АЗИТРОМИЦИН 200 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Таблетки Азитромицин относятся к антибиотикам группы макролиды. Они используются для лечения различных заболеваний, вызванных чувствительными к действующему компоненту препарата бактериями.

Таблетки Азитромицин покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют круглую форму, гладкую блестящую поверхность, двояковыпуклую форму, белый цвет. Основным действующим компонентом препарата является азитромицин, его содержание в 1-й таблетке составляет 500 мг. Таблетки Азитромицин расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 3 штуки. Картонная пачка содержит 1 контурную ячейковую упаковку с таблетками.

Основной действующий компонент таблеток Азитромицин является антибактериальным средством группы макролиды. Он оказывает влияние на рибосомы бактериальной клетки, вследствие чего нарушается синтез белка с последующей остановкой роста и гибелью микроорганизма. В зависимости от концентрации азитромицин может оказывать бактериостатическое (подавляет рост и размножение клеток бактерий) или бактерицидное (приводит к гибели микроорганизмов) действие. В отношении бактерий препарат обладает широким спектром активности. Он оказывает подавляющее действие на грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки), грамотрицательные бактерии (бордетеллы, легионеллы, моракселлы, синегнойная палочка, гарднереллы, нейссерии), некоторые виды анаэробных микроорганизмов (бактероиды, клостридии, пептострептококки). Азитромицин обладает достаточно высокой активностью в отношении микроорганизмов возбудителей половых инфекций (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы).

После приема таблетки Азитромицин внутрь действующий компонент всасывается в кровь и распределяется в периферических тканях. Он частично перерабатывается в печени с последующим выведением с мочой.

Основным медицинским показанием для применения таблеток Азитромицин является инфекционная патология, развитие которой вызвано чувствительными к действующему компоненту бактериями:

  • Заболевания урогенитального тракта – уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цервицит (воспалительный процесс, развивающийся в шейке матки) у женщин, инфекции с преимущественно половым путем передачи (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).
  • ЛОР-патология – синуситы (патология придаточных околоносовых пазух), тонзиллит (воспаление миндалин), отит (патологический процесс, локализующийся преимущественно в среднем ухе).
  • Инфекции в нижних дыхательных путях – бронхиты (воспаление бронхов), пневмония (воспаление легких).
  • Патологические процессы, локализующиеся в коже и мягких тканях – начальная стадия болезни Лайма, пиодермиты, рожа, импетиго.

В зависимости от тяжести течения инфекционного заболевания Азитромицин может назначаться самостоятельно или в комбинации с другими лекарственными антибактериальными средствами других групп.

Противопоказания

При выявлении определенных патологических процессов или физиологических состояний организма человека прием таблеток Азитромицин противопоказан:

  • Повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость основного действующего компонента или вспомогательных веществ препарата.
  • Тяжелое нарушение функционального состояния печени.
  • Выраженная почечная недостаточность.
  • Возраст пациента до 12 лет.
  • Одновременный прием препарата эрготанина или дигидроэрготанина.

С осторожностью таблетки Азитромицин применяются при почечной или печеночной недостаточности средней степени выраженности, патологических состояниях сердца, сопровождающихся удлинением интервала QT на электрокардиограмме, а также при совместном приеме с некоторыми другими медикаментами (варфарин, дигоксин, антиаритмические препараты). Перед назначением медикаментов врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Таблетки Азитромицин предназначены для прием внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Средняя дозировка зависит от показаний:

  • Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, а также кожи и мягких тканей (за исключением болезни Лайма) – 500 мг 1 раз в день в течение 3-х дней.
  • Болезнь Лайма – 1000 мг (2 таблетки) в первый день 1 раз, затем 500 мг 1 раз в день со 2-го по 5-й день лечения (курсовая доза – 3000 мг).
  • Заболевания структур урогенитального тракта – 1000 мг однократно.
  • Угревая болезнь – 500 мг 1 раз в день 3 дня, затем перерыв и с 8-го дня от начала курса терапии опять принимают 500 мг 1 раз в неделю в течение 9-ти недель.

Лицам с сопутствующей патологией печени, почек с небольшим снижением функциональной активности органов, а также пожилым людям коррекция дозировки не требуется.

Побочные действия

На фоне приема таблеток Азитромицин с различной частотой возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – тошнота, периодическая рвота, боли в животе, сопровождающиеся его вздутием (метеоризм). Реже развивается запор, формируются язвы слизистой оболочки полости рта, повышение функциональной активности слюнных желез.
  • Сердечно-сосудистая система – ощущение сердцебиения, периодические ощущения жара в области лица («приливы»), реже возможно снижение уровня системного артериального давления.
  • Нервная система – головокружения, периодическая головная боль, реже появление ощущений страха, бессонница или сонливость. В единичных случаях были зарегистрированы судороги и тяжелые изменения со стороны психики (бред, галлюцинации).
  • Печень и желчевыводящие пути – воспалительный процесс в тканях печени (гепатит), повышение активности ферментов АСТ и АЛТ в крови, которое указывает на повреждение гепатоцитов (клетки печени).
  • Инфекции – воспаление слизистой оболочки носа (ринит), респираторная патология.
  • Система органов дыхания – нечасто развивается одышка и периодические носовые кровотечения.
  • Кровь и красный костный мозг – анемия (малокровие), снижение количества лимфоцитов в единице объема крови.
  • Органы чувств – редко бывают нарушение зрения и ухудшение слуха.
  • Кожа и подкожная клетчатка – сухость кожи, ее воспаление (дерматит), реже отмечается повышенная потливость (гипергидроз).
  • Мочеполовая система – ощущения дискомфорта (боли, жжение) во время мочеиспускания, которые называются дизурия.
  • Костно-мышечная система – боли в суставах (артралгия), воспаление (артрит).

Появление любых признаков развития негативных реакций является основанием для прекращения дальнейшего приема таблеток Азитромицин и обращения к медицинскому специалисту.

Особенности

Перед назначением таблеток Азитромицин для пациента врач внимательно читает инструкцию, в которой отмечены особенности использования препарата:

  • В случае пропуска приема таблетки, следующую дозу следует принять как-можно раньше после пропуска.
  • На фоне приема таблеток Азитромицин возможно развитие диареи (понос), обусловленной нарушением баланса микроорганизма в кишечнике.
  • На электрокардиограмме прием препарата может спровоцировать удлинение интервала QT.
  • Действующий компонент таблеток Азитромицин может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Не следует принимать препарат длительными курсами.
  • Азитромицин не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние центральной нервной системы.

В аптечной сети таблетки Азитромицин отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельный прием, так как это может стать причиной негативных последствий для здоровья.

Передозировка

Превышение рекомендуемой терапевтической дозировки таблеток Азитромицин приводит к появлению или усилению признаков развития негативных реакций со стороны различных органов и систем. Первыми симптомами являются тошнота, рвота и снижение остроты слуха. Лечение передозировки проводится медицинским специалистом, оно включает промывание желудка, кишечника, назначение кишечных сорбентов (активированный уголь), а также симптоматическую терапию. Специфического антидота для таблеток Азитромицин сегодня нет.

Аналогичными по составу и эффектам для таблеток Азитромицин являются препараты Азимицин, Азитрокс, Азицид, Азимед.

Срок годности таблеток Азитромицина составляет 2 года с момента выпуска. Их следует хранить в темном, сухом месте, в оригинальной заводской упаковке при температуре воздуха не выше +25° С. Беречь от детей.

Азитромицин 500 мг 3 таблетки цена

Средняя стоимость упаковки Азитромицин 500 мг 3 таблетки в аптеках города Москвы варьирует в пределах от 49 до 52 рублей.

Сумамед и другие настоящие дешевые аналоги азитромицина

Азитромицин является производным эритромицина и входит в группу азалидов (полусинтетических пятнадцати-членных макролидов). Он проявляет противобактериальную активность широкого спектра за счёт бактериостатического влияния на болезнетворные микроорганизмы. Механизм замедления роста и предотвращения дальнейшего размножения болезнетворных микроорганизмов связан с его способностью подавлять пептидтранслоказу микробов и угнетать процессы синтезирования структурных белков.

Азитромицин проникает внутрь клеток и накапливается в фагоцитах, при достижении в воспалительном очаге высоких уровней концентраций, начинает действовать бактерицидно.

Выведение из организма в основном происходит в неизменённом виде вместе с желчью и частично почками.

В сравнении с Эритромицином, к преимуществу Азитромицина можно отнести:

  • более высокую эффективность в отношении Грам- патогенов;
  • улучшенную биодоступность при пероральном приёме и кислотоустойчивость;
  • продлённый период действия и замедленное выведение из организма;
  • лучшую переносимость;
  • меньшее влияние на функции печени.

Антибиотики на основе Азитромицина являются одними из самых популярных и наиболее часто «самоназначаемых» антибактериальных средств. Это связано с распространённой схемой лечения короткими курсами — три дня. А также достаточно низкой токсичностью макролидов в сравнении с другими антибактериальными препаратами.

Азитромицин: аналоги препарата

Наиболее качественным и дорогим лекарством является Сумамед, выпускаемый Израильской фармацевтической кампанией Плива Хрватска д.о.о.

Антибиотик Сумамед отличается от более дешёвых дженериков качеством сырья и степенью его очисти, следовательно, обладает высокой клинической эффективностью и низким риском побочных эффектов от применения, однако для многих пациентов цена на препарат является слишком высокой.

Важно учитывать наличие синтетических добавок в суспензии, ограничивающих её использование у больных сахарным диабетом первого и второго типа. А также, если имеются:

  • дефицит сахаразы и изомальтазы;
  • непереносимость (наследственная) фруктозы;
  • мальабсорбция глюкозы и галактозы.

Стоимость средства

Расчёт дозировок

Больным от 12-ти лет, с массой тела более 45-ти килограмм, назначают по 0.5 грамма один раз в сутки в течение трёх дней или по пятьсот в первые сутки, а далее по 250 в течение 4-х дней.

Для деток младшего возраста, показано назначение по 10-ть миллиграмм на килограмм в течение трёх дней или по 10 мг на килограмм массы в первые сутки, а далее, в течении четырёх дней по пять миллиграмм на килограмм. Временной промежуток между приёмом доз должен составлять 24-ре часа.

Побочные эффекты от применения

Наиболее часто встречаемой проблемой после курса противомикробных средств являются дисбактериоз кишечника и грибковое поражение слизистой влагалища или ротовой полости. Это связано с тем, что антибиотик подавляет жизнедеятельность не только патогенных, но и полезных микроорганизмов, приводя к дисбалансу здоровой микрофлоры.

Длительное применение препаратов, содержащих Азитромицин или не соблюдение рекомендованных в инструкции дозировок и возрастных ограничений, может привести к диарее (в том числе и антибиотикоассоциированной с исходом в псевдомембранозный колит), болям в животе, диспепсическим расстройствам, холестатической желтухе и транзиторному нарушению функций печени.

Это интересно:  ВАЗАПРОСТАН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Осложнения на сердечно-сосудистую систему могут наблюдаться тахикардией и нарушением ритма. Аллергические реакции на макролиды достаточно редко встречаемы, однако возможны фотосенсибилизация, крапивница.

Наиболее редкими побочными эффектами развивающимися, как правило, в результате сильной передозировки считают:

  • нефриты;
  • обратимые нарушения слуха;
  • неврозы и гиперкинезы.

Нежелательные лекарственные взаимодействия

Антацидные средства способны замедлять всасываемость Сумамеда и снижать его биодоступность. Временной промежуток между употреблением этих медикаментов должен составлять более двух часов. При назначении препаратов Азитромицина лицам, принимающим антикоагулянты, необходимо наблюдать в динамике показатели коагулограммы, в том числе протромбиновое время. Снижает инактивацию Дигоксина кишечной микрофлорой, повышая его концентрацию в крови.

Категорически запрещена комбинация с Эрготамином и Дигидроэрготамином, ввиду выраженного усиления токсического воздействия на организм. Также, Сумамед способствует токсического эффекта и замедляет выведение из организма фелодипина, метилпреднизолона, вальпроевой кислоты, алкалоидов спорыньи, теофиллина и пероральных сахаропонижающих лекарственных средств.

Лечение диабетиков должно проводится под строгим контролем уровня глюкозы. Назначение суспензий не рекомендовано.

Также, Азитромицин имеет фармакологическую несовместимость с гепарином. Обладает антагонистическим взаимодействием с линкозамидами и синергическим действием с тетрациклинами и хлорамфениколом.

Бюджетные отечественные производители Азитромицина

Отечественный заменитель Азитромицина, уступает Сумамеду по качеству сырья, однако обладает доступной стоимостью и разнообразием форм выпуска.

Противопоказаниями к использованию служат:

  • нарушения работы печени и почечная недостаточность;
  • кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Возрастные ограничения по формам выпуска:

  • суспензию допустимо применять только с шести месяцев жизни;
  • капсулы назначаются при массе тела, более 25-ти килограмм и детям, старше трёх лет;
  • данный аналог Азитромицина в таблетках используют для лечения пациентов в возрасте от двенадцати лет, весом более 50-ти кг.

Расчет доз для суспензии

Ограничения по возрасту. Аналоги азитромицина 500 и 250

  1. Азитромицин Экомед, OBL и Азитрокс не назначают деткам младше 12-ти лет и массой менее 45-ти килограмм;
  2. Азитромицин Фармстандарт не используют до шестнадцати лет;
  3. Зитролид 250 применяют после трёх лет;
  4. Зи-Фактор 250 можно назначать после года;
  5. Азитрал капсулы по 250 и 500 не используют до 16-ти лет;
  6. Сумамед-лиофилизат для изготовления раствора для парентерального введения применяют только после шестнадцати лет;
  7. Хемомицин-лиофилизат и таблетки по 500 можно назначать с 12-ти лет.

Зарубежные бюджетные аналоги

В каких ещё антибиотиках активным действующим веществом является Азитромицин и можно ли найти препараты дешевле?

Азитромицин аналоги сербского и индийского производства:

Можно ли принимать препараты Азитромицин и Метронидазол вместе?

Несмотря на то, что «золотым стандартом» в эрадикации Хеликобактера считается Кларитромицин, эффективность подобной комбинации объясняется способностью Азитромицина создавать высокие концентрации в слизи и ткани желудка, а также в желудочном соке и его замедленное выведение из организма (обеспечивающее продлённый противомикробный эффект).

Достаточно эффективными схемами являются:

  1. Ингибитор протонной помпы (Лансопразол, Омепразол, Пантопразол) + Амоксициллин + акролид (Кларитромицин или Азитромицин);
  2. ИПП + Азитромицин + Метронидазол;
  3. ИПП + Тинидазол + макролид.

Особенности назначения Метронидазола

Препарат относится к производным 5-нитроимидазола, обладающим противопротозойным и противомикробным действием. В очаге инфекции действует бактерицидно, вызывая гибель патогенов, за счет ингибирования процессов синтезирования нуклеиновых кислот.

Препарат не назначается больным с:

  • аллергическими реакциями в анамнезе и индивидуальной непереносимостью производных 5-нитроимидазола;
  • нарушением функций почек и печени;
  • заболеваниями центральной нервной системы;
  • эпилептическими припадками;
  • лейкопенией.

Таблетированная форма не используется у пациентов младше 6-ти лет. Комбинация с Амоксициллином разрешена к использованию после восемнадцати лет.

Также Метронидазол противопоказан в первом триместре беременности и в период кормления грудью. Период второго и третьего триместра является относительным противопоказанием, то есть препарат можно использовать по назначению и под наблюдением лечащего врача, если польза для матери выше предполагаемого риска для ребёнка.

Побочные эффекты:

  • диспепсические расстройства;
  • гингивиты, стоматиты, глоссит;
  • реактивный панкреатит;
  • нейротоксический эффект;
  • раздражительность и депрессивные состояния;
  • аллергические реакции;
  • нарушения сердечного ритма;
  • цистит, дизурические расстройства, окрашивание мочи в буро-коричневый цвет;
  • дисбактериоз и кандидоз;
  • изменения в периферической крови.

При длительном использовании антибиотика терапию проводят под обязательным контролем показателей периферической крови, биохимии и коагулограммы.

Нежелательные лекарственные сочетания

В комбинации с непрямыми антикоагулянтами увеличивает протромбиновое время.

Одновременное назначение с Фенобарбиталом понижает концентрацию Метронидазола в плазме и снижает эффективность от его применения.

Комбинация с препаратами лития может привести к тяжёлой интоксикации.

Метронидазол не используют одновременно с миорелаксантами.

Производные 5-нитроимидазола обладают выраженным дисульфирамоподобным эффектом, сохраняющимся в течение двух недель после отмены препарата. Поэтому употребление алкоголя на фоне лечения может стать причиной тяжёлого поражения центральной нервной системы.

Общие сведения о препарате

В каких случаях применяют Азитромицин?

Спектр противомикробной активности этого средства включает стафило-, стрепто-, пневмо-, энтеро- и гонококки, кишечную и гемофильную палочку, шигеллы, сальмонеллы, анаэробы, спирохету, а также внутриклеточных возбудителей (микоплазму, хламидии и легионеллу). Не действует против штаммов, обладающих устойчивостью к препаратам Эритромицина.

Используется для лечения инфекций с локализацией:

  • в верхних (синуситы, тонзиллиты и т.д.) и нижних (бронхит, пневмония) дыхательных путях;
  • мягких тканях (подкожно-жировая клетчатка) и кожных покровах (рожистое воспаление);
  • мочевыводящих путях (циститы, уретриты);

Также применяется в схемах комплексного лечения язвы желудка и 12-типерстной кишки, ассоциированной Хеликобактером.

Противопоказания к использованию:

  • аллергии в анамнезе и индивидуальная непереносимость класса макролидов;
  • тяжёлые заболевания с нарушением функций печени и почечная недостаточность;
  • аритмии, экстрасистолии, выраженная бради- или тахикардия.

Таблетированная форма и капсулы не рекомендованы к назначению детям до 16-ти лет (используют антибиотик в виде суспензий). Назначение во время беременности разрешено только по назначению и под контролем лечащего врача. При необходимости использования Азитромицина для лечения в период лактации требуется прекратить кормление грудью.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом
Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

АЗИТРОМИЦИН

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — ядро от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный — 105.9 мг, кальция гидрофосфат — 37.5 мг, кроскармеллоза натрия — 37.5 мг, натрия лаурилсульфат — 37.5 мг, магния стеарат — 7.5 мг.

Состав оболочки: пленочное покрытие — 23 мг (поливиниловый спирт — 9.2 мг, титана диоксид — 5.5706 мг, макрогол — 4.646 мг, тальк — 3.404 мг, краситель красный очаровательный — 0.1564 мг, краситель хинолиновый желтый — 0.0161 мг, индигокармин — 0.0069 мг).

3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Действует бактериостатически. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы); аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; некоторые анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с приобретенной резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы -Streptococcus pneumoniae (пенициллин-резистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).

Микроорганизмы с природной резистентностью: аэробные грамположительные микроорганизмы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis.

Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

Азитромицин не применялся для лечения инфекционных заболеваний, вызванных Salmonella typhi (МИК 40 мл/мин); пациенты с наличием проаритмогенных факторов (особенно в пожилом возрасте) — с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, пациенты, получающие терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией или с тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.

Взрослым и детям старше 12 лет и с массой тела более 45 кг

При угрях обыкновенных средней степени тяжести — по 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель; курсовая доза — 6 г. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой
ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз — с интервалом 7 дней.

При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) — 1 г однократно.

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) — 1 г в 1-й день и со 2-го по 5-й день — по 500 мг ежедневно (курсовая доза — 3 г).

Для лечения пациентов пожилого возраста старше 65 лет используются те же дозы, что и для взрослых. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных факторов, необходимо обращать особое внимание на возможность развития у них аритмии и желудочковой тахикардии типа «пируэт».

При нарушении функции почек (КК более 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

При умеренном нарушении функции печени коррекция дозы не требуется.

Вводят в/в капельно, в течение 3 ч — при концентрации 1 мг/мл, в течение 1 ч — при концентрации 2 мг/мл. Необходимо избегать введения в более высоких концентрациях из-за опасности возникновения реакций в месте введения препарата.

Это интересно:  ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ 1000 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нельзя вводить в/в струйно или в/м!

При внебольничной пневмонии назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение не менее 2 дней. В случае необходимости, по решению лечащего врача, курс лечения может быть продлен, но должен составлять не более 5 дней. После окончания в/в введения рекомендуется назначение азитромицина внутрь в суточной дозе 500 мг 1 раз/сут до полного завершения 7-10-дневного общего курса лечения.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 2 дней. Максимальный курс лечения препаратом при в/в введении составляет 5 дней. После окончания в/в введения, рекомендуется назначение азитромицина внутрь в дозе 250 мг/сут до полного завершения 7-дневного общего курса лечения.

Сроки перехода от в/в введения азитромицина к пероральному приему определяются врачом в соответствии с данными клинического обследования.

Пациентам с легким и умеренным нарушением функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациентам с легким и умеренным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных состояний, следует с осторожностью применять азитромицин в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт».

Эффективность и безопасность применения азитромицина для в/в инфузий, у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз (в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий), пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота — псевдомембранозный колит.

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны обмена веществ: нечасто — анорексия.

Аллергические реакции: нечасто — ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; неизвестная частота — анафилактическая реакция.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация; неизвестная частота — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — расстройство слуха, вертиго; неизвестная частота — нарушение слуха вплоть до глухоты и/или шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота — снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота — печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; неизвестная частота — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота — артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия, боль в области почек; неизвестная частота — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — метроррагии, нарушение функции яичек.

Местные реакции: часто — боль и воспаление в месте инъекции.

Прочие: нечасто — астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.

Лабораторные данные: часто — снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.

Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.ч. азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. При одновременном применении дигоксина или дигитоксина с азитромицином возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

Одновременное применение азитромицина (однократный прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч. выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.

При одновременном применении азитромицина с варфарином описаны случаи усиления эффектов последнего.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450.

Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.

Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.

Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.

При одновременном применении с дизопирамидом описан случай развития желудочковой фибрилляции.

При одновременном применении с ловастатином описаны случаи развития рабдомиолиза.

При одновременном применении с рифабутином повышается риск развития нейтропении и лейкопении.

При одновременном применении нарушается метаболизм циклоспорина, что повышает риск развития побочных и токсических реакций, вызываемых циклоспорином.

С осторожностью следует применять у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При легких и умеренных нарушениях функции почек (КК > 40 мл/мин) терапию азитромицином следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.

При длительном применении азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне применения азитромицина, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile.

При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет азитромицина для в/в инфузий не установлена.

При применени азитромицина для приема внутрь у детей следует строго соблюдать соответствие лекарственной формы препарата возрасту пациента.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения пациенты должны соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени.

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

Азитромицин следует принимать не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи или антацидов.

Азитромицин проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения азитромицина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Азитромицин, суспензия

Сумамед, Хемомицин, Азитрал, Зитролид, Азитрокс, Азивок, Суматролид, АзитРус, Сумамокс, Азибиот, Сумазид, Зитноб

Средняя цена онлайн * : 259 р. (200мг/5мл); 173 р. (100мг/5мл).

Где купить:

Инструкция по применению

При покупке обращайте внимание на дозировку.

Известно, что мелньким детям нельзя давать глотать таблетку, они часто не умеют или не хотят это делать. Некоторые могут научиться в 2,5 года, кто–то отказывается в 5.

К счастью, в большинстве случаев, для детей выпускают лекарства в виде суспензии, одно из них – Азитромицин. Антибиотик, который хорошо себя зарекомендовал в лечении дыхательных путей.

Важно! Не назначайте антибиотики самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Приведены все показания препарата:

  • Ангина;
  • Бронхит;
  • Ларингит;
  • Отит;
  • Пневмония;
  • Синусит;
  • Тонзиллит;
  • Фарингит;
  • Неуточненные инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР–органов;
  • Скарлатина;
  • Иимпетиго;
  • Рожистое воспаление;
  • Инфекционные дерматозы, инфекции кожи и мягких тканей;
  • Уретрит гонококковый и негонококковый;
  • Цервицит;
  • Боррелиоз (болезнь Лайма), только в начальной стадии;
  • Заболевания ЖКТ, вызванные Helicobacter pylori (только в составе комбинированной терапии);
  • А так же другие инфекционные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к этому препарату.

Способ применения и дозы

Приготовить суспензию очень просто:

1. Открываете флакон и доливаете туда кипяченую остуженную воду. На флаконе есть специальная отметка, до которой нужно доливать воду, отмечено красной стрелкой на рисунке.

После приготовления смесь нужно хранить в холодильнике, перед тем, как дать ее ребенку рекомендуется нагреть до комнатной температуры и обязательно нужно взболтать.

После каждого приема мерный шприц и ложку следует мыть.

Принято назначать суспензию 100мг/5мл детям от 6 мес до года, тем кто постарше назначают 200мг/мл. Общий принцип расчета дозировки – 10 мг на один килограмм веса ребенка один раз в сутки.

Стандартная продолжительность приема – от 3 до 5 дней, определяется врачом.

Готовые дозировки из официальной инструкции приведены в таблице:

Противопоказания

  • Возраст до 6 месяцев;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим антибиотикам–макролидам;
  • Почечная недостаточность (при условии что клиренс креатинина – менее 40 мл/мин);
  • Нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд–Пью).
Это интересно:  ТИЕПЕНЕМ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Применение при беременности и лактации

Категория действия на плод по FDA – B (исследования среди людей не проводились).

Применение при беременности возможно, только под наблюдением врача, в случае если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание следует прекратить на время лечения.

Передозировка

Возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, жидкий стул, временная потеря слуха.

Специфического антидота не существует. Первым делом следует провести промывание желудка. Дальнейшее лечение должно быть направлено на устранение симптомов.

Побочные эффекты

Аллергикам и людям с проблемами печени следует быть особенно осторожным, в остальном же побочки мало отличаются от других антибиотиков.

Со стороны нервной системы: возбуждение, гиперкинезия, головная боль, головокружение, конъюнктивит, нарушение сна, нервозность, парестезия (мурашки), повышенная утомляемость, сонливость, тревожность, шум в ушах.

Со стороны сердечно–сосудистой системы: сильное сердцебиение и боли в районе грудной клетки (необходимо обратиться к врачу).

Со стороны органов ЖКТ:

У детей могут наблюдаться снижение аппетита, гастрит, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.

Общие эффекты: боли в животе, диарея, желтуха, запор, изменение цвета языка, метеоризм, панкреатит, повышение активности АЛТ и АСТ, уровня билирубина, псевдомембранозный колит, рвота, тошнота, холестаз, печеночная недостаточность (в крайне редких случаях возможен некроз печени и летальный исход, проверяйте печень перед приемом).

Со стороны мочеполовой системы: нефрит и вагинальный кандидоз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь (в редких случаях возможны ангионевротический отек или анафилактический шок).

На 5 мл готовой суспензии:

Действующее вещество: азитромицина дигидрат – 100 мг в пересчете на азитромицин;

Вспомогательные вещества: ароматизаторы: клубничный, мятный, яблочный, коричный; безводный карбонат натрия, бензоат натрия, диоксид титана, камедь ксантановая, коллоидный диоксид кремния, кросповидон, лактулоза, сахар.

Фармакология и фармакокинетика

Спектр действия включает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, анаэробы, хламидии, микобактерии, микоплазмы, уреаплазмы и спирохеты.

Препарат быстро всасывается в кровь, биодоступность – 37%, Cmax (0,4 мг/л) создается через 2–3 ч. Стабильный уровень в плазме достигается через 5–7 дней. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. В печени деметилируется, теряя активность. Выводится с желчью и мочой.

Продается по рецепту.

Срок годности указан на упаковке. После разведения готовую суспензию следует хранить не более 5 дней в холодильнике (не замораживать).

Запрещен одновременный прием азитромицина с дигидроэрготамином или эрготамином.

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

[su_quote cite=»Олеся, г. Киров»] Очень не люблю антибиотики, но иногда без них ну никак не обойтись. Здоровье малыша дороже. Моему сейчас 3,5 и он только начал ходить в садик, соответсвенно время от времени болеет. Сама я принимала азитромицин, когда болела бронхитом, выздоровела быстро и побочных не было, поэтому когда врач назначил средство ребенку – долго думать не стала. Принимаем по 200 мг, ребенок весит 19 кг, нам посчитали по весу, что нужна одна порция раз в сутки. В комплекте идет мерный шприц и ложечка, очень удобно. [/su_quote]

[su_quote cite=»Марина, г. Москва»] Когда начался очередной сезон простуд, мы с дочей как обычно переболели простудой. Только вот я выздоровела быстро, а вот у дочурки появилось осложнение в виде ангины. Вызвали врача. Врач, сразу видно, опытная женщина, быстро осмотрела, послушала, назначила азитромицин в суспензии, в таком возрасте (1,5 года) таблетки нельзя. Назначили 200 мг, принимать первые 3 дня по 4 мл, потом 2 дня по 2 мл. Вес ребенка 13 кг. Вообще в инструкции написано, что с весом 10–14 нужно принимать по 2,5 мл, но я не стала сама ничего менять, врачу виднее. Из побочек были газики, не считая этого перенесли лекарство хорошо, чего и всем желаю 🙂 [/su_quote]

[su_quote cite=»Лейсан, г. Казань»] Сын в год и два месяца заболел, сначалы была легкая простуда, сопельки, дала сироп, на следующий казалось все прошло. Еще через день стал сильно кашлять, не ел, температура поднялась до 37, мы естественно сразу поехали в больницу. Врач сразу поставил диагноз – бронхит, назначил суспензию, объяснил все – как разводить и т.д. Первую ночь конечно мы долго не спали, а вот на следующий день симптомы уже были гораздо слабее, стал хорошо кушать, через 3 дня от болезни не осталось следа. [/su_quote]

* – Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Азитромицин суспензия

Средняя цена онлайн * , 273 р. (200мг/5мл суспензия)

Где купить:

Инструкция по применению

Азитромицин является антибиотиком макролидом-азалидом. Он отличается широким спектром действия. Детской формой является порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Лекарственное средство прописывают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, спровоцированных чувствительными к препарату бактериями:

  • воспаление ЛОР-органов: среднего уха, пазух носа, небных миндалин, горла, мастоидит;
  • инфекции дыхательной системы: пневмония, в том числе и атипичная, бронхит;
  • хламидиоз (воспаление уретры и эндоцервикса);
  • мигрирующая эритема, развивающаяся при укусе клеща (клещевой боррелиоз);
  • рожа, импетиго, кожные заболевания, осложненные вторичной инфекцией;
  • язва желудка.

Способ применения и дозы

В 5 мл готовой суспензии в зависимости от формы выпуска может содержаться 100 или 200 мг азитромицина. Во флакон с порошком до метки добавляют дистиллированную или кипяченую воду и взбалтывают.

Дают антибиотик за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи раз в день.

Суспензию по 100 мг/5 мл прописывают младенцам с 6 месяцев, пациентам старше года дают суспензию по 200 мг/5 мл.

При заболеваниях ЛОР-органов, дыхательной системы, кожных покровов, мягких тканей препарат прописывают в дозировке 10 мг на кг веса 1 раз в день:

При фарингите и тонзиллите, спровоцированном пиогенным стрептококком, антибиотик прописывают в дозировке 20 мг на кг веса.

При мигрирующей эритеме антибиотик в 1-е сутки принимают в дозировке 20 мг на кг массы тела, затем со 2-ых по 5-ые сутки — 10 мг на кг веса.

Противопоказания

Суспензию не прописывают пациентам, у которых наблюдается:

  • индивидуальная непереносимость состава лекарственной формы и других макролидов;
  • нарушение функции почек, при которой скорость клубочковой фильтрации меньше 40 мл в минуту;
  • тяжелые патологии печени, которые по шкале Чайлда — Тюркотта — Пью относятся к классу С;
  • на фоне лечения эрготамином и дигидроэрготамином;
  • недостаточность сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная, непереносимость фруктового сахара;
  • детям младше 6 месяцев.

С осторожностью медикамент стоит прописывать пациентам страдающим:

  • патологиями печени, которые по шкале Чайлд-Пью относятся к классу А и В;
  • заболеваниями почек с КК больше 40 мл в минуту;
  • предрасположенностью к нарушению сердечного ритма и уже имеющиеся отклонения;
  • предрасположенностью к удлинению на электрокардиограмме интервала QT;
  • мышечной слабостью.

Кроме этого, антибиотик нужно с осторожностью применять параллельно с варфарином, дигоксином, терфенадином.

Назначение медикамента женщинам, ожидающим ребенка и кормящим грудью

Антибиотик пациенткам в положении прописывают по жизненным показаниям, если польза для женщины больше, чем потенциальный вред для ребенка.

Активное вещество выделяется молочными железами, поэтому на время терапии грудничка целесообразно перевести на искусственное вскармливание.

Передозировка

В случае превышение рекомендуемых дозировок у пострадавшего могут наблюдаться следующие признаки отравления:

Противоядия не существует, терапия направлена на устранение признаков интоксикации.

Побочные эффекты

Во время приема антибиотика могут развиться такие нежелательные эффекты как:

  • расстройство пищеварения, полный отказ от еды, псевдомембранозный энтероколит, тошнота, рвота, нарушение стула, чрезмерное газообразование, изменение окраски языка, абдоминальные боли, внутрипеченочный холестатический синдром и другие патологии печени, включая гибель гепатоцитов, которая может спровоцировать смерть пациента, гастрит;
  • ощущение собственного сердцебиения, увеличение частоты сердечных сокращений, аритмия, боли в груди;
  • аллергические реакции, в некоторых случаях со смертельным исходом;
  • вертиго, астения, нарушение сна, гиперактивность, возбудимость, агрессивность, цефалгия, при лечении среднего отита;
  • нарушение со стороны органов чувств (расстройства слуха, обоняния, вкуса, конъюнктивит);
  • суставные боли;
  • кандидоз;
  • почечная недостаточность;
  • снижение уровня тромбоцитов и нейтрофилов, повышение концентрации эозинофилов;
  • тубулоинтерстициальный нефрит;
  • фотосенсибилизация.

В зависимости от формы выпуска в 5 мл суспензии может содержаться 100 или 200 мг азитромицина.

Фармакология и фармакокинетика

Азитромицин вступает в реакцию с большой субъединицей рибосом, блокирует энзим пептидтранслоказу, отвечающей за выработку белка бактерии, это приводит к тому, что приостанавливается рост и размножение возбудителя.

В больших дозировках антибиотик вызывает гибель бактерий, он эффективен в отношении патогенных агентов локализованных внутри и снаружи клетки.

Активное вещество активно в отношении следующих:

  • грамположительных бактерий: золотистый стафилококк, стрептококки;
  • грамотрицательных микроорганизмов: палочка инфлюэнцы, моракселла катаралис, коклюшная палочка, легионелла пневмофила, гонококк, гарднерелла вагиналис;
  • анаэробных бактерий: клостридия перфрингенс;
  • хламидии, уреаплазмы, бледная трепонема, микоплазмы.

Активное вещество хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро проникает в ткани и органы. Оно легко мигрирует через внутренние барьеры, при этом в очаге инфекции его концентрация больше, чем в здоровых тканях, а при усилении воспаления она становится еще выше.

После принятой дозы терапевтическая концентрация в организме наблюдается еще 5—7 суток. В печени антибиотик подвергается метаболизму. Выводится от 50% принятой дозы через кишечник и 6% через почки.

Условия покупки и хранения

Приобрести суспензию можно по рецепту доктора. Хранится лекарственное средство в месте, где его не смогут достать дети, при температуре максимум 25⁰. Готовая суспензия хранится не более 5 суток при комнатной температуре.

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Статья написана по материалам сайтов: bezboleznej.ru, lifetab.ru, health.mail.ru, xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai, expert-lor.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector