ДИФЛЮКАН — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Описание актуально на 25.01.2015

  • Латинское название: Diflucan
  • Код АТХ: J02AC01
  • Действующее вещество: Флуконазол (Fluconazole)
  • Производитель: Пфайзер ПГМ, Фарева Амбуаз (Франция)

В составе препарата основным действующим веществом является флуконазол. В капсулах его содержится 50 мг. В 1 мл раствора — 2 мг. В порошке для приготовления суспензии 10 и 40 мг.

Содержание

Форма выпуска

  • капсулы по 50 мг активного вещества;
  • раствор Дифлюкан в/в;
  • порошок для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующим веществом является высокоселективный ингибитор процессов синтеза производных стеролов внутри клеток грибов — флуконазол.

Дифлюкан эффективен против дрожжевых грибов, против дрожжеподобных грибов, а также против плесневых грибов.

Действующее вещество проявляет активность в отношении большого количества микроорганизмов Candida: albicans, Cryptococcus neoformans, parapsilosis, glabrata tropicalis. Без выявления клинического значения для Candida: lusitaniae, dubliniensis, kefyr, guilliermondii, lusitaniae.

Наблюдается активность при микозах оппортунистических, вызванных:

Главное вещество характеризуется высоким уровнем специфичности по отношению к грибковым ферментам, с зависимостью от цитохрома Р450. Лечение препаратом в дозе 50 мг в сутки на протяжении до 28 дней не может влиять на уровень концентрации стероидов у женщин или концентрацию тестостерона в мужской крови.

В суточной дозировке от 200 до 400 мг препарат не оказывает клинического влияния на уровни стероидов эндогенных и их реакцию на стимуляцию у здоровых мужчин АКТГ (гормона адренокортикотропного).

Дифлюкан хорошо проникает в кожу, органы, ткани, в том числе в спинномозговую жидкость, секрет слизистых оболочек и слюну. Высокие концентрации флуконазола (выше, чем в плазме крови) отмечаются в коже (в роговом слое), в потовых железах. В неизмененном виде из организма выводится почками.

Показания к применению

Лекарство назначают при грибковых поражениях половой сферы у женщин, известных как вагинальные кандидозы.

Препарат эффективен при всевозможных грибковых инфекциях, вызванных грибками Candida (кандидоз). Данная патология может быть вызвана иммуносупрессивной терапией, длительным применением антибиотиков, иммунодефицитом, в том числе при ВИЧ-инфекции. Возможно применения Дифлюкана и с профилактической целью. Прочими показаниями к назначению лекарственного средства Дифлюкан являются криптококкоз (в том числе криптококковый менингит), микозные поражения кожи, поражение грибковой инфекцией ногтевых пластинок (онихомикозы). Применяется Дифлюкан и для мужчин.

Противопоказания

Дифлюкан не назначают при одновременном применении терфенадина, цизаприда. Не проводились испытания и отсутствуют данные о безопасности применения флуконазола при беременности и в период лактации, и, хотя данное противопоказание следует считать относительным, назначать Дифлюкан беременным следует осторожно. Непереносимость флуконазола также является одним из противопоказаний для назначения препарата.

Побочные действия

В подавляющем большинстве случаев прием препарата Дифлюкан не сопровождается побочными эффектами, однако, нарушения со стороны внутренних органов возможны.

Нервная система: могут иметь место головные боли, сопровождающиеся вертиго, возможна повышенная мышечная возбудимость и судорожный синдром. Кожные покровы могут отреагировать на прием Дифлюкана аллергическими реакциями, возможно даже развитие таких осложнений как злокачественная эритема (осложнение именуется синдромом Стивена-Джонсона), которая проявляется возникновением болезненных пузырей на слизистых и на кожных покровах. Отмечены случаи такого грозного осложнения как синдром Лайелла: на коже появляются буллезные элементы, в которых развиваются некротические процессы.

Пищеварительный тракт: боль в эпигастрии, изменение лабораторных показателей функции печени, присоединение токсического гепатита, нарушения пищеварения, рвота, приступы тошноты.

Со стороны сердца могут быть изменения проводимости, которые находят отражение и на кардиограмме. В крови может иметь место снижение содержания тромбоцитов, агранулоцитоз и лимфоцитопения. Аллергические реакции могут достигать максимальной степени выраженности (анафилактический шок).

Инструкция по применению Дифлюкана (Способ и дозировка)

Медикамент, выпускаемый в форме капсул, имеет дозировки: 150 мг, 100 мг и 50 мг. В растворах для внутривенного введения – по 100 мг и 200 мг во флаконах по 50 мл и 100 мл. Доза препарата в 150 мг является эффективной суточной. Уместно употреблять для детей суспензию. Для лечения большинства грибковых поражений достаточно однократно принять 150 мг Дифлюкана. Так при вагинальном кандидозе женщинам достаточно один раз принять одну таблетку препарата, а при хроническом процессе лекарственное средство необходимо принимать в той же дозировке с периодичностью один раз в месяц. Для профилактики данного состояния Дифлюкан показан в той же дозировке. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания. При ряде грибковых инфекций дозировка препарата может быть увеличена до 400 мг, а курс лечения продлевается до четырех недель.

Как принимать препарат до или после еды? В общем случае употребление лекарства не зависит от приема пищи.

Данного медикамента в виде свечей не существует.

Инструкция по применению Дифлюкана при молочнице

Как принимать Дифлюкан при молочнице? Достаточно однократно принять препарат, чтобы победить заболевание. Улучшение отмечается уже через сутки после приема средства. В течение недели симптомы должны полностью исчезнуть, иначе следует обратиться к врачу. При рецидивирующей молочнице советуют употреблять по одной капсуле каждый месяц в течение полугода.

Передозировка

Зафиксированы случаи передозировки препаратом, при которых отмечались галлюцинации и параноидальное поведение. В данной ситуации применяется лечение по симптомам, а также рекомендуется сделать промывание желудка. Следует помнить, что медикамент выводится с мочой, так что процесс стимулирования мочевыделения в таком случае также является приоритетным.

Взаимодействие

Препарат в сочетании с оральными контрацептивами повышает содержание последних в крови.

Рифампицин способствует ускорению выведения Дифлюкана из плазмы крови, что требует коррекцию дозировки флуконазола в сторону повышения.

В свою очередь Дифлюкан повышает в крови содержание Теофиллина, что требует уменьшения дозировки последнего при одновременном приеме.

Терфенадин и Дифлюкан могут воздействовать на электрическую активность сердца, изменяется кардиограмма, нарушается сердечный ритм. Возможен летальный исход, потому применение одновременно этих препаратов возможно лишь тогда, когда дозировка Дифлюкана не превышает 400 мг. Все вышесказанное о Терфенадине верно и по отношению к Цизаприду.

Дифлюкан может изменять содержание в крови Циклоспорина, потому при одновременном приеме рекомендуется однократно провести контрольное исследование уровня последнего в плазме крови. Дифлюкан повышает концентрацию Бензодиазепина, что приводит к появлению психомоторных реакций. Сочетанный прием Дифлюкана и препаратов, влияющих на время свертывания крови, может быть чреват увеличением времени свертывания и появлением кровотечений. Гидрохлортиазид уменьшает выведение Дифлюкана и повышает его концентрацию в крови на 40 %.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3 лет, и не более 14 дней для приготовленной суспензии.

Особые указания

Отмечены случаи развития тяжелого токсического гепатита на фоне приема Дифлюкана, потому во время терапии необходимо тщательным образом контролировать уровень печеночных ферментов. Особенно это касается пациентов, в анамнезе которых имеются заболевания печеночной системы, а также если функция печеночных клеток нарушена. Таким больным категорически запрещено заниматься самолечением и принимать Дифлюкан без предварительной консультации со специалистом.

Токсический гепатит, вызванный приемом Дифлюкана, может закончиться летальным исходом. Некротические изменения кожи (синдром Лайелла), как правило, имели место при сопутствующей тяжелой патологии иммунной системы (ВИЧ). У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующими нарушениями электролитного баланса должны принимать препарат с осторожностью, так как высок риск развития аритмии.

У лекарства есть официальный сайт Дифлюкан.ру.

Следует отличать данное лекарственное средство от препарата Дюфалак, которое является слабительным.

Дозу должен назначить врач в зависимости от характера заболевания. Суточная доза для детей не должна превышать 400 мг активного вещества. Обычно употребляют лекарство один раз в сутки.

Для новорожденных

У новорожденных действующее вещество лекарства выводится медленно. Дозу должен выбрать врач. Однако обычно в первые 2 недели со дня рождения лекарственное средство применяется раз в 72 часа. На 3-4 неделе жизни промежуток между приемом препарата должен составлять 48 часа.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется употреблять вместе с алкоголем, может быть опасно для жизни. Взаимодействие невозможно предсказать.

Дифлюкан при беременности

При беременности и грудном вскармливании Дифлюкан назначают лишь по жизненным показаниям, так как нет сведений о том, что препарат безопасен и не оказывает терратогенное влияние на плод.

Аналоги Дифлюкана

Дешевые аналоги Дифлюкана — это лекарства: Дифлюзол, Медофлюкон, Флуконазол, Флузамед, Флуконаз, Флюкорик. Цена этих аналогов в два и порой больше раз меньше.

Аналогами Дифлюкана и Флюкостата, которые помогают от молочницы, являются препараты: Эконозол, Флуконазол и другие.

Отзывы о Дифлюкане

О Дифлюкане отзывы врачей и фармацевтов очень хорошие. Средство характеризуют как оригинальный препарат, который успешно борется с грибковыми инфекциями, высокоэффективно побеждает молочницу.

Цена Дифлюкана, где купить

Цена Дифлюкана в таблетках — 850 рублей за 7 капсул по 50 мг.

Цена Дифлюкан 150 мг — 430 рублей за штуку. За сколько можно купить средство от молочницы в Украине? В Харькове цена препарата составляет 300 грн за капсулу 150 мг.

12 капсул лекарства по 150 мг стоят 1100 рублей.

Купить флаконы раствора 2мг/мл 50 мл можно за 160 руб. Стоимость Дифлюкана в аптеке во флаконах по 100 мл составляет 300 рублей.

Дифлюкан — быстрое лечение грибковых заболеваний

Для эффективной борьбы с грибком ногтей необходимо выбрать действенное средство. Доказанная результативность уменьшит вероятность рецидива, а правильный состав – гарантия быстрого уничтожения инфекции. Дифлюкан относится к тем лекарствам, которые завоевали уважение не только у пациентов, но и у врачей. Это подтвердят многочисленные отзывы с фото – после лечения данным препаратом ногти стали выглядеть так же, как и до заражения.

Форма выпуска и состав

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство для борьбы с грибком Читать далее >>>

Дифлюкан выпускается в трёх разновидностях:

  • капсулы (50 мг – упаковка содержит 7 капсул, 150 мг – упаковка содержит 1 капсулу, 4 или все 12);
  • раствор (флаконы по 50 и 100 мл);
  • готовая суспензия, порошок.

Основное вещество всех форм лекарственного препарата – флуконазол, причём в капсулах его намного больше. Соответственно, вспомогательные компоненты – лактоза, кремния диоксид и кукурузный крахмал.

Раствор содержит натрия хлорид, а также очищенную воду.

Это интересно:  ПРОСТАГУТ ФОРТЕ - инструкция по применению, цена и отзывы

Дифлюкан — раствор для внутривенного введения

Вспомогательные вещества суспензии – сахароза и натрия бензоат. Также лимонная кислота (безводная); вместе эти компоненты быстро устраняют грибковые инфекции.

Дифлюкан – это антибиотик или нет? Средство относится к инфекционным антибиотикам с противогрибковым воздействием.

От чего помогает Дифлюкан?

Среди показаний к применению выделяют:

  • криптококкоз;
  • генерализированный кандидоз – заражение глаз, брюшной части или патологии дыхательных путей, а также полости рта, пищевода, глотки;
  • вагинальный кандидоз в любых формах, включая обострённый, хронический или рецидив;
  • отрубевидный лишай;
  • микозы тела и стоп;
  • онихомикоз – грибок ногтей;
  • другие виды грибковых инфекций.

Фармакологическое действие

Основное фармакологическое действие – противогрибковое. В состав всех форм препарата входит флуконазол, обладающий выраженным противомикозным эффектом. Лекарство не влияет на состояние гормонального фона женщины даже при многократном использовании.

Основные компоненты средства вызывают быструю гибель патогенных микроорганизмов. Это достигается следующим образом: флуконазол (действующее вещество) вмешивается в синтез грибка, прорывает защитную оболочку паразитов и негативно влияет на процесс размножения, который быстро прекращается. Замедляется развитие инфекции.

Дифлюкан — 12 капсул

Препарат был предварительно протестирован. Он эффективен против многих видов грибка, включая Candida spp, Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis. Особенно результативен при онихомикозе.

Инструкция по применению Дифлюкана

Помните, что дозировка часто рассчитывается индивидуально, на усмотрение врача. При этом во внимание берутся личные характеристики пациента, включая диагноз и состояние здоровья, а также возраст. Нет различий в использовании для мужчин и для женщин.

Многие интересуются – как принимать препарат, как давать его ребёнку? Капсулы употребляются внутрь, заглатываются целиком. Суспензию необходимо предварительно приготовить из порошка. Он тщательно смешивается с 24 мл очищенной воды и аккуратно взбалтывается. Делайте это перед каждым применением лекарства.

Не имеет значения как пить лекарство – до или после еды.

Суточная доза зачастую зависит от степени инфицирования и характера заболевания. К примеру, при лечении от молочницы достаточно применять Дифлюкан однократно, дальше просто соблюдая профилактику, а при прочих микозах необходимо продолжать терапию до тех пор, пока поражённая область не будет полностью восстановлена.

При криптококкозе

Профилактика может продолжаться длительное время. При этом рекомендуемая дозировка – 200 мг/сутки.

При генитальном кандидозе

Обычно достаточно одноразового применения – 150 мг. Чтобы уменьшить количество повторных заражений, Дифлюкан употребляется раз в месяц в том же количестве, а срок терапии определяется индивидуально врачом. Обычно длительность лечения составляет до 12 месяцев. Иногда пациенту требуется более частое использование препарата.

Для проведения профилактики необходимо предварительно определить, каков риск заражения пациента грибковой инфекцией. В зависимости от этого определяется доза – от 50 до 400 мг/день.

Часто Дифлюкан назначается во время месячных: особо вероятен рецидив молочницы.

При микозах тела и стоп

Рекомендуемое количество препарата – 150 мг, если Дифлюкан употребляется раз в неделю, или по 50 мг/сутки. При грибковых заболеваниях стоп срок противомикозного лечения – до 6-7 недель, основываясь на степень инфицирования и область поражения, а также на соблюдаемые профилактические меры.

При генерализированном кандидозе

Первоначально пациент употребляет 400 мг препарата, всё остальное время – по 200 мг/сутки. При острой или хронической форме, доза может повышаться до 400 мг.

Длительность терапии определяется индивидуально в присутствии специалиста. То, через сколько подействует Дифлюкан, зависит от степени инфицирования.

При отрубевидном лишае

Существует несколько схем терапии Дифлюканом при отрубевидном лишае:

Даже «запущенный» грибок можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

  • 300 мг/неделя, рекомендуемый срок лечения – до 2-3 недель;
  • 50 мг/сутки в течение 3-4 недель.

Так выглядит отрубевидный лишай

При грибке ногтей

Дозировка для детей и пожилых

Для терапии кандидоза слизистых: 6 мг/кг в первый день употребления с дальнейшим снижением количества препарата до 3 мг/кг.

При генерализированном кандидозе и криптококкозе – от 6 до 12 мг/кг в день, точная дозировка и длительность лечения зависит от тяжести заболевания, степени инфицирования.

Для профилактики микозов – 3-12 мг/кг в зависимости от выраженности нейтропении.

Флуконазол, основное вещество Дифлюкана, у новорожденных выводится намного медленнее, чем у более взрослых детей. Поэтому для младенцев в первые несколько недель жизни препарат назначается в обыкновенной, «детской» дозировке. Но интервал между применением составляет 72 часа.

С 3-4 недели интервал сокращается до 48 часов.

Пожилым лекарство назначается во «взрослой» дозировке, если больной не страдает от печёночной и/или почечной недостаточности.

Противопоказания и побочные эффекты

Основное противопоказание – гиперчувствительность к главному активному компоненту препарата (флуконазолу) или вспомогательным веществам, входящим в состав лекарства. Также воспрещается одновременное использование Дифлюкана с цизапридом, терфенадином и астемизолом.

В период беременности рекомендуется отказаться от применения средства, если ожидаемый вред превышает вероятную пользу. При лактации препарат также не советуется: компоненты попадают в равном количестве как в кровь, так и в молоко кормящей женщины, а это может негативно отразиться на здоровье ребёнка при ГВ.

При почечной и/или печёночной недостаточности, сыпи на кожных покровах и при их жжении, а также при проявлении поражений буллезного характера рекомендуется воздержаться от применения Дифлюкана.

Согласно аннотации к препарату, среди основных побочных действий различают:

  • головокружение, желудочные и головные боли;
  • тошнота с последующей рвотой;
  • метеоризм, диарея – Дифлюкан действует как слабительное;
  • сильная отёчность;
  • в редких случаях – судороги, смена вкусовых ощущений.

Наиболее тяжёлые последствия возникают у пациентов со СПИДом и опухолями злокачественного характера. У таких людей наиболее вероятны перебои в работе почек и/или печени.

Головная боль одно из возможных побочных действий применения препарата

Аналоги и цены

Стоимость в аптеке Дифлюкана:

  • раствор: 50 мл – 215 рублей, 100 мл – 330 рублей, 200 мл – 650-690 рублей;
  • суспензия (порошок) – 515-540 рублей;
  • капсулы Дифлюкана (150 мг): 400 рублей (1 шт.), 880 рублей (4 шт.), 2100 рублей (12 шт.);
  • капсулы (50 мг): 850 рублей (7 шт.).

Существуют дешёвые аналоги со схожим принципом действия и активными компонентами. Например, Флюкостат (1 капсула – 200 рублей, 2 капсулы – 360 рублей), Микосист (300 рублей), Флуконазол (37 рублей).

Дифлюкан или Флюкостат: что лучше?

Часто люди стремятся покупать более дорогое средство, объясняя это тем, что оно по умолчанию результативнее. Но это не всегда так, и пример тому – Флюкостат, не менее эффективный аналог со схожими противопоказаниями, побочными эффектами и описанием состава.

Следует разобраться в основных отличиях между этими двумя препаратами.

  1. Дифлюкан – импортное лекарство (компания «Пфайзер ПГМ», Франция, США), Флюкостат – отечественное («Фармстандарт-Лексредства», Россия).
  2. У Флюкостата более дешёвые вспомогательные компоненты, поэтому состав может вызвать дополнительный побочный эффект в виде аллергии.

Флюкостат — более дешевый аналог Дифлюкана

Отдельно стоит отметить стоимость средств при их одинаковом воздействии:

Многие пациенты выбирают именно отечественный препарат, глядя на то, сколько стоит Дифлюкан.

«У мужа несколько лет онихомикоз. Ноготь отслаивался, после лечения каким-то дешёвым кремом вернулся в прежнее состояние, но потом стал загибаться в сторону. Пошли к врачу. Он сказал, что мы не до конца избавились от прежней инфекции. Назначил мужу Дифлюкан – уже почти три месяца лечится этими таблетками. Ноготь медленно, но уверенно отрастает».

«Лучшего средства против молочницы просто нет. Благодарна знакомому специалисту за то, что посоветовал Дифлюкан и рассказал, для чего применяется это лекарство. Нет жутких побочных эффектов. Сколько всего перепробовала – мази, свечи (от которых было плохо), даже уколы… Хочу обратить особое внимание на то, как быстро действует препарат – мне хватило одной капсулы».

«Сначала лечился народными средствами, не помогло. У меня грибок на большом ногте левой ноги. Врачи назначали разные препараты, но эта гадость снова и снова возвращалась. Буквально три недели назад стал принимать Дифлюкан. Прекратился зуд, жжение тоже пропало – видимых изменений мало, но это нормально, потому что обычно ноготь до года отрастает».

Теперь немного о секретах борьбы с грибком

Оцените статью
(Пока оценок нет)

Обзор дешевых и эффективных аналогов Дифлюкана от молочницы

Из этой статьи вы узнаете: какие аналоги Дифлюкана можно использовать от молочницы, могут ли они служить полной альтернативой этому препарату. Дешевые и дорогие, эффективные аналоги.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дифлюкан – популярный (и, пожалуй, самый известный) препарат от молочницы, в состав которого входит флуконазол. Однако существуют и другие противогрибковые средства – полные аналоги Дифлюкана. Они все дешевле оригинального препарата.

Обычно самыми дешевыми аналогами являются лекарственные средства отечественного производства.

Дешевые аналоги Дифлюкана:

Более дорогие аналоги обычно имеют заграничное происхождение. Дорогие аналоги Дифлюкана:

Также существуют неполные аналоги Дифлюкана, в состав которых входит другое действующее вещество, принадлежащее к той же группе лекарственных средств, что и флуконазол. Чаще всего для лечения молочницы используют итраконазол (это препараты Орунгал, Ирунин, Румикоз, Итразол).

Лекарства от молочницы, в зависимости от локализации грибковой инфекции и пола пациента, назначают акушеры-гинекологи, стоматологи, оториноларингологи, урологи, дерматологи и венерологи.

Дешевые (слева) и дорогие (справа) аналоги Дифлюкана

Аналоги Дифлюкана: что выбрать для лечения молочницы

Многие пациенты с молочницей, приходя в аптеку, становятся перед трудным выбором – какое именно лекарство выбрать для того, чтобы избавиться от грибковой инфекции. Существует достаточно большой выбор противогрибковых средств, в которых может запутаться любой человек.

Дифлюкан является самым известным препаратом, применяемым от молочницы, в состав которого входит флуконазол. Он производится фармацевтической компанией Пфайзер, США. Дифлюкан – это эталон качества для других лекарственных средств, содержащих флуконазол, именно с ним сравнивают их эффективность и безопасность.

Дифлюкан выпускают не только в виде желатиновых капсул с разным содержанием действующего вещества, но и как раствор для инфузий и суспензия для детей

Следует отметить, что никаких исследований, сравнивающих различные препараты флуконазола с Дифлюканом, не проводилось. Все сообщения о большей или меньшей эффективности каждого из них основаны на личном мнении врачей или пациентов, что не является критерием доказательности.

Дать единый совет, какое именно средство выбрать для лечения, невозможно. С теоретической точки зрения, все лекарственные средства, содержащие флуконазол, идентичны. Минимальные расхождения в составе дополнительных веществ не играют никакой роли, кроме тех случаев, когда у пациента существует аллергия на одно из них, что случается крайне редко.

Однако из практики известно, что не все препараты, содержащие флуконазол, имеют идентичную эффективность и безопасность. Объяснение этим различиям кроется в качестве производства лекарственных средств и используемого для этого сырья, в соблюдении всех необходимых стандартов изготовления медицинских препаратов, применении современного оборудования фармацевтическими компаниями.

Каждый врач, часто сталкивающийся с проблемой молочницы, составляет для себя своеобразный рейтинг препаратов, которые он назначает для лечения этого заболевания. Именно его советом лучше всего руководствоваться при выборе подходящего лекарства.

Это интересно:  СВЕЧИ ПИРОГЕНАЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

На сегодняшний день к фармацевтическим предприятиям предъявляются строжайшие требования. Правилами GMP контролируется даже содержание микроорганизмов в 1 м3 воздуха. Соблюдение всех норм требует не мало вложений, что отражается на стоимости препаратов

Дешевые аналоги Дифлюкана

Дешевые заменители Дифлюкана, содержащие флуконазол, производятся преимущественно отечественными фармацевтическими компаниями. Их цена примерно в 5–10 раз ниже, чем у оригинального препарата.

Как и у Дюфлюкана, у любого из его дешевых аналогов схема применения при молочнице одна и та же:

  • При молочнице ротовой полости – по 50–100 мг препарата один раз в сутки в течение 1–2 недель.
  • При вагинальной молочнице – однократный прием 150 мг препарата.
  • При молочнице полового члена у мужчин – однократный прием 150 мг препарата.
  • При рецидивах вагинальной молочницы – по 150 мг препарата 1 раз в месяц в течение 4–12 месяцев.

Противопоказания к любому средству, содержащему флуконазол, включают аллергию на любой компонент, входящий в состав конкретного препарата. Также их нельзя принимать беременным и кормящим грудью женщинам без назначения врача, который может взвесить пользу и риски от использования противогрибковых средств.

Недорогие отечественные противогрибковые средства хорошо себя зарекомендовали, у них соотношение низкой цены и довольно высокой эффективности

Самые частые побочные эффекты аналогов Дифлюкана включают изменения вкусового восприятия, диарею, головную боль, головокружение, несварение, тошноту, рвоту, боль в животе. Более тяжелые побочные эффекты:

Серьезные аллергические реакции (проявляются затруднением дыхания, сдавливанием в груди, отеком лица и шеи, осиплостью голоса, падением артериального давления).

Поражение печени (проявляется желтухой, темным цветом мочи, обесцвечиванием стула, кожным зудом, тошнотой и рвотой).

Нарушения сердечного ритма (проявляется чувством сердцебиения, учащением и нерегулярностью пульса, головокружением, обмороком и судорогами).

Существует мнение, что эти побочные эффекты при приеме дешевых аналогов Дифлюкана развиваются чаще, чем при использовании более дорогих средств или оригинального препарата. Однако это не было ни доказано, ни опровергнуто какими-либо научными или клиническими исследованиями.

Дорогие аналоги Дифлюкана

Более дорогие аналоги приближаются к цене Дифлюкана и производятся обычно зарубежными фармацевтическими компаниями. Но сказать, что они лучше более дешевых отечественных средств, нельзя, так как сравнения их эффективности и безопасности никогда не проводились.

Однако более дорогие препараты пользуются большим авторитетом как среди врачей, так и среди пациентов.

Себестоимость западных препаратов в десятки раз выше отечественных. Зарубежные производители тратят большие средства на разработку новых субстанций и клинические исследования. Российские заводы в основном выпускают дженерики – препараты, на действующее вещество которых истек срок патентной защиты

Схема их применения при молочнице, противопоказания и побочные эффекты те же, что и у Дифлюкана.

Неполные аналоги Дифлюкана

Иногда врачи для лечения молочницы назначают препараты, действующим веществом которых является не флуконазол, а другое противогрибковое средство – например, итраконазол. Эти вещества и флуконазол принадлежат к одной и той же группе лекарственных средств – триазолам – то есть их химическое строение и основные свойства достаточно схожи.

Самыми известными препаратами, содержащими итраконазол, являются:

  • Орунгал;
  • Ирунин;
  • Румикоз;
  • Итразол.

При лечении молочницы этими лекарствами соблюдают следующие схемы:

  • При молочнице ротовой полости – по 100 мг препарата один раз в сутки в течение 2 недель.
  • При вагинальной молочнице – по 200 мг дважды в сутки в течение 1 дня либо по 200 мг 1 раз в день в течение 3 суток.
  • При молочнице полового члена у мужчин – по 200 мг дважды в сутки в течение 1 дня.
  • При рецидивах вагинальной молочницы – по 100 мг препарата дважды в день в течение недели; затем по 100 мг в первый день менструального цикла в течение 3–6 месяцев.

Итраконазол противопоказан пациентам с аллергией на препарат и больным с тяжелыми нарушениями функций печени или почек. Назначить это лекарственное средство беременным или кормящим грудью женщинам может лишь врач.

Ирунин – неполный аналог Дифлюкана. Врач может назначить итраконазол только в том случае, когда микроорганизмы приобрели устойчивость к флуконазолу. Это может развиться, если пациент самостоятельно прерывает лечение, не доведя курс до конца

При применении Итраконазола нужно учитывать следующую информацию:

Он может вызывать головокружение, особенно при сочетании с приемом алкоголя.

Итраконазол может увеличить риск гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, усиливая эффекты сахароснижающих средств.

Он может снизить эффективность пероральных контрацептивов, поэтому лучше использовать другие методы предотвращения нежелательной беременности.

Побочные эффекты Итраконазола:

  • Аллергические реакции в виде сыпи, зуда или крапивницы, отека на лице или шее.
  • Затруднения дыхания.
  • Нарушения слуха.
  • Печеночная недостаточность.
  • Боль или онемение одной из конечностей.
  • Нарушения зрения.
  • Диарея.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Тошнота и рвота.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дифлюкан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Противогрибковый препарат, который может использоваться как для лечения, так и профилактики микозов. Хорошо распределяется по жидкостям организма и коже, поэтому оказывается высокоэффективным. Разрешен к применению у детей самого раннего возраста. Перед началом лечения необходимо убедиться в грибковом характере возбудителя.

Лекарственная форма

Капсулы и суспензия для приема внутрь, раствор для в/в введения.

Описание и состав

Твердые желатиновые капсулы по 50 и 150 мг имеют бирюзовую крышку и белый корпус. На них имеется надпись «Pfizer», кроме нее на капсулах по 50 мг имеется маркировка «FLU-50», на капсулах по 150 мг — «FLU-150».

Твердые желатиновые капсулы по 100 мг белого цвета с черной маркировкой «Pfizer» и «FLU-100».

Внутри них содержится белый или светло-желтый порошок

В качестве активного вещества в 1 капсуле может содержаться 50, 100 и 150 мг флуконазола.

В качестве дополнительных веществ они содержат:

  • молочный сахар;
  • кукурузный крахмал;
  • аэросил;
  • Е 572;
  • натрия лаурилсульфат.

Оболочка капсул по 50 мг имеет следующий состав:

  • желатин;
  • титановые белила;
  • Е 131 (входит только в состав крышечки).

Оболочка капсул по 100 и 150 мг образована желатином и диоксидом титана. Кроме них в состав капсул по 150 мг входит краситель Е 131.

Чернила, которые используют для нанесения маркировки на капсулы, имеют следующий состав:

  • шеллаковая глазурь;
  • Е 172;
  • Е 322;
  • противопенный компонент DC;
  • бутанол-1;
  • промышленный метилированный спирт 74.

Раствор для инъекций представляет собой бесцветную прозрачную жидкость.

В 1 мл раствора для в/в введения содержится 2 мг флуконазола, кроме него он содержит хлорид натрия и вода для инъекций.

Порошок для приготовления суспензии для орального приема должен быть белого или почти белого цвета, без видимых загрязнений.

В качестве активного вещества в 1 мл готовой суспензии содержится 10 и 40 мг флуконазола.

Также она содержит следующие вспомогательные вещества:

  • аэросил;
  • сукроза;
  • ангидрид лимонной кислоты;
  • Е 211;
  • титановые белила;
  • ксантан;
  • апельсиновый ароматизатор;
  • Е 331.

Фармакологическая группа

Терапевтический эффект от препарата объясняется тем, что он избирательно блокирует образование стеролов в клетке грибов.

Действующее вещество проявляет активность против следующих микроорганизмов:

  • кандида альбиканс;
  • криптококк;
  • микроспорум;
  • трихофитон;
  • бластомикоз;
  • кокцидиоидес иммитис;
  • гистоплазма.

Фармакокинетика флуконазола при внутривенном введении и оральном приеме одинакова.

Препарат хорошо всасывается из ЖКТ, при этом прием пищи не влияет на всасываемость активного вещества. Максимальная концентрация при приеме лекарства на голодный желудок наблюдается спустя 0,5 —1,5 часа, период полувыведения активного вещества у взрослых составляет 30 часов, у детей в зависимости от возраста он может варьировать от 15,2 до 25 часов, у пожилых пациентов в среднем это время —46,2 часов.

Препарат хорошо мигрирует во все жидкости организма. Содержание активного вещества в слюне и мокроте, такое же, как и в плазме. При развитии менингита грибковой этиологии в ликворе уровень флуконазола составляет примерно 80% от его концентрации в крови.

Содержание активного вещества в роговом слое, коже и потовой жидкости выше, чем в сыворотке.

Выводится флуконазол в основном почками в неизменном виде.

Показания к применению

для взрослых

Лекарственное средство можно прописывать при следующих грибковых инфекциях:

  • криптококкоз (Дифлюкан можно применять не только для лечения этого заболевания, но и для профилактики у больных СПИДом);
  • острый и хронический генитальный кандидоз у мужчин и женщин, также его можно прописывать с целью профилактики рецидивов кандидоза влагалища (когда наблюдается минимум 3 обострения в течение 12 месяцев);
  • генерализованный кандидоз, в том числе острый диссеминированный кандидоз, поражение грибами рода Кандида брюшины, сердца, органов зрения, дыхательной и мочевой системы;
  • кандидоз слизистых оболочек, том числе, развившемся из-за ношения зубных протезов (медикамент выписывают с целью профилактики орофарингеального кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов);
  • микозы кожных покровов, в том числе грибковые инфекции ступней, ногтевых пластинок, паховой области, разноцветный лишай;
  • грибковые инфекции внутренних органов у пациентов с нормальным иммунитетом, пустынный ревматизм, паракокцидиоидомикоз, болезнь Шенка и Дарлинга.

Кроме этого, Дифлюкан прописывают для профилактики микозов у онкобольных, которые предрасположены к грибковым инфекциям из-за электронотерапия и химиотерапии.

Препарат разрешено применять у детей с первых дней жизни по показаниям.

для беременных и в период лактации

Нет достаточно опыта применения препарата для лечения женщин в положении. Имеются сведения о рождение детей с множественными врожденными пороками матери, которых на протяжении минимум 3-х месяцев получали флуконазол в суточных дозировках от 400 до 800 мг с целью лечения пустынного ревматизма. Связь между приемом медикамента и врожденными пороками новорожденных не установлена.

Но все-таки Дифлюкан беременным женщинам можно прописывать, только если у них выявлена инфекция, которая может угрожать жизни, и в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный вред для ребенка.

На фоне приема препарата пациенткам детородного возраста рекомендуется пользоваться надежными средствами контрацепции.

Активное вещество проникает в грудное молоко, поэтому лечение нельзя прописывать во время лактации.

Противопоказания

Дифлюкан нельзя принимать:

  • если выявлена непереносимость состава медикамента или азольных веществ, которые имеют схожую структуру;
  • одновременно с цизапридом.

Нельзя одновременно принимать терфенадин и флуконазол в дневной дозировке минимум 400 мг.

С осторожностью препарат следует принимать в суточной дозировке менее 400 мг в комбинации с терфенадином.

Также нужно следить за самочувствием больного, если прием флуконазола спровоцировал нарушения показателей функции печени, появление сыпи.

С осторожностью лечение следует проводить у пациентов с потенциально проаритмическими состояниями с множественными факторами риска (органические патологии сердца, нарушение водно-солевого баланса, сопутствующая терапия, которая может спровоцировать такие нарушения).

Применения и дозы

для взрослых

Капсулы нужно глотать целиком независимо от еды.

Раствор вводится в виде внутривенных инфузий со скоростью не более 10 мл в минуту.

Суспензию принимают внутрь, для его приготовления к содержимому флакона добавляют 24 мл. Перед каждым приемом ее надо взболтать.

Выбор способа введения медикамента зависит от клинического состояния пациента. При переводе с одной лекарственной формы на другую суточную дозировку менять не нужно.

В растворе для внутривенных инфузий содержаться ионы натрия и хлора. Поэтому у пациентов, которым нужно ограничивать потребление соли или жидкости, важно учитывать скорость введения флуконазола.

Это интересно:  Простодин - капли от простатита: отзывы, инструкция и цена в аптеках

Схема терапия подбирается врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания:

  1. При криптококковой инфекции различной локализации в 1-е сутки дозировка препарата составляет 400 мг, затем терапию продолжают в дневной дозировке от 200 до 400 мг. Длительность терапии зависит микологического и клинического эффекта, к примеру, при криптококковом менингите она в большинстве случаев составляет 6 недель. С целью предупреждения рецидивов криптококкового менингита у пациентов со СПИДом после завершения полного первичного курса терапии, флуконазол в поддерживающей суточной дозе 200 мг можно принимать на протяжении долгого времени.
  2. При генерализованном кандидозе препарат в 1-е сутки следует принимать в дозировке 400 мг, затем ее уменьшают до 200 мг. В зависимости от тяжести заболевания она может быть увеличена до 400 мг. Принимать препарат следует до нормализации самочувствия пациента.
  3. При орофарингеальном кандидозе лекарственное средство прописывают, как правило, в суточной дозировке 50 или 100 мг, курс терапии может варьировать от 1 до 2-х недель, который на усмотрения доктора может быть продлен. Если у пациента наблюдается атрофический оральный кандидоз, который вызван ношением зубных протезов, то флуконазол обычно прописывают в дневной дозировке 50 мг на протяжении 2-х недель, при этом одновременно протезы следует обрабатывать местным антисептиком. При других формах кандидоза слизистых оболочек (кроме генитального кандидоза), к примеру, при эзофагите, кандидозе кожных покровов суточная дозировка может варьировать от 50 до 100 мг при длительности терапии от 14 до 30 дней.

Для предупреждения рецидивов орофарингеального кандидоза больным СПИДом препарат прописывают раз в неделю в суточной дозировке 150 мг.

  1. Для лечения вагинального кандидоза препарат назначают внутрь однократно в дозировке 150 г. Чтобы снизить вероятность рецидива медикамент прописывают в дневной дозировке 150 мг в месяц, на протяжении 4—12 месяцев.
  2. С целью профилактики кандидоза препарат рекомендуется принимать в суточной дозировке от 50 до 400 мг. Для пациентов, у которых существует большая вероятность развития генерализованной инфекции, к примеру, с тяжелой формой нейтропении суточная дозировка составляет 400 мг. Препарат прописывают за несколько суток до появления ожидаемой нейтропении и продолжают его принимать в течение недели после того как количество нейтрофилов увеличиться до 1000 в мм 3 .
  3. При микозах кожных покровов препарат рекомендуется принимать в суточной дозировке 50 мг или в дозировке 150 мг раз в неделю. Продолжительность лечения может варьировать от 2 до 4 недель, при грибковых поражениях стоп она может длиться до 6 недель. При разноцветном лишае препарат прописывают в дозировке 300 мг в неделю, курс лечения — 2 недели. У отдельных пациентов длительность терапии может составить 3 недели, тогда как другим достаточно однократно приема флуконазола в дозировке 300—400 мг. Также препарат можно принимать в суточной дозировке 50 мг на протяжении 2—4 недель.

При онихомикозе лекарственное средство следует принимать 1 раз в неделю в дозировке 150 мг до тех пор, пока не отрастет новый здоровый ноготь (на руках полное замещение ногтя, как правило, происходит за 3—6 месяцев, на ногах — от 6 до 12 месяцев).

  1. Суточная дозировка при глубоких внутренних микозах может варьировать от 200 до 400 мг, курс лечение может длиться до 24 месяцев. При кокцидиоидомикозе длительность терапии может варьировать от 11 до 24 месяцев, при паракокцидиоидомикозе — от 2 до 17 месяцев, при споротрихозе — от 1 до 16 месяцев, при гистоплазмозе — от 3 до 17 месяцев.

При заболеваниях почек при однократном назначении не нужно корректировать суточную дозировку. При многократном назначения ударная дозировка составляет 50—400 мг, затем если клиренс креатина больше 50 мл/мин не нужно корректировать схему терапии, когда он меньше 50мл/ мин суточную дозировку уменьшают в 2 раза по сравнению с рекомендуемыми дозами. Когда у пациента клиренс креатина меньше 50 мл/мин, но он при этом находится на диализе, препарат принимается в обычных дозировках после проведения очередной процедуры.

Схема терапии подбирается в зависимости от тяжести заболевания:

  • при кандидозе слизистых оболочек суточная дозировка составляет 3 мг на кг веса (с целью достижения быстрой равновесной концентрации препарат в 1-й день может быть введен в дозировке 6 мг на кг массы тела);
  • при генерализованном кандидозе и криптококковой инфекции дневная дозировка может варьировать от 6 до 12 мг на кг веса;
  • для профилактики микозов у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые проходят лучевую терапию или химиотерапии суточная дозировка может варьировать от 3 до 12 мг на кг веса.

Суточная дозировка для детей не должна превышать дневные дозы для взрослых.

Если у ребенка наблюдаются патологии почек, то дозировку подбирают также как и для взрослых пациентов с такими же нарушениями.

У новорожденных Дифлюкан выводится из организма медленно, поэтому в течение первых 2-х недель от роду препарат прописывают в тех же дозировках, что и детям старшего возраста, но вводят его с интервалом 3 суток, младенцам в возрасте 3—4 недель препарат прописывают в тех же дозах, но с интервалом в 2-е суток.

для беременных и в период лактации

Для женщин в положении схема лечения подбирается врачом индивидуально.

Побочные действия

Как правило, Дифлюкан переносится хорошо, но все-таки и он может стать причиной ряда побочных реакций, таких как:

  • извращение вкуса, головные боли, судороги, вертиго;
  • абдоминальные боли, жидкий стул, вздутие живота, метеоризм, тошнота, рвота, диспепсические расстройства;
  • нарушение функции печени, в том числе гепатит, гепатонекроз, желтуха, повышение активности печеночных энзимов (иногда такие патологии могут закончиться летальный исходом);
  • высыпания, патологическое выпадение волос, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  • снижение всех форменных элементов крови;
  • анафилаксия, отек Квинке, зуд, уртикария;
  • удлинение интервала QT, фибрилляция желудочков;
  • повышение содержания триглицеридов и холестерина в организме, снижение уровня калия в крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При назначении флуконазола в комплексе с варфарином удлиняется протромбиновое время, что чревато синяками, появлением крови в мочи, кровотечениями из носа и желудочно-кишечного тракта. Поэтому при такой комбинации следует постоянно контролировать протромбиновое время.

При одновременном назначении с бензодиазепинами короткого действия, например с мидазолам повышается его концентрация, и усиливаются психомоторные эффекты от него, причем они более выражены при приеме флуконазола в капсулах, чем при введении его в вену. Поэтому принимать мидазолам в таблетках на фоне приема противогрибкового препарата не рекомендуется. Можно вводить его в вену, но при такой комбинации следует уменьшить дозировку мидазолама.

При параллельном приеме с цизапридом существует вероятность развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе фибрилляция желудочков, увеличения интервала QT. Поэтому противопоказано одновременно принимать флуконазол и цизаприд.

При назначении флуконазола в комплексе с циклоспорином может повышаться концентрация последнего в организме, поэтому при такой комбинации следует постоянно контролировать его содержание в крови.

При назначении с фенитоином может повышаться его концентрация в плазме крови, поэтому следует постоянно контролировать уровень противоэпилептического средства и при необходимости уменьшить его дозировку.

При комбинации с рифабутином может развиться увеит.

При назначении с рифампицином следует увеличить дозировку флуконазола.

На фоне терапии может увеличиваться период полувыведения оральных сахаропонижающих медикаментов, что может стать причиной гипогликемии.

При назначении с такролимусом повышается вероятность развития нефротоксичности.

При назначении флуконазола в суточной дозировке 400 мг с терфенадином возможно возникновении аритмии, поэтому такая комбинация противопоказано. При одновременном приеме флуконазола в дневной дозировке 200 мг с терфенадином пациенту следует находиться под постоянным контролем врача.

При комбинации с теофиллином уменьшается скорость выведения его из организма. При таком назначении пациент должен быть проинформирован о признаках передозировки теофиллином.

При назначении с зидовудином существует большая вероятность наступления нежелательных реакций от применения препарата для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов.

Особые указания

Если на фоне терапии появились нарушение функции печени, то терапию следует отменить. Как правило, гепатотоксическое действие медикамента обратимо и проходит после прекращения лечения.

Флуконазол следует отменить, если он стал причиной появления грибковой инфекции, буллезных поражений и многофункциональной эритемы.

При вагинальном кандидозе после приема Дифлюкана симптомы болезни ослабевают в течение суток, но все-таки, чтобы полностью излечиться, иногда, принимать препарат следует несколько дней. Если после приема нескольких капсул Дифлюкана не отмечается улучшения самочувствия стоит обратиться к врачу.

Дифлюкан в виде раствора для внутривенного введения можно совмещать с аминофузином, физраствором, 4,2% раствором гидрокарбоната натрия, 20% раствором декстрозы, Рингера, Хартманна, калия хлорида в декстрозе.

Влияние терапии на способность управлять автомашиной маловероятно.

Передозировка

При приеме препарата в больших дозировках может наблюдаться его передозировка, которая проявляется галлюцинациями и параноидальным поведением. В этом случае показано промывания желудка и назначения медикаментов, которые помогают поддержать функцию жизненно важных органов.

Активное вещество выводится преимущественно через почки, поэтому форсированный диурез ускоряет его выведение. С помощью гемодиализа можно снизить содержание флуконазола в 2 раза в течение 3-х часов.

Условия хранения

Хранить препарат следует в месте, где его не достанут дети, при температуре максимум 30 градусов. Срок годности капсул и раствора 5 лет, неразведенной суспензии — 3 года ( после добавлении к порошку воды — 2 недели).

К аналогам Дифлюкана можно отнести следующее лекарства:

  1. Флуконазол отечественный препарат, выпускаемый рядом российских компаний. В продаже он бывает в капсулах, таблетках и уколах. Прописывать его можно пациентам старше года. Во время вынашивания плода Флуконазол можно применять только в крайних случаях. Препарат несовместим с грудным вскармливанием.
  2. Микосист является качественным дженериком препарата Дифлюкан. Выпускается он в капсулах и в растворе для инъекций. Применять его можно для лечения пациентов старше полугода. В период вынашивания плода его назначение возможно, когда польза для женщины, превышает риск для ребенка.
  3. Вагисепт представляет собой комбинированное лекарственное средство действующими компонентами, которого являются метронидазол и флуконазол. Препарат оказывает антимикотическое, антибактериальное и противопротозойное действие. Выпускается он в вагинальных капсулах, которые нельзя детям, пациенткам в положении и кормящим грудью.
  4. Вагиферон относится к заменителям Дифлюкана по клинико-фармакологической группе. В продаже препарат бывает в капсулах, которые нужно вставлять во влагалище. Их активными компонентами являются интерферон, метронидазол и флуконазол. Медикамент может применяться только у совершеннолетних пациентов, за исключением беременных и кормящих женщин.

Стоимость Дифлюкана составляет в среднем 720 рублей.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, napalce.ru, omolochnice.com, zdorrov.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector