Андрогенный дефицит у мужчин: симптомы и лечение при нарушении

Андрогенный дефицит – это синдром андрогенодефицита, недостаточности тестостерона (мужского полового гормона) в организме мужчины. В подростковом возрасте проявляется задержкой полового созревания и отсутствием вторичных половых признаков: оволосения и телосложения по мужскому типу, роста и развития половых органов. В зрелом возрасте вызывает снижение полового влечения, эрекции, уменьшение роста волос в андрогенозависимых зонах (на лице, в подмышечной области, на лобке), увеличение молочных желез. Приводит к расстройству сексуальной жизни, бесплодию, личностным психологическим травмам.

Содержание

Андрогенный дефицит

Андрогенный дефицит – это синдром андрогенодефицита, недостаточности тестостерона (мужского полового гормона) в организме мужчины. В подростковом возрасте проявляется задержкой полового созревания и отсутствием вторичных половых признаков: оволосения и телосложения по мужскому типу, роста и развития половых органов. В зрелом возрасте вызывает снижение полового влечения, эрекции, уменьшение роста волос в андрогенозависимых зонах (на лице, в подмышечной области, на лобке), увеличение молочных желез. Приводит к расстройству сексуальной жизни, бесплодию, личностным психологическим травмам.

Причины андрогенного дефицита

Тестостерон является основным мужским гормоном. Он отвечает за формирование мужского типа поведения и вторичных половых признаков (рост волос на лице, огрубение голоса). Рост и развитие половых органов, прибавка мышечной массы, эрекция невозможны без тестостерона. Жировая клетчатка у мужчин распределяется совершенно не так, как у женщин; сперматогенез и развитие скелета по мужскому типу тоже полностью зависят от уровня тестостерона в организме.

Гипофиз и гипоталамус вырабатывают гормоны, благодаря которым тестостерон продуцируется в яичках клетками Лейдинга. Оба этих процесса являются взаимозависимыми и регулируются в зависимости от необходимости и от процентной концентрации каждого гормона. Весь тестостерон находится в крови в активных и неактивных фракциях; за основные действия тестостерона отвечает гормон, находящийся в активных фракциях.

Точная причина андрогенного старения не известна, но из всех теорий, которые имеет на сегодняшний день андрология, несколько являются наиболее вероятными. Возрастные атеросклеротические изменения в организме ведут к снижению кровоснабжения в области тестикул, что влияет на размер и состояние клеток Лейдинга – они становятся менее активными. По этой же теории в определенное время наступает апоптоз клеток Лейдинга, то есть их запрограммированная гибель.

В гипоталамусе и гипофизе с возрастом так же происходят дистрофические и склеротические изменения, что приводит к нарушениям регуляции процесса выработки тестостерона. Теория о том, что наследственная предрасположенность может играть основную роль в развитии раннего андрогенного дефицита, подтверждается тем, что активность гормонпродуцирующей ткани является генетически обусловленной.

Проявления андрогенного дефицита

Физиологическое старение из-за снижения уровня тестостерона в крови проявляется в первую очередь со стороны репродуктивной системы: снижается половое влечение (либидо), возможна слабая эрекция и отсутствие эякуляции после полового акта, у некоторых мужчин оргазм становится менее ярким. Все это ведет к физиологическому возрастному бесплодию, если андрогенный дефицит не является преждевременным.

Со стороны других органов и систем степень выраженности симптомов зависит от степени гипогонадизма. У большинства мужчин появляются вегето-сосудистые расстройства: не связанные с работой надпочечников колебания артериального давления, приливы, чувство нехватки воздуха, головокружения и беспричинные покраснения кожи шеи и верхней половины груди.

Нарастают и психоэмоциональные нарушения, что проявляется быстрой утомляемостью, нарушениями сна, раздражительностью и депрессиями. У мужчин уменьшается объем мышечной массы, иногда происходит ее замещение на жировую, при этом жировая ткань откладывается повсеместно, а не только в подкожном слое. У некоторых мужчин незначительно увеличиваются в размерах молочные железы, и уменьшается рост волос в области лица. Более серьезным проявлением гипогонадизма является снижение плотности костной ткани (остеопороз), что может стать причиной частых переломов.

Снижение тестостерона в крови повышает вероятность онкологических заболеваний предстательной железы, вероятность возникновения сахарного диабета, а также ведет к прогрессированию атеросклероза сосудов с высоким риском инсульта сосудов головного мозга и инфаркта миокарда.

Диагностика андрогенного дефицита

Жалобы пациента, особенности во внешности и определение концентрации тестостерона являются основными диагностическими критериями. Анкеты, с помощью которых гораздо проще провести оценку жалоб пациента, кроме того и более точны, так как пациент может не говорить вслух о своих проблемах. Опросник AMS определяет выраженность симптоматики в баллах, но дополнительно необходимо пройти лабораторное обследование, чтобы выявить уровень андрогенного дефицита.

В лаборатории исследуют сыворотку крови на содержание общего тестостерона и биологически активного тестостерона. Проведут общий и биохимический анализ крови, а так же определят количество глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС).

Всем мужчинам, у которых есть вероятность андрогенного дефицита также необходимо пройти обследование костной ткани на плотность (денситометрия) и другие исследования, точный перечень которых определит лечащий врач-андролог.

Забор крови для определения в сыворотке основного андрогена производят утром и натощак, так как в утренние часы его концентрация максимальна. Вообще же тестостерон в организме мужчины может находиться в трех состояниях, больше всего тестостерона, связанного с альбуминами и глобулинами сыворотки крови (98-99%) и на оставшиеся 1-2% приходится свободный тестостерон. Связь с альбуминами нестойкая, поэтому гормон является частично активным, глобулин же связан с тестостероном полностью, поэтому биологическая активность гормона подавлена полностью. Именно свободный активный тестостерон регулирует выше обозначенные функции и именно по его концентрации определяют степень андрогенного дефицита.

Нормальный показатель общего тестостерона в сыворотке крови не менее 12 нмоль/л, при этом сразу после получения результатов можно говорить о соответствии предварительного диагноза и действительности. Но в некоторых случаях уровень общего тестостерона в пределах нормы, а содержание свободного гормона снижено из-за избыточного его связывания с белками крови. Тогда прибегают к исследованию количества свободного тестостерона в сыворотке крови.

Лечение андрогенного дефицита

Основным методом коррекции андрогенного дефицита является заместительная терапия с использованием различных препаратов тестостерона. Иногда прибегают к стимуляции выработки собственного тестостерона с помощью хорионического гонадотропина.

Заместительные препараты необходимо принимать пожизненно, так как яичники уже не вырабатывают тестостерон, пациентам необходимо периодически проводить контроль состояния предстательной железы и определять уровень простатоспецифического антигена.

Эффективность лечения становится заметной после накопления в организме нужной концентрации тестостерона и устранения проявлений его недостатков. При этом заместительная терапия полностью безопасна, имеет минимум побочных эффектов и позволяет мужчинам особенно с преждевременным андрогенным дефицитом вести привычный образ жизни и сохранить активность.

Способов введения тестостерона в организм человека несколько. Существуют пластыри, кремы или гели – в этом случае тестостерон поступает трансдермально, подкожные импланты являются препаратами пролонгированного действия, что очень удобно, так как нет необходимости следить за ежедневным принятием тестостерона. Классическими формами являются таблетированные формы для перорального приема и масляные растворы для внутримышечных инъекций.

Признаки андрогенного дефицита и рекомендации по лечению для мужчин

Как известно, андрогенные гормоны оказывают огромное биологическое влияние на все органы мужского организма. Они отвечают за развитие подростка и фертильность взрослого мужчины, стимулируют спермообразование, контролируют обменные процессы и выработку других биологически активных веществ. Среди многочисленных гормонов эндокринной системы, главная роль отведена тестостерону. Его нормативные показатели напрямую зависят от биологического возраста сильного пола, а при его недостаточной выработке возникает возрастной андрогенный дефицит.

Визуальные проявления – что характерно

Изучением гормональной недостаточности занимается наука андрология. Установлено, что с возрастом концентрация тестостерона у мужчин начинает снижаться примерно на 1 процент в год, но такие незначительные отклонения не рассматриваются организмом как патология. Все дело в том, что возрастные атеросклеротические нарушения оказывают влияние на кровообращение половых органов мужчины, в частности яичек, которые принимают участие в выработке андрогенов. Виной дефицита гормонов также могут быть дистрофические и склеротические изменения в гипофизе и гипоталамусе.

Это интересно:  Лечение хронического бактериального простатита народными средствами и медицинскими препаратами

У мужчин с низкой половой конституцией симптомы андрогенодефицита проявляются быстрее, также они чаще сталкиваются с абсолютной возрастной недостаточностью. В первую очередь на нехватку стероидных гормонов реагирует репродуктивная система мужчины, но в зависимости от степени выраженности гипогонадизма могут наблюдаться сигналы от других органов.

Симптомы гормональной недостаточности:

  • Эректильная дисфункция. Сюда можно отнести слабую эрекцию, нарушение процесса семяизвержения, отсутствие полового влечения к противоположному полу. В результате на фоне симптомов андрогенного дефицита нередко возникает физиологическое возрастное бесплодие, которое крайне сложно поддается лечению.
  • Сбои в работе эндокринной системы. Замедленный синтез мужских половых гормонов грозит избыточным весом и гипотиреозом.
  • Вегетососудистые расстройства. Повышенное артериальное или внутричерепное давление, гиперемия кожи шеи и лица, учащенное сердцебиение, головокружение. Перечисленные симптомы нередко ведут к проблемам психоэмоционального характера.
  • Нарушения ЦНС. При резких изменениях нормативных показателей уровня андрогенов организм не успевает быстро приспосабливаться к новым гормональным значениям. В связи с этим возникает раздражительность, излишняя нервозность, иногда наблюдается агрессивное поведение, снижается память и способность к концентрации внимания. Имеют место резкие перепады настроения и даже затяжные депрессии.
  • Физиологические изменения. Тестостерон и его производные являются основными анаболическими гормонами, без достаточного уровня которых мужчина не может набрать мышечную массу. При этом жировая ткань, наоборот, откладывается повсеместно, а не только в подкожном слое. Андрогенодефицит усиливает выработку женского гормона в организме мужчины, что ведет к незначительному увеличению молочных желез, замедленному росту волос на лице и теле, появлению морщин. Иногда возникает остеопороз, что характеризуется хрупкостью костной ткани.

При гормональной недостаточности у мужчины может наблюдаться эректильная дисфункция.

Андрогенная недостаточность может спровоцировать такие серьезные заболевания, как сахарный диабет, атеросклероз, ишемия сердечной мышцы и онкологические новообразования. Перечисленные болезни ведут к снижению уровня андрогенного гормона в среднем на 10-15% по сравнению со здоровыми представителями сильного пола и требуют лечения. Нередко мужчин беспокоит вопрос о роли наследственной предрасположенности к раннему андрогенодефициту. Клинические исследования подтверждают тот факт, что активность гормонопродуцирующей ткани генетически обусловлена. Однако практика показывает, что мужчин без вредных привычек и ведущих активный образ жизни симптомы нарушения гормонального фона настигают гораздо позже, чем предсказывают генетики.

Терапевтические меры

Диагностика возрастного дефицита андрогенов у мужчин находится в компетенции врача-андролога, уролога или репродуктолога. После опроса и осмотра пациента специалист даст направление на лабораторное обследование, которое позволит определить количество биологически активных гормонов в крови. Мужчинам с высокой вероятностью андрогенодефицита обычно назначают дополнительные анализы. Их перечень, как и клинические рекомендации по лечению, можно получить у доктора.

Откорректировать нехватку мужских гормонов можно при помощи заместительной терапии. Основная задача данной тактики при андрогенной недостаточности заключается в искусственной стимуляции синтеза тестостерона.

Выделяют несколько подходов в лечении андрогенодефицита:

  • Гормонозаместительная терапия. Лечение гормональными препаратами применяется при различных формах андрогенодефицита. Зачастую используются таблетки для перорального приема, но пользуются все большей популярностью тестостеронсодержащие пластыри, гели, капли. Данный подход выбирают, чтобы нормализовать гормональный фон мужчины, оказать влияние на синтез собственных половых гормонов, повысить качество сперматогенеза и смягчить симптомы андрогенной недостаточности. Назначают чаще всего такие медикаментозные препараты, как Небидо, Сустанол, Андриол, Омнадрен 250 и другие анаболические стероиды.
  • Стимулирующая терапия хорионическим гонадотропином. Лечить андрогенодефицит хориогонадотропином начали относительно недавно. ХГ-средства стимулируют естественную выработку стероидов, их также используют после курса ААС, обычно на заключительном этапе лечения. Препарат применяется только в инъекционной форме. После трехдневного приема гонадотропина в дозе 1500 Ед у пациента наблюдается повышение андрогенных гормонов минимум на 50%. Колоть хорионический гонадотропин нельзя чаще 2-3 раза в неделю, потом следует сделать перерыв на месяц или два.

Для восстановления уровня гормонов в организме используют заместительную терапию.

Заместительная терапия отличается не только своей эффективностью, но и безопасностью. Тестостеронсодержащие препараты при правильной дозировке крайне редко вызывают нежелательные реакции на действующие компоненты, что позволяет мужчине вести привычный образ жизни.

Стоит помнить, что гормональную терапию нельзя проводить при подозрениях на онкозаболевания предстательной железы или других мочеполовых органов мужчины. Поэтому желательно перед началом лечения пройти обследование на наличие раковых клеток в организме. Если вследствие возрастных изменений тестикулы уже не в состоянии синтезировать достаточное количество андрогена, то гормоны нужно принимать регулярно.

Во время дефицита тестостерона немаловажную роль играет рацион и физическая активность. При относительной форме недостаточности стероидов совсем необязательно принимать БАДы или лечить андрогенодефицит синтетическими гормональными препаратами. Все необходимые микроэлементы для стимуляции синтеза андрогенов можно найти в продуктах питания.

Ежедневно нужно употреблять в пищу жирные сорта рыбы, которые содержат цинк, много ненасыщенных кислот и витаминов группы В и D. Высокопротеиновая диета поставляет в мужской организм основной строительный материал для клеток – белок. В мясе, а также в куриных и перепелиных яйцах находятся цинк, железо, магний и фосфор, они позволяют нормализовать гормональный дефицит у мужчин.

Усиленной выработке стероидов при андрогенной недостаточности способствуют умеренные физические нагрузки, эффективнее всего использовать следующие силовые упражнения: становая тяга, жим штанги стоя и лежа, приседания. Процесс старения организма нельзя остановить, но современные разработки в области медицины дают мужчине возможность максимально продлить дни своей молодости. Следите за состоянием своего гормонального фона, и возрастные андрогенные нарушения вас еще долго не побеспокоят. Будьте здоровы!

Признаки андрогенной недостаточности и лечение гормонального дефицита у мужчин

Зачастую достаточно одного беглого взгляда на мужчину, чтобы судить о количестве тестостерона в его организме. Об этом может рассказать строение его скелета, соотношение мышечной и жировой массы, количество волос на теле. В подростковом возрасте недостаточность главного мужского гормона (андрогенодефицит) становится причиной задержки полового созревания, в зрелом – снижения либидо, облысения, увеличения молочных желез и скопления жировой клетчатки по «женскому типу» (в области живота и бедер).

Куда с возрастом девается тестостерон

Дать точный ответ на этот вопрос андрологи (врачи, специализирующиеся на вопросах мужской половой сферы) не могут до сих пор. Говоря о причинах возрастного андрогенного дефицита у мужчин, они выдвигают лишь две более-менее правдоподобные версии.

Первая. За выработку гормона отвечает головной мозг, а точнее, два его отдела – гипофиз и гипоталамус. По их сигналу клетки Лейдинга, которые находятся в яичках, выбрасывают гормон в кровь. Возрастные склеротические и дистрофические изменения в гипофизе и гипоталамусе мешают им функционировать так же слаженно, как раньше. То есть нужные клетки в тестикулах мужчины есть и еще могут работать, но они просто не получают соответствующей команды.

Вторая. Дефицит андрогенов связан не с мозгом, а непосредственно с яичками. С возрастом в кровеносных сосудах начинают образовываться холестериновые бляшки, которые затрудняют нормальное кровообращение во всех органах и в тестикулах в том числе. Это не может не отображаться на состоянии клеток Лейдинга – они становятся менее активными, не вырабатывают достаточное количество гормона и со временем погибают.

Среди андрологов также бытует мнение о том, что ранний андрогенодефицит может иметь генетическую предрасположенность. Другими словами, если рано постарел отец, то с большой долей вероятности можно утверждать, что такая же участь постигнет и сына. В доказательство своей теории медики приводят тот факт, что активность тканей, ответственных за выработку гормонов, во многом зависит от наследственных факторов.

В старости, у мужчин начинает снижаться уровень тестостерона.

Большой живот – следствие лени или гормонального дисбаланса

Если увеличение жировой ткани является единственной жалобой мужчины, то о недостаточности тестостерона говорить еще рано. Но если попутно возникает ряд симптомов, свидетельствующих о проблемах с мочеполовой и сексуальной функции, то стоит задуматься не только об изменении образа жизни, но и о сдаче анализа на уровень гормонов.

Это интересно:  Водянка яичек у новорожденных: признаки и причины, последствия и лечение

В первую очередь андрогенная недостаточность проявляется в снижении полового влечения и эректильной дисфункции. Половой член становится менее чувствителен, возникают трудности в достижении оргазма. Многих мужчин начинает мучить еще один симптом, о котором они часто боятся говорить вслух, – учащенные мочеиспускания.

Со временем андрогенодефицит отображается на работе всего организма и проявляется побочными симптомами, которые, на первый взгляд, не имеют отношения к функционированию яичек.

  • Снижается сила и выносливость.
  • Возникают боли в костях.
  • Развивается остеопороз.
  • Активно выпадают волосы.
  • Кожа мужчины становится сухой и дряблой.
  • Появляются глубокие морщины.

Резким учащением сердцебиения и болями в левой части груди реагирует на возрастную недостаточность гормонов сердечно-сосудистая система. Следом за ней дает сбой и нервная система мужчины, который начинает страдать от характерных симптомов:

  • Бессонницы.
  • Забывчивости.
  • Снижения концентрации внимания.
  • Резких перепадов настроения.
  • Депрессии.

Являясь заложником андрогенного дефицита, мужчина может испытывать «приливы». Эти симптомы хорошо знакомы женщинам во время климакса – жар, покраснение лица, повышенное потоотделение, нехватка воздуха. Но главная опасность кроется в том, что недостаточность мужского гормона значительно увеличивает вероятность возникновения онкологических заболеваний, сахарного диабета, инсульта и инфаркта. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют каждому мужчине, достигшему 40 летнего возраста, пройти комплексное медицинское обследование и, если обнаружится дефицит андрогенных гормонов, незамедлительно начинать лечение.

При андрогенодефиците у мужчин начинается выпадение волос.

Как восполнить нехватку тестостерона в организме

Обратившись в клинику, мужчина должен быть готов не только откровенно рассказать о своей половой жизни, беспокоящих симптомах, но и сдать ряд уточняющих биохимических анализов, пройти ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Только после этого врач сможет дать клинические рекомендации по лечению андрогенодефицита, которые делятся на два типа:

  • Стимулирующее лечение для выработки собственного тестостерона – применяется, если функция яичек сохранена.
  • Заместительное лечение – введение необходимой дозы андрогенного гормона извне, если недостаточность вызвана резким снижением количества здоровых клеток Лейдинга.

В первом случае работу тестикул стимулируют препаратами, содержащими хорионический гонадотропин (Прегнил, Овитрель). Они имеют только форму инъекций, которые нужно делать 2-3 раза в неделю на протяжении месяца. Затем следует месяц перерыва, по окончанию которого курс лечения начинают сначала.

Заместительное лечение не применяется курсами. Чтобы восполнить недостаточность, мужской гормон придется принимать пожизненно. Но, благодаря наличию множества форм таких препаратов лечение не доставляет мужчинам какого-либо дискомфорта. Восполнить андрогенодефицит можно с помощью гормональных гелей и мазей, втираемых в кожу (Андрогель), таблеток (Андриол) и уколов (Небидо, Сустанон 250). Иногда есть шанс лечить дефицит максимально комфортным методом – пластырем, который просто клеится на кожу в незаметном месте (например, Андродерм).

Противопоказания

Андрогенодефицит в разы увеличивает вероятность развития карциномы предстательной железы, поэтому так важно вовремя диагностировать проблему и начать лечение. Но, с другой стороны, мужчинам, у которых рак простаты уже обнаружен, лечение по принципу заместительной терапии противопоказано. Тестостерон, получаемый извне, может значительно ухудшить состояние и способствовать активному размножению раковых клеток. Конечно, разрастание тканей простаты не всегда имеет злокачественный характер, но даже при доброкачественной гиперплазии, которая приводит к закупорке мочевыводящих путей, лечение инъекциями тестостерона воспрещено.

Еще один важный нюанс заместительного лечения – угнетение сперматогенеза. Поэтому мужчинам, планирующим отцовство, этот вид лечения дефицита андрогенов не подходит категорически.

Как поддерживать тестостерон на уровне

Несмотря на некоторое влияние наследственных факторов, во многом гормональный фон зависит от образа жизни мужчины и его отношения к собственному здоровью. Избежать последствий возрастного андрогенодефицита и тем самым значительно продлить свою молодость легко, если:

  • Правильно питаться (употреблять достаточное количество мяса, молочных продуктов, круп, свежих фруктов и овощей).
  • Свести количество потребляемой жирной и жареной пищи к минимуму (холестериновые бляшки – прямая дорога к дисфункции яичек).
  • Заниматься спортом и не пренебрегать активными физическими нагрузками.
  • Контролировать артериальное давление (замечено, что именно гипертоники наиболее склонны к раннему увяданию).
  • Вести регулярную половую жизнь.
  • Своевременно диагностировать и начинать лечение хронических болезней щитовидки и сердца.

При раке простаты, лечение по принципу заместительной терапии противопоказано.

Без преувеличения можно сказать, что возможности современной гормональной терапии позволяют обмануть время и избежать многих недугов старости. Главное – обратиться за медицинской помощью вовремя. Правильно выбранная стратегия лечения способна в разы повысить качество жизни мужчины, на долгие годы сохранив либидо и мышечную силу.

Что означает андрогенный дефицит и каковы его последствия?

Андрогенный дефицит является проблемой мужчин, которая проявляется с возрастом.

Подобные изменения в репродуктивной и половой функциях происходят и у женщин, однако у мужчин есть одно важное отличие – в их случае сложно определить возраст, когда андрогенный дефицит наступает.

Возрастные рамки существуют следующие – от 35 лет и до 70 лет.

Это означает, что с 35 лет вполне возможны изменения в гормональном плане.

Что это такое?

Андрогенный дефицит – это изменение гормонального фона мужчины. При этом определяют, есть ли данная проблема, не посредством изменения уровня тестостерона, а соотношением в целом концентрации, количества и активности гормонов.

Если один вид гормонов содержится в организме в определенной активности, но другого вида не хватает, наблюдается дисбаланс. Это и есть основным проявлением андрогенного дефицита.

Краткая история болезни

История болезни не считается слишком долгой. Предполагается, что еще несколько столетий назад андрогенный дефицит происходил у мужчин не младше 45 лет. Наряду с изменением природных условий, загрязнением окружающей среды и в целом снижением качества жизни возникают проблемы в организме, которые приводят к меньшей продолжительности жизни и раннему старту дефицитов и заболеваний.

Распространённость и значимость

Распространено заболевание по всему миру. Сложно и вовсе андрогенный дефицит называть заболеванием, если оно возникает у мужчин старше 60 лет. В целом, подобные изменения в гормональном фоне – нормальные процессы, которые сопровождают постепенное старение организма.

Факторы риска

Основные факторы риска:

  • плохое развитие половых желез (ранее возникшие проблемы, которые длительное время не решались);
  • развитие простатита;
  • анатомически неправильное расположение яичек, в частности, когда они недостаточно опущены;
  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание, сопровождающееся непрерывным набором веса;
  • злоупотребление вредными продуктами питания, употреблением алкоголя, курение;
  • проблемы в эндокринной сфере;
  • проблемы с сердцем и с легкими;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • длительный прием кортикостероидов.

Причины и последствия

Основные причины возникновения андрогенного дефицита:

  • нарушение работы гипофиза;
  • хронические заболевания сердца;
  • хронические заболевания печени;
  • артериальная гипертензия на протяжении длительного времени;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ;
  • ожирение, неправильный образ жизни.

Сложно сказать, каковы последствия отсутствия лечения андрогенного дефицита, особенно у молодых мужчин. Многие люди живут с этим заболеванием длительное время, при этом не проявляя никаких жалоб.

У других возникают депрессии, проблемы с репродуктивной функцией, наступает импотенция. Также существует риск обострения уже имеющихся заболеваний в организме.

Видео: «Что такое андрогенный дефицит»

Симптомы и методы диагностики

Основной симптом андрогенного дефицита – проблемы с либидо, половым влечением.

Гормональный дефицит сопровождается изменениями в возможности достижения эрекции.

Также одним из основных признаков считается сложность в достижении оргазма, проблемы во время полового акта, снижение чувствительности, а также болевые ощущения различной природы в половых органах в процессе полового акта.

При андрогенном дефиците поллюция также практически не возникает. Во время сна мужчине могут сниться эротические ситуации, однако в случае гормональных проблем подобное не наблюдается.

Мужчина постепенно становится хладнокровным к половым утехам. Также его не привлекает онанизм.

Другие симптомы:

  • усталость;
  • слабость мышц;
  • снижение уровня массы мышц;
  • депрессии;
  • сокращение объема волос в области паха, на лице;
  • хрупкие кости (частые переломы);
  • яички становятся меньше в размерах;
  • приливы (проявляются обычно в виде жара и покраснений кожи лица);
  • меньшее количество эякулята в результате достижения оргазма.

Методы диагностики следующие:

  • В первую очередь врач оценивает состояние пациента, изучает особенности его жизни. Далее происходит визуальный осмотр половых органов, а также пальпационное исследование предстательной железы.
  • Анализ крови на половые гормоны (тестостерон, эстрадиол, ароматаза).
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
  • Анализ крови на гормоны гипофиза.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • УЗИ органов малого таза и половых органов в целом, которое позволяет изучить внутреннее состояние половой сферы.
  • Денситометрия. Позволяет оценить плотность костей и вероятность возникновения переломов.
  • Исследование ПСА. Исследуется сперма.
Это интересно:  Курс лечения простатита у мужчин антибиотиками в домашних условиях

В рамках обследования врач может отправить пациента также к эндокринологу и андрологу для получения более подробных консультаций.

Лечение андрогенного дефицита консервативное. Основано на медикаментозной коррекции. Оперативное вмешательство обычно не предусмотрено, если не были установлены в процессе обследований сопутствующие патологии.

Назначаются андрогенные препараты, которые содержат мужские половые гормоны.

Самые распространенные среди таблетированных:

  • Тестостерона Ундеканоат. Применяется дважды в день в течение времени, назначенном врачом. Отличительная особенность заключается в минимальной токсичности и небольшом перечне возможных побочных эффектов.
  • 17-альфа алкилированные андрогены. Препарат более токсичный, но эффективный.

Инъекции обычно предлагаются в варианте «Небидо» — комплекс гормонов для мужчин.

Также назначаются мази, крема и прочие внешние средства для совместительной терапии:

Однако такие препараты нередко влекут развитие аллергической реакции. При этом эффективность достаточно высокая в комплексе с приемом таблеток.

Гель, который содержит максимальное количество тестостерона – тестостерона ундеканоат.

Длительность лечения может достигать двух лет. Обычно терапия длится минимум полгода, однако многое зависит от эффективности лечения, образа жизни мужчины, его возраста и особенностей развития дефицита, а также от сопутствующих заболеваний.

Видео: «Нужно ли лечить андрогенный дефицит?»

Лечение в домашних условиях (народными средствами)

Лечение в домашних условиях андрогенного дефицита не может быть эффективным. Однако в качестве поддерживающего метода применяется. Рекомендуется активный прием комплекса витамин и микроэлементов, употребление общеукрепляющих фиточаев, основанных на корне имбиря, шалфея, ромашке.

Поскольку одной из причин заболевания можно назвать ожирение, то диета целесообразна в случае, если мужчина набрал чрезмерный вес. Также рекомендуется ограничить уровень потребления сахара, продуктов животного происхождения, поскольку они содержат много холестерина. Необходимо прекратить прием алкоголя и отказаться от курения.

Профилактика

Профилактика основана на внедрении здорового образа жизни. Нужно быть активным, много двигаться, правильно питаться, вовремя лечить возникающие заболевания и постоянно (раз в полгода) консультироваться с врачом урологом, сообщать о любых проблемах. Также нужно проходить раз в год обследования на предмет развития изменений в гормональной сфере, сердечно-сосудистом направлении.

Как правило, правильно назначенное лечение и соблюдение рекомендаций врача приводит к ощутимому результату.

Андрогенный дефицит

Андрогенный дефицит – это клинический и биохимический синдром, характеризующийся недостаточным количеством мужского полового гормона тестостерона в крови организма мужчины. В основном андрогенному дефициту подвержены мужчины зрелого возраста, что связано с естественным старением организма, но может проявиться и в более раннем возрасте.

В период полового созревания, обнаруживается в виде отсутствия второстепенных половых признаков, таких как: оволосение, несоответствие привычному для общества телосложению мужчины, замедленный рост и развитие половых органов. В более взрослом возрасте проявляется снижением сексуального желания, упадком эрекции, уменьшением растительности на лице, лобке и подмышками, чрезмерным развитием грудных желез. Синдром ведет к снижению сексуальной жизни и может принести больному психологический дискомфорт.

Виды андрогенного дефицита

Беря за основу результаты степени дефицита тестостерона в крови, можно определить два вида:

  • абсолютная недостаточность, когда концентрация тестостерона составляет меньше 12 нмо/л;
  • относительная недостаточность, когда происходит ежегодное плавное снижение тестостерона в организме, но в пределах нормы.

Классификация андрогенного дефицита

Андрогенный дефицит классифицируется в зависимости от уровня поражения (разделяют на первичный и вторичный), с учетом времени выявления (препубертатный и постпубертатный) и по этиологии (врожденный, приобретенный, идиопатический).

Симптомы андрогенного дефицита

Симптомы андрогенного дефицита довольно обширны, и, как правило, для их ликвидации необходимо обратиться к врачу, для получения квалифицированной помощи.

Основные симптомы андрогенного дефицита:

  • мочеполовой системы – снижение эрекции и небольшой объем семенной жидкости;
  • состояние кожи – присутствует сухость и дряблость, наличие морщин;
  • боли в области груди, внезапные приступы нехватки воздуха, возможны приливы крови, в результате чего краснеет шея и верхняя часть грудной клетки, развитый атеросклероз сосудов;
  • неправильное разделение жировых отложений, и, как следствие, снижение мышечной и костной массы;
  • подверженность депрессии, ухудшенная концентрация, нарушение сна, высокое потоотделение;
  • возможен чрезмерный рост молочных желез, снижение волосяного покрова на теле (в том числе в интимной зоне).

Причины андрогенного дефицита

На данный момент медицина не может дать четкого ответа для определения причин этого синдрома, но доказано, что может стоять за его истоками:

  • чрезмерное ожирение;
  • сердечная недостаточность;
  • различные хронические легочные болезни;
  • воспалительные болезни (такие как простатит);
  • возрастные изменения, из-за чего снижается выработка тестостерона;
  • увеличение артериального давления, что ведет к уменьшению мужского полового гормона;
  • наличие сахарного диабета, что проявляется повышенной нормой сахара в крови;
  • ВИЧ-инфекция или синдром иммунодефицита.

Диагностика андрогенного дефицита

Для диагностирования синдрома андрогенного дефицита, следует обратить внимание на снижение общей активности и трудовой деятельности, чувство подавленности, упадок сексуального влечения, чрезмерную сонливость. Также специалист заметит увеличение предстательной железы, а анализы покажут в простатическом соке снижение лимонной кислоты или низкий уровень фруктозы в семенной жидкости.

Признаки андрогенного дефицита

Выявить наличие андрогенного дефицита возможно и по визуальным признакам. У мужчины с нормальным уровнем тестостерона в крови, будет классическая фигура – широкие плечи и узкий таз.

Провести небольшой тест можно и в домашних условиях. Для этого необходимо согнуть пальцы на левой руке для образования прямого угла относительно ладони и если безымянный будет продолжительнее указательного, то, возможно, пониженный уровень тестостерона, переданный по наследству.

Лечение андрогенного дефицита

Известно, что лечение от синдрома андрогенного дефицита предпринималось с 1940 года, но низкая эффективность медицинских препаратов того времени не давала положительного результата. В современной медицине существует множество более совершенных препаратов для увеличения тестостерона в организме, а также успешно используется гормональная терапия. При проведении лечения необходим мониторинг, который позволит определить эффективность выбранного метода лечения и позволит избежать побочных эффектов, которые могут привести к осложнениям.

Виды препаратов, повышающих уровень тестостерона:

  • трансдермальный или через кожу, с помощью пластырей, различных гелеобразных веществ и кремов;
  • подкожный (заменяющие половой гормон в крови);
  • пероральный (для внутреннего применения препаратов);
  • инъекционный (с помощью инъекций препарата).

Осложнения андрогенного дефицита

Правильное лечение андрогенного дефицита не вызывает осложнений. У пациентов разных возрастов, подверженных этому заболеванию, препараты, предназначенные им для лечения, не приводят к снижению внимания, не вызывают гиперактивность. Принимая назначенный лечащим врачом препарат, вы не подвергаете себя риску заболеть различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, несмотря на то, что гормональные препараты вызывают учащенное сердцебиение и повышают артериальное давление.

Профилактика андрогенного дефицита

Профилактикой заболевания является здоровый образ жизни, занятие спортом, сбалансированное и здоровое питание, насыщение организма необходимыми витаминами. Следить за своим здоровьем, не пускать на самотек хронические болезни, следить за нормальным артериальным давлением, жить полноценной сексуальной жизнью (секс не менее двух раз в неделю), периодически проходить обследование у врача-уролога (не менее 1 раза в год).

Последствия андрогенного дефицита

Андрогенный дефицит – это доказанный пониженный уровень тестостерона в крови, в результате чего мужчина испытывает дискомфорт, более сильно подвержен стрессу, отсутствует нормальная сексуальная жизнь. Как правило, фигура мужчины с андрогенным дефицитом более женственна. Возможно ожирение, чрезмерное развитие груди, выпадение волос на теле. Все эти патологические состояния взаимно отягощают состояние пациента.

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, egopik.ru, mensgen.ru, kakbyk.com, myvenerolog.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий