Аденокарцинома предстательной железы — стадии и лечение

Злокачественные заболевания простаты, например умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы, высокодифференцированная или низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы, распространены довольно широко, так же, как и новообразования мочеиспускательного канала. Как и все прочие виды рака, карцинома простаты имеет определенные этапы развития, то есть стадии. Лечение каждого этапа существенно отличается, как и прогноз заболевания. Что такое ацинарная аденокарцинома простаты, какие еще подтипы карциномы предстательной железы существуют, а также про подходы к лечению каждой разновидности рака в зависимости от стадии по Глиссону расскажет статья.

Содержание

Классификация

Под понятием аденокарцинома предстательной железы понимают опухоль, происходящую из железистого эпителия или железисто-эпителиального характера. Для определения подхода к лечению очень важно правильно провести диагностику карциномы простаты. Самой приемлемой классификацией в настоящее время считается дифференцировка стадии злокачественной опухоли по Глиссону. Для того чтобы определить стадию заболевания железы по Глиссону, необходимо провести морфологическое исследование пункционного материала, то есть тканей карциномы простаты.

Диагностика должна проводиться специалистом. Под микроскопом врач определит степень дифференцировки тканей железы и «присудит» им определенное количество баллов. Самое малое количество баллов по Глиссону, то есть 1-2, получит ткань, имеющая максимально дифференцированное строение, близкое к нормальному. И наоборот, низкодифференцированная ацинарная карцинома простаты по Глиссону получит 5 баллов.

Можно встретить и другое количество баллов по Глиссону. Чем это обусловлено? Во время проведения диагностики карциномы простаты берется несколько проб биопсийного материала (обычно две), после проводится оценка каждого и выдается результат по каждой из них. Количество баллов суммируется. В результате врач получает значение баллов карциномы предстательной железы по Глиссону от 2 до 10, в том числе, например, 6 баллов по Глиссону. Классификация будет говорить о следующем:

  • Количество баллов аденокарциномы предстательной железы по Глиссону 2-6 указывает на наличие медленнорастущей карциномы, в том числе ацинарной (рак малоагрессивный).
  • Среднее количество баллов по Глиссону – 7, говорит о средней агрессивности злокачественного заболевания.
  • Баллы 8-10 говорят о высокой агрессивности и указывают на не очень хороший прогноз недуга.

Классификация аденокарциномы предстательной железы включает еще некоторые показатели, в дальнейшем указывающиеся при установлении диагноза. Буква «Т» в диагнозе отражает величину ацинарной аденокарциномы. Обычно значения от 1 до 4-х. Буква «N» говорит про вовлечение в процесс лимфатических узлов. Может иметь значения 0-3, буква «х» указывает, что сведений о поражении лимфатических узлов нет. Последняя буква «М» отражает наличие метастазов. Наличие метастазов указывается цифрами «0» или «1», ко второму значению могут присоединяться буквенные обозначения «а», «b», «c», показывающие, где именно расположены метастазы. Символ «х» говорит, что данные о метастазировании отсутствуют.

Морфологическая характеристика

Как уже было сказано выше, врач-морфолог при оценке биопсийного материала, взятого из аденокарциномы предстательной железы, видит определенную степень дифференцировки клеток простаты. Морфологическая характеристика каждой стадии по Глиссону следующая:

  • G1. Аденокарцинома, состоящая из преимущественно мелких клеток одинаковой структуры, имеющих неизмененное ядро. Наличие ядра указывает на высокую дифференцировку клеток простаты.
  • G2. Строение похоже, но клетки отделены разрастающейся стромой.
  • G3. Железы различного калибра разделены между собой стромой (перегородками), но окружающие ткани могут проникать (инфильтрировать внутрь аденокарциномы).
  • G4. Аденокарцинома представлена низкодифференцированными клетками без ядерного аппарата. Образование инфильтрирует (прорастает) окружающие ткани.
  • G5. Высокоагрессивный рак, инфильтрирующий в окружающие ткани и состоящий из недифференцированных атипичных клеток.

При формулировке диагноза возможны и другие определения, например мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы или ацинарная карцинома простаты. Под ацинарной аденокарциномой предстательной железы подразумевают опухоль, развивающуюся из эпителиальных клеток. Если же в диагнозе указано, что имеет место уротелиальная карцинома, то речь про опухоль переходно-клеточного происхождения из мочевого пузыря.

Врач-морфолог сможет поставить диагноз после оценки биопсийного материала

В диагнозе может встретиться формулировка «темноклеточная» карцинома предстательной железы, что будет говорить про такую особенность клеток, как окрашивание в темный цвет при исследовании из-за высокой способности к поглощению красящего вещества.

До того как провести биопсию рака простаты, мужчине в обязательном порядке определяют простатический специфический антиген или простатспецифический антиген. Отклонение от рефференсных показателей лаборатории с большой долей вероятности будет указывать именно на злокачественный тип клеток опухоли.

От чего зависит терапия

Лечение аденокарциномы простаты будет напрямую зависеть от того, на какой стадии диагностирована опухоль железы и какое количество баллов по Глиссону она «набрала». В любом случае, рекомендации специалистов редко ограничиваются выбором исключительно одного способа терапии. Наиболее приемлемым и распространенным способом лечения карциномы на ранних стадиях является оперативное. Операция зачастую предусматривает удаление не только самого опухолевого очага, но и лимфоузлов, а также близлежащих нормальных тканей.

Удаление карциномы может проводиться по нескольким методикам. Радикальную простатэктомию проводят из позадилобкового доступа (вариант хорош для параллельного удаления надлобковых узлов) и промежностного доступа. Последний вариант показал самый низкий процент потери крови в процессе проведения операции, к тому же техника позволяет наложить анастомоз между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Современные способы оперативного лечения помогают не только восстановить здоровье, но и в ряде случаев при возрасте мужчины моложе 60 лет сохранить потенцию.

Встречаются рекомендации, что на ранней стадии болезни, если установлена аденокарцинома T1a или Т1с, радикальная простатэктомия не проводится, а мужчина наблюдается диспансерно. Однако если есть опасения в плане метастазирования, прогрессирования и мужчине устанавливают диагноз аденокарциномы T1b, радикальная простатэктомия будет наиболее рациональным методом лечения.

При ацинарной опухоли Т2с даже с небольшим размером (до 1-2 см) радикальное удаление предстательной железы также приоритетно. Причем прогноз излечения на данном этапе достаточно высок. Показаниями к сохраняющей нервные волокна операции с быстрым восстановлением физиологического контроля за мочеиспусканием служат:

  1. Наличие у мужчины желания сохранить потенцию.
  2. В биопсии отсутствуют низкодифференцированные клетки.
  3. Опухоль не пальпируется в районе верхушки простаты.
  4. Рак не должен затрагивать место прохождения нерва.
  5. Дополнительные параметры: величина простатспецифического антигена не более 10 нг/мл, отсутствие у простаты средней доли, первичность проведения операции (то есть уретра, шейка мочевого пузыря ранее не подвергались оперативному лечению), опухоль должна отсутствовать в переходной зоне.

Прочими способами лечения являются:

  • Гормональная терапия. Мужчинам осуществляется так называемая андрогенная блокада. Суть ее заключается в приеме таблетированных препаратов или проведении инъекций, влияющих на гормональный фон мужчины, так как рост опухоли непосредственно зависит от концентрации мужских половых гормонов.
  • Лучевая терапия. Используется редко в связи с низкой чувствительностью опухоли предстательной железы. Чаще всего лучевая терапия применяется как вспомогательный способ терапии при назначении прочих вариантов лечения. Вариантом лучевого лечения является брахитерапия. Суть методики: в ткань простаты врач вводит особые иглы, через которые и происходит облучение.
  • Химиотерапия. Подразумевает введение химиопрепаратов, оказывающих негативное влияние на рост и размножение атипичных клеток.

Для каждой стадии ацинарной и прочих видов карцином простаты существуют свои рекомендации и протоколы лечения. Если диагностирована стадия Т1а, то чаще всего при высокодифференцированном раке и низкодифференцированном раке назначают радикальную простатэктомию, то есть полное удаление предстательной железы, за которой следует лучевая терапия.

Радикальную простатэктомию могут назначить при высокодифференцированном раке и низкодифференцированном раке

Если стадия T1b-T2 при высокодифференцированном ацинарном раке с прогнозом жизни пациента более 10 лет, рекомендуется радикальная простатэктомия. При противопоказаниях к проведению операции или мужчинам, отказавшимся от нее, назначают лучевую терапию. Если противопоказана и лучевая терапия, назначают гормональные препараты.

На стадии Т3-Т4 с ацинарной аденокарциномой, имеющей балл по Глиссону менее 8 и значение ПСА менее 20 нг/мл, проводят радикальную простатэктомию, если предполагаемый прогноз жизни составляет более 10 лет. Мужчинам с прогнозом жизни 5-10 лет проводят лучевое лечение. При уровне ПАС более 25 нг/мл и карциномой Т3-Т4 назначают гормональное лечение. Хороший эффект на этой стадии имеет комбинированное лечение: сочетание лучевой терапии и гормональной.

В настоящее время диагноз «рак» уже не считается смертельным приговором, особенно когда начало лечения ацинарной карциномы было своевременным. Поэтому приоритетная задача каждого мужчины – ежегодно проходить профилактические осмотры, особенно после 40 лет. Это позволит диагностировать заболевание на ранней стадии и существенно улучшит прогноз жизни и излечения.

Что такое аденокарцинома предстательной железы и как ее лечить

Аденокарцинома предстательной железы – образование злокачественного характера, которое часто диагностируется у мужчин старше 50 лет. В среднем оно уменьшает продолжительность жизни на 5-10 лет.

Аденокарцинома является одной из форм рака простаты. Появившийся узел выглядит как уплотнение желтого цвета. На начальных стадиях заболевание поддается комплексному лечению, в случае игнорирования – может привести к летальному исходу.

Суть проблемы

Аденокарцинома – образование злокачественного характера. Оно состоит из пораженных эпителиальных клеток, которые перерождаются в онкологическое заболевание. Именно аденокарцинома является наиболее распространенной причиной летального исхода среди мужчин.

Аденокарцинома требует комплексного лечения, проводимого под контролем лечащего врача.

В случае длительного промедления вы рискуете столкнуться с серьезными осложнениями, которые осложнят течение болезни, значительно ухудшат самочувствие больного.

Это интересно:  Таваник при простатите: схема лечения, лечит ли он аденому простаты

Учитывайте, что аденокарциноме обычно предшествует атипическая гиперплазия или неоплазия интраэпителиальная. Существует несколько форм такого новообразования, каждая из которых отличается своими проявлениями и тактикой лечения.

Факторы риска появления аденокарциномы простаты

До сих пор точных причин аденокарциномы предстательной железы установить не удалось. Однако некоторые врачи считают, что такое новообразование имеет те же причины, что и онкология. Спровоцировать аденокарциному могут следующие факторы:

  • Возраст – статистика показывает, что с каждым годом риск возникновения такой злокачественной опухоли возрастает на 5%;
  • Генетическая предрасположенность – если у ваших близких родственников диагностировали такое заболевание, то вероятность того, что она появится у вас, крайне велика;
  • Неправильное и несбалансированное питание – употребление большого количество высококалорийной пищи, животных жиров и ГМО может стать причиной развития аденокарциномы;
  • Наличие генов негроидной расы;
  • Употребление алкогольных напитков и курение табака;
  • Работа на вредных производствах – регулярные контакты с токсическими и химическими веществами может спровоцировать развитие этого новообразования;
  • Длительный прием гормональных препаратов на основе тестостерона;
  • Последствия инфекционных и бактериальных заражений мочеполовой системы.

Учитывайте, что спровоцировать развитие аденокарциномы могут и другие факторы. Если вы хотите минимизировать риск развития подобного новообразования, старайтесь вести здоровый образ жизни. Следите за своим питанием, регулярно занимайтесь спортом, проходите диагностические исследования. Также не забывайте хотя бы 1 раз в год сдавать анализ крови на ПСА. Он поможет вовремя диагностировать рак простаты.

Стадии аденокарциномы отличаются по степени поражения. Именно по стадии врач определяет тактику лечения, определяет возможные улучшения. Выделяют следующие степени течения:

  • Первая стадия – симптомы новообразования отсутствуют, в предстательной железе произошли минимальные изменения. Диагностировать аденокарциному удается по результатам анализа крови и биопсии.
  • Вторая стадия – поражения становятся более обширными, они распространяются на оболочки и структурные части предстательной железы. Определить аденокарциному удается при помощи ректальной пальпации.
  • Третья стадия – новообразование удается заметить зрительно, оно активно разрастается, могут возникать метастазы в соседние органы.
  • Четвертная стадия – изменения необратимы, рак затрагивает все близлежащие органы. Также поражаются лимфатические узлы.

Симптомы аденокарциномы

На начальных стадиях аденокарцинома может не проявлять себя никакими признаками.

Виды аденокарциномы простаты

Аденокарцинома – серьезное заболевание, которое достаточно тяжело поддается лечению. Чтобы эффективность воздействия была максимальной, необходимо точно определить форму поражения. Специалисты выделяют следующие разновидности этого недуга:

  • Мелкоацинарная аденокарцинома – наиболее распространенный вид, который диагностируется в 92% случаев. Характеризуется стремительным множественным разрастанием очагов с большой концентрацией муцина. Причиной такого явления является в перерождении ацинусов предстательной железы. Особенностью такого новообразования является то, что в предстательной железе возникают множественные опухоли. Со временем они объединяются в одну большую структуру.
  • Крупноацинарная аденокарцинома – образована железистыми тканями злокачественного характера. Диагностировать такую форму можно после гистологического исследования тканей предстательной железы. Из-за атипичности строения и высокой злокачественности образование отличается высокой смертностью.
  • Умеренно-дифференцированная аденокарцинома – одно из наиболее безопасных образований в предстательной железе. Оно хорошо поддается лечению, отличается медленным перерастанием. Диагностировать недуг удается по пальпации и анализу на ПСА.
  • Высокодифференцированная аденокарцинома – агрессивное злокачественное новообразование, которое бывает муцинозным и папиллярным, слизеобразующим, криброзной и другими видами. Оно разрастается медленно, благодаря чему удается остановить патогенные изменения и быстро удалить опухоль.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома – серьезное онкологическое заболевание, которое не поддается медикаментозному и хирургическому лечению. Летальность из-за него практически 100%-ная. Это обусловлено особенностями строения и распределением метастаз в соседние органы.

Также аденокарцинома предстательной железы может различаться по цвету:

  • Светлоклеточная – отличается слабым окрашиванием клеток при гистологическом исследовании;
  • Темноклеточная – клетки новообразования поглощают пигмент, из-за чего они приобретают темный цвет.

Диагностика

Чтобы получить максимальную эффективность от лечения аденокарциномы, необходимо как можно раньше диагностировать такое новообразования. Чтобы подтвердить злокачественную природу узла, проводятся следующие исследования:

  • Пальпация предстательной железы;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Трансуретральная биопсия простаты;
  • Рентгеновское сканирование малого таза;
  • Трансуретральная эхография;
  • УЗИ брюшной полости и мочевого пузыря;
  • Магнитно-резонансная терапия;
  • Радиоизотопное исследование.

Чтобы назначать эффективное и подходящее лечение, человек должен пройти комплексное диагностическое обследование.

Оно необходимо для более детального изучения новообразования. Каждая стадия отличается особенностями течения и необходимым лечением.

Основные отличия аденомы от аденокарциномы простаты

При определении схемы лечения необходимо пройти комплексную диагностику. Очень важно отличить аденокарциному от аденомы простаты. Два этих заболевания схожи по проявлениям, однако имеют совершенно разные тактики лечения. Аденома – доброкачественное новообразование, аденокарцинома – злокачественная опухоль. Два этих узла медленно разрастаются, постепенно нарушая процесс мочеиспускания. Однако раковая опухоль отличается боле стремительным ростом, сдавливанием мочеиспускательного канала.

Лечение – основной параметр, в котором различия между аденомой и аденокарциномой существенные.

При аденоме к хирургическому вмешательству прибегают только в редких и осложненных случаях, медикаментозная терапия составляет основу терапии.

При аденокарциноме лечение заключается в хирургическом вмешательстве, которое нужно проводить сразу же после диагностики этого новообразования.

Методы лечения

Лечение аденокарциномы предстательной железы требует обязательного комплексного подхода. В противном случае вам не удастся достичь результата, помогающего остановить развитие этой злокачественной опухоли. На сегодняшний день терапия аденокарциномы включает следующие мероприятия:

  • Прием гормональных препаратов – такая терапия помогает остановить разрастание злокачественного новообразования за счет изменения гормонального фона. Такой метод сводится к андрогенной блокаде, которая осуществляется при помощи инъекций и таблеток. Очень важно, чтобы лекарства назначал лечащий врач.
  • Химиотерапевтическое воздействие – лечение, при котором в кровь человека вводят агрессивные химические вещества. Они подавляют активность любых клеток в организме, в том числе и злокачественных. Метод имеет много положительных и отрицательных моментов, все назначения принимают врачи коллегиально.
  • Лучевое воздействие – терапия, при которой на аденокарциному предстательной железы воздействуют ионизирующим облучением. Клетки такого новообразования крайне чувствительны, поэтому лучевая терапия позволяет достичь отличных результатов при комплексном воздействии. В некоторых случаях для достижения наилучшего результата лучевая терапия проводится в несколько курсов.
  • Хирургическое вмешательство – наиболее радикальный способ лечения, при котором аденокарцинома разрастается до огромных размеров. Врач делает небольшой разрез, через который удаляет всю предстательную железу. Такой метод удаляет злокачественное образование, однако оставляет высокий риск возникновения рецидивов.

Избавиться от аденокарциномы получится только при комплексном подходе. Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Необходимо соблюдать медикаментозную терапию с физиопроцедурами или другими способами вмешательствами.

Профилактика

Аденокарцинома – серьезное заболевание мочевыделительной системы, которое отличается злокачественным характером. Чтобы не допустить возникновения данного недуга, придерживайтесь следующих профилактических рекомендаций:

  • После 45 лет каждый мужчина должен проходить обследование мочеполовой системы каждый год;
  • Если у родственников обнаружили аденокарциному, необходимо сдать анализы на маркеры;
  • Начните правильно питаться, откажитесь от высококалорийных продуктов и большого количества животных жиров;
  • Ведите активный образ жизни, регулярно гуляйте на свежем воздухе;
  • Следите за своим психоэмоциональным состоянием;
  • Следите за уровнем половых и эндокринных гормонов.

Прогноз при аденокарциноме предстательной железы обычно неутешительный. Целесообразность лечения можно оценить только при терапии 1-3 стадии заболевания. На последней стадии изменения считаются патогенными, оставить или обратить их уже невозможно. В таком случае терапия направлена не на избавление от недуга, а на облегчение дискомфорта. Если заболевание не запущено, то вылечить его удастся консервативно или хирургически.

Диагностика и лечение мелкоацинарной аденокарциномы предстательной железы

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы — это злокачественное образование, которое считается наиболее распространенным видом онкологии у мужчин старшего возраста. Эта злокачественная опухоль, как правило, встречается у мужчин старше 50 лет, в то время как у молодых людей до 35 лет встречается крайне редко. Как и любая раковая опухоль, аденокарцинома предстательной железы является метостазообразующей, то есть за время ее развития очаги будут перекидываться на другие ткани и органы, что приведет к выходу из строя пораженных систем организма.

При развитии этого злокачественного образования в первую очередь поражается ацинарный эпителий периферической зоны простаты, а затем уже опухоль разрастается в другие органы и ткани. Статистические данные показывают, что мелкоацинарная аденокарцинома находится на 5-м месте среди причин смертности мужчин старше 50 лет. Кроме того, это заболевание снижает продолжительность жизни больного мужчины в среднем на 8-10 лет.

Основные причины развития мелкоацинарной аденокарциномы простаты

Появление ацинарной аденокарциномы предстательной железы долгое время связывалось исключительно со старческими изменениями в организме мужчины, но на самом деле существует и другие внешние и внутренние факторы, способные дать толчок для развития этого онкологического заболевания. Перед рассмотрением основных фактов, способствующих появлению злокачественной опухоли в простате, следует отметить, что у большинства мужчин аденокарцинома появляется не на ровном месте, а ей предшествует некоторые пограничные патологические состояния, которые становятся своеобразным плацдармом для развития опухоли. К таким пограничным патологическим состояниям относятся следующие патологии.

  1. Неоплазия интерэпитеральная. Это состояние характеризуется появлением клеток и тканей с патологическим строением. В этом случае ткани еще не несут признаков злокачественности, но тем не менее подобные изменения в строении тканей простаты являются предпосылкой для развития аденокарциномы простаты.
  2. Атипическая гиперплазия. Это патологическое состояние характеризуется разрастанием тканей и изменением их строения, причем по неясной причине. Клетки и ткани с измененным строением могут быстро перерасти в злокачественную опухоль под действием ряда неблагоприятных факторов.

Развитию мелкоацинарной аденокарциномы простаты способствуют многие факторы, которые наиболее полно дают о себе знать именно во второй половине жизни мужчин. Именно поэтому эта злокачественная опухоль наиболее часто встречается именно у мужчин старшего возраста. Можно выделить ряд наиболее распространенных причин развития аденокарциномы простаты у мужчины старше 50 лет.

  1. Старческие изменения в организме. Старение организма приводит к появлению свободных радикалов и патологий в структуре ДНК клеток. Эти процессы неизбежны и с возрастом таких «ошибок» в организме становится все больше. Особенно страдает от старения половая система, так как на нее влияют не только общие метаболические изменения в организме, но и снижение уровня мужских гормонов. На предстательную железу особенно пагубное воздействие имеет дегидротестостерон, который является биологически активной формой главного мужского полового гормона. Клетки простаты очень чувствительны к старческим изменениям в организме, поэтому именно в этой железе наиболее часто наблюдается появление дефектных клеток, имеющих признаки злокачественности. С возрастом риск появления этого онкологического заболевания существенно возрастает, поэтому более половины мужчин старше 80 лет страдают той или иной формой аденокарциномы простаты.
  2. Наследственный фактор. У большинства мужчин, страдающих от аденокарциномы простаты, имеются в семейном анамнезе случаи появления этой злокачественной опухоли. До сих пор неизвестен механизм передачи предрасположенности к развитию злокачественных опухолей, но предположительно дело в наследственных механизмах старения, которые протекают у родственников по мужской линий схожим образом.
  3. Хроническое отравление кадмием. Признаки отравления кадмием, как правило, наблюдается у мужчин, проживающих в зонах экологического бедствия. Иногда отравление кадмием наблюдается у мужчин, чья рабочая деятельность предполагает контакт с этим элементом. Как правило, это происходит на производствах, где имеет место игнорирование техники безопасности.
  4. Ожирение. Избыточная масса тела негативно влияет на все системы организма, в том числе препятствует нормальному кровоснабжению органов малого таза. Кроме того, жировая ткань приводит к ряду изменений в гормональном фоне, что также влияет на предстательную железу.
  5. Вирус XMRV. Присутствие этого вируса обнаруживается у 90% мужчин разного возраста, страдающих от аденокарциномы предстательной железы.
Это интересно:  Простатит и уретрит: лечение у мужчин антибиотиками

Это далеко не полный перечень фактов, способных стать толчком для развития злокачественной опухоли в мужской мочеполовой системе. Для того чтобы сохранить здоровье, все мужчины должны проходить плановые обследования и стараться избегать факторов, способных негативно отразиться на их здоровье.

Симптоматика аденокарциномы простаты

Аденокарцинома предстательной железы не имеет собственных характерных симптомов.

Большинство признаков аденокарциномы являются общими для других венерических заболевания и расстройств мочеполовой системы мужчин. На протяжении развития опухоли в предстательной железе наблюдаются как ирритативная, так и обструктивная симптоматика, которая не может указать на наличие злокачественного образования, но тем не менее четко дает понять о наличии проблемы в мочеполовой системе. Можно выделить ряд симптомов, которые могут сопровождать развитие аденокарциномы предстательной железы.

  1. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  2. Дискомфортные ощущения в области паха.
  3. Болезненные ощущения в области паха.
  4. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря во время мочеиспускания.
  5. Проблемы с оттоком мочи.
  6. Необходимость сильно напрягаться, чтобы начать мочеиспускание.
  7. Появление крови в моче и семени.
  8. Частое инфицирование мочевых путей.
  9. Увеличение в размерах предстательной железы.

На последних стадиях развития аденокарциномы простаты появляются болезненные ощущения в заднем проходе, боли в ногах при ходьбе и тяжесть в тазе. Это связано с тем, что злокачественная опухоль разрастается за пределы предстательной железы. На последних стадиях развития аденокарциномы предстательной железы возможно появление специфических клинических проявлений, связанных с распространением метастаз, в том числе сильные боли в отдельных костях, отечность лимфоузлов, расположенных в паху и так далее. Со временем все эти симптомы становятся более отчетливо выраженными и доставляют немало дискомфорта мужчине.

Клинические стадии течения мелкоацитарной аденокарциномы простаты

На всех этапах развития мелкоацитарной аденокарциномы простаты в тканях наблюдаются морфологические изменения, которые со временем становятся все более очевидными. В медицинской практике выделяется 4 основных стадии трансформации тканей. Каждая стадия отличается своими клинико-морфологическими особенностями.

Первая стадия развития аденокарциномы предстательной железы крайне тяжело поддается диагностированию, так как в это время не наблюдается никаких заметных симптомов, способных насторожить мужчину. На этой стадии наблюдаются лишь незначительные изменения в строении тканей, которые не могут быть выявлены с помощью обычных анализов. Выявить наличие патологии может только вовремя проведенная биопсия тканей.

Вторая стадия характеризуется появлением явных очагов поражения тканей предстательной железы, а также внешней оболочки органа. На этой стадии болезнь можно выявить даже при проведении ряда обычных анализов, так как в крови и моче появляются онкомаркеры.

На третьей стадии развития злокачественной опухоли в предстательной железе начинается самая активная фаза роста опухоли, причем наблюдается поражение пузырьков простаты. Во время активной фазы роста велика вероятность прорастания опухоли в ткани соседних органов. Как правило, на этой стадии появляются все основные симптомы поражения простаты.

Четвертая стадия характеризуется поражением соседних органов пищеварительной и мочеполовой системы. Помимо активного разрастания раковой опухоли, наблюдается появление метастаз, которые обнаруживаются в лимфоузлах и в тканях, находящихся далеко от места локализации основной опухоли, в том числе на стенках брюшной полости в кишечнике и костях нижних конечностей. При тяжелом течении болезни метастазы могут наблюдаться почти во всех органах.

Диагностика и лечение мелкоацинарной аденомы простаты

В большинстве случаев аденокарцинома простаты выявляется на поздних стадиях, когда прогноз лечения не всегда может быть благоприятным. Для постановки диагноза необходимо проведение ряда специфических анализов. К основным анализам и исследованиям относятся:

  1. ПСА — анализ крови на содержание простатического специфического антитела.
  2. Трансректальное УЗИ.
  3. УЗИ брюшной полости.
  4. Радиоизотопное исследование.
  5. Магнитно-резонансная томография.
  6. Биопсия тканей предстательной железы.

Кроме того, для выявления проблемы проводится сбор анамнеза и пальпация простаты. После постановки диагноза назначается наиболее приемлемый способ лечения. На ранних этапах развития опухоли, как правило, используется безоперационная схема лечения, в то время как на более поздних стадиях возможно применение комбинации медикаментозного и оперативного лечения.

К наиболее часто используемым методам лечения аденокарциномы предстательной железы относятся:

  1. Гормональная терапия.
  2. Хирургическое удаление пораженной области.
  3. Лучевая терапия.

Кроме того, нередки случаи использования инновационных методов лечения, в том числе криотерапии и ультразвукового исследования. Наиболее радикальным способом лечения является хирургическая операция — простатэктомия, при которой полностью удаляется вся предстательная железа, но такой способ несет немало вреда для здоровья и существенно укорачивает жизнь больного. Однако в некоторых случаях это едва ли не единственный способ остановить разрастание опухоли.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Аденокарцинома простаты: особенности развития, причины недуга, основные степени заболевания

Онкологическое заболевание под названием аденокарцинома простаты представляет собой злокачественную форму опасной опухоли, которая поражает мужчин.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, аденокарцинома простаты — это очень распространенное и часто диагностируемое раковое заболевание, которое выявляется у 90 % всех случаев онкологии у мужчин. Именно поэтому очень важно знать, как выявлять, а также как в дальнейшем лечить подобную патологию.

Почему возникает злокачественная опухоль

Данная разновидность онкологии у человека может развитьcя по нескольким причинам.

Наиболее часто ее прогрессированию способствуют следующие факторы:

  • Серьезные гормональные сбои в организме человека.
  • Индивидуальная генетическая предрасположенность к аденокарциноме простаты (особенно высокий риск болезни у тех людей, чьи близкие родственники также страдали от данного недуга).
  • Взаимодействие с опасными химическими элементами (кадмий).
  • Нарушение в клетках, питающих предстательную железу.

В повышенной зоне риска находятся мужчины пожилого возраста, а также те люди, которые страдают от хронических воспалительных заболеваний простаты.

Основные симптомы развития болезни

Сразу следует отметить, что симптоматика такого заболевания напрямую зависит от степени тяжести недуга. При этом, на начальных этапах протекания аденокарцинома простаты может вообще себя никак не проявлять, что значительно усложнит ее первичную диагностику.

По мере прогрессирования болезнь способна провоцировать у человека болезненность во время мочеиспускания, частые позывы в туалет, ослабление струи мочи и дискомфорт в паху. Это те признаки, которые должны стать сигналом к срочному обращению к врачу, ведь своевременная диагностика и начало лечения в разы снижают риск осложнений и дают человеку больше шансов на полное выздоровление.

Виды аденокарциномы предстательной железы

Благодаря анализам врачи выделяют следующие разновидности данного онкологического заболевания:

  • Высокодифференцированное образование. В таком случае клетки видоизменяются не очень сильно. Данная патология имеет благоприятный прогноз при условии того, что человек вовремя начнет проводить назначенную ему терапию.
  • Умеренно дифференцированная опухоль. Она сложнее поддается терапии. При пальцевой диагностике врач может сам выявить патологию.
  • Мелкоацинарное образование является наиболее распространенным. В таком случае болезнь способна проявляться сразу в нескольких областях.
  • Низкодифференцированная опухоль проявляет себя наиболее агрессивно. Она требует немедленного начала лечения. В противном случае, у пациента возникнут жизненно опасные осложнения.

Характеристики стадий аденокарциномы простаты

Перед началом лечения врач обязательно должен определить стадию заболевания, так как это во многом установит необходимую терапию.

Аденокарцинома простаты может протекать в четырех стадиях.

Первая стадия болезни может вообще не проявлять себя. Выявить ее возможно только путем сдачи анализов.

Вторая стадия болезни сопровождается поражением простаты, однако опухоль при этом не выходит за рамки органа.

Третья стадия приводит к распространению опухоли на соседние ткани.

Последняя стадия провоцирует осложнения и выраженное распространение опухоли в организме.

Чем опасна аденокарцинома

В том случае, если человек запустит свое состояние, и не будет проводить лечение, болезнь у него начнет быстро прогрессировать, что может привести к летальному исходу уже спустя пять лет.

Опасность данного заболевания также заключается в том, что когда опухоль выйдет за пределы простаты, то она уже не будет поддаваться традиционной терапии.

Ацинарная аденокарцинома: выявление заболевания, методы лечения, правила питания и последствия патологии

Для того, чтобы выявить ацинарную аденокарциному и прочие ее формы, пациенту нужно пройти следующие диагностические процедуры. Такие как:

  • Рентгенография малого таза.
  • УЗИ-диагностика.
  • Забор материала для исследования под микроскопом.
  • МРТ.
  • КТ.
  • Пальцевое обследование.
Это интересно:  Абсцесс предстательной железы - симптомы, лечение и профилактика

Более того, при ацинарной аденокарциноме пациенту может потребоваться осмотр и консультация уролога, хирурга, терапевта и эндокринолога.

Окончательный диагноз устанавливается после получения анализов и заключения врачей.

Основные методики лечения и их специфика

Важно знать, что способы лечения ацинарной аденокарциномы определяются врачом для каждого пациента индивидуально, в зависимости от формы его недуга, степени и симптоматики заболевания.

Оперативное лечение аденокарциномы

Хирургическое лечение при такой патологи практикуется только тогда, когда опухоль увеличивается до больших размеров, что мешает мочеиспусканию человека.

В таком случае больному может полностью удаляться простата.

Решение об операции принимает врач.

При этом он должен учитывать состояние пациента и оценивать все возможные риски.

Лучевая терапия при аденокарциноме

Проведение лучевой терапии эффективно на 1 и 2 степени такой болезни. В таком случае луч будет направляться на предстательную железу, и воздействовать на клетки опухоли.

Для лучевой терапии характерно то, что она влияет на клеточные соединения опухоли, однако при этом не наносит вреда организму.

Гормональная терапия при аденокарциноме

Лечение гормонами довольно эффективно. Оно предусматривает прием пациентом специальных гормональных препаратов, которые уменьшают выработку тестостерона.

Данный метод терапии позволяет замедлить прогрессирование заболевания.

Химиотерапия при аденокарциноме

Проведение химиотерапии назначается пациенту до и после операции в качестве профилактики осложнений.

Данный метод терапии является эффективным и часто помогает пациентам выздороветь.

Несмотря на это, химиотерапия способна нанести вред организму.

Абляция аденокарциномы

Операция под названием абляция выполняется тогда, когда опухоль локализуется в одной области. В таком случае к зоне ее расположения подводится источник ультразвука и на пораженные ткани оказывается губительное влияние.

Криотерапия аденокарциномы

Метод криотерапии практикуется в качестве альтернативы открытому хирургическому вмешательству.

В таком случае пораженная область предстательной железы человека замораживается. Поле этого на ткани воздействует специальный препарат, который провоцирует распад опухоли.

Прогноз при аденокарциноме простаты

То, будет ли лечение аденокарциномы простаты успешным, зависит от степени запущенности недуга и своевременного начала терапии.

Если данное заболевание находится на 1-2 стадии и человек прошел весь курс лечения, то прогноз при этом благоприятный.

При переходе патологии в более запущенные стадии, прогноз на успешность лечения минимальный.

Образ жизни и питание

Помогут улучшить состояние человека при таком заболевании следующие советы по питанию:

  • Включить в рацион растительные жиры, а именно авокадо, орехи, оливковое масло.
  • Обогатить меню клетчаткой (фруктами, зеленью, овощами).
  • Снизить к минимуму употребление жирного, сладкого и острого.
  • Добавить в меню жирные полинасыщенные кислоты, которые содержатся в рыбе (лосось, тунец).
  • Отказаться от спиртного.

При данном заболевании человеку рекомендуется снизить физические нагрузки, в том числе и половую активность. Как правило, таким больным дается группа инвалидности. Образ жизни при этом должен быть умеренным. Пациенту желательно больше времени проводить на свежем воздухе.

Что такое аденокарцинома простаты и сколько с ней может прожить человек

Аденокарцинома простаты это образование, которое входит в десятку самых коварных и тяжелых заболеваний, представляющую опасность для мужчин старше 60-летнего возраста.

Только в нашей стране ежегодно она становится причиной смертельных исходов свыше 500 человек.

Именно поэтому врачи отводят особое внимание профилактике и лечению этой проблемы.

Аденокарцинома простаты: что это такое и сколько проживет человек? Ответ на этот вопрос читайте в статье.

Аденокарцинома предстательной железы: что это такое?

Карцинома предстательной железы: что это такое? Аденокарцинома предстательной железы это злокачественное новообразование, поражающее желистый эпителий органов (желистый рак). При этом большая часть поражений приходится на периферийные ткани (до 65-70%), а наименьшая — на переходную и центральную зоны (около 15-20%).

Причины патологии

В медицине пока не установлены однозначные причины развития этого заболевания, однако, науке известно, что предрасполагающими факторами могут служить:

  1. Нарушение в организме баланса нутриентов (биологически значимых элементов).
  2. Гормональные возрастные изменения.
  3. Интоксикация кадмием, полученная на производстве или заводах по переплавке металлов, а так же в результате загрязненной экологии.
  4. Поражение вирусом XMRV из семейства ретровирусов.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Нарушения питания, которые влекут за собой ухудшение всасывания β-каротина.

Более подробно об этом вы можете прочесть здесь.

Многолетний опыт исследований показывает, что мужчины с аденомой простаты страдают от аденокарциномы в два раза чаще, чем их здоровые ровесники.

Возможно, это объясняется одинаковыми пусковыми механизмами, свойственными для этих заболеваний. При этом наличие аденомы не может указывать на дальнейшее развитие аденокарциномы. Заболевания могут развиваться независимо друг от друга, хотя и имеют некоторые общие черты.

Заболевание может проявлять себя по разному. Как правило, для него свойственны те же симптомы, что характерны для простатита и развития мочеполовых инфекций.

К ирритативным признакам относятся:

  • ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию (особенно ночью и под утро);
  • болевые ощущения и чувство распирания в области промежности.

Обструктивные признаки:

  • задержка мочи;
  • трудности при опорожнении пузыря (прерывистая или тонкая струя);
  • напряжение пресса во время мочеиспускания.

Примечательно, что ранние стадии аденокарциномы могут протекать практически бессимптомно, а при разрастании опухоли отчетливые признаки появляются всегда.

Наиболее тяжелая симптоматика характерна для тяжелой стадии болезни.

Кроме перечисленных признаков могут присоединяться:

  • повышение температуры тела;
  • вздутие живота;
  • запоры или диарея;
  • тошнота;
  • боли при дефекации;
  • потеря массы тела;
  • отсутствие аппетита.

Классификация

В настоящее время известно о нескольких классификациях заболевания. Бальная классификация по Глисону основана на гистологической характеристике процесса развития новообразования.

Согласно ей мы получаем следующую картину:

  1. От 2 до 4 баллов указывают на наличие высокодифференцированной аденокарциномы предстательной железы. При этом процессе большая часть клеток сохраняют свое нормальное функционирование и строение. Прогноз благоприятный.
  2. От 5 до 7 баллов свидетельствуют об умеренной дифференцированной аденокарцинома предстательной железы, которая характеризуется достаточно высоким поражением здоровых клеток. Прогноз — средний.
  3. 8 и более баллов указывают на низкодифференцированную аденокарциному предстательной железы. При ней поражаются все здоровые клетки органа. Прогноз — неблагоприятный.
  4. Ацинарная аденокарцинома предстательной железы: что это такое? Выделяются так же ацинарная и мелкоацинарная формы. Последняя из перечисленных считается наиболее распространенной и встречается в 93-95% случаев из всех форм.
  5. Самой тяжелой и наиболее редкой считается плоскоклеточный рак.

Таким образом, можно выделить следующие формы аденокарциномы:

  • мелкоацинарная;
  • высокодифференцированная;
  • умеренно дифференцированная;
  • низкодифференцированная;
  • ацинарная;
  • плоскоклеточная.

Если рассматривать заболевание исходя из стадий его развития, мы имеем следующую картину:

  1. Первая стадия (начальная) — характеризуется минимальными изменениями тканей, которые можно увидеть только по биопсии. Диагностируется тяжело.
  2. Для второй стадии характерны поражения некоторых частей и оболочек простаты. Патологические изменения при ней можно легко выявить в процессе диагностики.
  3. На 3 этапе происходит активный рост новообразования с затрагиванием пузырьков предстательной железы.
  4. На четвертом этапе новообразование продолжает разрастаться и даже переходить на ближайшие органы (мочеполовые органы и ЖКТ). Наблюдается высокий риск метастаз.

Диагностика заболевания

В современной медицине применяются следующие виды диагностики:

  • биопсия;
  • ректальное обследование с помощью пальпации;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • анализ крови на ПСА;
  • УЗИ (трансабдоминальное, трансректальное);
  • измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрии);
  • МРТ (в том числе с контрастным веществом);
  • лимфография;
  • урография;
  • рентгенологическое исследование;
  • лапароскопическая лимфаденэктомия.

Особенности лечения

Терапия аденокарциномы осуществляется разными методами, выбор которых будет исходить из стадии патологического процесса, формы опухоли, возраста больного и других индивидуальных особенностей.

В современной хирургии сегодня применяются:

  1. Простатэктомия радикального характера, подразумевающая удаление всей предстательной железы (при тяжелых формах) или ее части.
  2. Лучевая терапия (используется в комплексе с другими методами).
  3. Брахитерапия — одна из форм облучения, которая производится с помощью введения в простату радиоактивных иголок. Более предпочтительна и эффективна, чем лучевая терапия.
  4. Криотерапия (лечение аденокарциномы предстательной железы глубокой заморозкой). Может применяться для лечения небольших опухолей.
  5. Гормональная терапия.

Примеры лечения в зависимости от формы:

  1. Для лечения мелкоацинарной аденокарциномы предстательной железы могут применяться: гормональная блокада тестостерона, радиотерапия, хирургическое вмешательство. Лечение в 93-95% случаев дает положительный результат.
  2. Пациентам с плоскоклеточной формой рекомендуется проведение радикальной простатэктомии. Эта форма наиболее тяжелая. Отличается быстрым развитием и метастазированием в кости. Гормональная терапия и химиотерапия при этой форме чаще всего положительного эффекта не приносят.
  3. Для недифференцированных опухолей хорошо подходит применение химиотерапии, которую могут совмещать с цитостатиками и гормональной терапией.
  4. Радиотерапия эффективна только на первых стадиях и при легких формах развития заболевания (высокодифференцированные и умереннодифференцированные опухоли).

Прогноз аденокарциномы простаты зависит от стадии патологического процесса, который был выявлен специалистами. Чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление.

На ранних стадиях прогноз аденокарциномы предстательной железы имеет практически всегда благоприятный исход. Тяжелые формы аденокарциномы лечению поддаются очень тяжело и часто приводят к летальному исходу.

Врачи обращают внимание на важность профилактических ежегодных осмотров. Особенно это касается мужчин пожилого возраста. Аденокарцинома опасна тем, что на начальных стадиях может протекать практически бессимптомно, а на поздних иметь тяжелое развитие и неблагоприятный исход. Заботьтесь о своем здоровье!

Статья написана по материалам сайтов: potenon.com, oprostatit.ru, kakbik.ru, prostatitoff.net, samec.guru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector