Отсутствие эрекции после удаления паховой грыжи и варикоцеле по Иваниссевичу: что пить

Варикоцеле – это достаточно распространенное заболевание, поражающее яичко у мужчин и сопровождающееся варикозным расширением вен, проходящих в паховой области.

Единственным способом лечения болезни является операция, однако, в некоторых случаях, она не приносит облегчения. Рассмотрим, почему после операции варикоцеле болит яичко.

Содержание

Как боль зависит от типа операции

В настоящее время существует несколько разновидностей операций, начиная от классических (Иваниссевича и Паломо) до невероятно точных и малотравматичных методик (Мармара) ликвидации варикоза вен яичка.

Классические операции предполагают открытое хирургическое вмешательство, при неблагоприятном исходе способное привести к травмированию нервных окончаний, обусловленному неточным резом и затрудненным обзором.

Подобные вмешательства, как правило, сопровождаются болями в послеоперационный период, носящими стреляющий характер и возрастающими во время секса и двигательной активности (указанные проявления могут наблюдаться в течение 3-5 месяцев и, по мнению врачей, является вариантом нормы).

Микрохирургические операции снижают количество осложнений, развивающихся в послеоперационный период, и рецидивов. Современное оснащение операционных помещений и невероятно тонкие инструменты позволяют избавиться от патологии, не повредив здоровые ткани, сосуды и нервные окончания. И, естественно, боли после подобных вмешательств возникают очень нечасто.

Как боль зависит от послеоперационных осложнений

Почему после вмешательства болит яичко? После операции велик риск развития осложнений.
Так, если операция была произведена в соответствии с методом Паломо или Иваниссевича, в 10% случаев могут обнаружиться следующие патологии:

  • водянка прооперированного яичка;
  • гипертрофия;
  • гематомы;
  • атрофия тестикула.

Указанные патологии сопровождаются болями, носящими разную интенсивность. Именно поэтому, если послеоперационная боль не утихает на протяжении нескольких дней, следует немедленно обратиться к врачу.

Если же операция была проведена одним из микрохирургических методов, риски развития последующих осложнений и появления, связанных с ними болей, уменьшаются до 1-2%.

Осложнения краткосрочного периода

Говоря о краткосрочных осложнениях, развивающихся сразу же после операции, прежде всего, следует отметить, что послеоперационная боль, не утихающая, а усиливающаяся с каждым днем, требует незамедлительного обращения к врачу. О развитии патологических процессов в данном случае может говорить следующая симптоматика:

  • краснота и отечность в области шва;
  • резкая боль при нажатии на шов;
  • выделение сукровицы из шва;
  • общее и локальное повышение температуры тела;
  • покраснение и отечность мошонки.

Внимание! Несмотря на то что указанные признаки могут присутствовать в первые несколько дней после вмешательства, они не должны получить дальнейшего развития и усилиться – яичко не должно болеть сильнее, чем непосредственно после операции.

Еще одним послеоперационным осложнением, развивающимся непосредственно после операции, является гематома, являющаяся следствием травмирования значимых сосудов и скапливания крови (в подавляющем большинстве случаев осложнение диагностируется в течение одного-двух дней после вмешательства).

Кожные покровы в области кровоизлияния приобретает синюшно-бордовый оттенок, а мошонка отекает и становится асимметричной. Движения приносят дискомфорт, однако, температура не повышается. Причем до тех пор, пока травмированный сосуд не закроется тромбом, гематома будет расти. После закрытия сосуда гематома начнет рассасываться.

Несмотря на то что, как правило, гематомы рассасываются без медицинской помощи, этот процесс требует пристального наблюдения. Объясняется это тем, что в ряде случаев гематома инфицируется, что приводит к нагноению.

Осложнения долгосрочного периода

Бывает и так, что послеоперационные боли проходят, а затем возвращаются снова. Подобные ситуации наблюдают, как правило, тогда, когда присутствуют скрытые травмы сосудов и тканей.

Почему после лечения варикоцеле болит яичко? Попробуем разобраться с этим вопросом и рассмотрим наиболее часто встречающиеся осложнения.

Водянка яичка

Водянка яичка представляет собой одно из наиболее часто встречающихся осложнений после удаления пораженных вен. Патология развивается на фоне травмирования лимфатических сосудов и связанного с ним нарушения жидкостного обмена между оболочками тестикула и сопровождается фоновыми болями, усиливающимися при нагрузках, а также увеличением размера яичка (последний напрямую связан с объемом скапливающейся жидкости).

Внимание! Несмотря на то что в подавляющем большинстве случаев водянка после операции по избавлению от варикоцеле проходит сама, в некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство.

Атрофия яичка

Атрофия яичка при оперативном лечении варикоцеле развивается достаточно редко и сопровождается прекращением питания тканей тестикула с их постепенным отмиранием. Подобное осложнение встречается при классических операциях и, как правило, связывается с такой врачебной ошибкой, как перевязка не вены, а яичковой артерии (при микрохирургических операциях подобная оплошность недопустима).

Атрофия в данном случае развивается постепенно (незначительное количество питательных веществ все же поступает по дополнительным сосудам). Указанный процесс будет сопровождаться болью, уменьшением яичка в размере, потерей тонуса, одряблением (подобные проявления особенно ощутимы при сравнении обоих тестикулов). Причем выраженность боли во многом будет зависеть от количества питающих яичко сосудов – чем их больше, тем менее выраженной будет боль.

Лечение атрофии подразумевает исключение факторов ее вызвавших, а также гормональную терапию, восстанавливающую функциональность половых желез и функции по производству спермы. Однако изредка атрофировавшееся яичко удаляется.

Травмирование семенного канатика

Перевязка яичковой артерии является далеко не единственной из возможных врачебных ошибок. Так, при выполнении классических операций, позволяющих избавиться от варикоцеле, возможны травмы семенного канатика, сопровождающиеся послеоперационными болями и последующей гибелью яичка. Однако стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев хирург сразу же замечает и, соответственно, устраняет собственную ошибку.

Причиной послеоперационных болей в яичке может стать гиперплазия

Гипертрофия яичка

Еще одной причиной послеоперационных болей в яичке, появившихся после классической операции варикоцеле могут стать гипертрофические процессы в его тканях – гиперплазия. Деструктивный процесс в подобных случаях сопровождается увеличением размера тестикула, обусловленного разрастанием его тканей.

Боли в данном случае носят тянущий характер и появляются с определенной периодичностью.
Что касается самого осложнения, то встречается оно нечасто.

Рецидив заболевания

Как ни парадоксально, но около 40% классических операций оканчиваются возвращением заболевания. Послеоперационные боли в этом случае затихают, а затем, спустя некоторое время, появляются снова. Причем произойти это может как через годы, так и через месяцы после операции. Болезненность в этом случае носит нарастающий характер.

Если боли, развившиеся после операции, не исчезают на протяжении 2-3 недель необходимо пройти полное обследование.

Выявить рецидив заболевания можно при помощи:

  • МР-ангиографии;
  • КТ-ангиографии;
  • ультразвуковой допплерографии.

Менее современные способы обследования могут не принести должных результатов.

Основные причины возвращения варикоцеле после оперативного вмешательства и, соответственно, возвращения изнуряющих болей кроются во врачебных ошибках, обусловленных применением устаревших техник ведения операций, а также неопытностью и невнимательностью врачей.

Так, привести к возвращению заболевания могут:

  • неправильное выявление сосудистых анастомозов, приводящее к тому, что далеко не все поврежденные вены обнаруживаются, и, соответственно, кровоток прерывается некачественно;
  • легирование неповрежденной болезнью вены;
  • несостоятельность швов, клипс и иных шовных материалов, используемых хирургами в работе при прерывании кровотока в вене;
  • эмболизация вен (закупорка их просветов при помощи определенных веществ), зачастую, приводящая к перемещению соединения, перекрывающего венозный просвет.

Выявить рецидив заболевания можно при помощи ультразвуковой допплерографии

Рецидивы варикоцеле чреваты не только послеоперационными болями, но и мужским бесплодием.

Профилактика болей

Для того чтобы максимально снизить риск развития перечисленных осложнений и, соответственно, предотвратить появление послеоперационных болей, следует предельно точно следовать предписаниям лечащего врача.

Кроме того, после операции необходимо:

  • не менее 24 часов придерживаться постельного режима;
  • находиться в покое на протяжении двух суток;
  • не снимать повязки со шва и не перебинтовывать рану самостоятельно;
  • не мыться на протяжении семи дней;
  • не поднимать грузы, вес которых превышает 4 килограмма, в течение недели;
  • отказаться от секса и мастурбации на 30 дней;
  • не допускать физических нагрузок на протяжении месяца.

Применение специального бандажа, поддерживающего гениталии, позволяет предотвратить натяжение мошонки, снизить нагрузку на эту область и снизить риск развития осложнений в разы.

Ускорить выздоровление может помочь и:

  • здоровый сон;
  • качественное и полноценное питание;
  • ведение здорового образа жизни.

Достаточное внимание стоит уделить и выбору медицинского учреждения и хирурга, проводящего операцию. Ведь от технического оснащения клиники и квалификации персонала будет зависеть и успешность лечения.

Соблюдение указанных рекомендаций позволяет избавиться от боли и предотвратить ее последующее появление. Причем эти же советы помогают и после операции по удалению паховой грыжи.

Своевременное оперативное лечение, проведенное в хорошо оснащенной клинике руками квалифицированного хирурга, позволяет добиться полного излечения и избавления от мучивших мужчину болей. При этом невнимательное отношение к собственному здоровью в послеоперационный период способно свести на нет все старания специалистов и значительно усугубить имеющиеся проблемы.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Секс после операции варикоцеле

Ограничения после операции

Восстановление после хирургического вмешательства относительно удаления расширенных вен, обволакивающих яички, длится в среднем около месяца, если учитывать отсутствие осложнений. Реабилитационный период является важным для мужчины, соблюдение определенных рекомендаций в его течении позволяют закрепить результат операции и предотвратить рецидивы заболевания в будущем.

До операции и после нее у мужчин возникает множество вопросов, самые актуальные:

  • Что делать после операции варикоцеле?
  • Что нельзя?

Специалисты профильных клиник информируют больных варикоцеле, как им себя вести до оперирования и после, но поскольку варикоз мошонки – это диагноз с индивидуальными характерными особенностями протекания, обобщенной информации бывает недостаточно.

Что нельзя делать после операции варикоцеле?

Хирургическое вмешательство по удалению варикозного расширения вен требует от мужчины большой ответственности за свое здоровье. Он должен в обязательном порядке соблюдать перечень ограничений, ведь от их исполнения зависит полноценность функционирования мочеполовой системы. Врачи рекомендуют прооперированным не заниматься самодеятельностью, которая может обернуться для мужчины бесплодием, необратимой импотенцией, ослаблением эрекции.

Это интересно:  Почему у мужчины во время акта падает эрекция: причины и способы устранения проблемы

После удаления варикоцеле нельзя:

  • принимать горячую и прохладную ванну, в целях недопущения занесения инфекции в послеоперационные швы для выполнения гигиенических процедур рекомендуется использование душа;
  • употреблять алкогольные напитки, ведь в послеоперационный период мужчине назначается медикаментозная поддержка несовместимая с алкоголем;
  • выполнять физические упражнения силового характера до заживления швов;
  • пренебрегать отдыхом и сном при чувстве быстрой утомляемости;
  • питаться полуфабрикатами, пренебрегать обильным употреблением фруктов и овощей;
  • провоцировать половое возбуждение.
Получите бесплатную консультацию

Удаление варикоцеле: спорт после операции

Многие мужчины после операции торопятся вернуться к спортивным занятиям. Врачи рекомендуют им повременить со своим увлечением. Любая физическая нагрузка – это нагрузка на кровеносную систему организма. Для спадания вен после операции требуется времени от одного месяца до двух. Если возобновить физические нагрузки сразу же после операции варикоцеле, можно спровоцировать рецидив болезни. Заниматься спортом мужчине можно лишь по истечению трех – пяти месяцев, но при этом строго следить за силовой нагрузкой.

Такие виды спорта, как бег, быстрая ходьба, гимнастика позволяют мужчине быстрее восстановиться. К полноценным силовым тренировкам вернуться можно через год – полтора, не раньше.

Сколько нельзя заниматься сексом после операции варикоцеле?

Поскольку полноценность кровотока в области мужских гениталий после оперирования восстанавливается в течение одного месяца, мужчина может на протяжении этого периода ощущать болевой дискомфорт, который влияет на качество половой жизни.

Когда же можно заниматься сексом после операции варикоцеле? Половая жизнь возобновляется по мере улучшения самочувствия мужчины. Многие, кто занялся сексом после операции варикоцеле, не пройдя полный реабилитационный курс, на личном опыте испытали болезненный дискомфорт и при этом подтолкнули себя к рецидиву болезни.

Специалисты акцентируют внимание на том, что временное воздержание от занятий любовью компенсируется впоследствии отсутствием рецидивов и осложнений, повышением качества и количества спермы, улучшением эрекции. Поэтому не стоит волноваться о своей мужской состоятельности. Всему свое время! В идеале к полноценному и регулярному сексу можно вернуться после того, как мошонка примет здоровый вид.

Полноценный секс после операции варикоцеле фиксируется в 98 случаях из 100. Чего не рекомендуют делать врачи после удаления варикоцеле, так это прибегать к зачатию детей в течение полугода после оперирования. Выжидание улучшения качества спермы приводит в итоге к наступлению здоровой беременности женщины.

Мастурбация после удаления варикоцеле

Поскольку врачи рекомендуют воздержаться от секса в течение месяца – полтора после хирургического вмешательства, мужчин волнует вопрос: Можно ли мастурбировать после операции варикоцеле?

Мастурбация не рекомендательна в первые две недели после операции. После снятия швов специалисты контролируют сохранение эректильной функции пациента и разрешают ему прибегать к искусственному возбуждению полового члена. Так что очень мал процент тех мужчин, кто не мастурбировал после операции варикоцеле в кабине лечащего врача.

Во время полового возбуждения происходит прилив крови к органам малого таза мужчины, после операции – это нежелательное явление, провоцирующее осложнения в виде воспалений внутри мошонки. Поэтому не стоит испытывать судьбу, а целесообразнее набраться терпения до окончания реабилитационного срока.

Соблюдение диеты

В послеоперационный период мужчина ограничивается не только со стороны умеренности секса, физических и психических нагрузок. Одной из важных составляющих положительной тенденции выздоровления является соблюдение рекомендаций в отношении правильного питания.

Так, мужчина должен больше употреблять овощей и фруктов, отказаться от жирной еды, сдобных сладостей, спиртных напитков, крепкого чая и кофе. Питание должно быть сбалансированным и рациональным, облегчать дефекацию кишечника.

Особенности восстановления после операции по удалению варикоцеле

Варикоцеле является патологией, которая характеризуется расширением и набуханием вен вокруг яичка. При таком заболевании, как варикоцеле, восстановление после операции является сложной и актуальной проблемой, с которой сталкиваются пациенты. Несоблюдение определённых правил и условий приводит к тому, что после хирургического лечения возникают различные осложнения и неприятные последствия. При варикоцеле после операции сколько лежать в больнице определяется видом проведённой операции и тяжестью патологии.

Особенности патологии

Варикоцеле считается мужским заболеванием, которое диагностируется у мальчиков с 10-летнего возраста и у зрелых мужчин. Такая патология выявляется у пациентов довольно часто и представляет собой варикозное расширение вен вокруг семенного канатика. Визуально диагностировать такую болезнь удаётся по отвисающей мошонке с левой стороны, а также путём пальпации и сравнения вены в различных частях органа. При варикоцеле яичек операция и реабилитация считаются важными составляющими этапами лечения такого заболевания.

Серьёзным поводом для опасений и обращения к специалисту должны стать заметно разбухшие вены. Коварство патологии кроется в том, что она может протекать без появления характерной симптоматики и диагностируется совершенно случайно. Одним из характерных признаков варикоцеле считаются тянущие болевые ощущения, локализующиеся в области мошонки. Кроме этого, пациент жалуется на дискомфорт во время ходьбы, при ношении неудобного белья и сидении.

Точный диагноз устанавливается при проведении ультразвукового исследования и допплерографии. Некоторые пациенты отказываются от проведения операции, и тем самым подвергают своё здоровье серьёзной опасности. Основным местом производства сперматозоидов является яичко. При развитии варикоцеле происходит скопление крови, повышается температура придатка и яичка, а также нарушается его функционирование. Следствием этого является тот факт, что мужские половые клетки теряют свою жизнеспособность и возникает бесплодие.

Нарушенное движение крови в венах яичка приводит к скоплению ядовитых продуктов обмена веществ, что вызывает сильное повреждение органа. Распространёнными причинами бесплодия становится недостаточное поступление питательных веществ и кислорода в организм, а также гипоксия как следствие механического сдавливания тканей яичка. Важно диагностировать варикоцеле как можно раньше и провести операцию, что позволяет в дальнейшем избежать различных проблем в сексуальной жизни.

Виды оперативного вмешательства при варикоцеле

После операции варикоцеле восстановление, сложность такого периода и его продолжительность определяется множеством факторов. Удаление варикоза яичек проводится с применением различных методик хирургического лечения. Сколько лежать в больнице после операции варикоцеле, больному сможет объяснить лечащий врач. При варикоцеле восстановление определяется степенью заболевания, так и способом выполненной операции.

  • Операция по Иваниссевичу является полостной, и послеоперационный период продолжается около 14 дней. При таком виде хирургического вмешательства на передней брюшной стенка выполняется разрез и через него удаляется расширенная вена семенного канатика. В послеоперационный период такая рана доставляет мужчине боль, поэтому назначается введение обезболивающих средств. Для снижения опасности попадания микробов в раневую поверхность добавляется антибактериальное лечение. Сколько лежать после такой операции варикоцеле зависит от общего состояния пациента и скорости заживления образовавшейся раны. На протяжении нескольких дней возможно ношение специального суспензория, а снятие швов осуществляется на 7–8 сутки.
  • Микрохирургическая варикоцелэктомия считается одним из распространённых методов лечения такого заболевания. При проведении оперативного вмешательства по методике Мармара удаление поражённых сосудов яичка проводится через разрез в 2–3 см. После такого оперативного вмешательства мужчина не нуждается в госпитализации и уже спустя несколько часов может пойти домой. Реабилитация после такой операции варикоцеле у мужчин продолжается около 3 суток, а проведённое лечение никак не отражается на привычной жизни пациента.
  • Лапароскопическая варикоцелэктомия является видом хирургического вмешательства, которое требует определённой подготовки. Такая операция предполагает удаление воспалённой вены яичка через 3 прокола, которые делаются на брюшной полости. Несмотря на это, лапароскопическая варикоцелэктомия считается не менее травматичным видом лечения, чем полостная операция.

При варикоцеле реабилитация после такой операции длится всего несколько часов, и уже спустя некоторое время мужчина может самостоятельно передвигаться и принимать пищу. Больного беспокоят незначительные болевые ощущения, от которых удаётся избавиться без применения специальных наркотических препаратов. Восстановление после такой операции на варикоцеле сопровождается повышенным риском развития различных осложнений и частых рецидивов.

Что запрещено делать после вмешательства?

При варикоцеле восстановление после операции пройдёт гладко и без осложнений при соблюдении следующих правил:

  1. на протяжении двух суток после выполнения хирургического вмешательства пациенту не рекомендуется ничего делать;
  2. в реабилитационный период пациенту разрешена лёгкая активность, которая не включает никаких тяжёлых упражнений;
  3. в течение 2 суток не разрешается снимать повязки или мочить их;
  4. обычно все стежки самостоятельно рассасываются в течение нескольких недель, поэтому отпадает необходимость применять различные мази с антибактериальными веществами;
  5. начинать заниматься спортом и выполнять физические упражнения разрешается через 5–10 дней;
  6. на несколько недель после операции нужно отказаться от такой напряжённой деятельности, как бег, езда на велосипеде и аэробика;
  7. не рекомендуется принимать ванну на протяжении 5 суток;
  8. приступать к выполнению тяжёлой работы, мастурбации и занятиям сексом можно чрез 5 дней.

При варикоцеле сколько лежать в больнице зависит от возраста больного и стадии запущенности его заболевания. Следует понимать, что чем старше пациент, тем продолжительнее восстановительный период. Клизмы с озонированной водой после варикоцеле способствуют восстановлению микрофлоры кишечника и уничтожению патогенных микроорганизмов.

Послеоперационный период

Специалисты говорят, что осложнения в восстановительный период после операции варикоцеле развиваются достаточно редко. В большинстве случаях они связаны с непрофессиональной работой врачей либо возникшими непредвиденными сложностями во время хирургического вмешательства. Однако, не стоит игнорировать все возможные риски и полностью соблюдать все назначения специалистов.

Некоторые проблемы появляются сразу после выполнения операции варикоцеле в период восстановления, но проходят самостоятельно, поэтому не требуют внимания специалистов:

  • образование гематом в области выполнения манипуляции;
  • уплощение тканей возле образовавшейся раны;
  • появление сукровицы из раны;
  • гиперемия кожи в очаге выполнения хирургического разреза.

При варикоцеле после операции реабилитация может сопровождаться появление симптоматики, которая может представлять угрозу для здоровья человека:

  • сохранение высокой температуры на протяжении длительного времени после операции;
  • появление сильных болевых ощущений в яичках;
  • повышенная отёчность тканей и не исчезающая краснота;
  • выделения из раны выделений жёлтого или бурого цвета с неприятным запахом;
  • увеличение мошонки с той стороны, где была проведена операция.

В период восстановления после операции варикоцеле серьёзную опасность представляет увеличение яичка после операции и сильные боли в нём. При возникновении такого симптома следует обратиться за помощью к специалисту как можно скорее.

Рецидив болезни варикоцеле

Опасность повторного появления варикоцеле возникает в том случае, если сохраняется кровоток во внутренней семенной вене. Обычно это возможно в той ситуации, когда после проведения вмешательства сохранились не удалённые расширенные вены яичка.

Снизить вероятность развития повторного расширения гроздевидного сплетения получается при выборе оптимального периода выполнения манипуляции и метода. Медицинская практика показывает, что чем меньше возраст пациента, тем выше шансы на развитие рецидива. В то же время чем старше мужчина, тем сложнее восстановить нормальное функционирование половых желез.

Это интересно:  Проблемы с эрекцией: психологические, физиологические

Не допустить развития рецидива удаётся ещё на стадии выбора того или иного метода терапии. Обычно слишком большое количество рецидивов развивается при проведении хирургического вмешательства по Иваниссевичу, а минимальное — при микрохирургическом методе. Кроме этого, наличие в медицинском учреждении специальных оптических приборов сводит такой риск на нет, и даёт возможность проводить операции без риска развития каких-либо осложнений.

Осложнения после вмешательства

После варикоцеле при реабилитации могу развиваться некоторые осложнения, среди которых наиболее распространённым считается воспаление и инфицирование послеоперационного шва. В такой ситуации возможно назначение специальной терапии и сроки восстановления при этом обычно увеличиваются.

Восстановление после операции варикоцеле яичка может включать проведение медикаментозного лечения, которое сочетает в себе приём противовоспалительных препаратов без стероидов, антибиотиков и сульфаниламидных средств.

Иногда спустя продолжительное время после хирургического вмешательства у мужчины могут возникать следующие проблемы:

  1. Водянка яичка после удаления варикоцеле развивается в том случае, если во время лечения пересекли лимфатические сосуды в яичке. Чаще всего такое осложнение выявляется у тех пациентов, которые перенесли полостную операцию.
  2. Продолжительный болевой синдром у пациента возникает при растяжке яичных придатков венозной кровью.
  3. В редких случаях возможна атрофия и гипертрофия яичка, то есть появляются проблемы с производством спермы.
  4. Может повреждаться бедренно-половой нерв в паховом канале и сопровождается такое состояние утратой чувствительности отдельной части бедра.
  5. Иногда после хирургического лечения вены все равно сохраняются расширенными, и в такой ситуации прибегают к повторному проведению оперативного вмешательства или коррекции.
  6. Изредка операция негативно отражается на уровне производства такого гормона, как тестостерон.

На самом деле, последствия операции варикоцеле в современных условиях считается довольно редким явлением благодаря наличию современных хирургических вмешательств, эффективных лекарственных препаратов и методов реабилитации. При необходимости проведения операции варикоцеле сколько лежать в больнице под наблюдением врача зависит от сложности выявленного заболевания.

Сексуальная жизнь после операции

Непосредственно сразу после проведения хирургического вмешательства по удалению варикоцеле вряд ли мужчине захочется заниматься сексом, да и сделать это достаточно проблематично. Спустя примерно 3 недели после операции секс становится уже вполне возможным занятием, но конкретно сроки определяет лишь лечащий врач. Дело в том, что каждый мужской организм индивидуален и продолжительность периода реабилитации определяется его анатомическими особенностями и видом проведённой манипуляции.

В первое время после удаления воспалённой вены секс, как и мастурбация, доставляют мужчине определённую болезненность, которая постепенно исчезает. Ошибочным считается утверждение, что варикоцеле оказывает влияние на мужскую потенцию, однако, это не совсем так. Наиболее распространёнными последствиями при восстановлении после варикоцеле у мужчин считаются различные проблемы со спермагенезом и последующее за ним бесплодие. Сохранить нормальное функционирование репродуктивной системы мужского организма удаётся с помощью вовремя проведённого удаления варикоза яичек. Даже при неутешительных показателях спермограммы уже спустя несколько месяцев результаты заметно улучшаются.

Для того, чтобы процесс восстановления после операции варикоцеле яичка у мужчин закончился как можно скорее, рекомендуется воздержаться от половых контактов на некоторое время. После проведения обычных операций период восстановления мужского организма может составлять 2–4 недели. После микрохирургического вмешательства реабилитация составляет 3 недели, а при удалении варикоцеле лапароскопией восстановление достигает всего 3 дня.

Операция Иваниссевича: суть и показания, проведение, реабилитация

Операция Иваниссевича (ОИ) при варикозном расширении вен семенного канатика (варикоцеле) считается одним из основных видов хирургической помощи при данной патологии. Она состоит в перевязке сосудов для устранения ретроградного тока крови по венам яичка.

Современная хирургия располагает множеством методик лечения варикозного расширения яичковой вены и ее ветвей. Предложены малоинвазивные и эндоскопические способы, но операция Иваниссевича продолжает сохранять популярность, хотя проводить ее стали несколько реже.

Перевязка вены яичка была предложена Иваниссевичем в начале прошлого века, метод имел много недостатков и давал высокую частоту рецидивов. Кроме того, это одна из наиболее травматичных операций при варикоцеле. Вместе с тем, относительная простота и эффективность делают операцию по пересечению яичковой вены одной из самых доступных методик для широкого круга больных.

Главным недостатком метода считают высокую частоту рецидивов. Среди взрослых мужчин до четверти прооперированных вновь сталкиваются с проблемой варикоцеле, в педиатрической практике этот показатель достигает 40% и более, что связывают с продолжающимся ростом и формированием сосудистой системы по мере взросления ребенка.

Несомненным преимуществом операции Иваниссевича можно считать непосредственное воздействие на патогенетические механизмы патологии, то есть посредством вмешательства устраняется сам субстрат варикоцеле – яичковая вена. Повысить эффективность процедуры позволяет микрохирургическая техника и оптическое оборудование.

Показания и противопоказания к операции Иваниссевича

ОИ проводится как взрослым мужчинам, так и больным детского и подросткового возраста. Единственное показание к ней – варикоз яичковой вены любой степени выраженности, но целесообразность и сроки лечения определяются индивидуально.

Мнения относительно того, когда именно нужно оперировать варикоцеле, расходятся. Часть хирургов считают, что с лечением нельзя затягивать, так как варикоз вызывает бесплодие. Другие специалисты-андрологи, не без оснований, указывают на отсутствие бесплодия у многих больных с варикоцеле, а также на то, что далеко не всегда после вмешательства происходит улучшение показателей спермограммы, а это значит, что нет никакой срочности в оперативном лечении патологии.

Противопоказания к операции Иваниссевича при варикоцеле тоже есть. Среди них:

  • Тяжелая декомпенсированная патология внутренних органов;
  • Острые инфекционные болезни;
  • Изменения кожи гнойно-воспалительного характера, особенно, в месте, где будет производиться разрез;
  • Мочеполовая инфекция;
  • Патология свертываемости крови.

Заболевания внутренних органов перед планируемым вмешательством должны быть по возможности пролечены или переведены в стабильное течение. Инфекционная патология и поражение кожи будут препятствием до момента их полной ликвидации.

Подготовка и ход операции Иваниссевича

Предоперационная подготовка мало чем отличается от таковой при других операциях. Пациенту для подтверждения диагноза и уточнения характера изменений предстоит пройти самые разные обследования – сдать анализы крови и мочи, пройти УЗИ мошонки с допплером, спермограмму и исследование на половые гормоны.

В перечень процедур обязательно включаются коагулограмма, исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис, половые инфекции. При планируемом общем наркозе определяют групповую принадлежность крови и резус-фактор, назначают флюорографию, ЭКГ.

Если пациент помимо варикоза не страдает какими-либо другими хроническими заболеваниями, то положены лишь осмотр у уролога (андролога), консультация анестезиолога и заключение терапевта о безопасности предполагаемого лечения. В случае сопутствующей патологии показаны консультации узких специалистов – кардиолога, эндокринолога, нефролога и др.

Операция Иваниссевича обычно проводится под местным обезболиванием, но детям и эмоционально лабильным пациентам целесообразно использовать общий наркоз, когда больной спит, ничего не чувствует и не помнит события в операционной.

В стационар необходимо явиться в назначенный срок с результатами всех пройденных обследований. Накануне операции, вечером, пациент принимает душ, сбривает волосы на животе и в паху и переодевается. Последний прием пищи – не позднее 22 часов. На ночь может быть введен транквилизатор или назначено легкое снотворное средство.

Ход операции включает несколько этапов:

  1. Разрез брюшной стенки;
  2. Выделение яичковой вены, ее перевязка и пересечение;
  3. Проверка гемостаза и ушивание раны.

ОИ проводится при положении пациента лежа на спине. После того, как начнет действовать местный анестетик (новокаин) или больной погрузится в общий наркоз, хирург обрабатывает антисептиком место предстоящего разреза, затем рассекает кожу и подкожную клетчатку в поперечно-косом направлении в проекции пахового канала, на уровне верней передней ости подвздошной кости. Разрез напоминает таковой при аппендиците, длина его около 5 см.

Апоневроз мышц разрезается, а сами мышечные волокна раздвигаются в стороны. Сдвинув наружный листок брюшины к центру живота, хирург отыскивает сосудистое сплетение, выделяет в нем вену яичка, фиксирует ее зажимами и пересекает.

Случается, что из пахового канала выходит не одна крупная вена, а сразу несколько, и если не перевязать все коллатерали, то рецидив неизбежен. Для предупреждения возврата патологии хирург тщательно осматривает зону выхода из пахового канала венозных сосудов и перевязывает все видимые крупные ветви.

При варикоцеле в гроздьевидном сплетении мошонки скапливается значительное количество крови, и чтобы ускорить ее эвакуацию, спадение сосудов и быстрейшее разрешение варикоза хирург делает массаж тканей мошонки, в то время как зажимом в другой руке уже расширен дистальный конец яичковой вены.

Кровь, вытекающая из вен, удаляется, рана промывается, сосуды перевязываются или коагулируются. После тщательного гемостаза мягкие ткани ушиваются, в ране могут быть оставлены дренажи. Шов укрывается стерильной повязкой. Операция длится не более получаса.

Вмешательство по перевязке яичковой вены считается безопасным, но все же во время него возможны некоторые осложнения. Одним из наиболее опасных считают перевязку подвздошной артерии, которая может произойти случайно, по ошибке хирурга, если он примет ее за вену, либо при долгих поисках венозных ветвей, когда существует риск травмирования артерии инструментами.

Малоприятным, хоть и не опасным для жизни, следствием операции может стать перевязка нерва, идущего через паховый канал. Он может быть захвачен случайно вместе с сосудом либо поврежден инструментами при длительных манипуляциях на венозном сплетении. В ответ на повреждение этого нерва нарушается чувствительность с внутренней стороны бедра, а также вероятны боли.

Послеоперационный период и осложнения

Как только операция закончена, на мошонку надевается суспензорий – своего рода бандаж, препятствующий растяжению семенного канатика и движению яичка при принятии вертикального положения тела. Из операционной пациент доставляется в палату для дальнейшего наблюдения.

В первые несколько дней могут беспокоить болезненные ощущения в области шва, которые купируются с помощью анальгетических средств. Для предупреждения инфекционных осложнений обязательно назначаются антибиотики на ближайшие пять суток. На следующий после вмешательства день производится замена повязки, дренаж извлекается спустя пару дней.

В послеоперационном периоде прооперированный находится в стационаре под наблюдением до 8-10 дней. К концу этого срока снимаются кожные швы. При благоприятном течении восстановительного этапа и отсутствии осложнений, пациента можно отпустить домой через несколько суток для наблюдения у хирурга поликлиники.

Реабилитация после операции Иваниссевича может занять несколько недель, а окончательно судить о ее эффективности можно будет спустя 3-6 месяцев. Весь восстановительный период пациент должен полностью исключить посещение сауны или бани, прием горячих ванн и другие условия, в которых возможен перегрев мошонки.

Для профилактики осложнений и рецидива не следует первые несколько недель носить плотные обтягивающие белье и одежду, нужно отказаться на время и от половой жизни.

Первые полгода после операции крайне не рекомендованы интенсивные физические занятия и активные виды спорта, следует отказаться от подъема тяжестей и тренировок в спортзале, сопряженных с нагрузкой на переднюю брюшную стенку.

Это интересно:  Аналоги Тадалафила позволяют усилить и продлить на определенное время эрекцию у мужчин, страдающих эректильной дисфункцией

После операции Иваниссевича возможны осложнения, хотя они и относительно редки:

  • Кровотечение;
  • Гнойно-воспалительные изменения со стороны операционной раны;
  • Водянка яичка – встречается относительно часто;
  • Атрофия яичка – происходит при перевязке аичковой артерии и приводит к стойкому бесплодию.

Одним из наиболее частых последствий оперативного лечения варикоцеле считают рецидив патологии. По разным данным, вероятность его достигает 40%, но современная микрохирургическая техника, тщательный осмотр и поиск всех ветвей и коллатералей венозного сплетения с их перевязкой позволяют существенно снизить риск возврата патологии.

Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики, производится регулярная смена повязки, а пациенту рекомендуют не мочить ее и сообщать врачу о любых подозрительных изменениях со стороны шва.

Операция Иваниссевича проводится в обычных хирургических или урологических отделениях, в большинстве случаев – бесплатно, по системе ОМС. Пациенты, желающие пройти лечение в платных центрах, могут обратиться и туда. В среднем стоимость операции по пересечению яичковой вены составляет около 20 тысяч рублей.

Те мужчины, которым планируется операция, или их родственники, хотят знать отзывы уже прооперированных пациентов не только о конкретных клиниках или специалистах, но и о течении восстановительного периода и эффективности процедуры.

Большинство перенесших вмешательство мужчин, с одной стороны, отмечают его эффективность, с другой – жалуются на болезненные ощущения в паху при натуживании, физических усилиях, половом акте, тяжесть и боль в мошонке. Врачи в таких случаях советуют не паниковать – тяжесть и некоторая болезненность часто сопровождают период выздоровления и исчезают по прошествии нескольких месяцев.

При появлении новых варикозных вен, чувства тяжести и боли спустя полгода и больше после операции можно подозревать рецидив патологии, при котором нужно обязательно посетить уролога для решения вопроса о повторном вмешательстве.

Видео: операция по Иваниссевичу

Возможные последствия и осложнения операции на варикоцеле у мужчин. Что нельзя делать в период восстановления?

Оперативное вмешательство – единственный способ гарантированно избавиться от варикоцеле.

Чтобы восстановление после операции варикоцеле прошло успешно, важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, вести правильный образ жизни и не пренебрегать диетой.

Особенности проведения процедуры

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от варикоцеле яичек. Классический вариант – операция, проведенная в стационаре под местным наркозом.

Процедура по Ивасевичу и Паломо относится к открытым, через небольшой надрез перевязывается яичковая вена.

Операция по методу Мармара подразумевает мелкие разрезы на мошонке или в паху, через которые удаляются поврежденные участки сосудов.

Затем на рану накладывается шов, которые необходимо снять при повторном посещении стационара. Восстановительный период после классической операции занимает не менее 1 месяца, при осложнениях этот срок удлиняется.

Микрохирургические операции – альтернатива классической резекции, проводятся с минимальными разрезами и введением лапароскопической трубки. Проводятся под местным обезболиванием, восстановительный период рассчитан на 2-3 недели.

Еще один вариант вмешательства не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях. На пораженные сосуды воздействуют специальными приборами, разрезы не производятся и швы не накладываются, и никаких .

Пациент покидает медучреждение через 2-3 часа, восстановительные период занимает всего несколько дней.

Методы лечения варикацеле показаны на видео:

Образ жизни при реабилитации: на что обратить внимание

В послеоперационный период операции на варикоцеле, пациент должен точно следовать рекомендациям лечащего врача.

При классической методике, подразумевающий разрезы и наложение швов, соблюдается постельный режим в течение 2-3 дней.

При осложнениях пациент может задержаться в стационаре на неделю. После осмотра больного выписывают, ограничение трудоспособности сохраняется на 2-4 недели.

В первые дни после резекции питание ограничено, больной получает очень легкие блюда: каши на воде, супы на овощном бульоне, мясо, приготовленное на пару.

Двигательная активность ограничена, пациенту не рекомендуется долго сидеть или стоять, резко наклоняться, поднимать тяжести.

О реабилитационном периоде после операции на варикакацеле смотрите на видео:

Восстановление после операции варикоцеле: что можно и нельзя делать

В среднем восстановление после варикоцеле занимает 1 месяц. В это время пациент должен внимательно следить за своим здоровьем, обращаясь к врачу при любых сомнениях и недомоганиях.

Очень важный момент в период реабилитация после операции варикоцеле у мужчин – правильное питание. Больной должен избегать запоров и других расстройств пищеварения, блюд, вызывающих раздражение желудка и кишечника.

Из рациона исключаются жирные и жареные блюда, сладости, копчености и соленья, жирные сорта мяса, острые соусы и приправы. Необходимо ограничить напитки с кофеином, вызывающие задержку жидкости в организме. Вместо крепкого чая и кофе лучше пить домашние морсы и компоты, зеленый чай с соевым молоком, чистую негазированную воду.

Во время восстановительного периода желательно есть 4-5 раз в день, небольшими порциями. Еда должна быть свежеприготовленной и не слишком горячей. Основа меню – вареные, тушеные и свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, цельнозерновые каши с небольшим количеством растительного масла, мясо птицы, рыба и морепродукты. Важно не превышать необходимой калорийности, при этом еда должна быть питательной и легкой в усвоении.

Употреблять алкоголь после операции варикоцеле категорически запрещается. В восстановительный период запрещены любые алкогольные напитки, в том числе энергетические коктейли и пиво. После благополучного завершения период ограничений разрешены небольшие дозы алкоголя (не более 2 порций в неделю). Идеальный вариант – полностью трезвый образ жизни. Этиловый спирт вызывает сильное расширение сосудов, что может вызвать рецидив варикоцеле после операции.

В группу риска попадают и курильщики. Никотин, табачные смолы и продукты горения угнетают кровоток, разрушают стенки сосудов, делая их уязвимыми и провоцируя рецидив заболеваний. При полном отказе от курения организм восстанавливается в течение года, риск повторного расширения вен существенно сокращается.

Чего нельзя делать после операции варикоцеле? В течение месяца после операции не рекомендуются занятия сексом. При отсутствии осложнений и малоинвазивных операционных методиках этот период может сокращаться до 3 недель. Все зависит от индивидуального состояния больного. При нормальном либидо физические возможности пациента не ограничены. В период восстановления после операции варикоцеле мастурбация нежелательна. Лучший вариант после окончания реабилитационного периода – классический вагинальный секс с постоянной партнершей, с пониманием относящейся к возможным затруднениям.

Можно ли заниматься спортом после операции варикоцеле? Двигательная активность должна наращиваться постепенно. Сколько нельзя заниматься спортом после операции? В первый месяц разрешены прогулки в умеренном темпе, утренняя гимнастика, йога, дыхательные упражнения. Физ. нагрузка после операции по варикоцеле должна увеличиваться постепенно. В дальнейшем возможно посещение спортзала, плавание, бег, восточные единоборства и другие варианты спортивных занятий. В течение года нужно избегать перенапряжений: поднятия тяжестей, изнурительных тренировок, командных игр с высоким травматическим риском.

Контрастные обливания и другие закаливающие процедуры лучше отложить. После окончания восстановительного периода ограничения снимаются, однако стоит помнить, что тепловые процедуры и горячие ванны могут спровоцировать рецидив болезни.

С тем, что нельзя делать после операции варикоцеле мы разобрались. Переходим к следующему пункту нашей статьи.

Как вести себя после операции на варикацеле, узнаете из видеоматериала:

Послеоперационные осложнения

Согласно статистике, осложнения после операции варикоцеле наблюдаются у 10% больных. Они делятся на ранние и поздние, возникающие через месяц и более. В первые дни после операции по удалению пораженных участков сосудов возможны следующие симптомы:

  • боли в паху (тянущие или острые);
  • мелкие гематомы;
  • сукровичные выделения;
  • лимфостаз;
  • гидроцеле (водянка яичка);
  • отеки в паховой области;
  • повышение температуры.

Чем опасны последствия операции варикоцеле на яички? Поздние осложнения представляют собой: паховую грыжу, азоспермию, изменения размеров яичка. Случаи импотенции после варикоцеле не зафиксированы.

Небольшие гематомы связаны с подкожными кровоизлияниями, образующимися при повреждении мелких сосудов. Они не требуют лечения и рассасываются через 1-2 недели. При сукровичных выделениях необходимо следить за состоянием швов. Обрабатывая их дезинфицирующими растворами.

Отек яичка после операции и повышение температуры говорит о застое лимфы воспалительных процессах. Иногда отмечаются гнойные отделения из ран. Пациенту назначаются инъекции антибиотиков, через 3-5 дней осложнения полностью проходят. Небольшие безболезненные отеки без повышения температуры – нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, они проходят на 2-3 сутки без специального лечения.

Если после операции варикоцеле болит левое яичко, и неприятные ощущения отдают в низ живота или крестец — это говорит о повреждении нервных окончаний. Специального лечения после операции не требуется, неприятные ощущения снимаются анестетиками в виде таблеток или инъекций.

Нечастое, но неприятное осложнение – водянка яичка после операции. В оболочках накапливается жидкость, вызывающая увеличение тестикулы в объеме, болит яйцо и ощущение тяжести. Точный диагноз ставится после ультразвукового исследования. Водянка лечится оральными препаратами, регулирующими отток лимфы.

В данном случае врач определит где и когда нужно будет пройти дополнительное обследование, а затем определит методику дальнейшего лечения.

В случае, если после операции варикоцеле вены остались. Для уточнения диагноза больному проводится анализ спермы и допплерография. Чаще всего подтверждается нормальное функционирование оставшихся сосудов. При выявлении патологии требуется повторная операция.

Послеоперационные последствия показаны на видео:

Как избежать рецидива?

При несоблюдении диеты, вредных привычках и неправильном образе жизни рецидив варикоцеле практически неизбежен. Поражаются другие сосуды, питающие яички, при этом болезнь может прогрессировать в ускоренном темпе.

Если прооперированный больной соблюдает все предписания врача, восстановительный период проходит без особых проблем. Фертильность у бесплодных мужчин восстанавливается в течение года. Период ремиссии длится не менее 10 лет, во многих случаях больному удается полностью восстановить здоровье и не вспоминать о проблеме с венами.

Главное — соблюдение всех рекомендаций врача, что поможет предупредить рецидивы данной болезни, но и поможет избежать других недугов, имеющих сходную природу: варикозного расширения вен конечностей, геморроя, воспалительных заболеваний органов малого таза. Выбранного образа жизни желательно придерживаться как можно дольше, со временем ограничения превратятся в привычку и не будут причинять дискомфорта.

Статья написана по материалам сайтов: yamuzhchina.ru, varikotsele-i-besplodie.ru, mzdorov.com, operaciya.info, samec.guru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector