Цефепим — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Цефепим — антибактериальное средство из группы цефалоспоринов IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам и/или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Высокоустойчив к гидролизу большинства бета-лактамаз и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки. Внутри бактериальной клетки молекулярной мишенью является пенициллин-связывающие белки. Активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов: грамположительных аэробов, грамотрицательных аэробов, анаэробов. К цефепиму устойчивы Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, стафилококки, резистентные к метициллину, пневмококки, резистентные к пенициллину, некоторые штаммы Xanthomonas maltophilia, большинство штаммов энтерококков, включая Enterococcus faecalis.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Цефепим являются:
— пневмония (среднетяжелая и тяжелая), вызванная Streptococcus pneumoniae (в том числе случаи ассоциации с сопутствующей бактериемией), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae илиEnterobacter spp.
— фебрильная нейтропения (эмпирическая терапия).
— осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.
— неосложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus aureus (только метициллиночувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes.
— осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis.

Способ применения:
Препарат Цефепим вводят глубоко внутримышечно в ягодичную мышцу или внутривенно. Внутривенные инфузии показаны в случае выраженных или угрожающих жизни инфекциях.

При других инфекциях легкой или средней степени выраженности рекомендуемая дозировка – по 1 г внутримышечно или внутривенно с интервалом 12 часов. В случае инфекций тяжелой степени назначают по 2 г внутривенно с интервалом 12 часов. При угрожающих жизни или очень тяжелых инфекциях – по 2 г внутривенно с интервалом 8 часов.
Применение в педиатрической практике
Детям первых месяцев жизни (не младше 1 месяца) применяют только по витальным показаниям только в рекомендованных дозах (30 мг/кг с интервалом 8 или 12 часов). Детям старше 2 месяцев по 50 мг/кг с интервалом 12 часов (при неосложненных или осложненных заболеваниях мочевыделительной системы, при пневмонии, неосложненных инфекциях кожных покровов). При фебрильной нейтропении доза Цефепима остается такой же, но антибиотик вводят с интервалом 8 часов. В среднем продолжительность курса применения Цефепима – от 7 до 10 дней, однако при тяжелых инфекциях допускается увеличение курса введения.
Назначение пациентам с заболеваниями почек
При нарушенных почечных функциях, которые сопровождаются показателем клиренса креатинина более 30 мл/мин дозировка Цефепима может быть изменена, но стартовая доза остается такой же, какая рекомендуется для пациентов с неизмененными почечными функциями.
При проведении гемодиализа элиминируется примерно 68% от введенной дозы Цефепима за 3 часа. Поэтому после каждого сеанса рекомендуется ввести препарат повторно в дозировке, равной исходной. В случае непрерывного перитонеального амбулаторного диализа Цефепим назначают в стартовых дозировках 0,5; 1; 2 г каждые 48 часов (дозировка зависит от выраженности инфекционного процесса).

Побочные действия:
Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритема), зуд, лихорадка, анафилактоидные реакции, эозинофилия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), редко – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, чувство беспокойства, спутанность сознания, судороги.
Со стороны мочеполовой системы: вагинит.
Со стороны мочевыделительной системы: крайне редко — нарушение функции почек, токсическая нефропатия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, запоры, боль в животе, диспепсия; при длительной терапии – дисбактериоз; крайне редко — псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов кроветворения: анемия, транзиторная тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия, повышенная кровоточивость.
Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, боль в горле.
Со стороны ССС: тахикардия, боли в груди.
Местные реакции: при внутривенном введении – флебит, при внутримышечном введении – гиперемия и болезненность в месте введения.
Лабораторные показатели: снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперкальциемия, повышение активности печеночных» трансаминаз и щелочной фосфотазы, гипербилирубинемия, положительная прямая проба Кумбса, ложноположительная проба на глюкозу мочи.
Прочие: боль в горле, повышенное потоотделение, боли в спине, астения, периферические отеки, кандидоз.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Цефепим являются: гиперчувствительность к цефепиму и другим бета — лактамным антибиотикам, включая цефалоспорины, пенициллины, карбапенемы, монобактамы; повышенная чувствительность к аргинину; I триместр беременности; детский возраст до 2 мес.
С осторожностью. Больным с нарушением функции почек; при неспецифическом язвенном колите, в том числе в анамнезе; детям до 12 лет в связи с недостаточным количеством проведенных исследований.

Беременность:
Применение в II и III триместрах беременности Цефепима возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефепим выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание следует прекратить в случае приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Раствор Цефепима нельзя смешивать с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина, нетилмицина, аминофиллина. При необходимости эти растворы вводят отдельно.
Раствор препарата может быть добавлен к раствору ампициллина, если концентрация каждого из смешивающих растворов не превышает 40 мг/мл.
Диуретики, аминогликозиды и полимиксин В снижают канальцевую секрецию цефепима, удлиняют период полувыведения, повышают концентрацию препарата в крови; усиливают нефротоксичность.
Нестероидные противовоспалительные средства замедляют выведение цефалоспоринов и повышают риск развития кровотечения.
При одновременном использовании с аминогликозидами проявляет синергизм, с макролидами, хлорамфениколом или тетрациклинами – антагонизм.

Передозировка:
Чаще возникает у больных с хронической почечной недостаточностью.
Симптомы передозировки Цефепима: судороги, энцефалопатия, нервно-мышечное возбуждение.
Лечение: при почечной недостаточности – гемодиализ; тщательное наблюдение и поддерживающая терапия при нормальном функционировании почек.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 30 0С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,0 г.
По 1,0 г во флаконы полимерные или стеклянные.
По 1 флакону с инструкцией по применению в пачку из картона.
По 5 или 30 флаконов с инструкцией по применению в коробку из картона.

Состав:
1 флакон: активное вещество — цефепима гидрохлорид (в пересчете на цефепим) — 1,0 г; вспомогательное вещество – аргинин.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: аргинин — 1.46 г.

2 г — флаконы (1) — пачки картонные.
2 г — флаконы (10) — коробки картонные.
2 г — флаконы (50) — коробки картонные (для стационаров).
2 г — флаконы (1) в компл. с растворителем 1 амп. 10 мл или 2 амп. 5 мл — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 г — флаконы (5) в компл. с растворителем 5 амп. 10 мл или 10 амп. 5 мл — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Цефалоспориновый антибиотик IV поколения для парентерального применения. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов.

Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, в т.ч. продуцирующих β-лактамазы, включая Pseudomonas aeruginosa. Более активен, чем цефалоспорины III поколения, в отношении грамположительных кокков.

Не активен в отношении Enterococcus spp., Listeria spp., Legionella spp., некоторых анаэробных бактерий (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Цефепим характеризуется высокой стабильностью в отношении различных плазмидных и хромосомных β-лактамаз.

Связывание с белками плазмы составляет менее 19% и не зависит от концентрации цефепима в сыворотке крови.

Терапевтические концентрации цефепима обнаруживаются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, экссудате волдыря, слизистом секрете бронхов, мокроте, тканях предстательной железы, аппендиксе и желчном пузыре, спинномозговой жидкости при менингите.

У здоровых людей при в/в введении цефепима в дозе 2 г с интервалом 8 ч в течение 9 дней не наблюдалось кумуляции в организме.

У больных в возрасте 65 лет или старше с нормальной функцией почек величина почечного клиренса меньше, чем у молодых больных.

У больных с нарушениями функции почек увеличивается T1/2. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек, при которых требуется проведение гемодиализа, T1/2 в среднем составляет 13 ч, проведение перитонеального диализа — 19 ч.

Фармакокинетика цефепима у больных с нарушением функции печени, муковисцидозом не изменена.

Возраст и пол пациентов не оказывали существенного влияния на общий клиренс из организма и Vd с учетом поправки на массу тела каждого. При введении цефепима в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч кумуляции не отмечалось, а при введении в этой же дозе каждые 8 ч в равновесном состоянии Cmax, AUC и T1/2 увеличивались примерно на 15%.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефепиму микроорганизмами: инфекции нижних отделов дыхательных путей (включая пневмонию и бронхит), инфекции мочевыводящих путей (как осложненные, так и неосложненные), инфекции кожи и мягких тканей, интраабдоминальные инфекции (включая перитонит и инфекции желчных путей), гинекологические инфекции, септицемия, нейтропеническая лихорадка (в качестве эмпирической терапии), бактериальный менингит у детей.

Профилактика инфекций при проведении полостных хирургических операций.

Индивидуальный, в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести инфекции, а также от состояния функции почек.

В/в путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями, особенно при угрозе шока.

При в/м или в/в введении взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек разовая доза составляет 0.5-1 г, интервал между введениями — 12 ч. При тяжелых инфекциях вводят в/в в дозе 2 г каждые 12 ч.

С целью профилактики инфекций при проведении полостных хирургических операций применяют в комбинации с метронидазолом по схеме.

Для детей в возрасте от 2 мес максимальная доза не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых. Средняя доза для детей с массой тела до 40 кг при осложненных или неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекциях кожи и мягких тканей, пневмонии, эмпирическом лечении нейтропенической лихорадки составляет 50 мг/кг каждые 12 ч.

Это интересно:  Уретроактив для потенции: отзывы, цена, инструкция и правила применения

Пациентам с нейтропенической лихорадкой и бактериальным менингитом — по 50 мг/кг каждые 8 ч.

Средняя продолжительность терапии составляет 7-10 дней. При тяжелых инфекциях может потребоваться более продолжительное лечение.

При нарушениях функции почек (КК менее 30 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования. Исходная доза цефепима должна быть такой же, как и для больных с нормальной функцией почек. Поддерживающие дозы определяют в зависимости от значений КК или концентрации креатинина сыворотки.

При гемодиализе за 3 ч из организма удаляется приблизительно 68% общего количества цефепима. По завершении каждого сеанса необходимо вводить повторную дозу, равную исходной дозе. У больных, находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе, цефепим можно применять в средних рекомендованных дозах, т.е. 500 мг, 1 г или 2 г в зависимости от тяжести инфекции, с интервалом между введениями разовой дозы 48 ч.

Детям с нарушениями функции почек рекомендуются такие же изменения режима дозирования, как и взрослым, поскольку фармакокинетика цефепима у взрослых и детей имеет сходный характер.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота, рвота, колиты (включая псевдомембранозный колит); редко — боли в животе, запор, изменение вкуса.

Аллергические реакции: возможны — сыпь, зуд, крапивница; редко — анафилактические реакции.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны — головные боли; редко — головокружение, парестезии; в отдельных случаях — судороги.

Дерматологические реакции: редко — покраснение кожи. Наиболее часто у детей — сыпь.

Со стороны системы кроветворения: возможна анемия.

Со стороны показателей лабораторных исследований: возможны повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, повышение общего билирубина, эозинофилия, увеличение протромбинового времени; редко — временное повышение азота мочевины крови и/или креатинина сыворотки, транзиторная тромбоцитопения, транзиторная лейкопения и нейтропения; часто — положительный результат теста Кумбса без гемолиза.

Прочие: возможны повышение температуры тела, вагинит, эритема; редко — генитальный зуд, неспецифический кандидоз.

Местные реакции: при в/в вливании возможны флебиты, редко — воспаление); при в/м введении возможно воспаление или боль.

При применении у пациентов, находящихся в группе повышенного риска возникновения инфекции за счет смешанной аэробно/анаэробной микрофлоры (в т.ч. в случаях, когда одним из возбудителей является Bacteroides fragilis), до идентификации возбудителя рекомендуется одновременно с цефепимом назначить препарат, активный в отношении анаэробов.

С осторожностью применяют у пациентов с риском развития аллергических реакций, особенно на лекарственные препараты.

При развитии аллергических реакций цефепим следует отменить.

При серьезных реакциях гиперчувствительности немедленного типа может потребоваться применение эпинефрина (адреналина) и других форм поддерживающего лечения.

При появлении диареи на фоне лечения следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита. В таких случаях цефепим следует немедленно отменить и при необходимости назначить соответствующее лечение.

При развитии суперинфекции цефепим следует немедленно отменить и назначить соответствующее лечение.

При применении других антибиотиков группы цефалоспоринов наблюдались крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, колит, нарушение функции почек, токсическая нефропатия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровоточивость, судороги, нарушение функции печени, включая холестаз, ложноположительные результаты анализов на глюкозу мочи.

Безопасность и эффективность применения цефепима у детей в возрасте до 2 мес не установлены.

С особой осторожностью применяют цефепим совместно с аминогликозидами и «петлевыми» диуретиками.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения цефепима при беременности не проведено; применение возможно только под наблюдением врача.

Цефепим выделяется с грудным молоком в очень низких концентрациях. В период лактации применять с осторожностью.

В экспериментальных исследованиях не выявлено влияния на репродуктивную функцию и фетотоксического действия цефепима.

Описание актуально на 10.12.2015

  • Латинское название: Cefepime
  • Код АТХ: J01DE01
  • Действующее вещество: Цефепим
  • Производитель: Brown Laboratories Limited (Индия)

В 1 флаконе находится 0,5 или 1 г активного компонента цефепим в виде цефепима гидрохлорида.

Медикамент выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор для внутривенного, внутримышечного введения. Цефепим в таблетках не выпускается.

Содержание

Фармакологическое действие

Антибиотик. Активное вещество является представителем класса цефалоспоринов 4-го поколения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип основного воздействия направлен на разрушение клеточной стенки микробной клетки; препарат действует бактерицидно.

Лекарственное средство проявляется высокую антибактериальную активность в отношении штаммов, которые устойчивы к действию цефалоспоринов 3-го поколения, аминогликозидов. Активное вещество достаточно быстро проникает внутрь грамотрицательной микробной клетки, обладая при этом высокой устойчивостью к гидролизу многих бета-лактамаз. Главной мишенью внутри клетки для цефепима является пенициллин-связывающий белок.

Антибиотик Цефепим действует на грамположительную флору и грамотрицательные бактерии in vitro и in vivo: стрептококки, энтеробактерии, эшерихии коли, клебсиеллы, клостридии, протеи и др.

Показания к применению Цефепима

Антибиотик назначают при тяжелом и среднетяжелом течении пневмонии, вызванной стрептококками, энтерококками, клебсиеллами и другими чувствительными к действию препарата микроорганизмами.

Инструкция по применению Цефепима содержит следующие показания к применению препарата: инфекционные поражения мочевыделительного тракта (осложненные и неосложненные формы), фебрильная нейтропения, неосложненные инфекционные заболевания кожных покровов и прилежащих к ним мягких тканей.

Медикамент рекомендуется к применению при осложненных интраабдоминальных инфекционных поражениях (в комплексной терапии с метронидазолом).

Противопоказания

Цефепим не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту, пенициллинам, цефалоспоринам, бета-лактамам.

Медикамент не назначают детям младше 2-х месяцев.

Побочные действия

Цефепим может вызывать аллергические реакции в виде лихорадки, зуда, эритематозных высыпаний на коже, токсического эпидермального некролиза, экссудативной мультиформной эритемы, анафилактоидных реакций.

На фоне лечения антибиотиком возможна регистрация положительной реакции Кумбса.

При внутримышечном введении отмечается болезненность и покраснение в зоне введения препарата; редко развиваются флебиты после внутривенного вливания.

Мочевыделительный тракт: нарушения в функциональной работе почечной системы.

Пищеварительный тракт: диспепсические явления, псевдомембранозный колит, запоры, боли в эпигастрии, рвота, тошнота.

Органы кроветворения: редко отмечаются кровотечения на фоне антибактериальной терапии, анемия, лейкопения, снижение количества тромбоцитов, нейтрофилов.

Со стороны органов дыхательной системы наблюдается кашель.

Сердечно-сосудистая система: периферические отеки, учащенное сердцебиение, одышка.

Показатели лабораторно-инструментальных методов исследования: гиперкальциемия, повышение протромбинового времени, гипербилирубинемия, повышение уровня мочевины, ферментов печеночной системы и щелочной фосфатазы, регистрация гиперкреатининемии.

На фоне лечение возможно развитие орофарингеального кандидоза, астении, загрудинных болей, суперинфекции, боли в спине и горле.

Цефепим, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство вводят инфузионно внутривенно (длительность вливания должна составлять не менее получаса). В некоторых случаях допускается внутримышечное введение медикамента (при заболеваниях мочеполовой системы, вызванных E. coli).

Лечение пневмонии: внутривенное введение 1-2 граммов антибиотика дважды в сутки в течение 10 дней.

Эмпирическая терапия фебрильной нейтропении: каждые 8 часов вводить по 2 грамма препарата внутривенно, лечение проводится до полного разрешения заболевания (в среднем 10 дней).

Лечение инфекционных поражений мочеполового тракта: внутривенное вливание 0,5-1 грамма цефепима каждые 12 часов, курс антибактериальной терапии рассчитан на 7-10 дней.

При тяжелом течении вышеуказанных заболеваний количество медикамента увеличивают до 2-х грамм, лечение рассчитано на 10 дней.

Пациентам, получающим гемодиализ, в первый день антибактериального лечения вводят 1 грамм цефепима, далее ежедневно вливают по 0,5 грамм (при фебрильной нейтропении дозу увеличивают до 1 грамма). Лекарственное средство рекомендуется вводить сразу после завершения сеанса гемодиализа.

Как разводить Цефепим для внутривенной инъекции: порошок перед вливанием растворяют в 5% растворе дектрозы (возможно применение раствора хлорида натрия 0,9%) до полного растворения. Перед внутримышечным введением препарат разводят в специальной воде для инъекции с бензиловым спиртом или парабеном. Возможно применение раствора лидокаина концентрации 0,5 и 1%.

Передозировка

Происходит усиление побочных эффектов. Симптомы передозировки: спутанность сознания, галлюцинации, ступор, кома, миоклония.

Лечение происходит по симптомам. Гемодиализ эффективен.

Взаимодействие

Цефепим способен повышать ототоксичность и усиливать побочное влияние на почечную систему при одновременном лечении аминогликозидами.

Антибиотик несовместим с гепарином и другими противомикробными препаратами. Лекарственное средство недопустимо вводить совместно с раствором метронидазола.

Условия продажи

Купить Цефепим можно в любой аптечной сети (обязательно предъявление рецептурного бланка с назначением врача).

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Готовый раствор антибиотика можно хранить не больше суток при комнатной температуре (при хранении в холодильнике срок увеличивается до 7 дней).

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Цефепим в таблетках не выпускается.

Медикамент отменяют при развитии псевдомембранозного колита с длительно протекающим диарейным синдромом (рекомендуется переход на метронидазол и ванкомицин).

У больных с аллергическими ответами в анамнезе на пенициллин возможно формирование перекрестной аллергической гиперчувствительности.

Пациентам с заболеваниями печеночной системы, почек требуется регулярный контроль над уровнем концентрации активного вещества в крови (коррекция режима дозирования проводится в соответствии с уровнем КК).

Это интересно:  Спрей М-16 для потенции: состав, противопоказания, инструкция и отзывы

При смешанной форме анаэробно-аэробной инфекции рекомендуется дополнительное назначение антибактериальных препаратов до полной идентификации основных возбудителей.

На фоне лечения возможна регистрация ложноположительного результата при проведении теста на сахар в моче.

Антибактериальная активность лекарственного средства не теряется при изменении цвета приготовленного раствора.

Аналоги Цефепима

Аналогами и синонимами можно назвать препараты: Максипим, Ладеф, Цепим, Мовизар, Эфипим.

Отзывы о Цефепиме

Отзывы о препарате указывают на хорошую переносимость и эффективность антибиотика при соблюдении предписаний лечащего врача.

Цена Цефепима, где купить

Аналоги «Цефепима», их сравнение и отзывы

Все знают о том, что применение антибиотиков может приносить не только пользу, но и заметный вред организму. Но, вместе с тем, бывают ситуации, когда без подобных препаратов просто невозможно обойтись. Одним из наиболее известных средств является «Цефепим».

Уколы с этим препаратом и его аналогами достаточно болезненны, но когда вопрос идёт о собственном здоровье — это всё отходит на последний план.

О препарате «Цефепим»: цена, производитель, форма выпуска

Относительно недорогой (до 150 рублей), но очень эффективный антибиотик «Цефепим» изготавливается в нескольких странах на разных заводах. В России этот препарат производит фирма «Виал».

Выпускается средство в виде белого либо жёлтого порошка, из которого делают раствор для инъекций.

Цена находится в пределах 150 рублей за упаковку.

Срок хранения препарата составляет 2 года, при этом хранить его нужно при температуре не выше 25 градусов в закрытом от прямых солнечных лучей месте.

Показания к применению «Цефепима» и его аналогов

Аналоги «Цефепима» и непосредственно сам препарат используют в следующих случаях:

  • воспалительные и инфекционные заболевания, которые были вызваны микроорганизмами, чувствительными к использованию препарата;
  • при инфекциях и воспалениях дыхательных путей (абсцесс лёгких, бронхит, пневмония и т. д.);
  • при воспалениях и инфекциях мочевыводящих путей (гонорея, уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит и т. д.);
  • при инфекциях желчевыводящих путей (холецистит, холангит и т. д.);
  • при инфекциях суставов, костей, мягких тканей и кожи;
  • при бактериальном менингите (у детей);
  • в результате инфицирования ожогов или ран;
  • во время предоперационного и послеоперационного периодов для профилактики разного рода хирургических инфекций.

Важно помнить, что антибиотики не являются лекарственными средствами и используются только в дополнение к основной терапии.

При этом, препарат «Цефепим», как и другие сильнодействующие и хорошие антибиотики, применять можно только по назначению врача. В аптеках он продаётся исключительно при наличии рецепта.

Способ применения препарата «Цефепим»

Вводится в организм препарат в форме инъекций. «Цефепим» уколы бывают двух видов: внутримышечные и внутривенные. Второй вариант применяется реже и в большинстве случаев только для больных, у которых обнаружены угрожающие жизни и тяжёлые инфекции, а также грудным детям до 2 месячного возраста.

Аналоги «Цефепима» и оригинальный препарат в большинстве случаев вводят глубоко в мышцу и очень медленно (процесс моет занимать до 5 минут).

Дозировка препарата

Необходимую дозировку препарата «Цефепим» врач назначает каждому пациенту в индивидуальном порядке, учитывая особенности организма, степень тяжести заболевания, функционирование почек и так далее.

Примерная дозировка антибиотика будет следующая:

  1. Для взрослых и детей с массой тела более 40 килограмм препарат вводят каждые 12 часов по 0,5-1 грамму.
  2. В случае тяжелых инфекций доза препарата увеличивается до 2 грамм каждые 12 часов.
  3. Для детей весом до 40 килограмм доза составит 50 миллиграмм на каждый килограмм веса каждые 12 часов.
  4. При бактериальном менингите антибиотик вводят каждые 8 часов по 50 миллиграмм препарата на каждый килограмм веса.
  5. Если наблюдаются нарушения в функционировании почек, доза препарата и периодичность его применения рассчитывается индивидуально, исходя из результатов анализов.

В среднем курс применения антибиотика составляет 10 дней. Но при наличии тяжёлых инфекционных заболеваний он может быть продлён.

Противопоказания к применению препарата

Применение средства запрещено при наличии индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к одному или нескольким составляющим препарата.

Кроме этого, использование для лечения «Цефепима» во время беременности, лактации, а также детям возрастом до 12 лет возможно только в случае, когда ожидаемая польза от приёма превышает возможные риски. В таких случаях дозировка побирается исходя из особенностей организма женщины или ребёнка.

Возможные побочные действия от применения препарата

Любые, даже самые хорошие антибиотики, способны вызвать некоторые побочные эффекты.

«Цефепим» может стать причиной: головных болей, головокружения, судорог, бессонницы, отёков, анемии, кашля и болей в груди, одышки, тошноты и рвоты, запора, болей в животе, нарушений в правильном функционировании почек, повышенного потоотделения, появления аллергических реакций и так далее.

Несмотря на разнообразие негативных симптомов, встречаются они не так часто и, как правило, наблюдаются нарушения только в одной из систем (желудочно-кишечного тракта, дыхательной, мочеполовой, сердечно-сосудистой и так далее).

В случае появления побочных реакций врачом принимается решение об изменении дозировки препарата или поиске его аналогов.

Применение «Цефепима» в сочетании с другими лекарствами

Запрещено одновременно использовать аналоги «Цефепима» и оригинальный препарат, чтобы избежать превышения максимальной дозы действующего вещества.

Кроме этого, нежелательно параллельное применение с препаратом каких-либо других антибиотиков. Если всё же это необходимо, каждый антибиотик вводится отдельно, смешивать их в одном шприце категорически запрещено.

Запрещено смешивание в одном шприце «Цефепима» с гепарином, а также другими противомикробными лекарственными средствами.

Нельзя совмещать препарат с раствором «Метронидазола». Если необходимо использование «Метронидазола», инфузионная система сначала промывается от «Цефепима». Обычно это бывает во время хирургических операций для защиты от возможных инфекций.

Отзывы о препарате «Цефепим»

Что же говорят те пациенты, которые лечились с помощью препарата «Цефепим»? Отзывы в очередной раз подтверждают эффективность и широкий спектр действия средства. При этом, как показала практика больных, этот антибиотик не назначают сразу же при поступлении в отделение стационара. Сначала назначаются более «слабые» антибиотики, и только если они не приносят нужного эффекта, «в бой» идёт «Цефепим». Цена на препарат также не может не радовать, особенно если учитывать его многофункциональность и силу действия.

В очередной раз стоит напомнить о том, что инъекции «Цефепима» нельзя проводить без назначения врача! Он является сильнодействующим препаратом и, в случае неправильного применения, может не только не принести пользы, но и значительно навредить здоровым органам!

Наиболее известные аналоги «Цефепима»

Практически у всех медицинских препаратов есть аналоги, и «Цефепим» в этом плане не является исключением. Под словом «аналоги» в этом случае подразумеваются антибиотики, которые имеют то же непатентованное название, что и основной препарат. Итак, основные аналоги антибиотика «Цефепим»:

  • «Максипим» (Франция);
  • «Мегапим» (Индия);
  • «Новаяпим» (Индия);
  • «Эксипим» (Иран);
  • «Квадроцеф» (Украина);
  • «Максинорт» (Украина);
  • «Хипим» (Индия);
  • «Кефпим» (Индия);
  • «Абипим» (Индия).

Все эти препараты объединяет одна важная деталь: основное действующее вещество в каждом из них — цефепим (отсюда и название оригинального препарата). Они обладают схожим типом действия и отличаются в большинстве случаев только ценой препарата. Поэтому нет смысла рассматривать все аналоги «Цефипима», показания и противопоказания, способ применения и так далее. Просто остановимся на одном из них — «Абипиме».

«Абипим»: показания к применению, противопоказания, способ применения, побочные эффекты

Итак, что собой представляет препарат «Абипим»? Инструкция по применению говорит, что это белый порошок для проведения инъекций.

Используется он для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей, мочевыводящей системы, кожи и мягких тканей, а также гинекологических инфекций и бактериального менингита.

Противопоказано средство в случаях индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Побочные действия после применения встречаются очень редко и могут проявляться в виде аллергических реакций, повышения температуры, поноса или запора, тошноты и рвоты, болей в животе, колита, одышки, кашля с сопровождающими болями в груди, головных болей и головокружений, бессонницы, состояния беспричинной тревоги, повышенного потоотделения и так далее.

Влияние препарата на почки также минимально, поэтому нарушение их правильной функциональности после приёма может свидетельствовать о почечной недостаточности.

Во время беременности и лактации «Абипим» применяется только в случаях, если ожидаемая польза превышает возможные негативные последствия.

Препарат разрешён к применению детям возрастом не менее 1 месяца. Но делается это в случаях крайней необходимости.

Применение препарата не совместимо с использованием каких-либо других групп антибиотиков.

По способу применения аналоги «Цефепима» ничем не отличаются от основного препарата. А это значит, что антибиотики вводят в организм с помощью внутримышечных или внутривенных уколов. Стандартные дозировка и частота проведения инъекций также совершенно не отличаются от тех, которые предусматривает применение «Цефепима» (об этом выше).

Что лучше: «Цефепим» или его аналоги?

В подобном вопросе нет ничего удивительного, и он является вполне логичным. Только однозначного ответа на него нет. В составе оригинального препарата и его аналогов одно и то же основное действующее вещество — цефепим. А это значит, что и принцип действия лекарственных средств будет аналогичным. Основная разница состоит в концентрации этого самого вещества: в «Цефепиме» его больше, а это значит, что и сам препарат оказывает более сильное действие на организм. С одной стороны, это хорошо, так как лечение будет проходить быстрее и эффективнее. А с другой стороны, негативное воздействие на здоровые органы тоже увеличится и, соответственно, увеличится возможность проявления аллергических реакций и других побочных эффектов. Аналоги же действуют на организм более мягко.

Именно за счёт мягкого действия и очень редкому проявлению каких-либо побочных эффектов (всего в 0,1-1% случаев), применение аналогов азрешено уже с двухмесячного возраста ребёнка, в то время как лечение «Цефепимом» крайне нежелательно до 12-летнего возраста.

Ещё один аспект — это спектр действия препаратов. Аналоги «Цефапима» эффективны только при лечении инфекционных заболеваний, в то время как сам «Цефепим» показывает отличные результаты в борьбе с разного рода воспалительными процессами.

Это интересно:  Крем Пенон: отзывы врачей, цена и инструкция

В любом случае, решение о необходимости применения того или иного препарата будет принимать лечащий врач, исходя из симптоматики и степени тяжести заболевания.

Цефепим: инструкция по применению

Препарат Цефепим – это антибиотик, который относится к цефалоспоринам 4 поколения и назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефалоспоринам микроорганизмами.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Цефепим выпускается в форме порошка для приготовления раствора для уколов внутримышечно и внутривенно. Порошок белого цвета с легким желтоватым оттенком, гигроскопичен, при растворении превращается в раствор желтого цвета. Порошок выпускается во флаконах из стекла объемом 10 мл, к каждому флакону прилагается ампула с растворителем (вода для инъекций) объемом 5 мл.

В 1 флаконе содержится 500 мг или 1 г активного действующего вещества – Цефепима в форме гидрохлорида. К препарату прилагается подробная инструкция с полным описанием характеристик антибиотика.

Показания к применению

Препарат Цефепим назначают пациентам в форме уколов для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефазолинам микроорганизмами, а именно:

  • заболевания органов дыхательной системы бактериального характера – пневмония, запущенный бронхит;
  • осложненные и не осложненные инфекции мочевыводящих путей – пиелонефрит, уретрит, цистит;
  • инфекции мягких тканей и кожи – фурункулез, карбункулы, вульгарные угри, стрептодермия, стафилодермия, пиодермия, рожистое воспаление;
  • осложнения у женщин после родов и кесарева сечения;
  • осложнения после искусственного прерывания беременности и после диагностических инструментальных вмешательств в полость матки;
  • послеоперационные осложнения – перитонит, сепсис, гнойное воспаление раневых поверхностей.

Препарат также могут назначать пациентам в качестве профилактического средства перед предстоящими хирургическими вмешательствами.

Противопоказания

Перед началом терапии препаратом Цефепим пациентам следует внимательно изучать прилагающуюся инструкцию. Уколы не назначают при наличии у пациентов одного или нескольких состояний:

  • возраст детей до 2 месяцев (для внутривенного введения) – это связано с отсутствием опыта применения и недоказанной безопасностью;
  • возраст до 12 лет для внутримышечного введения препарата;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • случаи тяжелых аллергических реакций на антибиотики из группы цефалоспоринов;
  • повышенная чувствительность к пенициллинам – возможна перекрестная непереносимость цефалоспоринов;
  • псевдомембранозный колит, в том числе в анамнезе;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Относительными противопоказаниями к назначению уколов Цефепим являются заболевания печени хронической формы течения, язвенный колит, возраст пациентов старше 65 лет.

Способ применения и дозировка препарата

Препарат Цефепим назначают в виде уколов внутривенно и внутримышечно. Чаще всего препарат вводят внутривенно (капельно или струйно), доза антибиотика определяется врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от диагноза, особенностей организма, массы тела и индивидуальной переносимости.

Согласно инструкции при пневмонии средней и тяжелой степени с сопутствующей бактериальной инфекцией назначают по 1-2 г препарата 2 раза в сутки. Продолжительность курса терапии составляет не менее 10 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей назначают по 500 мг или по 1 г препарата 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

При бактериальных осложнениях или тяжелой форме течения пиелонефрита назначают по 2 г антибиотика внутривенно 2 раза в день. Курс лечения препаратом составляет 10 дней.

При использовании Цефепима для профилактики бактериальных инфекций на фоне хирургических вмешательств назначают 2 г препарата за час до операции.

Дозы препарата для детей

Детям от 2 месяцев до 16 лет, а также пациентам с массой тела не более 40 кг доза антибиотика составляет 5 мг/кг массы тела. Полученную дозу вводят по 2 раза в сутки внутривенно. Продолжительность курса терапии составляет 7-10 суток.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью доза антибиотика рассчитывается строго индивидуально.

Правила приготовления раствора Цефепим

Для того чтобы приготовить раствор для внутривенного введения, содержимое 1 флакона Цефепима растворяют в 5 мл или 10 мл стерильной воды для инъекций, или в изотоническом растворе натрия хлорида. Иногда в качестве растворителя используют 5% раствор глюкозы. Полученный раствор вводят в вену медленно, на протяжении 3 минут.

При назначении уколов Цефепим внутримышечно содержимое флакона растворяют в стерильной воде для инъекций, изотонической растворе натрия хлорида или в 1% растворе лидокаина.

Использование препарата при беременности и лактации

В первом триместре беременности уколы Цефепим не назначают будущим мамам, так как активное действующее вещество антибиотика легко проникает через плацентарный барьер и может спровоцировать развития пороков и аномалий у плода.

Во втором и третьем триместрах беременности использование антибиотика возможно только в том случае, когда ожидаемая для матери польза превышает вероятные риски для плода. Лечение проводится в условиях стационара под строгим контролем врачей.

Использование уколов Цефепим во время грудного вскармливания в некоторых случаях требует отмены лактации, так как действующее вещество раствора выделяется с молоком и попадает в организм грудничка.

Побочные реакции

На фоне терапии уколами Цефепим у пациентов с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам могут возникать побочные реакции, которые клинически проявляются следующим образом:

  • со стороны нервной системы – головные боли, сонливость, вялость, апатия, парестезии, нарушение сознания, судороги, энцефалопатия;
  • со стороны органов пищеварения – язвенные поражения слизистой оболочки ротовой полости, глоссит, кандидозный стоматит, болезненные трещины во рту и на языке, изжога, отрыжка, тошнота, отсутствие аппетита, рвота, неукротимая диарея, развития колита, нарушение функции печени, развитие острой печеночной недостаточности;
  • аллергические реакции – крапивница, зуд кожи, дерматит, токсический эпидермальный некролиз, развитие ангионевротического отека, анафилактический шок;
  • со стороны органов кроветворения – лейкопения, снижение уровня тромбоцитов, агранулоцитопения, гемолитическая анемия, изменение протромбинового времени в большую сторону;
  • со стороны органов мочевыделительной системы – нарушение функции почек, развитие интерстициального нефрита, развитие острой почечной недостаточности;
  • со стороны половой системы – дисбактериоз влагалища, зуд половых органов, молочница, появление вагинальных выделений с неприятным запахом;
  • со стороны органов дыхания – кашель, боль в груди при вдохе, бронхоспазм, трудность дыхания, ощущение нехватки воздуха;
  • со стороны сердечнососудистой системы – учащенное сердцебиение, одышка, отеки конечностей;
  • лабораторные показатели – снижение гематокрита, повышение концентрации мочевины, повышение уровня кальция и креатинина в крови;
  • местные реакции – прокол вены, образование гематомы, жжение и боль по ходу вены во время введения лекарства, флебит, тромбоэмболия, при внутримышечном введении антибиотика в месте укола образуется болезненный инфильтрат, покраснение, зуд кожи.

В случае появления головокружения, одышки, усиления потоотделения или потемнения в глазах во время введения препарата внутривенно следует немедленно сообщить об этом врачу и прервать инфузию.

Передозировка

Передозировка антибиотиком возможна в том случае, если больной длительное время делает уколы или намеренно превышает рекомендованную дозу препарата. Клинически признаки передозировки проявляются усилением описанных выше побочных эффектов, развитие почечной, сердечной и печеночной недостаточности, энцефалопатией.

Лечение передозировки заключается в немедленном прекращении терапии, проведении больному гемодиализа и устранении симптомов интоксикации антибиотиком.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Цефепим фармацевтически несовместим с другими антибиотиками и гепарином. Необходимо не допускать данного лекарственного взаимодействия во избежание у пациента серьезных осложнений.

При одновременном назначении уколов с диуретиками, аминогликозидами и Полимиксином В снижается канальцевая секреция Цефепима и повышается его концентрация в плазме крови. Это в свою очередь повышает риск токсического поражения почек и печени.

При одновременном назначении препарата с НПВС замедляется выведение антибиотика из организма и повышается риск развития кровотечений, что следует брать во внимание и не назначать эти группы препаратов совместно.

Приготовленный раствор препарата Цефепим несовместим с раствором Метронидазола, поэтому при назначении последнего после хирургических вмешательств следует прежде тщательно промыть системы от остатков раствора Цефепима.

Особые указания

При использовании препарата Цефепим у пациентов присутствует риск развития псевдомембранозного колита, поэтому во время терапии следует внимательно следить за состоянием больного. При появлении стойкой диареи и болей по ходу кишечника терапию уколами следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Пациентам, у которых были случаи аллергической реакции пенициллины, следует быть осторожными при использовании Цефепима. Препарат может спровоцировать перекрестную аллергическую реакцию.

Всем пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом следует проводить тест на переносимость антибиотика перед началом терапии.

При назначении препарата пациентам с тяжелыми заболеваниями почек следует внимательно следить за функционированием органа. При малейшем ухудшении общего состояния лечение антибиотиком немедленно прекращают.

Во время лечения уколами Цефепим пациентам следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления техникой, требующей быстрого реагирования.

Аналоги уколов Цефепим

Аналогами препарата Цефепим являются:

  • Цепим порошок для приготовления раствора для уколов;
  • Ладеф порошок для приготовления раствора для уколов;
  • Цефомакс порошок;
  • Мовизар порошок для приготовления раствора.

При замене назначенного препарата указанным аналогом следует обязательно обращать внимание на дозировку антибиотика.

Условия отпуска и хранения

Порошок Цефепим отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить флаконы с лекарством рекомендуется в холодильнике или прохладном темном месте. Беречь от детей.

Раствор для уколов готовят непосредственно перед введением. Нельзя хранить готовый раствор до следующей инъекции!

Срок годности порошка составляет 2 года, не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Цефепим цена

Средняя цена препарата Цефепим в аптеках Москвы составляет 189 рублей.

Статья написана по материалам сайтов: www.medcentre24.ru, health.mail.ru, medside.ru, fb.ru, bezboleznej.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector