ЭЛЕФЛОКС 500 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Описание актуально на 02.07.2015

  • Латинское название: Eleflox
  • Код АТХ: J01MA12
  • Действующее вещество: Левофлоксацин (Levofloxacin)
  • Производитель: Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия)

1 таблетка может включать 250 или 500 мг левофлоксацина – активный ингредиент. Дополнительные ингредиенты: стеарат магния, гипромеллоза, микроцеллюлоза, полисорбат 80; кросповидон; Opadry ОЗВ52874 – оболочка.

100 мл раствора включает 500 мг левофлоксацина – активный ингредиент. Дополнительные ингредиенты: безводная декстроза, хлористоводородная кислота, вода д/ин., гидроксид натрия.

Элефлокс выпускается в форме таблеток (250 мг; 500 мг) по 5 или 10 штук в упаковке, а также в форме инфузионного раствора (500 мг) по 100 мл во флаконе.

Содержание

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Элефлокс относится к группе фторхинолонов и является антибактериальным лекарством синтетической природы с активным ингредиентом левофлоксацин (изомер офлоксацина), который обладает довольно широкой антибактериальной активностью по отношению к большинству штаммов патологических микроорганизмов.

Эффективность левофлоксацина проявляется благодаря его способности блокировать ДНК-гиразу, ингибировать репликацию ДНК, нарушать сшивку разрывов и суперспирализацию ДНК, индуцировать серьезные морфологические трансформации в мембранах, клеточной стенке и цитоплазме бактерий.

К воздействию левофлоксацина чувствительны следующие штаммы:

Анаэробные микроорганизмы: вейлонеллы, бактероиды фрагилис, пропионовокислые бактерии, бифидобактерии, фузобактерии, клостридии перфрингенс, пептострептококки.

Грамположительные аэробные микроорганизмы: стрептококки, коринебактерии дифтерии, листерии моноцитогенес, энтерококки, стафилококки.

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: ацинетобактеры, цитробактер фреунди, ейкенеллы короденс, эшерихии коли, гарднереллы вагиналис, гемофилюс дукреи, гемофилюс инфлюенца и параинфлюенца, хеликобактер пилори, клебсиеллы, моракселлы катаралис, морганеллы моргани, нейссерии гонореи и менингококка, пастереллы, протеи, провиденсии, псевдомонады, сальмонеллы, серрации.

Прочие микроорганизмы: бартонеллы, хламидии, лагионеллы, микобактерии, микоплазмы, риккетсии, уреаплазмы.

К воздействию левофлоксацина умеренно чувствительные следующие штаммы:

Анаэробные микроорганизмы: бактериоды, превотеллы, порфиромонады.

Грамположительные аэробные микроорганизмы: коринебактерии, энтерококки фэциум, эпидермальный и гемолитический стафилококки.

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: буркхолдерии сепация, кампилобактер еюни и коли.

К воздействию левофлоксацина устойчивы следующие штаммы:

Алкалигенесы, коринебактерии, метициллинорезистентные стафилококки, микробактериум авиум.

При пероральном приеме, в независимости от еды, левофлоксацин всасывается быстро и практически в полном объеме. Доза 500 мг обеспечивает почти 100% биодоступность; Tmax – 1,3 часов; Cmax – 5,2-6,9 мкг/мл; T1/2 – 6-8 часов.

С плазменными белками связывается на 30-40%. Обладает хорошей проникающей способностью по отношению к таким тканям и органам, как костная ткань, легкие, мочеполовые органы, слизистая бронхов, спинномозговая жидкость, мокрота, предстательная железа, альвеолярные макрофаги, полиморфноядерные лейкоциты.

Небольшая часть левофлоксацина дезацетилируется и/или окисляется в печени и по большей части, методом канальцевой секреции и клубочковой фильтрации, выводится почками.

Показания к применению

Болезни инфекционно-воспалительного происхождения, причиной которых стали чувствительные к левофлоксацину микроорганизмы:

  • бактериальный простатит;
  • инфекциинижних путей дыхания (внебольничная пневмония, осложнения хронического бронхита);
  • интраабдоминальные инфекции;
  • лор-инфекции (включая острый гайморит);
  • инфекции почек и мочевыводящих путей(включая острый пиелонефрит);
  • инфекции мягких тканейи кожных покровов (фурункулез, абсцесс, гноящиеся атеромы);
  • лечение туберкулезов устойчивых к прочим лекарствам (комплексная терапия).

Противопоказания

  • патологии сухожилий, при проводившейся ранее терапии препаратами из группы хинолонов;
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • возраст до 18-ти лет;
  • гиперчувствительность;
  • грудное вскармливание.
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • пожилой возраст;
  • патологии почек.

Побочные действия

  • повышение активностипеченочных ферментов;
  • тошнота;
  • понижение аппетита;
  • диарея;
  • расстройства пищеварения;
  • дисбактериоз;
  • рвота;
  • ощущение болей в животе;
  • увеличение сывороточного уровня билирубина;
  • гепатит;
  • изредка наблюдали диареюс кровяными выделениями, которая может являться симптоматикой проходящих воспалительных процессов в кишечнике, в том числе и псевдомембранозного колита.
  • беспокойство;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • чувство головокружения;
  • расстройства сна;
  • психотические проявления (галлюцинации);
  • депрессия;
  • парестезии рук;
  • возбужденное состояние;
  • ощущение дрожи;
  • спутанность сознания;
  • нарушения органов слуха и зрения;
  • судороги;
  • нарушения обоняния и вкуса;
  • уменьшение тактильной чувствительности.
  • гипогликемия(нервозность, повышенный аппетит, дрожь, гипергидроз), которая в особенности важна при параллельно наблюдаемом сахарном диабете.
  • изменение АД в сторону его снижения;
  • тахикардия;
  • сосудистый коллапс;
  • мерцательная аритмия;
  • удлинение промежутка QT.
  • эозинофилия;
  • геморрагии;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • нейтропения;
  • агранулоцитоз;
  • панцитопения;
  • гемолитическая анемия.
  • миалгия;
  • мышечная слабость;
  • поражения сухожилий;
  • артралгия;
  • разрыв сухожилий;
  • рабдомиолиз.
  • гиперкреатининемия;
  • интерстициальный нефрит;
  • острая недостаточность почек.
  • покраснение и зуд кожных покровов;
  • крапивница;
  • удушье;
  • бронхоспазм;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • аллергический пневмонит;
  • экссудативная многоформная эритема;
  • анафилактический шок;
  • синдром Лайелла;
  • отеки слизистой и кожи;
  • васкулит.
  • суперинфекция;
  • астения;
  • лихорадка;
  • обострение порфирии;
  • фотосенсибилизация.

Элефлокс, инструкция по применению

При пероральном и инфузионном применении Элефлокса его плазменное содержание остается равновесным, в связи с чем оба способа использования препарата взаимозаменяемы.

В форме таблеток Элефлокс принимают перорально (внутрь), лучше всего до еды, с частотой 1-2 раза в 24 часа. Дозировки определяются в соответствии с тяжестью инфекции, характером ее протекания и чувствительностью того или иного патологического возбудителя.

Как правило, для терапии пациентов с КК (клиренс креатинина) больше 50 мл/мин используют следующие схемы лечения.

Осложнения хронического бронхита требуют суточной дозы левофлоксацина от 250 до 500 мг, с продолжительностью 7-10 дней.

Терапия внебольничной пневмонии нуждается в 1-2 кратном приеме препарата в 24 часа в дозе 500 мг, с продолжительностью 7-14 суток.

Инфекционные патологии мочевыводящих путей, протекающие с осложнениями (например, пиелонефрит) потребуют суточного дозирования левофлоксацина 250 мг, с продолжительностью 7-10 дней (в случае тяжелого течении болезни дозу можно увеличить).

Инфекционные патологии мочевыводящих путей (неосложненные) лечатся на протяжении 3-х (иногда 5-ти) дней в суточной дозе 250 мг.

Лечение бактериального простатита может занять до 28 суток с использованием Элефлокса по 500 мг в 24 часа.

Интраабдоминальная инфекция требует суточного применения 500 мг препарата, на протяжении 7-14 дней (в сочетании антибиотикотерапией, воздействующей на анаэробную флору).

Лечение туберкулезов устойчивых к прочим лекарствам (в комплексе с прочими ЛС) осуществляют в суточной дозе 500 мг с однократным или двукратным приемом, на протяжении до 3-х месяцев.

При патологиях почек, в зависимости от КК, необходима корректировка доз Элефлокса:

  • при КК 50-20 мл/мин применят первую дозировку 250 мг, в последующем переходя на суточную дозу 125-250 мг в 1-2 приема;
  • при КК 10-19 мл/мин применят первую дозировку 500 мг, в последующем переходя на суточную дозу 125 мг, принимаемую однократно в 12-48 часов;
  • при КК меньше 10 мл/мин (гемодиализ, перитонеальный диализ) применят первую дозировку 500 мг, в последующем переходя на суточную дозу 125 мг, принимаемую однократно в 24-48 часов.

Раствор Элефлокса предназначен для использования в виде инфузий (капельниц), с продолжительностью их применения на протяжении не менее 60 минут на 100 мл (1 флакон). В дальнейшем, согласуясь с общим состоянием больного, можно перейти на прием таблеток в аналогичной дозировке.

После прохождения пациентом гемодиализа или перитонеального диализа, использование дополнительных доз левофлоксацина не требуется.

Корректировка дозирования при патологиях печени и в пожилом возрасте не проводится.

При пропуске времени приема очередной дозы, необходимо принять (ввести) следующую таблетку (флакон) как можно скорее, после чего перейти на прописанную схему терапии.

Передозировка

При передозировке Элефлоксом преимущественно наблюдали симптоматику со стороны ЦНС (чувство головокружения, спутанности сознания, судорожные приступы схожие с эпилептическими), увеличение интервала QT, а также расстройства ЖКТ (диспепсия, тошнота, переходящая в рвоту) и поражения его слизистой эрозивного генеза.

Терапия этих состояний носит симптоматический характер. Эффективными методами удаления левофлоксацина являются гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие

Параллельный прием Элефлокса и ЛС, уменьшающими судорожную активность (Фенбуфен, Теофиллин и прочие НПВС) могут привести к понижению судорожной активности выраженного характера.

В случае сочетаемого лечения с антагонистами витамина К следует следить за свертываемостью крови.

Эффективность левофлоксацина значительно снижается при совместной терапии с сукральфатом, солями железа и антацидными средствами, содержащими алюминий или магний, в связи с чем промежуток времени между приемами этих препаратов должен составлять не менее 120 минут.

Левофлоксацин несколько удлиняет T1/2 Циклоспорина.

Одновременное использование Элефлокса с гипогликемическими ЛС требует проведения строгого контроля плазменного содержания глюкозы (гипо- или гипергликемия).

Параллельное назначение глюкокортикоидов увеличивает возможность разрыва сухожилий.

Инфузионный раствор Элефлокса обладает совместимостью с растворами: Декстроза (5%), Натрия хлорид (0,9%), Рингера (2,5%), а также с комбинированными растворами для питания парентерально, содержащими электролиты, углеводы и аминокислоты.

Элефлокс в форме раствора нельзя совмещать со щелочными растворами (например, с Гидрокарбонатом натрия) и Гепарином.

Условия продажи

Для покупки Элефлокса требуется рецепт.

Условия хранения

Обе форме ЛС следует сохранять в темном помещении при температуре до 25 °C.

Срок годности

Со дня изготовления (таблетки и раствор) – 24 месяца.

Особые указания

В связи с возможностью дефектов суставных хрящей, Элефлокс не назначают для лечения пациентов, не достигших 18-ти лет.

Пожилые пациенты довольно часто страдают нарушениями почечной функциональности, что нужно учитывать при назначении терапии.

В случае пневмонии тяжелого течения, лечение одним Элефлоксом может не привести к оптимальному результату. Госпитальные инфекции, спровоцированные определенными микроорганизмами (синегнойная палочка) могут требовать применения комбинированной терапии.

У больных, в анамнезе которых существуют сведения о поражениях мозга (травмы, инсульты), при применении Элефлокса повышена возможность формирования судорожных припадков.

При использовании инфузионного раствора необходимо строго следовать рекомендациям о его введении (100 мл на протяжении минимум 60 минут), из-за того, что при самом введении отмечали снижение АД и усиление сердцебиения. Изредка резкое и значимое падение АД может привести к сосудистому коллапсу, в связи с чем наблюдаемое резкое падение АД требует немедленного прекращения вливания.

Это интересно:  Верона: состав таблеток для мужчин и инструкция по применению

При применении Элефлокса очень редко отмечали эффекты фотосенсибилизации, потому при прохождении терапии больным не рекомендуют находиться на солнце или под искусственным ультрафиолетом.

Иногда использование левофлоксацина, в особенности у пожилых пациентов и при параллельном приеме глюкокортикоидов, приводит к формированию тендинита (чаще всего ахиллова сухожилия), что может стать причиной разрыва самого сухожилия. В случае подозрения на формирование этой патологии терапию левофлоксацином немедленно прекращают и назначают адекватное лечение сухожилий, подвергшихся поражению.

При развитии псевдомембранозного колита Элефлокс следует отменить и подобрать соответствующее лечение колита без применения ЛС, подавляющих моторику кишечника.

Терапия фторхинолонами, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может стать причиной гемолиза (разрушение эритроцитов), что требует особого подхода к лечению больных с данной патологией.

В связи с возможностью возникновении таких осложнений как: ступор, головокружение, расстройства зрения, сонливость и пр. следует отказаться от вождения и занятий опасными и/или точными работами.

Аналоги Элефлокса

  • Офлоксацин;
  • Офлокс;
  • Авелокс;
  • Заноцин;
  • Абактал;
  • Ифиципро;
  • Ломефлоксацин;
  • Квинтор;
  • Норбактин;
  • Норфлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Таривид;
  • Ципринол;
  • Ципролет;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цифрани т.д.
  • Левофлоксацин;
  • Глево;
  • Леволет Р;
  • Левофлоксабол;
  • Лефокцин;
  • Ремедиа;
  • Маклево;
  • Эколевид;
  • Флексид;
  • Элефлокс;
  • Хайлефлокси т.д.

Элефлокс не используют для лечения пациентов, которые не достигли 18-ти летнего возраста.

При беременности и лактации

Отзывы об Элефлоксе

Большинство пациентов дают высокую позитивную оценку эффективности препарата Элефлокс. Левофлоксацин прекрасно справляется со значительным количеством болезней инфекционной природы и часто назначается врачами в том случае, когда нужно охватить множество возможных патологических возбудителей. К сожалению, некоторые больные отмечают у себя возникновение различных, присущих этому препарату, побочных явлений, чаще всего слабовыраженных и проходящих после окончания терапии.

Цена Элефлокса, где купить

Средняя стоимость таблеток препарата 500 мг №10 составляет 800 рублей.

Инструкция по применению Элефлокс + отзывы+ аналоги

Антибиотик Элефлокс входит в группу лекарственных препаратов, обладающих ярко выраженным бактерицидным и противомикробным действием. Левофлоксацин, являющийся его основным компонентом, оказывает фармакологическое воздействие на пораженный патологией организм. Медикамент успешно используется при лечении таких болезней, как инфекционное поражение кожного покрова и мышечных тканей, септицемия, бактериальное воспалении легких, предстательной железы у мужчин, острое воспаление придаточных пазух носа (синусит) и т.д.

Элефлокс — инструкция по применению

Элефлокс, не разжевывая и не запивая водой, принимают внутрь в виде таблеток, в перерывах между приемами пищи не чаще чем 1-2 раза в сутки. Независимо от вида принимаемой пищи, это средство быстро и практически полностью усваивается организмом (биодоступность до 100%).

Препарат одинаково эффективно применяется и преоральным, и инфузионным способом, причем независимо от способа применения, содержание Элефлокса в плазме крови остается одинаковым. Размер дозы определяется в зависимости от тяжести инфицирования, характера протекания заболевания и чувствительности организма человека.

Антибиотик Элефлокс содержит активное действ.вещество — левофлоксацин , количество которого в одной таблетке может составлять 500мг и 250мг. Дополнительными ингредиентами для таблетированной формы являются Opadry ОЗВ5 (оболочка) кросповидон, микроцеллюлоза, полисорбат, гипромеллоза, магния стеарат. Для жидкой фракции дополнительные вещества это: вода для инъекций, кислота хлористоводородная, гидроксид натрия, безводная декстоза.

Рецепт на антибиотик на латыни

Rp: Levofloxacin 0.5
D.t.d: N 10 in tab.
S: По 1 таблетке раз в день.

Форма выпуска

Для преорального способа приема Элефлокс выпускается производителем в виде розовых с желтым оттенком двояковыпуклых таблеток овальной формы с гравировкой «500» с содержанием левофлоксацина 500мг и гравировкой «250» с содержанием активного ингредиента 250мг.

Таблетки упакованы в блистеры по 5 штук, которые по 1-2 в картонной коробочке продаются в аптеках. Для инфузионного метода введения, жидкий препарат зеленоватого с желтым оттенком цвета разливается в стеклянные флаконы емкостью по 100мл.

Фото Элефлокс 500 мг

Показания, противопоказания

В соответствии с инструкцией к Элефлоксу, показаниями к его применению являются воспалительные и инфекционные патологии, вызванные патогенной микрофлорой, чувствительной к действию препарата. К таким показаниям относятся:

  • ЛОР заболевания;
  • бронхиты в хронической форме в момент обострения;
  • инфекционные заболевания выделительной системы, мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит;
  • пневмония внебольничная;
  • инфицирование кожных покровов и мышечной ткани;
  • инфекционное воспаление аденомы простаты;
  • септицемия и бактериемия;
  • болезни ЖКТ инфекционной природы;
  • как составная часть комплексной терапии устойчивой к лекарствам форме туберкулеза.

Клинические испытания и использование лекарства в медицинской практике показали, что Элефлокс не рекомендуется применять:

  • людям, не достигшим 18-го возраста;
  • при излишней чувствительности организма к препарату;
  • при эпилепсии;
  • в случаях поражения сухожилий после терапии с использованием медикаментов на основе хинолонов;
  • в любой стадии беременности и при кормлении ребенка грудью.

Пожилым пациентам с нарушениями функции почек или недостаточным содержанием в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Элефлокс можно применять только при гарантированном врачебном наблюдении.

  • Хронический бронхит в момент обострения. Назначается лечебный курс продолжительностью 7-10 дней, прием по 1 таблетке в сутки Элефлокс 500 или Элефлокс 250, в зависимости от тяжести обострения.
  • Острый гайморит. Назначается лечебный курс продолжительностью от 10 до 14 дней, прием по 1 таблетке (500) в сутки.
  • Инфицирование мочевыводящих путей: при отсутствии осложнений назначается лечебный курс до 3 дней, по 1 таблетке (250); при осложненном течении болезни назначается лечебный курс от 7 до 10 дней, прием по 1 таблетке (250) в сутки (при тяжелой форме заболевания дозу увеличивают).
  • Внебольничная пневмония. Назначается курс 7-14 дней по 1-2 таблетки (500).
  • Воспаление аденомы простаты инфекционной природы. Лечебный курс 4 недели по 1 таблетке (500).
  • Инфекционные заболевания ЖКТ широкого спектра. Курс от 1 до 2 недель по 1 таблетке (500) комбинированно с антибактериальными средствами.
  • Инфекционные заболевания мягких тканей, дермы и эпидермиса инфекционной природы. Назначается лечебный курс 1-2 недели по 1 таблетке (500 или 250).
  • Комплексное излечение туберкулеза, устойчивого к лекарственной терапии. Назначается лечебный курс продолжительностью до 3 месяцев по 1 таблетке (500) до двух раз ежесуточно.

Когда у пациента нарушены функции почек, дозировка суточного приема Элефлокса назначается врачом исключительно по результатам лабораторных анализов.

При нарушении работы печени, а также пожилым корректировка дозировки суточного приема Элефлокса не производится.

При гемодиализе и после постоянного амбулаторного перитонеального диализа в приеме дополнительных доз нет необходимости.

Побочные эффекты

Практическое использование Элефлокса показало, что вероятность проявления побочных эффектов не велика, однако к потенциальным рискам проявления побочных эффектов можно отнести следующие.

  • Расстройство функций пищеварения, которое чаще всего проявляется в качестве диареи и приступов тошноты. Во время проведения терапии у людей, принимающих это медикаментозное средство, порой снижается аппетит, появляются болевые ощущения в области брюшной полости, могут возникать приступы рвоты. В тяжелых случаях диарея иногда сопровождается кровяными выделениями, что часто служит симптомом псевдомембранозного колита и воспалительных процессов в толстой и тонкой кишке. Было отмечено несколько случаев гепатита.
  • Реже прием препарата может нарушать деятельность центральной нервной системы, проявляясь в виде:

— дневной сонливости и нарушений ночного сна;

— приступов головной боли;

— дрожи и судорог в верхних и нижних конечностях;

— снижения остроты зрения;

— ухудшение слуха, обоняния, иногда тактильной и вкусовой чувствительности.

  • Дисфункции ЦНС могут наблюдаться в виде психических расстройств: беспокойное состояния, приступы беспричинной тревожности, появление галлюцинаций, потеря концентрации внимания, депрессивное и редко — возбужденное состояние.
  • Это медикаментозное средство может также вызвать:

— нарушения функционирования сердечнососудистой системы, проявляющихся как сбои сердечного ритма, гипотония, острая сосудистая недостаточность;

— нарушение обмена веществ;

— повышенное содержание креатинина в крови;

— острую форму почечной недостаточности;

— нарушение деятельности выделительной системы;

— болевые ощущения, слабость и поражение отдельных участков мышечного корсета;

— покраснение, зуд, отечность и аллергические проявления на коже;

— гиперчувствительность слизистых оболочек;

— пневмонит в аллергической форме;

— воспаление стенок сосудов;

— болезни органов кроветворения, гемолитическую анемию, геморрагии, тромбоцитопени, лейкопению, нейтропению, эозинофилию, панцитопению.

В отдельных случаях, по отзывам из медицинской практики, препарат может способствовать развитию суперинфекции, порфирии в острой форме, фотосенсибилизации.

При назначении завышенной дозы и избыточного приема Элефлокса в первую очередь возникают нарушения в деятельности ЦНС, которые проявляются в виде судорог, приступов головокружения и спутанности мыслей и сознания. Реже возникают расстройства ЖКТ и появление приступов тошноты. Лечение передозировки проводится в виде соответствующего лечения проявившихся симптомов у больного.

Беременность и ГВ

Антибиотики фторхинолонового ряда обладают значительным тератогенным и мутагенным воздействием на плод. Поэтому, левофлоксацин категорически противопоказан беременным и кормящим грудью.

При необходимости назначения левофлоксацина во время лактации, грудное вскармливание прекращают.

Совместимость с алкоголем

Все препараты этой группы отличается от иных антибиотиков тем, что в них нет природных компонентов и они полностью искусственного происхождения. Это обстоятельство стало одной из главных причин того, что все разновидности алкоголя несовместимы с любым медикаментозным средством, входящим в эту категорию антибиотиков. Их сочетание вызывает тяжелое угнетение нервной системы, которое в особо сложных случаях может ввести человека в коматозное состояние.

Кроме того, совместное употребление препаратов, содержащих левофлоксацин, и спиртных напитков разрушает кровяные тельца, способствует более глубокому и быстрому усвоению алкоголя, а также усугубляет протекание болезни. Относительно безопасным сочетание Элефлокс и алкоголь становится только спустя некоторое время после излечения и только при умеренных количествах алкоголя.

Элефлокс – аналоги

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

По наличию в Элефлоксе активного компонента левофлоксацина, его медицинскими аналогами можно считать левофлокс и танфломед, таваник и флорацид, левофлоксацин и леобэг, флексид и хайлефлокс, ивацин и глево, сигницеф и лефлобакт, левофлоксабол и эколевид, маклево и лебел, левотек.

Это интересно:  Alfa Man: состав, инструкция по применению, цена, отзывы

При сверхчувствительности организма пациента к элефлокс 500 мг аналоги доктор может назначать с подобным механизмом действия на инфекцию.

К таким лекарствам относятся:

Элефлокс – отзывы

Большой опыт практического применения лекарственного препарата Элефлокс позволяет утверждать, что при правильном применении он позволяет успешно бороться практически со всеми видами воспалительных и инфекционных очагов поражения кожного покрова, мягких тканей и слизистой ротовой полости, носа, дыхательных путей.

Элефлокс является эффективным и достаточно безопасным средством для лечения инфекционных поражений женских и мужских половых органов, воспалительных заболеваний почек бактериальной этиологии (пиелонефрит), мочевыводящих путей и мочеполовых инфекций бактериальной природы. Применение этого препарата дает хорошие результаты при лечении воспалений аденомы простаты, как у мужчин среднего возраста, так и пожилых пациентов.

Однако при неправильном применении, особенно когда пациент занимается самолечением, возможны достаточно серьезные осложнения у людей с ослабленной нервной системой и нарушенными функциями органов пищеварения. Поэтому лечение следует проводить под обязательным наблюдением врача, стараясь строго соблюдать предписанные дозировки.

Правильный ответ на часто задаваемый вопрос: «Элефлокс — антибиотик или нет?» очень важен. Одновременное применение этого антибиотика и употребление спиртных напитков даже в легкой форме, например, таких как пиво, может вместо лечебного эффекта нанести серьезный ущерб здоровью. В медпрактике зафиксированы случаи коматозного состояния у людей, не знавших или сознательно нарушивших это ограничение.

К не менее важным ограничениям использования этого средства следует отнести и возрастные границы. В молодом возрасте (до 18 лет) его нежелательно назначать из-за потенциальной угрозы возникновения нарушений в еще не полностью сформировавшейся хрящевой ткани. Прежде чем назначать элефлокс людям пожилого возраста, врачу нужно обязательно определиться, насколько нарушены у пациента функции почек.

При лечении пациентов, работа которых требует повышенной концентрации внимания, надо осторожно назначать это лечебное средство, потому что во время прохождения лечебного курса у больного могут возникать приступы головокружения и снижаться острота зрения. Возможная сонливость и снижение скорости реакции на окружающую обстановку могут стать серьезным препятствием выполнении опасной или требующей повышенной точности работы.

Не меньшее внимание следует обращать и на пациентов с проблемными сосудами и нарушенными функциями сердца. Назначение элефлокса больным с травмами мозга или перенесших инсульт, может спровоцировать после его употребления судорожные припадки. При неправильном введении жидкой формы средства наблюдается падение артериального давления и усиление сердечного ритма, который в резкой форме может вызвать у пациента даже сосудистый коллапс. Поэтому эту процедуру нужно проводить под строгим врачебным контролем.

В заключение следует отметить, что перечисленные выше ограничения и проблемы встречаются достаточно редко, и инструкция к Элефлокс 500 и Элефлокс 250 позволяет достаточно надежно их избегать.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Инструкция по применению таблеток и раствора Элефлокс

Латинское название: Eleflox
Код АТХ: J01MA12
Действующее вещество: Левофлоксацин гемигидрат
Производитель: Алкон Парентералс, Индии
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Элефлокс – антимикробный препарат, который обладает широким спектром действия. Относится к группе фторхинолов. Активное вещество Левофлоксацин губительно действует на жизнедеятельность бактерий. При этом нарушается синтез ДНК патогенных микроорганизмов, происходят необратимые изменения в их структурах.

Данный препарат активен к большому количеству бактерий. При этом его можно использовать при наличии как грамположительных, так и микроорганизмов с отрицательной реакцией по Грамму.

Применение препарата

Показаниями к применению медикаментозного средства являются:

  • Заболевания дыхательной системы – пневмонии, бронхиты
  • Инфекции лор-органов
  • Бактериальное поражение почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей
  • Заболевания половой системы, которые вызваны бактериями
  • Интраабдоминальные инфекции
  • Поражение кожы, которое имеет бактериальную природу
  • Инфекционное поражение других органов, в том числе брюшной полости.

Согласно инструкции одним из показаний к применению препарата является туберкулез. При этом он используется в комплексе с другими медикаментозными средствами.

Состав медикаментозного средства

Основное действующее вещество – Левофлоксацин.

В состав препарата в форме таблеток включены дополнительные вещества:

  • МКЦ
  • Вода дистиллированная
  • Полисорбат
  • Гипромеллоза
  • Кросповидон
  • Магния стеарат.

Препарат в форме раствора, кроме основного действующего вещества, дополнительно содержит натрий гидроксид, декстрозу безводную, кислоту хлористоводородную, дистиллированную воду.

Лечебные свойства

Активное вещество Элефлокса действует разрушительно на патогенные микроорганизмы. Оно негативно влияет на все структуры бактерий и на их синтез ДНК.

Быстро всасывается из пищеварительной системы. Максимальная концентрация активных веществ в крови достигается не раньше чем через 1-2 часа. На скорость абсорбции никак не влияет очередность приема лекарства и пищи.

В крови обнаруживают 2,8 или 5,2 мкг/мл действующего вещества в зависимости от дозировки препарата. Оно хорошо проникает во все ткани организма. На 30-40% может связываться с белками плазмы крови. Их небольшой объем окисляется и дезацетилируется клетками печени.

Активные вещества выводятся из организма в течение 2-3 суток при помощи почек. Через 24 часа вместе с мочой из организма выделяется примерно 70% препарата, через 48 часов – 85-88%. Когда проходит 3 суток, в каловых массах может находиться не больше 4% действующего вещества.

Формы выпуска

Инструкция по применению препарата подразумевает две формы выпуска:

При применении таблеток концентрация препарата не отличается от той, которая наблюдается, если использовать раствор. Поэтому при наличии показаний к применению можно использовать с одинаковой эффективностью как пероральный метод введения препарата, так и внутривенный.

Раствор для инфузий Элефлокс

Раствор обладает следующими характеристиками:

  • Он прозрачный
  • В одном флаконе содержится 100 мл (500 мг) раствора
  • Цвет – от желтого к желтовато-зеленому
  • Раствор упакован в стерильном флаконе из полиэтилена типа FFS, колпачок завинчивается.

Раствор Элефлокс вводят один или два раза в сутки в зависимости от заболевания и тяжести состояния больного. При наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы необходимо ежедневно применять 250 мг 1 раз в сутки, а в других случаях – 500 мг.

Таблетки Элефлокс

Таблетки Элефлокс характеризуются:

  • Размер – небольшой, таблетку не тяжело проглотить
  • Цвет – желтоватый с розовым оттенком
  • Форма – выпуклая, овальная
  • Выпускается в двух дозировках действующего вещества левофлоксацина – 250 и 500 мг
  • Один блистер содержит 5 таблеток
  • Внутри пачки размещается 1 или 2 блистера
  • На одном торце таблетки выгравировано 250 или 500.

Инструкция по применению препарата в виде таблеток подразумевает использование следующих дозировок:

  • Синусит, бронхит – 500 мг/сутки за 1 прием
  • Пневмония – 500-1000 мг/сутки за 1-2 приема
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы – 250 мг/сутки за 1 прием
  • При бактериальном поражении кожных покровов – 250-500 мг/сутки за 1-2 приема.

При наличии туберкулеза прием препарата длиться не меньше 3 месяцев. При этом больному необходимо употреблять 500 мг лекарства.

Длительность лечения при приеме такого медикаментозного средства, как Элефлокс составляет от 7 до 14 дней.

Особенности применения при беременности и во время грудного выкармливания

Раствор и таблетки любой дозировки противопоказаны для лечения беременных или женщин, в период кормления грудью. Это связано с высокой токсичностью препарата.

Противопоказания и меры предосторожности

Элефлокс противопоказан для лечения при наличии:

  • Повышенной чувствительности или полной непереносимости любого из компонентов препарата
  • Для лечения детей и подростков до 18 лет
  • Эпилепсии или судорожного синдрома
  • Повреждения сухожилий после лечения хинолонами.

Данный препарат назначается с большой осторожностью для пожилых людей, поскольку во многих случаях при его приеме снижается эффективность работы почек.

По той же причине Элефлокс редко используют для лечения людей с почечной недостаточностью. Также нужно с осторожностью его назначать при наличии дефицита глюкозо-6-ФДГ.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Взаимодействие левофлоксацина с группами лекарственных средств:

  • Препараты, которые снижают моторику кишечника, группа антацидных средств, сукральфат, соли железа значительно снижают положительный эффект от действия левофлоксацина. Между их приемом нужно сделать перерыв как минимум 2-3 часа
  • НПВС, теофиллин – повышается риск развития судорог
  • ГКС – высокая вероятность разрыва сухожилий
  • Циметидин или другие медикаменты, которые направлены на блокировку канальцевой секреции, значительно замедляют выведение с организма левофлоксацина
  • Перед использованием средства в жидкой форме нельзя смешивать с другими веществами, которые имеют щелочную природу
  • Витамин К – необходим тщательный контроль за процессом свертывания крови.

Побочные эффекты

Данный препарат (раствор и таблетки) может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Нарушения процесса пищеварения, который сопровождается тошнотой, дисбактериозом, рвотой, диареей, выраженными абдоминальными болями, энтероколитом, гипербилирубинемией
  • Появление тахикардии, коллапса сосудов, снижение показателей артериального давления
  • Нарушение обменных процессов в организме, что характеризуется повышенной потливостью, выраженной дрожью, неконтролируемым аппетитом
  • Неадекватность восприятия при помощи всех органов чувств
  • Слабость в мышцах, разрушение сухожилий, артралгия, тендинит, миалгия
  • Гиперкреатининемия, развитие нефрита
  • Эозинофилия, панцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения
  • Развитие головных болей, бессонницы, которая меняется сонливостью, постоянной усталостью, нарушение двигательной активности, судороги, неясность мышления, галлюцинации
  • Крапивница, анафилактический шок и другие проявления аллергической реакции организма
  • Развитие синдрома Стивенса-Джонсона, Лайелла, зуд и отек кожного покрова или слизистых.

Передозировка

  • Развитие судорог
  • Спутанность мышления
  • Тошнота
  • Поражение внутренней оболочки желудка.

О причинах судорог можно узнать из статьи: причины и лечение судорог.

Это интересно:  Свечи с прополисом от геморроя: свойства, противопоказания и применение прополиса при геморрое

При наличии симптомов передозировки Элефлокса назначают симптоматическое лечение. Согласно инструкции по применению не применяется диализ или специфический антидот.

Условия и срок хранения

Препарат нужно хранить при температуре воздуха, не превышающей 25°С, в темном месте, к которому нет доступа для детей. Препарат хранится не дольше 2 лет.

Элефлокс имеет несколько аналогов, каждый из которых обладает некоторыми преимуществами и недостатками.

Левофлоксацин

  • ЗАО «Вертекс»
  • ЗАО «Таваник»
  • ОАО «Нижфарм» и другие.

Цена: от 400 до 600 рублей.

Выпускается в форме таблеток, капель или жидкости для инъекций. Действующее вещество левофлоксацин производит антибактериальный эффект.

Плюсы:

  • Низкая стоимость
  • Уничтожает патогенные микроорганизмы на всех их стадиях развития.

Минусы:

  • Строгий режим приема, который исключает пропуски употребления таблеток или других форм лекарства
  • Большое количество побочных эффектов.

Глево

Производитель: Гленмарк Фармасьютикалз в Индии.

Цена составляет 400 рублей за 10 штук.

Таблетки имеют продолговатую форму оранжево-розового цвета. Левофлоксацин, который содержится в Глево, производит антибактериальный эффект.

Плюсы:

  • Большой спектр применения
  • Достаточная низкая стоимость.

Минусы:

  • Большое количество побочных эффектов
  • Применять с большой осторожностью при наличии почечной недостаточности.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтовато-розового цвета, двояковыпуклые, овальные, с выгравированным «250» на одной стороне.

5 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтовато-розового цвета, двояковыпуклые, овальные, с выгравированным «500» на одной стороне.

5 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Элефлокс – синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.

Чувствительные микроорганизмы (МПК ≤2 мг/л; зона ингибирования ≥17 мм)

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. коагулаза-негативные метициллин-чувствительные/-умеренно чувствительные (в т.ч. Staphylococcus aureus метициллин-чувствительные, Staphylococcus epidermidis метициллин-чувствительные), Streptococcus spp. (группы С и G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae пенициллин-чувствительные/-умеренно чувствительные/-резистентные, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans пенициллин-чувствительные/-резистентные.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ампициллин-чувствительные/-резистентные, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (непродуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella canis), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens).

Госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированной антибактериальной терапии.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterum spp., Veilonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsiae spp., Ureaplasma urealyticum.

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis метициллин-резистентные, Staphylococcus haemolyticus метициллин-резистентные.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campilobacter jejuni, Campilobacter coli.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Устойчивые микроорганизмы (МПК ≥8 мг/л; зона ингибирования ≤13 мм)

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus метициллин-резистентные, прочие Staphylococcus spp. коагулаза-негативные метициллин-резистентные.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron.

Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Резистентность к левофлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутаций генов, кодирующих обе топоизомеразы типа II: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Другие механизмы резистентности, такие как механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки (механизм, характерный для Pseudomonas aeruginosa) и механизм эффлюкса (активного выведения противомикробного средства из микробной клетки), могут также уменьшать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину.

В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами.

Клиническая эффективность (эффективность в клинических исследованиях при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами)

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Другие: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

На 10 день приема внутрь левофлоксацина в дозе 500 мг 1 раз/сут Сmах составляла 5.7±1.4 мкг/мл, а минимальная концентрация левофлоксацина (концентрация перед приемом очередной дозы) (Сmin) в плазме крови составляла 0.5±0.2 мкг/мл.

На 10 день приема внутрь левофлоксацина 500 мг 2 раза/сут Сmахсоставляла 7.8±1.1 мкг/мл, a Cmin– 3.0±0.9 мкг/мл.

Связывание с белками сыворотки крови составляет 30-40%. После однократного и повторного приема 500 мг левофлоксацина Vd левофлоксацина составляет, в среднем, 100 л, что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека.

Проникновение в слизистую оболочку бронхов, секрет эпителиальной выстилки, альвеолярные макрофаги. После однократного приема внутрь 500 мг левофлоксацина Сmах левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и секрете эпителиальной выстилки достигались в течение 1 ч или 4 ч и составляли 8.3 мкг/г и 10.8 мкг/мл соответственно, с коэффициентами пенетрации в слизистую оболочку бронхов и секрет эпителиальной выстилки, по сравнению с концентрацией в плазме крови, составляющими 1.1-1.8 и 0.8-3 соответственно.

После 5 дней приема внутрь 500 мг левофлоксацина средняя концентрация левофлоксацина через 4 ч после последнего приема препарата в секрете эпителиальной выстилки составляла 9.94 мкг/мл и в альвеолярных макрофагах — 97.9 мкг/мл.

Проникновение в легочную ткань. Сmах в легочной ткани после приема внутрь 500 мг левофлоксацина составляла приблизительно 11.3 мкг/г и достигалась через 4-6 ч после приема препарата с коэффициентами пенетрации 2-5, по сравнению с концентрацией в плазме крови.

Проникновение в альвеолярный секрет. После 3-х дней приема 500 мг левофлоксацина 1 или 2 раза в сутки Сmах левофлоксацина в альвеолярном секрете достигались через 2-4 ч после приема препарата и составляла 4.0 и
6.7 мкг/мл соответственно, с коэффициентом пенетрации 1, по сравнению с концентрацией в плазме крови.

Проникновение в костную ткань. Левофлоксацин хорошо проникает в кортикальную и губчатую костную ткань, как в проксимальных, так и в дистальных отделах бедренной кости, с коэффициентом пенетрации (костная ткань/плазма крови) 0.1-3. Сmах левофлоксацина в губчатой костной ткани проксимального отдела бедренной кости после приема 500 мг препарата внутрь составляла приблизительно 15.1 мкг/г (через 2 ч после приема препарата).

Проникновение в спинномозговую жидкость. Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Проникновение в ткань предстательной железы. После приема внутрь 500 мг левофлоксацина 1 раз/сут в течение 3-х дней, средняя концентрация левофлоксацина в ткани предстательной железы составляла 8.7 мкг/г, среднее соотношение концентраций предстательная железа/плазма крови составляло 1.84.

Концентрация в моче. Средняя концентрация в моче через 8-12 ч после приема внутрь в дозе 150, 300 и 600 мг левофлоксацина составляла 44 мкг/мл, 91 мкг/мл и 162 мкг/мл, соответственно.

Левофлоксацин метаболизируется в незначительной степени (5 % принятой дозы). Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксид левофлоксацин, которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям.

После приема внутрь левофлоксацин относительно медленно выводится из плазмы крови (Т1/2
6-8 ч). Выведение осуществляется преимущественно почками (более 85% принятой дозы). Общий клиренс левофлоксацина после однократного приема 500 мг составлял 175±29.2 мл/мин.

Существенных различий в фармакокинетике левофлоксацина при его в/в введении и приеме внутрь нет.Следовательно, прием внутрь и в/в введение являются взаимозаменяемыми.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Отличий в фармакокинетике левофлоксацина у мужчин и женщин нет.

Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста не отличается от фармакокинетики у молодых пациентов, за исключением показателей, связанных с возрастными изменениями КК.

При почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется. По мере ухудшения функции почек выведение почками и почечный клиренс уменьшаются, а Т1/2 увеличивается.

Фармакокинетика при почечной недостаточности после однократного приема внутрь 500 мг препарата левофлоксацина.

неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз/сут — 3 дня;

пиелонефрит: по 500 мг 1 раз/сут – 7-10 дней;

хронический бактериальный простатит: по 500 мг 1 раз/сут – 28 дней;

инфекции кожи и мягких тканей: по 500 мг 1-2 раза/сут – 7-14 дней;

комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 500 мг 1-2 раза/сут, курс лечения – до 3-х месяцев.

профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения: 500 мг 1 раз/сут, курс лечения до 8 недель.

Режим дозирования у пациентов с нарушением функции почек

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, lifetab.ru, lekhar.ru, health.mail.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector