За решением проблем с мужским здоровьем

Почему мужчине следует посетить уролога перед зачатием ребенка, что его ждет на приеме, как простатит и скрытые половые инфекции влияют на способность иметь детей? Об этом порталу Medical Note рассказал уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики многопрофильной клиники «Основа», расположенной в Санкт-Петербурге, кандидат медицинских наук Александр Закуцкий.

Содержание

Часто от врачей можно слышать о том, что к вопросу зачатия пара должна подходить осознанно и в том числе заблаговременно пройти медицинское обследование. В чем оно заключается именно для мужчины, который задумывается о ребенке?

Мужчины, к сожалению, почти никогда не посещают уролога профилактически, в отличие от женщин, которые регулярно ходят к гинекологу и следят за своим здоровьем. Но когда пара задумывается о зачатии, мужчине все-таки стоит прийти к врачу и сдать спермограмму, то есть анализ спермы. Мужчинам старше 40 лет даже при отсутствии каких-либо жалоб также надо обязательно посетить уролога.

Уролог поможет решить проблемы с мужским здоровьем

Что ожидает мужчину на приеме уролога-андролога? Надо ли как-то специально готовиться?

Для экономии времени у нас для мужчин есть комплекс обследования, который включает два посещения клиники. Это сделано, исходя из запросов самих пациентов. Первый раз мужчина беседует с врачом, сдает сперму и анализ крови. Второй раз врач смотрит результаты анализов, делает УЗИ всех урологических органов и дает рекомендации. Анализ спермы сдается методом мастурбации в специальной комнате. От мужчины потребуется подготовка: 4 дня полового воздержания, а также отказ в это время от алкоголя, бани или сауны. Сбор спермы идет в клинике, так как сперматозоиды чувствительны к перепадам температуры.

На приеме врач проводит осмотр наружных половых органов пациента, а также осмотр предстательной железы, который осуществляется через задний проход. Эта процедура не очень приятная в психологическом плане, особенно если это происходит впервые, но она не сопровождается какими-то болевыми ощущениями. В ходе беседы с пациентом врач определит, какой спектр анализов необходим в каждом конкретном случае.

Часто мужчины боятся обращаться к врачу, опасаясь забора мазка из мочеиспускательного канала. Процедура действительно болезненная, если забор происходит по старой методике с помощью специальной щетки. После нее мужчине больно мочиться в течение трех дней. У нас в клинике забор щеткой не осуществляется. Используется более щадящий инструмент.

Мужское здоровье зависит от возраста, образа жизни, вредных привычек мужчины?

Да, конечно, мужское здоровье — производное от образа жизни. Но, к сожалению, бывает и так, что мужчина ведет абсолютно здоровый образ жизни, занимается спортом, правильно питается и не работает на вредном производстве, но при этом у него плохая спермограмма. Это может быть связано со скрытыми генетическими и гормональными факторами. Поскольку это никак не проявляет себя, для таких мужчин это становится неожиданностью. И выясняется все, когда мужчина обращается к врачу после бесплодных попыток зачать ребенка.

Через какой промежуток времени мужчине, паре стоит начать беспокоиться, что не получается зачать ребенка?

По официальным рекомендациям, через один год попыток зачать ребенка. Я лично рекомендую обратиться к врачу сразу, как только появилось желание иметь ребенка. Обследование мужчины очень простое и результаты сразу очевидны, в отличие от обследования женщины, которое более сложное и, соответственно, более дорогое. Поэтому мужчине, желающему иметь ребенка, лучше сразу отправиться к урологу и быть уверенным, что у него не будет проблем с зачатием. Потому что можно потратить на бесплодные попытки целый год, а потом выяснится, что он был потерян зря.

Какие методы лечения сделают сперму качественной?

Чаще всего мужское бесплодие связано с патологией предстательной железы и различными нарушениями гормонального уровня. Мы обследуем предстательную железу, и если она воспалена, убираем воспаление. Также смотрим анализ крови на гормоны. Если есть изменения, корректируем точечно определенные гормоны. Чаще всего используется медикаментозное лечение.

Воспаление предстательной железы тоже может никак себя не проявлять? Получается, это еще одна причина регулярно ходить к врачу?

Как ни парадоксально, практически в половине случаев мужчины не чувствуют наличие простатита. Для диагностики необходим массаж предстательной железы и лабораторный анализ сока предстательной железы на количество лейкоцитов. Несмотря на отсутствие симптоматики, очаг воспаления существует, идет вялотекущий процесс, но ничем хорошим это не заканчивается. Воспаление надо пролечивать.

Простатит может быть причиной мужского бесплодия

Анализ спермограммы показывает качество спермы, а что именно под этим подразумевается?

Есть четыре основных показателя по спермограмме: количество сперматозоидов, скорость их движения, морфология и МАР-тест. Морфология как раз показывает качество сперматозоидов. Они образуются очень быстро, поэтому большинство сперматозоидов имеют дефектную форму — у кого-то проблема с головкой, у кого-то кривая шейка, у кого-то измененный хвостик. Требуется, чтобы в сперме было хотя бы 4% сперматозоидов с идеальной «внешностью» — симметричной головкой, красивой шейкой, нормальным хвостиком. Чем больше процент таких сперматозоидов, тем быстрее наступает беременность. Если процент нормальных сперматозоидов больше 10, то беременность наступает в течение 2-3 месяцев. У здоровых мужчин процент нормальных сперматозоидов составляет от 10-15, максимум 20%.

Если идеальных сперматозоидов меньше 4%, то надеяться на самостоятельное зачатие ребенка не приходится. Потребуется лечение у уролога. Бывает и так, что у мужчины в сперме нет сперматозоидов — это называется азооспермия. Внешне это никак определить невозможно — сперма у мужчины есть, выглядит она обычно. Отсутствие в ней сперматозоидов показывает только спермограмма.

Специалисты многопрофильной клиники «Основа» помогут в вопросе планирования семьи и альтернативных репродуктивных технологий

Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти обследование у врача-уролога

Как долго занимает курс лечения, когда мужчина выявляет проблемы?

Средний срок лечения простатита составляет 1-2 месяца. Если проблема в показателях по сперме, то средний срок — 3-6 месяцев.

Работа клиники «Основа» организована с учетом максимального комфорта для посетителей. Техническое оснащение кабинетов позволяет провести диагностические исследования пациента для составления программы лечения и профилактических мероприятий

Скрытые половые инфекции, какие-то бессимптомно протекающие венерические болезни тоже могут влиять на способность к зачатию?

Да, это частое явление. Половые инфекции, особенно те, которые протекают бессимптомно, но, тем не менее, вызывают вялотекущее воспаление в половых органах, негативно влияют на способность мужчины к зачатию. Лидером скрытых инфекций в настоящее время является уреаплазма. Это большая проблема для семейных пар. Эту инфекцию надо обязательно пролечить и у мужчины, и у женщины. Она очень опасная. Уреаплазма не вызывает острых симптомов, как трихомонада или возбудитель гонореи, но может являться причиной иммунного бесплодия. Это когда собственная иммунная система не дает зачать ребенка.

Если пара задумывается о ребенке, то правильнее им обоим сразу показаться своим специалистам — урологу и гинекологу.

Записаться на консультацию к специалисту можно с помощью мобильного приложения Medical Note. Будьте здоровы!

Мужские сексуальные проблемы и пути их решения, ч.1

На протяжении почти всего века проводимые среди населения опросы показывали, что список стрессов, связанных с браком, возглавляют деньги. Исследователи общественного мнения просто не спрашивали людей о сексе, а сами респонденты не давали такой информации. Когда же в перечень начали включать сексуальные вопросы, денежные проблемы отошли на задний план. Даже среди счастливо женатых пар примерно 50% мужчин упоминали о каких-нибудь сексуальных затруднениях (среди женщин удовлетворенных оказалось еще меньше — около 25%).

Вопреки убеждениям некоторых мужчин, половые сношения не столь необходимы для поддержания здоровья. Аскеты, придерживавшиеся воздержания по философским или религиозным соображениям, не страдали плохим здоровьем; точно так же не приносит вреда отказ от вкусной пищи или физического комфорта. С другой стороны, будучи одним из удовольствий жизни, полноценный секс способствует хорошему эмоциональному настрою у тех, кто не избегает земных радостей. Сексуальные расстройства зачастую причиняют людям массу ненужных страданий — ненужных потому, что есть много неплохих способов их корректировки.

ЧТО СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ ОБ ИМПОТЕНЦИИ

В начале 60-х годов специалисты пришли к соглашению, что 90% мужчин-импотентов испытывают эмоциональные трудности. Пожилые врачи-практики общего профил обычно назначали таким пациентам инъекции тестостерона, что, по всей видимости, было бесполезно. Более молодые и хорошо обученные терапевты взирали на эту практику как на сорт колдовства и направляли своих пациентов на физиотерапию, которая тоже не помогала.

В середине 70-х годов врачи начали выявлять больше чисто физических причин импотенции, а 10 лет назад с этой бедой начали потихоньку справляться. Сейчас специалисты убеждены, что в большинстве случаев к импотенции ведут чисто органические (т.е. не психологические) причины. Некоторых из таких пациентов лечат семейные врачи, большинство остальных попадают в руки урологов.

НОРМАЛЬНЫЙ ПОЛОВОЙ АКТ

1. Анатомия. Хотя половой член похож на трубку, на деле он состоит из трех цилиндров с общим мясистым колпачком (головкой) на конце. На большей части своей длины он состоит из двух тесно прилегающих друг к другу трубчатых тел, называемых пещеристыми телами. Под ними проходит третья трубка — губчатое тело, внутри которого находится уретра. Если вы крепко сожмете пенис пальцами, то ощутите все три тела-трубки. Названия «губчатое» и «пещеристые» совершенно точно характеризуют их, поскольку цилиндры пронизаны крупными венами, почти пустыми до момента наступления эрекции. Тонкий цилиндр из бульбокавернозных мышц составляет оболочку всех трех тел. Сокращения этой мускулистой оболочки и позволяют вам избавиться от нескольких последних капель мочи после мочеиспускания, но в механизме эрекции она не играет большой роли. Парные ишиокавернозные мышцы начинаются на лобке и соединены с основанием пениса. Сокращаясь и перекрывая вены, они способствуют эрекции, прекращая отток крови из пениса. Однако сами по себе эти мышцы не производят эрекцию — она наступает при наполнении пениса кровью. Данное условие требует наличия здоровых кровеносных сосудов и здоровых нервов.

2. Нервы. Нервы, управляющие эрекцией, начинаются в нервных центрах, расположенных в нижней части позвоночного столба. Импульсы из головного мозга (мысли, приятные ощущений) могут проходить вдоль спинного мозга и вызывать эрекцию, но не являются обязательным ее условием.

Это интересно:  Симптомы избытка тестостерона у мужчин

Специалисты определяют три формы эрекции: рефлекторная — наступает при стимуляции гениталий. Как и другой рефлекс, например, коленный, она возникает при участии спинного мозга. Подобная форма эрекции может наблюдаться у параплегика (паралич нижних конечностей) с позвоночной травмой;

Психогенная — результат мыслительной деятельности или сенсорной стимуляции любого рода (звуки, зрительные образы). Этот вид эрекции требует здоровой нервной системы, поскольку лишь немногие больные с повреждениями нижних отделов спинного мозга могут ее достигнуть;

Ночная — по неясным причинам возникает во сне или при пробуждении у всех мужчин начиная с детского возраста. Свидетельствует о том, что базовый механизм действует нормально. Импотенты по психологическим причинам или из-за недостатка мужских гормонов продолжают эрегировать во время сна. Отсутствие ночных эрекций указывает на физические нарушения.

3. Гормоны. Будучи необходимыми дл полового созревания, мужские гормоны (тестостерон и дигидротестостерон) усиливают эрекцию, но не являются необходимыми. Мужчина с гормональной недостаточностью теряет интерес к сексу, количество его эякулята несколько уменьшается, но он способен ко всем трем видам эрекции. Введение дополнительных гормонов мужчине с нормальным их уровнем увеличивает сексуальное влечение, но он становитс более раздражительным, а уровень холестерина в крови возрастает, не корректируя механизма предотвращени эрекции.

4. Механизм полового акта. Эрекци возникает с увеличением притока крови в пенис: заполняется сеть пустых вен, пролегающих в пещеристых и губчатом телах, пенис утолщается и удлиняется до тех пор, пока не наполнится кровью до отказа. Одновременно сокращаются ишиокавернозные мышцы, сжимая основание пениса и перекрыва отток из него крови, что обеспечивают жесткость эрекции. В этот период мочеиспускание затруднено, а в пенис почти не поступает кровь. Подобные ситуации чреваты гангреной, но, к счастью, такая фаза длится недолго. Эякуляция наступает при сокращении мышц вдоль придатка яичка, семявыводящего канатика и простаты; при этом семенная жидкость выталкивается в уретру. Шейка мочевого пузыря также сжимается, предотвращая обратный ток жидкости, затем резко и ритмично сокращаются мускулы пениса, выбрасывая от 2 до 5 см3 эякулята. В это время мы и испытываем то изумительное ощущение, которое называется оргазмом.

Затем мышцы пениса расслабляются, кровь оттекает и эрекция ослабевает. Мужчина теряет интерес к половому акту, а эрекция и эякуляция на какое-то время становятс невозможны. Рефракторный период обычно длится всего несколько минут, но может широко варьировать в зависимости от состояния здоровья, мотивации и привычек. С возрастом он удлиняется, как и все сексуальные фазы.

Термин «импотенция», означающий «отсутствие силы, крепости», может относиться к любому заболеванию, препятствующему половой жизни, но обычно люди ассоциируют его именно с слабостью полового члена. Те, чей пенис слишком быстро становится мягким, или утратившие способность к эрекции считают себя импотентами — этого унизительного состояния мужчины боялись, на протяжении всей истории человеческого рода. Даже в течение пуританского викторианского периода, когда в популярной литературе нельзя было встретить и намека на секс, врачи рекламировали тонизирующие средства и лекарства, восстанавливающие мужскую силу. Все, разумеется, понимали, о чем шла речь.

Наиболее распространенное мужское сексуальное расстройство — импотенция — представляется настолько постыдным, что пациенты стараются не произносить этого слова. Мужчины могут попросить врача назначить им уколы «для повышени энергии» или провести полный осмотр, лицемерно утверждая, что ничего подобного с ними никогда не происходило. За 20 лет практики я ни разу не встретил мужчину, назвавшего себя импотентом, и подозреваю, что многие из них никогда не обсуждали этот вопрос. Таким людям следует знать, что медицина в данной области не настолько бессильна, как им кажется.

ПРИЧИНЫ ОТСУТСТВИЯ ЭРЕКЦИИ

Самая элементарная причина состоит в том, что у каждого мужчины время от времени бывают осечки. Беспокойство, обща усталость, простуда, скандал с партнершей и другие стрессы могут свести на нет самые титанические усилия вызвать эрекцию. Врачи не считают такие неудачи импотенцией, если они нерегулярны.

Лекарства. Медицинские справочники приводят громадные списки средств, которые могут спровоцировать неудачи, в том числе десятки тех, которые я постоянно и без опаски прописываю своим пациентам. Но некоторые лекарства действительно временно снижают сексуальные способности.

Несколько групп антигипертензивных средств довольно часто вызывают временную импотенцию. Врачи даже предупреждают об этом больного, выписывая ему рецепт. Такое предупреждение само по себе может стать причиной импотенции психогенного характера, и наверняка большинство мужчин, поблагодарив врача, выйдут из кабинета и никогда не пойдут с таким рецептом в аптеку. А поскольку без лечения повышенное кровяное давление может привести к катастрофическим последствиям, я всегда разъясняю своим пациентам, что:

— данные лекарства действуют на сексуальные способности очень немногих людей;

— некоторые антигипертензивные средства никогда не вызывают импотенции, поэтому врач легко скорректирует ваше давление без дополнительных трудностей.

Алкоголь и марихуана наряду с седативными средствами, транквилизаторами, антидепрессантами и другими препаратами, воздействующими на мозг (антигистаминные, противосудорожные и противорвотные средства) тоже могут привести к временной утрате эректильных способностей. Прекращение приема восстанавливает потенцию, а переход на другой класс подобных препаратов иногда помогает и сохранить потенцию, и продолжить лечение.

Циркуляторная недостаточность. При достаточном притоке крови пенис увеличивается медленно или не увеличивается вообще. Отложения на стенках кровеносных сосудов холестерина, снижающие приток крови к сердцу, могут проделать то же самое и с пенисом; проявления импотенции наряду с заболеваниями коронарных артерий усиливаются с возрастом. Атеросклероз, являясь ведущим заболеванием американцев, в большинстве случаев становится и причиной импотенции.

Диета, описанная в главе 2, наряду с предотвращением атеросклероза резко снижает и этот риск. Если человека все же постигла такая беда, я рекомендую ему данную диету в качестве общей меры поддержания здоровья, но отнюдь не быстрого способа восстановления эрекции. Для этой цели могут понадобиться некоторые искусственные средства, описываемые далее, хотя рентгенологические исследования в некоторых случаях выявляют локальную блокаду артерий пениса, которую можно устранить хирургическим путем.

Заболевания, при которых поражаютс периферические нервы, часто вызывают импотенцию. Диабетики обычно обвиняют во всем повышенный сахар крови, но на самом деле причина в повреждении периферических нервов — это плохо изученное последствие длительного диабета, встречающееся в 50% случаев. Выраженный гиповитаминоз тоже приводит к импотенции, но американским врачам редко приходится с этим сталкиваться. Хирурги в основном научились избегать повреждения нервов пениса при операциях на мочевом пузыре, простате и прямой кишке, но некоторый риск сохраняется.

Гормональные нарушения. При этих словах мужчины сразу думают о тестостероне, но примерно 90% случаев гормональной импотенции вызваны диабетом. Согласно одной из теорий, поддержание нормального уровня сахара крови предотвращает и импотенцию, и другие осложнения диабета (повреждени глаз и почек). Строгий контроль сахара требует жесткого соблюдения диеты, поддержания нормального веса и, при необходимости, нескольких инъекций инсулина в день. Осложнения диабета необратимы, поэтому каждый, узнав свой диагноз, должен сразу же предпринять описанные меры.

Иные гормональные нарушения (недостаточность тестостерона и других гормонов в результате заболеваний щитовидной железы и гипофиза) не только воздействуют на эрекцию, но и снижают половое влечение.

Другие физиологические причины импотенции. Таких причин множество, но они редки. Так, импотенцией страдают 50% больных, нуждающихся в гемодиализе, но у большинства из них функция восстанавливается после успешной пересадки почек.

Полноценная эрекция требует относительно нормального функционирования определенных органов, поэтому жертвы серьезных хронических заболеваний вроде цирроза печени или рака испытывают заметные трудности. Нарушения бывают и после инфарктов, но это происходит скорее в результате действия лекарств и стресса. Мужчины с повышенным кровяным давлением часто тревожатся по этому поводу, но гипертензия сама по себе к импотенции не приводит.

Психогенные причины. Сильная депресси или стресс — главные причины психогенной импотенции. Больные, страдающие депрессией, утрачивают способность наслаждаться, а это — мощный барьер для эректильных функций. Такие люди теряют самоуважение и надежды на будущее, убеждены в том, что они, дескать, заслужили свое унижение и в любом случае не могут изменить отношение к жизни. Страдающие другими серьезными психическими заболеваниями (шизофреники и маньяки) приводят в недоумение окружающих и привлекают внимание врачей, но подавленным их поведение не назовешь. Депрессия же является удручающим болезненным состоянием, подчас даже опаснее для жизни, поскольку может привести к самоубийству.

Многие считают депрессию превосходным примером чисто эмоционального расстройства и полагают, что лечить ее надо добротой и психотерапией, а не лекарствами. Это мнение ошибочно. Серьезные психические нарушения на самом деле являютс заболеваниями мозга. Традиционна психотерапия в подобных ситуациях действует плохо. Лучшие результаты достигаются при использовании лекарств и электрошока.

Врачи больше не делают заключений, что каждый импотент, испытывающий беспокойство или страх, должен винить эти чувства в своих проблемах. И беспокойство, и страх может вызвать сама импотенция. Кроме того, повышенная тревожность — нормальное состояние для некоторых людей. Убедить их в чем бы то ни было совсем нетрудно — именно из-за их склонности к интенсивным переживаниям. Каждый мужчина под воздействием стресса может временно стать импотентом, но чтобы это состояние проявлялось регулярно или стало постоянным, нужны серьезные беды — потеря работы, крупный семейный конфликт и т.п.

Люди, считающие секс повседневной обязанностью, а не радостью жизни, тоже рискуют попасть в беду. Импотенцией часто страдают очень религиозные люди, а также подвергшиеся насилию и мужчины с искаженными представлениями о своих половых возможностях. Некоторые мужчины изначально не проявляли большого интереса к сексу, но воздержание от сношений — не болезнь, если только человек сам душевно от этого не страдает. И, наконец, есть мужчины, нуждающиеся в нетрадиционных половых отношениях: некоторые гомосексуалисты (активные), вступая в контакт с женщиной, оказываютс импотентами.

Диагностика. Врач должен убедиться, абсолютна импотенция больного или нет, и только потом прибегать к сложным и дорогостоящим исследованиям. Эрекци требует настолько хорошей координации нервной и сосудистой систем, что человек, добивающийся желанного результата хотя бы в 1% своих попыток, скорее всего страдает психогенной импотенцией.

Мужчина, у которого бывают только ночные эрекции, с физической точки зрения здоров, поэтому врачу необходимо знать, имеют ли они место. Уролог, вероятно, отошлет вас домой,

Каждый мужчина, подозревающий у себ импотенцию, должен пройти тщательный осмотр. Врач измерит яички. Их длина меньше 3,5 см свидетельствует о недостатке мужских гормонов, на это же указывают неправильный рост и расположение лобковых волос, а также их отсутствие. С целью выявления возможной блокады артерий измеряется пульс; затем проверяются сила мышц, рефлексы, болева чувствительность и наличие мелких неврологических нарушений. Помимо коленного рефлекса врач проверит еще один малоизвестный рефлекс — бульбокавернозный, который при неврологической импотенции чаще всего отсутствует: при сдавливании кончика пениса анус должен сжиматься. Можете дома сделать это сами.

Из всех возможных анализов крови большинство нарушений выявляет анализ на сахар, поскольку даже ранний диабет способен вызвать импотенцию. В редких случаях диагноз можно поставить на основании других анализов, но тем не менее каждому назначают полный их набор наряду с несколькими пробами гормонов с обязательной проверкой уровн тестостерона. Иногда, при недостаточности гипофизных гормонов, больному назначают компьютерную томографию для выяснения ее причин.

Это интересно:  Боль в паху слева у мужчин: причины

Вплоть до 80-х годов проверка циркуляции крови в пенисе требовала применени артериографии — введения контрастного вещества в артерию пениса и прослеживание его прохождения с помощью рентгена. Несмотря на высокую точность, артериография сложна технически, дорогостояща и несколько рискованна, поэтому врачи не склонны применять ее без серьезных показаний. К счастью, новейшие методы проверки более просты.

Сегодня урологи проверяют циркуляцию, делая инъекцию сосудорасширяющих средств (папаверина или фентоламина) непосредственно в пенис. Нормальная эрекция, возникающая в течение 15 минут, свидетельствует о хорошем артериально-венозном кровотоке. Поскольку у нервных пациентов эрекция может и не наступить, отрицательный результат не является столь же определенным.

Другой простой способ — измерение давления крови в пенисе (с использованием детской манжетки для измерения давления). В нормальных условиях оно должно составлять примерно 90% от давления, измеренного обычным способом на руке. Показания, равные 75% и менее, предполагают наличие отклонения; показания менее 60% указывают на серьезное нарушение циркуляции. Специалисты могут воспользоваться множеством иных безопасных способов, основанных преимущественно на применении ультразвука, которые дают полезную информацию о циркуляции крови, но редко выявляют незначительные нарушения.

Импотент, страдающий депрессией, диабетом или инфекцией простаты, может не надеятьс на облегчение до излечения этих недугов. Поэтому первая задача врачей состоит в выяснении того, на какой из них можно благотворно воздействовать. Хот прекращение курения и отказ от алкогол сами по себе редко способны восстановить потенцию, эти меры необходимы. Лекарства типа аспирина или витаминов не замечены в отрицательном влиянии на половые функции, но прекратить их прием настолько просто, что стоит попробовать и посмотреть, что из этого выйдет.

Тестостероном лечат, разумеется, тестостероновую недостаточность. Препарат в таблетках поглощается организмом неравномерно, в результате чего возможны повреждения печени. Врачи предпочитают назначать тестостерон в инъекциях (одна инъекция в дветри недели). Во время лечени на коже могут появляться пятна.

Лечение мужскими гормонами сопровождается значительными побочными действиями. Их избыточный прием стимулирует образование доброкачественных и злокачественных опухолей, поэтому пациентам приходится каждые полгода проходить ректальный осмотр. Подавл гормоны гипофиза, тестостерон снижает способность к оплодотворению. В то же врем он усиливает половое влечение, что при импотенции дает весьма печальный эффект.

Как и тестостерон, другие препараты иногда излечивают импотенцию, но в большинстве случаев не справляются с ней. Хотя специалисты часто считают назначение лекарств бесполезным, большинство мужчин находят альтернативы, мягко выражаясь, малопривлекательными. Предвид необходимость применения хирургии, имплантантов или устройства Голдберга дл «накачки» своего пениса, каждый предпочитает начать с лекарств, и врачи правы, содействуя им.

Лекарства, помогающие при импотенции

Йогимбин («Йокон», «Йогимекс») широко известен как «подпольное» средство — это не продукция западных исследователей и фармацевтики, а вытяжка из китайских трав. Хотя определенная часть населения верит в потрясающие возможности нетрадиционной медицины, ее средства все же менее эффективны, чем хотелось бы. Китайцы не обладают нашей страстью ко всяким механическим штучкам и мудреной технологии (читайте раздел об имплантантах пениса далее) — их решения подобных вопросов основываются на знаниях,

Хотя статистически значимых доказательств нет, йогимбин все же может помочь при импотенции, возможно, за счет замедления оттока крови из пениса. Необходимая доза составляет 5,4 мг 3 раза в день.

Цинк. Повседневное питание содержит необходимое количество цинка, но некоторые люди подвержены риску его недостаточности: находящиеся на гемодиализе, диабетики и те, кто принимает диуретики. Диагноз ставитс по анализу крови. Результат анализа обычно нормален, но сопротивляться желанию «подлечиться» бывает трудно. Попробуйте принимать 220 мг сульфата цинка или 420 мг глюконата цинка ежедневно в течение двух месяцев.

Бромокриптин («Парлодел») противодействует избыточному производству организмом пролактина — гормона гипофиза. Перепроизводство пролактина может провоцироваться как опухолями, так и разными лекарствами, заболеваниями почек и щитовидной железы; иногда проявляется в послеоперационный период.

Нитроглицерин увеличивает приток крови к сердцу. Принимаемый орально или под язык, он незначительно влияет на потенцию, но врем от времени появляются сообщения о его хорошем действии при применении в виде пасты, наносимой на пенис.

Папаверин или фентоломин в инъекциях непосредственно в пенис полезны при диагностике, но одновременно стали и популярным лечением, эффективно действу при всех видах импотенции: артериальной, неврологической и психогенной. Мужчине следует подумать об этих лекарствах, если единственной альтернативой становитс хирургия. Прежде чем отсылать пациента домой с ампулами и шприцами, уролог должен обучить его технике инъекций с тщательным объяснением возможных побочных действий (образование рубцов при длительном употреблении, случайные продолжительные эрекции).

Презервативоподобное устройство состоит из силиконовой оболочки (чехла) с двойными стенками. Оно надевается на пенис, затем из чехла с помощью шприца (или рта) отсасывается воздух, в результате чего он обжимает половой член, втягивая его внутрь оболочки и одновременно втягивая кровь в глубь пениса. Для обеспечени герметичности отсасывающая трубочка обматывается вокруг основания. Другие подобные устройства состоят из полого пластмассового цилиндра, соединенного с небольшим насосом. Надев цилиндр на пенис, мужчина пользуется ручным насосом дл удаления воздуха. Когда отсасывание завершено, нужно сдвинуть находящееся у основания цилиндра резиновое кольцо на основание пениса, чтобы предотвратить отток крови.

Некоторые типы хирургических имплантантов. Хотя разрезание пениса с целью вставить внутрь него стержень кажется опасным, урологи успешно делают это начиная с 70-х годов, при этом со все лучшими результатами. Если остальные способы не подействовали, имплантация обеспечивает приемлемую эрекцию.

Существует три типа имплантантов. В порядке возрастания сложности они делятс на полужесткие, промежуточные и надувные. Простые имплантанты более надежны, сложные — более удобны. У каждого уролога есть свой излюбленный тип, но окончательный выбор должен оставаться за пациентом.

Полужесткие устройства зачастую достаточно просты для того, чтобы имплантировать их под местной анестезией. Обычно их задача — обеспечить жесткость при выпрямлении, но иметь возможность сгибаться, когда в эрекции нет надобности. Поскольку в них не предусмотрены движущиеся части, они редко подводят, но не увеличивают ни длины, ни диаметра пениса; кроме того, при их использовании пенис трудно скрыть под одеждой.

Промежуточные устройства также полностью находятся внутри пениса, но большую часть их длины составляет гибкий цилиндр. Многократное сжатие конца приспособлени надувает цилиндр. Сгибание эрегированного пениса посередине выпускает воздух из цилиндра. Эти устройства удлиняют пенис в большей степени, чем полужесткие, и пенис легче скрыть, когда устройство не употребляется по назначению.

Полностью надувные протезы обеспечивают наиболее похожую на натуральную эрекцию путем увеличения как длины, так и диаметра пениса, позволяя после использовани привести размеры к норме. В одном из таких устройств имплантант соединяется трубками с резервуаром с жидкостью, спрятанным в мошонке. Сжатие мошонки заполняет или опорожняет цилиндр в пенисе.

За решением проблем с мужским здоровьем

При возникновении проблем с мужской мочеполовой системой необходимо обратиться к специалисту. Обнаружить его можно в андрологическом центре – медицинском учреждении с врачами узкой специализации. Нарушениями этой сферы у мужчин раньше занимался только уролог. Сейчас часть задач этого направления взяла на себя андрология, поэтому нужно понимать, к какому врачу обращаться в конкретном случае.

В чем разница между андрологом и урологом?

1. Урология занимается болезнями мочеполовой системы у мужчин и женщин. Есть и детские врачи. Это общее направление, которое долгое время занималось целым спектром проблем этой сферы. Современные стандарты подразумевают более узкую специализацию, отдавая мужски половые проблемы другому врачу.

2. Андрология относительно молодой раздел, поэтому в некоторых клиниках до сих пор имеется двойная специализация андролог-уролог. Постепенно ее разделяют на два направления, отдавая андрологу только болезни половой сферы. Он может заниматься восстановлением эректильных и репродуктивных мужских функций, а у детей помогать при неправильном развитии половых органов.

Когда обращаться к урологу?

Поиск клиник урологии в Москве необходим в следующих случаях.

  1. Болезненность в области почек, связанная с подозрением на мочекаменные болезни.
  2. Гной или кровь в моче.
  3. Пятна, воспаления или язвы на половых органах.
  4. Слишком частое или редкое мочеиспускание.
  5. Жжение, боли и зуд при мочеиспускании.
  6. Недержание мочи.

При наличии вышеперечисленных проблем лучше немедленно обратиться к врачу.

В каких случаях требуется консультация андролога?

  1. Проблемы эректильных функций.
  2. Снижение полового влечения.
  3. Болезненность при половом акте.
  4. Подозрение на бесплодие при отсутствии проблем у партнерши.
  5. Подозрение на ЗППП.
  6. Отсутствие эякулята при половом акте.
  7. Врожденная или приобретенная патология половых органов.
  8. Побочные эффекты или затруднения в выборе мужских контрацептивов.

При проблемах с потенцией поможет врач-андролог.

Как проходит диагностика?

Вне зависимости от специализации врача прием будет проходить по следующей схеме.

  1. Беседа с пациентом. На этом этапе выясняются особенности образа жизни и сопутствующие заболевания.
  2. Осмотр. Включает в себя общий вид пациента и состояние наружного полового органа.
  3. Исследование мочи на наличие воспалительных процессов.
  4. Мазок из уретры.
  5. Пальпация органов мошонки, лимфатических узлов, полового члена, предстательной железы.
  6. Спермограмма.
  7. УЗИ.
  8. Почечные пробы.
  9. Рентген.
  10. Анализ секрета предстательной железы.
  11. Биопсия.
  12. Уретроскопия.
  13. Урофлоуметрия.

В зависимости от показаний врач назначает дополнительные исследования доя постановки диагноза. После получения полной информации производится составление плана лечения.

Портал DocDoc. ru – удобный способ поиска андролога в Санкт-Петербурге

Сервис DocDoc.ru поможет быстро найти специалиста в области андрологии. Вы можете указать в поле станцию метро, чтобы получить предложения только с удобным расположением. В карточке каждого врача или клиники указана подробная информация, а также предоставлена возможность мгновенной записи на прием. После заполнения формы через несколько минут перезвонить консультант портала для подтверждения записи.

Мужское здоровье — наиболее частые проблемы

Мужское здоровье – это не только способность к эрекции.

Проблемы по мужской части могут сказываться на всех сферах жизни, вызывая стресс и сложности во взаимоотношениях, нарушая сексуальную жизнь и репродуктивную способность, подрывая уверенность в себе и своей полноценности.

Чтобы уметь сохранить свое здоровье, мужчине нужно знать причины и симптомы возможных заболеваний. Есть много факторов, которые влияют на мужское здоровье. Одни факторы мы не в состоянии изменить, а вот других можно было бы избежать.

1. Незащищенный секс. Не пользуясь презервативами, давая волю эмоциям, а не рассудку, мужчина может легко стать жертвой венерического заболевания.
2. Агрессивный секс и мастурбация. Если пенис внезапно и сильно согнуть в состоянии эрекции, то это может привести к травме – перелому полового члена.
3. Болезни сосудов и сахарный диабет. Нарушенное кровообращение в мелких артериях полового члена, вызванное диабетом и атеросклерозом, может привести к эректильной дисфункции.
4. Некоторые медикаменты. Ряд лекарственных препаратов может отрицательно влиять на мужское здоровье. К примеру, долгий прием антибиотиков иногда оборачивается грибковой инфекцией половых органов. А побочным эффектом бета-блокаторов является снижение либидо.
5. Хирургические операции. Распространенная операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия), которую делают при раке простаты, может вызвать недержание мочи, болезненные ощущения и эректильную дисфункцию.
6. Курение. Курение плохо сказывается на состоянии сосудов вообще, в том числе сосудов полового члена, что приводит к нарушению эрекции.
7. Уровень гормонов. Гормональный дисбаланс, такой как при дефиците тестостерона или избытке пролактина, может приводить к эректильной дисфункции.
8. Психологические проблемы. Депрессия способна вызвать потерю либидо. Более того, после одной-двух неудач мужчина будет настроен на «поражение» в будущем. А это способствует дальнейшим сексуальным и психологическим проблемам. Психические травмы в детстве (насилие) также связаны с сексуальными неудачами во взрослой жизни.
9. Неврологические заболевания. Инсульт, травмы спинного мозга, рассеянный склероз и деменция могут нарушить проведение импульсов от мозга к гениталиям. Результат – сексуальные проблемы.
10. Старение. С возрастом у мужчин постепенно падает уровень тестостерона. Это приводит к потере сексуального интереса, ослаблению эрекции и ухудшению фертильности.
11. Пирсинг. Пробивание кожи на гениталиях чревато инфекциями кожи и нарушением возбуждения в будущем.
12. Переохлаждение. Мужчины, которое долгое время пребывают на холоде, особенно в неподвижном сидячем положении (водители), часто становятся жертвами хронического простатита. Это заболевание влияет на потенцию, фертильность, сказывается на общем самочувствии и качестве жизни мужчины.

Это интересно:  Норма гемоглобина у мужчин

Наиболее частые проблемы с мужским здоровьем

Воспалением предстательной железы, чаще в хронической форме, страдают сотни миллионов мужчин во всем мире. Острый простатит характеризуется нарушением мочеиспускания, болью в промежности, иногда сопровождается жаром и ломотой в теле. Острое воспаление простаты требует срочной консультации уролога, иначе болезнь может перейти в хроническую форму.

При хроническом простатите симптомы болезни стертые, больные жалуются на боль и дискомфорт в промежности и области гениталий, частое мочеиспускание, капание мочи, частые позывы по ночам, боль при эякуляции, ослабление эрекции и др. Последствием может стать мужское бесплодие или эректильная дисфункция.

2. Нарушения эрекции и эякуляции.

Наиболее частая и страшная для мужчин проблема – это эректильная дисфункция. Она определяется как неспособность достигать и поддерживать эрекцию для полноценного полового акта. Встречается и другое нарушение, приапизм – это необычно долгая и болезненная эрекция, которая может быть даже не вызвана сексуальной стимуляцией.

Нередко встречаются нарушения семяизвержения. Анэякуляция – это неспособность эякулировать. Также возможна преждевременная эякуляция, болезненная эякуляция и ретроградная эякуляция, при которой сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не выходит наружу. Все эти нарушения могут говорить о самых разных заболеваниях, поэтому в каждом из этих случаев нужно обследоваться у врача.

3. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Существует множество ЗППП, которые могут проявляться по-разному. Среди них гонорея, хламидиоз, сифилис, генитальный герпес и др. Наиболее частые признаки ЗППП: пузырьки или язвы на пенисе, болезненное мочеиспускание, выделения, зуд в области гениталий. Любые необычные проявления требуют срочного обращения к врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

4. Проблемы с крайней плотью.

Широко известно заболевание фимоз, при котором крайняя плоть у необрезанных мужчин не позволяет оголить головку полового члена. Фимоз лечат хирургическим путем. Парафимоз возникает, когда мужчине удается откатить крайнюю плоть, но не получается вернуть ее назад. При таком состоянии может потребоваться срочная помощь, потому что нарушается кровообращение в пенисе.

5. Другие заболевания.

Грибковая инфекция (кандидоз) может вызвать покраснение и белый налет на головке полового члена. Воспаление головки пениса (баланит) – это серьезное заболевание, которое сопровождается выделениями из уретры и болью. Болезнь Пейрони – это хроническое состояние, при котором развивается аномальная рубцовая ткань в пенисе. Иногда у мужчин возникает рак полового члена, который обычно начинается с язвочки на крайней плоти или головке.

Симптомы заболеваний мужской половой сферы

Проконсультируйтесь со своим врачом как можно быстрее, если у вас:

• Нарушилась эякуляция.
• В эякуляте видна примесь крови.
• Ощущение жжения во время мочеиспускания.
• Появились необычные выделения из уретры.
• Боль и зуд в области гениталий.
• Учащение мочеиспускания.
• Задержка мочеиспускания.
• Появились темные пятна на пенисе.
• Есть сыпь, язвочки, покраснение в области гениталий.
• Была травма во время секса, после которой пенис сильно болит.

Профилактика заболеваний мужской половой сферы

Каждый из нас может предпринять простые шаги, чтобы улучшить свое здоровье:

• Будьте ответственными. Используйте презервативы или придерживайтесь моногамных отношений с надежной партнершей, чтобы избежать ЗППП.
• Вакцинируйтесь. Если вам менее 26 лет, американские врачи рекомендуют вакцинироваться против папилломавируса человека (ПВЧ). Это застрахует вас от генитальных бородавок – очень неприятного и заразного заболевания.
• Поддерживайте физическую активность. Умеренная физическая активность может существенно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, диабета и проблем с потенцией. Кроме того, хорошая зарядка придаст вам сил на весь день.
• Придерживайтесь правил гигиены. Если вы не обрезаны, ежедневно мойте с мылом пространство между головкой члена и крайней плотью.
• Знайте все о своих лекарствах. Изучите все медикаменты, которые вам приходится принимать, чтобы знать об их возможных побочных эффектах и особенностях приема.
• Берегите свою психику. Вовремя лечите депрессию и другие психические проблемы. Минимизируйте влияние рабочих и бытовых стрессов на свою психику.
• Ограничьте прием алкоголя и откажитесь от наркотиков, в том числе от «легких», таких как марихуана.
• Обязательно откажитесь от сигарет. Никотин в любом виде, даже жевательный табак, плохо сказывается на наших сосудах. В результате страдает сердце, мозг, легкие, и даже сосуды пениса. Результаты курения известны всем: инсульт, инфаркт, несколько видов рака, импотенция и др.
• Не допускайте переохлаждения. Это снизит вероятность мочеполовых инфекций и проблем с предстательной железой.
• Регулярно используйте то, что имеете. Регулярная половая жизнь просто необходима любому здоровому мужчине. Отсутствие секса плохо сказывается на состоянии простаты и здоровье мужчины в целом.

Помните, некоторые мужские болезни невозможно предотвратить. Тем не менее, регулярное посещение врача поможет вам выявить эти заболевания на ранней стадии, а это означает успешное лечение. Каждый мужчина должен регулярно осматривать свои гениталии на признаки каких-либо заболеваний. Посещение уролога хотя бы 1-2 раза в год поможет на ранней стадии выявить такие серьезные болезни, как рак предстательной железы.

Не забывайте находить время для своего здоровья!

13 мужских проблем со здоровьем и их решение

Как бороться с проблемами мужского здоровья.

1. Волосы на спине

Примерно в 20-летнем возрасте каждый мужчина сталкивается с такой проблемой, как появление волос на спине. У кого-то они могут возникать пучками, а у кого-то – целыми зарослями. Вряд ли волосатая спина понравится вашей спутнице, поэтому самый лучший вариант – навсегда удалить все волоски с помощью лазерной эпиляции. Более дешевые, но краткосрочные варианты – эпиляция кремом или воском, или бритье.

2. Пивной живот

Мужчины (особенно те, которые регулярно пьют пиво) более склонны к образованию жирового живота, чем женщины. Если объем вашей талии достигает отметки 100 сантиметров и выше, вы рискуете заполучить сердечно-сосудистое заболевание. Есть и хорошие новости: если вы нацелены похудеть, в первую очередь начнет исчезать жир в области живота.

3. Повышенное потоотделение

У мужчин более высокое потоотделение, чем у женщин, и это факт. Пот не только оставляет следы на одежде, но и создает благоприятную среду для размножения бактерий, которые впоследствии провоцируют неприятный запах тела. Регулярно принимайте душ с мылом и пользуйтесь антиперсперантом. Если все равно наблюдается учащенная потливость, то, скорее всего, у вас гипергидроз, который требует лечения.

4. Розацеа

Розацеа, или розовые угри, – это хроническое заболевание, основными признаками которого являются покраснение кожи и образование бугорков, гнойничков и других высыпаний на лице. В основном этому заболеванию подвержены люди в зрелом возрасте, однако у мужчин быстрее и чаще развиваются осложнения – сильно деформируется и краснеет нос. Перед применением лекарств или мазей проконсультируйтесь с врачом.

5. Залысины

Горькая правда: у большинства мужчин с 35 лет начинается потеря волос. В 50 лет у них уже наблюдаются большие залысины ото лба до макушки. С помощью современных методик пересадки волос можно добиться потрясающих результатов. Некоторым мужчинам помогает лекарственная терапия и специальный массаж кожи головы. Обратитесь к специалисту для выбора наиболее оптимального метода лечения.

6. Дальтонизм

Дальтонизм – это цветовая слепота, неспособность различать один или несколько цветов. Заболевание не означает, что больные видят мир в черно-белом виде, в основном они не могут отличить красный цвет от зеленого. Из-за особенностей наследования дальтонизм в 20 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Вылечить заболевание нельзя, однако с помощью специальных методик можно научиться различать цвета.

7. Храп

Сам по себе храп не вреден для человека, однако он может быть признаком более серьезной проблемы – апноэ во сне, когда на несколько секунд или даже минут прекращается вентиляция легких. Также храп может нарушить качество сна близких людей, которые спят рядом. Мужчины чаще храпят во сне, поэтому, чтобы сберечь своих женщин, обратитесь за помощью к специалисту.

8. Газы и отрыжка

С точки зрения физиологии умеренные отрыжка и газы после приема пищи являются нормальной реакцией организма на поступивший вместе с едой воздух. Частые отрыжки в сочетании с другими симптомами, как тошнота, изжога или боль в желудке, могут быть признаком расстройства пищеварения. В этом случае следует обратиться к врачу.

9. Зуд в области паха

Жокейский зуд – это сыпь в области паха и верхних частей бедер, которая вызывается разрастанием грибков. Это свойственно людям, склонным к потливости, в частности спортсменам, отсюда и такое название заболевания. Избегайте тесной одежды, почаще стирайте тренировочный костюм, а если вы много потеете, применяйте присыпку для тела.

10. Вросшие ногти

Ухаживать за ногтями должны не только женщины, но и мужчины. Неправильное подстригание является основной причиной образования вросших ногтей, которые вызывают боль, отеки и воспаление. Наиболее распространенной ошибкой служит подстригание ногтей слишком коротко. Чтобы избежать этого, приобретите ножницы с закругленными концами, которые формируют естественный изгиб ногтя.

11. Неприятный запах изо рта

Специфическая еда и курение могут спровоцировать несвежее дыхание. Наиболее распространенным возбудителем неприятного запаха являются бактерии, которые начинают размножаться в оставшихся во рту кусочках пищи. Не забывайте чистить зубы, межзубные промежутки и язык после каждого перекуса. Если соблюдение этого правила все равно не избавляет вас от неприятного запаха, обратитесь за помощью к стоматологу.

Статья написана по материалам сайтов: blog.mednote.life, www.nedug.ru, mprostata.ru, medbe.ru, mensby.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector