Водянка яичка у ребенка: операция, отзывы и осложнения в послеоперационном периоде

Водянка яичка (гидроцеле) — это процесс, при котором в мошонке скапливается жидкость. Иногда патологию сопровождают другие заболевания. Гидроцеле может быть врожденной болезнью (это незначительный порок развития) или приобретенной. Иногда такое физиологическое состояние ребенка нормализуется в раннем детском возрасте, в других случаях лечится с помощью операции. Лечение водянки яичка у ребенка (отзывы родителей подтверждают это) эффективное, осложнения после операции возникают редко.

Содержание

Механизм развития болезни

Яички плода опускаются в мошонку приблизительно на седьмом месяце беременности. Вместе с ними опускается часть тонкой пленки, которая выстилает внутреннюю полость брюшины. Образуется карман, который должен закрыться в течение первых трех месяцев жизни или еще до рождения, но иногда этот процесс не происходит.

Механизм накопления гидроцеле зависит от вида болезни. При сообщающейся водянке жидкость поступает через отросток, соединяющий брюшную полость и мошонку. К полутора годам этот отросток закрывается в большинстве случаев самостоятельно, но нельзя упускать из внимания такую патологию.

При изолированной водянке жидкость вырабатывается оболочкой яичка. Она необходима, чтобы яички свободно перемещались в мошонке. Баланс между синтезом и всасыванием жидкости в этом случае сохраняется естественным путем. Если процесс нарушается, то жидкость скапливается.

Причины появления водянки

Причины развития болезни можно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденное гидроцеле не связано с мутацией генов и является небольшим пороком. Обычно в таком случае у новорожденного мальчика диагностируется водянка сообщающегося типа. Такая патология не должна вызывать беспокойства у родителей, что подтверждают и отзывы. В большинстве случаев физиологическая водянка проходит сама собой.

Отросток не закрывается до рождения по многим причинам. На это могут повлиять патологии течения беременности, получение родовой травмы, неопущение яичка в мошонку, рождение раньше срока, аномалия развития члена, при которой мочеиспускательный канал открывается не на головке, а на стволе.

Гидроцеле возникает при постоянном высоком внутрибрюшном давлении. Эта патология обычно сопровождает скопление жидкости в брюшной полости или другие дефекты. Операция по удалению водянки яичка у ребенка (напряженная форма) в таком случае проводится всегда. Отзывы родителей и рекомендации врачей подтверждают, что это единственный вариант лечения.

Для вторичной водянки, возникающей вследствие приобретенных причин, характерен несообщающийся механизм. Болезнь может возникать при травмах в области мошонки, перекруте яичка, различных воспалительных заболеваниях, поражении лимфоузлов, вызванном гельминтозами и другими заболеваниями, поражающими лимфатическую систему, опухолях яичка и придатков, осложнениях после инфекционных заболеваний или хирургических операций, при тяжелой форме сердечно-сосудистой недостаточности.

Классификация гидроцеле

Как уже упоминалось ранее, в зависимости от того, закрыт или открыт проток, различают сообщающееся гидроцеле и несообщающееся (изолированное). Также различают напряженную водянку и ненапряженную в зависимости от давления жидкости в мошонке. Напряженная водянка чаще всего бывает несообщающейся, обычно требует срочной операции. Ненапряженная — сообщающийся тип.

В зависимости от течения процесса состояние может быть острым или хроническим. Хроническая водянка рецидивирует, а острое состояние обычно является следствием воспалительных процессов, опухолей и травм. Без лечения водянка переходит в хроническую форму.

По локализации в медицинской практике различают одно- и двустороннее гидроцеле, а в зависимости от причин — врожденное (диагностируется у мальчиков до трех лет) и приобретенное (можно определить после трех лет). Нужна ли операция при водянке яичка у ребенка? Это определит врач в зависимости от типа и течения патологического процесса. Отзывы родителей подтверждают, что в этом вопросе нужно полагаться на мнение медика.

Симптомы патологии

Родители могут выявить заболевание у ребенка во время проведения гигиенических процедур. Гидроцеле может обнаружиться при профилактическом осмотре малыша квалифицированным хирургом. Самого ребенка такое состояние обычно не беспокоит, нет ни болей, ни дискомфорта.

Распространенным симптомом водянки является увеличение мошонки с одной или обеих сторон и синюшность кожи. Припухлость может свидетельствовать о наличии грыжи или других патологических состояниях. При травме всегда появляется болезненность, а вторичное инфицирование гидроцеле имеет уже более серьезные симптомы.

При вторичном инфицировании малыш становится беспокойным и плачет при прикосновении к мошонке, температура повышается, появляется общая слабость, озноб, покраснение участков кожи, рвота и тошнота. Возможна задержка мочеиспускания и даже задержка мочи. Ощущения при водянке неприятные, распирающие, ощущаются в паховой области. Возникает дискомфорт при ходьбе, на который могут пожаловаться дети постарше.

При сообщающейся водянке мошонка может изменять размеры и степень напряжения в течение суток, а изолированная нарастает не сразу. Особенно такое заболевание опасно в подростковом возрасте. Мальчики нередко стесняются рассказать о проблемах родителям, что может привести к развитию осложнений.

Диагностика заболевания

Диагностика не представляет сложностей. Педиатр выслушает жалобы родителей и ребенка, а затем направит на осмотр к хирургу или урологу. Осмотр проводится в положении лежа или стоя. Такая поза поможет разобраться в типе водянки. В положении лежа на спине сообщающееся гидроцеле обычно уменьшается в размерах.

Определить диагноз позволяет пальпация, то есть прощупывание. При этом врач выявит эластичное уплотнение, которое верхним концом обращено к паховому каналу. Применяется в качестве меры диагностики диафаноскопия (или трансиллюминация) — просвечивание фонариком через мошонку. Жидкость хорошо пропускает свет, а опухоль или сальник, а также (возможно) кишечник, если есть подозрение на грыжу, будут его задерживать.

Более точный метод — УЗИ. Во время процедуры можно увидеть тип болезни, оценить состояние яичка, наличие жидкости и ее количество, а также исключить серьезную патологию, например перекрут яичника и придатков, воспаление. В качестве дополнительного исследования проводится УЗДГ сосудов. Это поможет поставить правильный диагноз. Общие анализы крови и мочи покажут общее состояние здоровья ребенка.

Методы лечения водянки

Терапия напрямую зависит от причин, вызвавших заболевание, и типа водянки. Физиологическую водянку (врожденную) наблюдать очень просто. У малышей до года заболевание часто проходит само собой, поэтому применяется выжидательная тактика. Единственное, что требуется от родителей, — не допускать простудных заболеваний, нарушений работы пищеварительной системы. Это способствует приливу жидкости в мошонку.

Если заболевание приобретенное, то необходимо лечить основную болезнь, которая стала причиной патологии. При посттравматической водянке для снятия болей и отечности применяются противовоспалительные препараты («Нурофен», «Фаниган», «Ибупрофен», «Доларен», «Диклофенак», «Парацетамол» и так далее), а при инфекционной дополнительно показаны антибиотики («Флемоксин», «Аугментин», «Ципронол» и другие) или противовирусные.

Оперативное лечение водянки

При изолированной водянке яичка у ребенка операция показана. Может проводиться вмешательство Бергмана, Винкельмана или Лорда, если мальчик старше 12 лет, а также пункция. При операции (водянка яичка у ребенка часто лечится именно хирургическим путем, если причины не врожденные или болезнь запущенная) делают разрез, выводят яичко наружу и отсасывают жидкость.

Операция Винкельмана предусматривает выворачивание оболочки наружу и сшивание. Тогда жидкость будет физиологически всасываться окружающими тканями. Далее рана зашивается, а внутри остается небольшой резиновый дренаж для нормального оттока крови.

По методике Бергмана при водянке яичка у ребенка операция проводится так: отросток разрезают у основания, а оставшуюся часть обшивают специальными швами. После яичко погружают обратно в мошонку, рана ушивается, внутри остается небольшой дренаж. Обычно такое вмешательство проводится при гидроцеле значительных размеров. Операция Лорда гораздо менее травматична. Врачи проводят перевязку отростка и отсекают его, а затем формируют отверстие для оттока жидкости.

Травма, причиной которой стала водянка яичка у ребенка, операции требует через 3-6 месяцев. До этого времени нужно лишь регулярное наблюдение. Иногда происходит уменьшение гидроцеле в размерах. Показаниями к проведению операции при водянке яичка у ребенка до двух лет являются наличие паховой грыжи с риском ущемления, постоянные боли в области половых органов, увеличение в размерах, инфицирование.

Только путем хирургического вмешательства лечится напряженная водянка. Чем раньше при такой водянке яичка у ребенка операция (отзывы родителей это подтверждают) будет проведена, тем меньше риск осложнений. Требуется пункция, при которой врачи удалят всю скопившаяся жидкость. Но нет гарантии, что жидкость не накопится снова.

Подготовка и течение операции

Хирургическое лечение проводится в полтора-два года. Это необходимо, если длительное время не проходит водянка яичка у ребенка. Операция (отзывы родителей и рекомендации врачей в этом вопросе сходятся) должна проводиться раньше, если мошонка интенсивно увеличивается в размерах.

Ребенок перед хирургическим вмешательством должен быть здоров, после простуды и других болезней должно пройти не менее месяца, чтобы организм достаточно окреп. Перед операцией при водянке яичка у ребенка (как проходит вмешательство, будет описано далее) нужно сдать анализы крови и мочи. За шесть часов пациенту нельзя пить и принимать пищу.

Это интересно:  "Простамол Уно": список дешевых, российских аналогов

Технически вмешательство не слишком сложное. Операция Росса при водянке яичка у детей и другие методики требуют общего наркоза. Может использоваться и общий, потому что в таком случае врачу легче контролировать состояние ребенка. Возможно дополнительное введение обезболивающих препаратов.

С помощью специальных приборов обязательно проводится контроль дыхания и сердцебиения. Длится операция около 40 минут, выполняться может только в условиях больницы. После на рану кладут пузырь со льдом на два часа. Врач накладывается повязку. Через несколько часов пациента уже отпускают домой. Еще через пару часов уже разрешается пить и кушать.

При водянке яичка у ребенка после операции боли можно снимать обычными противовоспалительными препаратами, например «Ибупрофеном» или «Парацетамолом». После каждой гигиенической процедуры (например, смены подгузника) шов нужно обрабатывать антисептиком. Подойдет «Хлоргексидин». Возможно, через неделю нужно снять швы у врача, но если использовался рассасывающийся материал, то в этом нет необходимости. Очередной осмотр нужен через месяца после операции.

Возможные осложнения

После анестезии осложнения случаются достаточно редко. Инфицирование — это тоже редкая проблема, а для его предупреждения ребенку назначат курс антибиотиков. Кровотечение можно остановить давлением в области рани. Рецидив случается, если яичко располагается выше, чем до вмешательства.

Если во время операции были повреждены кровеносные сосуды, то есть вероятность бесплодия. Особенно это опасно, если в патологический процесс вовлечено и другое яичко. При недостаточности кровоснабжения возможна атрофия. Частыми последствиями операции являются боли в области паха, которые скоро проходят. Незначительно может измениться внешний вид мошонки.

Как проходит операция по удалению водянки яичек у ребенка? Фото до и после операции гидроцеле у мальчиков

В современной урологии хирургического направления существует несколько эффективных методов в борьбе с водянкой яичка у мальчиков.

Суть любой операции заключается в устранении причин, которые вызвали заболевание, а также предотвращения в будущем рецидивов.

Каждый метод имеет свои особенности и преимущества, но только врач решает к какой манипуляции необходимо прибегнуть при удалении проблемы.

О том, что из себя представляет операция водянки яичка у ребенка мы поговорим в этой статье.

Эффективность операции водянки яичек у ребенка

Наиболее эффективным методом при лечении водянки является хирургическая операция.

После ее проведения у больного не возникает рецидивов, что гарантирует в дальнейшем полное отсутствие заболевания.

Единственное правило, это соблюдение всех рекомендация врача после хирургических манипуляций.

Прежде всего, операция по удалению водянки яичка у ребенка проводится опытными специалистами, цель которых не только удалить скопление жидкости, но и устранить причину возникновения водянки.

Использование современной аппаратуры позволяет избежать кровотечений, уменьшает срок реабилитации ребенка, устраняет воспалительные процессы.

В большинстве случаев любой вид операции по удалению водянки яичка у детей длится около часа, после чего ребенка помещают в палату для дальнейшего наблюдения и необходимого лечения.

Использование любого хирургического метода дает высокий процент быстрого восстановления, после чего больной может вести полноценную жизнь.

Эффективность операции водянки яичка, смотрите на видео:

Пунктирование

Пунктирование представляет собой метод лечения, который в хирургии относят к самым простым.

Суть данной процедуры в том, что хирург с помощью специальной иглы проводит прокол в оболочке яичка, в котором скопилась жидкость.

С помощью шприца проводится ее откачка.

Это метод использую не очень часто, так как главным его недостатком является в будущем появление рецидива заболевания.

Его использую только в тех случаях, если по каким-либо показаниям в состоянии здоровья пациенту запрещено проводить хирургическую операцию. Бывают случаи, что ребенку родители пока не хотят проводить операцию в связи с возрастом и какими-то особенностями организма.

В этом случае делают пункцию, чтобы на какое-то время оттянуть хирургическое вмешательство.

Лечебный эффект может продолжаться лишь несколько месяцев. Затем процедуру проводят снова.

Другие разновидности

Операция Винкельмана

Данный вид операции гидроцеле яичка у детей представляет собой откачку жидкости, которая скопилась в мошонке ребенка. Для этого используют шприц со специальной иглой. Обязателен общий наркоз.

Прежде чем приступить к операции, хирург делает небольшие надрезы в пределах 5 см в припухшей области мошонки.

Определившись с местом откачки, очень аккуратно разрезают внутреннюю оболочку.

Найдя влагалищную оболочку, хирург извлекает больной орган наружу.

Проводится откачка жидкого вещества, а затем рассекается влагалищная оболочка.

Врач проверяет состояние яичка и придатков на выявление патологий и воспалительных процессов. Если нет никаких нарушений, проводят пластику оболочки.

Ее выворачивают на изнаночную сторону и сшивают. Также ушивают просвет влагалищного отростка.

Далее ушивается кожа, а в саму рану вставляют специальный дренаж, который предотвратит развитие гематомы. После манипуляций на яичко прикладывают лед, чтобы избежать отечности.

Швы рассасываются самостоятельно через 10 дней, поэтому нет необходимости их снимать.

После операции ткани, окружающие яичко, будут качественно всасывать жидкость.

Операция Бергмана

Преимущество этой операции гидроцеле яичка у ребенка в том, что она дает положительный эффект при мошонке с большим количеством жидкости и наличии в ней уплотнений.

Прежде всего хирург делает надрез, послойно рассекая оболочку с жидкостью. Яичко выводя наружу, а жидкость откачивают с помощью шприца и иглы.

Оболочку удаляют и вокруг яичка проводят рассечение окружным способом влагалищной оболочки. Остальные слои оболочки врач сшивает поэтапно кетгутовым швом.

Устанавливается дренаж, а на мошонку накладывают стерильную повязку. Через 10 дней швы рассасываются самостоятельно.

Операцию Бергмана смотрите на видео:

Операция Лорда

Суть операции гидроцеле у детей в этом варианте заключается в рассечении мешка, в котором скопилась жидкость. Чтобы произвести ее отток из мошонки, устанавливают специальную гофру.

Яичко не освобождают и не выводят, что делает данный метод удаления водянки не только эффективным, но и безопасным. Поэтому не происходит травмирование сосудов и тканей мошонки.

Операция Росса

Если водянка яичка имеет врожденную природу, то наиболее эффективным является данный метод хирургического вмешательства. С помощью этого вида операции гидроцеле у ребенка можно быстро ликвидировать врожденную патологию.

В паховой области врач делает небольшой разрез. Далее обрезается брюшной отросток, расположенный в области паха, где находится внутреннее кольцо. Далее через это отверстие проводят откачку жидкости. По окончании операции накладывают швы.

Эндоскопический метод

Операция водянки яичка у мальчика операция в этом случае проводится с использованием специальной аппаратуры.

Хирург делает небольшие надрезы, в которые вводит эндоскоп с маленькой камерой. Затем происходит удаление жидкости из мошонки.

Такой вид операции имеет ряд преимуществ:

  • продолжительность процедуры небольшая;
  • она имеет минимальную травматичность;
  • после ее проведения не возникает никаких осложнений;
  • быстрый реабилитационный период;
  • небольшие швы;
  • вероятность осложнений после операции минимальная.

Скреротерапия

Этот метод удаления водянки заключается в том, с помощью шприца и иглы проводится откачка жидкости из оболочки.

После завершения откачки, врач вводит специальное скрерозирующее вещество, которое позволит быстро и качественно срастить оболочкам по проходу в месте укола.

За счет этих веществ полость, в которой могла бы собираться жидкость, полностью исчезнет.

Данный метод для качественного закрепления результата при тяжелых случаях могут использовать 2 раза.

Теперь вы знаете, как проходит операция водянка яичка у ребенка, далее мы расскажем о показаниях к проведению хирургического вмешательства. Фото до и после операции водянки яичка у ребенка можно увидеть в разделе ниже.

Представляем вашему вниманию фото после операции водянки яичка у ребенка:




Показания для проведения операции гидроцеле у детей

Перед любой операцией ребенок должен пройти обследование, чтобы врач мог определиться с выбором метода по удалению водянки. Для этого необходимо посетить хирурга, уролога, терапевта.

Сделать УЗИ на выявление патологических процессов и уточнения количества жидкости. Также необходимо выяснить в каком состоянии яичко, каковы его функциональные данные.

Для этого также проводят пальпацию и делают просвечивание мошонки. Если возникли какие-либо сомнения, ребенка могут отправить к профильному врачу, который даст соответствующее заключение.

Если ребенок достиг 12 летнего возраста или старше, ему можно проводить операции Лорда, Бергмана, Винкельмана и Роса. Это связано с тем, что во время манипуляций делают ребенку наркоз.

Эндоскопический метод и скреротерапия являются более щадящими и подходят для маленьких детей.

Болевые ощущения и анестезия

За час до операции ребенку делают инъекцию обезболивающим препаратом общего действия. На операционном столе хирург проводит обезболивание в том месте, в котором планируется проводить операцию.

Как только препарат начнет действовать, проводят хирургические манипуляции.

За счет правильно подобранных обезболивающих препаратов, ребенок во время проведения операции не ощущает боли или дискомфорта.

Уход после вмешательства

После операции через 3-4 часа пациенту чаще всего назначают препараты, которые снимают болезненные ощущения. Это могут быть Аналгин, Пандол, Парацетамол или Ибупрофен.

Через 4-5 часов по завершению операции врач назначает слабительные, чтобы не произошло смещения швов при походе в туалет.

Желательно оградить ребенка от активных движений. Большую часть времени следует соблюдать постельный режим.

Это интересно:  Белый налет на головке у мужчин – сигнал к обращению мужчины к урологу

Особого ухода половым органом нет. Мальчикам на время рекомендуется заменить подгузники на пеленки, которые перед применением необходимо проутюжить.

В течение 5-7 дней на область надреза следует наносить зеленку, йод или порошок стрептоцида. При этом каждый день накладывать стерильную повязку. Весь этот период не допускать намокания больного места.

Реабилитационный период

В течение первых 3-5 дней ребенку рекомендуется больше лежать в постели. Через 2-3 дня после операции ребенка необходимо сводить к врачу, чтобы он убрал дренаж и сделал стерильную повязку.

Затем через 10 дней снова необходимо посетить врача. Следить за раной на протяжении 2-5 недель, так как именно за этот период происходит ее заживление.

Если ребенок учится в школе, ему на месяц дают освобождение от физкультуры.

Возможные осложнения

После операции у 5 — 20% пациентов могут возникнуть рецидивы. Особенно это касается тех, кто затянул с болезнью и не во время приступил к лечению.

Если во время операции был травмирован орган, есть большая вероятность развития бесплодности. Также это зависит от техники выбранной операции.

После операции ребенку водянки яичка может наблюдаться высокое положение яичка, со стороны которого была водянка. Оно находится выше другого и со временем закрепляется в таком положении за счет рубцового сращивания.

Если возникли проблемы с удалением брюшного отростка, возникает большая вероятность атрофии яичка.

Возможно ущемление нервных окончаний и рубца, что приводит к болезненным ощущениям.

Если родители во время обратились к врачу и операция при водянке яичка у детей была сделана технически безупречно, хирургические манипуляции не отразятся в будущем на здоровье и половой жизни ребенка.

Подготовка и проведение операции при водянке яичка у ребёнка

Водянка яичка у ребенка (гидроцеле) — патология, при которой в мошонке собирается жидкость. Часто в таких случаях назначается операция, водянка яичка у ребенка ведь не шуточное заболевание, так как приводит к нарушению теплообмена, сдавливанию и дисфункции яичек.

В процессе формирования половых органов у мальчика яички, опускаясь в промежность, притягивают часть полости, которая называется влагалищным отростком. На последних месяцах вынашивания плода, отросток зарастает над пахом, образуя перегородку. Из его нижней части формируется оболочка яичек и семенной канатик. Если между брюшиной и мошонкой остается пустота, яички начинает заполнять серозойная жидкость, в результате начинается водянка яичка.

Клинические характеристики

Водянка яичка у ребенка не является болезненным состоянием, она не приносит малышу сильного дискомфорта и не имеет болезненной симптоматики. Одним из внешних проявлений водянки является увеличение одного или двух яичек, что доставляет малышу неудобства при активных движениях. Данная патология может также наблюдаться и у мужчин. По своему характеру она может быть врожденной и приобретенной.

Врожденная водянка у детей может наблюдаться при условии, если во время их внутриутробного развития влагалищный отросток брюшины не смог зарасти, в результате чего в яичках накопилась жидкость. Этот тип гидроцеле принято называть сообщающимся. При несообщающемся типе образуется замкнутая полость по ходу семенного канатика. Открытая полость становится местом, куда может проникать жидкость из брюшной полости в оболочки яичка. Если отросток зарастает на некоторых уровнях пахового канала и яичка, то это может стать причиной возникновения кисты яичка и семенного канатика.

Влагалищная оболочка вырабатывает специальную жидкость для смазки яичка, улучшающей его передвижение в середине мошонки. Когда же нарушен баланс между ее образованием и обратным всасыванием, это также приводит к появлению водянки.

Самостоятельное излечение от данного заболевания может произойти по мере развития и роста ребенка.

Приобретенная водянка может появиться в результате возрастных изменений, вследствие воспалительного процесса, травм или опухолей яичка. Причиной появления водянки может стать операция на половых органах или сердечная недостаточность.

Как только начинается лечебный процесс фонового заболевания, в это время может произойти и рассасывание водянки.

Причиной возникновения врожденной водянки могут быть:

  • проблемы с незарастанием просвета влагалищного отростка в период внутриутробного развития;
  • нарушение работы лимфатической системы паховой области у новорожденных.

Причинами приобретенной водянки являются:

  • воспаления мошонки;
  • перекручивание яичек;
  • травмы в промежности и мошонке;
  • нарушение лимфатического оттока от мошонки.

Существует острая и хроническая форма болезни. Характерными симптомами и той, и другой формы можно назвать увеличение мошонки, наличие тянущей боли по направлению семенного канатика, неприятные ощущения при мочеиспускании, ходьбе. При запущенном состоянии половой член может скрыться под растянутую над водянкой кожу мошонки.

Хирургическое лечение

В течение первых двух лет жизни ребенка можно надеяться на самоизлечение, поэтому хирургическая операция гидроцеле в этот период врачами не рекомендована. Уже с двух лет эта операция необходима, иначе может происходить постепенное накопление жидкости в мошонке и появится риск осложнений. Если не произошло самоизлечение, то операция при водянке яичка — единственный эффективный вариант избавления ребенка от данной проблемы.

Несмотря на то, что операция считается безопасным процессом, есть маленький процент вероятности некоторых осложнений. Это могут быть внезапно открывшиеся кровотечения, риск попадания инфекции в послеоперационные раны, осложнения после введения анестезии.

Кроме того, осложнить сам процесс операции может перекрут яичек. Бывают случаи повторного формирования водянки. Чтобы подобного не произошло, родителям нужно провести обязательную консультацию с лечащим врачом, провести анализы на чувствительность к анестезии и клинические анализы на свертываемость крови.

Подготовка к операции

Родители, планирующие операцию, должны выбрать неделю свободного времени, которое они должны будут провести с малышом в дооперационный и послеоперационный период. При обстоятельствах, которые могут помешать проведению операции, а именно: при высокой температуре, кашле, насморке у ребенка — необходимо поставить в известность лечащего врача.

Провести операцию можно будет только по истечению двух недель после окончания болезни. Категорически запрещено делать операции во время даже самого незначительного недомогания. Ребенок может получить побочный эффект от анестезии. Так как сам хирургический процесс осуществляется в условиях стационара, после его окончания родители могут забрать малыша домой. Если возникнет необходимость, ребенка кладут в стационар за день до операции и после ее проведения, чтобы больной находился под наблюдением врача. Эти условия характерны при запущенной или острой форме заболевания, а также для новорожденных.

Все анализы: клинический анализ крови и мочи, биохимические исследования крови и ряд других — необходимо пройти до операции. Такие исследования проводят за семь дней до проведения операции. Непосредственно в день проведения хирургической процедуры врач обязан провести консультацию с родителями еще раз.

Проведение операции

Водянка яичка, операция которой предусматривает разрезы в паховой области и проводится с применением общей анестезии, что дает возможность малышу весь операционный период спать и не чувствовать боль.

Во время операции врач-анестезиолог проводит контроль за состоянием всех функций организма ребенка. Несмотря на это, есть некоторые риски. Это, в основном, касается новорожденных деток, которые очень тяжело восстанавливаются после операции.

У некоторых детей после операции может наблюдаться тошнота, рвота, слабость. Но это временное состояние, которое проходит без терапии. Сложными последствиями можно назвать аллергические реакции на анестезиологический препарат, нарушение кровообращения и дыхания, появление пневмонии.

Операция по удалению водянки яичка безболезненна из-за применения анестезии, но после нее у ребенка в области раны могут быть болевые ощущения. В этом случае врачами рекомендовано применение противовоспалительных или нестероидных препаратов.

Суть самого процесса состоит в откачке жидкости из околояичной оболочки шприцем с иглой. В районе опухоли делается надрез, хирург разрезает внутренние оболочки и проводит процедуру откачки. После откачки рассекается влагалищная оболочка. Врач, осмотрев больной орган и все его придатки, принимает решение об удалении пораженных оболочек. Разрез на мошонке сшивается. Швы должны рассосаться в течение нескольких дней.

Послеоперационный период

После операции в паху остается рана, которая должна быть сухой. Купать ребенка в послеоперационном периоде нельзя в течение времени, пока не затянется рана. В этот период лучше применять обтирания. По мере загрязнения повязок их меняют, а рану обрабатывают антисептическим средством. Нити на швах рассасываются самостоятельно. Если рана была зашита нерассасывающимся материалом, нити удаляют через 10 дней, после того как прошла операция. Водянка яичка после операции еще некоторое время может напоминать о себе отечностью и краснотой вокруг раны.

Если родители заметили гной, который выделяется из раны, необходимо срочно показать малыша врачу. Чем раньше это сделать, тем вероятнее предупреждение негативных последствий. После проведения операции у детей от 8 месяцев до двух с половиной лет лучше ограничить активность, детям до 12 лет запретить активные игры, спортивные занятия на срок в течение месяца. В школу или детский сад ребенок может идти уже на четвертый день после операции, если нет осложнений, при этом он должен быть освобожден от занятий физкультурой в ближайшие три-четыре недели.

Операция Росса при водянке яичка — безопасная и эффективная методика

Скопление излишков жидкости в оболочках яичек носит название «гидроцеле». Заболевание характеризуется припухлостью в паховой зоне и значительным увеличением объемов мошонки. Отклонение может возникать как у взрослых мужчин, так и относится к врожденным аномалиям.

Операция Росса при водянке яичка

Хирургическое вмешательство проводится при врожденных патологиях мальчикам после достижения ими 2 лет. Основной целью операции является создание дополнительного отверстия для оттока скопившейся жидкости при водянке, снятия излишнего давления на яички.

Это интересно:  Почему после операции одно яичко больше другого

Преимуществом методики является отсутствие противопоказаний к проведению, непродолжительное время вмешательства (до 40 минут) и незначительные послеоперационные рубцы. К негативным сторонам относится необходимость погружения ребенка в глубокий наркоз и возможность рецидива заболевания.

Для лечения водянки у взрослых применяются иные методики воздействия.

Показания к проведению

Хирургическое вмешательство рекомендуется при следующих ситуациях:

  • подтверждения наличия сообщающегося гидроцеле у малышей после 2-летнего возраста;
  • увеличенные размеры яичек, мешающих свободным движениям;
  • диагностированные осложнения;
  • постоянно присутствующий болевой синдром в паховой области;
  • вероятность развития последующей бесплодности.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство по технике Росса при водянке практически не имеет запретов на применение. Единственным противопоказанием к манипуляции является низкий показатель свертываемости крови.

Подготовка

Специалисты рекомендуют родителям провести предоперационную подготовку ребенка с определения здоровья. Если у малыша регистрируются простудные или инфекционные болезни, то операция Росса откладывается на месяц. Перенос даты операции связан с возможными осложнениями – развитием воспалительных процессов или пневмонии.

Заблаговременно берутся клинические анализы крови и мочи – по ним определяется общее состояние организма. За шесть часов до хирургического вмешательства малышу не позволяют принимать пищу и воду.

Ход операции

Основной целью проводимой методики является устранение нестандартного протока между брюшиной и яичками, с одновременным созданием канала для нормализации отхождения жидкости.

Операция Росса при водянке яичка детям проводится в три этапа:

Введение в общий наркоз – позволяет избежать психологической травмы ребенка и провести манипуляцию без боли.

Операция – выбор места разреза зависит от имеющихся сопутствующих патологий. При паховой грыже доступ производится в области паха – для совместного лечения проблемы (исправление основной цели и ушивание грыжи). При неосложненных вариантах специалист производит внедрение через ткани мошонки.

Через разрез извлекается влагалищный отросток, перевязывается в двух точках и иссекается. Следом происходит формирование отверстия для выведения излишков жидкости. Процедура завершается наложением шовного материала, который самостоятельно рассасывается по мере заживления раны.

Выход из наркозного сна – после установки дренажей и наложения швов пациента начинают выводить из наркоза.

Общее время процедуры не превышает 40 минут, наблюдение за больным в стационаре проводится на протяжении 10 часов. Послеоперационный период проходит в домашних условиях, под постоянным контролем врача-педиатра.

Осложнения

Негативные реакции организма (на хирургические манипуляции) подразделяются на ранние и поздние осложнения. Первые возникают через несколько часов или дней, вторые – могут оказать влияние спустя годы.

К часто встречаемой симптоматике относятся:

  • болезненные ощущения в паховой области – продолжаются около недели и возникают при передвижениях;
  • отечность тканей и гематомы вокруг швов;
  • проблемы с естественным мочеиспусканием;
  • повышенная температура тела;
  • воспалительные и гнойные процессы в районе шва – проникновение инфекции;
  • понижение чувствительности с внутренних сторон бедра – при повреждении пахового нерва.

Реабилитационный период

Реабилитационный период требует повышенного внимания к малышу со стороны родителей. Первые сутки после операции ребенок может жаловаться на ощущения дискомфорта – для подавления негативных проявлений специалисты рекомендуют правильный подбор одежды, отказ от водных процедур (в течение трех суток), прием «Ибупрофена» или «Парацетамола».

Физическая активность, доступ к воде должен быть ограничен. Дети не должны касаться места операции, мочить ее. После рассасывания шовного материала ребенка продолжают водить на профилактические осмотры к специалисту.

Отечность в паховой области спадает в течение одного месяца. Во избежание возникновения рецидива родители должны придерживаться мер профилактики. Малыш переводится на отдельный стол, включающий в себя натуральный мед, лимоны, тыкву, баклажаны, белокочанную капусту.

Послеоперационный прогноз заболевания благоприятный. С целью предостережения образования благоприобретенного гидроцеле необходимо предотвращать травмы в области половых органов, соблюдать требования к личной гигиене, своевременно лечить инфекционные и воспалительные процессы.

Гидроцеле яичек у детей до года иногда проходит самостоятельно. Именно в связи с этой особенностью хирургические вмешательства проводятся после двухлетнего возраста.

Операция по удалению водянки яичка

Моему старшему сыну 4 года, водянка появилась после года. Были у нескольких урологов еще 2 года назад, которые говорят — оперировать. Но я (именно я) к операции под общим наркозом морально не готова, поэтому созрели только сейчас. Теперь возник вопрос к тем, у кого уже есть опыт такой операции:

Где вы оперировались?
В каком возрасте?
Сколько длится операция и период восстановления?
Как проходит сама операция? Где надрез делают?
И сколько нужно быть в больнице? (у меня еще грудничок, поэтому этот вопрос важен)

Кто оперировался в Добробуте, какие отзывы?

Большое спасибо всем, кто откликнется в этой теме, ответит на мои вопросы и просто поддержит-я до сих пор не готова.

оперировались с водянкой в Охматдите 3 недели назад У нас мальчик 2г5мес, поставили водянку пол-года назад, из совсем маленькой выросла в среднего размера «напряженную водянку», а т.к. было подозрение и на грыжу, то ждать особо нельзя было больше, хотя я тоже тянула как могла.
Ответы на ваши вопросы:

Оперировались в Охматдите. Через личную договоренность с врачем об операции, но поступали туда официально, со всеми сдаными анализами, просто по направлению нашего же хирурга, к которому шли на операцию

Возраст уже написала, на момент операции нам было 2года 5 месяцев, но чем позже, тем сложнее. и в плане усугубления водянки (сама в таком и старшем возрасте она не затягивается уже, а может резко начать увеличиваться, если сообщающаяся, например, как у нас была) и в плане, что чем старше ребенок, тем тяжелее стресс переносит и дольше помнит 🙁 (

Операция длилась минут 30-40.
САМОЕ ГЛАВНОЕ В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ НЕ ДАВАТЬ ЕСТЬ И ПИТЬ ВООБЩЕ. т.е. даже пару глотков воды вам могут ОЧЕНЬ испортить операционный день!
я дала попить ребенку 3 глотка воды, и нас продержали в предоперационной без еды и воды 5 часов! вначале ждали время «после воды» 2-3 часа, а потом была занята операционная!
Период восстановления первые сутки желательно не ходить вообще, потом 10 дней полу-постельный режим и месяц ограничений по физ нагрузкам.
Желательно, что бы в этот день с вами там кто-то был из близких людей, т.к. например пока нас забирали в предоперационую, пришел ассистент хирурга и обьяснил мужу какие хирургические иглы нужно купить (это кроме маленького кулечка с физраствором, бинтом, пластырем, катетера в вену и еще какой-то ампулой с противо-тошнотным).

Сама операция проходит так, как решает хирург. Т.е. в зависимости от диагноза и того, что они там обнаружат. Оперирования водянки есть 3 метода. Об этом вам подробнее сможет рассказать только хирург, который будет смотреть ребенка и потом оперировать. То же самое и на счет надреза. Т.к. у нас было подозрение на грыжу (ее не оказалось) и сообщающаяся водянка левого иячка, то соответственно нам делали разрес слева в самом низу животика типа как аппендицит, но ближе к середине и немножко ниже. Но шов очень ровный, аккуратный и вообще уже сейчас (а прошло только 18 дней) просто белая ниточка.

Все, что написала выше, это то, как все было в Охматдите, как в других местах — не знаю. Потому и написала много, может еще кому пригодится, а то когда сама нервничала и искала, подробных отзывов не нашла.

На счет Добробута мы тоже думали. Но они слишком много насчитывают лишнего (напр 3 дня в палате стационара и т.д.), ну во всяком случае нам насчитали очень много, это при том , что до этого я была на консультации у Устенка на Богатырской и он же оперирует и в Добробуте. НО Устенко лично нам как человек не понравился, слишком уж заносчивый и на ребенка посмотрел с расстояния полутораметра, сказал «ага, видно и так», и даже не щупал и не смотрел фонариком, как нужно было бы и как все остальные тоже очень хорошие хирурги делали. В общем, это наше личное впечатление. Отзывов о нем и хороших много, потому и мы у него были 🙂 но не остались.

Если будут еще какие-то вопросы — спрашивайте, отвечу! пару недель была такая же в поиске инфы и в страхе 🙂
Но все будет хорошо!

на богатырской оперировались В пятницу пришли в больницу, оформили документы и поехали домой. В пн. утром операция, во вт. утром — домой.

Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, samec.guru, prooperacii.ru, gidmed.com, forum.uaua.info.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector