ЗИНАЦЕФ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Связывается цефуроксим с белками плазмы крови на 35-50%. Цефуроксим не метаболизируется. Период полувыведения цефуроксима составляет 1,2 часа. У новорожденных детей, пожилых людей и у людей с нарушениями функции почек этот период может увеличиваться в 4-5 раз.
Выделяется препарат в почти неизмененном виде (85-90%) почками в течении суток, при этом большая часть цефуроксима выводится из организма в первые шесть часов.

Показания к применению:
Зинацеф показан при заболеваниях дыхательных путей (бронхит, пневмония, плеврит и др.), заболеваниях ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, отит, фронтит, гайморит и др.), инфекциях мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, аднексит, эндометрит, цервицит, кольпит, в том числе гонорея), костей, связочного аппарата и суставов (бурсит, остеомиелит, тендовагинит, артрит, артроз), кожи и мягких тканей (стрептодермия, импетиго, фурункулез, эризипелоид, рожистое воспаление, раневые инфекции). А также при септицемии, сепсисе, бактериемии, менингите, перитоните и для профилактики и лечения послеоперационных осложнений.

Способ применения:
Используют Зинацеф для парентерального введения.
Для взрослых обычная суточная доза Зинацефа составляет 750 мг каждые восемь часов парентерально.
При более тяжелых осложненных инфекциях препарат вводится внутривенно в дозе 1,5 г каждые 8 часов.

При необходимости Зинацеф может вводиться каждые 4 часа в сутки, а максимальная суточная доза может составлять от 3 до 6 г Зинацефа.

Способы разведения препарата:
Для внутримышечного введения 250 мг препарата разводят в 1 мл, а 750 мг в 3 мл воды для инъекций, изотонического раствора натрия хлорида, флакон аккуратно встряхивают до образования однородной суспензии.
Для внутривенного струйного введения 250 мг Зинацефа растворяют в 3 и более миллилитрах растворителя, 750 мг – в 6 и более миллилитрах и 1500 мг препарата растворяют в 15 мл растворителя.
Для кратковременного (до 30 минут) внутривенного капельного введения 1500 мг препарата растворяют в 50 мл растворителя. Эти растворы вводятся непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.

Побочные действия:
Очень редко при приеме Зинацефа наблюдаются побочные действия.
Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, судороги, снижение остроты слуха.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, понос, боли в эпигастрии, псевдомембранозный колит.
Со стороны мочеполовой системы: кандидозный вагинит, нарушения функции почек.
Со стороны системы крови: лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия.
Аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, ангионевротического отека, бронхоспазма, эпидермального некролиза, анафилактического шока.
Местные реакции: покраснение и болезненность, абсцесс в месте внутримышечной инъекции, флебит, тромбофлебит – при внутривенном введении.

Противопоказания:
Противопоказано применение препарата при повышенной индивидуальной чувствительности к антибактериальным препаратам цефалоспоринового или пенициллинового ряда, при склонности к кровотечениям и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе и при язвенном колите.

Беременность:
Данных о тератогенном или эмбриотоксическом действии Зинацефа нет, однако применение Зинацефа противопоказано в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре, а также в период грудного вскармливания назначать препарат следует с осторожностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При совместном использовании зинацефа и других нефротоксичных препаратов, например таких как «петлевые» диуретики или антибиотики аминогликозидного ряда, усиливается токсическое действие препаратов на почки, особенно у пациентов пожилого возраста и уже имеющих ранее нарушения функции почек.

Цефуроксим снижает синтез витамина К, поэтому при совместном применении его с нестероидными противовоспалительными препаратами, снижается агрегация тромбоцитов и повышается риск развития кровотечений. Тот же эффект наблюдается при одновременном назначении цефуроксима с антикоагулянтами.

Передозировка:
В случае приема дозы значительно превышающей максимально допустимую дозу, развиваются симптомы возбуждения нервной системы: тремор, судороги, перевозбуждение. В таких случаях проводится симптоматическая терапия. В случаях тяжелой передозировки снизить концентрацию цефуроксима в организме помогает гемодиализ или перитонеальный диализ.

Форма выпуска:
Порошок для приготовления инфузионного раствора во флаконах по 250, 750 и 1500 мг.
1 флакон помещен в картонную упаковку вместе с инструкцией по применению.

Синонимы:
Цефуроксим, Зиннат, Альтацеф, Кетоцеф, Кефстар, Цефамар, Кефурокс, Мультисеф, Цефоприм, Новоцеф, Проксим, Лафурекс, Суперо, Уцефаксим, Ультроксим, Цефоген, Кефурокс, Цефуксим, Цефоприм, Цефурабол, Цефурин, Цефуроксим натрия, Спектразол.

Состав:
1 флакон содержит цефуроксим натрия, эквивалентный 250 мг, 750 мг и 1500 мг цефуроксима.

Зинацеф: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Zinacef

Код ATX: J01DC02

Действующее вещество: Цефуроксим (Cefuroxime)

Производитель: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Россия), GlaxoSmithKline S.p.A. (Италия)

Актуализация описания и фото: 11.05.2018

Зинацеф – цефалоспорин, антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Лекарственная форма Зинацефа – порошок для приготовления раствора для инъекций: от светло-желтого до белого цвета (во флаконе, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 флаконе содержатся:

  • действующее вещество: цефуроксим (в виде цефуроксима натрия) – 0,25 г, 0,75 г или 1,5 г;
  • вспомогательный компонент: азот .

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Зинацеф – цефалоспорин II поколения, это обусловливает активность цефуроксима в отношении широкого спектра бактерий, включая продуцирующие бета-лактамазы штаммы. Вследствие связывания с основными белками-мишенями, его действие подавляет синтез клеточной стенки бактерии.

Исследования in vitro подтвердили активность цефуроксима в отношении следующих бактерий:

  • грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus rettgeri и Neisseria gonorrhoeae (включая непродуцирующие и продуцирующие пенициллиназу штаммы), Providencia spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Salmonella spp.;
  • грамположительные: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, бета-гемолитические стрептококки (включая Streptococcus pyogenes), Streptococcus группы B (Streptococcus agalactiae), Bordetella pertussis, Streptococcus mitis (viridans group);
  • анаэробы: Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp.;
  • прочие микроорганизмы: Borrelia burgdorferi.

К нечувствительным к цефуроксиму инфекциям относятся: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Legionella spp., Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus.

Фармакокинетика

После в/м введения максимальная концентрация цефуроксима в плазме крови (27 мкг/мл) наступает приблизительно через 0,5–0,75 часа и в течение 5,3 часа сохраняется.

Высокая степень проникновения цефуроксима позволяет ему преодолевать гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком. Его терапевтические концентрации создаются в коже, мягких тканях, костях, мокроте, миокарде, желчи, плевральной, синовиальной и внутриглазной жидкостях.

В костной ткани, внутриглазной и синовиальной жидкостях цефуроксим может достигать концентрации, которая превышает минимальный подавляющий уровень для большинства микроорганизмов.

Связывание препарата с белками плазмы колеблется от 33 до 50%.

Цефуроксим не метаболизируется, его период полувыведения (T1/2) у взрослых пациентов составляет около 1,2 часа, у новорожденных детей – продолжительнее в 3–5 раз.

После парентерального введения в течение 24 часов 85–90% цефуроксима выводится с мочой, большая его часть – за 6 первых часов. Выводится в неизмененном виде почками, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

При диализе сывороточные уровни цефуроксима понижаются.

Показания к применению

Применение Зинацефа показано при лечении инфекционных заболеваний, вызванных восприимчивыми к цефуроксиму бактериями:

  • бронхит, инфицированные бронхоэктазы, пневмония, абсцесс легких;
  • инфекционные патологии органов грудной клетки, возникшие после операции;
  • менингит;
  • ангина, средний отит, синусит, фарингит;
  • рожа, фурункулез, инфицированные раны;
  • цистит, пиелонефрит, асимптоматическая бактериурия, гонорея;
  • остеомиелит, септический артрит;
  • септицемия;
  • инфекции органов малого таза;
  • перитонит.

Кроме этого, Зинацеф назначают для профилактики инфекционных осложнений при хирургическом вмешательстве на органах малого таза и брюшной полости, сердце, пищеводе, легких, сосудах, ортопедических операциях.

Противопоказания

Нельзя назначать Зинацеф пациентам с установленной гиперчувствительностью к пенициллинам, цефалоспориновым антибиотикам и карбапенемам.

Следует соблюдать осторожность при почечной недостаточности, неспецифическом язвенном колите и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта (включая анамнез), сопутствующей терапии аминогликозидами и «петлевыми» диуретиками, в период беременности и лактации, при необходимости применения у новорожденных (особенно у недоношенных) детей.

Инструкция по применению Зинацефа: способ и дозировка

Готовый раствор Зинацефа предназначен для внутримышечного (в/м), внутривенного (в/в) струйного и капельного введения.

Раствор готовится путем растворения содержимого флакона (порошок) водой для инъекций в следующих пропорциях:

  • в/м введение: 1 мл на 0,25 г препарата или 3 мл на 0,75 г;
  • в/в введение: от 2 мл на 0,25 г, от 6 мл на 0,75 г, от 15 мл воды для инъекций на 1,5 г;
  • кратковременная (до 30 минут) в/в инфузия: 50 мл воды для инъекций на 1,5 г препарата.

После соединения компонентов флакон следует осторожно встряхивать до образования однородной суспензии.

Растворы для в/в введения можно вводить в трубку инфузионной системы или непосредственно в вену.

Готовый раствор пригоден к использованию при температуре хранения до 25 °C в течение 5 часов или 4 °C – 48 часов.

Рекомендованный режим дозирования имеет возрастные ограничения:

  • взрослые: в/м или в/в – по 0,75 г 2–3 раза в сутки, при тяжелых формах инфекционных заболеваний – по 1,5 г 2–4 раза в сутки. Суточная доза – 3–6 г. При кратности применения Зинацефа 2 раза в сутки эффективно последующее назначение приема внутрь Зинната;
  • дети: дозу назначают с учетом веса ребенка – по 0,03–0,1 г на 1 кг в сутки, кратность введения – 3–4 раза. Оптимальная суточная доза для большинства инфекций – 0,06 г на 1 кг;
  • новорожденные: по 0,03–0,1 г на 1 кг в сутки, поделив на 2–3 введения.
Это интересно:  ДОКСИЦИКЛИН 100 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Рекомендованное дозирование Зинацефа для отдельных заболеваний:

  • гонорея: в/м – по 0,75 г в каждую из ягодичных мышц однократно;
  • менингит: в/в, взрослые – по 3 г через каждые 8 часов; дети – по 0,15–0,25 г на 1 кг веса ребенка в сутки через каждые 6–8 часов; новорожденные – по 0,1 г на 1 кг в сутки;
  • профилактика инфекционных осложнений при хирургическом вмешательстве на органах брюшной полости, таза и ортопедических операциях: во время вводной анестезии в/в – 1,5 г, дополнительно после операции может быть назначено в/м введение по 0,75 г через 8 и 16 часов;
  • профилактика инфекционных осложнений при операциях на легких, сердце, пищеводе, сосудах: во время вводной анестезии в/в – 1,5 г, в/м (после операции в течение 24–48 часов) – по 0,75 г 3 раза в сутки.

При операциях по полной замене сустава перед добавлением жидкого полимера можно смешать 1,5 г порошка цефуроксима с пакетом полимера метилметакрилатным цементом.

Ступенчатая терапия следующих инфекционных патологий:

  • пневмония: в течение 48–72 часов в/в или в/м введение Зинацефа по 1,5 г через каждые 8–12 часов, затем больного переводят на пероральный прием Зинната по 0,5 г через каждые 12 часов в течение 7–10 дней;
  • обострение хронического бронхита: в течение 48–72 часов в/в или в/м введение препарата в дозе 0,75 г через каждые 8–12 часов, затем назначают прием внутрь Зинната в дозе 0,5 г через каждые 12 часов в течение 5–10 дней.

Период парентеральной и пероральной терапии определяется индивидуально с учетом клинических показаний и состояния пациента.

При почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) больше 20 мл/мин коррекция стандартной дозы препарата не требуется.

Рекомендованное снижение дозы Зинацефа у взрослых пациентов при КК меньше 20 мл/мин:

  • КК 10–20 мл/мин: по 0,75 г 2 раза в сутки;
  • КК меньше 10 мл/мин: 0,75 г однократно.

При гемодиализе необходимо дополнительно вводить 0,75 г Зинацефа после каждого сеанса гемодиализа.

При интенсивной терапии на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на высокоскоростной гемофильтрации больным следует вводить препарат по 0,75 г 2 раза в сутки. В случае использования гемофильтрации с низкой скоростью – применяют дозы Зинацефа, как при лечении почечной недостаточности.

Побочные действия

  • со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопении, гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
  • со стороны пищеварительной системы: боль и спазмы в брюшной полости, тошнота, рвота, кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит, диарея, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов – щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы;
  • со стороны органов чувств и нервной системы: снижение слуха, судороги;
  • аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (включая уртикарную), лекарственная лихорадка, экссудативная многоформная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), бронхоспазм, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), сывороточная болезнь; очень редко – анафилактический шок;
  • со стороны половой и мочевыделительной системы: при развитии кандидоза – вагинит, зуд в промежности, нарушение функции почек, повышение уровня азота мочевины и/или креатинина, снижение КК;
  • местные реакции: в месте в/м введения – боль, раздражение, инфильтрат; в месте в/в введения – флебит, тромбофлебит;
  • лабораторные показатели: результат теста Кумбса – ложноположительный;
  • прочие: на фоне длительного применения Зинацефа – избыточный рост грибков рода Candida и других нечувствительных к препарату микроорганизмов, развитие кандидоза полости рта, кандидоза влагалища.

Передозировка

Симптомы: развитие судорог на фоне повышения возбудимости коры головного мозга.

Лечение: симптоматическая терапия с применение гемодиализа и перитонеального диализа.

Особые указания

С большой осторожностью следует назначать Зинацеф больным с анафилактической реакцией в анамнезе на бета-лактамные антибиотики.

При отсутствии клинического эффекта после 72 часов парентерального лечения, курс следует продолжить. Переход на прием антибиотика внутрь при ступенчатой терапии производят с учетом клинического состояния пациента, тяжести инфекции и чувствительности возбудителя.

При необходимости перехода с парентеральной на пероральную терапию следует назначать Зиннат, который является аналогом препарата в форме таблеток.

Сопутствующая терапия аминогликозидами и диуретиками повышает риск развития нефротоксических эффектов, особенно при высокой дозе препарата, нарушении функции почек и у больных в пожилом возрасте. Поэтому при необходимости данной комбинации следует контролировать функцию почек.

Применение Зинацефа для лечения менингита у детей может вызывать легкую и среднюю степень тяжести снижения слуха, появление в цереброспинальной жидкости через 18–36 часов терапии положительных культур Haemophilus influenzae.

Следует учитывать возможность возникновения псевдомембранозного колита при тяжелой диарее, возникшей на фоне или после лечения антибиотиками.

Зинацеф не оказывает влияние на результаты исследований при определении уровня глюкозы в моче с помощью ферментных методов. Возможно взаимодействие, не приводящее к ложноположительным результатам, при применении метода Фелинга, Бенедикта, КлиниТеста. На фоне применения препарата для определения уровня глюкозы в крови или плазме рекомендуется использовать метод с гексокиназой или глюкозооксидазой.

На определение уровня креатинина щелочно-пикратным методом цефуроксим не влияет.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Зинацеф относится к препаратам категории B, поэтому в период беременности и при грудном вскармливании его следует назначать с осторожностью.

Об эмбриотоксических или тератогенных эффектах цефуроксима сведения отсутствуют.

Применение в детском возрасте

Допустимо применение у детей по клиническим показаниям, при назначении дозы Зинацефа необходимо учитывать возраст пациента.

При нарушении функции почек

Рекомендованное дозирование при почечной недостаточности с учетом уровня КК:

  • КК больше 20 мл/мин: стандартная доза – 750–1500 мг 3 раза в сутки;
  • КК 10–20 мл/мин: Зинацеф 750 мг 2 раза в сутки;
  • КК меньше 10 мл/мин: Зинацеф 750 мг 1 раз в сутки.

Находящимся на гемодиализе пациентам после каждой процедуры гемодиализа требуется дополнительное введение 0,75 г цефуроксима.

При непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на высокоскоростной гемофильтрации больным назначают 0,75 г 2 раза в сутки, при низкой скорости гемофильтрации применяется доза, как при почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Зинацефа аминогликозиды, «петлевые» диуретики (фуросемид) замедляют канальцевую секрецию, вызывают снижение почечного клиренса, повышение риска развития нефротоксических эффектов на фоне роста уровня цефуроксима в плазме и увеличения периода его полувыведения, возможен синергизм действия с аминогликозидами.

Фармацевтическое взаимодействие раствора цефуроксима:

  • метронидазол в дозе 0,5 г на 100 мл и 1,5 г препарата в 15 мл воды для инъекций при смешивании сохраняют свою активность не более 24 часов при температуре до 25 °C;
  • азлоциллин (1 г в 15 мл и 5 г в 50 мл) совместим с раствором 1,5 г препарата, активность компонентов сохраняется до 24 часов при температуре 4 °C или до 6 часов – при температуре до 25 °C;
  • 5% или 10% раствор ксилитола при смешивании с раствором Зинацефа в концентрации 5 мг на 1 мл сохраняет активность до 24 часов при температуре до 25 °C;
  • водные растворы, содержащие до 1% лидокаина гидрохлорида и растворы, наиболее широко применяемые для инфузий, совместимы с препаратом.

В условиях комнатной температуры препарат сохраняет свою стабильность в течение 24 часов при смешивании со следующими растворами:

  • 0,9% раствор натрия хлорида;
  • 5% или 10% раствор декстрозы для инъекций;
  • 4% раствор декстрозы для инъекций и 0,18% раствор натрия хлорида;
  • 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы;
  • 5% раствор декстрозы и 0,225% раствор натрия хлорида;
  • 5% раствор декстрозы и 0,45% раствор натрия хлорида;
  • раствор Рингера или раствор Рингера лактат;
  • раствор Хартмана.

Свойства цефуроксима не нарушаются в 5% растворе декстрозы и 0,9% растворе натрия хлорида в присутствии гидрокортизона натрия фосфата.

Совместим с гепарином в дозе 10 или 50 ЕД (единиц действия) в 1 мл в 0,9% растворе натрия хлорида и сохраняет стабильность в течение 24 часов при комнатной температуре.

Нельзя смешивать в одном шприце аминогликозидные антибиотики и цефуроксим.

Показатель кислотности раствора бикарбоната натрия 2,74% оказывает существенное влияние на цвет раствора цефуроксима, поэтому использовать его для разведения Зинацефа не рекомендуется. Но использовать трубку инфузионной системы, через которую больному вводят раствор бикарбоната натрия, можно.

Аналогами Зинацефа являются: Аксосеф, Антибиоксим, Аксетин, Зиннат, Кетоцеф, Зиноксимор, Ксорим, Цефуроксим натрия, Цефуроксим, Цефурус.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Зинацефе

Отзывы о Зинацефе указывают на высокую терапевтическую эффективность препарата, особенно при лечении инфекционных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей.

Цена на Зинацеф в аптеках

Цена флакона Зинацефа 0,75 г составляет от 145 рублей, 1,5 г – 150–250 рублей.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Это интересно:  КЛАМОСАР - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Некоторые наши соотечественники предпочитают лечить онкологические заболевания за рубежом. Это дороже, но быстрее и нежнее, а деньги всегда можно собрать, кинув.

Порошок для приготовления раствора для инъекций от белого до светло-желтого цвета.

Флаконы (1) — пачки картонные.

Цефалоспорин II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Цефуроксим in vitro активен в отношении грамотрицательных аэробов: Haemophilus influenzae(в т.ч. ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Esherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri и Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (и другие β-гемолитические стрептококки), Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (viridans group), Bordetella pertussis; анаэробов: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.; других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi.

К цефуроксиму не чувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Cmax цефуроксима в плазме после в/м введения, отмечается в период от 30 до 45 мин, составляет 27 мкг/мл и сохраняется в течение 5.3 ч.

Цефуроксим проникает через ГЭБ, плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Терапевтические концентрации цефуроксима создаются в костях, коже, мягких тканях, синовиальной, плевральной, внутриглазной жидкости, желчи, мокроте и миокарде. Концентрации цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, синовиальной и внутриглазной жидкостях.

Метаболизм и выведение

Цефуроксим не метаболизируется. T1/2 цефуроксима после парентерального введения составляет приблизительно 70 мин. У новорожденных детей T1/2 цефуроксима может быть в 3-5 раз продолжительнее, чем у взрослых.

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. В течение 24 ч после парентерального введения цефуроксим почти полностью (85-90%) выводится с мочой в неизмененном виде, причем большая часть препарата — за первые 6 ч. Сывороточные уровни цефуроксима снижаются при диализе.

Лечение заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями:

— инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит, инфицированные бронхоэктазы, абсцесс легких, послеоперационные инфекционные заболевания органов грудной клетки);

— инфекции ЛОР-органов (средний отит, синусит, ангина, фарингит);

— инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия, гонорея);

— инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, рожа и раневые инфекции);

— инфекции костей и суставов (остеомиелит и септический артрит);

— инфекции органов малого таза;

Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, при ортопедических операциях, операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах.

— повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. в анамнезе и при неспецифическом язвенном колите), при необходимости сочетанного назначения с «петлевыми» диуретиками и аминогликозидами, при беременности и в период лактации, а также у новорожденных детей (особенно у недоношенных).

Взрослым назначают в/м или в/в 750 мг 3 раза/сут. В более тяжелых случаях препарат вводится в/в в дозе 1.5 г 3 раза/сут. При необходимости Зинацеф может вводиться каждые 6 ч, а суточная доза может составлять от 3 до 6 г.

При некоторых инфекциях эффективно назначение Зинацефа в дозе 750 мг или 1.5 г 2 раза/сут (в/м или в/в) с последующим приемом Зинната внутрь.

Для лечения гонореи назначают 1.5 г однократно (две дозы по 750 мг в/м в разные места, например, в обе ягодичные мышцы).

Для профилактики инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, таза и ортопедических вмешательствах Зинацеф в дозе 1.5 г вводится в/в во время вводной анестезии. Через 8 ч и 16 ч после операции дополнительно может быть введено в/м по 750 мг Зинацефа.

При полной замене сустава 1.5 г порошка цефуроксима можно смешать с пакетом полимера метил-метакрилатным цементом перед добавлением жидкого полимера.

Продолжительность каждого периода (парентеральной терапии и приема внутрь) определяется тяжестью инфекции и общим состоянием пациента.

При почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы Зинацефа. Однако нет необходимости снижать стандартную дозу препарата (0.75-1.5 г 3 раза/сут) у больных с КК более 20 мл/мин.

Коррекция дозы Зинацефа при почечной недостаточности у взрослых

Как правильно использовать препарат Зинацеф?

Зинацеф — антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Код АТХ — J01DС02.

Зинацеф — антибактериальный препарат широкого спектра действия.

2 Состав и лекарственные формы

Средство выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Активным компонентом препарата является цефуроксим.

Порошок белого цвета продается во флаконах, каждый из которых содержит 750 или 1500 мг действующего вещества.

3 Фармакологическая группа

Средство относится к антибиотикам системного применения. Фармакотерапевтическая группа — цефалоспорины второго поколения.

4 Фармакологическое действие Зинацефа

Активный компонент Зинацефа относится к группе антибиотиков цефалоспоринового ряда. Препарат активен в отношении широкого спектра микроорганизмов, включая те, которые продуцируют бета-лактамазы.

Цефуроксим невосприимчив к действию данных ферментов, которые могут разрушать некоторые антибактериальные вещества. Это позволяет использовать его для терапии инфекционных поражений, вызванных бактериями, устойчивыми к действию антибиотиков пенициллинового ряда.

Препарат активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий..

Некоторые штаммы микроорганизмов устойчивы к действию Зинацефа. Перед назначением средства рекомендуется учитывать данные о региональной резистентности бактериальных штаммов.

Препарат активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. В спектр его действия входят следующие микроорганизмы:

  1. Грамотрицательные: эшерихии, клебсиеллы, протеи, провиденции, гемофильные палочки, моракселлы, нейссерии.
  2. Грамположительные: стафилококки, стрептококки, бордетеллы.
  3. Анаэробные бактерии: паптококки, пептострептококки, пропионовокислые бактерии, боррелии.

Устойчивы к действию средства:

  • клостридии;
  • псевдомонады;
  • кампилобактеры;
  • листерии;
  • ацинетобактеры;
  • легионеллы.

Даже среди чувствительных микроорганизмов встречаются отдельные штаммы, которые выработали устойчивость к действию Зинацефа.

При внутримышечном введении активное вещество связывается с транспортными пептидами на 30-50%. Максимальная эффективная концентрация его в кровотоке наблюдается через 0,5-1 час.

Средство может проникать через биологические барьеры. Терапевтическая концентрация действующего вещества наблюдается в большинстве биологических жидкостей организма, тканях органов, коже и ее производных.

При внутримышечном введении активное вещество связывается с транспортными пептидами на 30-50%.

Активный компонент препарата не подвергается метаболическим превращениям. Период полувыведения при парентеральном способе введения составляет чуть более 1 часа. У младенцев, чьи почки еще не выполняют свою функцию в полной мере, аналогичный показатель может быть больше в 5 раз.

Фармакокинетика цефуроксима может изменяться при сочетании его с другими средствами.

Полное выведение препарата в норме занимает около суток. Выводится активное вещество в неизмененном виде. Возможно ускорение процесса при помощи гемодиализа.

5 Показания к применению

Зинацеф назначается в следующих случаях:

  • в качестве препарата первой линии до определения антибиотикочувствительности;
  • инфекционные поражения дыхательных путей (острый и хронический бронхит);
  • воспаление легочной ткани;
  • бактериальные заболевания органов грудной клетки после проведенных хирургических вмешательств;
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  • инфекции лор-органов;
  • бактериальные поражения кожи и ее производных;
  • костно-суставные инфекции;
  • генерализованные бактериальные инфекции (септицемия, перитонит);
  • инфекционные поражения мозговой ткани и оболочек мозга;
  • гонорея;
  • гинекологические и акушерские бактериальные поражения;
Это интересно:  Капсулы саймы: отзывы, инструкция по применению и цена

Средство может применяться также для профилактики заражения при проведении операций на органах брюшной полости, женских тазовых органах. Зинацеф может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими антибиотиками.

6 Способ применения и дозировка Зинацефа

Суспензия, приготовленная из порошка во флаконах, предназначена для внутривенного и внутримышечного введения.

Рекомендованная суточная дозировка для взрослых включает 3 инъекции препарата по 750 мг. При необходимости по показаниям повышают разовую дозу до 1500 мг. Возможно 4-разовое введение Зинацефа через одинаковые интервалы.

Максимальная суточная дозировка (за исключением генерализованных бактериальных поражений) составляет 6000 мг. Во время лечения необходимо подбирать дозировку на основании тяжести инфекции и общего состояния пациента. При необходимости возможен переход с парентеральной формы средства на пероральную.

Суточная дозировка для детей и новорожденных рассчитывается по формуле от 30 до 100 мкг/кг. Необходимое количество средства делится на 2-4 раза. При назначении Зинацефа младенцам нужно учитывать удлинение периода полувыведения активного вещества.

Для терапии гонококковых поражений мочеполовой системы однократно вводят 1500 мг средства. Возможно введение аналогичного объема в виде 2 уколов.

При бактериальном поражении менингеальных оболочек дозировка для взрослых составляет 3000 мг каждые 8 часов. Введение проводится внутривенно.

Рекомендованная суточная дозировка для взрослых включает 3 инъекции препарата по 750 мг.

Для профилактики присоединения инфекций при оперативных вмешательствах на органах таза и брюшной полости рекомендованная дозировка составляет 1500 мг. После операции можно ввести дополнительную дозу Зинацефа — 750 мг.

При оперативных вмешательствах на сердце и других органах грудной полости возможно предварительное введение 1500 мг. Следующие 1-2 суток рекомендуется вводить 750 мг препарата трижды в день.

Как развести?

Разведение Зинацефа чаще всего выполняется при помощи воды для инъекций. Для выполнения внутримышечного укола к содержимому 1 флакона (750 мг) добавляют 3 мл воды. Флакон встряхивается для получения однородной жидкости.

Для внутривенного введения нужно к содержимому флакона (750 мг) добавить 6 мл воды для инъекций.

Разведение Зинацефа возможно при помощи следующих средств:

  • изотонический раствор Натрия хлорида;
  • 4%, 5%, 10% раствор декстрозы;
  • раствор Рингера;
  • раствор Хартмана.

Зинацеф разрешено разводить раствором Рингера.

7 Особые указания

Перед назначением данного препарата нужно убедиться в том, что пациент не страдает гиперчувствительностью к его активному компоненту или бета-лактамным антибиотикам.

При лечении менингита Зинацефом возможно возникновение проблем со слухом разной тяжести.

Если во время терапии возникает сильная диарея, нужно проконсультироваться с врачом. Существует риск возникновения псевдомембранозного колита. На развитие патологического процесса указывают спазмы кишечника.

При беременности и кормлении грудью

Нет достоверных данных о влиянии средства на внутриутробное развитие ребенка. Из-за недостатка информации не рекомендуется назначать Зинацеф в первом триместре беременности.

Антибиотик проникает в грудное молоко. Данный факт является причиной для перевода ребенка на искусственное вскармливание при необходимости лечения кормящей матери цефуроксимом.

В детском возрасте

Препарат можно применять для лечения детей при отсутствии у них противопоказаний. Перед назначением необходимо взвесить возможные риски для здоровья ребенка и провести тест на антибиотикочувствительность.

Препарат можно применять для лечения детей при отсутствии у них противопоказаний.

При нарушениях функции почек

Поскольку выведение препарата происходит при помощи почек, снижение их функции требует коррекции дозировки при клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин. В таких случаях назначают введение стандартной разовой дозировки 1-2 раза в день. Количество инъекций зависит от степени тяжести недостаточности почечной функции.

8 Побочные действия Зинацефа

Во время лечения препаратом возможно возникновение следующих нежелательных реакций:

  1. Иммунная система: суперинфекция, высыпания, зуд, крапивница, анафилактические реакции, васкулит, лихорадка, кандидоз.
  2. Кровь: снижение количества лейкоцитов и нейтрофилов, анемия, тромбоцитопения, эозинофилия.
  3. Желудочно-кишечный тракт: вздутие кишечника, колит, диспептические расстройства, дисбактериоз.
  4. Гепатобилиарный тракт: временное повышение активности ферментов печени, билирубинемия.
  5. Кожа и производные: эритема, эпидермальный некролиз, реакции чувствительности в местах введения препарата.
  6. Мочеполовая система: снижение почечного клиренса креатинина, повышения уровня мочевины и креатинина крови.
  7. Другие: тромбофлебит, возникающий в местах введения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Прием препарата не сопровождается нарушением концентрации внимания или снижением скорости реакции. Ограничивать время управления автотранспортом и другими механизмами нужно в случае появления нежелательных реакций, которые могут препятствовать безопасному выполнению этих задач.

9 Противопоказания

Противопоказаниями к применению Зинацефа являются:

  • индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам;
  • повышенная чувствительность к другим антибактериальным средствам группы цефалоспоринов.

10 Передозировка

При передозировке данным средством могут появиться симптомы раздражения менингеальных оболочек. Чаще всего многократное превышение рекомендованной дозировки вызывает судорожные припадки. Купировать патологическую симптоматику можно при помощи гемодиализа.

11 Взаимодействие и совместимость

Из-за воздействия на микрофлору желудочно-кишечного тракта Зинацеф может влиять на фармакодинамику эстрогенов. Не рекомендуется применять средство совместно с пероральными противозачаточными препаратами.

Комбинация с аминогликозидами может стать причиной возникновения почечной дисфункции.

Антибиотик с осторожностью прописывается людям, которые получают лечение диуретиками. Комбинация с аминогликозидами может стать причиной возникновения почечной дисфункции.

С алкоголем

Не рекомендовано совмещать антибиотикотерапию с приемом спиртных напитков. Употребление алкоголя может привести к появлению нежелательных реакций или их усугублению.

12 Производитель

Производится итальянской компанией ГлаксоСмитКляйн Маньюфекчуринг С.п.А.

13 Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту доктора.

Зависит от места приобретения, например в Москве стоимость 1 флакона 750 мг — от 126 до 150 рублей.

14 Условия и срок хранения

Необходимо хранить в сухом месте при температуре не более +25 °С. После приготовления раствора он пригоден к применению до 2 суток в случае хранения в холодильнике.

Срок годности препарата составляет 2 года с момента выпуска.

15 Аналоги

Аналогами данного средства являются:

Олег Воронов, терапевт, Москва.

В силу специфики своей профессии я сталкиваюсь с бактериальными заболеваниями различной локализации и тяжести. Зинацеф — препарат, который поможет и при пневмонии, и при менингите. Если при первом заболевании еще можно назначить таблетки, то при втором нужен эффективный антибиотик для парентерального введения.

Назначаю данное средство пациентам после определения чувствительности микроорганизмов. Из-за доступности антибиотиков сейчас есть много нечувствительных к тому или иному средству штаммов бактерий. Самостоятельно препарат применять не рекомендую. Дозировку и длительность лечения должен подбирать доктор.

Марина Абросимова, уролог, Екатеринбург.

Это эффективное средство справляется со многими заболеваниями. Назначаю его при пиелонефрите, простатите и других мочеполовых патологиях. В большинстве случаев препарат быстро справляется с поставленной задачей.

Покупать Зинацеф рекомендую только после консультации с врачом. Во время лечения заболеваний мочевыводящей системы часто страдает почечная функция, что может стать причиной появления побочных эффектов при приеме антибиотика. В таких случаях необходим контроль его концентрации в плазме.

Маргарита, 37 лет, Уфа.

Врач прописал этот антибиотик для лечения пневмонии. Сначала терапия протекала без осложнений. Потом медсестра сделала укол, разведя порошок не водой для инъекций, а Новокаином. Инъекция была болезненной. Через полчаса в месте введения появилась припухлость и покраснение, затем — слабость, головокружение.

Я человек мнительный, возможно, переволновалась после того, как увидела медсестру, которая нервничала по поводу моего состояния. Упала в обморок. Пришлось врачам возиться, откачивать меня. Сам Зинацеф помог избавиться от воспаления легких. Рекомендовать средство могу, но только в том случае, если будете полностью следовать указаниям инструкции.

Тимур, 44 года, Пенза.

Лечил этим препаратом простатит. Долго ходил с воспалением простаты, боялся обратиться к врачу. Когда прижало так, что больше не мог терпеть, побежал к знакомому урологу. Он сказал, что болезнь запущенная, нужно назначать средство посильнее.

По рецепту я купил Зинацеф. Уколы делал строго по назначению доктора. Дозировки не превышал, время между инъекциями выдерживал. За все время лечения никаких нареканий на препарат не было. Вместе с ним принимал еще обезболивающие средства. Патологических реакций при этом не заметил.

Могу рекомендовать этот антибиотик всем, кто столкнулся с таким неприятным заболеванием, как простатит.

Лидия, 56 лет, Москва.

Лечила этим средством цистит, правда, недолго. После первой же инъекции в месте укола появилось высыпание, поднялась температура. Вызвала скорую помощь. Приехавший врач быстро осмотрел меня, сделал укол. Объяснил, что у меня аллергия на препарат и его стоит заменить. На следующий же день пошла снова к урологу. Так прошло мое знакомство с Зинацефом. Средство рекомендовать не могу, поскольку мой опыт применения позитивным назвать сложно.

Статья написана по материалам сайтов: www.medcentre24.ru, www.neboleem.net, health.mail.ru, prostatis.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий