Печальный диагноз T R предстательной железы и что это означает

При уровни ПСА более 20 нг/мл протатэктомия нецелесообразна, так как всегда происходит рецидив заболевания.

О классификации рака предстательной железы читайте специальный раздел нашего сайта http://prostatecancer.ru/tnm_klassifikacija/index.html

Препарат Зомета относится к бисфосфонатам и не является противоопухолевым препаратом в обычном понимании. При правильном приеме побочные эффекты встречаются редко.

Приоритетным методом лечения рака предстательной железы в пожилом возрасте является не операция, а лекарственная терапия.
Вашему дедушке необходимо проведения максимальной андрогенной блокады

Зомета целесообразна в вашем случае, если речь идет об остеолитических метастазах в кости (сопровождаются разрушением костной ткани). Что касается прогноза, то прогноз определяется стадией заболевания, а также эффективностью проводимого в настоящее время лечения. Ответить на этот вопрос однозначно представляется сложным.

Это значит, что у Вашего отца высокой степени злокачественности рак предстательной железы и ему показано системное противоопухолевое лечение — т.н. максимальная андрогенная блокада.

При наличии отдаленных метастазов полностью от заболеваниея избавиться невозможно.

При диагнозе рак предстательной железы в стадии T3N0M0 операция, как правило, не выполняется.

хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать

Повышение уровня ПСА (>2,5нг/мл), может свидетельствовать о злокачественной опухоли предстательной железы. читать

27.04.2015
Добрый день! Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос: всегда ли рак простаты проходит стадию ПИН вс и ПИН нс.

17.04.2015
К вопроу 996. Здравствуйте. Спасибо за ответ. Прошу уточнить:4 мес. принимал бикалутамид 150.пса снизился до.

17.04.2015
К вопросу 996. Здравствуйте. Спасибо за ответ. Прошу уточнить:4 мес.принимал бикалутамид 150. Пса снизился до.

Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать

Медицинский радиологический научный центр МЗ РФ читать

посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать

Содержание

Как расшифровать cr простаты: что это такое и какое предпринять лечение

После посещения врача у многих пациентов в результатах обследования указывают различные сокращенные обозначения, к примеру, CR простаты. Что это такое понимают не все. Подобным образом врачи обозначают наличие у пациента рака предстательной железы.

Что такое CR

Подобное сокращение говорит о наличии заболевания карцинома (carcinoma), отсюда и обозначение C R. Это синоним слова рак, который является злокачественным образованием, развивающимся в клетках эпителия.

Важно! Рак простаты очень распространен, и относится к частым заболеваниям онкоурологического типа у мужчин старше 40 лет.

Развивается болезнь в виде локального разрастания новообразования в течение нескольких лет, после чего оно начинается распространяться на другие органы. Из-за отсроченной поставки диагноза проведение лечения крайне затруднительно.

Причины

Спровоцировать появление C R предстательной железы может целый ряд факторов, однако, их наличие не гарантирует этого.

К факторам риска, которые приводят к этому, можно отнести хроническое воспаление простаты. Оно возникает из-за инфицирования, травмы или как следствие нарушения гормонального баланса.

Зачастую раковые образования являются чувствительными к гормонам, которые продуцируются железой.

Исходя из этого, гормональные нарушения также относятся к причинам возникновения рака предстательной железы.

Кроме обычной аденомы, существует ряд состояний как врожденных, так и приобретенных, наличие которых может закончиться C R простаты:

  • неоплазия простаты;
  • гиперплазия атипичного характера.

Но наличие таких пограничных состояний простаты не гарантирует развитие злокачественного новообразования. Однако их сочетание со следующими факторами существенно повышает шанс такого исхода:

  • Возраст больше 40 лет.
  • Нездоровое питание, состоящие из повышенного количества жирной еды, а также говядины.
  • Продолжительный контакт с различными канцерогенами, в том числе их производными, что характерно для лиц, работающих на вредных производствах.
  • Нерегулярная половая жизнь приводит к застойным явлениям и, как следствие, к раку.
  • Длительные заболевания простаты, либо иных органов мочеполовой системы.
  • Наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Разновидности рака простаты

Чтобы определить точный тип C R предстательной железы проводится гистологическое исследование тканей новообразования. Это дает возможность корректно подобрать эффективную терапию для дальнейшего лечения. Существует несколько разновидностей патологии:

  • Недифференцированная опухоль. В этом случае у клеток рака нет маркеров, которые определяют тканевую принадлежность.
  • Малодифференцированная опухоль. Подобное образование состоит из анапластической аденокарциомы, а также скиррозного рака.
  • Дифференцированная опухоль. Является новообразованием, состоящим из тканей железистых структур (характерно для аденокарциомы), плоского эпителия (при плоскоклеточном раке), а также тубулярного или альвеолярного рака, который появляется из клеток системы протоков.

Самым опасным является недифференцированный рак простаты, клетки которого могут проводить бесконечное деление. Однако для этого требуется наличие ряда негативных для человека условий.

Стадии и симптомы

Чтобы определить на какой стадии у пациента находится CR простаты, оцениваются размеры органа, уровень поражения тканей, находящихся рядом, наличие, а также количество метастаз (вторичных очагов).

Всего же любой рак, как и C R предстательной железы, принято разделять на 4 стадии развития, для которых характерны свои проявления и особенности:

  • Первая стадия. В этом случае отсутствуют какие-либо видимые симптомы. Объем образования минимален из-за чего оно труднозаметно, а пальпация или УЗИ не позволяет выявить рак простаты. Определить наличие рака в этом периоде можно исключительно по проводимому тесту ПСА, за счет выявления специфического антигена. Когда удается выявить рак на начальном этапе развития – это огромная удача для пациента;
  • Вторая стадия. Она обусловлена увеличением размера образования, что позволяет выявить его посредством УЗИ либо пальпации, однако, опухоль не распространяется на другие органы (метастазы отсутствуют). Также происходит появление и постепенное усиление симптоматики: частота мочеиспускания снижается, оно становится затруднительными, а порой и болезненными. Иногда для опорожнения мочевого пузыря может потребоваться посещать уборную до 5 раз. Симптоматика вызвана давлением, которое оказывает на уретру растущая опухоль, за счет чего и возникают симптомы.
  • Третья стадия. Здесь опухоль обретает большие размеры, поэтому легко выявляется при проведении любого типа диагностики. При этом присутствует четкая и специфическая симптоматика в виде сильных болевых ощущений, локализованных в лобковой зоне, промежности и пояснице, а также болезненное или с чувством жжения мочеиспускание. Возможно присутствие крови в моче и семейной жидкости. Причина таких проявлений в выходе новообразования за пределы пораженного органа. В этом случае она распространяется на мочевой пузырь и более редко на уретру. В этот период начинают появляться локальные метастазы.
  • Четвертая стадия. Финальный этап развития рака является наиболее агрессивным, когда патологические клетки разносятся по всему организму посредством кровотока и лимфатической системы. Это позволяет им закрепляться в разных органах, где появляться вторичные очаги, то есть метастазы.

Последний этап проявляется крайне сильными болевыми ощущениями, сильной интоксикацией организма, существенной потерей веса и стремительным угасанием пациента. Вылечить рак на этой стадии уже невозможно, поэтому все принимаемые меры направлены на снижение страданий пациента, а также попытки максимально продлить ему жизнь.

Полезное видео: все о раке простаты

Диагностика

Чтобы поставить диагноз наличия C R предстательной железы используют различные варианты диагностики.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить, где находится патологическое образование, а также дает возможность выявить метастазы опухоли, локализованные в лимфатических узлах органов нижнего таза. Для получения более точных данных, обследование проводится при полном мочевом пузыре.

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние лимфоузлов и локализацию раковых образований вне пределов простаты, используя для этого радиоволны и силовое магнитное поле.

Это интересно:  Самый сильный и лучший возбудитель для мужчин, отзывы о Виагре

Не применяется у людей, живущих с искусственными элементами сердца (водитель ритма) и любыми металлическими протезами. Это обусловлено тем, что аппарат МРТ – это большой магнит.

Используя КТ, врачи выявляют, в каком состоянии находятся лимфоузлы в тазовой области.

Чтобы поставить точно наличие рака простаты, врачи должны провести биопсию простаты. Это позволяет им убедиться, что опухоль является злокачественной. В этом случае клетки патологии требуется исследовать под микроскопом, для чего после взятия проб их отправляют на гистологический анализ.

Сегодня существует специальный генетический тест, который позволяет выявить предрасположенность человека на генетическом уровне к определенному типу рака.

Более совершенным является радиологический метод, который начали недавно использовать в целях поиска повторно возникшего новообразования в простате – это ПСМА-ПЭТ/КТ. Такой способ заключается в использовании радиоактивного изотопа галия в качестве индикатора, что позволяет повысить точность диагностики. Это обусловлено тем, что данный изотоп проводит маркировку фермента ПСМА, который благодаря высокой чувствительности позволяет выявлять рак простаты и назначать вовремя терапию.

Особые белки, которые выявляются в крови, а также моче больного раком человека, называются онкомаркерами. Проведения анализа для их выявления позволяет диагностировать C R простаты, а также оценить качество проводимой терапии, и найти рецидивы. Для этого используют в основном исследование на ПСА и СА простаты. Кроме этого, онкомаркерами также являются:

  • Раково-эмбриональный антиген, при увеличении уровня которого речь идет о метастазах в ЖКТ, легких либо яичниках.
  • Хромогранин А, указывающий на наличие неопластических процессов, локализованных в желудке, кишечнике либо надпочечниках.

При выявлении рака в предстательной железе терапия состоит из комплекса традиционных мер: хирургия, химическая, а также лучевая терапия и назначение гормональных препаратов. Соотношение, необходимость и пропорции во всех случаях подбираются индивидуально, основываясь на множестве показателей.

Оперативное лечение

Операция применяется для устранения хирургическим путем опухоли. Её проводят через разрез, в области брюшной полости либо промежности. В этом случае требуется удаление всей простаты и, исходя из локализации образования, возможно еще и части рядом расположенных тканей, кости, а также лимфоузлов. Используется этот способ на ранних стадиях рака, когда патология еще не проросла в расположенные рядом ткани.

Химиотерапия

Процесс лечения осуществляется за счет введения в организм специальных химических лекарств, которые оказывают избирательное воздействие, ориентированное на угнетение раковых клеток.

Смысл этого действия в уничтожении ядра патогенных клеток.

Терапия эффективна на начальных этапах развития онкологии, при которых удаление хирургическим путем пораженных тканей невозможно.

Длительность курса таких препаратов в среднем составляет полгода и при потребности может быть назначена повторно.

Лучевая терапия

Воздействие на ткани опухоли посредством жесткого их облучения рентгеновскими лучами – это лучевая терапия. Ее действие направлено на поражение клеточной структуры ДНК патологических образований. Это приводит к прекращению их размножения, что останавливает рост и развитие опухоли. Для этой терапии используется специальный аппарат, называющийся линейным лучевым ускорителем. Он создает направленный пучок гамма- и бета-излучения для внешнего воздействия на опухоль. Длительность курса подобной терапии составляет в среднем 2 месяца. Облучение проводится 5 раз в неделю длительностью по 15 минут.

Медикаментозное лечение

За счет наличия у клеток опухоли чувствительности к гормонам, в частности, к тестостерону, это указывает на то, что вырабатываемые мужским организмом гормоны, играют свою роль в развитии новообразования.

Благодаря этому был разработан специальный способ лечения рака простаты – гормональная терапия.

Суть её действия сводилась к снижению выработки гормона, за счет чего его уровень снижался в организме.

Применяется данный метод в виде следующих типов лекарственных препаратов:

  • Гонадотропины – медикаменты, уменьшающие уже имеющийся уровень тестостерона в организме. К подобным препаратам относят Фирмагон, Диэтилстильбэстрол, а также иные.
  • Гипофизоподобные гормоны, эффект от которых заключается в остановке выработки мужских гормонов, что приводит к эффекту кастрации. Для этого применяется Диферелн, Декапептил и другие средства.
  • ·Противоандрогенные, назначающиеся вместе с гипофизными, что дает возможность осуществить тотальную андрогенную блокаду в организме. Такими средствами являются Флуцинон и Анандрон.

Последствия

При выявлении у человека рака простаты, он должен знать не только, что это такое, но и какими это ему грозит физическими, социальными, а также эмоциональными последствиями. Прежде всего, важно понимать, что длительное время онкология простаты протекает бессимптомно и проявляется на поздних стадиях. Это приводит к серьезным нарушениям функционирования мочеполовой системы:

  • Эректильная дисфункция, которая наблюдается у мужчин из-за снижения функционирования железы и после проведенного лечения, когда возникает по причине приема лекарств.
  • Импотенция, появляющаяся практически в 90% случаев после хирургического устранения образования.
  • Недержание мочи. Она возникает как побочный эффект одного из применяемых методов лечения, но с возможностью дальнейшего восстановления контроля мочи.
  • Метастазы, локализованные в костях. Онкология простаты на определенном этапе способна перебраться на другие органы, в том числе на кости, что делает их хрупкими и вызывает болевые ощущения.

Профилактика

С целью недопущения развития у мужчины рака простаты, требуется проводить профилактические мероприятия:

  • соблюдать правильное и сбалансирование питание;
  • вести здоровый образ жизни;
  • постоянно принимать витамины;
  • вести регулярную половую жизнь.

Важно! Дополнительно необходимо регулярно проходить профилактические обследования в виде УЗИ, сдачи крови на ПСА.

Рекомендовано проведения мультифокальной биопсии. Для этого минимум 1 раз в сезон требуется проходить обследования у врача уролога, особенно лицам старше 40 лет.

Полезное видео: что такое рак простаты, причины и как развивается

CR простаты – это злокачественное образование в железе. Оно может при развитии распространиться на другие органы. Является смертельно опасным недугом, который требуется своевременно выявить и начать лечение. Если на поздних стадиях удается побороть недуг, это приводит к удалению самого органа.

Определение стадии рака простаты

Для дифференцирования онкозаболевания используются несколько методов классификации. Эталон диагностики, по которому определяется степень рака во всем мире: TNM, шкала Глисона. Симптомы злокачественного новообразования подробно описаны в МКБ 10.

Методы классификации рака простаты

Общая симптоматика ЗНО (злокачественного новообразования) простаты определяется по МКБ 10. Раковые опухоли получили группу под номером С60-С63. В международной классификации болезней, в указанных категориях описаны раковые новообразования полового члена, яичек, недифференцированные заболевания. Рак простаты получил код по МКБ С61.

Международная классификация болезней описывает общую симптоматику онкозаболевания, позволяющую с точностью определить наличие опухолевого процесса. В большинстве случаев для назначения эффективного способа лечения, необходимо дифференцировать стадию и агрессивность распространения злокачественных тканей. С этой целью были разработаны несколько способов классификации.

Рак простаты по TNM

Следующим оценивается состояние лимфатической системы. Результаты исследований указывают после индекса N. Существует три класса. Подгруппы отсутствуют. В диагнозе ставят следующие значения:

  • N — региональные лимфоузлы, находящиеся в единой системе с предстательной железой.
  • N0 — благоприятная оценка. Результат N0 указывает на полное отсутствие метастазирования в лимфатической системе.
  • N1 — метастазы присутствуют. Лимфоузлы после дифференцирования индексом N1, удаляют во время хирургической операции по иссечению предстательной железы.

Последняя оценка М указывает на присутствие метастазирования в ближайших и отдаленных тканях, и внутренних органах. Классификация крайне важна при определении прогноза заболевания и назначения терапии:

  • M — присутствуют отдаленные метастазы.
  • M0 — раковые клетки не обнаруживаются в лимфатической системе и регионарных узлах. После исследования нет подтверждений наличия метастазирования. М0 имеет наиболее благоприятный прогноз терапии.
  • M1 — присутствуют отдаленные метастазы. При дальнейшем определении тяжести заболевания при М1 применяют три подгруппы:
    1. M1a — метастазы остаются локализированными исключительно в лимфатической системе. Диагноз М1а указывает, что раковые клетки появляются в отдаленных узлах, а не только в тазовой области.
    2. M1b — метастазирование распространяется в кости малого таза. Со временем раковые клетки обнаруживаются в позвоночнике. Состояние M1b проявляется в сильных болях. Прогноз неблагоприятный.
    3. M1c — последняя стадия метастазирования. Раковые клетки распространяются в отдаленные органы. Во время М1с метастазы появляются в легких и печени, поражают головной мозг.
Это интересно:  Женские гормоны у мужчин: симптомы и влияние (с фото)

Суммарная оценка трех показателей определяет степень развития ракового заболевания.

Использование шкалы Глисон

Международная классификация онкозаболеваний не может ответить на вопрос относительно агрессивности опухолевого новообразования. Соответственно, составить прогноз заболевания и назначить эффективный план терапии пользуясь исключительно ТНМ проблематично.

Американский ученый Глисон на основании многолетних исследований изобрел свою методику. Оценка выставляется в зависимости от агрессивности раковых клеток. Данные для исследования берут во время биопсии простаты. Для постановки точного диагноза оценивают сразу два образца. Суммарный результат и определяет агрессивность опухоли.

Оценка указывается индексом G и цифровым значением:

  • G1 — во время исследования тканей обнаруживают однородные железы. При G1 диагностируются минимальные изменения структуры ядер.
  • G2 — на этом этапе в строении опухоли происходят изменения. Новообразование состоит из желез, между которыми уменьшается расстояние. При этом G2 характеризуется тем, что присутствует разделение стромами.
  • G3 — опухолевое образование состоит из неравномерных желез, отличающихся размерами и структурой. Происходит инфильтрация в смежные ткани. Диагноз G3 указывает на первичное проявление агрессивности раковых клеток.
  • G4 — появляются деформация и изменения клеточной структуры. Опухоль G4 инфильтрирует в окружающие ткани. Во время исследования тяжело определяется первичная структура клеток.
  • G5 — опухоль полностью состоит из атипичных клеток без наличия первичных признаков. Недифференцированные клетки при G5, отличаются крайней агрессивностью. Прогноз неблагоприятный.

После оценки двух образцов тканей, полученные цифры складывают между собой. При сумме 6 баллов, заболевание имеет благоприятный прогноз. Высокие шансы на исцеление имеет раковая опухоль со степенью градации не более 7. Оценка 8-10 баллов указывает на неблагоприятный прогноз заболевания.

SUSP простаты – что это

Судя по отзывам пациентов, один из самых пугающих терминов, используемых онкологами – это SUSP. Сразу после латинского слова используются сокращения, чаще всего Bl; CR; NEO.

Чтобы чрезмерно не переживать, лучше разобраться, что стоит за этими терминами:

  • SUSP Bl — термин состоит из сокращения двух латинских слов. Первое suspitio переводится как подозрение, второе как «образование». Фактически термином обозначают подозрение на наличие опухолевого процесса.
  • SUSP CR — в этом случае подозревают развитие ракового заболевания на месте уже имеющейся опухоли.
  • SUSP NEO — существует подозрение на злокачественное новообразование.

Используемый термин указывает на необходимость дополнительного исследования с целью дифференцировать состояние. Переживать по этому поводу не стоит. Приблизительно в 60% случаев suspitio так и остается только подозрением.

Стадии онкологии простаты и методы лечения

Для простоты и облегчения назначения терапии, кроме классификации по Глисону и ТНМ выполняется группировка по стадиям рака предстательной железы. Принято выделять 4 степени развития онкозаболевания. Прогноз лечения и курс терапии полностью зависит от стадии, на которой выявлено заболевание.

Задачей уролога и андролога определить степень рака предстательной железы, дифференцировать его от остальных воспалительных процессов и назначить адекватную терапию.

Симптомы на 1 степени онкозаболевания полностью отсутствуют. Затруднена диагностика с применением инструментальных методов исследования. Опухоль не определяется при пальпации.

Лечение рака простаты на ранних стадиях имеет наиболее благоприятный исход. Но в большинстве случаев установить наличие злокачественного образования можно только после проявления клинических симптомов, характерных для второй стадии.

Методы лечения рака предстательной железы 1 степени определяет несколько факторов: возраст пациента, сопутствующие заболевания. На первом этапе хирургическое лечение позволяет полностью устранить опухоль, после чего в 70% случаев наступает исцеление пациента или стойкая ремиссия онкологии.

Признаки рака простаты на ранней стадии становятся более выраженными. Наблюдаются проблемы в работе органов малого таза и другие нарушения: гематурия (кровотечение при мочеиспускании), боли в области малого таза, снижение потенции. Опухоль определяется при пальпации.

Методы лечения рака предстательной железы 2 степени:

  • Простатэктомия.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • HIFU.
  • Криоабляция.

Хорошие результаты показала брахитерапия. Узконаправленное облучение при местнораспространенном раке без метастазирования позволяет локально воздействовать на опухолевый процесс и при этом практически не навредить остальным отделам организма и смежным тканям.

Методы лечения рака простаты 3 стадии в связи с появлением метастазирования исключают обычную хирургическую операцию. Проводится облучение пациента. Обязательно назначается курс лечения гормонами.

На третьей стадии результативна фотодинамическая терапия. Раковые клетки уничтожаются избирательно под воздействием растительного палладия. По мере появления метастаз эффективность методики существенно снижается. Состояние пациента резко ухудшается, назначается инвалидность. Больной зачастую перестает работать и нуждается в постороннем уходе.

Если метастазы отсутствуют (обычно происходит на начальном развитии третьей степени онкологии), допускается проведение оперативного вмешательства: методиками Кибер Нож, роботизированной хирургии посредством аппарата Да Винчи.

Рак предстательной железы 4 стадии – неизлечимый и неоперабельный. Все лечение сводится к облегчению симптоматики, улучшению качества и увеличению длительности жизни пациента. На четвёртом этапе эффективны химиотерапия и облучение:

  • Химия — токсические вещества убивают раковые клетки. Препараты вводят в организм через капельницы и в виде таблеток. Проведение химиотерапии продлевает жизнь пациента на 3-5 лет.
    Препараты для лечения четвертой степени – это фактически яд. Существует вероятность умереть от приема химиотерапевтических средств.
  • Облучение — последняя стадия рака предстательной железы проявляется в ускоренном метастазировании. Облучению подвергается весь организм. Длительность жизни увеличивается в среднем на 5 лет.

Новое в лечении онкологии простаты 4 степени – вакцина от рака. Средство было разработано израильскими учеными. У пациента забирается кровь и после обработки синтетическими препаратами возвращается обратно. Вакцина в среднем продлевает жизнь на 2-3 года.

Одновременно назначается симптоматическое лечение, помогающее снизить неприятные эффекты заболевания. Выписываются наркотические обезболивающие средства, лекарства, направленные на улучшение мочеиспускания.

Каким должно быть питание на разных стадиях

Питание, независимо от стадии заболевания должно быть полноценным и богатым на витамины, и другие питательные элементы. Корректировки в рацион вносит назначаемая терапия. Так, в послеоперационный период следует пить больше жидкости, а также употреблять продукты, способствующие восполнению объема крови и нормализации обмена веществ.

На быстрое распространение злокачественного новообразования предстательной железы влияет пища богатая канцерогенами (жаренная и копченая), алкоголь даже в умеренных дозах. Стоит отказаться от курения. Рацион делят на несколько небольших порций. В качестве эталона питания можно взять средиземноморскую или японскую диеты.

Ранняя диагностика рака предстательной железы делает возможным полное исцеление от заболевания. По мере развития прогноз ухудшается. На последних стадиях рака исцеление становится невозможным.

Почему возникает рак простаты и как его лечить

Злокачественное новообразование предстательной железы известное также как рак предстательной железы или аденокарцинома – это очень опасная и неприятная патология мужской простаты, которая может стать даже причиной смерти больного.

Основную опасность рака образуют метастазы, которые быстро атакуют организм и не оставляют шансов на выздоровление.

Описание заболевания и классификация

Рак простаты у мужчины развивается в клетках железистого эпителия. Чаще всего такие образование появляются у мужчин после 60 лет, но не исключено заболевание и молодых представителей сильного пола. Болезнь долго проходит и прогрессирует незаметно и диагностировать ее можно только после сдачи анализов или исследования анального канала. Если вовремя начать лечить рак, то его вполоне успешно можно побороть.

В Международном справочнике болезней-10 код заболевания зашифрован под номером с61 называясь злокачественное новообразование предстательной железы. Также рак простаты классифицируют по показателям Глиссона. Но чаще всего рак классифицируют по системе TNM в зависимости от его форм и наличия опухолей.

  • образование Т-подобной опухоли в самой простате.
  • появления N-метастазы и ее распространение в лимфоузлы ниже подвздошной артерии.
  • появление М-метастазы, что распространяется по костям и другим органам.

Еще одна популярная среди докторов классификация — Джуит-Уайтмора на четыре стадии.

Cтадии развития

  1. стадия – отсутствие видимых симптомов заболевания, при сдаче анализов изменения могут не обнаружить.
  2. стадия – пациент не жалуется на определенные симптомы, но если провести пальцевой ректальный осмотр, то можно нащупать опухоль.
  3. стадия – появление симптомов заболевания, нарушение мочеиспускание, мочеиспускание с кровью, появление метастаз в ближних лимфоузлах.
  4. стадия – наличие явных симптомов, ухудшение состояния здоровья пациента, боли, большая опухоль за пределами простаты и метастазы в костях и других органах.
Это интересно:  Трескается кожа на крайней плоти: причина трещинок, шелушения и сухой кожи на крайней плоти

Как лечить рак простаты

Современная медицина все больше и больше исследует это заболевание, предлагая разные методы и способы лечения. Чаще всего пациенту проводят операцию, лучевую терапию и индивидуально подбирают другие методике для быстрого выздоровления.

Операцию больному проводят в том случае, когда воспаление ограничено и нет метастаз часто доктора проводят специальную лапароскопическую операцию и позадилонную радикальную простатэктомию. Если вовремя провести оперативное вмешательство и удалить опухоль, то пациенту можно спасти десять лет жизни. Но если опухоль уже вышла за переделы простаты и начали образовываться метастазы, то пациенту «дают жить» не более трех лет.

Иногда от рака могут появиться осложнения – недержание мочи, импотенция и другие заболевания. Но такие случаи достаточно редкие.

Часто доктора откладывают операцию и наблюдают за развитием опухоли. Иногда, в операции могут даже отказать. Особенно это касается мужчин, у которых диагностировали болезнь после 65 лет и опухоль уже очень велика. Также операцию может быть противопоказана из-за наличия других заболеваний, аллергий на медпрепараты.

Чаще всего рак простаты лечат следующим образом:

  • проведение химиотерапии.
  • лучевое лечение.
  • гормональное лечение.
  • проведение операции по удалению опухоли.

Химиотерапию чаще всего проводят уже на последних стадиях развития болезни, когда в теле есть метастазы. Специальные лекарства действуют на опухоль и замедляют ее рост, часто задевая и нанося вред и здоровым клеткам организма.

Гормоны выписывают больному для снижения и замедления роста опухоли. Но такое лечение часто проводят в комплексе с хирургической операцией или лучевой терапией

Лучевую терапию – а это облучение лучами рентгена и другими излучениями тоже проводят достаточно часто. При таком методе лечения активные излучения действуют не только на злокачественные образования, но и на здоровые органы.

Брахитерапия – достаточно рискованный метод лечения, когда больному через прямую кишку к простате вводят специальную иглу с изотопами йода. Таким способом можно точно вычислить локализацию очага воспаления и не нанести вред здоровым клеткам. Терапию чаще всего принимают для лечения начальных стадий рака

УЗ-терапия – специальное точечное облучение больных клеток с помощью ультразвука. Клетки разрушаются и вероятность повторного заболевания сводится к нулю.

Хирургическое вмешательство – самый простой и доступный способ удаления опухоли предстательной железы, но его можно применять только на ранних стадиях заболевания.

Операции делятся в таком случае на несколько типов:

  • простатоэктомия – удаление всей предстательной железы.
  • трансуретральная резекция – удаления только части железы через мочеиспускательный канал.
  • орхидектомия – хирургическая кастрация, удаления мужских яичек. Такую операцию проводят очень редко. Если пациент не хочет удалять яичка, то ему могут провести кастрацию медикаментозным способом с помощью приема специальных лекарств, что останавливают выработку мужского гормона – тестостерона.

Профилактика заболевания

Основным методом профилактики и быстрого лечения опухоли предстательной железы считается ежегодное обследование у специалиста. После достижения 35 лет каждый мужчина должен даже при отсутствие симптомов заболевания посещать врача для профилактического осмотра.

Также любому мужчине во избежание проблем важно следить за своим питанием, сделав его более сбалансированным и здоровым. Больше внимания нужно уделить занятиям спортом, активным прогулкам и отдыху на свежем воздухе.

Рекомендуется отказаться от острой, жирной, консервированной пищи, алкоголя, курения и нормализировать свой вес.

Также мужчине нужно вести регулярную половую жизнь, желательно с одной любимой партнершей.

При малейших признаках недомогания или заболевания – срочно обращаться к врачу, а тем, кто уже попал в группу риска – проводить профилактическое медикаментозное лечение.

Если врачу удастся вовремя диагностировать наличие опухоли и быстро удалить ее максимально щадящим методом, то прогнозы на дальнейшую жизнь пациента будут весьма положительными.

Злокачественное новообразование предстательной железы
(рак предстательной железы, рак простаты, злокачественное новообразование простаты, карцинома предстательной железы)

Онкологические заболевания

Общее описание

Рак предстательной железы — это злокачественное новообразование, возникающее из эпителия альвеолярно-клеточных желез простаты.

Рак простаты является причиной почти 10% смертей от рака у мужчин и одной из главных причин смерти у пожилых мужчин.

  • Возраст старше 65 лет.
  • Возрастные гормональные изменения.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Дисбаланс нутриентов (повышенное содержание в рационе животных жиров и кальция).
  • Хроническая интоксикация кадмием.

Симптомы злокачественного новообразования
предстательной железы

Симптомов, характерных только для рака предстательной железы, не существует. Возможны следующие жалобы:

  • ирритативные симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, спастические или болевые ощущения в промежности;
  • обструктивные симптомы: затруднение мочеиспускания, наличие прерывистой или тонкой струи мочи, задержка мочи;
  • боль в костях при их метастатическом поражении.

Диагностика злокачественного новообразования
предстательной железы

  • Уровень ПСА (простат-специфического антигена) — настороженность должен вызвать уровень ПСА выше 10 нг/мл. При уровне ПСА от 4 до 10 нг/мл («серая зона») необходимо тщательно дифференцировать рак, аденому предстательной железы и простатит.
  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) — подозрительны на рак гипоэхогенные очаги в периферической зоне простаты.
  • Пальцевое ректальное исследование — подозрение должны вызвать узлы, участки уплотнений в простате, бугристая поверхность, каменистая плотность.
  • Биопсия предстательной железы — единственный метод верификации (подтверждения) диагноза рака простаты. Чаще всего выполняется биопсия простаты под УЗИ-контролем. При этом с помощью специального аппарата через прямую кишку осуществляется забор нескольких (6–12) кусочков железы из разных участков. После чего проводится гистологическое исследование материала. Только на основании гистологического заключения можно установить наличие рака простаты.
  • МРТ малого таза — при подтвержденном диагнозе необходима для оценки распространенности опухолевого процесса (прорастание опухоли в капсулу простаты, метастатическое поражение регионарных лимфоузлов).
  • Остеосцинтиграфия — радиоизотопное исследование, необходимое для исключения метастатического поражения скелета.

Лечение злокачественного новообразования
предстательной железы

На 1 и 2 стадии

  • Выжидательная тактика — никакого лечения не проводится до тех пор, пока опухоль локализована и не имеет выраженного роста. Предпочтительна у пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и медленно растущими высокодифференцированными опухолями. Регулярно исследуются уровни ПСА, проводится ТРУЗИ.
  • Радикальная простатвезикулэктомия — полное удаление предстательной железы с семенными пузырьками.
  • Лучевая терапия — использование радиации для разрушения злокачественной опухоли.
  • Брахитерапия — внутритканевая лучевая терапия.
  • HIFU-терапия — лечение фокусированным высокоинтенсивным ультразвуком.
  • Криотерапия — разрушение опухоли локальной гипотермией.
  • Лучевая терапия.
  • Лучевая терапия + гормональная терапия.
  • Гормональная терапия — рак простаты — гормонально-зависимая опухоль, растет под влиянием мужского полового гормона — тестостерона. Применяется лечение агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов («Бусерелин», «Диферелин», «Золадекс», «Элигард», «Люкрин»), антиандрогенами («Бикалутамид», «Флутамид»).
  • Гормональная терапия.
  • Билатеральная орхэктомия — удаление яичек.
  • Введение бисфосфонатов (золедроновая кислота, памидроновая кислота) — при метастатическом поражении костей.
  • Симптоматическая терапия.

Основной мерой профилактики является плановое скрининговое определение уровня ПСА сыворотки крови, что позволяет диагностировать опухолевый процесс на ранней стадии и излечить больного.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Бикалутамид (антиандрогенное, противоопухолевое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 150 мг/сут. однократно.
  • Гозерелин (антиандрогенное, противоопухолевое средство). Режим дозирования: п/к, в переднюю брюшную стенку, в дозе 3,6 мг 1 раз в 4 недели.
  • Ципротерона ацетат (антиандрогенное, противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/м, в дозе 300 мг в неделю или вгнутрь, в дозе 200 мг/сут.

Статья написана по материалам сайтов: prostatecancer.ru, prostatu.guru, ponchikov.net, prostamed.ru, online-diagnos.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector