ДИАЗЕПАМ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Описание актуально на 16.12.2014

  • Латинское название: Diazepam
  • Код АТХ: N05BA01
  • Действующее вещество: Диазепам (Diazepam)
  • Производитель: Alkaloid (Македония)

В 1 драже содержится диазепама 2 либо 5 мг, в качестве вспомогательных веществ: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат кальция.

В 1 ампуле содержится 2 мл раствора, содержание вещества диазепам — 10 мг.

  • в картонной коробке в блистере, вмещающем 24 таблетки;
  • ампулы выпускают в блистерах по 5 штук — в одной коробке 2 блистера.

Содержание

Фармакологическое действие

Транквилизирующее, миорелаксирующее (расслабляющее скелетную мускулатуру), гипноседативное и анксиолитическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диазепам является транквилизатором бензодиазепинового ряда, который способен потенцировать центральное действие γ -аминомаслянной кислоты как основного тормозного медиатора ЦНС, формируя компонент супрамолекулярной единицы – рецепторный комплекс бензодиазепин-γ-аминомаслянной кислоты – хлорионофор, размещающийся на мембранах нейронов. Он обладает избирательной стимуляцией действия γ-аминомасляной кислоты в ретикулярной формации ствола мозга, что уменьшает возбуждение коры головного мозга, лимбической системы, таламуса и гипоталамуса. Миорелаксирующий эффект реализуется по тормозному механизму действия на полисинаптические рефлексы мышечного натяжения.

Диазепам характеризуется дозозависимым влиянием на ЦНС: малые дозы (до 15 мг в сутки) оказывают стимулирующий эффект, в то время как высокие (больше 15 мг) – седативный.

Что касается фармакокинетики, то пероральное применение вызывает абсорбцию 75% дозы в пищеварительном тракте, приблизительно 98% диазепама связывается с протеинами плазмы, развитие терапевтического эффекта происходит на 2-7 день курса лечения.

Метаболизм происходит в печени, где 99% диазепама преобразовывается в неактивные и активные метаболиты, способные проникать через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Экскретируется препарат в две фазы преимущественно почками (70%), до 10% выводится с калом. Период полувыведения на первом этапе составляет 3 часа, на втором – 48 часов.

Показания к применению

Назначают при различного рода неврозах, беспокойстве и тревоге, психопатии, шизофрении, бессоннице и других нарушениях сна, эпилепсии, абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме, спастическом состоянии и зудящих дерматозах, а также при миозитах, бурситах, артритах, сопровождающихся напряжением скелетной мускулатуры.

Может быть использован как компонент комбинированного наркоза, для облегчения родовой деятельности, в случае преждевременных родов и при преждевременной отслойке плаценты, при столбняке.

Противопоказания

Гиперчувствительность к составляющим компонентам Диазепама и другим бензодиазепинам, а также при печеночной и почечной недостаточности, миастении, выраженной хронической гиперкапнии, закрытоугольной глаукоме и в период беременности.

Побочные действия

Диазепам может вызывать следующие побочные эффекты:

Длительное применение может развивать лекарственную зависимость, а также нарушение памяти.

Диазепам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Взрослые принимают Диазепам в/в, в/м, ректально (внутрь) от 4 до 15 мг в сутки в два приема, при этом максимальная суточная доза может составлять не более 60 мг и только в условиях стационара.

Грудничкам и детям старше 6 месяцев можно принимать в дозе 0,1–0,8 мг на кг веса в сутки за 3–4 приема.

Инструкция по применению Диазепама предполагает внутримышечное или внутривенное введение по 10–20 мг кратное соответствующим показаниям.

Разовая доза, частота и длительность курса должны устанавливаться индивидуально. Продолжительность курса должна быть как можно меньше, к примеру, лечение бессонницы не должно превышать недели, состояние тревоги — 8-12 недель, предполагая периоды постепенного снижения дозы.

Передозировка

Завышенные дозы Диазепама могут вызывать развитие парадоксального возбуждения, угнетение сердечной/дыхательной активности, арефлексию, апноэ и даже кому.

Существует специфический антидот — Флумазенил, который по механизму является антагонистом бензодиазепинов.

Лечение: промывание желудка, энтеросорбентные средства, искусственная вентиляция легких.

Взаимодействие

При одновременном применении с:

  • Нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками — Диазепам усиливает угнетение ЦНС, дыхательного центра и вызывает выраженную артериальную гипотензию.
  • Трициклическими антидепрессантами(в том числе Амитриптилин) — возможно повышение угнетающего эффекта на ЦНС и холинергического действия, увеличение концентрации антидепрессантов.
  • Миорелаксантами— усиливается их действие, однако, увеличивается риск развития апноэ.
  • Пероральными контрацептивами могут усиливаться эффекты Диазепама, повышая риск развития кровотечения прорывного типа.
  • Бупивакаином, флувоксамином— возможно повышение его концентрации в плазме крови.
  • Диклофенаком — усиление головокружения.
  • Изониазидом, Парацетамолом — снижение выведения Диазепама.
  • Карбамазепином, Фенитоином, Рифампицином, Фенобарбиталом— ускоряется выведение и метаболизм Диазепама.
  • Кофеином— уменьшение седативного и, возможно, анксиолитического действия Диазепама.
  • Клозапином — возможны реакции выраженной артериальной гипотензии, угнетения дыхания, потеря сознания.
  • Леводопой— подавление противопаркинсонового действия.
  • Лития карбонатом — зафиксирован случай развития коматозного состояния.
  • Метопрололом — возможно снижение зрения и ухудшение психомоторных реакций.
  • Теофиллиномв малых дозах — извращение седативного действия Диазепама.
  • Циметидином, Омепразолом, Дисульфирамом — увеличение длительности действия Диазепама.
  • Этанолом — этанолсодержащие препараты усиливают угнетение ЦНС, в основном влияние на дыхательный центр, возможно возникновение синдрома патологического опьянения.

Условия продажи

При наличии рецепта.

Условия хранения

В сухом, защищенном от лучей света месте, с температурой окружающей среды 15–25° Цельсия.

Срок годности

Особые указания

В период лечения Диазепамом недопустимо употребление алкоголя.

Относительно вождения автотранспортом и управления механизмами – опасность существует, так как препарат может вызывать головокружение, галлюцинации или общее замедление скорости психомоторики.

При беременности и лактации

Не рекомендуется применять Диазепам в первом триместре беременности, исключение — крайняя необходимость, так как препарат может существенно изменять ЧСС плода. Курс приема при грудном вскармливании следует прекратить.

Аналоги Диазепама

Синонимы и аналоги, дженерики – это заменители препарата, среди них больше всего пользуются популярностью: Реланиум, Гиадазепам, Сибазон и прочие препараты с активными веществами бензодиазепинового ряда.

Отзывы о Диазепаме

Учитывая, что самостоятельный прием препарата категорически недопустим, особенно — в детской практике, то отзывы о Диазепаме в основном положительны, и отмечают его эффективность, хотя многих тревожит большой ряд побочных эффектов и привыкание, а также достаточно сложный синдром отмены.

Цена Диазепама, где купить

Цена Диазепама за 5 мг (20 шт.) составляет 620 рублей. Купить Диазепам в Москве можно, заранее заказав в интернет-аптеках, доставка с курьером — 500 рублей в пределах МКАД без учета стоимости заказа в течение 2-х часов.

Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. В. А. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».

Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 — 2011 гг.

Ребята, привет! Ведь есть релиум и сибазон — это польский и российский аналоги, ещё седуксен(венгерский). Это тот же диазепам. Но сибазон не очень.

Заказал бы три пачки диазепама но он увы по ре цепту.

В Москве нашла только одну аптеку где его продают.Почему?

Аналог Диазепама»: показания, инструкция по применению

В современном ритме жизни сложно удержать в норме психическое здоровье, поэтому невротические расстройства с каждым годом начинают встречаться всё чаще и чаще. Самостоятельно победить такое состояние порой бывает очень сложно либо вовсе невозможно. Именно поэтому были изобретены антидепрессанты и другие психотропные препараты.

В статье рассмотрим информацию о средстве «Диазепам»: инструкция, цена, показания и противопоказания к применению будут в подробностях представлены вашему вниманию. Кроме этого, узнаем, существуют ли препараты с аналогичным активным веществом и способом воздействия на организм.

Общая информация и показания к применению «Диазепама»

Препарат выпускается в виде таблеток и раствора. Он оказывает гипноседативное, анксиолитическое, миорелаксирующее и противосудорожное действие. Стоимость препарата находится в пределах 600 рублей за пачку.

Прием «Диазепама» может быть назначен в следующих ситуациях:

  1. При наличии неврозоподобных расстройств и неврозов, таких как навязчивые состояния, невроз страха, панические атаки, патологические состояния на фоне психо-эмоционального напряжения, фобии, тревожный синдром, длительная бессонница.
  2. В качестве компонента общей терапии при лечении психических заболеваний (психопатия, шизофрения, реактивный психоз, параноидальное состояние и так далее).
  3. Для лечения алкогольной или наркотической абстиненции, алкогольного делирия.
  4. Для устранения эпилептических и эпилептоподобных приступов.
  5. В качестве компонента общей терапии при лечении стенокардии, гипертонии, инфаркта и кожных заболеваний, сопровождающихся чувствительностью кожи и зудом.
  6. Для повышения скорости засыпания и улучшения качества сна.

В анестезиологии тоже может применяться «Диазепам». Действие препарата поможет снизить чувство напряжения и страха у пациента перед будущей операцией, что поможет уменьшить дозу анестетика.

Средство может быть назначено к применению и детям, которые имеют поведенческие расстройства в сочетании с излишней активностью, эмоциональным напряжением, повышенной агрессией, проблемами со сном, наличием страхов.

Противопоказания к применению

Инструкция к препарату категорически запрещает его применение при:

  • острых заболеваниях органов сердечно-сосудистой и выделительной систем;
  • глаукоме;
  • синдроме ночного апноэ;
  • гиперкапнии;
  • спинальной атаксии;
  • склонности пациента к суициду;
  • беременности и кормлении грудью;
  • наличии алкогольной либо наркотической зависимости;
  • индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов препарата;
  • возрасте младше 6 месяцев.

Кроме этого, приём средства не должен осуществляться без назначения врача.

Способ применения

Таблетки «Диазепам» предназначены для перорального приёма, а инъекции — для внутримышечного либо внутривенного введения. Необходимую дозу средства врач назначает индивидуально каждому пациенту. Для правильности расчёта принимается во внимание возраст больного, характер протекания заболевания, особенности организма, специальные показания и так далее. При этом курс лечения начинается с минимальной необходимой дозы, которая при необходимости может постепенно увеличиться в дальнейшем.

Терапия с помощью инъекций должна длиться не более 3-5 дней, далее лечение продолжается с помощью таблеток «Диазепам». Общий курс может составлять 2-3 месяца, после чего необходимо сделать перерыв на срок от 3 недель до 1 месяца.

Во время проведения терапии «Диазепамом» запрещено употребление алкоголя.

Побочные эффекты и передозировка

Неправильно подобранная доза или наличие индивидуальной непереносимости препарата могут спровоцировать появление побочных эффектов, которые проявят себя в виде:

  • слабости, вялости, быстрой утомляемости;
  • головокружений, спутанности сознания, дезориентации в пространстве, снижения концентрации внимания;
  • ухудшения памяти, слезливости, эмоциональной лабильности, эйфории, галлюцинаций, притупления эмоций;
  • тремора конечностей и бесконтрольных движений;
  • угнетения кроветворной функции, анемии, агранулоцитоза, лейкопении, тромбоцитопении;
  • тахикардии, снижения артериального давления, появления одышки;
  • изменений аппетита, тошноты и рвоты, булимии, анорексии, изжоги, запора;
  • токсического поражения печени;
  • привыкания.

Аналоги «Диазепама»

Каждый медицинский препарат имеет свой аналог. «Диазепам» в этом плане не стал исключением.

Исходя из вида основного действующего вещества, синонимами средства можно считать такие препараты, как «Седуксен», «Реланиум», «Феназепам», «Валиум», «Сибазон» и многие другие. Рассмотрим каждый из них более подробно, чтобы можно было отметить для себя основные схожести и различия медикаментов.

Основное действующее вещество, которое содержит этот аналог — диазепам. Выпускается препарат в виде таблеток, драже или раствора для инъекций.

«Седуксен», цена которого практически такая же, как и у оригинального препарата, обладает седативно-снотворным, противосудорожным, центральным миорелаксирующим действием.

Показаниями к применению средства являются: длительная бессонница, тревога, спастические состояния, вызванные травмами головного и спинного мозга, спазм скелетной мускулатуры, бурсит, миозит, артрит, ревматический пельвиспондилоартрит, вертебральный синдром, стенокардия.

Кроме этого, его могут использовать при треморе, напряжённости, тревожности, ажитации, эпилептических припадках, параноидально-галлюцинаторных состояниях.

В качестве составляющей комплексной терапии «Седуксен» может применяться для лечения менструальных расстройств, гестоза, экземы, язвенной болезни, психосоматических расстройств, артериальной гипертонии и так далее.

Также достаточно распространено использование препарата при медикаментозных отравлениях, а также перед проведением общей анестезии и эндоскопических манипуляций.

В гинекологии средство может применяться во время преждевременного отслоения плаценты и облегчения родов.

Это интересно:  АМОКСИЦИЛЛИН 500 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Противопоказаниями к применению «Седуксена» являются острые медикаментозные либо алкогольные интоксикации, шоковое состояние, кома, непереносимость составляющих препарата, миастения, острая дыхательная недостаточность, период беременности и лактации.

Побочные эффекты и результаты передозировки схожи с теми, которыми обладает «Диазепам».

Необходимое количество средства рассчитывается врачом индивидуально в каждом из случаев.

Сколько стоит «Седуксен»? Цена препарата находится в пределах 550 рублей и может отличаться в зависимости от аптеки. К слову, в России его найти достаточно проблематично.

Так же, как и в предыдущем случае, основное действующее вещество, которое содержит этот аналог, — диазепам. «Реланиум», цена которого значительно ниже, чем у оригинального препарата, выпускается в виде раствора для инъекций.

Точно так же, как и «Диазепам», его назначают при наличии тревожных и психосоматических расстройств. Кроме этого, он используется в качестве вспомогательного препарата в общей терапии при лечении язвенных заболеваний ЖКТ, артериальной гипертонии, эпилептического статуса, гестоза и так далее.

Аналогичными с основным препаратом будут и противопоказания к применению, побочные эффекты, результаты передозировки. В чём тогда их различие? В фирме-изготовителе и, как результат, стоимости. Какую сумму придётся отдать за «Реланиум»? Цена его находится в пределах примерно 200 рублей за 10 ампул или 110 рублей за 5 ампул.

Без рецепта купить этот препарат, так же как и во всех предыдущих случаях, не получится.

Основное его отличие от «Диазепама» состоит в составе. Его основное активное вещество — бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Кроме этого, препарат содержит вспомогательные компоненты. Выпускается он в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

«Феназепам» оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее, противосудорожное и амнестическое воздействие на организм и применяется в тех же случаях, что и «Диазепам». Аналогичными остаются также противопоказания к применению и побочные эффекты.

Ещё одно различие состоит в реакции организма на передозировку препаратом. В случае с «Феназепамом» возникает серьёзная угроза не только здоровью, но и жизни пациента. Средство способно угнетать работу дыхательной и нервной системы, в результате чего возникает высокая вероятность летального исхода или комы. Поэтому при появлении малейших негативных реакций необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Она будет заключаться в проведении симптоматической терапии, так как специального антидота не существует.

Препарат является наркотическим веществом, поэтому «Феназепам» без рецепта врача не отпускается.

Активное вещество, которое содержит этот аналог, — диазепам. «Валиум» выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток. Так же, как и «Диазепам», средство имеет широкий спектр действия.

В каких случаях назначается «Валиум»? Инструкция по применению говорит, что препарат обладает седативным, анксиолитическиим, снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием. А это значит, что используется он при наличии тех же заболеваний, что и «Диазепам». При этом противопоказания и побочные эффекты остаются также аналогичными.

Касаемо передозировки препаратом «Валиум», инструкция по применению предупреждает, что он угнетает центральную нервную систему и может стать причиной различных симптомов, начиная сонливостью и заканчивая комой. Кроме этого, возможно появление угнетения дыхания, спутанности сознания и гипотензии. В этих случаях предусмотрено проведение симптоматической терапии.

Продаётся препарат только при наличии рецепта от врача.

Препарат может поступать в продажу под названием «Сибазон» или «Сибазон Ферейн».

Выпускается средство в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Противопоказания к применению и побочные эффекты такие же, как и у «Диазепама».

Передозировка способна вызвать снижение рефлексов и реакции на болевые раздражители, сонливость, спутанность сознания, тремор, брадикардию, нарушения зрительного восприятия, коллапс, кому, угнетение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Стоимость средства очень низкая: 20 рублей за препарат в виде таблеток и 70 рублей за ампулы. Хотя найти его в продаже довольно сложно.

Отзывы о «Диазепаме» и его аналогах

Если проанализировать отзывы об описанных в статье препаратах, можно сделать следующие краткие выводы.

Плюсы средств состоят в их высокой эффективности и быстром начале действия.

Минусы заключаются в большом количестве побочных эффектов и достаточно высокой стоимости некоторых препаратов (в том числе и «Диазепама»).

Диазепам — лучшее лечение нервной системы

Диазепам – седативный препарат, который оказывает снотворное действие и расслабляет нервную систему. Оказывает противосудорожное действие и тормозит нейроны в центре спинного мозга. Важно знать, в каких случаях принимается лекарство, и какие оно может вызвать побочные реакции.

Показания к использованию таблеток

Врачи назначают Диазепам для терапии таких заболеваний:

  • Снятие сильных приступов тревоги;
  • Для лечения длительной бессонницы;
  • Тяжелые расстройства в нервной системе;
  • Снятие спазмов в мышцах, которые вызваны церебральной этиологией;
  • Комплексная терапия в момент эпилепсии;
  • Используется в момент легкой операции.

Противопоказания к применению

Врачи не разрешают принимать препарат, если состояние пациента попадает под ряд такие противопоказаний:

  1. Аллергическая реакция на компоненты в составе;
  2. При сильной миастении;
  3. В момент дыхательной недостаточности;
  4. Сильный синдром ночного апноэ;
  5. При проблемах в работе печени;
  6. Если у пациента сильные фобии;
  7. Не назначается в момент хронического психоза;
  8. При алкоголизме;
  9. Опасен в момент наркотической зависимости.

Дозировка препарата

Чтобы лечение прошло успешно, врач должен индивидуально определить курс терапии и назначить дозировку. Необходимо начинать с минимального количества препарата и постепенно его повышать. Тогда можно избежать нежелательных побочных действий и аллергии.

Курс лечения должен быть минимальным исходя из диагноза пациента. В момент лечения бессонницы врач назначает курс лечения 1 месяц. Для снятия стресса, тревоги и паники нужно принимать Диазепам в течение 10-ти дней. Необходимо употреблять 5 мг препарата в сутки. Максимальная доза может составлять 30 мг в зависимости от диагноза. Такое количество препарата разрешено делить на несколько приемов в день.

Для снятия бессонницы нужно принимать от 10 до 15 мг препарата за полчаса до сна. Врач постепенно будет снижать дозировку, когда состояние пациента начнет улучшаться.

Для снятия спазма в мышцах врач используют 15 мг в день. Эту дозу делят на несколько приемов. Для борьбы с церебральными спазмами применяют от 10 до 60 мг в сутки.

Побочные действия препарата

Часто у пациентов в момент приема возникает резкая сонливость и усталость в течения дня. Чаще всего через пару дней эти симптомы пройдут самостоятельно. Лучше всего сразу снизить дозировку.

  • Сильная атаксия;
  • Проблемы с речью;
  • Приступы головной боли;
  • Возникновение тремора;
  • У пациента начинает кружиться голова;
  • Проблемы с настроением, раздражительность;
  • Возникновение антероградной амнезии;
  • Аномальное поведение человека.
  • Чувство беспокойства;
  • Сильное перевозбуждение;
  • Гнев и паника;
  • Пациент начинает бредить;
  • Возникают частые ночные кошмары;
  • Ощущаются галлюцинации;
  • Происходит смена в поведении;
  • Сильная спутанность сознания;
  • Приступы депрессии.
  • Сильная тошнота;
  • Ощущение сухости во рту;
  • Запоры;
  • Проблемы с работой желудка;
  • Приступы рвоты.
  • Возникновение артериальной гипотензии;
  • Проблемы с кровообращением;
  • Недостаточность в работе сердца;
  • В крайних случаях – остановка сердца.
  • Сильные боли в области суставов;
  • Реакции на коже;
  • Проблемы с недержанием мочи;
  • Редко возникает желтуха;
  • Падение зрения;
  • Возможно изменения либидо.

Передозировка лекарством

Если пациент принял слишком большую дозу лекарства, у него могут начаться такие неприятные реакции в организме:

  1. Чувство сильной сонливости;
  2. Возникает атаксия;
  3. Сильная дизартрия;
  4. Нистагм;
  5. Угроза для жизни при большой передозировке;
  6. Отсутствие рефлексов у пациента;
  7. Возникает апноэ;
  8. Приступы артериальной гипотензии;
  9. Проблемы с дыханием;
  10. Стадия комы.

Если у пациента началась кома, она может продлиться от 1 до 3 часов. Такое состояние крайне опасно для пожилых пациентов. Для них стадия комы может затянуться на несколько дней.

После обнаружение симптомов передозировки нужно срочно обратиться в больницу. Врач сразу проведет диагностику жизненных функций и назначит симптоматическое лечение. Важно в первые часы передозировки поддерживать деятельность сердца и дыхательной системы.

Обязательно в течение 2 часов пациенту нужно выдать активированный уголь для очистки организма. Если человек потерял сознание, нужно сразу привести его в норму, сделав искусственное дыхание. Рекомендуется сделать промывание желудка для полного очищения. Лучшее средство против передозировки – это Флумазенил. Но его можно использовать в качестве антидота только под присмотром врача.

Особенности приема лекарства

Необходимо знать некоторые тонкости в использовании Диазепама. Вот несколько советов от врачей:

  • В момент терапии запрещено принимать алкоголь в любом количестве. Это может навредить сосудам и дыхательной системе;
  • В первые недели может не ощущаться снотворный эффект от Диазепама. Он проявится немного позже;
  • Препарат может вызывать зависимость, если принимать его слишком долго и в больших дозировках;
  • Если пациент резко перестает принимать Диазепам и не понижает постепенно дозировку, тогда все прошлые симптомы могут вернуться и обостриться;
  • Лечение обычной бессонницы не должно длиться более 4 недель. Для снятия депрессии и тревоги не превышайте курс лечения в 12 недель;
  • Прием больших доз Диазепама может вызвать у пациента приступы амнезии. Человек не будет помнить некоторые детали из жизни. Состояние может продлиться от нескольких часов до нескольких суток;
  • Врач должен назначать минимальную дозировку для людей с проблемами в легких;
  • Помните, что в составе препарата присутствует лактоза. Врач должен это учитывать, назначая препарат пациентам с непереносимостью галактозы и с дефицитом лактозы.

Использование препарата для беременных

Препарат Диазепам нельзя принимать беременным женщинам на любом сроке. Состав лекарства может навредить здоровью матери и будущему малышу. Также нельзя использовать Диазепам в период грудного вскармливания. Производители лекарства подтвердили, что оно легко проникает в грудное молоко и может вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Поэтому если лечение необходимо, тогда женщина должна сразу прекратить грудное вскармливание. Если у пациентки есть подозрения на только наступившую беременность, она сразу должна сообщить об этом лечащему врачу и отменить прием лекарства.

Влияние на управление транспортом

Диазепам вызывает частые головокружение и побочные эффекты на нервную систему. Поэтому пациенту нужно воздержаться от управления автомобилем в период приема лекарства. Иначе осложнения могут привести к опасной аварии. Также нужно временно отказаться от работы, которая требует быстрой реакции и управления сложными механизмами.

Аналоги препарата

Доктор может выписать пациенту и другое лекарство, которое близко по составу и методу действия к Диазепаму. Изучите полный список аналогов препарата:

Цена на препарат

Пациент может приобрести Диазепам в любой аптеке без рецепта от доктора. Стоимость препарата – от 600 до 650 рублей за 20 таблеток по 5 мг.

Отзывы о лекарстве

Многие врачи назначают Диазепам для лечения нервной системы у пациентов. Именно поэтому можно найти массу отзывов в Интернете о действии лекарства и о курсе терапии. Вот мнения некоторых пациентов:

  • Глеб, 32 года. Из-за стрессов на работе у меня началась бессонница. Каждую ночь я мог не засыпать по 2 часа и чувствовать сильное перевозбуждение. В итоге с утра была слабость и нежелание что-либо делать. Я обратился за советом к доктору, и он выписал мне таблетки Диазепам. В первую неделю приема я уже почувствовал улучшение. Получалось перед сном быстро расслабиться и уснуть в течение 15 минут. Препарат отлично снимал нервное напряжение и боролся с бессонницей. Я прошел курс лечение в 3 недели и чувствую себя отлично;
  • Екатерина, 29 лет. После случая нападения на меня на улице я постоянно начала ощущать страх и панику. Это повлияло на мою нервную систему, и близкие отвели меня к врачу. После проверки и диагностики специалист назначил таблетки Диазепам. В первые дни приема я не чувствовала каких-то изменений. Однако через 10 дней я уже ощущала легкость, расслабление и спокойствие. Препарат действительно помогает восстановить работу нервной системы и снимает сильное чувство тревоги. При этом никаких побочных действий я не ощущала;
  • Павел, 42 года. После увольнения с работы я начал чувствовать сильную депрессию и угнетенность. Каждый день не было желание чем-то заниматься или общаться с другими людьми. Брат посоветовал мне таблетки Диазепам, которые налаживают работу нервной системы. Чтобы препарат не навредил мне, я проконсультировался с врачом и определил для себя точную дозировку. Сейчас принимаю лекарство уже месяц и чувствую себя замечательно. Появилась энергия и силы, а также вдохновенье делать что-либо. Препарат действительно помог.

Диазепам: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы

Диазепам — фармакологически активное вещество, обладающее анксиолитическим, снотворным, миорелаксирующим, противосудорожным и седативным действием. По химической классификации препарат относится к производным бензодиазепина. Вещество входит в состав лекарственных средств, имеющих разные торговые названия — Сибазон, Реланиум, Седуксен, Релиум. Диазепам может являться единственным компонентом препарата или входить в состав комбинированных препаратов таких, как Реладорм (Диазепам+Циклобарбитал). Препараты, содержащие активное вещество, выпускаются в форме таблеток и раствора для инъекций отечественными и зарубежными производителями.

Это интересно:  Капли X-Factor для потенции: отзывы и инструкция

Действие Диазепама

Фармакологические эффекты Диазепама:

  • анксиолитическое действие проявляется устранением страха, тревоги, нервного напряжения, беспокойства;
  • миорелаксирующее действие центрального типа выражается в угнетении спинальных рефлексов;
  • снотворное действие препарат проявляет в течение всей продолжительности суток;
  • Диазепам оказывает мощный противосудорожный эффект — он является препаратом выбора для купирования судорожных припадков и эпилептических статусов.

Особенности Диазепама

  1. Препараты, содержащие Диазепам, широко применимы в наркологической практике для купирования симптомов абстиненции, которая проявляется тревогой, страхом, выраженным беспокойством. Средство снижает риск развития алкогольного психоза или уменьшает симптоматику уже развившегося делирия.
  2. Лекарство применяется в анестезиологии для проведения премедикации, поскольку препарат способен уменьшать дозировку Фентанила, которая требуется для вводного эффекта при наркозе.
  3. Лекарственное средство повышает порог чувствительности боли, нормализует сердечный ритм. При быстром внутривенном введении резко понижает артериальное давление, повышает внутриглазное давление, снижает выработку желудочного секрета в ночное время.

Лекарство очень хорошо и быстро всасывается в пищеварительном тракте, медленнее — при введении в мышцу. Метаболизм препарата происходит в печени. При этом образуются активные метаболиты, которые способны проходит гемато-энцефалитический барьер, проникать сквозь плаценту и выделяться с грудным молоком. Выведение вещества из организма осуществляется преимущественно почками, частично — с калом. Препарат способен накапливаться в плазме крови при повторном применении.

В каких случаях назначается препарат?

Диазепам применяется во многих отраслях медицинской практики в качестве снотворного, транквилизирующего и седативного средства:

  • тревожные расстройства, включая неврозы, психопатические состояния, сопровождающиеся повышенной раздражительностью, страхами, эмоциональным напряжением;
  • синдром тревоги при заболеваниях эндогенного происхождения, включая органические заболевания центральной нервной системы, шизофрению;
  • психомоторное возбуждение, обусловленное соматическими патологиями;
  • синдром алкогольной абстиненции;
  • навязчивые состояния и различные фобии;
  • нарушения сна;
  • галлюцинации и возбуждение различного происхождения;
  • в педиатрии — неврозы, тревожные состояния, энурез и головная боль, связанные с неврозоподобными состояниями;
  • гипертонический криз, инфаркт миокарда и приступа стенокардии;
  • премедикация перед хирургическим вмешательством, требующим использования общей анестезии;
  • с целью облегчения родовой деятельности, купирование судорог при эклампсии;
  • психосоматические нарушения, связанные с климактерическим и менструальным периодом;
  • эпилепсия в составе комбинированной терапии для купирования и предотвращения судорожных припадков;
  • спастические патологии центрального происхождения, связанные с поражением центральной нервной системы;
  • спазмы скелетной мускулатуры;
  • заболевания и патологические состояния, сопровождающиеся судорожными припадками.

Препараты, содержащие Диазепам, применяются достаточно давно и имеют широкие показания к применению. В настоящее время использование препарата несколько сократилось. Это связано с тем, что лекарство приобрело юридический статус психотропного препарата. Для лучшего понимания следует сказать, что существует множество официальных классификаций лекарственных средств.

Юридические аспекты оборота Диазепама

Одной из таких классификаций является подразделение всех лекарств на фармакологические группы. В соответствии с этим делением все препараты, имеющие психоактивный эффект, относят к психотропным препаратам. Однако, не все они подлежат предметно-количественному учету и отпускаются по рецептам, выписанным на специальных бланках. С чем это связано?

Дело в том, что, кроме принадлежности лекарственного препарата к определенной фармгруппе, существует юридический статус лекарства. Что такое юридический статус лекарственного средства? Это принадлежность препарата к различным спискам и перечням, утвержденным законодательными органами, определяющим условия промышленного и гражданского оборота лекарственного средства. Например, Диазепам, являясь психотропным веществом по фармакологической классификации, включен в список наркотических и психотропных препаратов, которые подлежат строгому учету и отпускаются из аптек только по рецепту. Рецепт на такие препараты выписывается на специальном бланке, который хранится в аптеке не менее пяти лет. Не каждая аптека имеет право реализовывать препараты, относящиеся к данной группе лекарственных средств, поскольку для этого требуется отдельная лицензия. Именно с этими юридическими аспектами связаны сложности с назначением и реализацией Диазепама.

Диазепам и Феназепам

В некоторых случаях, пытаясь избежать вышеописанных сложностей, специалисты пытаются заменить Диазепам на другие транквилизаторы, например, Феназепам. Препарат Феназепам, как и Диазепам, относится к группе бензодиазепинов. Препарат имеет меньше юридических ограничений. Феназепам отпускается по рецепту, выписанному на простом бланке, и не подлежит предметно-количественному учету. Однако, далеко не в каждом случае Диазепам можно заменить Феназепамом. Несмотря на принадлежность к одной и той же группе, препараты имеют отличия в показаниях к применению.

Показания к назначению Феназепама:

  • неврозы и невротические состояния, сопровождающиеся тревогой, повышенной возбудимостью и раздражительностью, страхом, эмоциональной неустойчивостью;
  • вегетативные дисфункции;
  • расстройства сна;
  • профилактика страха и эмоционального перенапряжения;
  • судорожный синдром при миоклонической и височной эпилепсии;
  • неврологические состояния, сопровождающиеся тиками и мышечной ригидностью.

Как видно из показаний к применению Феназепама, область использования препарата достаточно ограничена. Феназепам не обладает способностью купировать генерализованные судорожные припадки, не применяется с целью премедикации перед хирургическими вмешательствами.

Также препараты отличаются противопоказаниями к использованию. Диазепам имеет большой список ограничений к применению:

  • миастения в тяжелой форме;
  • повышенная чувствительность к производным бензодиазепина;
  • закрытоугольная глаукома;
  • шоковые состояния;
  • нарушение сознания в виде комы;
  • имеющиеся наркотическая и алкогольная зависимости, кроме состояний алкогольной абстиненции и психоза;
  • отравления лекарственными препаратами, угнетающими центральную нервную систему;
  • дыхательная недостаточность в острой фазе;
  • хронические болезни органов дыхания с признаками обструкции;
  • младенческий возраст до 30 дней жизни;
  • период кормления ребенка грудью;
  • беременность, особенно в период первого и третьего триместра.

Диазепам назначают с соблюдением осторожности в следующих случаях:

  • заболевания печени и почек с признаками хронической недостаточности;
  • злоупотребление психотропными препаратами в анамнезе;
  • органические патологии головного мозга;
  • пожилой и старческий возраст;
  • депрессивные состояния;
  • синдром Леннокса-Гасто.

Учитывая внушительный список противопоказаний и ограничений к назначению Диазепама, становится понятным, почему препарат относится к лекарствам строгого учета и отпускается из аптек исключительно по рецепту врача.

Самостоятельное использование Диазепама может привести к серьезным последствиям для здоровья. Одним из таких осложнений является развитие лекарственной зависимости.

Лекарственная зависимость от Диазепама

Зависимость от применения Диазепама, как и в случае использования других транквилизаторов, развивается постепенно и достаточно незаметно для самого больного. Возникновение тяги к употреблению Диазепама связано со способностью препарата вызывать улучшение настроения вплоть до эйфории. В связи с этим, люди, склонные к злоупотреблению, применяя лекарство в лечебных дозах, начинают увеличивать дозировку для получения побочного эффекта в виде приподнятого настроения.

С каждым разом для достижения эйфоричного состояния требуется все более высокая доза препарата, что, в конечном итоге, приводит к формированию стойкой психической и физической зависимости от психотропного вещества. Терапия данного осложнения является уделом врачей-наркологов и проводится в специальных наркологических клиниках и диспансерах. К сожалению, на сегодняшний день, лекарственные зависимости, как и другие виды пристрастий, лечатся не достаточно успешно и требуют длительной реабилитации больных.

Передозировка Диазепамом

При немедицинском применении Диазепама в неадекватных или ошибочно рассчитанных дозах возможно острое отравление лекарственным препаратом, которое проявляется характерной клинической картиной: выраженная сонливость, нарушение речи, значительное снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, дрожание конечностей, усиление возбуждения, угнетение дыхания и работы сердца, кома.

Передозировка Диазепамом относится к неотложным состояниям, требующим немедленного медицинского вмешательства. Лечение отравления заключается в назначении ряда лечебных мер:

  1. Форсированный диурез. Данная процедура необходима для скорейшего выведения Диазепама и его активных метаболитов из организма через почки. Для этого назначается внутривенное введение дезинтоксикационных растворов с одновременным использованием диуретических препаратов. В результате происходит как бы «промывка» организма от излишка активного вещества.
  2. Для нормализации дыхательной функции и сердечной деятельности показана симптоматическая терапия с использованием лекарственных препаратов, стимулирующих и поддерживающих работу жизненно важных органов.
  3. При отравлении Диазепамом используется специфический антидот — Флумазенил (Анексат), который проявляет свойства антогониста бензодиазепиновых препаратов.

Успех лечения отравлений Диазепамом напрямую зависит от принятой дозы препарата, а также, от индивидуальных особенностей организма и своевременности обращения за медицинской помощью.

Терапия отравления любыми лекарственными препаратами должна проводиться в условиях стационара, поскольку все острые интоксикации, как правило, требуют интенсивного лечения и реанимационных мероприятий.

Отзывы врачей о препарате

Специалисты стационарного звена отмечают высокую эффективность Диазепама в практике лечения судорожного синдрома. Препарат действует достаточно быстро, что оправдывает его применение в экстренных ситуациях. Лекарства, содержащие это вещество, эффективны в качестве снотворных и седативных средств. Кроме того, препараты обладают выраженным миорелаксирующим свойством. При разовом назначении в невысоких дозах лекарство не проявляет выраженного эффекта последействия.

Автор статьи: Гусева Юлия Викторовна, провизор

Подробное описание действия препарата Диазепам

Жизнь наша сейчас совсем непохожа укладом даже на ту, что выпала предыдущему поколению. Информационный бум, нагнетание страстей большинством СМИ, буквально «бьют» по нервам. Человеку надо выдержать, помощь он находит, в том числе и в лекарственных препаратах. Один из помогающих сохранять спокойствие – диазепам.

Диазепам знали еще полвека назад, считая его снотворным. Называлась лекарственная форма тогда – седуксен. Но применяли его в прошлом столетии нечасто, как подспорье в усмирении телесных недугов.

Что дает Диазепам

По-прежнему остается востребованным диазепам: и помощью в комплексном лечении соматических (телесных) заболеваний, и поддержкой нервной системы. Лекарство это – транквилизатор. Умеренно успокаивающее средство. Действует индивидуально – сонливость вызывает не у всех. При регулярном применении в умеренных дозах – вообще ее не вызывает. Организм адаптируется.

  • Избежать обострений;
  • Сохранять спокойствие;
  • Обрести нормальное самочувствие.

Качество жизни ощутимо улучшается. Мелочи, казавшиеся значимыми, мешать человеку перестают. Он понимает: это и впрямь – мелочи, придавать чрезмерное значение им – не стоит.

Интересный момент: понимание это часто присутствует и без препарата. Но остановить цепочку тревожных реакций, запускающих в организме патологические процессы и состояния самостоятельно человек – не может. Диазепам, особенно принятый под язык, минут через двадцать неприятную ситуацию меняет. Нервы «плясать» перестают, спокойствие возвращается.

Это только один вектор действия лекарства. Есть и дополнительный набор лечебных качеств.

Описание препарат Диазепам

Препарат из группы бензодиазепинов. Знать это важно: некоторые люди могут иметь непереносимость определенных групп. Так проявляется обратная сторона медали: развития фармацевтики и химической промышленности. Количество аллергиков многократно возросло.

Формы выпуска

Диазепам выпускают в разных формах:

  • Таблетированная;
  • Свечи ректальные;
  • Растворы инъекционные.

Для домашнего применения врачи выписывают диазепам в таблетках разной дозировки. Выпускаются таблетки, содержащие действующее вещество в миллиграммах: 2, 5 и 10.

Существует и диазепам в свечах. Называется он – диазепам ректальный (Diazepam-ratiopharm Zapfchen). Выпускается в Германии. Назначение то же, что у таблетированного, или – диазепама в ампулах. Но метод применения щадящий, для детей подходит лучше, чем таблетки, тем более – инъекции. Свечи хороши и при лечении проблем мужской репродуктивной сферы. Введенные ректально, они быстро расслабляют, обезболивают область простаты и близлежащие тоже. Это облегчает проведение процедур по лечению и состояние лечащегося в целом.

Для введения диазепама в уколах есть и инъекционные растворы. В ампулах диазепам применяют обычно сами медработники – фельдшеры скорой, медсестры стационаров. Иногда по необходимости оказывать экстренную помощь немедленно, диазепам в ампулах выписывают пациентам. Родственники должны обучиться оказывать необходимую помощь болеющему.

Показания к применению

Применяют лекарство в лечении:

  • Спастики мышц – действует расслабляюще;
  • Тревожных состояний: необоснованное беспокойство оставляет человека;
  • Эпилепсии (судорог);
  • Неврозов;
  • Артрита;
  • Полиартрита;
  • Бурсита;
  • Артроза;
  • Психозов;
  • Фобий;
  • Инфарктов;
  • Кардиалгий;
  • Стенокардии;
  • Головных болей, вызванных перенапряжением мышц;
  • Вертебрального синдрома – комплексного по симптоматике и этиологии заболевания позвоночника;
  • Алкогольной зависимости – помогает преодолеть абстинентный синдром;
  • Психического напряжения;
  • Ипохондрии;
  • Экземы;
  • Дерматита;
  • Шизофрении – смягчает проявления болезни, урежает их;
  • Нарушений сна (бессонницы);
  • Преждевременного отслоения плаценты;
  • Язвы желудка (снижает кислотность);
  • Менструальных нарушений;
  • Климактерических расстройств;
  • Аритмии – диазепам противостоит нарушениям ритма некоторых видов;
  • В купировании гипертонических кризов;
  • Для анестезии при манипуляциях, могущих причинить боль: диазепам изменяет порог чувствительности к боли. Болевой порог повышается.

Механизм действия Диазепама

Препарат обладает сразу несколькими видами действия на организм. Помимо успокаивающего, снимающего тревогу, эффекта диазепам на некоторых пациентов действует седативно. Их клонит в сон. Важна дозировка: диазепам в малых дозах – стимулятор, в увеличенных – способен быть снотворным. Своего рода универсал.

И снотворное, и противотревожное действие лекарства, как и расслабляющее мышцы, основаны на стимуляции диазепамом бензодиазепиновых рецепторов мозга. Это вызывает процессы торможения отделов мозгового вещества, ответственных за эмоции, расслабление и напряжение.

Результат: ожидаемое нужное воздействие. Включая миорелаксантное (расслабляющее скелетную мускулатуру), что иногда необходимо перед оперативным либо диагностическим вмешательством. Это же свойство диазепама предотвращает судороги у склонных к ним людей.

Это интересно:  "Сеалекс Форте": инструкция по применению препарата

Лекарство вызывает блокировку спинномозговых нейронов. Потому действует оно не локально, на весь организм. Как все транквилизаторы, проявляет диазепам и анксиолитическое действие. Что означает снижение тревожности, уменьшение выраженности страхов (фобий), эмоциональное расслабление. Человек перестает чрезмерно беспокоиться, адекватно оценивает степень опасности происходящего. Если она вообще существует. Или – четко осознает: нет этой опасности, волнения напрасны.

Это обусловлено его влиянием на вегетативные процессы нервной системы. Пошедшую вразнос симпатоадреналовую систему диазепам укротит.

Если криз затянулся, нужна «скорая помощь», медики введут лекарство инъекционно. Выброс адреналина, спровоцировавший неприятность, блокируется, давление нормализуется, самочувствие выравнивается.

Диазепам – один из немногих, обладающих антигипоксическим действием, транквилизаторов.

Он стимулирует усвоение кислорода тканями, это защищает от кислородного голодания органы и системы. Когда кислорода в организме недостает, имеющийся используется под влиянием препарата рационально.

Действует лекарство и симпатолитически. Как симпатолитик, он стабилизирует синхронизацию отделов симпатической нервной системы. Это важно и для работы систем и органов всего организма. Не допуская чрезмерной активации симпатического комплекса, уравновешивая его с работой парасимпатического, диазепам помогает:

  • Замедлять сердечный ритм, когда ЧСС выше нормы;
  • Снизить повышенное АД, расширяя сосуды;
  • Повысить интенсивность работы эндокринных желез, если она недостаточна;
  • Облегчить родовую деятельность;
  • Справиться с замедленной перистальтикой ЖКТ, убыстряя ее.

Способ применения, дозировка

Курсовое или постоянное применение назначает врач, он и выбирает разовую и суточную дозировку диазепама.

Первый прием может включать минимальную дозу препарата: нужно проверить реагирование конкретного организма на лекарство.

Начальная доза – 2 мг. При отсутствии нежелательных эффектов от приема – на этой дозе трижды в день пациент остается первые сутки. Затем, ориентируясь на диагноз и состояние, возраст пациента, врач устанавливает дозировку дальнейшего приема.

  1. Спазмы мышц. Для снятия мышечных спазмов (вертебральный синдром, ревматизм) первоначально показано введение диазепама внутримышечно: 10 мг – однократно. Амбулаторно назначают лечение дома таблетированной формой препарата. Дозировка: 5 мг. Количество приемов – до четырех в сутки, по состоянию.
  2. Неврология. Выраженные нервные нарушения: фобии, истерия, ипохондрия, тяжелые неврозы: до 10 мг – разовая доза. В сутки принимается трижды.
  3. Стенокардия. 5 мг трижды за день.
  4. Гипертензия (высокое АД). Дозировка аналогична приему при стенокардии. Кризовая форма гипертонической болезни допускает увеличение числа приемов. Купирование криза требует дополнительно 5 мг диазепама, предпочтительно – под язык. Это обеспечит быстродействие препарата. Таким пациентам назначают формы лекарства в таблетках без оболочки – диазепам через сосуды слизистой под языком всасывается прямо в кровяное русло.
  5. Инфаркт. Сначала внутримышечно – 10 мг. После – диазепам в таблетках. Трижды в сутки по 5, при необходимости (повышенной тревожности больного) – 10 мг.
  6. Климакс, расстройства менструального цикла. Дозировка минимальна, обычно она достаточна для нужного эффекта. Принимают 2 (реже – 5) миллиграмма дважды в сутки.
  7. Роды. В родах или при отслойке плаценты диазепам применяется только в инъекциях, дозируется медицинскими работниками. Допускается до 20 мг – неоднократно.
  8. Анестезия. Та же дозировка, что в родах. Контролируется анестезиологом.
  9. Тревожно-депрессивный синдром. Внутривенное введение с учетом веса пациента. До 2 мг/кг – под контролем врача. После купирования острого состояния – переход на таблетки.

Фармакокинетика

Быстрее, чем при инъекциях, всасывается из ЖКТ при пероральном приеме. Абсорбция 75%. Максимальная концентрация в кровяном русле наблюдается уже по прошествии получаса от приема. Реагирует с белками плазмы, связывание достигает 98%. Выводится долго – период полувыведения до 70 часов. Метаболиты образуются в печени, а выводятся – почками. Небольшая часть – кишечником. Около двадцати процентов в организме остается. Последующие приемы создают кумулятивный эффект: метаболиты накапливаются, циркулируют в крови.

Противопоказания

Нет лекарств, в аннотации к которым графа «противопоказания» отсутствует. Даже безобидные ранее активированный уголь и глюконат кальция сейчас такие оговорки в инструкциях имеют. Есть противопоказания и у диазепама. Противопоказан он при:

  • Гиперчувствительности к препарату;
  • Закрытоугольной глаукоме;
  • Гиперкапнии (кислородном голодании из-за высокого процента углекислоты в кровяном русле);
  • Острой сердечной недостаточности;
  • Алкоголизме;
  • ХОБЛ – хроническом заболевании легких (обструктивной болезни);
  • Отравлениях – лекарственных, алкогольной интоксикации;
  • Тяжелой дыхательной недостаточности;
  • Почечной недостаточности;
  • Серьезных болезнях печени;
  • Миастении – слабости мышц. Расслаблять их еще больше никак нельзя.

Не назначают диазепам и при некоторых состояниях:

  • Беременности;
  • Грудном вскармливании;
  • В состоянии шока;
  • Коматозном состоянии;
  • Склонности к суициду;
  • Раннем детском (до полугода) возрасте.

Если в анамнезе – лекарственная зависимость, необходимо соблюдать осторожность. Назначать лекарство только при крайней необходимости, варьируя дозы и сроки приема.

Лучше: коротким курсом. Это относительное противопоказание.

Можно применять диазепам разово, в качестве премедикации, если предстоит беспокоящая пациента или болезненная процедура.

Побочные действия

Побочные действия или «побочка» (выражение медиков) возникать – могут. Не обязательно, а – возможно. Часть пациентов удачно обойдется без побочных реакций. У некоторых может проявиться что-то нежелательное. Тогда смотрят, насколько это критично, и с врачом решают: продолжать или прекратить прием диазепама. Возможна корректировка дозы, схемы приема – решение прерогатива врача.

Перечень возможных побочных действий:

  • Головокружение;
  • Быстрая утомляемость;
  • Снижение внимания, возможности сконцентрироваться;
  • Сонливость, вялость;
  • Нарушение координации движений;
  • Заторможенность.


Чаще всего вышеперечисленные нарушения проходят, бывают они обычно только в начале приема лекарства. Случаются и другие, требующие отмены диазепама, побочные эффекты:

  • Депрессия;
  • Тремор;
  • Раздражительность;
  • Галлюцинации;
  • Сухость во рту;
  • Парадоксальное возбуждение;
  • Необоснованный страх;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Стойкая бессонница;
  • Замутнение сознания;
  • Эмоциональная заторможенность;
  • Потеря сознания;
  • Анемия;
  • Проблемы мочеиспускания (недержание, задержка);
  • Нистагм – двигательные нарушения глаз;
  • Диплопия – видение предметов удвоенными;
  • Утрата четкости зрения;
  • Потеря аппетита, похудение;
  • Тромбоцитопения;
  • Проблемы ЖКТ – нерегулярный или жидкий стул;
  • Энурез;
  • Аллергия;
  • Тромбоз;
  • Тахикардия;
  • Брадикардия;
  • Нарушение дыхательной функции;
  • Привыкание (лекарственная зависимость);
  • Гипотония.

Любое из этих состояний, кроме привыкания, возникнуть может и без приема диазепама. Но если проявилось оно впервые, то нужен совет врача.

Особые указания

Если пациентом пройден курс приема лекарства, отменять его сразу – нельзя. Не исключен синдром отмены, зачастую он протекает тяжело.

Снижая дозу постепенно в большинстве случаев избежать такой неприятной ситуации удается. Но если лечение продлилось более 60 дней, зависимость могла сформироваться. Не всегда получается избавиться от нее. Если последствия отмены сильно ударяют по здоровью, препарат оставляют – хотя бы в малых, насколько возможно, дозировках.

При проведении инъекций диазепама строго соблюдать правило: нельзя сочетать их в одном шприце ни с одним из лекарств. Диазепам в этом плане – единоличник.

Курс рефлексотерапии лучше не совмещать с лечением бензодиазепинами. Последние «смазывают» эффект рефлексотерапии, особенно – направленный на обезболивание.

Имеющие сердечно-сосудистые недуги, часто сопровождающиеся гипертонической болезнью, тахикардией, повышением протромбинового индекса пациенты обычно принимают β-адреноблокаторы. Лечат их и гипотензивными средствами, разжижают кровь антикоагулянтами.

Все эти препараты в комбинации с диазепамом могут давать патологические реакции. Какие – предсказать сложно. Могут – не значит, что дадут обязательно. Но внимание таким людям уделять следует особое и назначать препарат очень осторожно.

На физически слабых пациентов и людей преклонного возраста лекарство действует сильнее. Иногда результат непредсказуем. Применять осторожно, под наблюдением медработников, лучше начинать применение – в стационаре.

При недостаточности любого органа или системы соблюдать особую осторожность. Контролировать состояние пациента, регулярно обследовать его.

Лекарственное взаимодействие

Прием препарата на фоне понижающих давление средств может усилить их действие. То же и в тандеме с тормозящими ЦНС средствами. Двойное угнетение ЦНС опасно падением давления, подавлением работы дыхательной системы.

  1. Анестетики. Совместно с ними диазепам может усиливать действие некоторых, так как сам обладает анестезирующим действием. Нельзя совмещать с буливакаином – возрастает концентрация последнего в крови, это небезопасно.
  2. Метопролол. Нечеткость зрения, замедление психомоторных реакций.
  3. Леводопа. Снижается эффективность леводопы, усиливаются проявления паркинсонизма.
  4. Парацетамол. Замедляется метаболизм диазепама, он плохо выводится, возможна передозировка.
  5. Изониазид. Действует аналогично парацетомолу.
  6. Клозапин. Тоже нейролептик, сочетание двух препаратов опасно: может случиться падение давления до бессознательного состояния, подавляется и дыхательный центр.
  7. Миорелаксанты. Совместное миорелаксирующее действие провоцирует апноэ – нарушение дыхания спящего человека.
  8. Омепразол. Увеличивает длительность действия диазепама.

Эти факторы учитывают, выбирая дозировку. Врач должен знать обо всех нюансах сопутствующего лечения другими специалистами. Тогда схема будет подобрана под конкретного пациента, лечение неожиданностей не преподнесет.

Аналоги диазепама

Торговое название (под которым лекарство поставляется в продажу) совпадает с международным непатентованным: Диазепам. Международное непатентованное – это название, даваемое по действующему веществу лекарства. Дается оно по рекомендации Всемирной организации здравоохранения.

Разные производители дают препарату различающиеся названия. Диазепам, это:

Есть еще аналоги, общее число больше двух десятков. Все эти названия, похожие и непохожие, обозначают одно лекарство. Действующее вещество его – диазепам.

Различия, при одинаковом содержимом, есть и в цене, не только названия разнятся. Оригинальный диазепам цену имеет 620 рублей – в интернет-магазинах Москвы. Тот же диазепам, под торговой маркой «сибазон» стоит 22 рубля в аптеке. Та же дозировка, те же 20 пятимиллиграммовых по действующему веществу таблеток.

Просите врача назначить адекватный по стоимости препарат. Продается диазепам исключительно по рецепту, и на латинском препарат любой его торговой марки будет написан одинаково: Diazepam. Есть способ не позволить аптекарю выдать по этому рецепту наиболее дорогую форму препарата. Врач на обороте рецепта карандашом отметит – какой именно диазепам рекомендован пациенту. Тот вам (при наличии) и выдадут.

Плюсы или минусы

Отзывы пациентов и медицинского персонала о диазепаме иногда не совпадают. Лет тридцать назад особых споров он не порождал. Помогал справляться с острыми ситуациями фельдшерам «скорой», без проблем назначался пациентам. Переносился большинством хорошо. Целительное вещество убирало боль, успокаивало, снимало тяжелые состояния, порой и – спасало жизни.

Позже фармацевты поместили лекарство в «черный список»: сильнодействующее вещество. Возникли препятствия к получению препарата в необходимом количестве у тех, кому он реально необходим. Налагались ограничения на отпуск диазепама, усложнилась процедура выписки.

Чтобы выкупить эти двадцать таблеток – недельную дозу препарата, нужно было пройти пять кабинетов. Везде – очереди. Каждый медработник предпочитал подстраховаться, отказать.

Переубеждения стоили больным потрепанных нервов, даже добытый с трудом диазепам не компенсировал это. Множество этапов получения подписей, печатей, штампов, регистраций рецепта не способствовали улучшению самочувствия нуждающегося в лекарстве.

Врачи понимали: надо, но различные распоряжения и указы содержали запреты. Вещество отнесли к наркотическим, подключили наркоконтроль.

Ситуация удивляла и медиков, и пациентов, и даже наркозависимых. О реакции последних можно прочесть на форумах их общения. Те, от кого диазепам якобы охраняли, достать его не стремились, за наркотик не считали. Наоборот, называли его «деликатный транк», с помощью препарата этого зависимость, которой они страдали, можно преодолеть. «Сойти» с наркотиков.

Года через три изменилось отношение к траквилизатору и у отдающих распоряжения. Этому предшествовали многочисленные, зарегистрированные медицинскими работниками, осложнения у пациентов. Проблемы были вызваны не препаратом, а его ограничением или попытками отмены. Ухудшалось состояние, обострялась хроника, многие больные прошли через жесткий синдром отмены.

Отказ от него, а порой просто снижение дозировки, запускает патологические реакции в организме. Ухудшается нервная регуляция, возможны сбои работы сердечно-сосудистой, дыхательной и иных систем.

Все это – большее зло, чем привыкание. И диазепам вернули нуждающимся. Упростили процедуру выписки и покупки, оставив лекарство в списке наркотических препаратов.

Диазепам – препарат, включенный ВОЗ в необходимый минимум лекарств. И он во многих случаях действительно – необходим.

Выписывать препарат имеет право лечащий врач. Отпуск – по рецепту только в имеющих лицензию на торговлю лекарствами такого рода аптеках. Безрецептурная торговля диазепамом – недопустима.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, fb.ru, osteoz.ru, depressio.ru, oprostatit.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий