Урология будущего: новые способы диагностики мужских заболеваний

Методы диагностики и лечения в урологии

Урология является одним из хирургических направлений медицины, основным назначением которого является диагностика и лечение заболеваний органов мочевыводящей системы. Отдельным разделом урологии является андрология, занимающаяся лечением заболеваний мужских половых органов.

Урология занимается диагностикой и лечением заболеваний и патологических состояний почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры и органов мужской половой сферы. Благодаря новым диагностическим и лечебным технологиям урология является прогрессивной отраслью медицины.

Эндоскопические методы диагностики

В урологии активно используются эндоскопические методы диагностики заболеваний и их лечения. Эти методы обладают высокой эффективность и дают минимальное количество осложнений. Эндоскопию используют для диагностики урологических заболеваний, уретры, почек, мочеточников, мочевого пузыря. К эндоскопическим методам относят цистоскопию и уретероскопию. Цистоскопией называется осмотр мочевого пузыря при помощи специального оптического инструмента — цистоскопа. Цистоскоп вводят в мочевой пузырь через уретру. По ходу возможен осмотр уретры — уретроскопия.

Рентгенологические методы диагностики

В урологии наиболее информативными являются рентгеноконтрастные методы диагностики (экскреторная урография), они основаны на введении больному рентгеноконтрастного вещества, что впоследствии помогает увидеть на рентгенограмме почек, мочеточников и мочевого пузыря ту или иную патологию. В основе метода экскреторной урографии находится способность почек выделять рентгеноконтрастные вещества, введенные в организм. Урографию назначают с целью оценки анатомо-функционального состояния почечных лоханок, мочеточников, а также мочевого пузыря и уретры. Для исследования используются рентгеноконтрастные вещества: уротраст, трийотраст, хайпек, урографии др.

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗИ является довольно безопасным и эффективным методом диагностики в урологии. УЗИ также является безболезненным методом исследования с его помощью можно оценить состояние ткани почки и расположенных рядом структур, а также почечных сосудов (допплерография). Кроме того делают УЗИ мочеточников, простаты. Данный метод диагностики назначают с целью выявления кист и новообразований, травм, аномалий развития, камней, гидронефроза и др. заболеваний.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (и магнитно-резонансная томография)

Компьютерная томография является самым эффективным методом диагностики мочекаменной болезни, кист, новообразований и участков воспалений. Компьютерный томограф — это аппарат, который позволяет сделать сканирование всего тела человека, он состоит из сочетания рентгеновского оборудования и компьютерных технологий. При томографии на монитор компьютера выводятся поперечных срезы» диагностируемой области тела — томограммы (при желании их можно распечатать).

МРТ также позволяет диагностировать целый спектр урологических заболеваний почек, мочевого пузыря, мочеточников, семенных пузырьков, предстательной железы (у мужчин), а также наружных половых органов.

Методы лечения в урологии

Консервативная терапия

Выбор препаратов для данного метода лечения зависит от диагноза, распространения патологического процесса, степени его выраженности. В урологии применяют различные медицинские препараты, начиная от антибиотиков и заканчивая гормональными препаратами.

Эндоскопия

Эндоскопия используется при трансуретральной резекции (ТУР). Данный метод лечения обладает массой преимуществ по сравнению с традиционным хирургическим лечением, так как является малотравматичным, сравнительно бескровным, не сопровождается осложнениями. ТУР делают при помощи специального цистоскопа. Эндоскопия позволяет выполнять любые вмешательства при патологии уретры, мочевого пузыря, мочеточников: удаление опухоли, кисты, папилломы, камней при мочекаменной болезни и др.

Дистанционная литотрипсия

Метод чрезкожного дробления и ликвидации почечных камней. Он основан на действии сфокусированных ударноволновых импульсов, которые генерируются за пределами тела человека. Эти импульсы проходят сквозь ткани человека и оказывают физическое воздействие только на конкремент — камень, у которого под действием импульсов происходит разрушение кристаллической решетки.

Лапароскопия

Лапароскопические операции отличаются от традиционных тем, что вместо обычных операционных разрезов для доступа используются маленькие разрезы-проколы, необходимые для введения троакара. Ход операции, как правило, контролируется при помощи специальной видеокамеры, передающей информацию на монитор. Лапароскопические операции относятся к эндохирургическим методам лечения.

Ретроперитонеоскопия

Также к эндоскопическим методам лечения относится ретроперитонеоскопия. Метод основан на введении эндоскопических инструментов через небольшие разрезы в области поясницы. Лапароскопические и ретроперитонеоскопческие вмешательства в урологии производятся часто. С их помощью сегодня возможны следующие вмешательства: удаление почки, резекция кист и опухолей, удалений камней из почек и мочеточников, наложение анастомозов, и многое другое.

Микрохиругическая техника

Является в урологии одним из современных направлений. Данный метод чаще всего применяют в случаях операций по восстановлению целостности органа либо замещению его трансплантатом. С целью восстановления множественных мелких нервов и кровеносных сосудов проводят микрохиругические вмешательства, при этом используют миниатюрные микроскопы и инструменты.

Криохирургия

Криохирургия — это использование крайне низких температур в лечебных целях. Криохирургическим методом лечат злокачественные новообразования. Данная методика препятствует осеменению раковыми клетками, является малотравматичным методом лечения, сопровождается малой кровопотерей.

г.Железнодорожный, ул. Пролетарская д.7

Урология находится в первых рядах хирургических дисциплин по внедрению новейших технологий. За последние десятилетия произошли коренные изменения, как в диагностике урологических заболеваний, так и в их лечении у взрослых и детей.

Различные модификации лучевых методов диагностики (ультрасонографии (ультразвукового исследования или УЗИ), рентгенологических (урография, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)), радиоизотопных и эндоскопических методов обследования нашли широкое применение в клинической практике. Современные методики позволяют своевременно и достоверно установить диагноз и определить оптимальную лечебную тактику в отношении каждого пациента вне зависимости от пола и возраста. Малая инвазивность и возможность их скринингового использования наряду с высокой диагностической ценностью позволяют их использовать у пациентов всех возрастных групп, что приобретает особую значимость у пациентов раннего детского возраста и пожилых. Такое наблюдение за пациентом, практически в режиме реального времени, позволяет врачу своевременно предпринимать необходимые действия, предупреждая прогрессирование заболевания и развитие его осложнений.

Активное развитие фармакологии в последнее десятилетие позволило добиться значительных успехов при лечении многих заболеваний и патологических состояний, лечение которых ранее считалось малоперспективным — хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, андропауза или так называемый мужской климакс, проблемы связанные с мужской потенцией. недержание мочи, онкологические заболевания и пр.

Новейшие достижения в разработке медицинского оборудования, способствовали широкому внедрению малоинвазивных эндоскопических вмешательств при таких распространенных заболевания как мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, некоторые виды онкологических заболевания мочеполовой системы.

Отдельного внимания в диагностике урологических заболеваний, по нашему мнению, заслуживают лабораторные маркёры урологических заболеваний, помогающие безошибочно распознавать и прогнозировать течение ряда патологических процессов. Широкое внедрение диагностических тестов основанных на использовании методов молекулярной диагностики позволило выявлять возбудителей заболеваний, причина которых еще пару десятилетий назад была неясна. Таким ярким примером является внедрение полимеразной цепной реакции (ПЦР) в верификации инфекций передающихся половым путем (ИППП) и поиске возбудителей в других сложных клинических ситуациях. Среди онкомаркеров <веществ указывающих на риск формирования злокачественных новообразований), получивших наибольшее распространение в клинической практике — следует выделить простатоспецифический антиген (PSA). Широкое клиническое использование которого, позволило проводить высоко точную раннюю диагностику рака предстательной железы, что значительно повысило эффективность лечения и улучшило прогноз у данной категории пациентов.

Это интересно:  Ванночки при геморрое: как делать ванночки при геморрое с марганцовкой и из ромашки

В настоящее время наглядно проявляется стремление клинической медицины к максимальной обьективизации и количественному выражению показателей, характеризующих состояние больного. Причём это касается не только инструментальных и лабораторных исследований, но и сведений, имеющих субъективный характер (международные системы оценки IIEF, IPSS, NIH-CPSI, LISS, МИЗФ и др.).

Нередко урологу приходится совместно с коллегами из смежных областей медицины определять диагностическую и лечебную тактику в отношении конкретного больного. Высокий уровень подготовки других специализированных специалистов позволяет нам более эффективно взаимодействовать в формировании рационального решения в отношении каждого пациента.

Хочется отметить, что, разделяя идеи Кокрановского сотрудничества, ставящего целью способствовать принятию медицинских решений на основе достоверных фактов, мы весьма сдержанно относимся к широкому использованию ряда появившихся в последние годы лекарственных препаратов пищевых добавок.

Согласно Федеральному руководству для врачей по использованию лекарственных средств, руководству Европейской и Американской урологических ассоциаций, используя принципы доказательной медицины, мы назначаем только современные высокоэффективные препараты.

В то же время, не вызывает сомнения необходимость дальнейшего совершенствования методов лечения пациентов с урологическими заболеваниями.

Хочется надеяться, что добросовестный подход к диагностике и лечению урологических заболеваний станет стандартом в нашей стране и, безусловно, сыграет свою роль в повышении уровня и качества медицинской помощи, оказываемой населению.

Диагностика урологических заболеваний: способы и методы

Диагностика представляет собой важнейшую часть лечебного процесса. Правильно поставленный диагноз определяет тактику лечения и его результаты, помогает спрогнозировать развитие заболевания. Диагностика урологических заболеваний включает в себя различные методы и приемы.

Методы диагностики урологических заболеваний

С целью эффективной диагностики урологических заболеваний в урологии используют различные виды исследований, применяют современные методы, а также новейшие приборы.

Выделяют следующие методы диагностики урологических заболеваний:

Методы лабораторной диагностики включают в себя:

— общий анализ крови (помогает выявить признаки инфекционного процесса в организме человека);

— биохимический анализ крови (помогает определить наличие в крови определенных веществ);

— общий анализ мочи (исследует плотность мочи; цвет; примеси белка и сахара в моче; осадок мочи).

Инструментальные методы исследования.

Инструментальные методы исследования основываются на:

— категоризации мочевого пузыря (данное исследование осуществляется с помощью катетера для категоризации пузыря, который производится отдельно для женщин, мужчин и детей. Во избежание распространения инфекции по мочевыводящим путям данную процедуру нельзя производить во время воспалительного процесса в мочевых путях);

— бужировании мочеиспускательного канала (процедура производится для того, чтобы расширить суженные участки мочеиспускательного канала, определить степень сужения и уточнить месторасположение камня в канале);

— пункционной биопсии (при помощи специальной иглы берут материал из ткани почки);

— цистоманометрии (данная процедура производится с целью измерения давления в мочевом пузыре, также она помогает определить состояние мышечной стенки мочевого пузыря);

— урофлоуметрии (процедура производится с целью определения функций мышцы, которая изгоняет мочу из мочевого пузыря).

Эндоскоп помогает исследовать поверхность органа изнутри. Данный вид диагностики включает:

— уретроскопию (исследуется слизистая поверхность оболочки мочеиспускательного канала на всей ее протяженности);

— цистоскопию (данную процедуру применяют чаще остальных способов диагностики урологических заболеваний. Представляет собой исследование поверхности мочевого пузыря с использованием цистоскопа и уретроцистоскопа);

-хромоцистоскопию (представляет собой ввод пациенту красящего вещества (индигокармина), выделяющегося вместе с мочой. Через цистоскоп осуществляют наблюдение за выделением этого вещества из мочеточников. Данная процедура помогает определить выделительные функции почек).

Рентгенологические методы играют важную роль при диагностике урологических заболеваний:

— обзорная рентгенография (рентгеновский снимок охватывает обширную часть мочевого тракта и позволяет рассмотреть анатомическое строение почки, а также помогает увидеть тени камней в почках);

— ретроградная уретеропиелография (заполнение мочевых путей контрастным веществом производится через мочеточник по катетеру. Это исследование позволяет диагностировать даже малейшие изменения);

— инфузионная урография (помогает получить более точное и четкое изображение чашечно-лоханочной системы почек);

— антеградная пиелоуретерография (контрастное вещество вводится посредством чрезкожной поясничной пункции. Данный метод применяют, если невозможно произвести диагностику другим путем).

Своевременная постановка диагноза позволяет раньше начать необходимое лечение, что повышает шансы на скорейшее выздоровление пациента.

Урология будущего: новые способы диагностики мужских заболеваний

Инновационный отдел – это самостоятельное подразделение Научно-исследовательского института урологии, целью которого является изучение перспективных направлений в урологии, информационное обеспечение работы института, разработка, апробация и внедрение новых методов диагностики, лечения и профилактики урологических заболеваний. Он представляет собой новую структуру для органов здравоохранения Российской Федерации, впервые возникшую именно в НИИ урологии.

Предпосылкой к организации Инновационного отдела, как отдельного подразделения, явилась необходимость обеспечения работы института материалами о перспективных разработках в области урологии и привлечения новейшего медицинского оборудования, что было актуально в условиях информационного голода и проблем финансирования здравоохранения 90-х годов прошлого века.

История отдела началась в 1993 году, когда под руководством О.И.Аполихина была сформирована отдельная группа, целью которой стало развитие инновационных проектов в урологии. В связи с важностью данного направления для перспективного развития урологии и института, 18 октября 1994 года приказом директора НИИ урологии, академика РАМН Н.А. Лопаткина был создан инновационный отдел, заведующим которым был назначен О.И. Аполихин. Коллектив отдела состоял из 11 человек. В него вошли сотрудники института, прошедшие обучение в клинической ординатуре и аспирантуре по специальности «урология». Основу коллектива составили: А.В. Сивков, В.Н. Ощепков, Е.В. Дарий, А.Е. Алфимов, Б.А. Лямин, С.В. Разумов, С.Д. Дорофеев, Т.В. Солнцева, Е.Ю. Зевакина, и др. Были определенны основные задачи инновационного отдела:

  1. Изучение перспективных направлений технологического развития урологии.
  2. Получение, разработка и внедрение нового медицинского оборудования, инструментария, диагностикумов и расходных материалов.
  3. Организация апробации и внедрения новых методов диагностики и лечения урологических заболеваний.
  4. Апробация новых лекарственных препаратов.
  5. Информационное обеспечение работы института.
  6. Активное непосредственное участие в техническом перевооружении НИИ урологии.

С 1997 по 2007 гг. отдел возглавлял А.В. Сивков. С 2007 исполняющим обязанности заведующего Инновационным отделом является Н.Г. Кешишев. Сегодня в штате отдела состоит 10 человек:

Ведущие научные сотрудники: Малышев А.В., Меринов Д.C.

Старшие научные сотрудники: Ощепков В.Н., Ефремов Е.А., Рабинович Э.З., Дарий Е.В.

Научные сотрудники: Абдулин И.И., Болоханов Ю.Н.

Лаборанты: Бедретдинова Д.А., Гарманова Т.Н.

За годы деятельности Инновационный отдел, совместно со специалистами профильных научных и клинических подразделений, принял активное участие в материально-техническом перевооружении практически всех структур НИИ урологии. Причем, с самого начала, работа отдела строилась на основе системного подхода, учитывающего прогноз развития урологической науки и практики.

Это интересно:  Пролактин и либидо у мужчин: есть ли зависимость

Представление о будущем нашей специальности нашло отражение программном докладе «Прогноз и перспективы развития урологии в XXI веке», представленном директором НИИ урологии Н.А.Лопаткиным на пленарной сессии Российской академии медицинских наук в 1999 году. В этом аналитическом материале было подчеркнуто, что основная тенденция развития урологии в XXI веке – это «…достижение максимального клинического результата при минимальной инвазии и стоимости процедуры…». Сложная задача – найти баланс между стоимостью, качеством, эффективностью и безопасностью медицинской помощи! В докладе были определены основные направления развития урологии в XXI веке:

  1. Совершенствование средств визуализации.
  2. Внедрение современных компьютерных технологий, систем обработки данных и изображений.
  3. Развитие виртуальной медицины и телерадиологии.
  4. Внедрение робототехники.
  5. Оборудования для функциональных исследований.
  6. Развитие эндоскопической и малоинвазивной хирургии.
  7. Совершенствование систем дистанционной и контактной литотрипсии.
  8. Применение новых видов энергии в лечении урологических заболеваний.
  9. Совершенствование лабораторной диагностики.
  10. Новые материалы и достижения биотехнологии.
  11. Новые препараты и способы их доставки.
  12. Генная диагностика и терапия.
  13. Нанотехнологии в урологии
  14. Совершенствование средств обучения персонала.

Совершенствование средств визуализации являлось одной из важных задач отдела на протяжении всего периода его деятельности. Так, в последние годы принципиально изменился подход к применению ультразвуковой диагностики в урологии. Сегодня подавляющее число ультразвуковых исследований в институте, особенно на этапе первичной диагностики, выполняется врачами — урологами, владеющими данными методами, а специалисты лаборатории УЗИ привлекаются для экспертной оценки сложных клинических случаев. Такой подход позволил оптимизировать и значительно ускорить диагностический процесс и практически исключить диагностические ошибки. Удалось оснастить подразделения института достаточным числом ультразвуковых аппаратов, включая самые современные приборы экспертного класса с функциями цветного и энергетического доплера, тканевой и инверсной гармоник, включая построения 3-х мерных изображений (3D), в том числе, в режиме реального времени (4D). Возможно получение трехмерных изображений в режиме серой шкалы, цветного и энергетического доплера, а также в объемном режиме с автоматическим вычислением объема структур сложной формы. Проведены исследования эффективности и безопасности применения различных эхоконтрастных средств (EchoGen) для оценки сосудистой архитектоники и кровотока в почках и предстательной железы. Продолжаются поиски эффективного и недорогого ультразвукового контрастного вещества для внедрения в широкую урологическую практику.

Широко используются ультразвуковые методы для контроля малоинвазивных диагностических и лечебных манипуляций: биопсии органов, осуществления доступа к почке для нефростомии, перкутанной нефролапаксии и др. Благодаря усилиям отдела институт обладает необходимыми ультразвуковыми системами и датчиками для открытой, эндо- и лапароскопической интраоперационной эхогафии и эходоплерогафии.

В НИИ урологии проведены исследования и защищены диссертации по оценке эффективности эндолюминальной ультрасонографии в диагностике урологических заболеваний. Метод основан на введении специальных ультразвуковых зондов малого диаметра в полые органы для выявления папиллярных новообразований мочевых путей, стриктур мочеточника и уретры, контроля манипуляций на мочеточнике.

Отдельно необходимо отметить роль отдела в развитии биопсии предстательной железы. Впервые в институте был внедрен и «поставлен на поток» метод трансректальной мультифокальной биопсии предстательной железы, включенный в алгоритм ранней диагностики рака и других заболеваний предстательной железы.

Сотрудники отдела приняли непосредственное участие в организационной работе по оснащению института стационарным и мобильным рентгеновским оборудованием (2005, 2007г.), ангиографической установкой (2003г.), урологическими рентгеновскими столами, двухдетекторной гамма-камерой, рентгеновским спиральным компьютерным томографом (2003г.) и магниторезонансным томографом (2004г.). Без этих систем сегодня невозможно представить работу клиники института. Рутинное применение томографии принципиально изменило диагностический процесс в НИИ урологии, включая диагностику и стадирование онкоурологических заболеваний, привело к перераспределению долей участия других методов рентгенодиагностики в пользу меньшей инвазивности, эффективности и быстроты обследования.

Функциональные исследования и физиотерапия. С момента создания НИИ урологии занимал лидирующее положение в области функциональной диагностики нарушений функции мочевых путей, которой занимались известные специалисты: Осипов В.Н., Захматов Ю.М., Кваша В.И., Ларионов И.Н. и др. Однако к 1993 году практически весь накопленный потенциал был утерян: в институте отсутствовало необходимое оборудование, не выполнялась даже урофлоуметрия. В связи с этим, важной задачей отдела стало восстановление системы функциональной диагностики при основных урологических заболеваниях. Было получено необходимое оборудование и в 1995 г. открыт кабинет (заведующая — Толстова С.С.)., а в 2000 г. — лаборатория уродинамических исследований (заведующая Ромих В.В.). Сегодня уродинамическая лаборатория является одним из ведущих подразделений института, оснащенным самым современным медицинским оборудованием (Laborie, MMS, Philips) и работающим на уровне лучших мировых стандартов, где выполняется большой объем исследований, включая комбинированные уродинамические, видеоуродинамические и нейрофизиологические исследования. Функциональные исследования у пациентов с эректильной дисфункцией ведутся с применением аппарата неинвазивной кавернозометрии Viser по разработанной нами оригинальной методике.

Отдел участвует в разработке нового медицинского оборудования. Совместно с Московским НИИ «Агат» разработан и зарегистрирован для клинического применения урофлоуметр «Агат». Ведется работа над другими прототипами приборов с различными типами датчиков, беспроводной передачей данных, совместимых с компьютерной базой данных.

Развитие диагностики привело к необходимости расширения арсенала лечебных инструментов, что привело к значительной прогрессии лекарственной терапии нарушений мочеиспускания различного генеза, внедрению методов физиотерапии и биологической обратной связи.

Для аппаратной коррекции нарушений мочеиспускания в лаборатории уродинамики внедрены и широко используются методы электростимуляции с помощью наружных, игольчатых, ректальных или вагинальных электродов, освоена тибиальная электростимуляция при гиперактивном мочевом пузыре, метод биологической обратной связи при недержании мочи, впервые в России начато применение метода электромагнитной стимуляции при недержании мочи, хроническом простатите и эякуляторных дисфункциях на аппарате Neotonus. При воспалительных процессах применяем электро- и фонофорез лекарств, индуктотермию.

Отдельным направлением исследований отдела является изучение и коррекция нарушений минерального обмена и костной структуры у пациентов с различными урологическими заболеваниями и состояниями (гормональная терапия рака простаты, гемодиализ, мочекаменная болезнь, первичный гиперпаратиреоз). Для решения этой задачи в институте был установлен остеоденситометр DEXA Calscan, формируется компьютерная база данных пациентов, совместно с лабораторией биохимии начались клинические испытания метода.

Совершенствование лабораторной диагностики относится к приоритетным направлениям деятельности Инновационного отдела, который занял активную роль в техническом перевооружении лабораторий института. Некоторые лабораторные технологии и тесты были внедрены в институте по инициативе и при непосредственном участии отдела (проточная цитометрия). Одной из самых важных тем в работе инновационного отдела является внедрение новых, развитие существующих и стандартизация методов диагностики заболеваний предстательной железы. В развитие этого направления была разработана и внедрена комплексная система диагностики урогенитальных инфекций и воспалительных заболеваний нижних мочевых путей, включая выявление хламидий, микоплазм, уреаплазм, вагинальных трихомонад, гарднерелл, вирусов герпеса и CMV. Стандартизирован подход к оценке спермограммы, согласно рекомендациям ВОЗ. И наконец, одними из первых в России нами был внедрен в институте и широко пропагандировался в урологическом сообществе метод диагностики рака предстательной железы с помощью определения простатического антигена сыворотки крови (ПСА). Этот метод сегодня составляет основу ранней диагностики рака простаты.

Это интересно:  Почему предстательная железа растет после резекции

Развитие эндоскопической и малоинвазивной хирургии, совершенствование систем дистанционной и контактной литотрипсии, применение новых видов энергии в лечении урологических заболеваний не могло не остаться вне интересов Инновационного отдела. На протяжении всех лет существования отдел сотрудничал в области получения новейшей информации и образцов перспективной медицинской техники и инструментария с ведущими производителями: Storz, Olympus, Wolf и др. Эта работа велась совместно с отделами эндохирургии и андрологии. Только в 2008 году при участии сотрудников отдела институт получил: мультифункциональный гольмиевый лазер, биполярный элктрохирургический генератор, видеофиброуретероскоп, морцеллятор, два аппарата для контактного дробления камней Литокласт – Мастер, необходимые инструменты и расходные материалы. Сегодня имеющееся лазерное оборудование позволяет успешно выполнять уретеролитотрипсию без опасения миграции камня, проводить малоинвазивные вмешательства на мочеточнике, мочевом пузыре, уретре. Совместно с профильными подразделениями института активно внедряются лапароскопические операции на почках, мочевых путях, предстательной железе. И наконец, на этапе инсталляции находятся мультифункциональная интегрированная операционная OR-1 (Storz) с возможностью проведения всех видов эндоурологических пособий и телемедицинских трансляций, а также новый интегрированный литотриптер Dornier. Операционная OR-1 позволяет интуитивно управлять всеми функциями через сенсорный экран и/или голосовыми командами, что позволяет обеспечить быстрое, несложное и надежное управление непосредственно из стерильной зоны. Модульный принцип позволяет встроить в систему OR1™ любые компоненты и возможности, в результате чего они становятся частью системного рабочего места. Таким образом обеспечивается безопасность, эргономичность и эффективность действий хирурга.

Особое место в НИИ урологии занимает разработка методов фотодинамической диагностики и терапии рака мочевого пузыря, почки, предстательной железы. В институте широко применяется флуоресцентная диагностика рака мочевого пузыря с отечественным препаратом альфа-аминолавулиновой кислоты «Аласенс», которая позволяет избирательно выявлять области поражения. Чувствительность метода составляет 96,6%, а специфичность – 70%. Ведется работа по оценке эффективности и безопасности фотодинамической терапии поверхностного рака мочевого пузыря с целью профилактики рецидивов и прогрессии заболевания после трансуретральной резекции.

Впервые в России в 2000г. Сотрудниками Инновационного отдела был освоен и внедрен в практику института новый перспективный метод лечения локализованного рака предстательной железы – интерстициальная лучевая терапия (брахитерапия) с применением микроисточников 125I.

Таблица 1. Сравнительные результаты применения брахитерапии у больных раком предстательной железы

Урология, как отрасль медицины в свое время отпочковалась от хирургии. Она изучает причины и механизм развития патологии органов мочеобразования и мочевыведения, половой системы мужчин, и некоторых других патологический процессов, локализованных в забрюшинном пространстве. Урология (урос – моча, логос – учение) разрабатывает методы диагностика и терапии всех указанных заболеваний.

Благодаря своим корням, уходящим к области хирургического знания урология, чаще всего, специализируется именно на хирургических методах лечения указанных заболеваний, в отличии, например, от нефрологии.

Современная урология – это уже достаточна обширная область знания, которую условно можно разделить по возрастному критерию на детскую, взрослую и гериатрическую, каждая из которых имеет свои особенности в части методов лечения урологических проблем. По половому критерию урологию делят на мужскую и женскую. Если болезнями женских половых органов занимается гинекология, а органов мочевыведения – урология, то для мужчин такого разделения нет. И в сферу компетенции врача – уролога входит изучение и лечение как половых органов мужчины, так и его мочевыделительной системы.

Как определить, что нужно обращаться именно к урологу? Учащенные позывы к мочеиспусканию, рези, жжение и боль в процессе отхождения мочи, которые сопровождаются болью в области поясницы, изменения цвета и запаха мочи, потеря ее прозрачности – все это повод обратиться к специалисту в области урологии. Для мужчин поводом посетить врача этой специальности может стать снижение потенции, выделение из уретры слизистого или гнойного характера, изменение цвета или запаха спермы, а также появление болей внизу живота, сопровождающих задержку мочеиспускания.

Круг профессиональных интересов уролога включает лечение следующих недугов: простатиты и аденомы у мужчин, мужское бесплодие, снижение потенции, воспалительные заболевания, в том числе баланопостит. В эту группу входят: такое «мужское» заболевание как фимоз, связанное с сужением крайней плоти и аномалия строения, связанная с нарушением расположения яичек в мошонке (криптохиризм).

В компетенции врача уролога находится и целая группа заболеваний системы мочевыведения, начиная с заболеваний почек, надпочечников и заканчивая циститом и уретритом различной этиологии. Урологи занимаются решением проблем недержания мочи, независимо от пола пациента.

Как и любая современная научная дисциплина, урология позаботилась о своем диагностическом арсенале. В составе которого и старейшие методы обследования пациента (осмотр и опрос) и самые современные УЗИ, эхоуретрография, уретроскопия, пиелоскопия, МРТ, лазерная стереолитография и мультиспиральное КТ, магнитно-резонансная динамическая простатовезикулография и другие.

Поскольку урология отрасль хирургии, то и методы она в основном практикует хирургические. Например, для лечения аденомы простаты золотым стандартом принято считать трансуретральную резекцию. Но и урология тяготеет к малоинвазивным методам, таким как сцентирование, а также к внедрению неоперативных методов, например, радиочастотной термальной терапии. Данный метод предназначен для лечения простатита и аденомы. Для лечения мочекаменной болезни применяются такие новые методики, как контактная пневматическая литотрипсия или гольмиевые лазерные литотрипторы. Методы малоинвазивны и несут с собой минимальные риски.

Рубрика «Урология» предназначена для людей, которые ищут ответы на вопросы по указанной тематике. Описывая заболевания и методы их лечения, мы обращаем внимание, что наш сайт является информативным порталом носит ознакомительный характер. При обнаружении у себя описываемых симптомов тех или иных заболеваний нужно обязательно обратиться за помощью к доктору.

Статья написана по материалам сайтов: medismed.ru, www.med-angara.ru, urology-md.ru, doc.uroline.ru, lekarstvie.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector