КАРДУРА — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Описание актуально на 16.03.2015

  • Латинское название: Cardura
  • Код АТХ: C02CA04
  • Действующее вещество: Доксазозин (Doxazosinum)
  • Производитель: PFIZER (Германия)

Одна таблетка препарата Кардура может содержать 1, 2 или 4 мг доксазозина.

Дополнительные вещества: моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

Белые двояковыпуклые таблетки овальной формы с надписью «CN 2», «CN 1» или «CN 4» (в зависимости от дозировки), засечкой на одном крае и надписью Pfizer – на другом.

  • 7 таблеток в блистере; два блистера в бумажной пачке.
  • 10 таблеток в блистере; три блистера в бумажной пачке.
  • 14 таблеток в блистере; один блистер в бумажной пачке.

Содержание

Фармакологическое действие

Сосудорасширяющее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кардура относится к группе α1-адреноблокаторов.

Гиперплазия простаты доброкачественного характера

Назначение доксазозина пациентам с признаками гиперплазии простаты доброкачественного характера приводит к выраженному улучшению уродинамики и ослаблению симптомов заболевания. Это связывают с избирательной блокадой α-адренорецепторов, находящихся в простате и мочевом пузыре.

Доксазозин – блокатор А1-типа α1-адренорецепторов, которые составляют около 70% от всех α1-адренорецепторов, присутствующих в предстательной железе. Данным фактом и объясняется его эффекты у пациентов с гиперплазией простаты доброкачественного характера.

Поддерживающий эффект терапии препаратом и его безопасность доказаны при продолжительном применении средства.

Артериальная гипертония

Применение Кардуры у лиц с артериальной гипертонией приводит к выраженному снижению давления в результате снижения периферического сопротивления сосудов. Развитие такого эффекта связывают с избирательной блокадой α1-адренорецепторов, находящихся в сосудистой сети. При использовании препарата раз в день значимый клинический гипотензивный эффект длится в течение суток. Давление снижается медленно, наибольший эффект обычно наблюдается через 3-5 часов после употребления лекарства. У пациентов с артериальной гипертонией давление при лечении доксазозином одинаково в положении стоя и лежа.

В отличие от неизбирательных альфа-адреноблокаторов при продолжительном лечении доксазозином привыкание к лекарству не развивалось. Поддерживающая терапия редко вызывает повышение концентрации Ренина и тахикардию.
Оказывает положительное влияние на профиль липидов крови, значительно увеличивая соотношение ЛПВП к холестерину и сильно понижая концентрацию общего холестерина и общих триглицеридов. Препарат имеет выгодное преимущество перед диуретиками и бета-адреноблокаторами, не оказывающими положительного влияния на указанные показатели. Данное действие доксазозина приводит к понижению риска возникновения ишемической болезни сердца.

Лечение доксазозином провоцирует регрессию процесса гипертрофии левого желудочка, подавлению агрегации тромбоцитов и увеличению активности тканевого плазминогена. Также препарат усиливает чувствительность к инсулину у лиц с изменением толерантности к глюкозе.

Лекарство не обладает нежелательными метаболическими реакциями и может применяться у страдающих сахарным диабетом, бронхиальной астмой, при недостаточности функции левого желудочка и подагре.

Лабораторные исследования зафиксировали антиоксидантное действие 6′ и 7′-гидроксиметаболитов активного вещества.
Исследования, проведенные у лиц артериальной гипертонией, показали, что лечение доксазозином сопровождалось усилением эректильной функции.

Фармакокинетика

После употребления внутрь препарат хорошо всасывается, а наибольшее содержание в крови достигается через 2 часа. Реагирование с белками крови на 98%.

Доксазозин активно трансформируется в печени благодаря О-деметилированию и гидроксилированию; до 5% дозы выделяется в неизмененной форме. Выведение из крови имеет двухфазную структуру с конечным временем полувыведения в 22 часа, что позволяет употреблять препарат раз в день.

Показания к применению

  • Гиперплазия простаты доброкачественного характера.
  • Артериальная гипертония.
  • Задержка мочи и иные симптомы, вызванные простаты.

Противопоказания

  • Инфекции мочеполовых путей.
  • Анурия.
  • Прогрессирующая недостаточность работы почек.
  • Выраженная печеночная недостаточность.
  • Гипотензия, в том числе в ортостатической форме.
  • Обструкция верхнего мочевыводящего тракта.
  • Конкременты в мочевом пузыре.
  • Недостаток лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы.
  • Возраст до 18 лет.
  • Гиперчувствительность к хиназолинам или к компонентам препарата.

Рекомендуется с осторожностью использовать препарат при аортальном или митральном стенозе, правожелудочковой недостаточности (вызванной экссудативным перикардитом или эмболией главной легочной артерии), сердечной недостаточности с увеличением объема минутного выброса, левожелудочковой недостаточности с малым давлением наполнения, пожилом возрасте, нарушении церебрального кровообращения, совместном применении с блокаторами ФДЭ5, печеночной недостаточности.

Побочные действия

  • Реакции со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение цветового восприятия, атония радужки, вертиго.
  • Реакции со стороны кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
  • Реакции со стороны пищеварения: диспепсия, боль в животе, сухость слизистых рта, диарея, запор, желтуха, метеоризм, рвота, гепатит, холестаз, повышение содержания ферментов печени.
  • Реакции со стороны костно-мышечного аппарата: боль в спине, артралгия, мышечная слабость, мышечные спазмы, миалгия.
  • Реакции со стороны иммунитета: анафилактические явления.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: гиперестезии, бессонница, сонливость, парестезии, беспокойство, тремор, возбуждение, депрессия, головокружение, головная боль.
  • Реакции со стороны дыхания: ринит, носовое кровотечение, кашель, одышка, обострение бронхоспазма.
  • Реакции со стороны мочеполовой сферы: полиурия, учащение мочеиспускания, гинекомастия, дизурия, недержание мочи, никтурия, гематурия, приапизм, импотенция, ретроградная эякуляция.
  • Реакции со стороны кровообращения: выраженное снижение давления, приливы, постуральная гипотензия, у больных, страдающих артериальной гипертонией,выявлялись также тахикардия, боль в груди, стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, брадикардия, нарушения церебрального кровообращения.
  • Реакции со стороны кожи: кожный зуд, алопеция, пурпура, кожная сыпь, крапивница.
  • Реакции со стороны метаболизма: анорексия, повышение веса.
  • Прочие реакции: утомляемость, боли разнообразной локализации, отеки голеней, астения, слабость.

Инструкция по применению Кардуры (Способ и дозировка)

Препарат разрешено принимать как утром, так и вечером.

При лечении гиперплазии простаты доброкачественного характера первоначальная дозировка составляет 1 мг раз в день, чтобы минимизировать возможность появления постуральной гипотензии или обморока. Учитывая особенности уродинамики и присутствие симптомов гиперплазии простаты, дозу разрешается повысить до 2 мг в день, а потом и до 4 мг и до наибольшей рекомендуемой дозировки в 8 мг в день. Рекомендуемый промежуток времени для повышения дозы равен 1-2 неделям. Стандартная рекомендуемая доза составляет 2-4 мг раз в день.

При артериальной гипертонии доза может варьировать от 1 до 16 мг в день, но терапию советуется начинать с приема 1 мг в день в течение первых 1 или 2 недель, чтобы минимизировать возможность появления постуральной гипотензии или обморока. После употребления первой дозы пациенту нужен контроль давления в течение 7 часов. В течение следующих 1-2 недель дозировку можно повысить до 2 мг в сутки. Обычно для эффективного снижения давления суточную дозу увеличивают медленно через равные интервалы времени до 4, 8 или даже 16 мг в день, в зависимости от реакции пациента. Стандартная рекомендуемая доза составляет 2-4 мг раз в день.

Если к лечению добавляется диуретик либо иное гипотензивное средство, то советуется скорректировать дозировку препарата Кардура с дальнейшим ее подбором под контролем врача.

Если терапия была остановлена на несколько суток, возобновлять использование препарата рекомендуется с начальной дозы.

При использовании препарата у лиц в пожилом возрасте изменения режима дозирования можно не производить.

Передозировка

Признаки передозировки: выраженное снижение давления вплоть до обморока.

Лечение передозировки: горизонтальное положение больного с приподнятыми ногами, при необходимости – симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Совместное использование препарата с ингибиторами ФДЭ5 у ряда пациентов способно приводить к симптоматической гипотензии.

Противовоспалительные нестероидные средства, симпатомиметические препараты и эстрогены понижают антигипертензивный эффект доксазозина.

Кардура, подавляя альфа-адреностимулирующее действие Эпинефрина, способна приводить к появлению тахикардии и артериальной гипотонии.

При совместном приеме с Силденафилом для терапии легочной гипертонии повышается вероятность ортостатической гипотензии.

При одновременном использовании с иными гипотензивными средствами происходит стимуляция их действия.

Не следует принимать данное средство одновременно с иными блокаторами α-адренорецепторов.

При совместном применении с активаторами микросомального окисления вероятно повышение эффективности препарата, а с ингибиторами — уменьшение.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре до 30°C. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Преимущественно в начале терапии у крайне незначительного процента больных наблюдались симптомы постуральной гипотензии (слабость, головокружение, потеря сознания). Перед назначением альфа-адреноблокаторов пациента следует предупредить, как можно избежать появления постуральной гипотензии, например, необходимо воздерживаться от активного и быстрого изменения положения тела.

Препарат Кардура рекомендуется с осторожностью назначать пожилым пациентам из-за возможности появления ортостатической гипотензии. Вероятность возникновения нарушения зрения, головокружения, обморока с возрастом увеличивается.

Пациента следует проинформировать об повышении риска ортостатической гипотензии при приеме алкоголя, длительном горизонтальном положении, выполнении физической работы или упражнений, а также во время жаркой погоды.

У больных с гиперплазией простаты препарат разрешено назначать вне зависимости от наличия артериальной гипертензии. При использовании препарата у пациентов с нормальным делением изменение последнего незначительно. Перед началом лечения гиперплазии простаты необходимо исключить ее злокачественное перерождение.

Доксазозин не изменяет на содержание простатспецифического антигена в крови.

Интраоперационный синдром атоничной радужки выявляется у некоторых больных при проведении вмешательства по поводу катаракты, которые принимают или принимали альфа1-адреноблокаторы. Из-за того, что синдром атонии радужки приводит к учащению осложнений при хирургических вмешательствах, рекомендуется предупредить оперирующего врача о приеме альфа1-адреноблокаторов в данный момент и прошлом.

Следует быть осторожным при одновременном применении Кардуры с блокаторами ФДЭ5, так как у некоторых пациентов это вызывает симптоматическую гипотензию.

Нужно соблюдать осторожность при применении препарата Кардура пациентам с нарушением работы печени, по возможности избегая приема максимальных доз.

В период терапии препаратом необходимо быть осторожным при при управлении автотранспортными средствами.

Аналоги Кардуры: Доксазозин, Артезин, Доксазозин Белупо, Тонокардин, Доксазозин Сандоз, Кардура Нео, Доксазозин Зентива, Доксазозин-Тева, Зоксон, Доксапростан, Камирен, Урокард.

Препарат не предназначен для использования у детей до 18 лет.

При беременности (и лактации)

Несмотря на отсутствие подтверждения тератогенности препарата, его применение в указанные периоды разрешено только по строгим показаниям и с учетом всех рисков.

Отзывы о Кардуре

Отзывы о лечении Кардурой высоко оценивают эффективность данного препарата как при лечении гипертонии, так и при гиперплазии простаты. Свидетельства о появлении нежелательны явлений встречаются редко.

Цена Кардуры, где купить

Показания и противопоказания к применению Кардура

«Кардура» – препарат из группы альфа-аденоблокаторов, который обладает гипотензивным действием.

Применяется препарат при ряде заболеваний, связанных с повышением АД и нарушением функций мочеполовой системы.

В большинстве случаев он обладает высокой эффективностью и хорошо переносится организмом (отзывы пациентов о «Кардуре» можно прочитать в конце статьи).

Это интересно:  ВИАГРА 200 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

1. Показания к применению

Основными показаниями для применения лекарственного средства являются:

  • артериальная гипертензия (обычно как часть комплексного лечения);
  • гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера и все симптомы, вызванные данной патологией, включая боли при мочеиспускании, задержку оттока мочи и т.д.

Как принимать?

Подбор схемы приема осуществляется в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом клинических показаний. Принимают средство орально, вне зависимости от времени суток и приема пищи, запивая его водой.

При лечении артериальной гипертензии суточная доза может колебаться от 1 до 16 мг. Прием рекомендуется начинать с минимальных 1 мг ежесуточно (принимается на протяжении одной-двух недель), причем после первого приема необходим мониторинг состояния пациента в целях предотвращения сильного понижения АД или обморока, что иногда называют феноменом «первой дозы».

В течение следующих 1-2 недель дозу можно увеличить до 2 мг ежесуточно. Если желаемый эффект не был достигнут, дозу равномерно, через определенные промежутки времени повышают до 4-8 или до 16 мг, учитывая при этом реакции и индивидуальные особенности организма пациента.

Если в лечении по каким-либо причинам был сделан перерыв, прием следует начинать с 1 мг и дальше следовать вышеописанной схеме.

При ДГПЖ стартовая доза составляет 1 мг ежесуточно, которые принимают под контролем специалиста. Далее можно начать принимать по 2 мг (если это требуется для достижения терапевтического эффекта и позволяют индивидуальные реакции и особенности организма пациента), потом повысить дозу до 4 мг, и, наконец, до максимальной рекомендуемой, которая составляет 8 мг ежесуточно.

Повышают дозу постепенно, с временными промежутками в 1-2 недели.

2. Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме круглых, выпуклых таблеток с выгравированным названием компании-производителя на одной стороне, и маркировками CN1,CN2 и CN4 на другой в блистерах по 7 штук (2 блистера в упаковке), 10 штук (3 блистера в упаковке) и 14 штук (один блистер в упаковке).

Основное действующее вещество — доксазозина мезилат. Его содержание в одной таблетке зависит от маркировки:

  • CN1 – 1,213 мг, что является эквивалентом 1 мг доксазозина;
  • CN2 – 2,43 мг, что является эквивалентом 2 мг доксазозина;
  • CN4 – 4,85 мг, является эквивалентом 4 мг доксазозина.

3. Взаимодействие с другими препаратами

«Кардура» усиливает гипотензивный эффект соответствующих лекарственных препаратов, поэтому, при комплексной терапии, которая подразумевает применение «Кардуры» в сочетании с мочегонными или другими средствами пациенту необходим постоянный контроль врача и индивидуальная корректировка дозы.

НПВП, препараты, содержащие эстроген, а также симпатомиметические лекарственные средства могут снижать гипотензивный эффект действующего вещества.

Одновременный прием с эпинефрином способен провоцировать учащение сердцебиения и гипотезию, так как препарат сводит к нулю альфа-адреностимулирующий эффект эпинефрина.

При применении «Кардуры» вместе с антибиотиками, коагулянтами непрямого действия, пероральными гипогликемическими средствами, препаратами, усиливающими вывод мочевой кислоты, неблагоприятных эффектов отмечено не было.

4. Побочные эффекты

У большинства пациентов «Кардура» переносится хорошо, но иногда возможно развитие ряда побочных эффектов со стороны разных систем и органов.

Табл. развития возможных побочных действий. Если вы у себя обнаружили хоть одно немедленно обратитесь к врачу:

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «CN 1» на одной стороне и гравировкой лого Pfizer — на другой.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «CN 2» и риской на одной стороне и гравировкой лого Pfizer — на другой.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, ромбовидные, двояковыпуклые, с гравировкой «CN 4» и риской на одной стороне и гравировкой лого Pfizer — на другой.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Назначение доксазозина больным с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) приводит к значительному улучшению уродинамики и уменьшению проявлений симптомов заболевания. Это действие препарата связывают с селективной блокадой α-адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы и шейке мочевого пузыря.

Доказано, что доксазозин является блокатором α1-адренорецепторов подтипа 1А, которые составляют приблизительно 70% от всех подтипов α1-адренорецепторов, представленных в предстательной железе. Этим и объясняется его действие у пациентов с ДГПЖ.

Поддерживающий эффект лечения Кардурой и его безопасность доказаны при длительном применении препарата (например, до 48 мес).

Применение Кардуры у больных с артериальной гипертензией приводит к значимому снижению АД в результате уменьшения ОПСС. Появление этого эффекта связывают с селективной блокадой α1-адренорецепторов, расположенных в сети сосудов. При приеме препарата 1 раз/сут клинически значимый гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. АД снижается постепенно, максимальный эффект наблюдается обычно через 2-6 ч после приема препарата. У больных с артериальной гипертензией АД при лечении доксазозином было одинаковым в положении лежа и стоя.

В отличие от неселективных альфа-адреноблокаторов при длительном лечении доксазозином толерантность к препарату не развивалась. При проведении поддерживающей терапии повышение активности ренина плазмы и тахикардия встречаются нечасто.

Доксазозин оказывает благоприятное влияние на липидный профиль крови, значительно повышая соотношение содержания ЛПВП к общему холестерину и значительно снижая содержание общих триглицеридов и общего холестерина. В связи с этим он имеет преимущество перед диуретиками и бета-адреноблокаторами, которые не влияют благоприятно на указанные параметры. Учитывая установленную связь артериальной гипертензии и липидного профиля крови с ИБС, благоприятное действие доксазозина одновременно на АД и уровень липидов приводит к снижению риска развития ИБС.

Лечение доксазозином приводило к регрессии гипертрофии левого желудочка, угнетению агрегации тромбоцитов и усилению активности тканевого активатора плазминогена. Кроме того, доксазозин улучшает чувствительность к инсулину у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе.

Доксазозин не обладает побочными метаболическими эффектами и может применяться у больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом, при левожелудочковой недостаточности и подагре.

Исследования in vitro показали антиоксидантные свойства 6′ и 7′-гидроксиметаболитов доксазозина в концентрации 5 мкмоль.

В контролируемых клинических исследованиях, проведенных у больных с артериальной гипертензией, лечение доксазозином сопровождалось улучшением эректильной функции. Кроме того, у больных, получавших доксазозин, вновь возникшие нарушения эректильной функции отмечались реже, чем у пациентов, получавших антигипертензивные средства.

Всасывание и распределение

После приема внутрь в терапевтических дозах доксазозин хорошо всасывается; Сmax достигается примерно через 2 ч. Связывается с белками плазмы на 98%.

Метаболизм и выведение

Доксазозин подвергается активной биотрансформации в печени; менее 5% дозы выводится в неизмененном виде. Первичными путями метаболизма доксазозина являются О-деметилирование и гидроксилирование.

Выведение из плазмы крови является двухфазным с конечным T1/2 22 ч, что позволяет назначать препарат 1 раз/сут.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

По данным фармакокинетических исследований у лиц пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью фармакокинетика доксазозина существенно не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста с нормальной функцией почек.

Имеются лишь ограниченные данные по фармакокинетике, полученные у пациентов с нарушенной функцией печени, и о влиянии препаратов, способных изменять печеночный метаболизм (например, циметидин). В клиническом исследовании у 12 больных с умеренным нарушением функции печени однократное применение доксазозина сопровождалось увеличением AUC на 43% и снижением истинного перорального клиренса на 40%. Необходимо соблюдать осторожность при назначении доксазозина, равно как и других лекарственных средств, полностью подвергающихся биотрансформации в печени, пациентам с нарушением функции печени.

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);

— для лечения задержки оттока мочи и других симптомов, связанных с ДГПЖ;

— артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

— тяжелая печеночная недостаточность (в связи с отсутствием опыта применения у данной категории пациентов);

— инфекции мочевыводящих путей;

— прогрессирующая почечная недостаточность;

— гипотензия и склонность к ортостатическим нарушениям (в т.ч. в анамнезе);

— сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей;

— камни в мочевом пузыре;

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к хиназолинам, доксазозину или к вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью: митральный и аортальный стеноз, сердечная недостаточность с повышением минутного выброса, правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения, нарушения мозгового кровообращения, пожилой возраст, одновременное применение с ингибиторами ФДЭ5, т.к. может возникать симптоматическая гипотензия, печеночная недостаточность.

Препарат может быть назначен для приема как утром, так и вечером.

При артериальной гипертензии доза препарата варьирует от 1 до 16 мг/сут. Лечение рекомендуется начинать с 1 мг 1 раз/сут в течение 1 или 2 недель для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок) (феномен «первой дозы»). После приема первой дозы пациенту необходимо мониторирование АД в течение 6-8 ч. Это требуется в связи с возможностью развития феномена «первой дозы», особенно выраженной на фоне предшествующего приема диуретиков.

В течение последующих 1 или 2 недель доза может быть увеличена до 2 мг 1 раз/сут. Для достижения желаемого снижения АД, если необходимо, суточную дозу следует увеличивать постепенно, соблюдая равномерные интервалы, до 4 мг, 8 мг и до максимальной — 16 мг, в зависимости от выраженности реакции пациента. Средняя доза составляет 2-4 мг 1 раз/сут.

Если к терапии добавляется диуретик или другое гипотензивное средство необходимо корректировать дозу препарата Кардура в зависимости от состояния пациента с дальнейшим ее титрованием под контролем врача.

В случае если терапия препаратом Кардура была прервана на несколько дней, возобновлять применение препарата следует с начальной дозы.

Фармакокинетика доксазозина у больных с почечной недостаточностью не меняется, а сам препарат не усугубляет имеющиеся нарушения функции почек, поэтому у пациентов данной группы Кардуру применяют в обычных дозах.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

При назначении препарата пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

Опыт применения препарата Кардура у детей отсутствует.

Препарат Кардура: инструкция по применению

Препарат Кардура разработан с целью нормализации состояния при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, или ДГПЖ. Дополнительно к тому это средство способствует устранению негативных проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, например, восстанавливает уровень давления при гипертонии. Его отличает узкая область действия. К преимуществам относится минимальное количество ограничений к применению. Однако часто развиваются негативные симптомы со стороны разных систем, что следует учитывать при наличии других болезней.

1 Международное непатентованное название

Препарат Кардура разработан с целью нормализации состояния при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, или ДГПЖ.

3 Состав и лекарственные формы

Производится препарат в таблетках. Можно приобрести его в разных исполнениях, отличных по концентрации основного компонента, проявляющего адреноблокирующую активность: 1, 2 и 4 мг. В качестве действующего вещества выступает доксазозин (в форме мезилата). Упаковка содержит блистеры, в каждом из них находится по 7, 10 или 14 таблеток. Дополнительно в состав входят и другие вещества, не проявляющие активность:

  • лактозы моногидрат;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • магния стеарат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • натрия лаурилсульфат.
Это интересно:  ЛЕВОЛЕТ 500 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

4 Фармакологическая группа

5 Фармакологическое действие

Принцип действия лекарств данной группы основан на блокировке функции альфа1-адренорецепторов, локализующихся в тканях простаты, мочевого пузыря. За счет этого достигается положительный эффект при таком патологическом состоянии, как гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера: восстанавливается способность мочевыведения, устраняются боли. Достигается требуемый эффект благодаря расслаблению тканей на пораженном участке.

Производится препарат в таблетках.

Преимуществом препарата является избирательное (селективное) действие. Это значит, что активное вещество в его составе влияет лишь на рецепторы простаты. Доксазозин не оказывает негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Данное соединение в большей мере влияет на альфа1-адренорецепторы подтипа 1а. Желаемый результат достигается при длительном применении. Во время лечения блокаторами альфа1-адренорецепторов курс может составить 48 месяцев.

Препарат оказывает влияние и на адренорецепторы, которые находятся в сосудах. Активный компонент в составе лекарства в этом случае тоже действует расслабляюще. В результате отмечается снижение общего периферического сосудистого сопротивления. Это значит, что при уменьшении тонуса стенок вен увеличивается просвет, а вместе с тем снижается давление. Такой эффект помогает устранить негативные симптомы при артериальной гипертензии.

Улучшение работы ССС обусловлено еще и нормализацией соотношения ЛПВП и холестерина. При этом содержание ЛПВП увеличивается, а общего холестерина — уменьшается. Одновременно отмечается снижение количества триглицеридов. Причем такие негативные реакции, как нарушение частоты сердечных сокращений и активизация ренина плазмы, проявляются крайне редко.

Было установлено, что липидный профиль, как и гипертония, может провоцировать развитие ишемической болезни сердца. Если держать данные состояния под контролем, то риск появления признаков ИБС существенно снижается. Еще одним преимуществом рассматриваемого средства считается отсутствие вероятности развития толерантности организма к активному веществу в его составе. Это значит, что лекарство будет проявлять эффективность и спустя длительный период после начала применения.

Другие свойства доксазозина:

  • замедление или остановка патологического процесса гипертрофии левого желудочка;
  • существенное подавление агрегации некоторых форменных элементов крови (тромбоцитов), за счет чего достигается уменьшение активности их сцепки друг с другом;
  • снижение интенсивности действия тканевого активатора плазминогена.

Дополнительно к тому основное вещество в составе Кардуры способствует повышению чувствительности пациентов с латентным сахарным диабетом к инсулину. Данный препарат не нарушает метаболизм, что позволяет применять его при различных патологических состояниях. В процессе проведения исследований было замечено, что у пациентов, которые принимают Кардуру, не только улучшается работа ССС и мочевыделительной систем, но и восстанавливается эректильная функция.

У пациентов, которые принимают Кардуру, восстанавливается эректильная функция.

Препарат хорошо адсорбируется. Предельный уровень эффективности достигается через 120 часов после приема первой дозы средства. Благодаря тому, что период полувыведения составляет 22 часа, можно применять препарат однократно в сутки. Активное вещество в его составе интенсивно метаболизируется. За счет этого при выведении из организма удаляется лишь 5% доксизозина от общего количества в неизменном виде. Отмечается высокая способность связываться с белками крови — 98%.

6 Показания к применению Кардуры

Назначается лекарство в ряде случаев:

  • гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера;
  • уменьшение просвета уретры, что приводит к замедлению процесса отведения мочи;
  • гипертония.

Отмечается, что препарат допустимо применять в составе комплексной схемы лечения и в качестве главной терапевтической меры при развивающейся гиперплазии простаты. При этом давление может быть повышенным или нормальным. В последнем случае изменения АД незначительные. Если же целью терапии является нормализация давления, то на начальном этапе Кардуру следует принимать при монотерапии. Только при отсутствии положительного результата вводят другие виды средств: диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы и т. д.

7 Способ применения и дозировка Кардуры

Отсутствуют ограничения по времени приема препарата. Отмечается, что он характеризуется одинаковой эффективностью в утренние и вечерние часы. Дозировка средства варьируется в схеме лечения гипертонии и патологических состояний, вызванных ДГПЖ. Так, во втором случае на начальном этапе достаточным считается количество активного вещества не более 1 мг однократно в день. При этом цель терапии заключается в исключении риска развития осложнений (например, постуральной гипотензии).

Назначается лекарство при гиперплазии предстательной железы доброкачественного характера.

Постепенно дозу увеличивают сначала до 2 мг, затем до 4 мг. Максимальное суточное количество препарата при таком диагнозе составляет 8 мг. В большинстве случаев врачи рекомендуют 2-4 мг. Этого достаточно для достижения терапевтического эффекта. Нужно учитывать, что доза увеличивается постепенно. Перерыв должен составляет 1-2 недели.

Рекомендуемое количество препарата в день при гипертонии: 1-16 мг. Принимают лекарство однократно. Через 7-14 дней дозировку можно повышать. Однако делается это тоже постепенно: сначала количество доксазозина увеличивается до 2 мг, через 1-2 недели — до 4 мг, затем — до 8 мг. Спустя некоторый период суточное количество лекарства должно составлять 16 мг.

Однако максимальную дозу следует назначать, если это необходимо по показаниям: при появлении более явных симптомов, которые не удается устранить, используя классическую схему лечения. В остальных случаях может быть рекомендован прием препарата в количестве 2-4 мг в день.

Длительность приема

Отсутствуют жесткие ограничения по использованию Кардуры. Длительность курса определяется в индивидуальном порядке. Однако, если учесть, что наивысшая эффективность препарата обеспечивается при продолжительном приеме, рекомендуется увеличить курс до нескольких месяцев, а лучше — лет.

8 Особые указания

На начальном этапе лечения Кардурой возрастает риск развития негативных проявлений, например ортостатической (постуральной) гипотонии. У некоторых пациентов может случиться обморок, что является следствием начинающегося головокружения на фоне общего ослабления организма.

У некоторых пациентов может случиться обморок, что является следствием начинающегося головокружения на фоне общего ослабления организма.

Препарат оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему, а значит, необходимо проявлять осторожность при терапии.

При беременности и кормлении грудью

Исследования влияния доксазозина на организм женщины в период вынашивания ребенка и на плод не проводились. Однако есть сведения о том, что при введении препарата животным негативные реакции не развиваются. В крайних случаях, когда применялись предельно высокие дозы лекарства, отмечалось снижение выживаемости ребенка в утробе матери. По этой причине данное средство назначается, только если положительные эффекты по интенсивности превосходят негативные последствия.

В детском возрасте

Лекарство не используется, т. к. недостаточно данных о его влиянии на подрастающий организм.

В пожилом возрасте

Препарат не оказывает негативного воздействия. Значит, его дозу можно не пересчитывать.

При нарушениях функции печени

Следует проявлять осторожность, т. к. есть риск снижения клиренса препарата. Лекарство не применяется при недостаточности данного органа.

В детском возрасте лекарство не используется.

При нарушениях функции почек

Противопоказаний к использованию средства при терапии ДГПЖ или гипертонии мало. Так, при недостаточности функции почек его нельзя применять.

9 Побочные реакции Кардуры

Негативные реакции, которые возникают во время лечения:

  • изменение состава крови, что приводит к развитию лейкопении, тромбоцитопении;
  • нарушение работы органов зрения: появляется шум в ушах, зрение затуманивается, отмечается нарушение цветовых восприятий;
  • классические симптомы ухудшения работы ЖКТ: боль в области живота, сухость в ротовой полости, тошнота, рвотные позывы, жидкий стул или избыточное затвердение кала;
  • патологические состояния, сопровождаемые изменением основных показателей работы печени: желтуха, гепатит, холестаз;
  • аллергия (сыпь, зуд, крапивница);
  • увеличение массы тела или, наоборот, развитие анорексии;
  • спазмирование в мышцах, боли в твердых и мягких тканях;
  • беспокойное состояние, гипервозбудимость, тремор, ухудшение сна, депрессия;
  • нарушение функции мочевыведения;
  • заболевания, вызванные ухудшением работы половой системы: импотенция, гинекомастия;
  • нарушение дыхательной функции (активизация кашлевого центра, бронхоспазм);
  • ортостатическая гипотензия, феномен приливов к наружным покровам.

При гипертонии развиваются следующие признаки:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • отечность;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливое состояние;
  • головная боль;
  • обмороки;
  • ринит.

10 Противопоказания

К преимуществам Кардуры относится небольшое количество ограничений к использованию. Так, его не рекомендуется применять при развивающейся негативной реакции индивидуального характера на вещества группы хиназолинов, на любой из компонентов в составе. Другие ограничения:

  • инфицирование уретры;
  • прекращение поступления мочи в мочевой пузырь;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • сниженное давление, наличие ортостатических проявлений;
  • образование конкрементов;
  • нарушение тока мочи по верхним мочевыводящим каналам.

Дополнительно отмечается ряд патологических состояний, при которых следует проявлять осторожность. По возможности препарат в данных случаях используют под контролем врача. Относительные противопоказания:

  • стеноз (сужение просвета) митрального/аортального клапана;
  • правожелудочковая недостаточность, развившаяся на фоне эмболии легочной артерии;
  • левожелудочковая недостаточность;
  • ухудшение кровоснабжения мозга.

11 Передозировка

Может повыситься давление, есть риск возникновения обморочного состояния. При этом пациента сначала рекомендуется уложить на горизонтальную поверхность, подняв ему ноги, затем проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ в данном случае неэффективен.

12 Взаимодействие и совместимость

Ингибиторы ФДЭ-5 способствуют развитию гипотонии.

Возрастает риск развития ортостатической гипотонии при одновременном применении Силденафила.

При использовании Кардуры вместе с другими гипотензивными препаратами не отмечается снижения их эффективности или нарушения фармакодинамики. Симпатомиметические, эстрогенсодержащие лекарства и НПВС замедляют действие рассматриваемого препарата. Возрастает риск развития ортостатической гипотонии при одновременном применении Силденафила.

При назначении Кардуры и прочих гипотензивных препаратов их действие усиливается. В этом случае выполняется коррекция количества активного вещества.

С алкоголем

Препарат плохо комбинируется со спиртосодержащими средствами.

13 Производитель

Пфайзер ГмбХ, Германия.

14 Условия отпуска из аптек

Можно приобрести лекарство только по рецепту.

Средняя стоимость — 670 руб.

15 Условия и срок хранения

Приемлемая температура воздушной среды — до +30°С. Препарат должен быть закрыт от прямых лучей солнца.

Использовать Кардуру можно в течение 5 лет со дня выпуска.

16 Аналоги

17 Отзывы врачей

Мухтяров А. Д., уролог, 33 года, г. Казань

Хорошее средство с достаточным уровнем эффективности. При терапии часто снижается давление, даже у людей с нормальным АД, однако эти изменения в большинстве случаев несущественны.

Искоростинский Е. В., уролог, 45 лет, г. Орел

Препарат качественный, действенный. Он проверен годами и до сих пор позволяет получить требуемый результат при терапии ДГПЖ. Во время лечения Кардурой поддерживающий эффект длится почти сутки, что позволяет употреблять таблетки однократно, а это удобно: не нужно запоминать время приема. К недостаткам отнесу высокую цену. Однокомпонентный препарат Доксазозин стоит намного дешевле.

18 Отзывы пациентов

Алексей, 37 лет, г. Владивосток

Принимал при недостаточности сердца 4 степени. Причем доза была минимальной, т. к. в моем случае опасно злоупотреблять подобными средствами. Но симптомы гиперплазии предстательной железы все равно стали менее выраженными.

Кирилл, 39 лет, г. Пермь

Неплохой препарат. При ДГПЖ помог, но пришлось его принимать долго — 2 года. Не понравилось снижение давления. Уровень АД у меня всегда был в норме, поэтому разницу я сразу ощутил.

Это интересно:  ЙОХИМБИНА ГИДРОХЛОРИД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Отзывы врачей и пациентов о препарате Кардура и инструкция по его применению

Кардура – один из наиболее часто назначаемых препаратов в терапии заболеваний сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. Специалисты назначают его для снятия симптомов гипертонии, а также лечения патологий мочевыводящей системы. Рассмотрим подробнее, что это за средство и как правильно его применять, а также отзывы пациентов и врачей об эффективности препарата и его аналоги.

Общая характеристика

Кардура – альфа1-адреноблокатор, обладающий гипотензивными свойствами. Применяется при высоком давления, появлении симптомов, характерных для гиперплазии предстательной железы.

Принцип действия и фармакокинетика

Применение Кардура в медицине объясняется свойствами его активного вещества. Попадая в организм, оно действует сразу в нескольких направлениях:

  • улучшает уродинамику;
  • блокирует альфа-адренорецепторы, находящиеся в предстательной железе, мочевом пузыре и сосудах;

Свойства препарата Кардура

  • уменьшает гипертрофию тканей левого желудочка миокарда, предсердечное и сосудистое сопротивление;
  • повышает чувствительность к инсулину (при ее нарушении);
  • снижает показатели содержания холестерина в крови;
  • ингибирует агрегационные свойства тромбоцитов;
  • усиливает рениновую активность плазмы крови;
  • уменьшает риск возникновения ишемической болезни сердца.
  • Альфа-адреноблокатор не нарушает метаболизм. Поэтому он может назначаться больным пожилого возраста и тем, кто имеет сахарный диабет, подагру, инсулинорезистентность. Привыкание к Кардура, даже при длительном его применении, не возникает.

    Адреноблокаторы: механизм действия

    Кардура быстро всасывается в кишечнике. Концентрация его действующего вещества в крови наивысшая по истечении 2 часов после приема. С белками плазмы оно связывается на 98 %. Максимальный эффект от применения средства проявляется в течение 6 часов.

    Продукты обмена препарата выводятся из организма естественным путем – вместе с калом (большая часть) и мочой. Средний период полувыведения Кардуры – 22 часа.

    Форма выпуска, состав

    Выпускают Кардура в таблетках. Форма у них – круглая, овальная или в виде ромба, а цвет – белый. Таблетки выпуклые, имеют линию разлома. На одной их стороне есть код, обозначающий количество действующего вещества, на второй – надпись фирмы-производителя. В каждой таблетке содержится 1, 2 или 4 мг доксазозина.

    Другие их составляющие:

    • стеарат магния;
    • крахмалгликолят и лаурилсульфат натрия;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • лактоза.

    Таблетки помещены в контурные ячейки по 7, 10 или 14 штук. Количество блистеров в упаковке – 2, 3 или 1, соответственно.

    Цена на альфа-адреноблокатор зависит от его состава, региона реализации. Примерная стоимость представлена в таблице (Табл. 1). Из аптек таблетки препарат Кардура отпускаются только по рецепту врача.

    Таблица 1 – Стоимость препарата Кардура

    Инструкция по применению

    Дозировку, частоту и продолжительность применения Кардура определяет врач в индивидуальном порядке: схема лечения зависит от поставленного диагноза, общего самочувствия больного.

    Показания и противопоказания

    Прием препарата Кардура рекомендуется при:

    • гиперплазии простаты;
    • нарушении оттока мочи;
    • артериальной гипертензии.

    Показания к применению альфа-адреноблокаторов

    Как и у всех медицинских средств, у этого альфа1-адреноблокатора есть противопоказания к применению. Его использование не рекомендуется при:

    • анурии;
    • низком артериальном давлении, склонности к ортостатической гипотензии;
    • прогрессирующей или тяжелой недостаточности почек;
    • инфекционных заболеваниях органов мочевыделения;
    • синдроме мальабсорбции глюкозы, галактозы;
    • обструкции верхних дыхательных путей;
    • непереносимости лактозы, активного вещества или других составляющих препарата;
    • наличии камней в мочевом пузыре;
    • дефиците лактазы.

    С осторожностью Кардуру приписывают больным пожилого возраста и тем, кто имеет:

    • сердечную недостаточность;
    • нарушения мозгового кровообращения;
    • дисфункции печени;
    • митральный, артериальный стеноз;
    • недостаточность правого желудочка, возникшую на фоне экссудативного перикардита или эмболии легочной артерии.

    Детям, не достигшим совершеннолетия, препарат не назначается. Не рекомендуется прием Кардуры и беременным, кормящим матерям: его влияние на плод и грудное молоко изучено недостаточно. Исключения возможны в случаях, когда вероятность улучшить самочувствие женщины выше, нежели риск навредить ребенку.

    При аденоме простаты прием препарата начинают с небольших доз – 1 мг (для профилактики появления постуральной гипотензии или обморока). Таблетки принимают раз в сутки. При хорошей переносимости, наличии других показаний дозировку лекарства постепенно увеличивают: сначала до 2 мг, затем – до 4 мг в день. Максимально возможная суточная доза Кардура – 8 мг. Повышать ее рекомендуется раз в 7-14 дней.

    Для больных с гипертензией оптимальная суточная дозировка препарата – до 16 мг. Но лечение начинают с минимальной дозы – 1 мг. Через 1-2 недели ее увеличивают вдвое. Частота приема таблеток – раз в день. При необходимости, отсутствии выраженного терапевтического эффекта дозировку повышают до 16 мг. Делают это постепенно, через равные промежутки времени.

    Если в период лечения дополнительно назначается прием диуретиков, других гипотензивных средств, проводят коррекцию дозировки альфа-адреноблокатора. После прекращения терапии таблетками Кардура на несколько дней, возобновлять их прием нужно с минимальной дозы.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При приеме препарата в комплексной терапии нужно учитывать такие особенности применяемых средств:

    • Совмещать прием Кардура и гипотензивных препаратов, диуретиков следует осторожно и под наблюдением лечащего врача: он усиливает их действие.
    • Нестероидные противовоспалительные средства, препараты, в состав которых входит эстроген, ослабляют терапевтический эффект от применения таблеток.
    • Терапия альфа1-адреноблокатором и ингибиторами ФДЭ5 может стать причиной возникновения симптоматической гипотензии, недостаточности печени. Поэтому одновременный их прием назначается с осторожностью.
    • При совмещении Кардура и эпинефрина возможна тахикардия, снижение давления. Если сочетать препарат с Силденафилом, это грозит появлением ортостатической гипотензии.
    • Проводить одновременную терапию Кардура и антибиотиками, антикоагулянтами, гипогликемическими средствами, Фуросемидом, бета-адреноблокаторами или тиазидными диуретиками можно: с такими препаратами альфа-адреноблокатор не взаимодействует.
    • Совмещать применение Кардура с другими средствами той же группы противопоказано.

    Меры предосторожности

    При приеме препарата возможны: сонливость, нарушение зрения, предобморочное состояние. Поэтому на период лечения рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами, работы со сложными механизмами.

    Хранить таблетки нужно в недоступном для солнечных лучей и детей месте. Оптимальная температура их хранения – 30 ºC. В таких условиях препарат остается пригодным к употреблению в течение 5 лет с даты его изготовления. По истечении этого времени лекарственное средство использовать нельзя: оно подлежит утилизации.

    Возможные побочные явления

    При соблюдении всех рекомендаций врача, терапия переносится хорошо. Но у некоторых больных на фоне его приема возникают побочные эффекты (Табл. 2).

    Таблица 2 – Возможные негативные реакции при приеме Кордуры

    Среди других побочных действий:

    • анорексия;
    • снижение или увеличение аппетита;
    • быстрая утомляемость;
    • астения и отечность нижних конечностей.

    При появлении хотя бы одного из симптомов необходимо обратиться к врачу: он проведет коррекцию дозировки или подберет другой препарат.

    Если терапия препаратом невозможна, его заменяют структурными аналогами или средствами со сходным принципом действия.

    Структурные

    В перечень препаратов, которые имеют то же действующее вещество, что и Кардура, входят:

    • Доксазозин – назначается больным с ДГПЖ, в ходе комплексного лечения гипертензии. Купирует симптомы аденомы простаты, улучшает мочевыделение и снижает давление. Действие средства сохраняется до 2 недель. Выпускается оно в таблетках с 1, 2 или 4 мг активного вещества. Приобрести их можно за 170-350 руб.
    • Дженокард – снижает сосудистое сопротивление, положительно влияет на липидный обмен, блокирует альфа1-рецепторы шейки мочевого пузыря и простаты. Применяется в тех же случаях, что Кардура, но имеет меньше противопоказаний и побочных действий. Выпускается в виде таблеток. В них содержится 1, 2, 4 или 8 мг доксазозина.
    • Камирен – вазодилататор, применяемый в терапии гипертензии, гиперплазии простаты доброкачественной формы. Содержит 1, 2 или 4 мг доксазозина. Как и другие аналоги Кардура, этот препарат представлен в виде таблеток. Их цена – 433-650 руб.
    • Артезин – в состав этого адреноблокатора входит доксазозин (2 или 4 мг). Но в отличие от Кардура, он имеет немного другие вспомогательные компоненты. Применяется при гиперплазии простаты, высоком артериальном давлении. Приобрести лекарство можно за 378-464 руб.

    Магурол – селективный альфа1-адреноблокатор, который снижает сопротивление сосудов, предупреждает сужение просвета артерий, вызываемое катехоламинами. Результатом этого становится снижение АД без развития рефлекторной тахикардии.

    Кроме того, препарат улучшает уродинамические показатели у больных с аденомой предстательной железы, уменьшает выраженность симптомов заболевания. Так же, как и Кардура, он не назначается при беременности, кормлении грудью и в детском возрасте. Применяется при гипертензии, хронической сердечной недостаточности и ДГПЖ. Выпускается в таблетках, содержащих по 2 или 4 мг доксазозина.

    Терапевтический эффект от применения всех этих лекарственных средств такой же, как при терапии Кардуром. Различаются они лишь страной-производителем и ценой.

    Препараты, оказывающее сходное действие

    На фармакологическом рынке существует немало аналогов средства на основе других активных компонентов, обладающих похожими свойствами. Заменить его можно такими препаратами:

    Эбрантил – антигипертензивное средство центрального и периферического действия. Основное его активное вещество – урапидил. Оказывает влияние на сосудодвигательный центр, блокирует альфа-адренорецепторы, уменьшает общее сопротивление сосудов.

    Празозин – альфа-адреноблокатор, оказывающий гипотензивное, антидизурическое, вазодилатирующее действие. Применяется в терапии гипертензии, аденомы простаты, болезни Рейно и хронической сердечной недостаточности (на начальных стадиях ее развития).

    Может быть приписан детям старше 12 лет. Представлен Празозин в виде таблеток, содержащих 0,5 или 1 мг действующего вещества. Приобрести его сложно: он не всегда есть в аптеках.

    Прежде чем заменять таблетки Кардура препаратами с аналогичным составом или сходным принципом действия, рекомендуется проконсультироваться с врачом: правильно подобрать аналог, определить его дозировку способен только специалист.

    Эффективность

    Положительный эффект от применения Кардура подтвержден отзывами специалистов и людей, использовавших его при гипертензии, аденоме предстательной железы.

    Отзывы врачей

    По мнению врачей, Кардура – эффективный, но не безвредный препарат. Применять его нужно осторожно, особенно первую дозу:

    Отзывы пациентов

    По мнению людей, принимавших препарат, Кардура – быстродействующее и эффективное, но дорогое лекарственное средство:

    Олеся: «Когда у дедушки появились жалобы на задержку мочи, обратились к урологу. Он диагностировал гиперплазию простаты и назначил прием таблеток Кардура. В течение 7 дней дозировка лекарства была 1 мг в сутки, затем врач увеличил ее до 2 мг, еще через неделю – до 4 мг.

    В целом лечение длилось около месяца. По словам дедушки, его самочувствие намного улучшилось: исчезли боли, нормализовался отток мочи. Но специалист посоветовал пить таблетки еще месяц, после чего просто наблюдать за течением заболевания».

    Кардура – один из тех препаратов, которые показывают эффективность при лечении аденомы простаты и артериальной гипертензии. Но достичь положительного результата от терапии можно лишь при правильном его применении – соблюдении всех указаний лечащего врача.

    Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, upheart.org, health.mail.ru, prostatis.ru, simptomov.com.

    «

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий