ЦЕФОПЕРУС — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Описание актуально на 11.03.2015

  • Латинское название: Cefoperazone
  • Код АТХ: J01DD12
  • Действующее вещество: Цефоперазон (Cefoperazone)
  • Производитель: Биосинтез ОАО, Красфарма, ЛЕККО ЗАО, Компания ДЕКО, ООО (Россия), РУП «Борисовский завод медицинских препаратов» (Беларусь)

В каждом флаконе препарата содержится цефоперазон натрия.

Содержание

Форма выпуска

Порошок белого цвета, который служит для приготовления раствора.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Цефоперазон представляет собой антибиотик широкого действия. Это бактерицидное средство, влияние которого обусловлено угнетением синтеза клеточных стенок бактерий. Оно ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, препятствуя перекрестной сшивке пептидогликанов, которая нужна для прочности клеточной стенки.

Препарат воздействует на аэробные и анаэробные бактерии, а также Pseudomonas aeruginosa. Устойчив к влиянию многих бета-лактамаз.

Степень связи препарата с белками плазмы около 85%. Попадая в организм, он распределяется в тканях и жидкостях. Максимальная концентрация в желчи достигается через 1-2 часа. Способен проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком. Экскретируется с желчью. В течении дня до 30% принятой дозировки выделяется с мочой в неизменном виде.

Показания к применению

Лекарство применяется для лечения инфекций, которые спровоцированы стрептококками, гонококками, синегнойной палочкой, протеем, золотистым стафилококком, гемофильной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, энтеробактериями. Это могут быть:

  • бактериальная септицемия;
  • инфекции женских половых путей;
  • инфекции дыхательных путей;
  • воспаления тазовых органов;
  • энтерококковые инфекции в случае полимикробной инфекции;
  • инфекции кожных покровов;
  • инфекции брюшной полости;
  • инфекции мочевых путей, спровоцированные Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli.

Данный антибиотик также может назначаться с целью профилактики осложнений после гинекологических, абдоминальных, ортопедических и сердечно-сосудистых операций.

Противопоказания

Нельзя применять лекарство при тяжелой почечной недостаточности, грудном вскармливании, беременности, а также негативной реакции на цефалоспорины и другие бета-лактамные антибиотики.

Побочные действия

При приеме препарата возможны следующие негативные побочные действия:

  • ЖКТ и печень: тошнота, диарея, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, рвота, транзиторное повышение активности трансаминаз печени, гепатит;
  • система кроветворения: изменения картины периферической крови (при долгом приеме препарата в высоких дозировках);
  • мочевыделительная система: интерстициальный нефрит;
  • местные реакции: флебит(в случае введения внутривенно), болезненность в месте укола (в случае внутримышечноговведения);
  • аллергия: сыпь, эозинофилия, кожный зуд;
  • свертывающая система крови: гипопротромбинемия.

Из-за химиотерапевтического действия возможен кандидоз. В редких случаях при приеме средства сообщается о возникновении ангионевротического отека.

Инструкция по применению Цефоперазона (Способ и дозировка)

Приготовленный раствор вводится в/в или в/м. Необходимо исключить гиперчувствительность к антибиотику или Лидокаину посредством проведения кожной пробы.

Инструкция по применению Цефоперазона сообщает, что растворы из порошка готовят непосредственно перед инъекциями.

Дозировка для взрослых – 2-3 г в день. Суточную дозу распределяют на несколько раз. Инъекции делают с промежутком примерно в 12 часов. При тяжелых инфекциях допускается повысить дозировку до 8 г в день. Ее также распределяют на несколько инъекций, интервал между которыми – 12 часов.

Инструкция по применению Цефоперазона при неосложненном гонококковом уретрите вводят 500 мг препарата однократно внутримышечно.

С целью антибактериальной профилактики после операции показана доза в 1-2 г, которая вводится за 0,5-1,5 часа до операции. Такую дозировку можно повторять каждые 12 часов, но, как правило, не более суток. Если риск инфицирования повышен или оно может нанести слишком большой вред (к примеру, при операции на открытом сердце), применять препарат можно до 3 дней после операции.

При проблемах одновременно с функциями печени и почек максимальная дневная дозировка должна быть до 2 г.

При нарушении функции почек обычную дозировку можно не корректировать. Больным на гемодиализе прием лекарства назначается после диализа.

Препарат вводится в/м глубоко в большую ягодичную мышцу или переднюю часть бедра.

При непрерывной инфузии каждый 1 г Цефоперазона растворяется в 5 мл стерильной воды. После этого средство добавляется к растворителю для внутривенного введения.

Максимальная разовая дозировка для взрослых пациентов при внутривенном введении – 2 г. Детям вводят не более 50 мг на 1 кг веса. Лекарство растворяется в растворителе, пока не будет достигнута концентрация 100 мг/мл. Препарат вводят около 4 минут.

Для приготовления раствора в/в порошок с лекарством растворяется, смешиваясь с растворителем. Это может быть 0,9% раствор NaCl, 5-10% раствор глюкозы, а также сочетание 5% раствора глюкозы с 0,2% и 0,9% раствором NaCl, растворами Normosol M и R. Порошок смешивается из расчета 2,8-5 мл/г Цефоперазона. Затем получившийся раствор разводится растворителем в таком же объеме с целью получения инфузионного раствора.

При приготовлении раствора для в/м можно применять воду для инъекций. Если предполагается, что концентрация раствора будет от 250 мг/мл, желательно использовать раствор Лидокаина 0,5%. В данном случае вода для инъекций смешивается с раствором Лидокаина 2%.

Передозировка

В случае передозировки возможно усиление побочных действий. Высокое содержание препарата в спинномозговой жидкости может спровоцировать неврологические симптомы.

При передозировке необходимо немедленно прекратить применение лекарства и обратиться к специалисту. Активное вещество препарата выводится при гемодиализе.

Взаимодействие

Лекарство ингибирует синтез витамина К. В связи с этим при сочетании со средствами, уменьшающими агрегацию тромбоцитов, повышается вероятность появления кровотечений. Кроме того, одновременное назначение с антикоагулянтами может привести к усилению антикоагулянтного действия.

Препарат также нельзя применять совместно с алкоголем и средствами, содержащими спирт. После последнего введения данного лекарственного средства следует подождать 5 дней, так как повышен риск появления дисульфирамоподобных реакций.

Возможны ложноположительные реакции мочи на глюкозу в случае проведения тестов с растворами Бенедикта или Фелинга.

Условия продажи

Лекарство продается по рецепту.

Условия хранения

Держать препарат нужно в темном месте, недоступном для маленьких детей. Оптимальная температура до 25°С

Срок годности

Два года. Нельзя использовать данное средство по истечении срока годности.

Аналоги Цефоперазона

Известны следующие аналоги Цефоперазона:

  • Цефобид;
  • Медоцеф;
  • Мовопериз;
  • Цеперон Дж;
  • Операз;
  • Цефоперабол;
  • Цефоперус;
  • Цефоперазон Натрия;
  • Цефоперазон-Аджио;
  • Дардум;
  • Цефоперазон-Виал;
  • Цефпар.

Все они имеют свои особенности действия и не должны использоваться без назначения специалиста.

Мнения о данном препарате довольно противоречивые. Во многих отзывах рассказывается, что Цефоперазон не помог. Тем не менее, сообщений о побочных эффектах при его применении практически нет. Среди положительных моментов специалисты и пациенты, которым назначалось это средство, отмечают доступную стоимость и отсутствие необходимости корректировать дозировку при нарушении работы почек.

Цена Цефоперазона, где купить

Оптовая цена Цефоперазона от 30 рублей. В розницу во многих аптеках средство предлагается по более высокой стоимости. В среднем цена Цефоперазона для розничных покупателей от 40 рублей.

Цефоперазон

Цефоперазон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cefoperazone

Код ATX: J01DD12

Действующее вещество: цефоперазон (cefoperazone)

Производитель: ОАО «Биосинтез» (Россия), Фармацевтическая фирма ЛЕККО (Россия), КРАСФАРМА (Россия), Компания ДЕКО, ООО (Россия), РУП «Борисовский завод медицинских препаратов» (Беларусь)

Актуализация описания и фото: 09.07.2018

Цефоперазон – антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Цефоперазона – порошок для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, гигроскопичный (в стеклянном флаконе 500, 1000 или 2000 мг, в картонной коробке 1, 10, 25, 50 флаконов).

Состав 1 мг порошка: активное вещество – цефоперазон (в форме цефоперазона натрия), в количестве 1 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цефоперазон является полусинтетическим цефалоспориновым антибиотиком третьего поколения с широким спектром действия. Механизм бактерицидного действия заключается в ингибировании синтеза клеточных стенок микроорганизмов путем ацетилирования мембраносвязанных транспептидаз и нарушения таким образом перекрестной сшивки пептидогликанов, необходимой для прочности и ригидности клеточной стенки. Цефоперазон натрия обладает активностью in vitro в отношении широкого ряда разнообразных клинически значимых микроорганизмов, но проявляет устойчивость к действию большинства бета-лактамаз.

Цефоперазон активен в отношении следующих грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В), Streptococcus faecalis.

Грамотрицательные микроорганизмы, подверженные действию цефоперазона: Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae), Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Haemophilus influenza, Providencia spp. (в том числе Providencia rettgeri), Morganella morganii, Shigella spp., Salmonella spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens), Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas aeruginosa), Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы штаммы), некоторые штаммы Acinetobacter spp., Yersinia enterocolitica, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis.

Это интересно:  КЛАРИТРОМИЦИН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Анаэробные микроорганизмы, чувствительные к цефоперазону: грамположительные кокки (в том числе Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.), грамположительные споро- и неспорообразующие анаэробы (Eubacterium spp., Clostridium spp., Lactobacillus spp.), грамотрицательные анаэробы (включая некоторые штаммы Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp. и другие штаммы Bacteroides spp.).

Фармакокинетика

После в/м введения 250 и 500 мг цефоперазона Cmax (максимальная концентрация) в сыворотке крови составляет соответственно 22 и 33 мкг/мл. Время достижения Cmax после в/м инъекции – 1–2 часа, после в/в введения – в конце инфузии. С белками плазмы крови связывается от 82 до 93% активного вещества.

Терапевтических концентраций цефоперазон достигает в тканях и жидкостях организма: синовиальной, перитонеальной, асцитической жидкостях, желчи, моче, стенках желчного пузыря, мокроте, легких, слизистой оболочке синусов, небных миндалинах, почках, предсердиях, мочеточниках, яичках, предстательной железе, фаллопиевых трубах, матке, крови пуповины, амниотической жидкости, костях, а также в спинномозговой жидкости (при менингите). Небольшие концентрации цефоперазона могут обнаруживаться в грудном молоке.

Показатель объема распределения (Vd) вещества находится в диапазоне от 0,14 до 2 л/кг.

Т1/2 (период полувыведения) в среднем составляет 2 часа (1,6–2,4 часа) независимо от способа введения, у новорожденных и детей от 2 месяцев до 11 лет – 2,2 часа. Т1/2 при гемодиализе – от 2,8 до 4,2 часа. Цефоперазон практически не метаболизируется (менее 1%). Выводится в активной форме: 70–80% – с желчью, 20–30% – с мочой в неизмененном виде. При нарушениях функционирования печени и обструкции желчевыводящих путей Т1/2 варьирует от 3 до 7 часов, почками при этом выводится более 90% дозы.

Терапевтические концентрации в желчи достигаются даже при тяжелых поражениях печени, а Т1/2 в таких случаях удлиняется только в 2–4 раза.

Цефоперазон может кумулировать у больных с нарушениями функции почек и/или печени.

Показания к применению

Согласно инструкции, Цефоперазон показан к применению при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к цефоперазону микроорганизмами:

  • бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • абдоминальные инфекции (в том числе холецистит, перитонит, холангит и другие);
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы (включая гонорею);
  • сепсис;
  • инфекции суставов и костей;
  • менингит;
  • инфекционно-воспалительные болезни органов малого таза (эндометрит).

Кроме того, Цефоперазон применяют для профилактики инфекционных осложнений при травматологических, гинекологических и абдоминальных хирургических вмешательствах, а также в сердечно-сосудистой хирургии.

Противопоказания

Противопоказанием к применению Цефоперазона является повышенная индивидуальная чувствительность к цефалоспориновым и другим β-лактамным антибиотикам, период лактации.

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции почек и/или печени, колите в анамнезе, а также при беременности и у детей до 1 года.

Инструкция по применению Цефоперазона: способ и дозировка

Раствор Цефоперазон вводят в/м или в/в (капельно или медленно струйно). В/м инъекция производится глубоко в крупную мышцу (большую ягодичную мышцу или переднюю поверхность бедра). Продолжительность в/в капельного введения – 10–30 минут и более в зависимости от объема раствора, в/в струйного введения – не менее 3–5 минут.

Для приготовления раствора, предназначенного для в/м введения, можно использовать стерильную воду для инъекций или изотонический раствор хлорида натрия. При необходимости приготовления раствора с концентрацией 250 мг/мл для разведения 500 мг препарата следует использовать 2 мл растворителя, 1000 мг – 4 мл растворителя. С целью уменьшения болевых ощущений при в/м инъекциях в случаях введения раствора с концентрацией 250 мг/мл и более рекомендуется в качестве растворителя использовать раствор гидрохлорида лидокаина (если у пациента отсутствует реакция гиперчувствительности на лидокаин). Для этого 2% раствор лидокаина разводят в стерильной воде для инъекций. Рекомендуется двухступенчатый способ разведения: сначала добавляют во флакон требующееся количество стерильной воды для инъекций и встряхивают до полного растворения содержимого, затем добавляют необходимое количество 2% раствора лидокаина и перемешивают. Приблизительная концентрация гидрохлорида лидокаина в таком растворе – 0,5%.

Последовательность приготовления раствора для в/м введения с необходимой концентрацией во флаконе с 1000 мг цефоперазона:

  • концентрация 250 мг/мл: первый этап – добавление 2,6 мл стерильной воды для инъекций, второй этап – добавление 0,9 мл 2% лидокаина;
  • концентрация 333 мг/мл: первый этап – добавление 1,8 мл стерильной воды, второй этап – добавление 0,6 мл 2% лидокаина.

Раствор для в/в введения готовят экстемпорально. Разводить Цефоперазон можно 5% раствором глюкозы, изотоническим 0,9% раствором хлористого натрия или стерильной водой для инъекций.

Чтобы приготовить раствор для в/в струйного введения, нужно 1000 мг цефоперазона развести в 10 мл совместимого растворителя. Максимальная доза при в/в струйном введении составляет: для взрослых – 2000 мг, для детей – 50 мг/кг массы тела.

Для приготовления раствора для в/в капельного введения 1000 мг препарата разводят в 5 мл стерильной воды для инъекций и добавляют полученный раствор к инфузионному раствору (изотонический раствор хлорида натрия, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера лактата) до концентрации от 20 до 100 мг/мл.

Свежеприготовленные растворы цефоперазона следует хранить при температуре от 5 до 25 °С не более 24 часов.

Применение у взрослых пациентов

Дозы и длительность терапии препаратом устанавливаются индивидуально с учетом характера и тяжести течения инфекции.

Рекомендованная средняя суточная доза цефоперазона у взрослых составляет от 2000 до 4000 мг, вводить препарат следует каждые 12 часов равными частями.

При тяжелых инфекционных поражениях суточная доза может быть увеличена до 8000 мг, вводить которую следует также каждые 12 часов равными частями.

В случае неосложненного гонококкового уретрита рекомендуется одноразовое в/м введение цефоперазона в дозе 500 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений – в/в введение по 1000 или 2000 мг за 0,5–1,5 часа до начала операции. Каждые 12 часов дозу можно повторять, но в течение не более 24 часов в большинстве случаев.

При операционных вмешательствах с высоким риском инфицирования (к примеру, в колоректальной хирургии) или в случаях особой опасности возникшего инфицирования (например, при протезировании суставов или операциях на открытом сердце) применение Цефоперазона с профилактической целью может продолжаться в течение трех суток после завершения операции.

Пациентам с нарушениями функции почек рекомендуется обычная суточная доза – 2000–4000 мг. При скорости клубочковой фильтрации менее 18 мл/мин или сывороточном уровне креатинина более 3,5 мг/дл суточная доза не должна быть более 4000 мг.

У больных с тяжелыми нарушениями функции печени, выраженной обструкцией желчных протоков не следует применять цефоперазон в дозе более 2000 мг в сутки.

При почечно-печеночной недостаточности необходимо контролировать содержание цефоперазона в крови и при необходимости корректировать его дозу.

Применение у детей

Дозы и длительность лечения у детей устанавливаются индивидуально с учетом характера и тяжести инфекционного заболевания.

Максимальная разовая доза при в/в введении составляет 50 мг/кг, продолжительность введения не должна быть менее 3–5 минут. Новорожденным (менее 8 дней) рекомендуется вводить от 50 до 200 мг/кг веса в сутки через каждые 12 часов равными частями.

Применение у детей раннего возраста и детей с тяжелыми инфекционными заболеваниями (включая бактериальный менингит) суточных доз цефоперазона вплоть до 300 мг/кг осложнений не вызывало.

Побочные действия

Возможные побочные реакции со стороны систем и органов:

  • пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит, преходящее увеличение активности аминотрансферазы и щелочной фосфатазы;
  • органы кроветворения: кровотечения, обратимая нейтропения (при продолжительном применении), анемия;
  • аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, лекарственная лихорадка, макулопапулезная сыпь, эозинофилия, синдром Стивенса – Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), анафилактоидные реакции (в том числе шок). Вероятность возникновения аллергических реакций повышена у больных со склонностью к аллергии в анамнезе (в особенности на пенициллин);
  • лабораторные показатели: увеличение протромбинового времени, гипопротромбинемия, повышение ферментной активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, прямая ложноположительная проба Кумбса, снижение уровня гемоглобина или гематокрита, транзиторная эозинофилия, транзиторная гиперкреатинемия;
  • местные реакции: болезненность в месте инъекции (после в/м введения), флебит (после в/в введения);
  • прочие: кандидоз.

Передозировка

При передозировке цефоперазона возможны неврологические нарушения, в том числе судороги и эпилептические припадки.

В таких случаях рекомендуется седативная терапия с применением диазепама, проведение симптоматического лечения. Применение гемодиализа эффективно.

Особые указания

Цефоперазон можно применять в комбинированной терапии в сочетании с другими антибактериальными препаратами.

Перед использованием препарата необходимо выяснить аллергологический анамнез пациента для определения гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и другим лекарственным препаратам.

В случае возникновения аллергической реакции в период лечения Цефоперазоном введение препарата следует прекратить и провести соответствующую терапию.

В случае длительной терапии препаратом рекомендуется проводить периодический контроль функционирования органов кроветворения, почек и печени. В особенности это важно в отношении новорожденных детей, в том числе недоношенных.

При необходимости применения цефалоспоринового антибиотика у новорожденных детей, в том числе недоношенных, необходимо учитывать соотношение ожидаемых положительных эффектов терапии с вероятным риском, связанным с лечением. У новорожденных с ядерной формой желтухи цефоперазон не вытесняет билирубин из мест связывания белков плазмы крови.

Цефоперазон может вызвать дефицит витамина К у некоторых пациентов, связанный с угнетением кишечной флоры, которая способствует синтезу этого витамина. Более высокому риску подвержены пациенты, придерживающиеся неполноценной диеты или в течение длительного времени находящиеся на парентеральном питании, а также больные с синдромом мальабсорбции (к примеру, при муковисцидозе). В таких случаях во время лечения требуется контроль протромбинового времени и при необходимости назначение витамина К.

Это интересно:  Цифран: свойства препарата и особенности его применения при простатите

В период лечения препаратом и в течение пяти дней после его завершения рекомендуется воздерживаться от приема этилового спирта из-за возможного развития дисульфирамоподобных реакций.

Лечение антибактериальными препаратами, цефоперазоном в том числе, приводит к нарушениям нормальной микрофлоры толстой кишки, вследствие чего отмечается усиленный рост бактерий Clostridium difficile, образование токсинов А и В и развитие Clostridium difficile-ассоциированной диареи, которая может проявляться от легких форм диареи до тяжелой формы колита со смертельным исходом. Гипертоксинпродуцирующие штаммы Clostridium difficile могут быть устойчивы к антибактериальной терапии, поэтому способствуют увеличению заболеваемости и смертности. В каждом случае развитие диареи у пациента на фоне лечения антибактериальными препаратами необходимо рассматривать как подозрительное на предмет возникновения Clostridium difficile-ассоциированной диареи.

В период лечения цефоперазоном при проведении анализов с использованием растворов Фелинга или Бенедикта вероятна ложноположительная реакция на содержание глюкозы в моче.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии Цефоперазоном следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении всех видов деятельности, требующих быстрой двигательной/психической реакции и высокой концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Цефоперазон можно применять у беременных женщин в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

При необходимости применения препарата у женщин в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение в детском возрасте

Назначение Цефоперазона детям до 1 года требует осторожности.

При нарушениях функции почек

Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью требует контроля концентрации цефоперазона в крови и коррекции его дозы при необходимости.

Если уровень концентрации креатинина в сыворотке крови выше 3,5 мг/дл или скорость клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин, доза препарата не должна превышать 4000 мг в сутки.

При гемодиализе Цефоперазон следует вводить после окончания процедуры диализа.

При нарушениях функции печени

Следует с осторожностью применять препарат при нарушениях функции печени.

У больных с тяжелый печеночной недостаточностью, выраженной обструкцией желчных протоков не рекомендуется вводить цефоперазон в дозе более 2000 мг в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Применение цефоперазона одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:

  • аминогликозиды: фармацевтическая несовместимость с цефоперазоном. При необходимости комбинированной терапии применяют в виде дробного последовательного в/в введения аминогликозида и цефоперазона с использованием двух отдельных катетеров;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, кеторолак, индометацин и другие), тромболитики, гепарин, непрямые антикоагулянты и антиагреганты (алпростадил, курантил и другие): увеличение риска возникновения кровотечений, гипопротромбинемии;
  • аминогликозиды, петлевые диуретики: повышение вероятности развития нефротоксичности, в особенности у пациентов с почечной недостаточностью;
  • этанол: несовместимость из-за вероятности развития дисульфирамоподобных реакций (гиперемия, тошнота, рвота, головная боль, одышка, тахикардия, снижение артериального давления, спазмы в животе);
  • лекарственные препараты, снижающие канальцевую секрецию: повышение концентрации цефоперазона в крови и замедление его выведения.

Аналогами Цефоперазона являются: Дардум, Мовопериз, Медоцеф, Операз и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре не выше 15 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Цефоперазоне

В отзывах о Цефоперазоне пациенты, а также медицинские работники отмечают, что в/м инъекции препарата часто вызывают дискомфорт и неприятные болевые ощущения. Сообщается, что в таких случаях оптимальным выбором для растворения антибиотиков цефалоспоринового ряда является лидокаин, который в необходимой концентрации обеспечивает эффективное растворение препарата и мощный анальгетический эффект при в/м введении.

Цена на Цефоперазон в аптеках

Цена на Цефоперазон за 1 флакон 1000 мг ориентировочно составляет 107 рублей.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета, кристаллический.

Флаконы (1) — пачки картонные.
Флаконы (5) — пачки картонные.
Флаконы (10) — пачки картонные.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический штамм группы A), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический штамм группы В), Enterococcus faecalis, другие штаммы бета-гемолитических Streptococcus spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), некоторые штаммы Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; анаэробных микроорганизмов: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.), грамположительные споро- и неспорообразующие анаэробы (Clostridium spp., Eubacterium spp., Lactobacillus spp.) и грамотрицательные (включая Fusobacterium spp., Bacteroides spp. /в т.ч. Bacteroides fragilis/, Prevotella spp.).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушенной функцией печени и обструкцией желчевыводящих путей Т1/2 составляет 3-7 ч, выведение с мочой — 90% и более. Даже при тяжелых поражениях печени в желчи достигаются терапевтические концентрации, а Т1/2 удлиняется только в 2-4 раза.

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью цефоперазон может кумулировать.

— инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей;

— инфекции мочевыводящих путей;

— абдоминальные инфекции (перитонит, холецистит, холангит);

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции костей и суставов;

— инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, гонорея и другие инфекции половых путей).

Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, гинекологических, кардиоваскулярных и ортопедических операций.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной и/или печеночной недостаточности, колите (в т.ч. в анамнезе), беременности, в период лактации.

Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно).

Взрослым препарат назначают в суточной дозе 2-4 г, 2 раза/сут. При тяжелом течении инфекций доза может быть увеличена до 12 г/сут: по 2-4 г каждые 8 ч или по 3-6 г каждые 12 ч. Лечение может быть начато до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.

При неосложненном гонококковом уретрите — в/м в дозе 500 мг однократно.

Пациентам с почечно-печеночной недостаточностью назначают не более 2 г/сут. Пациентам со скоростью клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин, или содержанием сывороточного креатинина более 3.5 мг/мл — не более 4 г/сут.

При изолированной печеночной недостаточности не требуется снижения дозы, если пациент не получает максимальной дозы, т.к. компенсаторно возрастает почечная экскреция препарата до 90 % и более.

Препарат в дозах до 300 мг/кг/сут применяется без осложнений у детей раннего возраста и детей с тяжелыми инфекциями, включая бактериальный менингит.

Правила приготовления и введения препарата

Для приготовления растворов для в/м введения могут использоваться следующие растворители: стерильная вода для инъекций, 0.9% раствор натрия хлорида, 0.5% раствор лидокаина гидрохлорида, которые добавляют к 1 г цефоперазона в объеме 3 мл. При в/м введении препарат вводится глубоко в ягодичную мышцу. Свежеприготовленные растворы цефоперазона хранят не более 24 ч при температуре от 5° до 25°С.

При струйной в/в инъекции максимальная разовая доза цефоперазона для взрослых составляет 2 г, для детей 50 мг/кг массы тела, при этом продолжительность введения должна быть не менее 3-5 мин. Раствор для в/в введения готовят ex tempore. В качестве растворителей могут использоваться 5% раствор декстрозы (глюкозы), 0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера лактата, стерильная вода для инъекций.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны свертывающей системы: кровотечения (дефицит витамина К), гипопротромбинемия, увеличение протромбинового времени.

Со стороны системы кроветворения: анемия, нейтропения.

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: крапивница, макуло-папулезная сыпь, лихорадка, эозинофилия, многоформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), положительная реакция Кумбса.

Местные реакции: при в/в введении — флебит; при в/м введении — болезненность в месте введения.

Симптомы: возможно развитие эпилептического припадка.

Лечение: седативная терапия с применением диазепама.

При одновременном применении с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

Непрямые антикоагулянты, гепарин, тромболитики при одновременном применении с Цефоперусом увеличивают риск возникновения гипопротромбинемии, кровотечения.

Аминогликозиды и «петлевые» диуретики при одновременном применении с Цефоперусом повышают нефротоксичность, особенно у лиц с почечной недостаточностью.

Препараты, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата Цефоперус в крови и замедляют его выведение.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (при необходимости проведения комбинированной терапии цефоперазоном и аминогликозидом назначают в виде последовательного дробного в/в введения препаратов, с использованием 2 отдельных в/в катетеров).

Цефоперус может применяться при комбинированной терапии в сочетании с другими антибиотиками.

Больным с повышенной чувствительностью к пенициллину препарат необходимо назначать с большой осторожностью.

В случаях обтурации желчных протоков, тяжелого заболевания печени или сопутствующего нарушения функции почек, может появиться необходимость в изменении режима дозирования.

Длительное применение может привести к развитию устойчивости возбудителя.

В период применения препарата может иметь место ложноположительная реакция на глюкозу в моче с раствором Бенедикта или Фелинга.

Это интересно:  МЕЛОКСИКАМ УКОЛЫ - инструкция по применению, цена и отзывы

Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола, т.к. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кожи лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

У пациентов, придерживающихся неполноценной диеты или имеющих нарушение всасывания пищи (например, при муковисцидозе), а также пациентов, находящихся в течение продолжительного времени на парентеральном питании, может возникнуть дефицит витамина К. Таким больным должен осуществляться контроль протромбинового времени, при необходимости им показано назначение экзогенного витамина К.

С осторожностью следует назначать препарат при беременности.

При назначении в периоде лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Препарат в дозах до 300 мг/кг/сут применяется без осложнений у детей раннего возраста и детей с тяжелыми инфекциями, включая бактериальный менингит.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Пациентам с почечно-печеночной недостаточностью назначают не более 2 г/сут. Пациентам со скоростью клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин, или содержанием сывороточного креатинина более 3.5 мг/мл — не более 4 г/сут.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

При изолированной печеночной недостаточности не требуется снижения дозы, если пациент не получает максимальной дозы, т.к. компенсаторно возрастает почечная экскреция препарата до 90 % и более.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Как правильно использовать Цефоперус?

Цефалоспориновый антибиотик Цефоперус оказывает выраженное бактерицидное воздействие, подавляя выработку ферментов клетками патогенных бактерий. Препарат активно используется в терапии многих инфекционных патологий.

Цефоперус оказывает выраженное бактерицидное воздействие, подавляя выработку ферментов клетками патогенных бактерий.

2 Форма выпуска и состав

Форма выпуска антибиотика — порошок для приготовления инфузионного раствора (для введения внутримышечно или внутривенно). В 1 флаконе содержится 0,5, 1 или 2 г цефоперазона и инъекционная вода. Флаконы объемом 10 или 20 мл помещены в коробку из картона по 1,5 или 10 шт.

3 Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лекарство относится к антибиотическим средства III поколения и входит в группу цефалоспоринов. Его бактерицидное действие подавляет развитие и жизнеспособность многих патогенных штаммов, включая Yersinia enterocolitica, Enterobacter spp., Escherichia coli, Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Eubacterium spp., Veillonella spp. и многие другие.

Фармакокинетика

С плазменными белками цефоперазон связывается на 80-94%. Терапевтического уровня вещество достигает в асцитической, перитонеальной и спинномозговой жидкостях, стенках желчного пузыря, моче, мокроте, легочных тканях, предсердия, яичках простате, мочеточниках. От 70% до 80% лекарства выводится вместе с желчью, от 20% до 30% — с мочой.

У пациентов с нарушенной работой почек полувыведения медикамаента длится от 3 до 7 часов.

Активное вещество может кумулировать при недостаточности почек и/или печени.

Продолжительность полувыведения — от 1,5 до 2,5 часов.

Активное вещество может кумулировать при недостаточности печени.

4 Показания к применению Цефоперуса

Антибиотический медикамент используется в лечении следующих заболеваний:

  • абдоминальные инфекционные заболевания (холангит, холецистит, перитонит);
  • инфекции респираторной системы и легочных путей;
  • менингит;
  • сепсис;
  • инфекционные поражения суставной и костной ткани;
  • инфекции органов, локализующихся в области малого таза (гонорея, эндометрит, простатит, и прочие инфекции мочеполовой системы).

Кроме того, антибиотик часто назначается для предупреждения инфекция после ортопедических, кардиоваскулярных, гинекологических и абдоминальных хирургических вмешательств.

5 Противопоказания

Запрещается назначать антибиотик пациентам с непереносимостью его ингредиентов.

С осторожностью медикамент назначается при недостаточности почек/печени, колите, в период выкармливания ребенка грудью и беременности.

6 Способ применения и дозировка Цефоперуса

Лекарство предназначено для капельного или струйного внутривенного и внутримышечного введения.

Неосложненная форма гонококкового уретрита лечится внутримышечным введением лекарства в дозе 0,5 г однократно.

Для предупреждения инфекций препарат назначается внутривенно по 1000 мг или 2000 мг за полчаса-час до планируемого хирургического вмешательства. Повторять процедуру нужно каждые 12 часов.

При недостаточности почек в день можно использовать не более 2000 мг антибиотика.

Изолированная недостаточность печени не предполагает специфичного подбора доз.

Раствор готовится с применением таких растворителей, как:

  • раствор хлорина натрия 0,9%;
  • инъекционная вода;
  • раствор гидрохлорида лидокаина 0,5%.

Раствор готовится с применением таких растворителей, как раствор хлорина натрия 0,9%.

В смеси из указанных ингредиентов разводится 1000 мг ццефоперазона в 3 мл.

При внутримышечном использовании лекарство вводится в ягодицу как можно глубже. Готовый раствор хранится не дольше суток.

Для внутривенного введения струйно предельная доза — 2000 мг. При этом длительность введения не должна быть меньше 3-5 минут.

7 Побочные действия Цефоперуса

Реакции системы пищеварения: понос, тошнота, увеличение активности ЩФ и ферментов в печени.

Кроветворящая система может давать такие побочные действия: увеличение протромбинового периода, кровотечения вследствие нехватки витамина K в организме, нейтропения, анемия.

Аллергия может проявляться в виде лихорадочных состойний, макол-папулезной сыпи, крапивницы, многоформной эритемы, эозинофилии и ангионевротического отека.

Аллергия может проявляться в виде лихорадочных состойний.

8 Передозировка

На фоне приема повышенных доз антибиотика могут наблюдаться эпилептические припадки. Пострадавшему назначается седативная терапия и диазепам.

9 Особые указания

Медикамент можно использовать в комбинированном лечении в сочетании с прочими антибиотическими средствами.

Антибиотик назначается с осторожностью пациентам с индивидуальной непереносимостью пенициллина.

При обтурации желчепроводящих путей может потребоваться коррекция дозировочного режима.

При длительном применении лекарства возможна ложноположительная реакция на уровень глюкозы в составе мочи с раствором Фелинга или Бенедикта.

Следует избегать распития спиртного во время использования антибиотического препарата из-за риска возникновения дисульфирамоподобных проявлений.

Для детей дозировки лекарства рассчитываются по массе тела.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Использование лекарства не оказывает никакого влияния на способность к управлению авто и прочими механическими устройствами.

Применение при беременности и лактации

Кормящим или вынашивающим плод женщинам антибиотик назначается с максимальной осторожностью.

10 Лекарственное взаимодействие

Этанол, сочетаясь с антибиотиком, может спровоцировать развитие дисульфирамоподобных проявлений.

Гепарин, непрямые антикоагулянты и тромболитические препарата при одновременном назначении с рассматриваемым антибиотиком повышают вероятность кровотечения и гипопротромбинемии.

Диуретики и аминогликозиды на фоне комбинированного приема с препаратом увеличивают нефротоксичность.

Лекарства, уменьшающие канальцевую секрецию, увеличивают уровень цефоперазона в сыворотке крови.

11 Сроки и условия хранения

Приготовленный раствор хранится дольше 24 часов. Порошок в запечатанном флаконе хранится до 3 лет. Препарат необходимо держать в сухом месте вдали от света, при комнатной температуре.

12 Условия отпуска из аптек

Антибиотическое средство имеет рецептурный отпуск.

13 Цена в аптеках

1 флакон с порошком для приготовления суспензии для инъекций стоит от 90 до 112 руб.

14 Аналоги

Доступные препараты-заменители рассматриваемого антибиотика:

  • Цефоперабол;
  • Цефоперазон;
  • Цефобид;
  • Операз;
  • Мовопериз;
  • Медоцеф;
  • Дардум;
  • Цефоперазон-Виал;
  • Цефоперазон Аджио;
  • Цефпар;
  • Цефоперазон натрия стерильный.

Денис Черных, 38 лет, г. Москва

Это лекарство я получал, когда лежал в больнице с переломом челюсти. После хирургического вмешательства у меня начались инфекционные осложнения, поэтому доктор назначил медикамент. Лечение прошло удачно. Стоимость лекарства меня полностью устроила, если учесть, что оно имеет высокий уровень эффективности.

Олег Черепенников, 45 лет, г. Воронеж

На работе порезал ногу. Ранка начала жутко чесаться, и я случайно занес туда инфекцию. Конечность отекла и обрела красный оттенок. Сразу же поехал в больницу, где меня немедля положили в стационар. Доктор назначил курс уколов этим антибиотиком. Постепенно воспаление становилось все менее выраженным. Лечение длилось 2 недели. Спустя это время я стоял на «своих двоих», причем ничто не напоминало о перенесенной инфекции. Хороший антибиотик, и стоимость его разумная.

Алена Данкова, 25 лет, г. Сыктывкар

Этот антибиотик кололи моему отцу, когда он разбил себе затылок и при обработке занес в рану инфекцию. Травма зажила, состояние папы улучшилось. Препарат помогает быстро, побочных реакций не вызывает, если соблюдать дозировку и выполнять указания медицинского специалиста.

Петр Сергеев, 41 год, г. Брянск

Покупал этот порошок, когда проходил комплексное лечение простатита. Спустя 2-3 дня после того, как доктор начал вводить эти уколы, у меня нормализовалось мочеиспускание. Если раньше были нестерпимые боли при любом походе «по-маленькому», то теперь подобная проблема меня не беспокоит. Не жалею о потраченных деньгах. Записал название лекарства на листочек, чтобы не забыть.

Василий Панин, 34 года, г. Йошкар-Ола

В прошлом году съездил в Тайланд. Смешно, но оттуда я привез гонорею. Дискомфорт был просто невыносимый. Я не стал терпеть и отправился в поликлинику на прием к венерологу. Доктор прописал курс инъекций этим препаратом. Улучшения появлялись постепенно. 2-недельный терапевтический курс полностью меня вернул к прежнему ритму жизни. Впредь буду аккуратнее!

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, www.neboleem.net, health.mail.ru, prostatis.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector