лечения, курс антибиотиков необходимо завершить и после этого подождать еще 3 недели. Мазок у женщин не берут во время менструаций и кровотечений. Если это маточное кровотечение, его необходимо остановить медикаментозно, а затем уже проводить анализ.

Больше информации об анализе ПЦР можно узнать из видео.

В отличие от анализа мочи перед мазком не нужно подмываться, тем более не нужно делать этого с использованием антибактериального мыла или других дезинфицирующих средств. Перед мазком нельзя мочиться, с момента последнего посещения туалета должно пройти не менее 3 часов.

Для наилучшей достоверности мазок берут за несколько дней до начала менструации или сразу же после нее. Если женщина лечится, в день сдачи анализа нельзя спринцеваться и вставлять вагинальные свечи. Врачу необходимо сообщить о том, какие лекарства принимает пациент. За 10 дней до сдачи мазка врач может попросить прекратить курс лечения. У мужчины забор мазка из уретры может быть довольно болезненным. Некоторое время после этого возможно чувство жжения и дискомфорт при мочеиспускании.

ИППП, которые можно выявить с помощью ПЦР

Расшифровка результатов анализа — возможные заболевания

С помощью ПЦР-анализа можно выявить самые различные инфекции, передающиеся при незащищенном половом акте, в том числе и те, что не имеют симптомов и протекают в скрытой форме.

  • Хламидиоз. Хламидии могут поражать уретру, глаза, кишечник, влагалище, шейку матки. Если хламидиоз обнаруживается в период вынашивания ребенка, его необходимо вылечить до родов, чтобы ребенок не заразился в процессе родовой деятельности. К симптомам хламидиоза относятся у мужчин дискомфорт при мочеиспускании и выделения, у женщин обильные выделения, боли в нижней части живота, прорывные кровотечения.
  • Уреаплазмоз. Бактерии уреаплазмы способны вызывать заболевания половой сферы, но иногда они встречаются и у здоровых людей. Обычно никаких симптомов не наблюдается, но уреаплазма в редких случаях может вызывать воспалительный процесс, уретрит у мужчин, выкидыши у женщин.
  • Микоплазмоз. Микоплазма имеет множество видов, но опасными являются единицы. Микоплазма приводит к самым разным заболеваниям. Наиболее распространенные симптомы: выделения, жжение при мочеиспускании, боли в паху, которые у женщин могут усиливаться во время сексуального акта, а также различные осложнения во время беременности. Мужчины редко болеют микоплазмозом, чаще они являются его носителями.
  • Кандидоз (молочница). Симптомы молочницы знакомы многим женщинам: боль, зуд, творожистые обильные выделения. Грибок под названием Кандида присутствует в микрофлоре влагалища постоянно, но когда грибок начинает активно размножаться, начинаются воспалительные процессы. У мужчин молочница не имеет явно выраженных симптомов, но может быть зуд и сыпь.
  • Трихомониаз. Инкубационный период может длиться до месяца, а затем начинают появляться симптомы: покраснение и отек гениталий, обильные выделения, мелкие язвочки на половых органах, выделения с резким неприятным рыбным запахом. У мужчин симптомы могут не проявляться вовсе, но может быть жжение при мочеиспускании.
  • ВПЧ. Вирус папилломы человека известен давно. На поверхности половых губ и влагалища появляются небольшие образования — папилломы. Однако они появляются не всегда. ВПЧ опасен тем, что вызывает рак шейки матки. Курс лечения довольно длительный. ВПЧ лечится, но полностью из организма не исчезает. Женщинам с ВПЧ не рекомендуют принимать противозачаточные таблетки, чтобы не увеличивать риск возникновения онкологии.

Раннее выявление инфекций способствует их успешному лечению и не позволит им перейти в хроническую форму. При появлении первых симптомов ИППП необходимо обращаться к специалисту-венерологу и сдавать все необходимые анализы.

Обследование на ИППП: показания к проведению анализов, стоимость и необходимость повторного посещения врача

Распространение венерических инфекций неуклонно растет, каждый год во всем мире диагностируют больше 300 млн. случаев заражения. Лидирующие позиции в этой статистике занимают трихомониаз, хламидиоз, гонорея и сифилис. Подобные заболевания не проходят бесследно. Они служат самой частой причиной воспалительных поражений органов малого таза у женщин и мужчин.

Кроме того, у представительниц слабого пола венерические патологии могут привести к осложнениям беременности, бесплодию и другим репродуктивным проблемам. Регулярное обследование на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) позволяет вовремя выявить подобные заболевания, начать лечение и избежать многочисленных осложнений.

У женщин показаниями к проведению комплексного анализа на ЗППП служат такие состояния:

  • воспалительные процессы различных структур нижнего отдела урогенитального тракта, к ним относят уретрит, цервицит, вульвовагинит, эндоцервицит, причем эти болезни могут протекать как остро, так и латентно;
  • заметные эрозии и изъязвления на слизистой оболочке и кожных покровов в области половых органов;
  • увеличение размера лимфатических узлов, локализованных в области паха;
  • различные изменения структуры шейки матки, заметные при осмотре пациентки в гинекологическом кресле;
  • разнообразные патологии матки и ее придатков (эндометриоз, сальпингит, оофорит), выявленные как при осмотре, так и в анамнезе;
  • нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, слишком интенсивные или наоборот, скудные кровотечения;
  • гиперпластические процессы в полости и теле матки (разрастание эпителия, полипы);
  • сформировавшиеся на яичниках кисты;
  • трудности с зачатием ребенка вне зависимости от причины подобной патологии;
  • наличие спаек в полости малого таза;
  • ранее выявленные случаи самопроизвольного прерывания беременности, мертворождения или внутриутробной гибели плода, пороки развития, внематочной беременности и других подобных нарушений;
  • боли в области таза;
  • стойкое ощущение дискомфорта в области половых органов;
  • периодическое незначительное повышение температуры без видимых причин.
Это интересно:  Чем полезен бег по утрам для мужчин и женщин: в чем польза или вред бега трусцой

Мужчинам обследование нужно пройти при:

  • появлении клинических признаков поражения мочеполовой системы, как правило, это уретрит и цистит;
  • боли в промежности различного характера и интенсивности;
  • заметное увеличение паховых лимфоузлов;
  • наличие простатита и хронических воспалительных процессов мочеполовой системы.

Естественно, посетить врача следует при видимых симптомах венерической инфекции: выделениях из влагалища (или уретры у мужчин), неприятного запаха, зуда и жжения.

В Международной классификации болезней (ее обозначают аббревиатурой МКБ) к венерическим относят такие инфекции:

Возбудителями заболеваний, передающихся половым путем служат такие патогены:

  • бактерии — бледная трепонема Treponema pallidum, гонококки Neisseria gonorrhoeae, хламидии Chlamydia trachomatis, микоплазмы Mycoplasma genitalium, палочка Дюкрея (провоцирует образование шанкроида) Haemophilus ducreyi, возбудитель паховой гранулемы Callimmatobacterium granulomatis;
  • простейшие — трихомонады Trichomonas vaginalis;
  • вирусы — папилломы человека Human papillomavirus (HPV), простой герпес первого и второго типа Herpes simplex (HSV 1 /2).

Все перечисленные инфекции могут стать причиной множества разнообразных клинических проявлений.

Однако даже при отсутствии выраженной симптоматики пройти обследование на ЗППП необходимо по ряду причин:

  • многие инфекции имеют тенденцию к длительному инкубационному периоду;
  • нередки случаи атипичного течения патологий, ассоциации бактериальных возбудителей с условно-патогенной флорой;
  • быстрое распространение инфекции на вышележащие отделы урогенитального тракта;
  • развитие осложнений, которые служат причиной постоянно рецидивирующих воспалений органов мочеполовой системы, мужского и женского бесплодия.

В качестве биологического материала для обследования берут кровь, мочу, семенную жидкость, секрет простаты, мазок из уретры или влагалища. Сейчас кровь, сперму и мочу можно сдать самостоятельно (и даже анонимно), без направления от врача в любой частной лаборатории. Достаточно лишь выбрать нужное исследование из перечня и оплатить услугу. Однако мазки и секрет простаты берет только врач, а затем готовые образцы отправляют в лабораторию.

В среднем стоимость проведения анализа на выявления одного возбудителя составляет от 370 до 1400 рублей (окончательная цена зависит от метода проведения исследования). Дешевле обойдется комплексное обследование, которое включает ряд анализов для выявления всех возможных возбудителей ИППП. Такой пакет обойдется в сумму от 1400 до 6000 рублей.

Но в некоторых случаях однократного исследования будет недостаточно.

Повторное посещение лаборатории необходимо для:

  • контроля эффективности назначенной терапии (причем лечиться должны оба партнера);
  • сомнительные результаты первичного обследования;
  • отрицательные анализы на фоне характерных для ЗППП симптомов;
  • устойчивое и хроническое течение инфекции, как правило, в таком случае различные экспресс-тесты не подходят, необходимо сделать бакпосев на чувствительность флоры к антибиотикам.

В настоящее время гинекология и урология обладают широким спектром различных методов диагностики ИППП вне зависимости от выраженности симптомов. Забор материала для проведения анализа занимает несколько минут, причем процедура практически безболезненно. Однако это самый действенный метод выявления различных возбудителей венерических инфекций.

ПЦР на ИППП и другие методы исследования, правила подготовки к анализам

Чтобы избежать получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов, необходимо соответствующим образом подготовиться к проведению исследования:

  • анализы сдают строго натощак (за исключением соскобов и мазков), временной промежуток между забором крови и едой должен составлять не менее 6 — 8 часов;
  • при прохождении курса антибактериального лечения, прием антибиотиков необходимо прекратить за 4 недели до проведения исследования (исключение составляют промежуточные анализы, которые сдают по назначению врача);
  • если необходимо сдать мазок на ИППП из уретры или влагалища, за неделю до посещения лаборатории следует прекратить спринцевания и инстилляции лекарственных растворов, за сутки воздержаться от половых контактов;
  • соскоб с очагов поражения на кожных покровах берут спустя как минимум неделю после прекращения местной терапии.

Женщинам сдавать мазок из влагалища рекомендуют в последние дни менструации, причем наличие скудных мажущих выделений не являются препятствием для проведения исследования. Кроме того, представительницам слабого пола за 3 дня нельзя пользоваться местными спермицидами в виде вагинальных таблеток, суппозиториев или кремов.

У мужчин мазок берут со слизистой оболочки уретры, поэтому за 3 — 4 часа до взятия биологического материала необходимо воздержаться от опорожнения мочевого пузыря. Также за 3 — 4 дня до лабораторного исследования нельзя проводить сидячие ванночки с дезинфицирующими растворами, при помощи примочек и ватных дисков убирать налет с головки полового члена.

Все существующие на сегодняшний день методики диагностики ИППП можно разделить на две группы:

  • прямые, когда для выявления возбудителя инфекции материал берут непосредственно из очага поражения (шейка матки, слизистая влагалища, уретра, высыпания и эрозии на кожных покровах);
  • непрямые, в эту группу относят различные серологические исследования, предназначенные для определения уровня антител к тому или иному патогену, обнаружения вирусной или бактериальной ДНК и РНК.

К сожалению, ни один из предлагаемых на сегодняшний день методов исследования не гарантирует 100% достоверный результат. Поэтому при положительном анализе доктора рекомендуют провести повторную диагностику (возможно, другим методом). Для каждого заболевания существует свой, определенный чувствительный набор тестов.

Полимеразная цепная реакция (или сокращенно ПЦР) предназначена для определения наличия содержания специфических патогенных ДНК или РНК в тканях и биологических средах. Выделяют два типа анализа: качественная ПЦР, подходящая только для выявления определенного микроорганизма, и количественная ПЦР. Она позволяет оценить адекватность противовирусной терапии, вероятность риска обострения хронического заболевания.

В ходе проведения исследования выделяют определенные фрагменты (ДНК или РНК), которые служат специфическим маркером того или иного заболевания. Поэтому ПЦР на ИППП обладает максимально высокой (по сравнению с другими методиками диагностики) точностью и чувствительностью. Реакция результативна и в тех случаях, когда выявить возбудителей венерических инфекций другими способами (иммунологическим, микроскопическим и т.д.) невозможно.

Для выполнения анализа подходит практически любая биологическая среда, в том числе и моча.

Обычно анализ крови на ИППП выполняют методом прямой и непрямой иммунной флуоресценции. При этом образец окрашивают специфическими антителами, сочетанными с флюоресцентным красителем. При диагностике сифилиса чувствительность подобной методики достигает 100%, микоплазме — до 70%, хламидий — до 98%.

Микроскопия мазка из уретры или влагалища

Полученный при помощи специальных инструментов образец помещают на предметное стекло, окрашивают специальными красителями и рассматривают под микроскопом. Это позволяет четко различить бактерии, их видовую принадлежность. Кроме того, в мазке оценивают количество лейкоцитов, наличие эритроцитов, уровень лактобацилл. Таким же методом можно определить трихомонады, гонококки, грибковую флору.

Мазок служит обязательным, достаточно эффективным, но предварительным методом диагностики ЗППП, так как он не позволяет выявить хламидии, вирусы и некоторые другие патогены.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

В основе этой методики лежит реакция антиген — антитело. В дальнейшем продукты этого взаимодействия окрашиваются специальным образом, а полученные результаты сравнивают с контрольным образцом. При помощи ИФА можно не только подтвердить заболевание, но и определить стадию и активность патологического процесса. Часто такой анализ применяют для диагностики герпеса, ЦМВ, сифилиса. Однако подобный способ не подходит для выявления хламидий и некоторых других инфекций.

Комплексные исследования на ИППП

«Золотым стандартом» для определения подавляющего большинства венерических заболеваний служит культуральный метод исследования. Однако его применение несколько ограничено из-за сложностей хранения и транспортировки полученных образцов. Для анализа берут мазок из влагалища или уретры. Его помещают на питательную среду, где происходит размножение патогенной флоры. Преимуществом метода служит возможность определения чувствительности к антибиотикам.

В настоящее время наиболее распространены исследования с использованием методов ИФА и ПЦР. При таком способе диагностики один образец подходит для выявления комплекса инфекций.

Чтобы не идти в лабораторию и делать мазок на ИППП или сдавать кровь, можно воспользоваться экспресс-тестами. Он содержит определенный реагент и подходит для выявления только одной инфекции. Их точность несколько ниже, чем у лабораторных методов исследования, однако такие тест-системы прекрасно подходят для быстрой диагностики венерической инфекции.

ПЦР для диагностики ИППП: какие инфекции выявляет анализ на ЗППП?

ПЦР на ИППП – это специальный метод исследования различных биологических жидкостей на предмет наличия в организме венерических заболеваний. Изобретение такой диагностики позволило выявлять скрытые формы ЗППП в самой начальной стадии.

Что такое ПЦР на ИППП

ПЦР (полимеразная цепная реакция) на ИППП – это анализ, который позволяет выявить 12 самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Показания к назначению ПЦР на ЗППП

Показания к назначению ПЦР на ИППП:

  • высыпания в области половых органов;
  • боль во время мочеиспускания;
  • зуд или жжение;
  • обильные выделения с резким и неприятным запахом;
  • эрозии на слизистой или в области гениталий;
  • видоизменение (разрастание эпителия) слизистой в области шейки матки;
  • воспаление мочеполовой системы;
  • изменение цвета семенной жидкости у мужчин;
  • увеличение лимфатических узлов в области паха;
  • нарушение менструального цикла;
  • случаи выкидышей, патологий при беременности, трудности с зачатием;
  • наличие кисты на яичниках;
  • наличие спаек в области малого таза;
  • боли внизу живота;
  • наличие простатита у мужчин.

Следует отметить, что вне зависимости от симптомов, проходить обследование должны все в случаях:

  • незащищенного полового акта с двумя или более партнёрами в течение 6 месяцев;
  • планирование беременности.

Преимущества и недостатки метода

  1. Высокий процент достоверности. Даже если в биоматериале была обнаружена единичная клетка возбудителя, диагностика её выявит.
  2. Оперативность получения результата.
  3. Универсальность исследования. ПЦР на ИППП можно выполнять при взятии любого материала: мазок из влагалища или уретры, кровь, сперма.
  4. Специфичность процедуры. Во время анализа находят специфичный фрагмент ДНК, который принадлежит конкретному вирусу.
  5. Доступность. Проводят такие обследования практически все лаборатории.
  6. Достаточно одной пробы, чтобы определить наличие или отсутствие ИППП.

Есть и недостатки в проведении процедуры, которые необходимо учитывать, прежде чем сдавать анализ:

  1. Вероятность ложного результата. Её процент очень низкий, но все же возможен.
  2. Возможность микроорганизмов мутировать структуру ДНК. В таком случае выявить болезнь будет сложно. Это редкость, но стоит учитывать этот фактор при обследовании.
  3. Некоторых возбудителей сложно выявлять. Например, хламидиоз или трихомоноз. Чтобы результат был точным, приходится прибегать к стимуляции. Такие инфекции называют скрытыми.

Какие заболевания можно выявить с помощью ПЦР?

С помощью ПЦР методики можно обнаружить практически все вирусы и инфекции. Комплексный анализ предполагает сдачу стандартного перечня именуемого в медицине группа «ИППП-12».

Состав комплекса ИППП-12

ИППП-12 может применяться при целом комплексе инфекций, в который входят:

  1. Уреаплазмоз. Обычно протекает бессимптомно, но может стать причиной выкидыша, поэтому требует незамедлительного лечения при планировании беременности.
  2. Микоплазмоз. Наиболее распространённые симптомы: боли в паху (усиливаются при половом акте), жжение при мочеиспускании, выделения. Мужчины являются носителями.
  3. Хламидиоз. Хламидии опасны тем, что поражают уретру, кишечник и шейку матки. При отсутствии надлежащей терапии приводят к бесплодию у женщин.
  4. Трихомонада. К наиболее частым симптомам относятся: покраснение и отёк половых органов, обильные выделения с резким неприятным запахом, небольшие язвочки на гениталиях. У мужчин заражение всего проходит бессимптомно, но может появляться жжение при мочеиспускании. Наряду с этой инфекцией, врачи могут выявить у женщин ещё такое заболевание, как трихомонадный кольпит. При отсутствии надлежащего лечения поражаются матка, яичники и мочевой пузырь.
  5. Кандидоз (молочница). Самые распространённые симптомы: зуд и обильные творожистые выделения.
  6. ВПЧ (вирус папилломы человека) 16 и ВПЧ 18. Различают бессимптомные (дисплазия) и клинически ярко выраженные варианты заболевания (кондиломы, папилломы и бородавки). Большинство из них безопасные. Но необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Самым опасным осложнением является онкология.
  7. Цитомегаловирус. Чаще всего протекает бессимптомно. Но может проявляться в виде обычной ОРВИ.
  8. Генитальный герпес тип 1 и тип 2. На половых губах появляется небольшое красноватое пятнышко, которое вызывает чувство жжения и зуда. Затем надувается пузырёк и нарастают болевые ощущения. Через 3–5 дней волдырь лопается и вытекает жидкость. На месте ранки образуются корочки. На десятый день все симптомы полностью исчезают.
  9. Гонорея. Возбудителем которой является нейссерия. Симптомы: сильные боли внизу живота, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, выделения желтовато-белого цвета с резким неприятным запахом.
  10. Гарднереллёз (бактериальный вагиноз). Симптоматика схожа с молочницей.
  11. Сифилис и нейросифилис (по симптоматике похож на менингит).
  12. ВИЧ (СПИД).
Это интересно:  Что делать жене если муж импотент?

Виды анализов на ЗППП

При проведении лабораторных исследований устанавливается точный диагноз и назначается терапия, направленная именно на устранение выявленных возбудителей.

Наиболее эффективными методами считаются:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • соскоб из уретры и цервикального канала;
  • исследование спермы;
  • анализ секрета простаты.

Анализ крови

Анализ крови на ИППП выполняется методом прямой и непрямой иммунной флюоресценции. Материал окрашивают особыми антителами в сочетании с красителями.

Например, достоверность подобного исследования достигает при выявлении:

  • сифилиса — 100%;
  • микоплазмоза – до 70%;
  • хламидиоза – 98%.

Можно выделить следующие исследования:

  • анализ крови на TORCH инфекции: токсоплазмоз, краснуха и цитомегаловирус;
  • RW – реакция Вассермана (применяется для выявления сифилиса);
  • ВИЧ-инфекции, гепатиты B и C.

Анализ мочи

С помощью общего анализа мочи диагностируется воспалительный процесс в мочеполовой системе, а также наличие инфекции.

Для ПЦР мочу сдают в основном мужчины. Единственным и главным недостатком такого метода обследования является то, что можно установить лишь сам факт наличия бактерий, но невозможно определить их количество.

Соскоб из уретры и цервикального канала

Эта диагностика является наиболее эффективной для определения ИППП. Методика совершенно безопасная и безболезненная. Мазок позволяет обнаружить как наличие вредных микроорганизмов, так и их количество.

Забор проводится следующим способом: врач соскабливает материал из уретры и цервикального канала (только у женщин) с помощью специальных инструментов.

Сперма и секрет простаты

Метод диагностики предназначен для обнаружения в биоматериале:

  • специфических фрагментов ДНК основных возбудителей инфекций, которые могут передаваться половым путём;
  • урогенитальных инфекций мочеполовой системы у мужчин (к ним относятся: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз).

Главным преимуществом диагностики является установление не только наличия возбудителей, но и определение точного их количества.

Семенную жидкость пациент собирает самостоятельно в контейнер. Секрет простаты собирает врач после массажа предстательной железы.

Подготовка к сдаче анализа

Для получения достоверного результата ПЦР на ИППП, необходимо основательно к нему подготовиться.

Если речь идёт об анализе крови, то следует придерживаться простых правил:

  1. Не рекомендуется употреблять пищу за 8–12 часов до забора.
  2. Следует отказаться от вредных привычек за 24 часа до анализа.
  3. Нельзя за два дня принимать антибиотики, иначе картина результата обследования будет смазана. Также следует закончить приём других лекарств за 4 недели до диагностики.

Чтобы сдать анализ мочи, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • воздержаться от половых контактов за 1 день до обследования;
  • за 4 недели до обследования следует прекратить приём антибиотиков;
  • собирать биоматериал нужно самостоятельно в контейнер с утра натощак.

При подготовке к взятию мазка из уретры и цервикального канала, следует выполнять следующие рекомендации:

  • за 7 дней до забора материала необходимо прекратить приём свечей, спринцеваний и спреев;
  • исключить половые акты за 2–3 дня до обследования;
  • вечером перед процедурой провести гигиенические процедуры, желательно без мыла;
  • рекомендуется не мочиться за 2–3 часа до процедуры;
  • у женщин брать мазок следует через 3 дня после менструации или за 3 дня до её начала.

Перед сдачей анализа семенной жидкости у мужчин необходимо:

  • накануне провести гигиену половых органов;
  • закончить приём антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа;
  • воздержаться от половых актов за 3 дня до сбора материала.

Из видео вы узнаете о методах диагностики ПЦР, а так же как подготовиться к обследованию. Снято Московским КВД.

Сроки исполнения анализов на ЗППП

Как правило, средняя продолжительность исследования материалов составляет от 1 до 3 дней. Ответы на большинство анализов, где будут расшифровывать результаты, можно получить уже в день забора. Например, анализ крови или мочи.

Расшифровка результатов

Существует только 2 варианта расшифровки результата:

  1. Отрицательный ответ указывает на то, что во взятом для исследования материале не было обнаружено никаких вредоносных микроорганизмов.
  2. Положительный результат ПЦР свидетельствует о наличии следов инфекции в образце. С большой вероятностью такой ответ подтверждает наличие возбудителей в данный момент.

Нельзя исключать ситуации, когда ПЦР оказывается положительной, но активной инфекции не выявлено. Это «здоровое носительство», без ярко выраженных клинических симптомов. Оно не требует специальной терапии, но необходимо проходить плановые периодические обследования по назначению врача.

Сколько стоит ПЦР на ИППП?

Стоимость ПЦР на ИПП по регионам приведена в таблице:

Анализы на заболевания, передающиеся половым путем

Обнаружив у себя признаки заболевания, передающегося половым путем, человек начинает паниковать и переживать, возникает извечный вопрос «Что делать?». Прежде всего, нужно сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) и понять, какая именно инфекция присутствует в организме, либо развеять сомнения и выяснить причину появления симптомов.

Можно сдать подобные анализы в платном и анонимном режиме, можно обратиться за бесплатной медицинской помощью, но в любом случае рекомендуется сначала посетить профильного врача (венеролога или гинеколога), который назначит необходимые обследования, исходя из имеющейся симптоматики.

В чем преимущество анонимного обследования на ЗППП

Венерологи утверждают, что проблема состоит в слишком запоздалой диагностике заболеваний, передающихся половым путем – пациенты стесняются своего состояния, обращаются за медицинской помощью, когда симптомы уже «бушуют» и обойтись без специфического лечения невозможно. А между тем, именно запущенные инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, приводят к тяжелым осложнениям – в первую очередь, это мужское и женское бесплодие.

Многие медицинские клиники предлагают желающим сдать анализы на ЗППП в анонимном режиме – этот вариант как раз и подходит тем, кто до сих пор не верит в развенчание мифа о том, что венерические болезни присущи только людям, ведущим аморальный образ жизни.

Анонимное обследование на ЗППП – шанс получить медицинскую помощь вовремя, что предотвратит развитие тяжелых, часто необратимых, последствий.

Какие анализы сдают на ЗППП

Вообще, на этот вопрос не стоит искать ответ самостоятельно – достаточно просто обратиться к врачу, который уже по итогам осмотра пациента будет назначать конкретный вид анализов.

В медицине проводят следующие обследования пациентов на заболевания, передающиеся половым путем:

  • анализ крови на ЗППП;
  • анализ мочи на ЗППП;
  • мазок из влагалища на половые инфекции;
  • иммуноферментный анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
  • обследование на ЗППП путем полимеразной цепной реакцией;
  • тесты на ЗППП;
  • комплексный анализ ЗППП.

Анализ крови на ЗППП

Обычно, подобное обследование позволяет врачу не только увидеть и оценить общее состояние здоровья пациента, но и обнаружить присутствие антител, которые и укажут на развитие инфекции.

Проводится забор крови традиционным способом, результаты будут готовы уже через сутки, в особых случаях (например, если пациент сдает анализы платно и готов доплатить за срочность) результаты можно получить в течение нескольких часов.

Мазок на половые инфекции

Речь идет об обследовании женщины на заболевания, передающиеся половым путем – мазок берется из влагалища и уретры при осмотре пациентки на гинекологическом кресле. Благодаря такому анализу врачи могут диагностировать:

Анализ мочи на ЗППП

Так как моча, проходя мочеиспускательные пути, «смывает» лейкоциты и возбудителей инфекционных заболеваний половых путей, анализ позволяет выявить ЗППП и выяснить, насколько интенсивно поражена мочеполовая система.

При исследовании мочи с целью выявления заболеваний, передающихся половым путем можно диагностировать:

Обследование методом ПЦР

Традиционные анализы дают точную диагностику только при уже имеющихся симптомах заболеваний, передающихся половым путем. А вот обследование путем проведения полимеразной цепной реакции позволяет выявить половые инфекции в самом начале их развития, когда какие-либо симптомы вообще отсутствуют.

Для проведения анализа путем ПЦР берется мазок из влагалища у женщин и из уретры у мужчин. Подобное обследование позволяет выявить следующие заболевания:

Обратите внимание: в некоторых случаях после обследования путем полимеразной цепной реакции врач может назначить сдачу венозной крови для подтверждения первичных результатов.

Комплексный анализ на ЗППП

Считается, что именно такой типа анализов на выявление заболеваний, передающихся половым путем, является самым достоверным и полноценным. В ходе проведения исследования врач может диагностировать большинство из известных половых инфекций – цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, гарднереллез и многие другие.

Примечательно, что комплексный анализ на ЗППП выявляет присутствие в организме вируса папилломы человека, и даже дает информацию о типе/виде этого вирусного заболевания. Если же в ходе проведения рассматриваемого вида анализов на ЗППП выявляется цитомегаловирус, то врач сможет установить и «возраст» этого заболевания – обследование выявляет инфекцию на самой ранней стадии развития.

Иммуноферментный анализ на ЗППП

Этот метод диагностики позволяет не только выявить антитела, которые вырабатываются организмом к конкретному виду половой инфекции, но и понять, присутствовала ли эта инфекция вообще, и как давно это было.

Тест на ЗППП

Речь идет об экспресс-тесте, который продается в аптеках без рецепта и доступен абсолютно каждому. Такой экспресс-тест не покажет всю полноту состояния здоровья человека, но позволит без посещения лечебного учреждения выяснить, имеется ли вообще какое-либо заболевание, передающиеся половым путем.

Анализы на ЗППП во время беременности

Абсолютно все женщины, которые наблюдаются у гинеколога по поводу беременности, сдают анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Конечно, такое обследование – дело сугубо добровольное. Но во-первых, результаты таких анализов позволяют врачу прогнозировать развитие беременности, во-вторых, своевременное диагностирование половых инфекций предотвращает развитие нежелательных последствий для здоровья будущей мамы и ребенка.

Любой анализ на выявление инфекций, передающихся половым путем, абсолютно безопасен для здоровья женщины и развивающегося плода. Проведение подобного обследования помогает предотвратить:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • несвоевременный разрыв плодных оболочек;
  • замершую беременность.

Обратите внимание: врачи настаивают на проведении анализа на заболевания, передающиеся половым путем, в период планирования беременности – это поможет пройти лечение до момента зачатия и предотвратить возможные осложнения беременности.

Как правильно сдавать анализ на ЗППП

При появлении симптомов нарушений работы мочеполовой системы люди задаются вопросом, где вообще можно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Таких мест достаточно много – районные поликлиники, частные медицинские учреждения, самостоятельные/независимые лаборатории, кожно-венерологические диспансеры. Единственное, на что стоит обратить внимание при выборе конкретного медицинского учреждения – отзывы посетителей, которые проявят все особенности работы врачей и лаборантов, репутацию заведения.

Чтобы получить достоверный результат анализа на ЗППП, нужно знать некоторые особенности:

  • в течение 3 дней перед забором материала на исследование не должны иметь место половые контакты;
  • за три часа до проведения анализа нельзя мочиться (речь идет о взятии мазков у женщин);
  • непосредственно перед проведением процедуры забора материала для анализа на ЗППП нужно отказаться от приема любых лекарственных препаратов (если только они не выполняют функцию, поддерживающую жизнедеятельность всего организма).
Это интересно:  Как восстановить функцию удержания мочи после простатэктомии

Считается, что сложнее провести анализ на заболевания, передающиеся половым путем, у мужчин – им рекомендуется за день до назначенного дня обследования сделать провокацию, употребив алкоголь, соленую/копченую пищу. Это даст гарантию получения достоверного результата.

А вот у женщины получить точные результаты обследования гораздо проще – никакие провокации проводить не нужно, но пациентка должна явиться на сдачу анализа на ЗППП сразу после окончания менструации.

Анализы на заболевания, передающиеся половым путем, являются единственным методом точной диагностики половых инфекций. Их достаточно просто сдать, результаты, как правило, достоверные и позволяют сразу же предпринять какие-то лечебные меры.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

20,819 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Анализ на ИППП: подготовка, расшифровка результатов

Аббревиатура ИППП расшифровывается как инфекции, передающиеся половым путём. Таким способом может быть определено свыше двадцати инфекционных возбудителей. Очень высок риск заражения во время сексуального контакта без должной защиты. Инкубационный период, то есть время от момента, когда произошло заражение, и до проявления первичных признаков переданного половым путём заболевания, для различных инфекций может длиться от двух-трёх дней до нескольких недель.

Источники многих передающихся половым путём заболеваний были открыты не так уж давно. Самую большую опасность представляют собой их осложнения. К примеру, вирус папилломы человека провоцирует появление рака маточной шейки, а вирус гепатита В – цирроз печени и рак. Заражение женщины в период беременности, а также внутриутробное проникновение вируса простого герпеса либо других инфекций может привести к серьёзной патологии плода.

Анализ на ИППП представляет собой совокупность лабораторно-клинических способов исследовательских манипуляций, направленных на идентификацию заболевания, в результате которых можно подобрать способы эффективных терапевтических мер.

Сущность анализов

При вступлении здорового человека в интимную связь с инфицированным есть большая вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путём. Исследовательские процедуры комплексного характера осуществляются в индивидуальном порядке. В это число входят как стандартная диагностика, то есть общее исследование мочи и крови, так и специфические процедуры, например, полимеразно-цепная реакция, иммуноферментный анализ и т.п. Кроме того, ряд медицинских учреждений производит комплексное обследование пациента:

  • кровь анализируется на ИППП;
  • производится оценка микрофлоры органов, которые входят в половую систему;
  • особенности патологии и история болезни пациента определяют, какие анализы на ИППП требуются.

Перед сдачей анализов все больные предварительно осматриваются гинекологом или урологом. Имеющиеся клинические показатели заболевания, специфика анамнеза больного (число половых связей, патология партнёра) дают возможность определить предыдущий диагноз и понять, какие анализы на ИППП требуются для подтверждения или опровержения данного диагноза. Диагностические лабораторные мероприятия подразделяются на стандартные и специализированные.

Обследования стандартного характера

Общими исследованиями являются диагностические методы, которые применяются по отношению ко всем пациентам. Их выполнение не зависит от того заболевания, с которым больной обратился в медицинское учреждение. При наличии у пациента передающейся половым путём инфекции исследуются кровь и моча, проводятся их общие анализы.

Общее исследование крови

На первом этапе пациентам проводится общий анализ крови, который является первичным диагностическим методом. Именно кровь отражает присутствие в организме патологического процесса, но при этом этиологические признаки будут неизвестны. Если расшифровать анализ у пациента с инфекцией, которая передаётся половым путём, то можно увидеть следующее:

  • увеличенное количество лейкоцитарных нейтрофильных кровяных клеток;
  • повышенный состав лимфоцитов;
  • смещение процентной пропорции разных форм лейкоцитов в кровяной сыворотке в левую сторону, учитывается ещё и количество их в единице объёма, то есть лейкоцитарная формула;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов.

Перед забором крови для проведения общего анализа за девятнадцать-двадцать часов пациенту нельзя принимать спиртные напитки, курить сигареты и употреблять лекарственные препараты. Сдаётся кровь натощак, перед этим не рекомендуются сильные физические нагрузки.

Исследование мочи общего характера

Данный анализ представляет собой первичное исследование на передаваемые половым путём инфекции. Устанавливаются:

  • степень прозрачности мочи;
  • окрас урины;
  • наличие в ней вредных примесей, уровень изменения кислотности.

Если состояние мочи не физиологическое, наблюдаются патологические изменения, то осуществляются особые исследовательские манипуляции, которые направлены на подтверждение диагноза – наличие у пациента инфекций, которые могут быть переданы половым путём.

Сколько анализов на ИППП необходимо провести

Различные лабораторные исследования позволяют произвести диагностику состояния пациента и принять своевременные терапевтические меры. Итак, какие же анализы необходимы при подозрении на ИППП? С такой целью проводится иммуноферментное исследование, осуществляется полимеразно-цепная реакция, или ПЦР, производится взятие мазка на наличие инфекционных процессов, которые передаются половым путём.

Основные лабораторные манипуляции следующие:

  • исследование крови на ТОРЧ-инфекцию, в которую входят цитомегаловирусная, токсоплазмозная, герпесная инфекции, а также краснуха; осуществляется с помощью иммуноферментного анализа;
  • реакция Вассермана, или RW, с целью определения сифилисной инфекции;
  • исследование крови на гепатит В и С, на ВИЧ; применяется иммуноферментный анализ с сопровождающей его полимеразно-цепной реакцией;
  • исследование комплексного характера на инфекции, которые передаются половым путём; осуществляется анализ на ИППП с помощью ПЦР либо ИФА.

Специалист, который назначает лечение, направляет пациента сдавать анализы в ту лабораторию, где это делается лучше всего. Если у больного есть такое желание, то обследование может проводиться и в частной лаборатории. В любом случае необходимо уточнение всех нюансов у врача, который, помимо прочего, объяснит, как сдавать анализы на ИППП женщинам, а как – мужчинам. В противном случае исследовательские сведения будут неточными.

Особенности подготовки

И женщинам, и мужчинам требуется тщательная подготовка к анализам на ИППП. Для этого нужно воздержаться от приёма пищи за восемь или двенадцать часов до их проведения, отказаться за сутки от вредных привычек и исключить психоэмоциональные и физические перегрузки.

Как минимум за неделю до забора биоматериала прекращается употребление любых препаратов. За три дня до выполнения исследования полностью исключаются сексуальные контакты.

Вечером необходимо подмыться тёплой водой, примерно за три или три с половиной часа желательно воздержаться от мочеиспускания.

Как берут анализ на ИППП у женщин? Забор мазка производится в первые сутки после окончания менструального цикла или же перед его началом. Для каждого диагноза в индивидуальном порядке устанавливаются свои строгие требования, которые определяются также видом анализа на ИППП.

Мазок на микрофлору

Мазок берётся при диагностировании на наличие у мужчин и женщин ИППП и является обязательной процедурой. Практически вся инфекционная патология, которая повреждает женские мочеполовые органы, размещается в вагине. Чтобы произвести анализ на ИППП у женщин, забор нужного биоматериала производится из мочеиспускательного канала и носоглоточных путей.

Особенности забора материала у женщин

Вначале специалист производит осмотр наружных половых органов. Затем биоматериал собирается посредством тампона или стерильной щёткой с латеральной поверхности третьей вагинальной наружной части. В некоторых случаях забор материала осуществляется из маточной шейки и уретры.

Для взятия анализа на ИППП у мужчин требуется специальный тампон или зонд, которые обязательно должны быть стерильными. Они вводятся в мочеиспускательный мужской канал на глубину не более трёх сантиметров. Пациент почувствует определённый дискомфорт и болезненные ощущения. Через два-три часа после анализа такое состояние ещё сохранится.

В некоторых случаях перед тем, как сдать анализ на ИППП, доктор назначает провести с помощью зонда массаж мочеиспускательного канала или простаты. При расшифровке анализа может быть выявлена определённая инфекция в момент кульминации клинических патологических проявлений. Если же период инкубационный, то в результате необходимая информация не будет получена.

Если осуществляется бактериологический посев, то биоматериал засевается на различные питательные среды, благодаря чему можно определить разновидность возбудителя. Однако он занимает продолжительное время.

Достоинства и недостатки

Положительным качеством данных способов являются их достоверность и доступность. Отрицательная же сторона заключается в том, что такие способы предоставляют немного информации. Выявление инфекционного агента будет возможно тогда, когда он уже будет находиться в слизистых половых органов, а такое происходит при развёрнутом характере клинической картины патологического процесса. В инкубационный период в результате будет отсутствовать патология, но в таком случае сведения будут ложными.

Если производится бактериологический посев, то результат придётся ждать не менее пяти-шести дней.

Анализ ПЦР требуется для проведения диагностики ИППП вирусного характера, например, папилломавируса или герпеса. Если ПЦР выполнен правильно, то точность анализа может достигать ста процентов. ПЦР-диагностика позволяет обнаружить у пациента наличие возбудителей ИППП даже тогда, когда с помощью иных способов это невозможно осуществить. Особенно высокой эффективностью отличается анализ ПЦР при диагностике форм микроорганизмов, которые существуют скрыто. С ними приходится часто сталкиваться при хронических или бессимптомных формах патологии.

Благодаря ПЦР можно определить именно возбудителя заболевания, а не то, как организм отреагировал на его внедрение. Таким образом, патологию можно диагностировать уже в инкубационном периоде, даже если течение болезни скрытое и отсутствуют какие-либо лабораторные или клинические признаки.

При всех своих достоинствах даже ПЦР не является идеальным способом. Данный метод высокотехнологичен, он требует соблюдения очень строгих правил лабораторного оснащения. Образец материала всегда должен браться квалифицированным специалистом в соответствии с инструкцией, данной ему лабораторией. Результаты анализа на ИППП оценивает уже тот врач, который занимается непосредственно лечением того или иного пациента.

Ложноположительные результаты

Положительный результат ПЦР, полученный при расшифровке анализа на ИППП, не во всех случаях свидетельствует о наличии патологии в организме. Ложноположительные результаты бывают в таких ситуациях:

  • произошло загрязнение образца материала;
  • после терапевтического курса погибший возбудитель, уже не несущий угрозу, выводится иммунной системой из организма.

Ложноположительные результаты исследования могут быть даже при явных признаках урогенитальной инфекции. Подобные ситуации могут возникнуть из-за влияния следующих факторов:

  • неудачный сбор и исследование материала;

  • использование меньше чем за месяц до проведения анализа лекарственных средств либо спринцеваний и суппозиториев;
  • не был учтён тот факт, что за час до того, как сдать анализ на ИППП, мочиться нельзя;
  • из-за характера выделений, то есть образца материала, при локализации процесса воспаления в глубоких сегментах половой системы (маточные трубы, яичники, предстательная железа).

ПЦР-анализ является эффективным и мощным диагностическим инструментом, который позволяет с точностью и быстротой осуществить поиск возбудителей очень многих заболеваний. Кроме того, он оперативно производится (в течение одного-двух дней). Преимущественно такое исследование применяется для распознавания переданных половым путём инфекций.

Но ограничиваться исключительно одним анализом в любом случае нельзя. Самым хорошим способом является комбинирование разных типов анализов и неоднократная сдача, если результаты сомнительные.

Помимо определения возбудителя, с помощью ПЦР проводится оценка иммунной реакции организма пациента, определяющаяся серологическими методами, к примеру, ИФА.

Даже если результат анализа плохой, паниковать не нужно. Стоит просто не откладывать свой визит к врачу.

Статья написана по материалам сайтов: diagnozlab.com, med88.ru, hromosoma.com, okeydoc.ru, www.syl.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector