НЕТИЛМИЦИН — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Глазные капли Неттацин относятся к группе антибактериальных препаратов, которые применяются в офтальмологии местно. Их назначают для лечение инфекционных заболеваний глаз, вызванных микроорганизмами, чувствительными к нетилмицину.

Содержание

Состав, форма выпуска

В ста миллилитрах глазных капель Неттацин содержится 0,455 г нетилмицина сульфата, что соответствует 300 миллиграммам нетилмицина, и вспомогательные компоненты: натрия хлорид; бензалкония хлорид; вода очищенная.

Выпускаются в виде 0,3% раствора тюбиках-капельницах, изготовленных из полиэтилена. Они соединены по пять штук в один стрип. По одному стрипу находится в запаянном пакете. В картонную коробку вместе с вместе с инструкцией по применению помещены три пакета.

Также глазные капли Неттацин могут выпускаться во флаконах-капельницах емкостью пять миллилитров. Они изготовлены из полиэтилена и укупорены полистироловым колпачком с пробойником. В картонной пачке находится по одному флакону-капельнице и инструкция.

Фармакологическое действие

Действие препарата обусловлено полусинтетическим аминогликозидным антибиотиком нетилмицином. Он вступает в связь с 30S субъединицей рибосом, что приводит к нарушению синтеза белка. Также тормозится образование комплекса информационной и транспортной РНК. В связи с этим нарушается считывание генетического кода и образование нефункциональных белков, что приводит к расщеплению рибосом и потере ими способности синтезировать белок. Нетилмицин в больших концентрациях также снижает барьерные функции мембран клеток и вызывает гибель микроорганизмов.

Неттацин проявляет высокую активность ко многим грамотрицательным микроорганизмам, которые относятся к роду Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Klebsiella spp., Providencia spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Morganella morganii, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp Salmonella spp., а также определенных грамположительных микроорганизмов, которые устойчивы к аминогликозидам, метициллину и пенициллину, некоторым цефалоспоринам, и некоторых штаммов Streptococcus spp.

При местном применении нетилмицина в конъюнктивальный мешок системная абсорбция крайне низкая.

Показания к применению

Глазные капли Неттацин применяют для местного лечения инфекционных заболеваний век и наружных отделов глаза, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к нетилмицину.

Способ применения и дозы

Глазные капли Неттацин инстиллируют в конъюнктивальный мешок трижды в день по одной или две капли.

Противопоказания

Глазные капли Неттацин не применяют при повышенной чувствительности к ингредиентам и другим аминогликозидам, а также детям до трех летнего возраста.

Передозировка

При соблюдении терапевтических доз препарата и его местном применении случаи передозировки не зарегистрированы.

Побочные действия

При применении глазных капли Неттацин менее чем у двух процентов пациентов имелись побочные реакции в виде зуда и жжения глаз, а также покраснения конъюнктивальной оболочки.

Взаимодействие с другими средствами

При местном применении глазных капель Неттацин и других офтальмологических препаратов практически не наблюдалось их взаимного влияния. Тем не менее, рекомендуется соблюдать пятнадцатиминутный интервал между инстилляциями нескольких лекарственных средств. В последнюю очередь следует закладывать глазные мази и гели.

Условия хранения и особые указания

Глазные капли Неттацин следует хранить в месте, которое недоступно для детей, при температуре воздуха, не превышающей 25°С.

Местное применение антибиотиков на протяжении продолжительного времени вызывает микроорганизмов к ним или провоцирует возникновение вторичной грибковой инфекции. Если в течение короткого времени терапии глазными каплями Неттацин отсутствует положительная динамика или возникают побочные эффекты, лечение следует прекратить. Его можно возобновить после консультации офтальмолога.

Тюбик-капельницы предназначены только для однократного применения. Они после вскрытия не подлежат хранению. Глазными каплями Неттацин не рекомендуется пользоваться беременным и кормящим грудью женщинам.

При необходимости применения препарата в период лактации ребенка рекомендуют перевести на искусственное вскармливание. Препарат не оказывает влияния на качество реакций и способность управлять транспортными средствами, а также работать со сложными механизмами.

Тюбики-капельницы с глазными каплями Неттацин имеют срок годности два года. Они после вскрытия подлежат утилизации. Срок годности флаконов-капельниц – три года. Их необходимо использовать в течение четырех недель после первого вскрытия. По истечению срока, который указан на коробке, глазные капли Неттацин инстиллировать нельзя.

Нетромицин: инструкция, отзывы и аналоги

Нетромицин – это лекарственный препарат с антибиотическим действием. Это полусинтетический антибиотик с широким спектром действия на основе действующего вещества нетилмицин, являющегося аминогликозидом.

Нетромицин: инструкция к применению

Нетромицин – бактерицидный препарат быстрого действия. Весь механизм воздействия препарата заключается в принципе ингибирования синтеза белковых соединений чувствительных к нему организмов.

Препарат действует на патогенные бактерии следующих типов:

  • Синегнойная палочка
  • Энтеробактерии
  • Провиденсия
  • Кишечная палочка
  • Сальмонелла
  • Escherichia coli
  • Klebsiella spp.
  • Serratia spp.,
  • Shigella spp.
  • Proteus mirabilis
  • Proteus vulgaris
  • Morganella morganii
  • Providencia rettgeri
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Staphylococcus spp
  • И некоторые грамположительные бактерии, устойчивые к пенициллину и цефалоспоринам

Всё это даёт возможность воздействовать на микроорганизмы, устойчивые к другим средствам. Поэтому Нетромицин назначается для лечения многих заболеваний.

Показаниями к назначению являются тяжёлые бактериальные инфекции:

  • Бактериемия
  • Септицемия, в том числе сепсис у новорождённых
  • Перитонит и прочие инфекции брюшной полости
  • Инфекционные болезни ЖКТ
  • Острые неосложнённые гонококковые инфекции у мужчин: проктит, уретрит
  • Острые неосложнённые гонококковые инфекции у женщин: проктит, цервицит, уретрит
  • Инфекции центральной нервной системы, включая менингит
  • Инфекционные заболевания костей и суставов, в том числе остеомиелит
  • Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, например, эмфизема лёгких, пневмония, плеврит
  • Послеоперационные инфекции
  • Инфекции желчеводящих путей
  • Кожные инфекции
  • Инфекционные заболевания мягких тканей
  • Инфекция почек
  • Инфицирование ран разной этиологии, в том числе после обморожения и ожогов

Нетромицин выпускается только в виде инъекций во флаконах с разным объёмом. Они применяются внутривенно струйно, внутримышечно и внутривенно капельно.

Дозу и схему назначения определяет лечащий врач, основываясь инструкции по применению препарата. При этом учитывается возраст, вес, побочные заболевания пациента.

Курс лечения данным препаратом обычно составляет 14 дней. Иногда Нетромицин назначается в составе комплексной терапии одновременно с бензилпенициллином, карбенициллином, ацикловиром, цефатоксимом, цефалоспоринами, диуретиками.

Некоторые препараты с разрешения специалистов имеет смысл смешивать, а некоторые – нельзя, так как теряется активность действия препаратов или возможно токсическое воздействие на организм человека.

Обязательно нужно контролировать уровень креатина в крови и работу почек при длительном использовании Нетромицина. При ухудшении функциональности почек в процессе лечения данным препаратом требуется снижение дозы, вплоть до отказа применения лекарства и замены на другое средство.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то, что этот препарат имеет широкий спектр действия к микроорганизмам и заболеваниям ими вызываемым, существует ряд противопоказаний к применению этого средства.

Нетромицин нельзя применять при следующих болезнях и состояниях:

  • Беременность и лактация
  • Новорождённость и недоношенность, пожилой возраст
  • Почечная недостаточность
  • Болезнь Паркинсона
  • Повышенная чувствительность к основному активному веществу – нетилмицину
  • Гиперчувствительность к аминогликазидам
  • Неврит слухового нерва
  • Ботулизм
  • Миастения
  • Дегидратация

Существует ряд побочных эффектов, которые могут возникать на фоне длительного применения препарата или наличия некоторых хронических заболеваний.

Побочные действия могут возникнуть со стороны разных систем организма:

  • Пищеварение: уменьшение аппетита, снижение функциональности печени, диарея, тошнота, рвота.
  • Кроветворение: анемичные состояния, лейкопения, тромбоцитопения.
  • ЦНС: ощущения онемения в тканях, дезориентация, спазмы мышц, парестезия, эпилепсия, сонливость, мышечная слабость.
  • Органы чувств: снижение слуха, нарушение вестибулярного аппарата, звон в ушах, временная глухота, головокружение, нарушение координации и дыхания
  • Мочеполовая система: нарушение мочеиспускания, жажда, гематурия, протеинурия.
  • Снижение артериального давления.
  • Аллергическая реакция в виде высыпаний, лихорадки, отёка, зуда.
  • Болезненность места введения препарата.

Как видим, перед приемом препарата необходима консультация специалиста.

Отзывы и аналоги Нетромицина

Если говорить о плюсах и минусах препарата, то они сразу видны при ознакомлении с прилагаемой к нему инструкцией. Главным положительным моментом является широкий спектр действия и относительно невысокая его стоимость на фоне многих препаратов, производимых за рубежом.

Ещё большим плюсом является то, что препарат совместим со многими другими лекарствами. Но есть и отрицательные моменты, к которым относятся противопоказания применения и побочные явления. В принципе, любой препарат такого сложного действия имеет некоторые ограничения.

Многие пациенты высказывают не только общую удовлетворенность соответствия «цена-качество», но и положительно отзываются о действии препарата. Нетромицин полностью оправдывает себя и подтверждает свои лечебные свойства на деле.

Однако, есть небольшая проблема с доступностью препарата, так как он часто отсутствует в аптечной сети. На данный момент его наличие имеется в постоянном доступе на территории Украины и в некоторых аптеках Москвы.

Существуют аналоги данного препарата, однако не многие из дженериков полностью способны заменить Нетромицин.

К аналогам препарата относятся:

  • Веро-Нетилмицин
  • Нетилмицин
  • Неттависк
  • Неттацин

Все эти препараты имеют одинаковое действующее вещество – нетилмицин. Но в силу некоторых объективных причин Нетромицин является по отзывам пациентов одним из эффективных лекарственных средств.

Это интересно:  СВЕЧИ ЛОНГИДАЗА - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Существуют медикаменты аналогичного действия препарату Нетромицин, но с другими активными веществами:

Многие из этих препаратов дешевле Нетромицина. Но, как известно: «дешевле – не значит, что лучше».

Как подбирают антибиотики?

Часто возникает вопрос: «Как подбирают антибиотики?» Стоит уточнить, что же они представляют собой на деле.

Антибиотические средства – это химические препараты биологического или полусинтетического происхождения, тормозящие размножение микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания.

Сейчас на современном фармацевтическом рынке имеется огромный ассортимент препаратов антибиотического действия. Неправильный подбор препарата может принести вред организму. В лучшем случае – лекарство не окажет необходимого действия. Именно в связи с этим подбор антибиотиков должен осуществлять лечащий врач.

Существует даже специальный метод определения выбора препарата. Это антибиотикограмма. При помощи такого метода подбора антибиотика можно правильно подобрать необходимое лекарственное средство, определить чувствительность инфекции к тому или иному препарату.

Лишь затем выбирается препарат, который наиболее влияет на микробы, уничтожая их и подавляя их рост.

Увы, такой метод выбора антибиотика не всегда доступен людям, особенно тем, кто проживает в небольших городах или на сельской местности. К тому же, результаты этого метода выбора антибиотика готовы лишь через пару дней.

А это может дать заболеванию распространиться. Поэтому врач обычно назначает больному антибиотик, который уже известен. Врач основывается на некоторых имеющихся данных о препарате и о заболевании, с которым приходится сталкиваться.

Используется информация о состоянии здоровья и о микроорганизмах, проявляющих себя. Этот метод называется эмпирическим. Он чаще всего применяется. Если назначенный препарат не даёт эффекта в течение первых дней, то врач подбирает другой препарат.

В некоторых случаях доктор может назначить комбинированное или комплексное лечение антибиотиками, используя в лечении сразу несколько лекарственных антибиотических средств. Обычно так поступают при наличии тяжёлой инфекции у пациента. При этом необходимо учитывать состояние иммунитета больного и его реакцию на препараты.

Антибиотики и инфекционные заболевания

Достоверно известно, что антибиотики не всегда помогают больным справиться с инфекционным заболеванием. Прежде чем начать лечение с применением таких препаратов надо уточнить саму причину болезни, узнать какими микроорганизмами вызвано недомогание, и можно ли использовать антибиотики.

Если болезнь вызвана вирусами, то антибиотик не поможет. Многие «простуды», такие как грипп, ОРЗ, ОРВИ, корь, краснуха, паротит не лечатся антибиотиками. Нельзя вылечить антибиотиками кандидоз, глисты, герпес.

Столбняк, ботулизм и дифтерия тоже не подчиняются действию препаратов антибиотического действия. Часто применение антибиотиков запрещено, если у пациента имеются серьёзные нарушения работы почек и печени. При дисбактериозе кишечника антибиотики могут вызвать нарушение микрофлоры и снижение иммунитета.

Но надо помнить, что именно антибиотики помогают людям избежать осложнений после инфекционных заболеваний. Эти лекарственные средства помогают избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Многие распространённые болезни: ангина, пневмония, бронхит, гайморит, интоксикация, отит и абсцесс нельзя излечить без участия антибиотиков в лечении.

Именно эти лекарства дают возможность избежать распространения инфекции по всему организму. Даже после операций назначаются антибиотики, чтобы процесс восстановления и реабилитации не сопровождался болезненными воспалениями тканей.

После терапии с помощью различных лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, необходим курс реабилитации. Это применение препаратов, содержащих лактобактерии, бифидобактерии и витамины. Необходима специальная диета, содержащая в своём рационе кисломолочные продукты, фрукты, ягоды и овощи.

Узнайте больше об антибиотиках и о том, почему порой они жизненно необходимы.

Антибиотики – не панацея, но без них нельзя справиться со многими заболеваниями. Нельзя заниматься самолечением без использования антибиотиков или с использованием этих препаратов. Любое лечение должно быть назначено специалистом. Только врач, взвесив все аргументы и данные о состоянии больного, может назначить то или иное лечение.

Нетилмицин (Netilmicin)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Нетилмицин

Химическое название

О-3-Дезокси-4-С-метил-3-(метиламино)-бета-L-арабинопиранозил-(1″6)- O-[2,6-диамино-2,3,4,6-тетрадезокси-альфа-D-глицерогекс-4-енопиранозил- (1″4)]-2-дезокси-N’-этил-D-стрептамин (в виде сульфата)

Брутто-формула

Характеристика вещества Нетилмицин

Полусинтетический антибиотик из группы аминогликозидов III поколения, производное сизомицина. Растворим в воде.

Фармакология

Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. В больших концентрациях нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны и вызывает гибель микроорганизмов.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae и некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus spp. (пенициллино- и метициллинорезистентные штаммы).

При в/м введении быстро и полностью абсорбируется, Tmax — 30–60 мин. Нетилмицин определяется в сыворотке крови в течение 12 ч после введения. Cmax при в/м введении 2 мг/кг — 5,5 мкг/мл, после 30 мин в/в введения 2 мг/кг — 11,8 мкг/мл. Связывание с белками плазмы — 0–10%. Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (содержимом абсцессов, плевральном выпоте, асцитической, перикардиальной, синовиальной, лимфатической и перитонеальной жидкостях); высокие концентрации обнаруживаются в моче; низкие — в желчи, грудном молоке, водянистой влаге, бронхиальном секрете, мокроте и спинно-мозговой жидкости. Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: в легких, печени, миокарде, селезенке и особенно в почках (накапливается в корковом веществе), более низкие концентрации — в мышцах, жировой ткани и костях. В терапевтических концентрациях у взрослых не проходит через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость увеличивается. У новорожденных концентрации в спинно-мозговой жидкости более высокие, чем у взрослых. Проходит через плаценту, обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости. Объем распределения у взрослых — 0,26 л/кг, у детей — 0,2–0,4 л/кг, у новорожденных в возрасте менее 1 нед и массой тела менее 1500 г — до 0,68 л/кг, в возрасте менее 1 нед и массой тела более 1500 г — до 0,58 л/кг, у больных муковисцидозом — 0,3–0,39 л/кг. Не метаболизируется. T1/2 у взрослых — 2–4 ч, новорожденных — 5–8 ч, у детей более старшего возраста — 2,5–4 ч. Конечный T1/2 — более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо). Концентрации нетилмицина в сыворотке крови после применения одной и той же дозы у больных с повышенной температурой тела могут быть ниже, чем у пациентов с нормальной температурой тела (как следствие более короткого T1/2 ). После нормализации температуры тела концентрации нетилмицина в сыворотке могут увеличиваться, корректировки режима дозирования не требуется. У больных анемией также более короткий T1/2 . У больных с ожогами и гипертермией T1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса. У пациентов с тяжелыми ожогами особенно важно определение концентраций ЛС в сыворотке крови с целью корректировки дозы. Выводится почками путем клубочковой фильтрации (65–94%) преимущественно в неизмененном виде. T1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения до 100 ч, у больных с муковисцидозом — 1–2 ч. Выводится при гемодиализе (50% за 4–6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25% за 48–72 ч).

В офтальмологии может использоваться для местного лечения заболеваний глаз — субконъюнктивально вводят 0,5 мл раствора нетилмицина (25 мг/мл).

Применение вещества Нетилмицин

Бактериальные инфекции тяжелого течения, вызванные чувствительными микроорганизмами: сепсис, септицемия (включая сепсис новорожденных), инфекции ЦНС ( в т.ч. менингит), эндокардит, инфекции мочевыводящих путей и половых органов ( в т.ч. гонорея), инфекции желчевыводящих путей, тяжелые инфекции органов дыхания ( в т.ч. пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), гнойные инфекции кожи и мягких тканей ( в т.ч. инфицированные ожоги и раны), инфекции органов брюшной полости ( в т.ч. перитонит), инфекции ЖКТ, инфекции костей и суставов ( в т.ч. остеомиелит), послеоперационные инфекции.

Местное применение для лечения инфекций век и наружных отделов глаза, вызванных чувствительными к нетилмицину микроорганизмами.

Нетилмицин — средство для борьбы с простатитом

Нетилмицин — современный антибиотик из группы аминогликозидов. Оказывает выраженное бактерицидное действие. Медпрепарат активен в отношении большого количество микробов, вызывающих инфекционные процессы в организме.

1 Другие названия и классификация

Медикамент имеет другие наименования — Netilmycinum сульфат, Нетромицин.

Нетилмицин — современный антибиотик из группы аминогликозидов.

Русское название

Русское название аналогичное.

Латинское название

Торговые названия

Netilmycinum, Неттацин, Веро-Нетилмицин, Нетилмицин Протекх, Неттависк.

2 Состав и лекарственные формы

В составе лекарства для парентерального введения содержится 25 или 100 мг нетилмицина-сульфата. Дополнительные соединения — метилпарабен, эдетат динатрия, сульфокислый безводный натрий, гидроксид натрия, деионизированная вода.

В составе мази содержится 0,1% медпрепарата. Капли Нетилмицина не выпускают.

При нарушениях функции почек возможно ухудшение выведения средства и повышение его содержания в плазме крови.

3 Фармакологическая группа

4 Фармакологическое действие

Нарушает процессы синтеза протеина микроорганизмов, из-за чего они быстро погибают. Действие направлено на нарушение нормального процесса образования рибонуклеиновых кислот — транспортной и матричной. Эти процессы способствуют тому, что информация считывается ошибочно, в результате чего образуются нефункциональные белки. Если принимать лекарство в большой концентрации, то оно проникает через цитоплазматическую мембрану.

К препарату чувствительны микроорганизмы:

  • эшерихии;
  • клебсиеллы;
  • энтеробактерии;
  • серрата;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • цитробактерии;
  • протеи (разные виды, в частности proteus mirabilis, proteus vulgaris);
  • морганеллы;
  • serratia spp;
  • псевдомонады;
  • нейссерии;
  • стафилококки, особенно штаммы, резистентные к Пенициллину и Метиллицину.
Это интересно:  Капсулы саймы: отзывы, инструкция по применению и цена

После внутримышечного введения легко всасывается в кровь и адсорбируется. Предельная концентрация в крови наступает через полчаса-час. В сыворотке держится в течение 12 часов. Медикамент практически не связывается с протеинами плазмы. Распространяется в организме в:

  • внеклеточной жидкости;
  • плевральном секрете;
  • жидкостях — асцитической, перикардиальной, внутрисуставной, лимфатической и перитонеальной;
  • моче (регистрируются высокие концентрации средства);
  • секрете бронхов;
  • мокроте;
  • спинномозговой жидкости.

Препарат проникает почти во все ткани организма, где скапливается внутри клеток. Повышенные уровни вещества регистрируются при анализах в грудном молоке, водянистой влаге, легких. Сравнительно низкие концентрации обнаруживаются в костной ткани.

Способен проходить через барьер плаценты. Накапливается в крови эмбриона, в амниотической жидкости.

Не подлежит метаболизму. В неизменных концентрациях выводится с почками и в незначительном количестве — через фекалии. Период полувыведения от 2 до 4 часов, у новорожденных — от 5 до 8 часов, у старших детей до 4 часов. Окончательное время выведения медикамента из организма — свыше 100 часов (за это время он высвободится из депо клеток и межклеточной жидкости).

Для определения необходимой дозировки проводят взвешивание пациента до начала терапевтических мер.

Прием еды не влияет на процессы фармакокинетики. При повышении температуры тела содержание действующего соединения в сыворотке может немного понижаться, но она возвращается к прежнему уровню после нормализации температуры. При термических травмах время половинного выведения лекарства может снижаться из-за повышения клиренса.

Лекарство эвакуируется из организма посредством почечных клубочков. При нарушениях функции почек возможно ухудшение выведения средства и повышение его содержания в плазме крови. Это требует соответствующей корректировки дозы.

5 Показания к применению Нетилмицина

Медпрепарат применяется в таких случаях:

  • бактериальные патологии, отличающиеся тяжелым течением;
  • сепсис (в том числе у маленьких детей);
  • инфицирование нервной системы (особенно менингит различной этиологии);
  • эндокардит;
  • патологии желчевыводящих путей, вызванные проникновением в них патогенных организмов;
  • тяжелые инфекционные патологии легких и верхних органов дыхания;
  • гнойное инфицирование кожи и мягких тканей;
  • инфицированные ожоги, раны;
  • перитонит;
  • инфекционное поражение костей и суставов;
  • воспаления желудка, кишечника;
  • послеоперационное инфицирование.

Мазь принимают при лечении глазных заболеваний. Местное применение средства недопустимо.

6 Способ применения и дозировка Нетилмицина

Применяется в мускулатуру или внутривенно. Дозировки для всех видов введения в организм идентичны. Внутривенно вводят препарат больным, находящимся в состоянии шока и тяжелой септицемии.

Для определения необходимой дозировки проводят взвешивание пациента до начала терапевтических мер. Если больной имеет повышенный вес, то назначают коррекцию средства в пересчете на нормальные весовые показатели. Средняя длительность лечения — от 1 до 2 недель. При обширных инфекциях рекомендован продолжительный терапевтический курс.

Взрослым, у которых сохранилась естественная функция почек, Нетилмицин назначают из соотношения 4-6 мг на кг веса в сутки. Ее разделяют на 3 приема через равные промежутки времени — каждые 8 часов. Возможно введение такой дозы в 2 приема через 12 часов.

Внутривенно вводят препарат больным, находящимся в состоянии шока и тяжелой септицемии.

При массивных инфекционных процессах прописывают лекарство, исходя из дозы 7,5 мг на кг тела в течение 24 часов.

При гонорее рекомендуется одноразовое введение лекарства в объеме 0,3 г. Игла вводится глубоко в мышцу. Следует давать по половине дозы в каждую ягодицу. Пациентам с большей или меньшей массой тела желателен перерасчет дозировки.

При неосложненных патологиях мочевыводящих путей вводят Нетилмицин внутримышечно, 1 раз в день. Дозу в таком случае можно немного снизить. Длительность терапии — до 10 дней.

7 Особые указания

Во время терапии рекомендован частый мониторинг функции почек. Его нужно проводить регулярно, раз в неделю как анализы мочи. Контролируется и 8 пара черепно-мозговых нервов. Если результаты аудиометрии неудовлетворительны, то назначение лекарства необходимо прекратить во избежание возможного поражения центральной нервной системы.

При получении лекарства в высоких дозах существенно повышается риск повреждения почек. То же относится и к больным, страдающим тяжелой хронической почечной недостаточностью.

С особой осторожностью нужно назначать медикамент при миастении (особенно злокачественного типа).

Признаки развивающейся ототоксичности — снижение слуха, нарушение функциональности вестибулярного аппарата (проявляется в снижении устойчивости и постоянных головокружениях). Чаще ототоксичность может развиваться в результате дисфункции почек. При прогрессирующем снижении слуха Нетилмицин надо отменить.

Требуется постоянный контроль за нахождением средства в сыворотке крови. Так можно обеспечить достаточную дозу препарата в крови и избежать передозировки.

С особой осторожностью нужно назначать медикамент при миастении (особенно злокачественного типа), паркинсонизме и ботулизме.

В чрезвычайных случаях у больных может развиваться гипергликемия.

При беременности и период лактации

Безопасность лекарства в гестационном периоде не установлена. Так как активно действующее вещество способно проникать сквозь барьер плаценты и оказываться в крови плода, то большинство гинекологов не советуют употреблять медпрепарат. Употребление Нетилмицина способствует поражению плода или развитию у ребенка умственной отсталости.

Если возникает необходимость употреблять лекарство во время кормления, то ребенка временно переводят на искусственное вскармливание.

В детском возрасте

Детям дозировка устанавливается с учетом возраста. Доза может составлять от 6 до 9 мг на кг веса в зависимости от болезни. Периодичность введения раствора — каждые 8 часов (надо особо следить за соблюдением временного интервала).

В пожилом возрасте

Пожилым людям требуется некоторое снижение дозировки из-за возможного нефротоксичного эффекта. Необходимо придерживаться режима введения лекарства.

При нарушениях функции печени

При дисфункции печени нет необходимости снижать дозу лекарства. При гепатитах возможно двукратное введение медикаментозного раствора.

При нарушениях функции почек

Людям, страдающим заболеваниями почек, нужно следить за концентрацией активного соединения в сыворотке. Когда это нельзя сделать, то принимают во внимание цифры клиренса креатинина.

Пожилым людям требуется некоторое снижение дозировки из-за возможного нефротоксичного эффекта.

Коррекция дозы и режима может происходить путем увеличения временного промежутка между инъекциями. При запущенных нарушениях почек требуется понижение дозировки и при каждом инъекционном введении.

При снижении работоспособности почек во время лечения возможно дальнейшее снижение дозы.

8 Побочные действия Нетилмицина

Нетилмицин может вызывать побочные действия:

  1. Болезненность в области лица, затылка, шеи, общее недомогание, чувство усталости.
  2. Отсутствие ориентирования в пространстве.
  3. Дисфункции чувствительности рук или ног.
  4. Понижение зрения или появление зрительных расстройств (например, двоения в глазах, размытости предметов или «сетки» перед глазами).
  5. Ослабление слуха, ощущение закладывания в ушах, звона и других посторонних звуков.
  6. Ощущение заложенности носа.
  7. Расстройства слаженности движений, связанные с токсическим воздействием на вестибулярную систему.
  8. Тошнота, рвота.
  9. Учащение частоты сердечных ударов, иногда — повышение давления крови.
  10. Снижение давления.
  11. Нарушение состава крови (у пациента может развиваться как повышение, так и понижение количества тромбоцитов).
  12. Потеря аппетита вплоть до анорексии.
  13. Нарушения функционирования печени.
  14. Снижение количества сахара в крови.
  15. Увеличение или снижение частоты микций, постоянная жажда, возникновение отеков, появление белка или крови в урине.
  16. Снижение интенсивности клубочковой фильтрации и, как следствие, общее уменьшение суточного объема урины.
  17. Сыпь, зуд, выраженная краснота кожи, другие аллергические и токсические реакции. Иногда у пациентов может развиваться ангионевротический отек.
  18. Выделение аминокислот и развитие закисления крови.
  19. При использовании мази возможно покраснение или отек конъюнктивы.

Употребление Нетилмицина способствует поражению плода или развитию у ребенка умственной отсталости.

9 Противопоказания

Медпрепарат запрещается при сверхчувствительности к антибиотикам анминогликозидного ряда и склонности пациента к аллергическим ответам.

10 Передозировка

Отмечаются симптомы передозировки:

  • снижение способности четко слышать;
  • головокружение;
  • нарушения нормального выделения мочи;
  • сильная жажда;
  • ощущение посторонних звуков;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения дыхательной функции.

Для снятия симптомов желательно проводить гемодиализ, перитонеальный диализ. Введение антихолинэразных медпрепаратов способствует снижению интенсивности проявлений передозировки. Антидотами являются препараты кальция. При резком снижении интенсивности дыхания назначают вентиляцию легких.

11 Взаимодействие и совместимость

Другие вещества, обладающие подобным действием и одинаковыми посторонними эффектами, способны усиливать нефротоксическое воздействие на почки. Оно усиливается и при применении некоторых аминогликозидов и цефалоспоринов.

При сочетании с мускульными релаксантами и обезболивающими возможно усиление интенсивности болей и обездвиживание. В сложных случаях вероятна остановка дыхания.

Следует не допускать применения лекарства совместно с:

  • Цисплатином;
  • Полимиксином В;
  • Ацикловиром;
  • медикаментами ряда аминогликозидов;
  • этакриновой кислотой;
  • Фуросемидом.

Улучшение действия бывает с Бензилпенициллином, Карбенициллином, Тикарциллином, Азлоциллином, Мезлоциллином, Цефотаксимом. Введение внутримышечно Индометацина повышает вероятность развития побочных эффектов после аминогликозидов. Любое сочетанное введение лекарства надо проводить только под мониторингом специалиста.

При резком снижении интенсивности дыхания назначают вентиляцию легких.

Мазь для глаз можно применять совместно с другими. Не советуют использование мази длительное время из-за опасности поражения ткани глаза.

12 Производитель

Производится на предприятии ООО «Шеринг-Плау Лабо Н.В.» (Бельгия).

13 Условия отпуска из аптек

Отпускается из аптек только по предъявлению рецепта врача.

Стоимость лекарства — около 900 руб. за упаковку из 10 ампул по 100 мг, 750 руб. за упаковку таких же ампул по 25 мг.

14 Условия и срок хранения

Нужно хранить в темном месте вдали от источников солнечного света и тепла. Срок пригодности — 36 месяцев от даты производства. Не применять раствор после этой даты. Пренебрежение этим требованием способно вызвать тяжелые отравления.

15 Аналоги

Аналогами средства являются:

Ирина, 35 лет, Екатеринбург: «Принимала медпрепарат для лечения тяжелой пневмонии, вызванной особо устойчивыми к лечению штаммами. Врач назначал продолжительный курс терапии в течение 15 суток. Принимала лекарство 3 раза в день. Несмотря на большое количество побочных явлений, лечение переносила хорошо. После курса терапии симптомы воспаления легких полностью пропали. Теперь прохожу профилактический восстановительный курс для укрепления иммунной системы».

Это интересно:  Сабаль-Простата: инструкция по применению, цена, противопоказания и побочные эффекты

Олег, 32 года, Москва. «Почувствовав резь и боль во время опорожнения мочевого пузыря, обратился к врачу, который обнаружил гонорею. Для стабилизации состояния было назначено комплексное лечение, в состав которого входило однократное применение большой дозы Нетилмицина внутримышечно. В дальнейшем прошел 5-дневный курс антибиотикотерапии. Такое лечение позволило полностью избавиться от гонококков и всех проявлений гонореи».

Ирина, 25 лет, Тольятти: «После переохлаждения почувствовала боль в животе и выраженный дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря. Врач диагностировал цистит, причем его вызвали микроорганизмы, резистентные к антибиотикам, которые принимала в подобных случаях. Поэтому для повышения результативности терапии был назначен Нетилмицин в виде внутримышечных уколов сроком на 2 недели. Только после такого длительного курса удалось полностью избавиться от цистита».

Светлана, 44 года, Санкт-Петербург: «Долго кашляла и была высокая температура , которая держалась несколько дней. Установили — пневмония. Врач прописал продолжительный курс Нетилмицином. Побочных проявлений удалось избежать. Болезнь преодолела за 2 недели».

Нетромицин — официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Тopгoвoe наименование
НЕТРОМИЦИН NETROMYCINE ®

Международное непатентованное наименование
нетилмицин (netilmicin)

Состав
В 1 мл раствора содержится:

  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 25 мг/мл
    Активное вещество — нетилмицина сульфат — 25 мг (25000 ME) в эквиваленте нетилмицину основанию;
    вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), эдетат динатрия, натрия метабисульфит, натрия сульфит безводный, натрия сульфат безводный, натрия гидроксид, серная кислота, вода для инъекций.
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл
    Активное вещество — нетилмицина сульфат — 100 мг (100000МЕ) в эквиваленте нетилмицину основанию,
    вспомогательные вещества: бензиловый спирт, эдетат динатрия, натрия метабисульфит, натрия сульфит безводный, вода для инъекций.

    Описание
    Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватого цвета раствор, не содержащий видимых частиц.

    Фармакотерапевтическая группа
    Антибиотик — аминогликозид.

    Код ATX: J01GB07

    Фармакологические свойства
    Фармакодинамика.
    Полусинтетический быстродействующий бактерицидный антибиотик из группы аминогликозидов. Механизм действия состоит в ингибировании нормального синтеза белка чувствительных к антибиотику микроорганизмов. Активен даже в низких концентрациях в отношении широкого спектра патогенных бактерий, включая Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus spp. (индол-положительных и индол-отрицательных), включая Proteus mirabilis, Proteus morganii, Proteus rettgeri, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa и Neisseria gonorrhoeae. In vitro нетилмицин активен также в отношении штаммов Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp. и в отношении пенициллиназо- и непенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus, включая метициллин-резистентные.

    Некоторые штаммы Providencia spp., Acinetobacter spp. и Aeromonas spp. также чувствительны к нетилмицину. Многие штаммы микроорганизмов, резистентные к другим аминогликозидам, таким как канамицин, гентамицин, тобрамицин и сизомицин, in vitro чувствительны к нетилмицину. В некоторых случаях устойчивые к амикацину штаммы чувствительны к нетилмицину.

    Комбинация нетилмицина и пенициллина G обладает синергизмом в отношении большинства штаммов Streptococcus faecalis (enterococcus), а с карбенициллином или тикарциллином — в отношении многих штаммов Pseudomonas aeruginosa. Штаммы Serratia, устойчивые ко многим антибиотикам, чувствительны к комбинации нетилимицина с азлоциллином, мезлоциллином, цефамандолом, цефотаксимом или моксалактамом.

    Применение Нетромицина рекомендуют в качестве начальной терапии при инфекции, вызванной грамотрицательными микроорганизмами; при подозрении на такую инфекцию решение о продолжении терапии следует принимать на основании результатов тестов по определению чувствительности и на основании клинической эффективности терапии у данного пациента и переносимости препарата.

    При тяжелых инфекциях и неустановленном возбудителе Нетромицин можно назначать в качестве начальной терапии в сочетании с антибиотиками из группы пенициллинов или цефалоспоринов до получения результатов тестов по определению чувствительности. При подозрении на анаэробную флору в комбинации с Нетромицином следует назначать соответствующую антибактериальную терапию. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности необходимо продолжать введение Нетромицина или другую соответствующую противомикробную терапию.

    Нетромицин эффективен при применении в комбинации с карбенециллином или тикарциллином для лечения инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa; а в комбинации с антибиотиком из группы пенициллинов — для лечения эндокардита, вызванного штаммами Streptococcus. У новорожденных при подозрении на сепсис или пневмонию, вызванную стафилококками, показано совместное применение пенициллинов и Нетромицина.

    Возможность применения Нетромицина следует учитывать при лечении серьезных стафилококковых инфекций, когда есть противопоказания к применению пенициллинов или других менее токсичных антибиотиков, а тесты на определение чувствительности микроорганизмов и оценка клинических данных указывают на возможность применения препарата. Возможность применения препарата следует учитывать при лечении смешанных инфекций, вызванных чувствительными штаммами Staphylococcus и грамотрицательными микроорганизмами.

    Показания к применению
    Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
    — сепсис (в т.ч. сепсис новорожденных);
    — тяжелые инфекции дыхательных путей;
    — инфекции почек и мочеполового тракта, в т.ч. острая неосложненная гонококковая инфекция у мужчин (уретра, прямая кишка) и у женщин (уретра, шейка матки, прямая кишка) при нормальной функции почек;
    — инфекции кожи и мягких тканей;
    — инфекции костей и суставов;
    — ожоги, раны, послеоперационные инфекции (в т.ч. профилактическое лечение);
    — инфекции брюшной полости (включая перитонит);
    — инфекции желудочно-кишечного тракта.

    Противопоказания
    — Гиперчувствительность или серьезные токсические реакции на нетилмицин или другие аминогликозиды;
    — беременность;
    — период лактации;
    — неврит слухового нерва;
    — тяжелая хроническая почечная недостаточность;
    — детский возраст до 3 лет — только для дозировки 100 мг/мл (в связи с недостатком информации о безопасности бензилового спирта, имеющегося в составе этой формы выпуска).

    С осторожностью
    — миастения,
    — паркинсонизм,
    — ботулизм,
    — пожилой возраст.

    Способ применения и дозы
    Внутривенное (в/в) или внутримышечное (в/м) введение. Дозы, рекомендуемые для в/в и в/м введения, идентичны. В/в введение может быть особенно полезным при лечении пациентов с септицемией или находящихся в шоке, а также пациентов с застойной сердечной недостаточностью, гематологическими нарушениями, с тяжелыми ожогами или со сниженной мышечной массой.

    Для расчета правильной дозы следует определить массу тела пациента до начала терапии. Дозы аминогликозидов для пациентов с повышенной массой тела рассчитывают на идеальную массу тела (т.е. без учета избыточной массы подкожной жировой клетчатки).

    Средняя продолжительность терапии составляет 7-14 дней, при тяжелых инфекциях с осложнениями может потребоваться более длительный курс лечения.

    При тяжелых угрожающих жизни инфекциях возможно назначение препарата в дозе до 7,5 мг/кг/сут, разделенной на 3 инъекции каждые 8 ч. Дозу в соответствии с клинической ситуацией снижают до 6 мг/кг/сут (обычно через 48 ч).

    При гонорее у мужчин и женщин рекомендуется однократное в/м введение Нетромицина в дозе 300 мг. Инъекцию (используют раствор с концентрацией 100 мг/мл) следует делать глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы, вводя по половине дозы в каждую ягодицу. Для пациентов с большей или меньшей массой тела рекомендуют пересчет дозы исходя из обезжиренной массы тела.

    При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, особенно хронического или рецидивирующего течения и без признаков почечной недостаточности, препарат можно вводить в/м 1 раз в стуки в дозе из расчета 3 мг/кг массы тела в течение 7-10 дней.

    Детям препарат назначают в зависимости от возраста. Новорожденным (в т.ч. недоношенным) в возрасте 1 недели или меньше дозу устанавливают из расчета 6 мг/кг/сут (по 3,0 мг/кг вводят каждые 12 ч); дети в возрасте от 1 недели до 1 года — от 7,5 до 9,0 мг/кг/сут. (по 2,5-3,0 мг/кг вводят каждые 8 ч.); дети старше 1 года: от 6,0 до 7,5 мг/кг/сут. (по 2,0-2,5 мг/кг вводят каждые 8 ч.).

    При совместном применении с другими антибиотиками не следует изменять дозы препарата, рекомендуемые пациентам с нормальной или нарушенной функцией почек.

    У пациентов с нарушением функции почек для коррекции режима дозирования необходим контроль концентрации нетилмицина в сыворотке крови. Если это невозможно, а состояние почек стабильно, для коррекции дозы наиболее надежно ориентироваться на показатели клиренса креатинина и содержание креатинина в сыворотке крови.

    Один из способов коррекции режима дозирования заключается в увеличении интервала между введениями в средних рекомендуемых дозах. Для этого интервал между введениями (в часах) определяют путем умножения уровня креатинина в сыворотке (мг/100 мл) на 8.

    У пациентов с тяжелыми инфекциями и нарушениями функции почек может потребоваться более частое введение антибиотика, но в сниженной дозе.

    После введения средней начальной или нагрузочной дозы приблизительный метод для определения сниженной дозы при введении ее каждые 8 ч заключается в том, чтобы разделить величину средней дозы на величину креатинина в сыворотке крови (см. Табл. 1).

    Если известен клиренс креатинина (КК), то поддерживающая доза, вводимая каждые 8 ч, определяется по формуле:

    Поддерживающая доза = Наблюдаемый КК/нормальный КК х Стандартная поддерживающая доза

    Начальная или нагрузочная доза соответствует рекомендуемой пациентам с нормальной функцией почек.

    Статья написана по материалам сайтов: mosglaz.ru, vekzhivu.com, www.rlsnet.ru, prostatis.ru, medi.ru.

    «

  • Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий