КЛАМОСАР — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.

После в/в введения в дозах 1000/200 и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.

— бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);

— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);

— инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);

— профилактика инфекций в хирургии.

— гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам);

— инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);

— эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;

— КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

С осторожностью: беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза в сутки, при необходимости — 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях — 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный волосатый» язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).

С осторожностью: беременность, период лактации.

Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Содержание

Это интересно:  Erogan (Эроган) для потенции: цена, отзывы и инструкция по применению

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

во флаконах; в пачке картонной 1 или 5 флаконов или в коробке картонной 50 флаконов.

во флаконах; в пачке картонной 1 или 5 флаконов или в коробке картонной 50 флаконов.

Описание лекарственной формы

Белого или белого с желтоватым оттенком цвета, кристаллический, гигроскопичный порошок.

Характеристика

Полусинтетический пенициллин в сочетании с ингибитором бета-лактамаз.

Фармакологическое действие

Комбинация амоксициллина — бактерицидного пенициллинового антибиотика с широким спектром действия, и клавулановой кислоты — необратимого ингибитора бета-лактамаз, который образует стабильные и неактивные комплексы с энзимами, разрушающими амоксициллин. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от разложения и, следовательно, от потери антибактериального действия на многочисленные грамотрицательные микроорганизмы, которые образуют бета-лактамазы.

Фармакодинамика

Бактерициден в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, аэробных и анаэробных возбудителей ( в т.ч. и тех штаммов, у которых сформировалась устойчивость к бета-лактамным антибиотикам вследствие продукции бета-лактамаз).

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp; аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae , Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам и образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика

Фармакокинетика амоксициллина и клавулановой кислоты схожа. После в/в введения в дозах 1200 мг и 600 мг Сmax амоксициллина — 105,4 мкг/мл и 32,2 мкг/мл соответственно, клавулановой кислоты — 28,5 мкг/мл и 10,5 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы: амоксициллин — 17–20%, клавулановая кислота — 23–30%. Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы, клавулановая кислота — 50%. Т1/2 после в/в введения в дозе 1,2 г и 600 мг — 0,9 и 1,07 ч для амоксициллина, 0,9 и 1,12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50–78% и 25–40% дозы амоксициллина и клавулановой кислоты соответственно, выводится в неизмененном виде в течение первых 6 ч после введения.

Показания препарата Кламосар ®

Инфекции дыхательных путей (острый и хронический бронхит, долевая и бронхопневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого, инфекции уха, носа и горла); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовый сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (абсцессы, воспаления мягких тканей, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит), кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство); абдоминальный сепсис, прочие инфекции — остеомиелит, эндокардит, менингит, септицемия, перитонит, инфекции после хирургических вмешательств.

Используется и для профилактики инфекций, которые связаны с крупными хирургическими операциями на ЖКТ, в области малого таза, головы и шеи, на сердце, почках, желчных путях.

Противопоказания

Гиперчувствительность к пенициллиновым антибиотикам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Допустимо. В исследованиях на экспериментальных животных тератогенного эффекта не обнаружено.

Побочные действия

Диспептические явления (тошнота, рвота, диарея), аллергические реакции (эритема, сыпь).

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими кровь, протеины, липиды, глюкозу, декстран, бикарбонат; одновременный прием с аллопуринолом повышает риск экзантемы; избегать одновременного назначения с дисульфирамом.

Способ применения и дозы

В/в. Вводят медленно, в течение 3–4 мин, не позднее 20 мин после растворения. Для проведения инфузии 600 мг вещества растворяют в 50 мл раствора для инфузии или 1,2 г вещества — в 100 мл раствора. Продолжительность капельного вливания — 30–40 мин. Препарат можно вводить в различных инфузионных растворах, кроме раствора глюкозы (декстрозы).

Взрослые и дети старше 12 лет: 1,2 г каждые 8 ч, при более тяжелых инфекциях интервал между введениями уменьшают до 6 ч.

Дети от 3 мес до 12 лет: 30 мг/кг каждые 8 ч, при более тяжелых инфекциях интервал между введениями уменьшают до 6 ч.

Дети до 3 мес: 30 мг/кг каждые 12 ч у недоношенных детей и новорожденных, затем интервал между введениями уменьшают до 8 ч.

30 мг вводимого внутривенно препарата содержит 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.

В хирургической практике Кламосар применяется с целью защиты от инфицирования во время хирургического вмешательства. Взрослым вводят в/в 1,2 г перед анестезией, если вмешательство длится более часа. Курс лечения можно продлить на несколько дней, если при вмешательстве был повышен риск проникновения инфекции. Следует применять препарат и при послеоперационном лечении.

При снижении функции почек: взрослым при легкой недостаточности ( Cl креатинина > 30 мл/мин) нет необходимости уменьшать дозировку; при среднетяжелой недостаточности ( Cl креатинина — 10–30 мл/мин) начинают лечение с введения 1,2 г в/в, потом 600 мг в/в каждые 12 ч; при тяжелой почечной недостаточности ( Cl креатинина ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кламосар ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель: ОАО «Биохимик» Республика Мордовия

Код АТС: J01CR02

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 0,5 г или 1 г амоксициллина натриевой соли (в пересчете на активное вещество), 100 мг или 200 мг клавуланата калия (в пересчете на активное вещество).

Антибактериальный препарат с широким спектром противомикробного действия.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Кламосар представляет собой комбинацию амоксициллина-полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты — необратимого ингибитора бета — лактамаз.

Амоксициллин — это полусинтетический пенициллин, относящийся к группе бета — лактамных антибиотиков, обладающий широким спектром антибактериальной активности против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под действием бета — лактамаз и не эффективен в отношении микроорганизмов, которые продуцируют эти ферменты.

Клавулановая кислота обладает способностью инактивировать бета — лактамазы, защищает амоксициллин от разрушающего действия бета — лактамаз и расширяет спектр антимикробной активности препарата. Препарат активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrahalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobactes jejuni; анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroires spp., включая Васteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Еnterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp

Фармакокинетика. После внутривенного введения (в/в) в дозах 1200 мг и 600 мг максимальная концентрация (Сmax) амоксициллина — 105.4 мкг/мл и 32.2 мкг/мл соответственно, клавулановой кислоты- 28.5 мкг/мл и 10.5 мкг/мл соответственно.

Показания к применению:

Способ применения и дозы:

Дозировка зависит от возраста, массы тела и функции почек пациента, а также от тяжести инфекции. При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1.2 г 3 раза в сутки, при необходимости — 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес. — 12 лет — 25 мг/кг (30 мг/кг в расчете на весь препарат) 3 раза в сутки; в тяжелых случаях — 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перина­тальном периоде — 30 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения — до 14 дней.

Это интересно:  ВАЛСАРТАН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1.2 г, в/в. При более длительных операциях — по 1.2 г каждые 6 часов в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

Гемодиализ снижает концентрацию в сыворотке крови, в связи с чем во время и в конце диализа дополни­тельно вводят по 500 мг в/в.

Особенности применения:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требу­ет соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллер­гические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Побочные действия:

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эри­тема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачествен­ная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — кристаллурия.

Со стороны кроветворной системы: редко вызывает обратимую лейкопению (включая нейтропению или агранулоцитоз), обратимые тромбоцитопению и гемолитическую анемию. Иногда наблюдается увеличение времени крово­течения и протромбинового времени.

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): очень редкие побочные эффекты со стороны ЦНС включают обратимую гиперактивность, головокружение, головную боль и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушениями функции печени и у пациентов, получающих большие дозы препарата.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Кламосар не следует смешивать с продуктами крови, другими белковыми жидкостями, с растворами глю­козы, декстрана или бикарбоната.

При одновременном применении с аминогликозидами антибиотики не следует смешивать в одном шприце и во флаконе для внутривенных жидкостей, поскольку в таких условиях аминогликозиды теряют активность. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (ЛС) (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Не рекомендуется применять одновременно с пробеницидом.

Пробеницид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препаратов может приводить к повы­шению концентрации в крови амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие ЛС, блокирующие канальце­вую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникно­вения аллергических реакций.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образу­ется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобнои сыпи).

С осторожностью. Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишеч­ного тракта (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недо­статочность (ХПН).

Передозировка:

Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Условия хранения:

Срок годности 2 года. Не использовать после истечение срока годности, указанного на упаковке. Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

По 500 мг + 100 мг или 1000 мг + 200 мг активных веществ во флаконы. По 5 флаконов с препаратом в пачку из картона вместе с инструкцией.

Почему при заболеваниях мочеполовой системы назначают Кламосар?

Это антибактериальный препарат широкого спектра действия, используемый в лечении большинства инфекционных заболеваний. Имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому должен применяться по назначению врача.

Наименование

Торговое название

Международное непатентованное название

Латинское название

Фармакологическая группа

Антибактериальные и бактерицидные лекарственные средства.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в виде белого или желтоватого кристаллического порошка для приготовления раствора. Содержит следующие действующие вещества:

  • амоксициллин (0,5 или 1 г);
  • клавуланат (0,1 или 0,2 г).

Порошок, из которого готовят раствор для внутривенного введения, расфасовывается во флаконы из прозрачного стекла. Пачка картонная содержит 1, 5 или 50 ампул.

Механизм действия

Амоксициллин, дополненный клавулановой кислотой, подавляет активность бета-лактамаз — ферментов, вырабатываемых бактериями для разрушения амоксициллина.

Клавуланат защищает антибиотик от распада, чем объясняется высокая эффективность лекарственного средства против устойчивых патогенных микроорганизмов.

Фармакодинамика

Препарат оказывает бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные штаммы (в том числе, бактерии, выработавшие резистентность к бета-лактамным антибактериальным средствам). Клавулановая кислота не действует на бета-лактамазы 1 типа, выделяемые энтеробактером, синегнойной палочкой, серрацией. С пенициллином клавуланат образует устойчивые комплексы.

Фармакокинетика

Большая часть активных веществ и метаболитов выводится с мочой.

Показания к применению

В список показаний к применению препарата входят:

  • инфекции ЛОР-органов (острый тонзиллит, гайморит, отит, ларингит);
  • бактериальные поражения дыхательной системы (бронхит, бронхопневмония, воспаление плевры, пневмония, абсцесс легкого);
  • инфекции мочеполовой системы (цистит, воспаление простаты, уретрит, пиелонефрит);
  • воспалительные болезни матки и придатков (эндометрит, воспаление маточных труб, гонококковые инфекции, бактериальный вагиноз, цервицит);
  • бактериальные поражения мягких тканей (рожа, воспаление мышечных и жировых тканей, импетиго, флегмона, вторичные инфекции, возникающие на фоне дерматозов и ран);
  • инфекционные заболевания пищеварительной системы (воспаление желчного пузыря, дизентерия, сальмонеллез);
  • послеоперационные инфекции;
  • инфекционные поражения головного мозга (менингит, менингоэнцефалит);
  • перитонит;
  • эндокардит и перикардит.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при:

  • индивидуальной непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • лейкозе.

Способ применения и дозировка

Порошок для приготовления раствора

Дозировка зависит от цели применения лекарственного средства:

  1. Инфекционные заболевания у взрослых. 1,2 г Кламосара вводят 3 раза в сутки. Интервал между введениями должен составлять не более 8 часов. При тяжелом течении заболевания препарат применяют 4 раза в сутки.
  2. Профилактика послеоперационных осложнений. Перед постановкой наркоза внутривенно вводят 1,2 г Кламосара. Пациентам, входящим в группу риска, показан недельный курс антибактериальной профилактики.

Как разводить

Для инфузионного введения 600 мг порошка разводят в 50 мл основного раствора. Препарат совместим с различными инфузионными основами, кроме глюкозы.

Применение у детей

Детям младше 3 месяцев дозу устанавливают из расчета 30 мг/кг. В первые 3 дня препарат вводят 2 раза в сутки, в дальнейшем интервал между применениями уменьшают до 8 часов.

Детям от 3 месяцев до 12 лет 30 мг/кг Кламосара вводят каждые 8 часов.

Побочные действия при приеме Кламосара

На фоне лечения Кламосаром могут возникать следующие побочные действия:

  • тошнота и рвота;
  • неустойчивый стул;
  • аллергические кожные высыпания;
  • кожный зуд;
  • тромбоцитоз.

Передозировка

При превышении назначенных врачом доз наблюдается усиление побочных эффектов со стороны ЖКТ. Терапия имеет поддерживающий характер. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Особенности применения Кламосара

При беременности и лактации

Антибиотик не оказывает тератогенного действия на плод и токсического — на организм новорожденного. Поэтому применение Кламосара при беременности и кормлении грудью допускается.

В детском возрасте

Лекарственное средство может использоваться для лечения инфекционных заболеваний у детей с первого дня жизни.

При нарушениях функции почек

При тяжелой почечной недостаточности дозу с 3 дня лечения снижают до 600 мг.

При нарушениях функции печени

При применении Кламосара пациентами, имеющими патологии печени, требуется постоянный контроль жизненно важных показателей.

Влияние на концентрацию внимания

Антибиотик не вызывает побочных эффектов, способных снизить концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие Кламосара

С другими препаратами

Порошок не совместим с белковыми жидкостями и препаратами, содержащими кровь, жиры и глюкозу. Применение Кламосара совместно с аллопуринолом увеличивает вероятность возникновения кожных реакций. Нельзя применять лекарство одновременно с дисульфирамом.

Совместимость с алкоголем

Сочетание Кламосара с этанолом повышает риск поражения печени. Во время терапии нужно воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

Условия и сроки хранения

Порошок нужно хранить в сухом прохладном месте, не доступном для детей. Срок годности — 24 месяца с даты изготовления. Готовый раствор хранить не рекомендуется.

Условия отпуска из аптек

Продают ли без рецепта

Для приобретения лекарства требуется рецепт врача.

Это интересно:  Глицин для потенции мужчин: инструкция по применению, цена, отзывы

Сколько стоит

5 ампул, содержащих 500 мг амоксициллина и 0,1 г клавуланата, обойдутся в 130 руб.

К синонимам Кламосара относят:

Отзывы врачей

Валерия, терапевт, 35 лет, Москва: «Уколы Кламосара — эффективное антибактериальное средство, применяющееся при инфекционных заболеваниях дыхательной и пищеварительной систем, мягких тканей и мочеполовых органов. Инъекции назначаю при тяжелых инфекциях, не поддающихся лечению таблетированными антибиотиками. При бесконтрольном применении лекарственного средства бактерии вырабатывают устойчивость, поэтому нельзя принимать препарат самостоятельно».

Роман, дерматолог, 43 года, Красноярск: «В своей практике инъекции Кламосара использую при тяжелых инфекционных поражениях мягких тканей. Они эффективны при рожистом воспалении, стрептодермии. Редко вызывают побочные действия, легко переносятся организмом. В период лечения рекомендую принимать средства для восстановления кишечной микрофлоры».

Отзывы пациентов

Тимур, 28 лет, Архангельск: «Зимой заболел ОРВИ, на фоне которой развились осложнения. Кашель не проходил и через месяц после выздоровления. Пришлось обратиться к врачу, который обнаружил острый бронхит. Так как болезнь приняла тяжелое течение, терапевт дал направление в стационар. В больнице делали уколы Кламосара. Пролечился 10 дней, кашель прошел, температура нормализовалась. Побочных действий не наблюдалось. Считаю, что препарат заслуживает положительного отзыва».

Ирина, 34 года, Тамбов: «Попала в больницу с тяжелым воспалением придатков. В стационаре вводили препарат на основе амоксициллина и клавуланата. От заболевания смогла избавиться за неделю. Тяжелых побочных действий не возникало. Ничего плохого о Кламосаре сказать не могу».

Действие препарата Кламосар при простатите

Кламосар — это медикамент, необходимый для борьбы с болезнями, которые были вызваны различными микроорганизмами. Латинское название — Klamosar. Такое наименование часто указывается в рецепте, который пациент получает от доктора.

Кламосар — это медикамент, необходимый для борьбы с болезнями, которые были вызваны различными микроорганизмами.

2 Состав и лекарственные формы

Лекарство представлено на рынке фармацевтики в виде порошка для изготовления раствора, который предназначен для внутривенного введения. В 1 флаконе содержится 1 г амоксициллина и 0,2 г клавуланата калия. Таблетки с данным названием не производятся.

3 Фармакологическая группа

Антибиотик (пенициллин полусинтетический).

4 Фармакологическое действие

Механизм воздействия амоксициллина — бактерицидный. Клавулановая кислота оказывает пагубное влияние на штаммы, продуцирующие бета-лактамазы (действует как ингибитор). Данное соединение позволяет защитить амоксициллин от разложения. Это означает, что в течение продолжительного времени сохраняется его эффективность.

Антибиотик продуктивно воздействует на заболевания, вызванные грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами, аэробами и анаэробами.

Среди них Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae и некоторые другие.

Распад компонентов медикамента осуществляется в печени больного.

Связь с плазменными белками крови может быть охарактеризована как средняя. Распад компонентов медикамента осуществляется в печени больного. Выводится средство через почки.

5 Показания к применению Кламосара

Использование препарата в терапевтических целях будет необходимо тогда, когда понадобится проводить терапию при инфицировании:

  • кожи и мягких тканей (флегмона, рожа, импетиго, дерматозы);
  • мочеполовой системы (эндометрит, цистит, простатит, уретрит, цервицит);
  • дыхательной системы (пневмония, бронхит острый и хронический);
  • кишечника (дизентерия);
  • лор-органов (острый синусит, острый тонзиллит неуточненной этиологии).

Антибиотик также применяют с целью предупреждения послеоперационных инфекций при операциях.

6 Способ применения и дозировка Кламосара

Внутривенное введение показано осуществлять медленно. 1,2 г вещества нужно растворить в 100 мл раствора для инъекций.

Взрослым и детям от 12 лет Кламосар вводят 1,2 г каждые 8 часов.

Взрослым и детям от 12 лет вводят 1,2 г каждые 8 часов. Если инфекция тяжелая, антибиотик рекомендуют вводить каждые 6 часов.

Рекомендованная продолжительность приема

Максимальная длительность лечения может составлять 14 дней. После данного срока доктор должен принять решение о продолжении терапии или ее остановке.

7 Особые указания

При беременности и кормлении грудью

Лечение препаратом проводить можно. В ходе клинических исследований не зафиксировано негативное влияние на плод.

В детском возрасте

Детям необходима корректировка дозировки, введение внутрь должно осуществляться под строгим контролем врача. Если возраст ребенка менее 3 месяцев, нужно вводить 30 мг на каждый килограмм веса. Промежуток между введениями — 12 часов. Через некоторое время интервал можно сократить до 8 часов.

Доза для детей от 3 месяцев до 12 лет будет такой же, в особо тяжелых случаях можно уменьшить интервал до 6 часов. В постперинатальном периоде дозировкой для лечения инфекций легкой степени тяжести становится 25 мг на килограмм массы тела.

8 Побочные действия Кламосара

У препарата мало побочных явлений. Среди них выделяют аллергические реакции (сыпь и эритему), диспепсию (тошноту, рвоту и диарею). Возможны головокружение, головная боль и интерстициальный нефрит.

9 Противопоказания

Нельзя использовать средство в лечении пациентов с лимфолейкозом, инфекционным мононуклеозом, гиперчувствительностью к антибиотикам пенициллиновой группы.

10 Передозировка

Побочные явления усиливаются. Важно провести симптоматическое лечение и гемодиализ.

11 Взаимодействие и совместимость

Нельзя совмещать с растворами, которые содержат глюкозу, бикарбонат, декстран, липиды и протеины. При применении вместе с аллопуринолом возрастает риск появления экзантемы. Не следует назначать совместно с дисульфирамом.

Диуретики увеличивают концентрацию в сыворотке крови данного антибиотика.

При приеме вместе с непрямыми антикоагулянтами увеличивается их эффективность, то есть снижается производство витамина K, угнетается кишечная микрофлора.

Кламосар снижает эффективность пероральной контрацепции.

Также при совместном приеме снижается эффективность пероральной контрацепции, поэтому стоит воспользоваться дополнительными средствами защиты от нежелательной беременности.

Аскорбиновая кислота способствует лучшему усвоению активных веществ.

12 Производитель

ОАО «Биохимик», Россия.

13 Условия отпуска из аптек

Нужен рецепт от врача, как и для приобретения многих препаратов, относящихся к группе антибиотиков.

Стоимость составляет по меньшей мере 400 рублей, но в разных аптеках она может существенно разниться.

14 Условия и срок хранения

2 года при температуре, не превышающей +15°C. Нельзя замораживать готовый раствор.

15 Аналоги

Панклав, Экоклав и Фораклав.

Арина, 45 лет, Новосибирск: «Данный антибиотик помог избавиться от такого заболевания, как бронхит в хронической стадии. Болезнь протекала тяжело, поэтому нужно было срочно принять решение о необходимом лечении. Решила обратиться к врачу, хотя поначалу пыталась самостоятельно бороться с патологией. Сопровождал кашель, болезненные ощущения в области горла, была высокая температура. Не было возможности вернуться на работу. Доктор направил на сдачу всех требующихся анализов, после чего снова пришла к нему на консультацию, где и было выписано лекарственное средство.»

Лидия, 31 год, Москва: «Проходила лечение средством в целях борьбы с инфекцией мочевыводящих путей. Не было сил самостоятельно лечить проблему, так как уже было перепробовано большое количество медикаментов, а устойчивый результат не наблюдался. Патология прогрессировала. Поэтому не оставалось других вариантов, кроме похода к специалисту. Он направил на сдачу всех анализов и ультразвуковое исследование органов малого таза. После этого снова состоялась консультация, где и было принято решение выписать лекарство. Оно оказалось эффективным.»

Игорь, 29 лет, Санкт-Петербург: «Доктор выписывал данный препарат от простатита. Заболевание отнимало много сил и доставляло большие неудобства в сексуальной жизни, от чего портились отношения с супругой. Тогда и было принято совместное решение о необходимости посещения специалиста, который бы помог устранить проблему. Сходили в частную клинику, попался квалифицированный доктор. Он объяснил, в чем заключается проблема и как антибиотик может способствовать ее устранению. Лекарство помогло, мужская функция наладилась.»

А.П. Светлова, врач-терапевт, Железногорск: «Применение антибиотика помогает бороться со многими патологиями. Средство чаще всего показывает высокую продуктивность и практически не вызывает у пациентов побочных эффектов. Единственное, что можно отметить, это возникновение нарушений работы пищеварительной системы. Но данное побочное явление может быть легко устранено. Для этого следует пропить курс бифидобактерий, и функционирование кишечника наладится. Важно понимать, что перед применением антибиотика нужно советоваться с врачом.»

И.Ф. Фалунина, врач-терапевт, Рязань: «Антибиотик эффективен против многих грамотрицательных и грамположительных бактерий, аэробов и анаэробов. Клавулановая кислота в составе помогает защищать амоксициллин от негативного влияния бактерий, ввиду чего достигается высокая эффективность лекарственного препарата. Побочные явления — это редкий спутник применения средства, поэтому пациентам, которым назначают лекарство, не стоит переживать о негативном влиянии на их организм. Важно лишь следовать указаниям врача максимально точно.»

Статья написана по материалам сайтов: health.mail.ru, www.rlsnet.ru, www.24farm.ru, my-pochki.ru, prostatis.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий