ЦИПРОБАЙ 500 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Описание актуально на 22.06.2015

  • Латинское название: Ciprobay
  • Код АТХ: J01MA02
  • Действующее вещество: Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)
  • Производитель: BAYER PHARMA (Германия)
  • В состав одной таблетки лекарства Ципробай может входить 250 мг или 500 мг ципрофлоксацина. Дополнительные вещества: гипромеллоза, кукурузный крахмал, кросповидон, диоксид кремния, макрогол 4000, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана.
  • В 1 мл раствора препарата Ципробай содержится 2 мгципрофлоксацина.Дополнительные вещества: хлорид натрия, молочная кислота,вода,хлористоводородная кислота.
  • Белые, двояковыпуклые таблетки с пленочной оболочкой круглой формы, с засечкой на одной стороне и гравировками «CIP» и «250» («500»), а также «BAYER» на другой стороне. 10 таблеток в блистере; 1 блистер в картонной пачке.
  • Прозрачный раствор для инфузии без цвета. 100 мл или 50 мл раствора во флаконе; один флакон в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Бактерицидное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Активное вещество представляет собой искусственно созданный антибактериальный препарат обширного спектра действия из фармакологической группы фторхинолонов.

Ципрофлоксацин наиболее активен против грамнегативных бактерий (включая Pseudomonas aeruginosa) и таких грампозитивных бактерий, как стрептококки и стафилококки. Анаэробные микроорганизмы в целом более резистентны к ципрофлоксацину.

Действует как на делящиеся микроорганизмы, так и на пребывающие в фазе покоя. Препарат подавляет фермент ДНК-гиразу, из-за чего нарушаются репликация молекул ДНК и биосинтез других белков микроорганизмов.

При использовании ципрофлоксацина не отмечалось случаев появления плазмидной устойчивости. Бактерии, включающие плазмиды, также очень чувствительны к ципрофлоксацину.

При использовании ципрофлоксацина не вырабатывается одновременная резистентность к антибиотикам иных групп: аминогликозидам, бета-лактамным антибиотикам, макролидам, тетрациклинам, сульфаниламидам, производным нитрофурана или триметоприма. Поэтому препарат эффективен против микроорганизмов, резистентных к антибиотикам указанных выше групп.

Ципрофлоксацин также сохраняет действие на возбудителей, устойчивых к иным ингибиторам гиразы.

К ципрофлоксацину чувствительны нижеперечисленные патогенные микроорганизмы родов Salmonella, Vibrio, Campylobacter, Neisseria, Shigella, Citrobacter, Proteus, Providencia, Klebsiella, Acinetobacter spp, Legionella, Staphylococcus, Branhamella, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia, Haemophilus, Brucella, Yersinia, Aeromonas, Plesiomonas, Enterobacter, а также Serratia marcescens, Hafnia alvei, Esherichia coli, Edwardsiella tarda, Morganella morganii, Moraxella catarrhlis, Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida.

Следующие микроорганизмы имеют варьирующую чувствительность к ципрофлоксацину: роды Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, а аткже Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactiae, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, стрептококки типа Viridans, Mycobacterium tuberculosis и fortuitum.

Ureaplasma urealyticum, Enterococcus faecium и Nocardia asteroides считаются нечувствительными к ципрофлоксацину.

Анаэробные микроорганизмы в основном умеренно чувствительны или резистентны к ципрофлоксацину.

Препарат не эффективен в отношении Treponema pallidum.

Фармакокинетика

После приема быстро всасывается в тонком кишечнике. Наибольшая концентрация в крови достигается спустя 1-2 часа. Биодоступность приближается к 75-80%. Связь с белками плазмы достигает 25-30%. Активное вещество быстро распределяется в тканях организма. Концентрация препарата в тканях значительно больше его концентрации в крови.

Метаболизируется в печени. В крови выявляются 4 метаболита в небольших концентрациях. Выводится из организма в основном почками; незначительная часть – через пищеварительный тракт. 1% дозы выделяется с желчью. Время полувыведения обычно составляет 4-5 часов.

Показания к применению

  • Средний отитисинусит, вызванные грамнегативными микроорганизмами.
  • Инфекции органов дыхания. Рекомендуется принимать при пневмониях, спровоцированных бактериями родов Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Haemophilus, Legionella, Branhamella и Staphylococcus, а также Esherichia coli.
  • Инфекции глаз.
  • Инфекции органов брюшной полости.
  • Гонорея.
  • Инфекции органов выделительной и половой систем.
  • Инфекции органов опорно-двигательной системы.
  • Инфекции тканей и кожи.
  • Сепсис.
  • Селективная деконтаминация кишечника у лиц со сниженным иммунитетом.
  • Лечение или профилактика инфекций у лиц со сниженным иммунитетом.
  • Предупреждение и лечение сибирской язвы в легочной форме.
  • Терапия осложнений, вызванных Ps. aeruginosa, у лиц с муковисцидозом легких 5-17 лет.
  • Предупреждение и лечение сибирской язвы в легочной форме.

Противопоказания

  • Одновременное использование с Тизанидином из-за побочных эффектов, связанных с повышением сывороточной концентрации Тизанидина.
  • Гиперчувствительность к составляющим лекарства или другим средствам из группы фторхинолонов.
  • Необходимо с осторожностью назначать препарат при болезнях нервной системы, психических расстройствах, почечной недостаточности и в пожилом возрасте.

Побочные действия

  • Реакции со стороны органов пищеварения: тошнота, диарея, боли в живот, анорексия, рвота, гипербилирубинеми,изменение уровня АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы, желтуха, кандидоз рта,псевдомембранозный колит, некроз печени, гепатит, панкреатит.
  • Реакции со стороны кожи: сыпь, крапивница, зуд, реакции фоточувствительности, макуло-папулезная сыпь, петехии, узловатая эритема, многоформная эритема,высыпания на коже.
  • Общие реакции: боли в конечностях, астения, боли в спине, кандидоз, боли в груди.
  • Реакции со стороны кроветворения: лейкопения, эозинофилия, анемия, лейкоцитоз, лейкопения, изменение уровня протромбина, тромбоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, угнетение деятельности костного мозга, агранулоцитоз.
  • Реакции со стороны мочеполовой сферы: вагинальный кандидоз,повышение содержаниякреатинина и мочевины, дизурия, гломерулонефрит, острая недостаточность работы почек, задержка мочи, полиурия, альбуминурия, гематурия, кристаллурия, уретральные кровотечения, интерстициальный нефрит.
  • Реакции со стороны костно-мышечного аппарата: миалгии, артралгии, миастения,отек суставов, тендинит,разрыв сухожилий, обострение признаков миастении.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, ажитация, головная боль, расстройства сна, беспокойство, мигрень, спутанность сознания, потливость, парестезии, галлюцинации, кошмарные сновидения, тревожность, тремор, депрессия, гиперестезия, судороги, периферическая паралгезия, бессонница, судорожные припадки,обморочные состояния, психозы, атаксия, внутричерепная гипертензия, усиление мышечного тонуса, гиперестезия, неустойчивая походка, мышечные подергивания.
  • Со стороны сенсорных органов: нарушение вкуса, шум в ушах, нарушения слуха и зрения, паросмия, нарушения вкуса, аносмия.
  • Локальные реакции: воспалительные реакции в области инъекции, тромбофлебит.
  • Реакции со стороны кровообращения: обморочные состояния, симптомы вазодилатации, тахикардия, снижение давления, васкулит.
  • Аллергические реакции: лихорадка, анафилактические реакции,кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, синдром Лайелла.
  • Со стороны дыхания: отек гортани, диспноэ.
  • Прочие реакции:гипергликемия,периферические отеки, повышение концентрации амилазы и липазы.

Инструкция по применению Ципробая (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Ципробая рекомендует принимать таблетки внутрь натощак, не раскусывая и запивая водой. Препарат разрешено употреблять вне зависимости от приема пищи. При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. В данном случае таблетки запрещено запивать молоком или продуктами, обогащенными кальцием.

Режимы дозирования для взрослых

При острых инфекциях органов мочевыводящих путей без осложнений назначают по 125 мг раз в день или 250 мг препарата в таблетках 1-2 раза в день; раствор применяется в дозе 100 мг дважды в день внутривенно.

При лечении экстрагенитальной гонореи рекомендуют принимать по 125 мг дважды в день (таблетки) или по 100 мг дважды в день (раствор).

При лечении острой гонореи неосложненного характера рекомендуют использовать препарат в таблетках в разовой дозе 250 мг или в форме раствора в однократной дозе 100 мг.

При лечении диареи рекомендуют принимать Ципробай в таблетках по 500 мг 1-2 раза в сутки или вводить в форме раствора по 200 мг дважды в сутки.

При терапии особо тяжелых инфекциях (септицемия, поражения костей и суставов, стрептококковая пневмония, перитонит) назначают по 750 мг лекарства в таблетках дважды в день или 400 мг препарата в форме раствора трижды в день.

Для профилактики и терапии сибирской язвы в легочной форме принимают по 500 мг (таблетки) дважды в сутки или по 400 мг (раствор) также дважды в сутки.

При терапии пожилых пациентов следует применять наиболее низкие эффективные дозировки ципрофлоксацина.

Режимы дозирования для детей

Для предупреждения и лечения сибирской язвы в легочной форме назначают 15 мг/кг препарата (таблетки) дважды в день (но не более 500 мг за прием или 1000 мг в сутки) или вводят внутривенно 10 мг/кг раствора дважды в день (но не более 400 мг за прием или 800 мг в сутки).

Прием лекарства следует начинать непосредственно после подтвержденного или предполагаемого инфицирования.

Суммарная продолжительность терапии ципрофлоксацином при указанной форме сибирской язвы равна 60 дней.

Продолжительность применения

Длительность лечения зависит от формы и тяжести болезни. Важно продолжать терапию еще как минимум 3 дня после полного исчезновения симптомов болезни.

Средняя длительность лечения: один день — при острой гонорее неосложненного характера и цистите; до одной недели – при поражениях мочевыводящих путей, почек или брюшной полости; на протяжении периода нейтропении у лиц с ослабленным иммунитетом; до двух месяцев – при лечении остеомиелита; 1-2 недели – при иных инфекциях.

При стрептококковых инфекциях из-за риска осложнений лечение необходимо продолжать не менее 10 дней.

При хламидийных инфекциях терапию также необходим проводить не менее 10 дней.

Применение раствора

Раствор ципрофлоксацина вводится внутривенным способом не менее часа. Его следует вводить в крупную вену медленно, что позволяет местные побочные реакции. Раствор можно использовать изолированно или одновременно с иными совместимыми растворами.

Совместимость с иными растворами

Раствор ципрофлоксацина фармакологически и физиологически совместим с раствором Рингера, физраствором, раствором 5% или 10% глюкозы, раствором 10% фруктозы.

Раствор, полученный путем смешивания ципрофлоксацина с иным совместимым раствором, следует применять как можно быстрее из-за его светочувствительности и по микробиологическим причинам.

При хранении раствора препарата Ципробай в условиях низких температур не исключено образование осадка, он растворяется при нагревании раствора до комнатной температуры. Не рекомендуется хранить такую форму лекарства в холодильнике.

Раствор препарата светочувствителен. Флакон следует извлекать из коробки непосредственно перед использованием. При воздействии прямых солнечных лучей гарантированная стабильность составляет 3 дня.

Передозировка

При передозировке в некоторых случаях выявлялось обратимое токсическое действие на почки. Поэтому при лечении передозировки, кроме стандартных мероприятий (прием рвотных препаратов, промывание желудка, введение жидкости, закисление мочи), необходимо также следить за работой почек и употреблять магнийсодержащие и кальцийсодержащие антациды, понижающие всасывание ципрофлоксацина. Антидот неизвестен.

Взаимодействие

Совместный прием пероральных форм ципрофлоксацина и минеральных добавок, сукральфата или препаратов, содержащих алюминий, магний, кальций понижает всасывание ципрофлоксацина.

Следует избегать совместного применения лекарства и молочных продуктов или напитков, богатых минералами, поскольку при этом абсорбция активного вещества может уменьшаться.

При сочетанном использовании с Омепразола не исключено снижение наибольшей концентрации препарата в крови.

Одновременный прием с Теофиллином вызывает повышение концентрации последнего в крови и возникновение побочных явлений.

При одновременной терапии Циклоспорином наблюдалось повышение уровня креатинина в крови.

Одновременное применение Варфарина усиливает эффекты действие последнего.

При одновременном применении ципрофлоксацина может увеличиваться концентрация Метотрексата в крови.

Метоклопрамид стимулирует абсорбцию ципрофлоксацина. При этом биодоступность последнего не изменяется.

Ципрофлоксацин может использоваться в комбинации с иными антибиотиками.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре менее 25°С. Не замораживать. Беречь от детей.

Срок годности

Для таблеток – 5 лет, для раствора – 4 года.

Особые указания

При амбулаторном лечении больных с пневмонией, вызванной пневмококками, ципрофлоксацин не рекомендовано использовать как лекарство первого выбора.

Больным с эпилепсией и заболеваниями нервной системы в связи с угрозой появления побочных реакций препарат следует использовать лишь по строгим показаниям.

При возникновении тяжелой и продолжительной диареи необходимо исключить псевдомембранозный колит, требующий немедленной отмены лекарства и назначения лечения.

Следует учитывать концентрацию хлорида натрия в растворе ципрофлоксацина при терапии пациентов, у которых ограничено потребление натрия.

При совместном внутривенном введении ципрофлоксацина и средств для общей анестезии (барбитуратов) необходим регулярный контроль ЭКГ и артериального давления.

При первых симптомах тендинита применение ципрофлоксацина необходимо прекратить, а также исключить любые физические упражнения и проконсультироваться с врачом.

Это интересно:  МЕДАКСОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ципрофлоксацин является ингибитором CYP1А2. Необходимо соблюдать осторожность при совместном его применении с препаратами, метаболизирующимися указанным изоферментом.

Лицам, принимающим лекарство, следует соблюдать особую осторожность при управлении автотранспортом.

Афеноксин, Бетаципрол, Зиндолин 250, Квинтор, Алципро, Басиджен, Веро-Ципрофлоксацин, Микрофлокс, Ифиципро, Офтоципро, Квипро, Проципро, Липрохин, Реципро, Цепрова, Сифлокс, Цилоксан, Ципробид, Ципринол, Ципробрин, Ципролакэр, Ципродокс, Ципролет, Ципромед, Ципролон, Ципронат, Ципросан, Ципропан, Ципросин, Ципрофлоксабол, Ципросол, Цифлоксинал, Цитерал, Цифрацид, Цифран, Экоцифол.

Не рекомендуется использовать данный препарат у детей для лечения иных заболеваний, кроме нижеуказанных.

Для предупреждения и лечения сибирской язвы в легочной форме назначают 15 мг/кг препарата (таблетки) дважды в день (но не более 500 мг за прием или 1000 мг в сутки) или вводят внутривенно 10 мг/кг раствора дважды в день (но не более 400 мг за прием или 800 мг в сутки).

Прием лекарства следует начинать непосредственно после подтвержденного или предполагаемого инфицирования.

Суммарная продолжительность терапии ципрофлоксацином при указанной форме сибирской язвы равна 60 дней.

При беременности и лактации

Запрещено применять лекарство в указанные периоды.

Отзывы о Ципробае

Отзывы о Ципробае хорошо характеризуют эффекты от приема препарата. Лекарство отлично зарекомендовало себя при лечении инфекциях мягких тканей и кожи, а также пневмоний. Однако любой антибактериальный препарат лучше использовать после проведения тестов на чувствительность возбудителей и только по назначению врача.

Цена Ципробая, где купить

Ципробай инструкция по применению, аналоги, отзывы, совместимость с алкоголем

Ципробай – это антибактериальный препарат, обладающий широчайшим спектром бактерицидного влияния. Основное действующее вещество Ципробая – ципрофлоксацин, относится к грам- хинолам второго поколения.

Ципробай выпускается фармацевтической кампанией Байер Фарма АГ. Страна производитель Ципробай – Германия.

Стоимость упаковки таблеток по 0.25 грамм (10 табл. в упаковке) составляет 270 рублей.

Ципробай — инструкция по применению

Механизм противомикробного действия ципрофлоксацина реализуется за счет его способности активно угнетать бактериальные дезоксирибонуклеиновые гиразы (топоизомеразы типа 2 и 4), отвечающие за процессы считывания генетической информации микроорганизмов, необходимых для их роста и размножения. Также ципрофлоксацин способствует развитию в бактериях необратимых морфологических нарушений, приводящих к гибели патогена.

Антибиотик обладает специфическим действием на патогены, поэтому лечение ципрофлоксацином не приводит к формированию перекрестной резистентности к противомикробным препаратам, не способным действовать на дезоксирибонуклеиновые гиразы.

В связи с этим, Ципробай может высокоэффективно использоваться для лечения болезней, вызванных микроорганизмами, устойчивыми к аминогликозидным, пенициллиновым, цефалоспориновым или тетрациклиновым антибиотикам.

Антибиотик обладает высокой биодоступностью, а также полной и быстрой всасываемостью в ЖКТ. Выведение препарата из организма осуществляется почками и частично печень.

Состав и формы выпуска Ципробай

Антибиотик выпускается в таблетированной форме (0.25 и 0.5 г ципрофлоксацина в каждой таблетке) и в виде инфузионного раствора (0.2% раствор).

Фото Ципробай в таблетках по 500 мг

Таблетки Ципробай содержат основное действующее вещество – ципрофлоксацин, содержат вспомогательные вещества.

Раствор 0.2% для инфузионного введения содержит лактат ципрофлоксацина (2 миллиграмма в 1 мл), инъекционную воду, хлористоводородную кислоту и 20% молочную кислоту.

Рецепт для ципробай на латинском языке

Rp: Tab. Ciprobay 0.5
D. t. d. N 20
S. По 1 таблетке дважды в сутки.

От чего помогает Ципробай?

Антибактериальное средство обладает широчайшим спектром противомикробной активности. Ципробай может эффективно применяться для лечения болезней, вызванных синегнойной, гемофильной и кишечной палочками, шигеллами, сальмонеллой, гоно- и менингококками, многими штаммами стафилококка (включая типы, резистентные к препаратам пенициллина), энтерококками, кампилобактерами, легионеллами, микоплазмой, хламидией, микобактерией туберкулеза, дифтерийными коринебактериями, эшерихией коли, цитробактером, протеем, клебсиеллой, моракселлой, псевдомонадами, иерсиниями и т.д.

Следует отметить, что Ципробай может назначаться для терапии заболеваний, вызванных типами бактерий, способных продуцировать бета-лактамазы, так как ципрофлоксацин не разрушается данными ферментами.

К антибиотику устойчивы метициллинорезистентные стафилококки, бледная трепонема, уреаплазмы, фекальный энтерококк, клостридии дифицилле, бактероиды.

Приобретенная резистентость к ципрофлоксацину встречается крайне редко.

Показания к применению Ципробай

Учитывая широчайший спектр действия ципрофлоксацина, минимальный риск развития приобретенной резистентности у микроорганизмов, а также способность антибиотика в высоких концентрациях накапливаться в органах и тканях, он может назначаться при многих болезнях.

Ципробай при цистите позволяет быстро избавиться от дискомфорта и снизить риск рецидива заболевания. Антибиотик может применяться как для лечения неосложненной формы заболевания, так и при наличии осложнений. Также средство хорошо себя зарекомендовало при пиелонефритах и простатитах бактериального генеза.

Учитывая, что ципрофлоксацин действует на гонококки, Ципробай может использоваться для терапии инфекций половых органов гонококковой этиологии (гонококковые уретриты, цервициты, орхоэпидидимиты и инфекции ОМТ (органы малого таза)).

Препарат также может назначаться пи аднекситах, сальпингитах, оофоритах, эндометритах, мягком шанкре, хламидиозе, пеливиоперитоните.

Средство может применяться при тяжелых диареях путешественников, а также кишечных инфекциях, вызванных шигеллами, сальмонеллами и т.д.

В ЛОР-практике Ципробай используется для терапии синуситов и отитов (включая отиты, осложненные мастоидитом). Ципрофлоксацин эффективен как при лечении гнойного среднего отита, так и при тяжелом наружном отите.

При необходимости, ср-во может назначаться при инфекциях кожных покровов и мягких тканей, включая инфицированные ранения, ожоги, язвы и пролежни. Антибиотик также эффективен при остеомиелитах и артритах септического генеза.

Ципрофлоксацин действует на возбудителя сибирской язвы, поэтому Ципробай может применяться для лечения и постконтактной профилактика данного заболевания.

При необходимости, пациентам с нейтропенией антибиотик может назначаться в комбинации с другими антибактериальными средствами.

Ципробай может применяться для лечения инфекционных заболеваний ДП (дыхательные пути), таких как бронхиты (в особенности хронические, часто рецидивирующие), пневмонии (включая воспаление легких, вызванное штаммами бактерий, устойчивых к бета-лактамным ср-м), бактериальные осложнения муковисцидоза, бронхоэктатическую болезнь.

Антибиотик противопоказан детям до 18 лет, исключение составляют только:

  • случаи лечения и постконтактной профилактики сибирской язвы;
  • лечения тяжелых пневмоний у пациентов старше 16-ти лет, при условии отсутствия эффекта от других антибиотиков;
  • синегнойная инфекция;
  • тяжелые бак.осложнения у пациентов с муковисцидозом.

Дозировки препарата

Для терапии инфекций, поражающих нижние дыхательные пути (обострения хронических бронхитов, пневмонии) рекомендовано принимать по 0.5 или 0.75 граммов антибиотика дважды в сутки. При неосложненных синуситах и отитах, рекомендованы аналогичные дозировки.

Длительность применения составляет 7-14 дней. При тяжелых наружных отитах, длительность курса антибактериальной терапии может составлять от 28-ми дней до трех месяцев.

Для лечения неосложненных циститов может назначаться от 0.25 до 0.5 граммов антибиотика, каждые 12-ть часов в течение трех дней. Осложненные циститы лечат дозой по 0.5 грамм ципрофлоксацина дважды в сутки, в течение семи дней.

При пиелонефритах рекомендовано использовать 0.5-0.75 г антибиотика дважды в сутки, не менее десяти суток. При наличии осложнений (абсцессы), лечение может длиться более 21 дня.

При бактериальных простатитах рекомендуется принимать по 0.5-09.75 граммов ципрофлоксацина два раза в день, курсом от двух – четырех недель, при остром простатите, до 4-6 недель при обострении хронического воспаления предстательной железы.

При инфекциях ЖКТ принимают по 0.5-0.75 г средства дважды в сутки.

При бак.инфекциях кожи и ПЖК, антибиотик в дозе 0.5-0.75 г каждые 12-ть часов принимают от 7 до 14 дней. Длительность лечения при инф. костной ткани и суставов может составлять до трех месяцев.

Для лечения либо осуществления постконтактного профилактирования легочных форм сибирской язвы, антибиотик принимают в суточной дозе 1 грамм, разделяя на два приема, в течение 2 месяцев (60 дней).

Противопоказания к использованию Ципробай

Антибактериальное средство не назначается:

  • при наличии индивидуальной непереносимости хиноловых антибиотиков;
  • женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью;
  • пациентам, не достигшим 18-тилетнего возраста;
  • больным, получающим тизанидин;
  • пациентам с тяжелыми дисфункциями почек и печени.

Относительными противопоказаниями к назначению ципрофлоксацина (средство может применяться с осторожностью, при крайней необходимости) служат:

  • нарушенное кровообращение ГМ (головной мозг);
  • тяжелый атеросклероз церебральных сосудов;
  • психические заболевания;
  • патологии ЦНС (включая эпилепсию и судороги неэпилептической этиологии в анамнезе);
  • преклонный возраст;
  • заболевания почек и печени, сопровождающиеся нарушением их функций;
  • воспаление сухожилий или псевдомембранозный колит в анамнезе, связанные с предыдущим использованием хиноловых средств.

Побочные эффекты Ципробай

Антибиотик отличается высокой эффективностью, однако, как и все хиноловые средства ципрофлоксацин достаточно токсичен и имеет значительное количество ограничений к применению, а также специфических побочных эффектов.

К характерным «фторхинолоновым» осложнениям, относят воспаление сухожилий, неврологические нарушения (судороги, галлюцинации, бессонница, тревожность, психоз, депрессии и т.д.), а также выраженную фотосенсибилизацию.

К другим осложнения от антибактериальной терапии Ципробай, можно отнести нарушения работы ЖКТ, молочницу, кишечный дисбактериоз, нарушения сердечного ритма, приливы, жжение кожи, сухость во рту, головные боли, шум в ушах, антибиотикоассоциированую диарею, кристаллурию, нарушение функции печени и т.д.

Применение Ципробай при беременности и ГВ

Все препараты фторхинолонового ряда категорически противопоказаны женщинам, вынашивающим ребенка. Это связано с их высокой эмриотоксичностью и тератогенностью.

Также, Ципробай не применяется во время кормления грудью. При необходимости использовать данное ср-во, кормление грудью прекращают.

Ципробай и алкоголь – совместимость и последствия

Все хинолы категорически несовместимы с алкоголем. Необходимо понимать, что Ципробай является мощным, но токсичным антибиотиком, поэтому прием лекарства совместно с алкоголем может стать причиной тяжелого поражения ЦНС, печени и почек.

Что лучше — Ципробай или Ципролет

Разницы между Ципролет и Ципробай нет. Оба препарата содержат ципрофлоксацин. То есть, это разные торговые названия одного и того же антибиотика.

Различие заключается только в цене и производителе. Ципролет производится индийской кампанией Д-р Реддис. Стоимость 10 таблеток по 0.25 и 0.5 грамм составляет 75 и 150 рублей. По степени очистки сырья и своему качеству индийский препарат не уступает немецкому антибиотику, поэтому Ципролет можно рассматривать как более дешевый аналог Ципробай.

Аналоги Ципробай

Ципрофлоксацин может выпускаться под торговыми названиями:

Ципробай — отзывы

Ципробай высоко эффективен при многих заболеваниях. При цистите, пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия уже на вторые сутки приема антибактериального средства. Препарат также хорошо зарекомендовал себя при лечении бактериальных простатитов, тяжелых наружных и внутренних гнойных отитов, гайморитов и т.д.

Однако необходимо помнить, что несмотря на высокую эффективность, фторхинолоновые антибиотики отличаются высокой токсичностью и большим количеством ограничений к применению, поэтому они должны приниматься строго по рекомендации врача. Самолечение недопустимо и может быть опасным для здоровья.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета со слегка желтоватым оттенком, круглые, двояковыпуклые; с риской на одной стороне, с тиснением «CIP» по одну сторону от риски и «250» — по другую; с тиснением в виде изображения товарного знака фирмы-изготовителя (крест «BAYER») на поверхности таблетки, не содержащей риску.

10 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета со слегка желтоватым оттенком, капсуловидные, двояковыпуклые; с риской на одной стороне, с тиснением «CIP» по одну сторону от риски и «500» — по другую; с тиснением в виде надписи «BAYER» на поверхности таблетки, не содержащей риску.

10 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.

Раствор для инфузий прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: молочная кислота 20%, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода д/и.

100 мл — флаконы (1) — коробки картонные.

Это интересно:  Афала: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги препрата

Раствор для инфузий прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: молочная кислота 20%, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода д/и.

50 мл — флаконы (1) — коробки картонные.

Ципрофлоксацин представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.

Ципрофлоксацин in vitro обладает наиболее высокой активностью против грамотрицательных бактерий, в т.ч. против Pseudomonas aeruginosa, а также против таких грамположительных бактерий, как стафилококки и стрептококки. Анаэробные бактерии в целом менее чувствительны к ципрофлоксацину.

Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий.

Резистентность к ципрофлоксацину развивается медленно и постепенно. При применении ципрофлоксацина не отмечалось случаев плазмидной устойчивости, которая нередко развивается при применении бета-лактамных антибиотиков, аминогликозидов и тетрациклинов. Бактерии, содержащие плазмиды, также высокочувствительны к ципрофлоксацину.

В ходе применения ципрофлоксацина не вырабатывается параллельная резистентность возбудителей к антибиотикам других групп: бета-лактамным антибиотикам, аминогликозидам, тетрациклинам, макролидам, сульфаниламидам, производным триметоприма или нитрофурана. Поэтому ципрофлоксацин высоко эффективен против бактерий, резистентных к антибиотикам этих групп.

Ципрофлоксацин сохраняет эффективность в отношении возбудителей, устойчивых к другим ингибиторам гиразы.

Благодаря своей химической структуре ципрофлоксацин высоко эффективен в отношении штаммов, продуцирующих β-лактамазы.

В соответствии с результатами исследований in vitro к ципрофлоксацину чувствительны следующие патогенные микроорганизмы: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Proteus spp. /индол-положительные и индол-отрицательные/, Providencia spp., Morganella morganii, Yersinia spp., Branhamella spp., Moraxella catarrhlis, Neisseria spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Pasteurella multocida, Haemophilus spp., Brucella spp., Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp., неферментирующие бактерии (Acinetobacter spp.), Staphylococcus spp., Listeria spp., Corynebacterium spp., Chlamydia spp.

Как in vitro, так и по данным исследования концентрации препарата в плазме крови (как суррогатного маркера) к ципрофлоксацину также чувствителен Bacillus anthracis.

Следующие микроорганизмы обладают варьирующей чувствительностью к ципрофлоксацину: Gardnerella spp., неферментирующие бактерии (Flavobacterium spp., Alcaligenes spp.), Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы Viridans, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Перечисленные ниже микроорганизмы считаются резистентными к ципрофлоксацину: Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

За некоторыми исключениями, анаэробные микроорганизмы умеренно чувствительны (в т.ч. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.) или резистентны к ципрофлоксацину (в т.ч. Bacteroides fragilis).

Ципрофлоксацин не эффективен против Treponema pallidum.

После перорального применения ципрофлоксацин быстро всасывается преимущественно

в топком кишечнике. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигается через 1-2 часа. Биодоступность составляет около 70-80%.

Связь циирофлоксацина с белками плазмы составляет 20-30%; активное вещество присутствует в плазме преимущественно в иеиопизировашюй форме. Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Объем распределения в организме составляет 2-3 л/кг. Концентрация ципрофлоксацина в тканях значительно превышает концентрацию в сыворотке крови.

Биотрансформируется в печени. В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях. Два из них обладают антибактериальной активностью.

Ципрофлоксацин выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; незначительное количество — через желудочно-кишечный тракт. Примерно 1% вводимой дозы выводится с желчью. В желчи ципрофлоксацин присутствует в высоких концентрациях. У больных с неизмененной функцией почек период полувыведения составляет обычно 3-5 часов. При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается.

Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:

— инфекции дыхательных путей. Ципрофлоксацин рекомендуется назначать при пневмониях, вызванных Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Branhamella spp., Legionella spp. и Staphylococcus spp.;

— инфекции среднего уха (средний отит), придаточных пазух (синусит), особенно если эти инфекции вызваны грамотрицательными микроорганизмами, включая Pseudomonas spp. или Staphylococcus spp.;

— инфекции почек и/или мочевыводящих путей;

— инфекции половых органов, включая аднексит, простатит;

— инфекции брюшной полости (например, бактериальные инфекции ЖКТ или желчевыводящих путей, перитонит);

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции костей и суставов;

— инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (например, у пациентов, принимающих иммунодепрессанты или с нейтропенией);

— избирательная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом;

— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis).

— лечение осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет;

— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis).

— одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина из-за клинически значимых побочных эффектов (гипотензия, сонливость), связанных с увеличением концентрации тизанидина в плазме крови;

— повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях ЦНС: эпилепсия, снижение порога судорожной готовности (или судорожные припадки в анамнезе), при снижении кровотока в сосудах мозга, органических поражениях головного мозга или инсульте; психических заболеваниях (депрессия, психоз); при почечной недостаточности (также сопровождающейся печеночной недостаточностью), пациентам пожилого возраста.

Таблетки следует принимать внутрь натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Можно принимать независимо от приема пищи. Если препарат применяется натощак, активная субстанция всасывается быстрее. В этом случае таблетки не следует запивать молочными продуктами или обогащенными кальцием (например, молоко, йогурт, соки с повышенным содержанием кальция). Кальций, содержащийся в обычной пище, не влияет на всасывание ципрофлоксацина.

Если из-за тяжести состояния или по иным причинам пациент лишен возможности принимать таблетки, ему рекомендуется проводить парентеральную терапию инфузионным раствором ципрофлоксацина, а после улучшения состояния перейти на прием таблетированной формы препарата.

При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:

Ципробай таблетки — официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: П N013670/02

Торговое название препарата: Ципробай ®

Международное непатентованное название (МНН): ципрофлоксацин

Химическое название: 1-Циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пипсразинил)-3-хинолинкарбоксиловая кислота, моногидрохлорид, моногидрат.

Лекарственная форма: таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Состав:
ЦИПРОБАЙ 250 мг и 500 мг
Каждая таблетка 250 мг содержит:
Активное вещество: 291 мг ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат, что соответствует 250 мг ципрофлоксацина основания.
Каждая таблетка 500 мг содержит:
Активное вещество: 582 мг ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат, что соответствует 500 мг ципрофлоксацина основания.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, макрогол 4000, гипромеллоза, титана диоксид.

Описание: Таблетки 250 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета со слегка желтоватым оттенком, покрытые пленочной оболочкой, с риской. На поверхности таблетки, содержащей риску, по одну сторону от риски имеется тиснение «СIР», по другую сторону — «250»; на поверхности таблетки, не содержащей риску, имеется тиснение в виде изображения товарного знака фирмы-изготовителя: «BAYER».
Таблетки 500 мг: капсуловидные, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета со слегка желтоватым оттенком, покрытые пленочной оболочкой, с риской. На поверхности таблетки, содержащей риску, по одну сторону от риски имеется тиснение «СIР», по другую сторону — «500»; на поверхности таблетки, не содержащей риску, имеется тиснение в виде надписи «BAYER».

Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство — фторхинолон
Код ATX J01MA02

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Ципрофлоксацин представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.
Механизм действия
Ципрофлоксацин обладает активностью in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется посредством ингибирования бактериальных топоизомераз II типа (топоизомераза II (ДНК-гираза) и топоизомераза IV), которые необходимы для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК.
Механизмы резистентности
Резистентность in vitro к ципрофлоксацину часто обусловлена точечными мутациями бактериальных топоизомераз и ДНК-гиразы и развивается медленно посредством многоступенчатых мутаций.
Единичные мутации могут приводить скорее к снижению чувствительности, чем к развитию клинической устойчивости, однако множественные мутации в основном приводят к развитию клинической резистентности к ципрофлоксацину и к перекрестной резистентности к препаратам хинолонового ряда. Резистентность к ципрофлоксацину, как и.ко многим другим антибиотикам, может формироваться в результате снижения проницаемости клеточной стенки бактерий (как это часто происходит в случае Pseudomonas aeruginosa) и/или активации выведения из микробной клетки (эффлюкс). Сообщается . о развитии резистентности, обусловленной локализованным на плазмидах кодирующим геном Qnr. Механизмы резистентности, которые приводят к инактивации пенициллинов, цефалоспоринов, амино-гликозидов, макролидов и тетрациклинов, вероятно, не нарушают антибактериальную активность ципрофлоксацина. Микроорганизмы, резистентные к этим препаратам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину. Минимальная бактерицидная, концентрация (МБК) обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) более чем в 2 раза.
Тестирование чувствительности in vitro
Воспроизводимые критерии исследования чувствительности к ципрофлоксацину, утвержденные Европейским комитетом по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), представлены в таблице ниже:
Европейский, комитет по определению чувствительности к антибиотикам. Пограничные значения МИК (мг/л) в клинических условиях для ципрофлоксацина.

  1. Staphylococcus spp. — пограничные значения для ципрофлоксацина и офлоксацина связаны с высокодозной терапией.
  2. Streptococcus pneumoniae — дикий тип S. pneumoniae не считается чувствительным к ципрофлоксацину и, таким образом, относится к категории микроорганизмов с промежуточной чувствительностью.
  3. Штаммы со значением МИК, превышающим пороговое соотношение чувствительные/умеренно-чувствительные, встречаются очень редко, и до сих пор сообщений о них не было. Тесты по идентификации и противомикробной чувствительности при обнаружении таких колоний необходимо повторить, и результаты должны быть подтверждены при анализе колоний в референсной лаборатории. До тех пор, пока не будут получены доказательства клинического ответа для штаммов с подтвержденными значениями МИК, превышающими использующийся в настоящее время порог резистентности, они должны рассматриваться как резистентные. Haemophilus spp./Moraxella spp.— возможно выявление штаммов Haemophilus influenzae с низкой чувствительностью к фторхинолонам (МИК для . ципрофлоксацина , — 0,125-0,5 мг/л). Доказательств клинического значения низкой резистентности при инфекциях дыхательных путей, вызванных Н. Influenzae, нет.
  4. Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов, определялись в основном на основе данных фармакокинетики/фармакодинамики и не зависят от распределения МИК для специфических видов. Они применимы только для видов, для которых не был определен порог чувствительности, специфичный для вида, а не для тех видов, для которых не рекомендуется проводить тестирование чувствительности. Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим желательно располагать местной информацией о резистентности, особенно при лечении серьезных инфекций.

Данные института клинических и лабораторных стандартов для пограничных значений МИК (мг/л) и диффузионного тестирования (диаметр зоны [мм]) с использованием дисков, содержащих 5 мкг ципрофлоксацина, представлены в таблице ниже.

Институт клинических и лабораторных стандартов.
Пограничные значения МИК (мг/л) и диффузионного тестирования (мм) с использованием дисков.

Фармакокинетика
Всасывание
После перорального применения ципрофлоксацин быстро всасывается преимущественно в тонкой кишке. Максимальная концентрация ципрофлоксацина в сыворотке крови достигается через 1-2 ч. Биодоступность составляет около 70-80%. Значения максимальной концентрации в плазме крови (Сmах) и площади под кривой «концентрация — время» (AUC) возрастают пропорционально дозе.
Распределение
Связь ципрофлоксацина с белками плазмы крови составляет 20-30%; активное вещество присутствует в плазме крови преимущественно в неионизированной форме. Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Объем распределения в организме составляет 2-3 л/кг. Концентрация ципрофлоксацина в тканях значительно превышает концентрацию в сыворотке крови.
Метаболизм
Биотрансформируется в печени. В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях: диэтилципрофлоксацин (Ml), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (МЗ), формилципрофлоксацин (М4), три из которых (М1-МЗ) проявляют антибактериальную активность in vitro, сопоставимую с антибактериальной активностью налидиксовой кислоты. Антибактериальная активность in vitro метаболита М4, присутствующего в меньшем количестве, больше соответствует активности норфлоксацина.
Выведение
Ципрофлоксацин выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; незначительное количество — через желудочно-кишечный тракт. Почечный клиренс составляет 0,18-0,3 л/ч/кг, общий клиренс — 0,48-0,60 л/ч/кг. Примерно 1 % вводимой дозы выводится с желчью. В желчи ципрофлоксацин присутствует в высоких концентрациях. У больных с неизмененной функцией почек период полувыведения составляет обычно 3-5 ч. При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается.

Это интересно:  5 НОК - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Показания к применению
Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.
Взрослые

  • инфекции дыхательных путей. Ципрофлоксацин рекомедуется назначать при невмониях, вызванные Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. и стафилококками,
  • инфекции среднего уха (средний отит), придаточных пазух (синусит), особенно если эти инфекции вызваны грамотрицательными микроорганизмами, включая Pseudomonas aeruginosa или стафилококки,
  • инфекции глаз,
  • инфекции почек и/или мочевыводящих путей,
  • инфекции половых органов, включая аднексит, гонорею, простатит,
  • инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, перитонит),
  • инфекции кожи и мягких тканей,
  • сепсис,
  • инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (пациенты, принимающих иммунодепрессанты или пациенты с нейтропенией),
  • селективная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом,
  • профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis),
  • профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.

Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения антибактериальных средств.

  • лечение осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет;
  • профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis)

Противопоказания
Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов, а также к вспомогательным веществам (см. раздел «Состав»).
Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина из-за клинически значимых побочных эффектов (гипотензия, сонливость), связанных с увеличением концентрации тизанидина в плазме крови (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Безопасность применения ципрофлоксацина у беременных не установлена. Однако на основании результатов исследований на животных нельзя полностью исключить вероятность неблагоприятного воздействия на суставные хрящи новорожденных, в связи с этим ципрофлоксацин не следует назначать беременным женщинам. В тоже время в ходе исследований на животных тератогенного действия (мальформаций) установлено не было.
Ципрофлоксацин выделяется в грудное молоко. Из-за потенциального риска повреждения суставных хрящей новорожденных, ципрофлоксацин не следует назначать кормящим женщинам.

Применение у детей
Ципрофлоксацин не рекомендуется применять у детей до 18 лет для лечения других инфекционных заболеваний, кроме лечения осложнений муковисцидоза легких (у детей от 5 до 17 лёт), вызванных Pseudomonas aeruginosa, и для лечения и профилактики легочной формы сибирской язвы (после предполагаемого или доказанного инфицирования Bacillus anthracis). Применение ципрофлоксацина у детей должно быть начато только после оценки соотношения польза/риск в связи с возможным побочным действием на суставы и сухожилия.

С осторожностью
При заболеваниях центральной нервной системы: эпилепсия, снижение порога судорожной готовности (или судорожные припадки в анамнезе), снижении кровотока в сосудах мозга, органических поражениях головного мозга или инсульте; психических заболеваниях (депрессия, психоз); почечная недостаточность (также сопровождаемая печеночной недостаточностью), пожилой возраст.

Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Если препарат применяется натощак, активная субстанция всасывается быстрее. В этом случае таблетки не следует запивать молочными продуктами или напитками, обогащенными кальцием (например, молоко, йогурт, соки с повышенным содержанием кальция). Кальций, содержащийся в обычной пище, не влияет на всасывание ципрофлоксацина.
Если из-за тяжести состояния или по иным причинам пациент лишен возможности принимать таблетки, ему рекомендуется проводить парентеральную терапию инфузионным раствором ципрофлоксацина, а после улучшения состояния перейти на прием таблетированной формы препарата. При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:
Взрослые:
Таблица 1 . Рекомендуемая суточная доза препарата Ципробай ® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг, 500 мг

от 2×250 мг до 2×500 мг
1×500 мг
от 2×500 мг до 2×750 мг
от 2×500 мг до 2×750 мг

Побочное действие
Перечисленные ниже неблагоприятные реакции классифицировали следующим образом: «очень часто» ( > 10), «часто» ( > 1/100, 1/1000, 1/10 000, 1% — 0,1% — 0,01% — ® не рекомендуется использовать для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, из-за его ограниченной эффективности в отношении возбудителя.
Инфекции половых путей
При генитадьных инфекциях, предположительно вызванных штаммами Neisseria gonorrhoeae, устойчивыми к фторхинолонам, следует учитывать информацию о локальной резистентности к ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя лабораторными тестами.
Нарушения со стороны сердца
Ципрофлоксацин оказывает влияние на удлинение интервала QT (см. раздел «Побочное действие»). Учитывая, что для женщин характерна большая средняя продолжительность интервала QT по сравнению с мужчинами, они более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. У пожилых пациентов также отмечается повышенная чувствительность к действию препаратов, вызывающих удлинение интервала QT. Следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмическими препаратами классов I А и III, трициклическими антидепрессантами, макролидами и антипсихотическими препаратами) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»), или у пациентов с повышенным риском удлинения интервал QT или развития аритмии типа «пируэт» (например, с врожденным синдромом удлинения интервата QT. Некорректированным дисбалансом электролитов, таким как гипокалиемия или гипомагниемия. а также с такими заболеваниями сердца, как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).
Применение у детей
Было установлено, что, ципрофлоксацин, как и другие препараты этого класса, вызывает артропатию крупных суставов у животных. При анализе существующих на сегодняшний день данных о безопасности применения ципрофлоксацина у детей до 18 лет, большинство из которых имеют муковисцидоз легких, не установлено связи между повреждением хряща или суставов с приемом препарата. Не рекомендуется использовать ципрофлоксацин у детей для лечения других заболеваний, кроме лечения осложнений муковисцидоза легких (у детей от 5 до 17 лет), связанных с Pseudomonas aeruginosa и для лечения и профилактики легочной формы сибирской язвы (после предполагаемого или доказанного инфицирования Bacillus anthracis).
Гиперчувствительность
Иногда уже после приема первой дозы ципрофлоксацина может развиться гиперчувствительность к препарату (см. раздел «Побочное действие»), в том числе аллергические реакции, о чем следует немедленно сообщить лечащему врачу. В редких случаях после первого применения могут возникнуть анафилактические реакции вплоть до анафилактичекого шока. В этих случаях применение препарата Ципробай ® следует немедленно прекратить и провести соответствующее лечение.
Желудочно-кишечный тракт
При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения (ванкомицин внутрь в дозе 250 мг 4 раза в сутки). В данной ситуации противопоказано применение препаратов, подавляющих перистальтику кишечника.
Гепатобилиарная система
При применении препарата Ципробай ® отмечались случаи некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. При наличии следующих признаков заболевания печени, таких как анорексия. желтуха, темная моча, зуд, болезненный живот — прием препарата Ципробай ® следует прекратить (см. раздел «Побочное действие»),
У пациентов, принимающих препарат Ципробай ® и перенесших заболевание печени, может наблюдаться временное повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы или холестатическая желтуха.
Опорно-двигательный аппарат
Пациентам с тяжелой миастенией следует применять препарат Ципробай ® с осторожностью. так как возможно обострение симптомов.
При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение препарата Ципробай ® следует прекратить, исключить физические нагрузки, т.к. существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом.
При приеме препарата Ципробай ® могут отмечаться случаи тендинита и разрыва сухожилий (преимущественно ахиллового сухожилия) иногда билатерально, уже в течение первых 48 часов после начала терапии. Воспаление и разрыв сухожилия могут возникнуть даже через несколько месяцев после прекращения лечения препаратом Ципробай ® . У пожилых пациентов и у пациентов с заболеваниями сухожилий, одновременно получающих лечение кортикостероидами, существует повышенный риск возникновения тендинопатии.
Препарат Ципробай ® следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с приемом хинолонов.
Нервная система
Препарат Ципробай ® , как и другие фторхинолоны, может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности. Пациентам с эпилепсией и перенесшим заболевания ЦНС (например, снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, нарушения мозгового кровообращения, органические поражения головного мозга или инсульт) в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск развития побочного действия препарата.
При применении препарата Ципробай ® сообщалось о случаях развития эпилептического статуса (см. раздел «Побочное действие»). При возникновении судорог, применение препарата следует прекратить. Психические реакции могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов, включая препарат Ципробай ® . В редких случаях депрессия или психотические реакции могут прогрессировать до суицидальных мыслей и суицидальных попыток, в том числе завершенных (см. раздел «Побочное действие»). Если у пациента развивается одна из этих реакций, следует прекратить прием препарата Ципробай ® и сообщить об этом врачу.
У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая препарат Ципробай ® , отмечались случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, гипестезии, дизестезии или слабости. При возникновении таких симптомов как боль, жжение, покалывание, онемение, слабость, пациентов следует проинформировать врача прежде, чем продолжить применение препарата.
Кожные покровы
При приеме препарата Ципробай ® может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом. Лечение следует прекратить, если наблюдаются симптомы фотосенсибилизации (например, изменение кожных покровов напоминает солнечные ожоги, см. раздел «Побочное действие»).
Цитохром Р450
Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изоферментов CYP 450 1А2. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Ципробай ® и препаратов, метаболизируемых данными ферментами, таких как тизанидин. теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, ропинирол, клозапин, оланзапин, так как увеличение концентрации этих препаратов в сыворотке крови, обусловленное ингибированием их метаболизма ципрофлоксацином, может вызвать специфические нежелательные реакции.
Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.
В условиях in vitro ципрофлоксацин может мешать бактериологическому исследованию Mycobacterium tuberculosis, подавляя ее рост, что может приводить к ложноотрицательным результатам при диагностике данного возбудителя у пациентов, принимающих препарат Ципробай ® .

Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами
Фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, могут нарушать способность пациентов управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, вследствие влияния на ЦНС.

Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой по 250мг и 500мг. По 10 таблеток в блистер; по 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную коробку.

Срок годности
5 лет. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия хранения
При температуре не выше 30°С.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
Байер Фарма АГ. Мюллерштрассе 178,
13353 Берлин, Германия
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 1 78.
13353 Berlin. Germany

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, lifetab.ru, health.mail.ru, medi.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector