МЕЛОКСИКАМ УКОЛЫ — инструкция по применению, цена и отзывы

Описание актуально на 24.10.2014

  • Латинское название: Meloxicam
  • Код АТХ: M01AC06
  • Действующее вещество: Мелоксикам (Meloxicam)
  • Производитель: Государственный завод медицинских препаратов ФГУП, Синтез ОАО, Активный компонент, Усолье-Сибирский ХФЗ, Альтфарм, ВЕРТЕКС, Северная звезда, Озон ООО, Канонфарма продакшн ЗАО (Россия), Zhejiang Excel Pharmaceutical Co. (Китай), Aurobindo Pharma (Индия)

В состав препарата входит главное активное вещество мелоксикам и следующие вспомогательные вещества: МКЦ, аэросил 380 (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, крахмал 1500 (прежелатинизированный крахмал) и натрия цитрата дигидрат.

Содержание

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной лекарственной форме, в виде суппозиториев, раствора в ампулах.

Фармакологическое действие

Нестероидное, противовоспалительное средство. Основной компонент оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное воздействия.

Активный компонент принадлежит к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия препарата Мелоксикам основан на селективном подавлении ферментативной активности циклооксигеназы-2, на ингибировании процесса синтезирования простагландинов. Селективность циклооксигеназы-2 снижается при длительной терапии Мелоксикамом в высоких дозировках.

Лекарственное средство в наибольшей степени подавляет синтез простагландинов в воспалительном очаге по сравнению с тканями почек, слизистой стенкой желудка. Мелоксикам реже вызывает эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта.

Показания к применению Мелоксикама

Таблетки Мелоксикам — от чего они? Применение препарата Мелоксикам назначается при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), остеоартрозе, при ревматоидном артрите, при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, сопровождаемых выраженным болевым синдромом.

Показания к применению Мелоксикама в уколах аналогичны таблетированной форме.

Противопоказания

Таблетки Мелоксикам не назначаются при так называемой «аспириновой» триаде (непереносимость препаратов пиразолонового ряда, ацетилсалициловой кислоты, бронхиальная астма и рецидивирующий полипоз носа).

Лекарственный препарат не применяется при тяжелой патологии почечной системы, при грудном кормлении, вынашивании беременности, язвенных поражениях пищеварительного тракта, непереносимости препаратов группы НПВС.

Суппозитории не назначают при заболеваниях анального отдела и прямой кишки воспалительного генеза.

Лицам пожилого возраста Мелоксикам назначают с осторожностью.

Перед тем, как применять препарат, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Побочные действия

  • Пищеварительный тракт: скрытые и явные желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, повышение уровня ферментов печени, боли в эпигастрии, отрыжка, рвота, тошнота, метеоризм, нарушения стула в виде запоров или диарейного синдрома.
  • Нервная система: повышенная сонливость, головные боли, головокружения.
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
  • Аллергические реакции в виде волдырей, кожных высыпаний, зуда.
  • Мочевыделительная система: повышение уровня мочевины, гиперкреатининемия, отечность.
  • Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, кровяные приливы к верхнему отделу грудной клетки, к коже шеи и лица, увеличение уровня кровяного давления.

Редко регистрируется медуллярный почечный некроз, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Возможен звон в ушах.

Инструкция по применению Мелоксикама (Способ и дозировка)

Таблетки Мелоксикам, инструкция по применению

Лекарство Мелоксикам принимают во время еды, внутрь. Суточная дозировка составляет 7,5 — 15 мг. Для других форм выпуска препарата, таких как Мелоксикам-Прана, Мелоксикам-Лугал и Мелоксикам-Ратиофарм дозировка может отличаться.

Для пациентов, находящихся на гемодиализе, при патологии почечной системы рекомендуемая дозировка составляет 7,5 мг.

Уколы Мелоксикама, инструкция по применению

Препарат в виде раствора Мелоксикам ДС назначают подросткам и взрослым возрастом от 15 лет по 7,5 мг или 15 мг один раз в день глубоко внутримышечно на протяжении первых нескольких дней лечения. Для терапии дальнейшей целесообразней использовать пероральные формы лекарства.

Инструкция на свечи

Ректально суппозитории вводят 1 раз в день (1 свеча – 15 мг).

Передозировка

При передозировке регистрируется усиление выраженности вышеописанных побочных эффектов. Требуется своевременная посиндромная терапия, промывание желудка.

Специфический антидот и антагонисты не разработаны.

Взаимодействие

Миелотоксические медикаменты вызывают усиление выраженности гематотоксичности Мелоксикама.

При одновременной терапии с другими препаратами группы НПВС риск развития желудочно-кишечных кровотечений и эрозивно-язвенных поражений значительно возрастает.

Колестирамин способствует быстрейшему выведению метаболитов препарата.

Условия продажи

Обязательно требуется рецепт.

Условия хранения

Хранить препарат следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС в недоступном для детей месте.

Срок годности

Особые указания

Лекарство Мелоксикам отменяют при развитии побочных эффектов со стороны слизистых оболочек, кожных покровов, при развитии желудочно-кишечных кровотечений, при возникновении пептических язв.

У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией (после оперативного лечения, при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности, дегидратации, на фоне лечения диуретическими средствами), при сниженном ОЦК отмечается развитие клинической картины хронической почечной недостаточности, которая носит обратимый характер и исчезает после завершения терапии. Таким пациентам необходимо проводить суточное мониторирование функции почек, диуреза.

При стойких и выраженных изменениях показателей работы печеночной системы лекарственный препарат отменяют, проводят специальные диагностические тесты.

Пациентам из группы риска Мелоксикам назначают в минимальной дозе 7,5 мг.

Медикамент может оказывать влияние на управление транспортным средством и на выполнение определенных видов работ.

Аналоги Мелоксикама

Ароксикам, Аспикам, Зелоксим, Мелбек, Мелокс, Мелоксам, М-Кам, Мовалгин, Мовалис, Ревмалгин, Рекокса, Эксистен-Сановель.

В основном, цена аналогов Мелоксикама выше, чем у оригинального препарата.

Отзывы о Мелоксикаме

Существует множество отзывов о Мелоксикаме в таблетках и отзывов об уколах Мелоксикам ДС. Приводим некоторые из них:

  • «… Таблетки Мелоксикам очень хорошо обезболивают, помогают при шейном остеохондрозе и болях в шее. Практически после одной таблетки боль отступает и полностью проходит через полный курс лечения препаратом«;
  • «… Принимала лекарство по таблетке дважды в сутки. Уже на 4 день все перестало болеть, но полный десятидневный курс я допила до конца. Дозировка таблеток была 7,5 мг«.

Отзывы врачей на препарат Мелоксикам во всех формах выпуска и Мелоксикам Тева в целом больше положительные.

Цена Мелоксикама, где купить

Цена Мелоксикама в таблетках 7.5 мг 20 шт. – 50 руб. Средняя цена Мелоксикама в уколах – 150 руб. за упаковку из 3 ампул. Стоимость таблеток Мелоксикам-Прана – 60 руб. Цена на свечи в среднем составляет 200 руб.

Цена ампул Мелоксикама в Украине – 100 грн, примерно такая же стоимость препарата в Днепропетровске и в Харькове.

Мелоксикам уколы: инструкция по применению

Раствор для парентерального введения Мелоксикам относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам с обезболивающим и противоревматическим эффектом. Он применяется при различной патологии опорно-двигательной системы, сопровождающейся воспалением и болевым синдромом.

Форма выпуска и состав

Препарат Мелоксикам выпускается в нескольких лекарственных формах. Раствор для парентерального (внутримышечного) введения имеет желтое с зеленоватым оттенком окрашивание, он прозрачный и не должен содержать примесей или взвеси. Основным действующим веществом препарата является мелоксикам, его содержание в 1 мл раствора составляет 10 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Глицин.
  • Меглюмин.
  • Полоксамер 188.
  • Гидрооксид натрия.
  • Хлорид натрия.
  • Гликофурол.
  • Вода для инъекций.

Раствор для парентерального введения Мелоксикам содержится в пластиковых прозрачных ампулах объемом 1,5 мл (15 мг действующего вещества), которые расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 3, 5 или 10 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество раствора для парентерального введения Мелоксикам является представителем фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства. Оно подавляет активность фермента циклооксигеназа (ЦОГ), который отвечает за химическое превращение арахидоновой кислоты в простагландины при развитии воспалительной реакции. Простагландины приводят к повышению локальной и общей температуры, развитию болевых ощущений, отеку и гиперемии (повышенное кровенаполнение области воспалительной реакции). Мелоксикам снижает концентрацию простагландинов, за счет чего оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.

После внутримышечного введения раствора Мелоксикам действующее вещество быстро накапливается в плазме крови и равномерно распределяется в тканях организма с более высокой концентрацией в структурах опорно-двигательной системы. Метаболизируется мелоксикам в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой.

Показания к применению

Использование раствора для парентерального введения Мелоксикам показано для патогенетической терапии воспалительной патологии структур опорно-двигательной системы, к которой относится:

  • Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическая патология, при которой нарушаются свойства хрящевой ткани суставов с развитием длительного воспаления.
  • Ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление суставов, при котором иммунная система вырабатывает антитела к их тканям.
  • Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева – аутоиммунный процесс, при котором поражаются суставы и межпозвоночные соединения с выраженной болью.
  • Болевые и воспалительные симптомы различной природы с преимущественной локализацией в структурах опорно-двигательной системы.

Применение раствора для парентерального введения Мелоксикам не оказывает влияния на течение или прогрессирование патологического процесса. Он позволяет снизить воспалительный процесс на момент использования.

Противопоказания к применению

Использование раствора Мелоксикам противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов.
  • Повышенная чувствительность к лекарственным средствам из группы нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Наличие «аспириновой» триады в анамнезе – развитие бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и его пазух, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты, которая относится к фармакологической группе нестероидные противовоспалительные средства.
  • Желудочно-кишечное, внутричерепное или иное кровотечение на момент использования препарата или перенесенное в недавнем прошлом.
  • Язвенная болезнь с локализацией в желудке или двенадцатиперстной кишке в стадии клинико-лабораторного обострения.
  • Тяжелая недостаточность функциональной активности печени, почек или сердечно-сосудистой системы (в частности острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации).
  • Беременность на любом сроке ее течения, а также грудное вскармливание.
  • Детский возраст менее 15 лет.
Это интересно:  Intoxic: состав и действие препарата, режим дозирования и особенности применения

Перед началом использования раствора для парентерального введения Мелоксикам необходимо убедиться в том, что нет противопоказаний.

Способ применения и дозы

Раствор для парентерального введения Мелоксикам применяется только внутримышечно. Обычно он вводится один раз в сутки, также возможно двукратное введение в течение дня при условии, что среднесуточная дозировка не превышает 15 мг. Препарат применяется в течение 2-3 дней острого течения воспалительного процесса, затем рекомендуется применение пероральной формы (таблетки) препарата.

Побочные эффекты

Применение раствора для внутримышечных инъекций Мелоксикам может привести к ряду побочных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – тошнота, рвота, абдоминальные боли с преимущественной локализацией в области желудка (эпигастрий), запор, транзиторное (преходящее) повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) в крови, указывающее на повреждение клеток печени, отрыжка кислым, эзофагит (воспаление пищевода), формирование язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение.
  • Нервная система – головная боль, сонливость, появление шума в ушах, периодическое головокружение, вертиго (выраженное головокружение).
  • Сердечно-сосудистая система – повышение уровня системного артериального давления, ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу с ощущением жара и его покраснением, развитие периферических отеков тканей.
  • Кровь и красный костный мозг – анемия (малокровие), снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), нейтрофилов (нейтропения) в крови.
  • Дыхательная система – появление кашля и обострение бронхиальной астмы при ее наличии в прошлом.
  • Мочевыделительная система – снижение функциональной активности почек, которое проявляется повышением уровня креатина в крови.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (сыпь и отечность кожи, напоминающие ожог крапивой).

При развитии выраженных побочных эффектов применение раствора для парентерального введения Мелоксикам прекращают.

Особые указания

Перед началом использования раствора для внутримышечных инъекций Мелоксикам следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении его применения, на которые стоит обращать внимание, к ним относятся:

  • При развитии скрытого или явного желудочно-кишечного кровотечения применение препарата следует прекратить.
  • При наличии сопутствующего снижения объема циркулирующей крови после операции, на фоне дегидратации существует риск снижения клубочковой фильтрации с развитием почечной недостаточности.
  • В случае наличия сопутствующей патологии почек следует периодически проводить определение лабораторных показателей их функциональной активности.
  • При значительном и стойком повышении печеночных трансаминаз препарат следует отменить.
  • Для снижения риска развития побочных эффектов (особенно язвы желудка или двенадцатиперстной кишки) лечение необходимо начинать с минимальной терапевтически эффективной дозы раствора Мелоксикам.
  • Раствор для внутримышечных инъекций Мелоксикам может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении для лечения других заболеваний необходимо предупредить лечащего врача.
  • Во время лечения препаратом следует избегать деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, что связано с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

В аптечной сети раствор для парентерального введения Мелоксикам отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется его самостоятельное использования без соответствующего назначения.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы раствора для парентерального введения Мелоксикам развивается сонливость, боли в животе, возможно желудочно-кишечное кровотечение. В этом случае проводится симптоматическая терапия в условиях медицинского стационара.

Уколы Мелоксикам аналоги

По действующему веществу и клинико-терапевтическому эффекту аналогичными для раствора Мелоксикам являются препараты Амелотекс, Мелофлекс, Мовалис.

Сроки и условия хранения

Срок годности раствора для парентерального введения Мелоксикам составляет 2 года с момента изготовления. После использования раствора, его остатки в ампуле следует утилизировать, так как они не годны для дальнейшего использования. Препарат следует хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Мелоксикам в ампулах цена

Эффективность уколов препарата Мелоксикам при простатите

Мелоксикам относят к нестероидным противовоспалительным средствам. Он является производным эноловой кислоты. Мелоксикам уколы назначают из-за высокой эффективности этой формы лекарства. Основной компонент ингибирует синтез медиаторов воспаления. Медикамент используют для снятия воспаления, боли. Состав, показания к использованию, особенности выполнения укола, противопоказания, аналоги раствора рассмотрим ниже.

Препарат, выпущенный в форме раствора, практически прозрачный, заметен слегка зеленоватый, желтоватый оттенок. Ампулы имеют объем в 1,5 миллилитра. Активным компонентом выступает мелоксикам. Из вспомогательных элементов укажем:

  • Хлорид натрия;
  • Глицин;
  • Вода для инъекций;
  • Меглумин;
  • Тетрагликоль-гликофурол;
  • Гидроксид натрия;
  • Полоксамер 188.

Форма производства

Рассматриваемый медикамент выпускают в нижеуказанных формах:

  • Таблетки. Назначают перорально.
  • Раствор. Его вводят в ягодицу.
  • Суппозитории. Назначают ректально.

В терапии воспаления простаты изначально врач назначает инъекционное введение медикамента.

Такой метод лечения является более эффективным, ведь препарат всасывается в плазму на 100%.

После 3 – 5 дневной терапии обычно переходят на использование таблеток.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат используют для получения следующих эффектов:

  • Анальгетическое;
  • Противовоспалительное;
  • Антисептическое.

Полная абсорбция медикамента происходит после его внутримышечного введения. При таком способе использования биодоступность мелоксикама составляет практически 100%. Учитывая эту особенность, врачи отмечают, что после перехода от инъекций данного медикамента к его пероральному применению, подбирать дозировку не нужно. Максимальная концентрация медикамента внутри плазмы фиксируется спустя час после инъекционного введения препарата.

Печенью осуществляется практически полный метаболизм мелоксикама. Выводится лекарство в виде метаболитов посредством урины, кала. Средний период полувыведения препарата 20 часов.

Этот эффект достигается благодаря снятию воспаления с нервных окончаний, предстательной железы.

Показания к использованию

Рассматриваемый медикамент используют в симптоматической терапии нижеуказанных патологий:

  • Остеоартроз;
  • Артрит (ревматоидный);
  • Болезни сочленений, носящие воспалительный, разрушающий характер, сопровождающиеся болью;
  • Анкилозирующий спондилоартрит.

Медикамент часто назначают при простатите. Он используется с целью достижения таких эффектов:

  1. Снижение воспаления;
  2. Снятие болей.

Противопоказания

Медикамент не допускается к введению при нижеуказанных состояниях:

  • Обострение язвы желудка, 12-перстной кишки;
  • Беременность;
  • Усиленная чувствительность к одной из составляющих;
  • Почечная недостаточность (тяжелая);
  • Пациенты младше пятнадцатилетнего возраста;
  • Кровотечение разного генеза;
  • Лактация;
  • Печеночная недостаточность (ее тяжелая форма);
  • Астма бронхиальная (известная, как аспириновая);
  • Тяжелая форма сердечной недостаточности.

Взаимодействие с лекарствами

Использование «Мелоксикама» одновременно с другими медикаментами может спровоцировать определенные неблагоприятные проявления:

  1. Повышение вероятности возникновения язвы ЖКТ, кровотечения в системе пищеварения (прием препаратов НПВС);
  2. Риск снижения количества клеток крови (прием метотрексата);
  3. Риск кровотечений в ЖКТ (использование непрямых антикоагулянтов, тромболитиков, гепарина);
  4. Увеличение концентрации лития в крови (прием солей лития);
  5. Повышенное негативное воздействие на почки (использование с циклоспорином);
  6. Понижение эффективности мелоксикама (использование с холестирамином);
  7. Понижение эффективности медикаментов, понижающих артериальное давление при их одновременном использовании с мелоксикамом.

Побочные эффекты

Прием медикамента может спровоцировать появление побочных эффектов:

  1. В области пищеварения (гепатит, рвота, стоматит, желудочное кровотечение, метеоризм, эзофагит, перфорация желудка, диарея, кишечника, отрыжка, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, колит, сухость во рту, боли в животе, рост активности ферментов печени);
  2. В ЦНС (спутанность сознания, проявление эмоциональной неустойчивости, шум в ушах, головокружение, кошмары, нарушение сна, боли головные);
  3. В области ССС (повышение А/Д, тахикардия, приливы);
  4. В области системы мочевыделения (отек, почечный медуллярный некроз, гематурия, инфекция мочевыводящих путей, острая задержка урины, почечная недостаточность, нефрит (интерстициальный);
  5. В области системы дыхания (обострение астмы бронхиальной);
  6. В сфере кроветворения (тромбоцитопения, анемия, лейкопения).

Также могут наблюдаться проявления на дерме:

  • Крапивница;
  • Усиленная фоточувствительность;
  • Высыпания на дерме;
  • Зуд.

Могут фиксироваться аллергические проявления:

  • Экссудативная эритема;
  • Бронхоспазмы;
  • Васкулит;
  • Отечность языка, губ;
  • Анафилактоидные реакции;
  • Эпидермальный некролиз (он носит токсический характер).

Также из побочных действий может проявляться лихорадка, кашель, отек в районе инъекции, астма.

Передозировка

Превышение разрешенной максимальной дозы может спровоцировать передозировку мелоксикамом. Наблюдаются:

  • Сонливость;
  • Рвота;
  • Повышение АД;
  • Кома;
  • Тошнота;
  • Нарушение работы печени;
  • Кровотечения ЖКТ;
  • Судороги;
  • Боль в животе;
  • Сердечно-сосудистый коллапс;
  • Почечная недостаточность;
  • Угнетение дыхания (возможна остановка дыхания).


Инструкция

Врачи утверждают, что уколы целесообразны в первые дни лечения (2 – 3 день). Спустя 2 – 3 дня терапии рекомендовано начинать пероральный прием медикамента. Максимально разрешенная доза активного компонента в сутки – 15 мг (больше не допускается).

В терапии простатита препарат вводят внутримышечно 1 – 2 раза за сутки. Лечащий врач назначает, сколько дней колоть раствор. Обычно терапия длится 5 – 7 дней. Дозировка медикамента составляет 1,5 мл. После этого препарат нужно принимать в виде таблеток.

Терапевтический курс специалист назначает индивидуально. Пить таблетки не стоит больше 5 – 7 дней.

Методика выполнения укола

Раствор не вводят внутривенно. Такой способ использования лекарства может стать причиной аллергии, воспаления венозных стен. Внутри ампулы раствор уже готов к использованию, разводить его нет нужды.

Делают укол в ягодицу (верхнебоковой квадрант). Этот участок врачи выбирают по той причине, что он наделен развитым слоем мышечных волокон. После введения в эту область медикамент окажет длительное действие благодаря медленному всасыванию в кровь. Если в указанный участок ввести препарат нельзя, делаем укол в переднебоковую поверхность бедра (ее верхнюю треть).

Как правильно сделать укол?

  1. Протираем область для инъекции посредством ватного тампона с антисептиком (Беласепте, спирт, Хлоргексидин).
  2. Набираем внутрь шприца раствор (1,5 мл).
  3. Переворачиваем шприц иглой вверх, стучим по стенке. Это необходимо для того, чтобы воздух в пузырях вышел на поверхность раствора.
  4. Выпускаем пузыри с несколькими каплями препарата.
  5. Вводим медикамент внутримышечно. Иглу следует держать под прямым углом к дерме, вводим ее глубоко внутрь тканей. Раствор впрыскиваем медленно.
  6. Вынимаем углу.
  7. Протираем антисептиком.

Особые указания

Рассматриваемый медикамент следует очень осторожно принимать при наличии таких патологий:

  • Болезни ротовой полости;
  • Поражения пищевода;
  • Болезни желудка, 12-перстной кишки.

Указанные выше патологии являются причиной повышенной вероятности возникновения язвы на слизистых ЖКТ.

Быть внимательными при использовании лекарства стоит людям с полипами внутри носовой полости, бронхиальной астмой.

Мелоксикам и Мовалис: что выбрать

«Мелоксикам», «Мовалис» считаются синонимами. В их составе присутствует одно и то же действующее вещество.

Различие медикаментов заключается в таких пунктах:

  1. Производитель. «Мовалис» выпускает немецкая фармацевтическая компания. Производство «Мелоксикама» осуществляется в ряде стран (Россия, Вьетнам, Молдова, Индия).
  2. Качество. Специалисты отмечают высокое качество «Мовалиса», аргументируя это гарантией производителя. Многие врачи отмечают хорошую переносимость «Мовалиса» пациентами, более высокую эффективность данного лекарственного средства.
Это интересно:  Капли Молот Тора: инструкция по применению, противопоказания, состав препарата

Наиболее известными аналогами «Мелоксикама» являются такие растворы, предназначенные для внутримышечного введения:

  • «Амелотекс» (производство России);
  • «Мовасин» (производитель Россия);
  • «Мелоксикам-ДС» (производство Китай);
  • «Артрозан» (производство Россия);
  • «Мовалис» (производитель Германия).

Цена препарата

«Мелоксикам» продают в аптеках России по разным ценам. Стоимость медикамента зависит от формы производства, объема лекарственного средства, фирмы-производителя:

  • «Мелоксикам» (таблетки 7,5 мг, 20 шт.) – от 29 до 217 р.;
  • «Мелоксикам» (таблетки 15 мг, 10 шт.) – от 143 до 179 р;
  • «Мелоксикам» (таблетки 15 мг, 20 шт.) – от 54 до 313 р.;
  • «Мелоксикам» (раствор для в/м инъекций, 10 мг/мл. упаковка содержит 3 ампулы по 1,5 мл) – от 147 до 275 р.

Наиболее дорогим выступает «Мелоксикам», который производит израильская фармацевтическая компания Тева. Самая низкая стоимость препарата, выпускаемого вьетнамским, российским заводом.

Относительно отзывов о мед. препарате «Мелоксикам», они весьма противоречивы. Половина пациентов довольна результатами, полученными после введения инъекций этого медикамента, а половина считает его малоэффективным. Это лекарственное средство получило много негативных отзывов из-за большого списка побочных эффектов.

Андрей, 46 лет (пациент), г. Краматорск «Мне назначили «Мелоксикам в комплексной терапии воспаления простаты. Я соблюдал все указания лечащего врача (уколы мне кололи первые 3 дня, затем пропил курс таблеток). Результатом проведенной терапии доволен. Побочных эффектов не заметил, возможно мне повезло.

Положительные отзывы о «Мелоксикаме» оставляли в основном пациенты, которым с его помощью лечили нетяжелые болезни (боли после травмы, остеохондроз, неинфекционный аднексит, воспаление на дерме).

Врачи также двузначно отзываются о «Мелоксикаме».»

Александр Николаевич, 43 года (врач-уролог), г. Иркутск «Опираясь на 6-летнюю практику, могу заявить, что эффективность препарата всего 50%. Синоним этого лекарства «Мовалис» заслужил больше доверия. Об этом препарате могу оставить лишь положительные отзывы, указав на такие его достоинства:

  • Высокая эффективность.
  • Хорошая переносимость пациентами.
  • Наличие небольшого перечня побочных эффект.

Перед тем, как подобрать подходящий препарат, необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом.»

МЕЛОКСИКАМ

Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 33.4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 4.4 мг, лактозы моногидрат 165 мг, магния стеарат 2.2 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 16.7 мг, кремния диоксид коллоидный 2.2 мг, лактозы моногидрат 82.5 мг, магния стеарат 1.1 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При применении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ-2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные изменения ЖКТ. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесная концентрация достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7.5 мг 0.4-1.0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0.8-2.0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбокси-мелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов.

Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

— симптоматическое лечение остеоартроза;

— симптоматическое лечение ревматоидного артрита;

— симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева), других дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.

— гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата; в состав входит лактоза, поэтому пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат;

— состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);

— эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

— воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);

— цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;

— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;

— беременность, период грудного вскармливания;

— детский возраст до 12 лет.

— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);

— пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);

— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.

Препарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7.5-15 мг.

Рекомендуемый режим дозирования:

Ревматоидный артрит: 15 мг в сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сут.

Остеоартроз: 7.5 мг в сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сут.

Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сут.

Таблетки и уколы Мелоксикам: инструкция по применению

Мелоксикам – это нестероидное, противовоспалительное средство.

Дейсвующее вещество препарата с одноименным названием « мелоксикам» — оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Избирательно блокирует циклооксигеназу второго типа – основной фермент, отвечающий за образование патологических медиаторов воспаления.

Через 5-6 часов после приема внутрь (однократно) достигается максимальная концентрация действующего вещества плазме крови. Через 3–5 дней регулярного повторного приема Мелоксикам достигается равновесное состояние действующего вещества в крови. Период полувыведения в среднем определяется в пределах 20 часов.

Клинико-фармакологическая группа

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоят таблетки Мелоксикам? Средняя цена в аптеках находится на уровне 40 рублей.

Форма выпуска и состав

Мелоксикам производят в следующих лекарственных формах:

  1. Таблетки 7,5 мг и 15 мг.
  2. Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
  3. Свечи для ректального применения 7,5 мг и 15 мг.

В состав препарата входит главное активное вещество мелоксикам и следующие вспомогательные вещества: МКЦ, аэросил 380 (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, крахмал 1500 (прежелатинизированный крахмал) и натрия цитрата дигидрат.

Фармакологический эффект

Мелоксикам – это нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к группе оксикамов и обладающий жаропонижающим, а также обезболивающим свойством.

Мелоксикам полностью всасывается в пищеварительный тракт. По данной причине прием пищи не оказывает никакого влияния на всасываемость лекарственного средства. Максимальная концентрация препарата после однократного применения Мелоксикама внутрь достигается по истечении пяти-шести часов.

Показания к применению

Мелоксикам по инструкции назначают при обострении артроза, артрита ревматоидного, полиартрита хронического, для лечения спондилита анкилозирующего (болезни Бехтерева).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Мелоксикама по инструкции являются:

  • Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • Гиперчувствительность, включая чувствительность к другим нестероидным противовоспалительным медикаментам;
  • Активные желудочно-кишечные кровотечения;
  • Период лактации;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Болезни печени в активной фазе;
  • Беременность;
  • Заболевания почек в прогрессирующей фазе;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Состояние после операции по проведению аортокоронарного шунтирования;
  • Возраст до 12 лет;
  • Воспалительные болезни кишечника.

Уколы и таблетки Мелоксикама следует применять с осторожностью:

  • На фоне ишемической болезни сердца;
  • Людям пожилого возраста;
  • На фоне цереброваскулярных заболеваний;
  • При хронической сердечной недостаточности;
  • На фоне сахарного диабета;
  • При дислипидемии;
  • При курении;
  • При болезнях периферических артерий;
  • На фоне тяжелых соматических болезней;
  • При наличииинфекции Н. Pуlori;
  • При язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • На фоне алкоголизма;
  • При длительном использовании нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • Одновременно с пероральным приемом антикоагулянтов (включая варфарин), глюкокортикостероидов (включая преднизолон), антиагрегантов (включая клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (включая циталопрам, пароксетин, флуоксетин, сертралин).

Для ректального введения Мелоксикам по инструкции противопоказано применять на фоне ректального или анального кровотечения и воспалительных болезней прямой кишки и анального отдела как во время лечения, так и в анамнезе.

Это интересно:  ЗИТРОЛИД ФОРТЕ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Использование при беременности и лактации

Применение данного лекарственного препарата у беременных женщин строго противопоказано.

Препарат может выделяться с грудным молоком, поэтому применение таблеток Мелоксикам в период грудного вскармливания противопоказано. При необхоимости лечения женщина должна прекратить лактацию.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что таблетки Мелоксикам принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7.5-15 мг.

Рекомендуемый режим дозирования:

  1. Ревматоидный артрит: 15 мг в сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сут.
  2. Остеоартроз: 7.5 мг в сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сут.
  3. Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сут.

Инструкция для уклов

Раствор для инъекций Мелоксикам предназначен исключительно для внутримышечного введения. Внутривенно вводить раствор нельзя, поскольку это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции или воспаление стенки вен с тромбозами и эмболиями.

Длительность применения уколов Мелоксикама в течение одного курса терапии составляет 3 – 5 дней. После этого для последующего поддерживающего лечения необходимо переходить на прием Мелоксикама в таблетках. Дозировка раствора для инъекций зависит от вида и тяжести заболевания, и обычно определяется индивидуально. В настоящее время общепринятыми стандартными дозировками раствора при различных заболеваниях являются следующие:

  1. Ревматоидный артрит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
  2. Анкилозирующий спондилит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
  3. Остеоартроз – вводить по 7,5 мг (0,75 мл раствора, что соответствует половине ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней, после чего переходить на прием в форме таблеток. Если после первой инъекции состояние не улучшилось, то дозировку увеличивают до 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) и также вводят по 1 разу в сутки 3 – 5 дней.
  4. Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – вводить по 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.

Пожилым людям (старше 65 лет) следует при любых заболеваниях вводить только по 7, 5 мг (0, 75 мл, 1/2 ампулы) Мелоксикама по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней. Люди, страдающие почечной недостаточностью, но имеющие клиренс креатинина более 25 мл/мин, могут применять Мелоксикам в обычных дозировках, не уменьшая их. А при клиренсе креатинина менее 25 мл/мин необходимо уменьшить дозировку препарата и вводить при любом заболевании не более 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка у взрослых и относительно здоровых людей составляет 15 мг (1 ампула, 1,5 мл), а у имеющих высокий риск развития побочных эффектов – 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы).

Побочные эффекты

При внутримышечном введении Мелоксикама могут возникать:

  1. Дыхательная система: острый приступ астмы;
  2. Мочевая система: нарушение функции почек;
  3. Органы зрения: конъюнктивит, нарушение зрения;
  4. Кожные покровы: фотосенсибилизация, крапивница, кожная сыпь, зуд;
  5. Сердечно-сосудистая система: отеки; редко – повышение артериального давления, сильное сердцебиение;
  6. Центральная нервная система: спутанность мыслей, головная боль, дезориентация, головокружение, сонливость, шум в ушах;
  7. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): воспаление полости рта, расстройство пищеварения, гастрит, тошнота, диарея, рвота, кровотечение из ЖКТ, метеоризм, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, фарингит, запор;
  8. Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

При применении Мелоксикама в форме таблеток могут возникать:

  1. Органы кроветворения: часто – анемия; нечасто – изменение формулы крови (включая тромбоцитопению, лейкопению);
  2. Пищеварительная система: часто – диспепсия, в том числе тошнота, рвота, запор, метеоризм, диарея, абдоминальные боли; нечасто – эзофагит, гастродуоденальная язва, отрыжка, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, кровотечение из ЖКТ (в том числе скрытое), стоматит, гипербилирубинемия; редко – гастрит, перфорация ЖКТ, гепатит, колит;
  3. Сердечно-сосудистая система: часто – периферические отеки; нечасто – приливы крови к лицу, повышение артериальное давление, сердцебиение;
  4. Кожные покровы: часто – кожная сыпь, зуд; нечасто – крапивница; редко – многоформная эритема, включая синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, буллезные высыпания, токсический эпидермальный некролиз;
  5. Нервная система: часто – головная боль, головокружение; нечасто – сонливость, вертиго, шум в ушах; редко – эмоциональная лабильность, дезориентация, спутанность сознания;
  6. Дыхательная система: редко – бронхоспазм;
  7. Мочевыделительная система: нечасто – гиперкреатининемия и/или увеличение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко – острая почечная недостаточность; гематурия, альбуминурия, интерстициальный нефрит (связь с приемом препарата не установлена);
  8. Органы чувств: редко – конъюнктивит, нарушение зрения, включая нечеткость зрительного восприятия;
  9. Аллергические реакции: редко – анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек.

Передозировка

При передозировке регистрируется усиление выраженности вышеописанных побочных эффектов. Требуется своевременная посиндромная терапия, промывание желудка.

Специфический антидот и антагонисты не разработаны.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
  2. У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования. Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
  3. Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосесибилизация), а также пациентам, отмечающим на фоне приема препарата нарушения зрения, необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
  4. Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
  5. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. При одновременном применении с колестирамином, ускоряется выведение препарата из организма.
  2. При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.
  3. При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.
  4. При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).
  5. При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).
  6. При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.
  7. При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
  8. При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
  9. При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших таблетки Мелоксикам:

  1. Регина . Пила аркоксию, не помогло.Стала пить мелоксикам и уже на 3 день полегчало.Гонартроз коленей 2 ст.поражение всех суставов,коксартроз.Но я проколола мелоксикам в уколах 5 дней и мидокалм 10 дней.После мелоксикама, пропью его 10 дней начну колот алфлутоп и дону.Ходить не могла,сейчас хожу с тростью,боли стали меньше.И еще,я заметила,что у каждого из нас свое лекарство,то есть надо его найти,организм у всех разный.Дорогая аркоксиа не подошла,а мелоксикам подошел.Ищите друзья свои лекарства и слушайте свой организм.
  2. Татьяна . Мне врач назначил 10 уколов при коксаратрозе 2 степени сопровождающемся сильными болями при ходьбе и ночью. Проколола все 10, надо было остановиться после 5-го, так как начались побочные явления в виде сильного головокружения, спутанности сознания, головных болей, дизориентации, сначала думала, что от погоды. Но не проходит уже 4 недели.
  3. Олег . Был у меня случай, травмировал голеностопный сустав во время игры в футбол. Боль была сильная, к тому же отёк не заставил себя ждать. Сразу начал принимать ибупрофен, но толку от него было немного. Сходил к травматологу, он посоветовал «Мелоксикам». Препарат недешевый, но эффект хороший. На второй день приёма боли заметно уменьшились, а к концу недели совсем утихли. Через 1,5 недели полностью восстановил сустав.

Полными аналогами препарата Мелоксикам являются:

  • Амелотекс;
  • Артрозан;
  • Би-ксикам;
  • Лем;
  • М-Кам;
  • Матарен;
  • Медсикам;
  • Мелбек;
  • Мелбек форте;
  • Мелокс;
  • Мелоксам;
  • Мелоксикам ДС;
  • Мелоксикам Пфайзер;
  • Мелоксикам Сандоз;
  • Мелоксикам ШТАДА;
  • Мелоксикам Прана;
  • Мелоксикам Тева;
  • Мелофлам;
  • Мелофлекс Ромфарм;
  • Месипол;
  • Миксол Од;
  • Мирлокс;
  • Мовалис;
  • Мовасин;
  • Мовикс;
  • Эксен Сановель.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше +25 °С. Срок годности — 2 года.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, bezboleznej.ru, oprostatit.ru, health.mail.ru, simptomy-lechenie.net.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий