ТРИАКСОН — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Здравствуйте, Валерий
Вы допустили ошибку, препарат называется РОЦЕФИН (цефтриаксон). Заменители — Цефаксон, Тороцеф, Триаксон и многие другие.

Вот Вам его аннотация:

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, не должна использоваться для лечения и не может рассматриваться в качестве официальной. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Обращайте внимание на указанные даты внесения сведений, информация может устаревать.

Триаксон — популярное и эффективное антибактериальное и противомикробное средство, широко применяемое в таких областях медицины, как:

  • урология;
  • хирургия;
  • дерматология;
  • педиатрия;
  • отоларингология;
  • гастроэнтерология.

По международной классификации лекарственных препаратов (АТХ) Триаксон имеет код J01DD04.

Триаксон — популярное и эффективное антибактериальное и противомикробное средство, широко применяемое в урологии, дерматологи, хирургии, педиатрии.

2 Состав и лекарственные формы

Препарат выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора массой 0,25, 0,5 и 1 г.

Порошок расфасован в стеклянные флаконы, укупоренные резиновыми крышками и алюминиевыми колпачками.

Каждый флакон помещен в картонную коробку.

Действующим веществом лекарственного средства является цефтриаксон натрия.

3 Фармакологическая группа

Препарат относится к группе антибиотиков и цефалоспоринов.

4 Фармакологическое действие

Лекарственное средство характеризует выраженное бактерицидное действие, достигающееся за счет угнетения выработки веществ, составляющих основу оболочек клеток бактерий. Важным достоинством препарата является устойчивость к бета-лактамазе, продуцируемой микроорганизмами.

Хорошую чувствительность к препарату проявляет трепонема (возбудитель сифилиса).

Триаксон оказывает мощное подавляющее действие на большинство штаммов таких бактерий, как;

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • бранхамеллы;
  • цитробактер;
  • энтеробактер;
  • клебсиеллы;
  • моракселлы;
  • морганеллы;
  • сальмонеллы;
  • шигеллы.

Хорошую чувствительность к препарату проявляет трепонема (возбудитель сифилиса).

При лабораторных исследованиях наблюдалась чувствительность к Триаксону со стороны таких штаммов, как:

  • бактероиды;
  • клостридии (Clostridium spp.);
  • фузобактерии;
  • пептококки;
  • пептострептококки.

До начала применения Триаксона стоит провести исследование на резистентность микроорганизма — антибиотикограмму.

Резистентность к действию антибиотика проявляют штаммы стафилококков, устойчивых к действию метициллина, а также штаммы Streptococcus faecalis, не проявляющих чувствительность к пенициллинам первых поколений.

Поскольку далеко не все штаммы бактерий являются чувствительными к препарату, до начала его применения стоит провести исследование на резистентность микроорганизма — антибиотикограмму.

Для Триаксона характерна высокая степень проникновения во многие ткани и жидкости организма. На протяжении 24 часов высокие концентрации препарата обнаруживаются:

  • в тканях печени, легких и сердца;
  • в слизистой оболочке носоглотки;
  • в тканях среднего уха;
  • в костях;
  • в синовиальной, спинномозговой и плевральной жидкостях;
  • в секрете простаты.

Препарат проникает в плаценту и грудное молоко. У пациентов детского возраста и новорожденных антибиотик проникает сквозь воспаленную оболочку головного мозга.

Цефтриаксон частично метаболизирует под действием кишечной флоры. Около 50% препарата в неизменном виде выводится почками, остальная часть — с желчью. Период полувыведения у взрослых составляет около 8 часов. Однако у новорожденных и пациентов преклонного возраста (старше 75 лет) процесс полувыведения препарата может длиться в 20 раз дольше.

5 Показания к применению Триаксона

Триаксон назначают при терапии инфекционных заболеваний органов:

  • брюшной полости, в т. ч. воспалений органов пищеварительной системы, желчевыводящих путей и перитоните;
  • мочевыделительной системы, в т. ч. при уретрите, пиелонефрите, цистите;
  • опорно-двигательного аппарата, в т. ч. инфекций суставов, соединительной ткани, костей;
  • дыхательной системы, в т. ч. пневмонии.

Препарат также назначают при:

  • менингите;
  • фронтите;
  • простатите;
  • сепсисе;
  • кожных инфекциях;
  • бактериальных заболеваниях, передающихся половым путем (гонорее).

Триаксон назначают при менингите.

Нередко препарат назначают при инфекционных заболеваниях пациентам с пониженным иммунитетом, а также для профилактики инфекционных осложнений после хирургического вмешательства.

6 Способ применения и дозировка Триаксона

Препарат предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Для приготовления внутримышечного инъекционного раствора порошок из флакона следует растворить в лидокаине, чтобы избежать болезненности в месте инъекции. Готовый раствор следует вводить глубоко в мышцу. Раствор на лидокаине запрещен к введению в вену.

При приготовлении раствора для внутривенного введения содержимое флакона разводят в 10 мг воды для инъекций. Лекарство следует вводить медленно (около 2 минут). Кроме воды для инъекций, Триаксон можно разводить:

  • хлоридом натрия (0,45% или 0,5%) в сочетании с глюкозой (2,5% или 5%);
  • 10% глюкозой;
  • фруктозой (5%) в декстране (6%).

Растворы кальция запрещены для приготовления инъекций Триаксона.

Пациентам старше 12 лет назначают прием 1-2 г лекарства в сутки, в особо тяжелых случаях доза может быть увеличена до 4 г в сутки.

Гонорея лечится 1 уколом цефтриаксона (250 мг).

Длительность лечения зависит от тяжести протекания заболевания, но, согласно лечебным правилам, антибиотикотерапия не должна длиться более 3 дней после исчезновения симптомов заболевания.

В профилактических целях в хирургии иногда прибегают к использованию Триаксона, чтобы избежать возможного заражения. В таком случае лекарство вводится за 1,5 часа до начала операции. Вопрос о том, нужно ли использовать препарат после операции, решается индивидуально.

Гонорея лечится 1 уколом цефтриаксона (250 мг).

7 Особые указания

  • Не следует начинать терапию антибиотиком, не изучив предварительно возможности развития гиперчувствительности пациента к препарату. Это необходимо для исключения вероятности развития анафилактического шока.
  • Не следует применять Триаксон для лечения смешанных инфекций, особенно если тип возбудителя и его чувствительность точно не установлены.
  • Иногда при лечении антибиотиком при УЗИ желчного пузыря просматриваются тени, указывающие на накопление осадка. Эффект исчезает после отмены препарата и не требует хирургического вмешательства.
  • С особой осторожностью лекарственное средство назначают детям (особенно недоношенным или новорожденным), имеющим повышенные показатели билирубина.
  • Рекомендуется использовать препарат только в условиях стационара.
  • Лечение цефтриаксоном может вызвать изменение состава крови, поэтому его следует постоянно контролировать.
  • Запрещено применение Триаксона с препаратами кальция (даже при раздельном введении в разное время суток). В противном случае в почках и легких начинают откладываться кальциевые соли. Для новорожденных это может закончиться летальным исходом.
  • В редких случаях у пациента на фоне терапии цефтриаксоном может развиться гемолитическая анемия (с возможностью летального исхода). Ситуация требует индивидуального изучения, на время которого препарат следует отменить.
  • При появлении диареи в процессе лечения цефтриаксоном запрещено применять препараты, направленные на снижение перистальтики кишечника.

Лечение Триаксоном может вызвать изменение состава крови, поэтому его следует постоянно контролировать.

При беременности и кормлении грудью

В 1 триместре применение Триаксона строго запрещено. Во 2 и 3 триместрах допускается применение препарата в случае жизненной необходимости и под постоянным контролем специалиста.

Цефтриаксон хорошо проникает сквозь плацентарный барьер.

Однако исследования на животных показали, что на развитии плода этот факт никак не сказывается.

Действующее вещество проникает и в грудное молоко, однако высоких концентраций не достигает. Можно предположить, что присутствие цефтриаксона в молоке не вызовет проблем с развитием ребенка, но полной уверенности быть не может, т. к. длительные исследования не проводились. Так, например, велика вероятность появления грибковых поражений ротовой полости ребенка. Поэтому на период лечения Триаксоном матери лучше прервать кормление.

В детском возрасте

Пациентам младше 12 лет лекарственное средство вводят из расчета от 20 до 75 мг/кг. Дозу, превышающую 50 мг/кг, необходимо вводить не менее 30 минут. Если вес ребенка превышает 50 кг, то ему можно назначать дозировку для взрослых.

Пациентам младше 12 лет лекарственное средство вводят из расчета от 20 до 75 мг/кг.

При терапии менингита у детей младше 12 лет, включая новорожденных, допускается дозировка 100 мг/кг. Дозу корректируют в процессе лечения, а продолжительность зависит от возбудителя болезни: для уничтожения одних видов достаточно 4 дней, на борьбу с наиболее устойчивыми может уйти до 14 дней.

При нарушениях функции почек

Т. к. цефтриаксон выводится и печенью, и почками, в случае нарушений функционирования почек корректировать дозировку препарата не надо.

Понижают дозу до 2 г в сутки лишь в том случае, если почечная недостаточность достигла претерминальной стадии.

Обязательная коррекция дозировки необходима в том случае, если пациент одновременно страдает почечной и печеночной недостаточностью. При этом следует регулярно контролировать уровень цефтриаксона в сыворотке.

Если пациенту проводят лечение гемодиализом, то корректировать дозу Триаксона не надо.

Если пациенту проводят лечение гемодиализом, то корректировать дозу Триаксона не надо.

8 Побочные эффекты Триаксона

Терапия Триаксоном может вызвать побочные проявления со стороны:

  1. Желудочно-кишечного тракта — в виде:
    • запора или диареи;
    • тошноты и рвоты;
    • нарушения вкуса;
    • панкреатита;
    • холестатической желтухи;
    • глоссита или стоматита;
    • повышения активности печеночных трансаминаз.
  2. Кровеносной системы — в виде:
    • агранулоцитоза;
    • нарушения свертываемости крови;
    • гемолитической анемии;
    • тромбоцитопении;
    • лейкопении;
    • эозинофилии.
  3. Кожных покровов — в виде:
    • аллергического дерматита;
    • эритемы;
    • отека.
  4. Центральной нервной системы — в виде:
    • головокружения и головной боли;
    • нарушения сна;
    • судорог.
  5. Мочеполовой системы — в виде:
    • олигурии;
    • гематоурии;
    • глюкозоурии;
    • повышения уровня креатинина.
Это интересно:  ЛЕВОЛЕТ 500 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Терапия Триаксоном может вызвать побочные проявления в виде развития панкреатита.

Кроме этого, лекарственное средство может спровоцировать:

  • бронхоспазм;
  • кожную сыпь;
  • озноб;
  • дерматомикоз;
  • грибковые поражения половых органов;
  • анафилактический шок.

Крайне редко возможно развитие псевдомембранозного колита, при котором антибиотик немедленно следует отменить, и флебита. Однако вероятность развития последнего снижается, если раствор вводить максимально медленно.

Большинство побочных эффектов исчезает после отмены препарата.

9 Противопоказания

Триаксон не назначают пациенту, если:

  • в анамнезе присутствует указание на повышенную чувствительность к лекарственным средствам групп цефалоспоринов, карбапенемов, пенициллинов.
  • пациент проявляет аллергическую реакцию на лидокаин;
  • новорожденный ребенок возрастом до 1 месяца имеет ацидоз, желтуху или гипербилирубинемию.
  • новорожденный не доношен и имеет возраст менее 41 недели с учетом внутриутробного развития.

Триаксон не назначают новорожденным детям до 1 месяца, которые имеют желтуху.

10 Передозировка

Эффект передозировки возникает в случае, если пациент получил завышенную дозу лекарства: у человека начинается тошнота, рвота и диарея. Лечение назначают симптоматическое. Промывание крови гемодиализом при отравлении цефтриаксоном неэффективно.

11 Лекарственное взаимодействие и совместимость

Триаксон несовместим с иными противомикробными препаратами. Его категорически запрещено смешивать в 1 шприце или капельнице с другими лекарствами аналогичного действия.

Запрещено совмещать введение антибиотика и препаратов кальция, особенно при лечении новорожденных.

Триаксон не следует назначать в комплексе с препаратами, в т. ч. витамином К, при приеме которых отмечается усиленное антикоагулянтное действие, т. к. это может привести к кровотечению. Если совместный прием препаратов необходим, то следует постоянно следить за свертываемостью крови.

При сочетании цефтриаксона с аминогликозидами возрастает риск развития нефротоксического эффекта.

Антагонизм по отношению друг к другу проявляют цефтриаксон и хлорамфеникол.

Сочетание Триаксона с Фуросемидом, нарушений в функционировании почек на вызывает.

Сочетание антибиотика с диуретиками, в т. ч. фуросемидом, нарушений в функционировании почек на вызывает.

С алкоголем

Антибиотик несовместим с алкоголем и любыми спиртосодержащими лекарственными препаратами.

12 Производитель

Препарат производят в России и в Индии.

13 Условия отпуска из аптек

Согласно инструкции к применению, препарат должен отпускаться только по рецепту врача, однако приобрести его в аптеке можно и без рецепта.

Стоимость 1 флакона лекарственного средства обоих производителей в аптеках Москвы составляет от 17 до 24 руб.

14 Условия и срок хранения

Препарат хранят при температуре, не превышающей +25°С, в месте, защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей. Срок годности составляет 2 года. При повреждении упаковки использовать препарат строго запрещено.

Аналог Триаксона — препарат Терцеф хранят при температуре, не превышающей +25°С.

15 Аналоги

Триаксон имеет более 100 аналогов, к которым относятся:

  • Абитракс (Италия);
  • Ауроксон (Индия);
  • Блицеф (Испания, Великобритании);
  • Бресек (Греция);
  • Лаваксон (Индия, Великобритания);
  • Лендацин (Словения, Польша);
  • Лораксон (Иран);
  • Промоцеф (Украина);
  • Ротацеф (Турция);
  • Терцеф (Болгария).

При выборе аналогов Триаксона всегда следует обращать внимание на производителя и отдавать предпочтение фармацевтическим фирмам высокоразвитых стран.

Марина, 38 лет, педиатр, стаж 10 лет, Смоленск: «Триаксон — антибиотик, который применяю чаще других. Назначаю его детям при пиелонефритах, тяжелых бронхитах и пневмониях. Положительная динамика прослеживается уже на 2 сутки. Побочных эффектов на практике пока не встречала. К достоинствам препарата можно отнести и его доступную цену».

Александр, 40 лет, отоларинголог, стаж 13 лет, Москва: «Часто применяю Триаксон в своей практике. При внутривенном введении препарата эффект наступает быстро. Лучше всего лекарственное средство проявляет себя при лечении тонзиллита, синусита и гнойного отита. Кроме этого, назначаю препарат при проведении плановых операций, например, по исправлению перегородки носа. Побочные эффекты чаще возникают в виде аллергии на лидокаин, чем на антибиотик».

Анна, 35 лет, Новороссийск: «Примерно 1 раз в 5 лет заболеваю бронхитом, при этом болезнь быстро развивается и тяжело протекает. Знаю по опыту, что лучше сразу применять Триаксон, выздоравливаю за 7-10 дней. Однако покупать лучше импортный препарат: он дороже, но эффективнее (это тоже знаю по опыту). Из минусов могу отметить сильную боль при введении».

Арина, 34 года, Санкт-Петербург: «Триаксон назначили сыну для лечения воспаления легких. Препарат подействовал уже на 2 день, хотя температура держалась еще 5 дней. На 3 день начала отходить мокрота. Ребенок полностью выздоровел через 10 дней».

Не кормите аптеки, используйте от грибка этот дешевый аналог времен СССР

Инструкция по применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Активен в отношение следующих микроорганизмов: грамположительные аэробы – Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (включая Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит), бактериальный менингит и эндокардит, сепсис, инфицированные раны и ожоги, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство.

Профилактика послеоперационных инфекций.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Противопоказания

Побочные действия

Аллергические реакции: лихорадка, эозинофилия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, мультиформная экссудативная эритема, отеки, анафилактический шок, сывороточная болезнь, озноб.

Местные реакции: при в/в введении – флебиты, болезненность по ходу вены; в/м введение – болезненность в месте введения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит; псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), кандидамикоз и др. суперинфекции.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия.

Применение и дозировка

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания.

При гонорее – в/м однократно, 250 мг.

При среднем отите – в/м, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г.

Пациентам с ХПН коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза должна не превышать 2 г.

Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для в/м введения 0.25 или 0.5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г – в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.

Для в/в инъекции 0.25 или 0.5 г растворяют в 5 мл, а 1 г – в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин).

Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего Ca2+ (0.9% раствор NaCl, 5-10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Особые указания

Цефтриаксон применяется только в условиях стационара.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

Это интересно:  "Диклофенак" свечи: инструкция по применению

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения.

Во время лечения противопоказано употребление этанола – возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Взаимодействие

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Несовместим с этанолом.

НПВП и др. ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и др. нефротоксичными ЛС возрастает риск развития нефротоксического действия.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Елена Малышева: «Окулисты молчали об этом! Простой способ вернуть себе 100% зрение за считанные дни. «

Наименование:

Триаксон (Triaxon)

1 флакон препарата Триаксон 0,25 содержит:

цефтриаксона (в форме натриевой соли) – 0,25 г.

1 флакон препарата Триаксон 0,5 содержит:

цефтриаксона (в форме натриевой соли) – 0,5 г.

1 флакон препарата Триаксон 1,0 содержит:

цефтриаксона (в форме натриевой соли) – 1,0 г.

Фармакологическое действие

Триаксон – противомикробный препарат, имеющий широкий спектр действия. Триаксон – препарат группы цефалоспоринов 3 поколения, содержащий цефтриаксон. Для препарата характерно выраженное бактерицидное действие, реализующееся вследствие угнетения продукции веществ, которые составляют основу клеточной оболочки бактерий. Цефтриаксон устойчив к влиянию бета-лактамаз, которые продуцируют микроорганизмы.

Отмечается значительное подавление роста штаммов Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str. pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (отдельные штаммы могут быть резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включая штамм Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (отдельные штаммы могут быть резистентны), Salmonella spp. (включая штамм S. typhi), Serratia spp. (включая штамм S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включая штамм V. cholerae), Yersinia spp. (включая штамм Y. enterocolitica).

Устойчивы к действию препарата Триаксон штаммы стафилококков, которые в клинических условиях резистентны к метициллину, а также штаммы Streptococcus faecalis и грамотрицательные микроорганизмы, резистентные к пенициллинами и цефалоспоринам первых поколений, могут быть устойчивы к влиянию цефтриаксона.

Отмечается хорошая чувствительность штаммов Treponema pallidum к цефтриаксону в клинических и постклинических исследованиях.

Также к препарату Триаксон в клинических и лабораторных исследованиях были чувствительны штаммы Bacteroides spp. (включая отдельные штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (включая штамм CI. difficile), Fusobacterium spp. (исключая F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

При лечении анаэробных инфекцией следует учитывать, что к цефтриаксону могут быть резистентны штаммы Bacteroides spp., которые вырабатывают бета-лактамазу. Рекомендуется проводить антибиотикограмму до начала терапии с целью определения чувствительности возбудителя.

Кинетика цефтриаксона обладает линейным характером, большинство фармакокинетических показателей являются дозозависимыми, исключая время полувыведения.

После введения внутримышечно 1000 мг препарата Триаксон пиковые уровни в сыворотке составляет порядка 81 мг на литр и достигаются на протяжении двух-трех часов после инъекции. После однократного внутривенного инфузионного введения цефтриаксона в количестве 1 – 2 г пиковые сывороточные уровни регистрируются на уровне 140 – 196 мг/л и 240 – 272 мг/л соответственно спустя 30 минут от старта инфузии. Не регистрировалась различий показателей площади под кривой при внутривенном введении и введении цефтриаксона в мышцу. Биодоступность препарата Триаксон при введении в мышцу достигает 100%.

Средний объем распределения цефтриаксона достигает 7 – 12 л. При введении цефтриаксона в вену отмечается быстрое проникновение активного вещества в интерстициальную жидкость, бактерицидные уровни цефтриаксона в ней сохраняются на протяжении 24 часов.

Для препарата характерна значительная степень проникновения в биологические жидкости и ткани организма. На протяжении 24 часов уровни активного вещества в тканях значительно превышают клинически эффективные для большинства возбудителей. В частности, Триаксон создает терапевтически значимые концентрации в тканях сердца, легких, печени, слизистой оболочки носа, среднего уха и костей, а также плевральной, спинномозговой и синовиальной жидкости. Кроме того, цефтриаксон достигает эффективных концентраций в секрете простаты.

Отмечается обратимая дозозависимая связь активного вещества с альбумином в сыворотке, степень связи с белками уменьшается при увеличении дозы (так при сывороточном уровне цефтриаксона 100 мг/л степень связи с белками составляет 95%, при увеличении уровня цефтриаксона до 300 мг/л – 85%). В тканевой жидкости процент свободного цефтриаксона превышает таковой в плазме.

Активное вещество проникает сквозь воспаленные мозговые оболочки у пациентов младшего возраста, в том числе новорожденных детей, пиковые уровни в спинномозговой жидкости достигаются спустя 4 часа от введения в вену и составляют порядка 18 мг/л после использования дозы 50 – 100 мг/кг. Средние уровни активного вещества в спинномозговой жидкости достигают 17% плазменного уровня при бактериальном менингите и 4% плазменного уровня при асептическом менингите.

Регистрируется проникновение препарата Триаксон сквозь плацентарный барьер, а также выделение активного вещества с грудным молоком.

Для препарата Триаксон не характерен системный метаболизм, однако активное вещество превращается под действием кишечной флоры в неактивные метаболиты.

Общий сывороточный клиренс препарата достигает 10 – 22 мл/мин, почечный – порядка 5 – 12 мл/мин. Около 50% препарата экскретируется в неизменной форме почками, прочая часть экскретируется с желчью. Показатели среднего периода полувыведения у большинства взрослых пациентов составляют около 8 часов.

У новорожденных отмечается увеличение почечного клиренса цефтриаксона, у пациентов данной возрастной категории порядка 70% введенной дозы экскретируется почками. Кроме того, у новорожденных детей и больных старше 75 лет отмечается увеличение времени полувыведения в 23 раза в сравнении с пациентами другого возраста.

Не регистрировалась клинически значимого изменения фармакокинетического профиля цефтриаксона у пациентов с измененной функцией мочевыделительной или гепатобилиарной системы. У таких больных возможно некоторое увеличение времени полувыведения из сыворотки, при этом регистрируется увеличение экскреции цефтриаксона с желчью при нарушении активности почек и усиление выведения активного вещества почками при нарушении функции гепатобилиарной системы соответственно.

Показания к применению

Триаксон применяют в лечении пациентов с заболеваниями инфекционной этиологии различной локализации, которые ассоциированы с чувствительными к активному веществу возбудителями. В частности препарат рекомендуется терапии больных с инфекционными заболеваниями:

Брюшной полости, включая воспалительные процессы желчевыводящих путей и ЖКТ, а также перитонит.

Мочевыделительной системы, включая цистит, пиелонефрит и уретрит.

Дыхательной системы, особенно пневмонией.

Опорно-двигательного аппарата, включая инфекции костей, соединительной ткани и суставов.

Триаксон может быть назначен при менингите, сепсисе, инфекциях кожи, а также ЛОР-инфекциях.

Препарат Триаксон может быть рекомендован пациентам со сниженной активностью иммунной системы при инфекционных заболеваниях.

Триаксон может назначаться при бактериальных заболеваниях, которые передаются половым путем, в том числе гонорее.

По решению специалиста препарат Триаксон может назначаться для профилактики осложнений инфекционного характера после операций.

Способ применения

Триаксон предназначен для приготовления препарата для введения в мышцу или вену. Для приготовления внутримышечного раствора содержимое флакона (порошок) растворяют в 3,5 мл 1% лидокаина для инъекций. Готовый раствор вводят глубоко в крупную мышцу (например, ягодичную). Строго запрещено вводить препарат, растворенный в лидокаине, в сосудистое русло.

Для приготовления внутривенного раствора для болюсной инъекции к содержимому флакона добавляют 10 мл воды для инъекций. Готовый раствор вводят в вену медленно (продолжительность болюсного введения не менее 2 минут).

Для приготовления внутривенного раствора для медленного инфузионного введения 2 г порошка Триаксон растворяют в 40 мл совместимого инфузионного раствора. Для приготовления инфузии Триаксон допускается использование 0,45% хлорида натрия с 2,5% глюкозы, 0,9% хлорида натрия, 5% глюкозы, 5% фруктозы в 6% декстране, 10% глюкозы. Строго запрещено использовать растворы, содержащие кальций, для приготовления инфузии Триаксон.

Дозирование препарата Триаксон

Взрослым и пациентам от 12 лет при большинстве инфекций назначают по 1 – 2 г препарата Триаксон в сутки. При тяжелом течении инфекционного заболевания, ассоциированного с умеренно-чувствительными патогенами, допускается повышение дозы препарата Триаксон до 4 г/сутки.

Новорожденным обычно рекомендуется назначение 20 – 50 мг/кг веса в сутки. Запрещено вводить более 50 мг/кг веса новорожденным детям (возрастом до 2 недель), что связано с незрелостью ферментной системы.

Это интересно:  Пермиксон: состав, инструкция по применению, цена, отзывы

Пациентам до 12 лет рекомендуется введение 20 – 75 мг/кг веса в сутки. Важно учитывать, что больным, вес которых превышает 50 кг, обычно рекомендуют взрослую дозу порошка Триаксон. Если требуется введение более 50 мг/кг веса пациента (в том числе при тяжелом течении инфекционного заболевания), такую дозу следует вводить только путем продолжительной внутривенной инфузии (длительность введения не менее 30 минут).

Длительность лечения зависит от характера заболевания и типа возбудителя. Следует учитывать, что, согласно общим рекомендациям, антибиотикотерапия должна продолжаться не менее 2 – 3 дней после того, как симптомы заболевания исчезнут, или до получения отрицательных результатом микробиологических анализов.

Комбинированная терапия с использованием препарата Триаксон

В ходе исследований отмечен синергизм при сочетанном использовании цефтриаксона с аминогликозидами в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Клинический опыт использования данной комбинации ограничен, в связи с чем сложно прогнозировать потенцированный эффект комплексного использования аминогликозидов и цефтриаксона, однако при тяжелых инфекционных заболеваниях и потенциально летальных инфекциях, ассоциированных с грамотрицательными микроорганизмами (например, Pseudomonas aeruginosa), сочетанное использование антибиотиков данных групп обосновано.

При одновременном использовании различных препаратов с раствором Триаксон следует учитывать возможную несовместимость, в частности цефтриаксон физически несовместим с аминогликозидами и их сочетанное использование возможно только при раздельном введении.

Дозирование препарата Триаксон при различных инфекционных заболеваниях

У новорожденных и пациентов до 12 лет при менингите допускается увеличение дозы до 100 мг/кг веса. При выявлении возбудителя дозу можно корректировать, учитывая чувствительность патогенного микроорганизма. Продолжительность терапии пациентов младшего возраста с менингитом зависит от типа возбудителя, в частности при менингите, ассоциированном с Neisseria meningitidis, рекомендуется использование цефтриаксона на протяжении 4 дней, ассоциированном с Haemophilus influenzae – 6 дней, Streptococcus pneumoniae – 7 дней, нерезистентными Enterobacteriaceae – 10 – 14 дней.

При гонорее, ассоциированной с продуцирующими или непродуцирующими пенициллиназу штаммами, рекомендуется однократное введение 250 мг цефтриаксона.

Использование препарата Триаксон в хирургической практике

Для предупреждения инфекционных осложнений в хирургической практике обычно рекомендуется введение 1 – 2 г препарата Триаксон за 30 – 90 минут до начала потенциально инфицированного хирургического вмешательства. Необходимость постоперационного использования препарата Триаксон определяет специалист, учитывая степень риска инфицирования при проведении вмешательства.

Дозирование препарата Триаксон у отдельных групп пациентов

Пациентам с нарушенной функциональной активностью почек или гепатобилиарной системы нет необходимости корректировать дозу. Коррекция дозы препарата Триаксон может требоваться пациентам с претерминальной стадией недостаточности почек (таким пациентам не следует рекомендовать введение более 2 г цефтриаксона/сутки).

Также коррекция дозы требуется при наличии одновременного значительного снижения функции почек и печени (так как экскреция цефтриаксона при недостаточности почек компенсируется увеличением выведения печенью и наоборот). Пациентам с нарушенной функцией почек и печени требуется контроль уровня цефтриаксона в сыворотке и соответствующая коррекция дозы.

Пациентам, которым проводится гемодиализ, изменять дозу препарата Триаксон не следует.

Побочные действия

На фоне терапии препаратом Триаксон в клинических и постмаркетинговых исследованиях регистрировались такие нежелательные явления:

ЖКТ: рвота, нарушения стула, глоссит, стоматит, тошнота, повышение активности АСТ/АЛТ, холестаз, панкреатит.

Система крови: эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нарушения свертываемости крови, агранулоцитоз.

Кожа и подкожные ткани: аллергический дерматит, экзантема, отек, крапивница, мультиформная эритема.

ЦНС: головная боль, нарушение сна, головокружение, судороги, вертиго.

Инфекции и инвазии: дерматомикоз, грибковые поражения половых органов, суперинфекция.

Мочеполовая система: олигурия, повышение уровня креатинина в плазме, глюкозурия, гематурия, появление преципитатов в почках.

Прочие: анафилаксия, озноб, бронхоспазм.

В редких случаях на фоне терапии цефтриаксоном возможно появление псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены текущей антибиотикотерапии и проведения специфического лечения.

После введения раствора Триаксон внутривенно у некоторых пациентов регистрировалось развитие флебита. Вероятность появления флебита уменьшается при медленном (не менее 2 – 4 минут) введении раствора.

Большинство нежелательных явлений, которые развивались на фоне лечения препаратом Триаксон, являются обратимыми.

Противопоказания

Триаксон противопоказан пациентам с указаниями в личном анамнезе на развитие реакций гиперчувствительности при введении цефтриаксона или прочих антибактериальных препаратов группы цефалоспоринов. Существует вероятность развития перекрестной гиперчувствительности между бета-лактамными антибиотиками, не следует назначать цефтриаксон пациентам, у которых регистрировались реакции гиперчувствительности при использовании пенициллинов, карбапенемов или других бета-лактамных противомикробных препаратов.

Триаксон противопоказан недоношенным детям в возрасте до 41 недели (учитывая внутриутробное развитие; таким образом, в расчет следует принимать срок гестации и возраст после рождения).

Триаксон не следует применять у доношенных новорожденных (в возрасте до 28 дней), у которых регистрируется гипербилирубинемия, желтуха или ацидоз (цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с белками и приводить к нарушению его обмена), а также при необходимости парентерального введения препаратов кальция, включая препараты для парентерального питания.

При необходимости внутримышечного применения цефтриаксона (при использовании в качестве растворителя лидокаина) следует заранее исключить непереносимость лидокаина и наличие других противопоказаний.

Беременность

Препарат Триаксон строго запрещено использовать в первом триместре беременности. Отмечается значительное проникновение цефтриаксона через плацентарный барьер. В ходе исследований на животных не отмечалось прямого или опосредованного влияния цефтриаксона на развитие плода и течение беременности. Во время беременности препарат Триаксон можно использовать только при постоянном контроле специалиста и по жизненным показаниям.

Активный компонент препарата Триаксон проникает в грудное молоко, однако не создает там значительных концентраций. Теоретически, не ожидается влияния цефтриаксона на детей, находящихся на грудном вскармливании, при введении препарата матери, однако полностью исключить негативное влияние (в том числе риск появления грибковых поражений слизистой оболочки рта у новорожденных) нельзя.

Рекомендуется решить вопрос о возможном временном прекращении кормления грудью до начала введения препарата Триаксон.

Не отмечалось влияния цефтриаксона на фертильность (у обоих полов).

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон химически несовместим с другими противомикробными препаратами. Запрещено смешивать препарат Триаксон с другими противомикробными препаратами в одном флаконе, шприце или системе.

Запрещено использование растворов, содержащих кальций, для растворения препарата Триаксон (возможно образование преципитатов кальциевой соли цефтриаксона). Кроме того, не следует вводить растворы кальция и цефтриаксон через одну систему. Запрещено сочетанное использование препаратов кальция и цефтриаксона у новорожденных (в том числе при введении через разные системы или в разное время суток), пациентам прочих возрастных групп назначение препарата Триаксон и парентеральных растворов кальция возможно при постоянном контроле специалиста и последовательном введении.

Возможно повышение риска кровотечений у пациентов, которые получают одновременно пероральные антикоагулянты (в том числе витамин К) и препарат Триаксон. Следует постоянно контролировать свертываемость крови при необходимости одновременного использования препарата Триаксон и антикоагулянтов.

Существует вероятность повышения нефротоксического действия аминогликозидов при сочетанном использовании с цефтриаксоном.

Возможно появление антагонизма при сочетанном использовании цефтриаксона и хлорамфеникола (подобные результаты были получены в ходе исследований in vitro, клиническое значение подобного эффекта не установлено).

Не отмечалось повышения риска появления кальциевых отложений при сочетанном использовании цефтриаксона с пероральными формами кальция, а также при использовании парентеральных форм кальция и введении цефтриаксона в мышцу.

Не отмечалось повышения риска нарушений активности почек при сочетанном использовании препарата Триаксон с диуретиками, в том числе фуросемидом.

Передозировка

При введении завышенных доз цефтриаксона у пациентов возможно появление рвоты, тошноты и диареи.

Проведение гемодиализа при интоксикации цефтриаксоном неэффективно.

При передозировке препарата Триаксон следует контролировать состояние пациента и назначать симптоматические препараты.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для введения парентерально Триаксон по 0,25 г, 0,5 г или 1,0 г во флаконах с резиновой пробкой и алюминиевой обкаткой. В картонную пачку помещают по 1, 5, 20 или 50 флаконов, закрепленных в ячейковой упаковке.

Условия хранения

Триаксон следует хранить вне доступа детей. Допускается хранение порошка Триаксон при комнатной температуре, вдали от прямых солнечных лучей.

Срок годности – 2 года.

Запрещено использовать препарат в случае повреждения упаковки при хранении.

Азаран, Аксоне, Бетаспорина, Биотраксон, Лендацин, Лифаксон, Медаксон, Мовигип, Роцефин, Стерицеф, Тороцеф, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриаксон, Цефтриабол.

Статья написана по материалам сайтов: www.webapteka.ru, prostatis.ru, www.bazatabletok.ru, www.piluli.kharkov.ua.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector