БИСЕПТОЛ 240 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоские, с фаской и гравировкой Bs».

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 42.25 мг, тальк — 3.75 мг, магния стеарат — 1.25 мг, спирт поливиниловый — 0.75 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.15 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.1 мг, пропиленгликоль — 1.75 мг.

20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоские, с риской и гравировкой «Bs».

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Комбинированный антибактериальный препарат, содержит сульфаметоксазол и триметоприм.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium leprae, исключая Mycobacterium tuberculosis); грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Legionella pneumopbila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., а также в отношении Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); в отношении грамположительных анаэробов: Actinomyces israelii; в отношении простейших: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; патогенных грибов: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

К препарату устойчивы: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.

Продолжительность терапевтического действия составляет 7 ч.

После приема препарата внутрь активные вещества полностью абсорбируются из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1-4 ч после приема внутрь.

Триметоприм хорошо проникает в ткани и биологические среды организма: легкие, почки, простату, желчь, слюну, мокроту, спинномозговую жидкость. Связывание триметоприма с белками плазмы составляет 50%; сульфаметоксазола — 66%.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);

— инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит);

— инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, бактериальная дизентерия, холера, диарея);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия).

— установленные повреждения паренхимы печени;

— выраженные нарушения функции почек при отсутствии возможности контроля концентрации препарата в плазме крови;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин);

— тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, мегалобластная анемия, анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты);

— гипербилирубинемия у детей;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);

— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы.

Препарат принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально.

Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 480 мг (4 таб. по 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза/сут.

При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут. Интервал между приемами — 6 ч, продолжительность приема — 14 дней.

При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза/сут, при длительной терапии — по 480 мг 2 раза/сут.

Продолжительность курса лечения — от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.

При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут.

В случае пропуска приема дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если приближается время приема следующей дозы, предыдущую дозу следует пропустить. Не следует принимать двойную дозу с целью компенсации пропущенной.

Препарат, как правило, хорошо переносится.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях — асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, удушье, кашель, легочные инфильтраты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, иногда с холестатической желтухой, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, крапивница, лекарственная лихорадка, сыпь, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Симптомы: при передозировке сульфонамида — отсутствие аппетита, кишечная колика, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания, возможны также лихорадка, гематурия, кристаллурия. Позднее могут развиться угнетение костного мозга и желтуха.

После острого отравления триметопримом возможны тошнота, рвота, головокружение, головная боль, депрессия, расстройство сознания, угнетение функции костного мозга.

Неизвестно, какая доза ко-тримоксазола может быть опасна для жизни.

Хроническое отравление: применение ко-тримоксазола в высоких дозах в течение продолжительного периода может привести к угнетению функции костного мозга, проявляющееся тромбоцитопенией, лейкопенией или мегалобластной анемией.

Лечение: отмена препарата и принятие мер, направленных на его удаление из ЖКТ (провести промывание желудка не позднее 2 ч после приема препарата или вызвать рвоту), обильное питье, если диурез является недостаточным, а функция почек сохранена. Ввести кальция фолинат (5-10 мг/сут). Кислая среда мочи ускоряет выведение триметоприма, но может также увеличить риск кристаллизации сульфонамида в почках.

Следует контролировать картину крови, состав электролитов в плазме и другие биохимические параметры. Гемодиализ умеренно эффективен, а перитонеальный диализ неэффективен.

При одновременном применении препарата с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости (комбинация не рекомендуется).

Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата.

Ко-тримоксазол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (увеличивает его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их действие.

При одновременном применении пириметамина в дозах, превышающих 25 мг/нед., повышается риск развития мегалобластной анемии.

При одновременном применении диуретиков (чаще тиазидных) увеличивается риск развития тромбоцитопении.

Бензокаин, прокаин, прокаинамид (как и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК) снижают эффективность препарата Бисептол.

Между диуретиками (в т.ч. тиазидами, фуросемидом) и пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) с одной стороны, и антибактериальными средствами группы сульфаниламидов — с другой стороны, возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты при одновременном применении с Бисептолом.

Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола.

Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (как и другие лекарственные средства, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии на фоне применения Бисептола.

Колестирамин снижает абсорбцию при одновременном приеме с другими препаратами, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск развития миелосупрессии.

Бисептол может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови у некоторых пациентов пожилого возраста.

Бисептол может уменьшать эффективность трициклических антидепрессантов.

У пациентов после трансплантации почки при одновременном применении ко-тримоксазола и циклоспорина отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки, проявляющееся повышением концентраций креатинина в сыворотке, что вероятно вызвано действием триметоприма.

Бисептол снижает эффективность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных средств).

С осторожностью назначают препарат при отягощенном аллергологическом анамнезе.

При длительных (более месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность необходима при лечении пациентов пожилого возраста или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении препаратом в высоких дозах.

Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие большое количество ПАБК, — зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД.

Не рекомендуется применять препарат при тонзиллитах и фарингитах, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Триметоприм может изменить результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке, проводимого ферментативным методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологического метода.

Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой для количественного определения креатинина.

Препарат содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызывать аллергические реакции, а также пропиленгликоль, который может вызывать симптомы, сходные с таковыми при приеме алкоголя.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата

Не следует выбрасывать лекарственные препараты в канализацию или в домашние контейнеры для отходов. О том, как утилизировать неиспользованный препарат, следует узнать у фармацевта. Эти мероприятия помогут защитить окружающую среду.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат, как правило, не влияет на психофизические способности и возможность обслужить механизмы и управлять транспортным средством. Однако если появляются такие нежелательные симптомы, как головная боль, тремор, нервозность, чувство усталости, следует соблюдать осторожность во время управления транспортным средством или обслуживания механизмов.

Бисептол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Бисептол — популярный и хорошо зарекомендовавший себя препарат антибиотического действия. Он является комбинированным средством по составу и относится к сульфаниламидам. Международное название средства — Ко-тримоксазол.

В составе имеются два активных вещества — сульфаметоксазол и триметоприм. Они подавляют размножение бактерий путём угнетения в них синтеза белка. Средство обладает широким спектром активности. Чувствительность к препарату имеют и грамотрицательные и грампозитивные штаммы бактерий. Сюда можно причислить и анаэробные бактерии и внутриклеточные микроорганизмы. Нечувствительны к Бисептолу грибы, вирусы, возбудители туберкулёза и уреаплазмоза. Использование препарата показано при обнаружении в организме системных инфекционных поражений мочеполовой системы, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

Это интересно:  СИНЭСТРОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Также зачастую это средство может быть назначено в случае патологий желчного пузыря, почек и т. д. Цена в аптеках Москвы на Бисептол различна. Если вы хотите купить Бисептол в Москве по низкой цене или дёшево, то воспользуйтесь нашим интернет-магазином и услугой покупки Средство выпускается в разных фармакологических формах. Это могут быть таблетки с разной дозировкой действующего вещества, инъекционные растворы или суспензии для перорального употребления.

Цена от 98,50 Р до 134,50 Р

Содержание

Бисептол Инструкция по применению

Комбинированные противомикробные средства.

Состав Бисептол

Состав:

Производители

Акрихин ХФК (Россия), Ортат/Пабяницкий фармацевтический завод Польфа (Польша), Пабяницкий фармацевтический завод Польфа (Польша)

Фармакологическое действие

Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное, противопротозойное.

Активен в отношении ряда грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides) и грамотрицательных (Enterobacteriaceae — Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia spp.; Haemophilus ducreyi, некоторых штаммов H.influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Brucella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., некоторых штаммов Escherichia coli, Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Neisseria spp.) микроорганизмов, а также Moraxella catarrhalis, Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii, в т.ч. устойчивых к сульфаниламидам.

Механизм действия обусловлен двойным блокирующим влиянием на метаболизм бактерий.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, захватывается микробной клеткой и препятствует включению ПАБК в молекулу дигидрофолиевой кислоты.

Триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу бактерий, нарушает синтез тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолиевой, образование пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот; подавляет рост и размножение микроорганизмов.

Оба компонента быстро и почти полностью абсорбируются в ЖКТ.

Максимальная концентрация в крови достигается через 1-4 ч, антибактериальная концентрация сохраняется в течение 7 ч.

Оба вещества биотрансформируются в печени с образованием неактивных метаболитов.

Равномерно распределяются в организме, проходят через гистогематические барьеры, создают в легких и моче концентрации, превышающие содержание в плазме.

В меньшей степени накапливаются в бронхиальном секрете, влагалищных выделениях, секрете и ткани предстательной железы, жидкости среднего уха, спинномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, интерстициальной жидкости.

У детей период полувыведения существенно меньше и зависит от возраста.

Выводятся почками в форме метаболитов и в неизмененном виде.

Побочное действие Бисептол

Со стороны органов ЖКТ:

  • диспепси,
  • тошнот,
  • рвот,
  • анорекси,
  • редко — холестатический и некротический гепатит,
  • повышение трансаминаз и билирубин,
  • псевдомембранозный энтероколи,
  • панкреати,
  • стомати,
  • глоссит.

Со стороны органов кроветворения:

  • агранулоцито,
  • апластическая анеми,
  • тромбоцитопени,
  • гемолитическая анеми,
  • мегалобластическая анеми,
  • гипопротромбинеми,
  • метгемоглобинеми,
  • эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • кристаллури,
  • почечная недостаточност,
  • интерстициальный нефри,
  • повышение креатинина плазм,
  • токсическая нефропатия с олигоурией и анурией.

Аллергические реакции:

  • крапивниц,
  • сып,
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла,
  • синдром Стивенса — Джонсон,
  • аллергический миокарди,
  • многоформная эритем,
  • эксфолиативный дермати,
  • отек Квинк,
  • зу,
  • покраснение скле,
  • повышение температуры тела.

Прочие:

  • гиперкалиеми,
  • гипонатриеми,
  • асептический менинги,
  • периферические неврит,
  • головная бол,
  • депресси,
  • артралги,
  • миалги,
  • слабост,
  • фотосенсибилизация.

Показания к применению

Инфекции дыхательных путей:

  • бронхит (острый и хронический, профилактика рецидивов), бронхоэктатическая болезнь, эмпиема плевры, абсцесс легкого, пневмония (лечение и профилактика), в т.ч. вызванная Pneumocystis carinii у больных СПИДом;
  • мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит;
  • урогенитальные: гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема;
  • ЖКТ: бактериальная диарея, шигеллез, холера (в составе комбинированной терапии), брюшной тиф и паратиф (в т.ч. бактерионосительство), холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами E.coli; кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, рожа, раневые инфекции, абсцессы мягких тканей;
  • ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит;
  • хирургические;
  • септицемия, менингит, остеомиелит (острый и хронический), абсцесс головного мозга, острый бруцеллез, южно-американский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз и коклюш (в составе комплексной терапии).

Противопоказания Бисептол

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам или триметоприму), печеночная или почечная недостаточность, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 2 мес — для перорального, до 6 лет — для парентерального введения), гипербилирубинемия у детей.

Способ применения и дозировка

Внутрь, после еды, с достаточным количеством жидкости.

Дозу устанавливают индивидуально.

Детям:

  • от 2 до 5 лет — по 240 мг 2 раза в сутки;
  • от 6 до 12 лет — по 480 мг 2 раза в сутки.

Взрослым и детям старше 12 лет:

  • по 960 мг 2 раза в сутк,
  • при длительной терапии — по 480 мг 2 раза в сутки.

Курс лечения 5-14 дней, при тяжелом течении и/или при хронической форме заболевания разовую дозу можно увеличить на 30-50%.

Если курс лечения превышает 5 дней и/или необходимо увеличение дозы, терапию следует проводить под гематологическим контролем; при изменении картины крови необходимо назначить фолиевую кислоту по 5-10 мг/сут.

Передозировка

Симптомы:

  • анорекси,
  • тошнот,
  • рвот,
  • слабост,
  • боли в живот,
  • головная бол,
  • сонливост,
  • гематурия и кристаллурия.

Лечение:

  • промывание желудк,
  • введение жидкост,
  • коррекция электролитных нарушений.

При необходимости — гемодиализ.

Для хронической передозировки характерно угнетение костного мозга (панцитопения).

Лечение и профилактика:

  • назначение фолиевой кислоты (5-15 мг ежедневно).

Взаимодействие

НПВС, противодиабетические препараты (производные сульфонилмочевины), дифенин, непрямые антикоагулянты, тиазидные диуретики, барбитураты усиливают терапевтические (и побочные) эффекты (вытесняют из связи с белками плазмы и повышают концентрацию в крови), анестезин и новокаин — снижают (т.к. в результате их гидролиза образуется ПАБК).

Гексаметилентетрамин (уротропин), аскорбиновая кислота увеличивают кристаллурию (вызывают закисление мочи).

Повышает действие фенитоина, дифенина, варфарина.

Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).

Пириметамин увеличивает вероятность мегалобластной анемии.

Особые указания

Пациентам с нарушением функции почек необходимо корректировать дозу в зависимости от клиренса креатинина.

С осторожностью используют при возможном дефиците фолиевой кислоты, отягощенном аллергологическом анамнезе, бронхиальной астме, нарушениях функции печени и щитовидной железы.

При появлении сыпи, кашля, артралгии и др. симптомов прием следует немедленно прекратить.

Длительное назначение проводится при систематическом контроле клеточного состава периферической крови, функционального состояния печени и почек.

Для предупреждения кристаллурии рекомендуется обильное щелочное питье.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.

Одновременное назначение фолиевой кислоты ВИЧ-инфицированным пациентам повышает вероятность развития резистентности к сульфаниламидам у штаммов Pneumocystis carinii.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Как лечить грибок средством Бисептол 240?

Бисептол 240 — лекарственное средство, используемое для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Имеет противопоказания и побочные действия, поэтому применяться должен по назначению врача.

Наименование

Форма выпуска и состав

Антибиотик выпускается в виде таблеток и суспензии, уколов Бисептола не существует.

Бисептол 240 — лекарственное средство, используемое для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний.

Имеет вид вязкой жидкости желтоватого цвета с выраженным ароматом земляники. Разливается во флаконы из темного стекла объемом 80 мл. 5 мл препарата содержит:

  • триметоприм (40 мг);
  • сульфаметоксазол (200 мг);
  • карбоксиметилцеллюлозы натриевую соль;
  • магний-алюминиевый силикат;
  • сахаринат натрия;
  • воду дистиллированную;
  • лимонную кислоту безводную;
  • ароматизатор земляничный.

Таблетки имеют круглую форму и желтоватый цвет. С одной стороны имеется риска для деления, с другой — тиснение «Bs». Каждая таблетка содержит:

  • триметоприм (40 мг);
  • сульфаметоксазол (200 мг);
  • крахмал кукурузный;
  • стеарат магния;
  • спирт поливиниловый;
  • пропиленгликоль;
  • порошок целлюлозный.

Антибиотик выпускается так же в виде суспензии.

Таблетки расфасовываются в ячейковые упаковки по 20 шт. В картонную коробку входит 1 блистер и инструкция.

Механизм действия Бисептола

Комбинированное бактерицидное средство обладает следующими свойствами:

  1. Нарушает выработку дигидрофолиевой кислоты в бактериальной клетке, препятствует усвоению параминобензойной кислоты.
  2. Нарушает восстановление дигидрофлиевой кислоты до тетрагидрофолиевой. Это способствует прекращению белкового обмена в бактериальной клетке. Микроорганизм утрачивает способность к делению и погибает.
  3. Подавляет активность кишечной палочки, что нарушает усвоение витаминов группы В и никотиновой кислоты в кишечнике.
  • стрептококки (включая гемолитические штаммы);
  • стафилококки;
  • нейссерия;
  • эшерихии (включая штаммы, являющиеся возбудителями кишечных инфекций);
  • холерный вибрион;
  • гемофильная палочка (в т. ч. устойчивые к пенициллинам виды);
  • листерия;
  • фекальный энтерококк;
  • клебсиелла;
  • протеи;
  • микобактерии;
  • хламидии;
  • шигелла;
  • токсоплазма;
  • патогенные грибы.

Антибиотик подавляет активность кишечной палочки.

Устойчивы к Бисептолу:

  • коринебактерии;
  • туберкулезная микобактерия;
  • трепонема бледная;
  • лептоспиры;
  • все штаммы вирусов.

При пероральном применении оба действующих вещества быстро поступают в кровь и распределяются по тканям. Наибольшая концентрация препарата в организме обнаруживается через 1-4 часа. Большая часть принятой дозы покидает организм с мочой. Период полувыведения занимает 9-17 часов.

Антибиотик или нет

Бисептол относится к антибактериальным лекарствам широкого спектра действия.

От чего помогает Бисептол

Препарат назначается при следующих состояниях:

  • инфекционных заболеваниях дыхательной системы (бронхите, воспалении и абсцессе легких, эмпиеме плевры, гайморите);
  • воспалении среднего уха;
  • инфекционных поражениях мочеполовых органов (пиелонефрите, хламидийном уретрите, гонорее, простатите, сальпингоофорите);
  • ангине, фарингите, ларингите;
  • кишечных инфекциях (дизентерии, брюшном тифе, холере, паратифе);
  • инфекционных болезнях кожи и мягких тканей (фурункулезе, пиодермии, рожистом воспалении);
  • воспалении оболочек головного мозга;
  • инфекционных болезнях полости рта (стоматите, гингивите, периодонтите).

Противопоказания

Список противопоказаний к применению Бисептола включает:

  • индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
  • тяжелые заболевания кроветворной системы (апластическую анемию, агранулоцитоз, лейкопению, повышенный уровень билирубина у детей);
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • выраженный дефицит фолиевой кислоты;
  • тяжелые заболевания щитовидной железы;
  • бронхиальную астму.

Как принимать Бисептол

При проведении терапии следует придерживаться схемы лечения.

Дозировка зависит от вида заболевания и возраста пациента:

  1. При инфекционных заболеваниях кожи, выделительной и дыхательной систем. Суточная доза для детей 2-5 лет — 480 мг, для детей 6-12 лет — 960 мг, для взрослых — 1920 мг. Терапевтический курс длится 5-14 дней.
  2. При воспалении легких. Принимают по 100 мг/кг в сутки. Дозу делят на 4 применения, между которыми соблюдают интервал в 6 часов. Курс лечения — 2 недели.
  3. При гонорее. Принимают 2 г сульфаметоксазола в сутки. Дозу делят на 2 приема с перерывами в 12 часов.
Это интересно:  ВИЗАРСИН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При хронических инфекциях или тяжелом течении заболевания суточную дозу увеличивают в 2 раза. Если курс лечения длится более 5 дней, необходимы регулярные анализы крови. При наличии изменений в составе крови терапевтическую схему дополняют фолиевой кислотой.

При проведении терапии Бесиптолом следует придерживаться схемы лечения.

До или после еды

Таблетки и суспензию принимают после еды, запивая кипяченой водой.

Побочные действия

При приеме Бисептола могут возникать следующие побочные действия:

  • пищеварительные нарушения (тошнота, рвота, жидкий стул, изъязвление слизистых оболочек толстого кишечника, холестатическая желтуха, кишечная колика);
  • аллергические проявления (крапивница, кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона, болезнь Лайелла);
  • угнетение функций костного мозга (снижение количества тромбоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов и гранулоцитов, мегалобластная анемия);
  • признаки поражения почек и мочевыводящих путей (нефрит, небактериальный цистит, появление крови в моче, жжение в уретре, повышение уровня креатинина);
  • неврологические нарушения (головная боль, головокружение, депрессивные состояния).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат редко вызывает побочные эффекты, способные повлиять на концентрацию внимания, однако в период лечения рекомендуется воздерживаться от работы со сложными механизмами.

Передозировка

При острой передозировке наблюдается усиление побочных действий со стороны пищеварительной и нервной систем. При систематическом употреблении повышенных доз Бисептола нарушаются функции костного мозга. Лечение начинают с промывания желудка и обеспечения форсированного диуреза. Антидотом считается фолинат кальция.

Взаимодействие с другими препаратами

Бисептол повышает эффективность гипогликемических средств на основе сульфонилмочевины. При приеме в сочетании с тиазидными мочегонными средствами повышается риск развития кровотечений. Препарат усиливает действие антикоагулянтов и противосудорожных средств. Рифампицин ускоряет выведение триметоприма. Не рекомендуется совместный прием Бисептола и Циклоспорина после пересадки почки.

Совместимость с алкоголем

Действующие вещества несовместимы с этанолом. Во время антибактериальной терапии нужно отказываться от употребления алкогольных напитков.

Особенности применения

Учитывают правила применения.

При беременности и лактации

Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам.

Можно ли давать детям

Лекарственное средство используется для лечения инфекционных заболеваний у детей старше 3 месяцев.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелом нарушении функций печени.

При нарушениях функции почек

При заболеваниях почек требуется коррекция лечения.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят при комнатной температуре, защищая от воздействия влаги и света. Срок годности — 60 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения медикамента необходим рецепт.

Продают ли без рецепта

Препарат невозможно купить без рецепта.

Средняя цена препарата — 90 руб.

К дженерикам Бисептола относят:

К дженерикам Бисептола относят Ко-тримоксазол.

Отзывы врачей

Виктория, 39 лет, Некрасовка, терапевт: «Когда препарат только появился, его можно было использовать для лечения любой бактериальной инфекции. Со временем микроорганизмы выработали устойчивость к действующим веществам. Немалую роль в этом сыграло бесконтрольное применение лекарства пациентами. Сейчас Бисептол в своей практике не использую».

Надежда, 55 лет, Солнцево, терапевт: «Раньше часто назначала Бисептол при инфекционных заболеваниях органов дыхания. Сейчас этот препарат оказывается эффективным лишь в 10-20% случаев. Кроме того, антибиотик негативно влияет на почки, особенно при длительном и частом применении».

Отзывы пациентов

Тамара, 62 года, Самара: «Раньше для лечения бронхита использовала Бисептол. Антибиотик недорогой, поэтому и сейчас покупаю его при появлении кашля. Заметила, что лечение не всегда оказывается эффективным. Иногда приходится дополнительно принимать другие препараты».

Полина, 35 лет, Москва: «Пробовала лечить этим препаратом обострение цистита. Лекарство недорогое и достаточно эффективное. Однако во время лечения наблюдались побочные действия в виде кожного зуда и головной боли. От использования Бисептола отказалась, сейчас выпускаются более безопасные и эффективные средства».

Результаты применения Бисептол 240 мг при глистах и паразитах

Медикамент Бисептол 240 представляет собой антибактериальный препарат, который относится к группе сульфаниламидов. Широкий спектр бактериальной активности позволяет использовать его для лечения многих патологий, спровоцированных вредоносными бактериями.

Медикамент Бисептол 240 представляет собой антибактериальный препарат, который относится к группе сульфаниламидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство производится в виде суспензии, предназначенной для приема внутрь. В 5 мл препарата содержится 40 мг триметоприма и 200 мг сульфаметоксазола. Они являются действующими веществами суспензии.

Дополнительные компоненты: натрия кармеллоза, алюмосиликат магния, сахаринат натрия, пропилгидроксибензоат, додекагидрат гидрофосфата натрия, земляничный ароматизатор, очищенная вода, пропиленгликоль, моногидрат лимонной кислоты, метилгидроксибензоат.

Суспензия помещена во флаконы объемом 80 мг. Продается препарат в коробках, в 1 коробке находится 1 флакон с суспензией.

Лекарственное средство производится в виде суспензии, предназначенной для приема внутрь.

Фармакологические свойства Бисептола 240

Фармакодинамика

Медикаментозное средство обладает комбинированным антибактериальным действием. Его механизм связан с подавлением выработки фолатов клетками патогенных микроорганизмов.

Сульфаметоксазол снижает интенсивность выработки дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм предотвращает преобразование дигидрофолиевой кислоты.

Средство проявляет активность в отношении Vibrio cholerae, Neisseria spp., Salmonella spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Chlamydia spp. и некоторых других.

К действию антибиотика устойчивы вирусы, микобактерии и большая часть штаммов анаэробов.

К действию антибиотика Бисептол устойчивы вирусы, микобактерии и большая часть штаммов анаэробов.

Фармакокинетика

Действующие вещества суспензии полностью и быстро всасываются стенками органов желудочно-кишечного тракта. Оба компонента попадают в биожидкости и ткани организма. Выводятся почками.

Показания к применению Бисептола 240

Антибиотик используется в терапии инфекций, спровоцированным штаммами бактерий, которые чувствительны к его воздействию:

  • инфекционные болезни органов ЖКТ (паратиф, брюшной тиф, холера, дизентерия и др.);
  • гонорея;
  • менингит;
  • инфекционные заболевания легких и дыхательных путей (легочный абсцесс, пневмония, бронхит, плевральная эмпиема и др.);
  • синусит, отит;
  • инфекционные болезни мочеполовой системы (простатит, сальпингит, уретрит, пиелонефрит).

Противопоказания

Медикаментозное средство противопоказано при:

  • тяжелых нарушениях функции почек и печени;
  • беременности;
  • тяжелых патологиях ССС;
  • нарушениях функции кроветворящей системы;
  • аллергии на вещества, включенные в состав бактерицидного препарата;
  • возрасте меньше 3 месяцев.

Как принимать Бисептол 240

Режим дозирования лекарственного сиропа рассчитывается по 30 мг сульфаметоксазола и 6 мг триметоприма на каждый килограмм веса.

Детям 3-6 месяцев назначаются дозы по 2,5 мл с интервалом в 12 часов, от 7 месяцев до 3 лет — от 2,5 до 5 мл с интервалом в 12 часов, от 4 до 6 лет — от 5 до 10 мл с интервалом в 12 часов, от 7 до 12 лет — по 10 мл с интервалом в 12 часов.

Детям от 4 до 6 лет Бисептол дают от 5 до 10 мл с интервалом в 12 часов.

Пациентам старше 12 лет прописываются дозировки по 20 мл с интервалом в 12 часов.

Терапия может длиться от 10 до 14 дней.

При инфекционных заболеваниях, спровоцированных Pneumocystis carinii, режим дозирования подбирается из расчета 120 мг на 1 кг массы тела в день. Лекарство пьют в течение 2-3 недель каждые 5-6 часов.

Детям препарат чаще всего назначается в форме таблеток.

Побочные действия

При приеме антибактериального лекарства могут отмечаться некоторые побочные реакции:

  • со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, гематурия, кристаллурия, увеличение концентрации мочевины, олигурия;
  • центральная и периферическая нервная система: головокружение, депрессии, тремор конечностей, апатия, снижение концентрации внимания;
  • органы системы пищеварения: глоссит, снижение аппетита, стоматит, энтероколит, панкреатит, тошнота, рвотные позывы;
  • дыхательная система: удушье, бронхоспазмы, инфильтраты в легких.

При приеме антибактериального лекарства может произойти снижение аппетита.

Передозировка

При приеме суспензии в высоких дозировках может наблюдаться потеря пространственной ориентации, понос, рвота и тошнота.

Больному нужно прекратить прием лекарства, промыть желудок и обеспечить обильное питье.

При необходимости дополнительно назначается прием фолината кальция и форсированный диурез.

Особые указания

Специалисты не рекомендуют использовать препарат для лечения ангины, вызванной стрептококками. При любых отклонениях от нормы препарат следует отменить.

Продолжительный курс приема лекарства требует тщательного контроля функции системы кроветворения.

В период использования суспензии желательно воздержаться от длительного нахождения под открытым солнцем и употребления зеленых овощей, томатов и моркови.

В период использования суспензии желательно воздержаться от длительного нахождения под открытым солнцем.

Применение при беременности и лактации

Кормящим и беременным женщинам пользоваться антибиотиком не рекомендуется.

Прием медикамента противопоказан, если ребенок младше 3 месяцев. В остальных случаях дозировки рассчитываются в зависимости от массы тела и возраста.

Применение в пожилом возрасте

Не нужна коррекция доз суспензии.

При нарушениях функции почек

Прием требует соблюдения осторожности, если пациент страдает недостаточностью почек.

При нарушениях функции печени

Суспензия используется с осторожностью при лечении лиц с нарушениями работы печени.

Бисептол используется с осторожностью при лечении лиц с нарушениями работы печени.

Лекарственное взаимодействие

Действие антибиотика уменьшается под воздействием Бензокаина, Прокаина и Прокаинамида.

Рифампицин ускоряет выведение действующих веществ из организма.

На фоне комбинированного приема бактерицидного медикамента с пероральными контрацептивами наблюдается снижение действия последних.

Салициловая кислота повышает фармакологическую активность антибиотического лекарства.

Сроки и условия хранения

Сироп нужно хранить при умеренной температуре. Беречь от детей, света и влаги. Срок годности — 5 лет в запечатанном флаконе. Не применять лекарство, у которого истек срок годности.

Срок годности Бисептола — 5 лет в запечатанном флаконе.

Условия отпуска из аптек

В аптеках антибиотический препарат отпускается строго по рецепту.

Стоимость суспензии начинается от 118 руб. за флакон.

Недорогие заменители лекарства:

  • Ко-тримоксазол;
  • Бисептол (в таблетированной форме);
  • Бактрим;
  • Трисептол;
  • Би-септ;
  • Бактисептол.

Подбирать замену любому лекарству (от бактерий, грибков, паразитов) нужно только при участии медицинского специалиста. Самостоятельный подбор препарата может привести к нежелательным последствиям.

Федор Драмченко, терапевт, 42 года, г. Курск

Раньше с помощью этого лекарственного антибиотика можно было вылечить любые инфекционные заболевания, вызванные бактериями. Однако благодаря активному самолечению нашего населения, которое руководствуется принципом «любую простуду полечу сиропом и таблетками», к действию этого медикаментозного средства у патогенных микроорганизмов постепенно выработалась устойчивость. Хотя во многих случаях он помогает, но все реже.

Нина Гривнева, 36 лет, г. Краснодар

Об этом лекарстве я узнала, когда его назначили моей дочке. В детском саду ребенок часто сталкивался с инфекциями дыхательной системы. От целого «букета» медикаментов, которые нам прописывали за последние 2 года, у дочки развился стоматит. Доктор посоветовал отменить все остальные лекарства и использовать для лечения только этот сироп. Удивительно, но суспензия у дочки не вызвала никаких нежелательных реакций. Лечились курсами по 5 суток. Нам также удалось заметить, что у ребенка укрепился иммунитет.

Валерия Крестцова, 28 лет, г. Сочи

Эту микстуру пил мой старший сын, когда мы лечили у него пневмонию. Спустя 2-3 недели приема у него улучшилось самочувствие, пропал кашель. Приобрела дополнительно несколько флаконов с суспензией, чтобы всегда быть «во всеоружии».

Бисептол (Ко-Тримоксазол)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за рубежом (за границей) — Bactrim, Bactrimel, Cotrim, Septra, Sulfatrim, Trisul, Vactrim, Bibactin, Graprima, Primotren.

Антибактериальные средства, не являющиеся антибиотиками, здесь .

Задать вопрос или опубликовать отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Это интересно:  АЛЬФУЗОЗИН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препараты, содержащие комбинацию Сульфометоксазола и Триметоприма (Co-trimoxazole, код АТХ (ATC)J01EE01):

Бисептол — отзыв врача:

К сожалению, на текущий момент более 70% бактерий приобрели устойчивость к Бисептолу, поэтому применение его с весьма большой долей вероятности пользы не принесет.

Похожими свойствами, но гораздо бОльшей эффективностью у взрослых обладают, например, препараты из группы фторхинолонов Левофлоксацин или Ципрофлоксацин.

Детям можно применять, например Амоксициллин или Аугментин.

С уважением автор сайта.

Бисептол — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антибактериальный сульфаниламидный препарат

Фармакологическое действие

Комбинированный антибактериальный препарат, содержит сульфаметоксазол и триметоприм.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium leprae, исключая Mycobacterium tuberculosis); грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Legionella pneumopbila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., а также в отношении Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); в отношении грамположительных анаэробов: Actinomyces israelii; в отношении простейших: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; патогенных грибов: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

К препарату устойчивы: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.

Продолжительность терапевтического действия составляет 7 ч.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь активные вещества быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ.

Cmax в плазме крови достигается в течение 1-4 ч после приема внутрь.

Триметоприм хорошо проникает в ткани и биологические среды организма: легкие, почки, простату, желчь, слюну, мокроту, спинномозговую жидкость. Связывание триметоприма с белками плазмы составляет 50%; сульфаметоксазола — 66%.

Показания к применению препарата БИСЕПТОЛ®

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
  • отит, синусит;
  • инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит);
  • гонорея;
  • инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, бактериальная дизентерия, холера, диарея);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия).

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально. Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таблетки по 120 мг) 2 раза в сутки; детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 480 мг (4 таблетки по 120 мг или 1 таблетки по 480 мг) 2 раза в сутки.

При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сутки. Интервал между приемами — 6 ч, продолжительность приема — 14 дней.

При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза в сутки с интервалом между приемами 12 ч.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза в сутки, при длительной терапии — по 480 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения — от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.

При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сутки.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях — асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, удушье, кашель, легочные инфильтраты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, иногда с холестатической желтухой, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, крапивница, лекарственная лихорадка, сыпь, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Препарат, как правило, хорошо переносится.

Противопоказания к применению препарата БИСЕПТОЛ®

  • установленные повреждения паренхимы печени;
  • выраженные нарушения функции почек при отсутствии возможности контроля концентрации препарата в плазме крови;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин);
  • тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, мегалобластная анемия, анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты);
  • гипербилирубинемия у детей;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы.

Применение препарата БИСЕПТОЛ® при беременности и кормлении грудью

Бисептол® противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при установленных повреждениях паренхимы печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК менее 15 мл/мин).

Особые указания

С осторожностью назначают препарат при отягощенном аллергологическом анамнезе.

При длительных (более месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сутки), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность необходима при лечении пациентов пожилого возраста или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении препаратом в высоких дозах.

Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие большое количество ПАБК, — зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД.

Не рекомендуется применять препарат при тонзиллитах и фарингитах, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке, проводимого ферментативным методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологического метода.

Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой для количественного определения креатинина.

Передозировка

Симптомы: отсутствие аппетита, кишечная колика, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания, возможны также лихорадка, гематурия, кристаллурия. Позднее могут развиться угнетение костного мозга и желтуха.

После острого отравления триметопримом возможны тошнота, рвота, головокружение, головная боль, депрессия, расстройство сознания, угнетение функции костного мозга.

Неизвестно, какая доза ко-тримоксазола может быть опасна для жизни.

Хроническое отравление: применение ко-тримоксазола в высоких дозах в течение продолжительного периода может привести к угнетению функции костного мозга, проявляющееся тромбоцитопенией, лейкопенией или мегалобластной анемией.

Лечение: отмена препарата и принятие мер, направленных на его удаление из ЖКТ (провести промывание желудка не позднее 2 ч после приема препарата или вызвать рвоту), обильное питье, если диурез является недостаточным, а функция почек сохранена. Ввести кальция фолинат (5-10 мг/сутки). Кислая среда мочи ускоряет выведение триметоприма, но может также увеличить риск кристаллизации сульфонамида в почках.

Следует контролировать картину крови, состав электролитов в плазме и другие биохимические параметры. Гемодиализ умеренно эффективен, а перитонеальный диализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Бисептола с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости (комбинация не рекомендуется).

Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата.

Ко-тримоксазол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (увеличивает егоT1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их действие.

Рифампицин уменьшает T1/2 триметоприма.

При одновременном применении пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед., увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

При одновременном применении диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Бензокаин, прокаин, прокаинамид (как и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК) снижают эффективность Бисептола.

Между диуретиками (в т.ч. с тиазидами, фуросемидом) и пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) с одной стороны, и антибактериальными средствами группы сульфаниламидов — с другой стороны, возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты при одновременном применении с Бисептолом.

Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола.

Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (как и другие лекарственные средства, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии на фоне применения Бисептола.

Колестирамин снижает абсорбцию при одновременном приеме с другими препаратами, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск развития миелосупрессии.

В некоторых случаях Бисептол® может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови у пациентов пожилого возраста.

Бисептол® может уменьшать эффективность трициклических антидепрессантов.

У пациентов после трансплантации почки, при одновременном применении ко-тримоксазола и циклоспорина, отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки, проявляющееся повышением концентраций креатинина в сыворотке, что вероятно вызвано действием триметоприма.

Снижает эффективность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных средств).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.

Статья написана по материалам сайтов: health.mail.ru, elixir.farm, doloygribok.ru, parazit.expert, xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector