Гематурия у мужчин: причины, лечение и ожидаемая продолжительность болезни

Гематурия относится к одному из острых и опасных состояний в урологии. В зависимости от ее степени иногда требуется оказание неотложной помощи. У мужчин симптом может быть признаком многих заболеваний мочеполовой системы и стать причиной тяжелых последствий. Важно вовремя обратить внимание на симптомы и принять необходимые меры.

Что такое гематурия?

В переводе с латинского языка, гематурия обозначает “кровь” и “моча”. Появление форменных элементов крови в моче указывает на наличие этого симптома. Скорее всего такое название можно встретить в диалекте врачей. Только не всегда бывает понятно, о какой крови идет речь, если моча прозрачная и светлая?

Признаки появления гематурии?

Дело в том, что выделено два типа гематурии у мужчин:
Микроскопическую, т.е. видимую только в условиях светового микроскопа;
Макроскопическую, когда кровь видна невооруженным взглядом.
При этом кровь может быть в виде:

  • Сгустков (скорее всего поражен мочевой пузырь и имеется препятствие к оттоку мочи);
  • Так называемых “червячков”. Причина — заболевания почек и мочеточников;
    растворенной взвеси при локализации патологического агента в мочевом пузыре или уретре.

Также стоит отметить, что гематурия у мужчин может:

  • Начинать мочеиспускание;
  • Быть на всем его протяжении, при этом она будет носить название тотальной;
    появляться при завершении процесса.

От того, в какой момент мочеиспускания у мужчины появляется кровь, зависит локализация заболевания.

Но иногда симптомы могут быть определены лишь при помощи лабораторных анализов. Эритроциты следует искать в общем анализе мочи и при исследовании материала по методу Нечипоренко.

В норме у мужчин в общей моче может появиться 1-2 эритроцита, а лучше и вовсе без них. У женщин допускается появление до 5 клеточных элементов крови. По Нечипоренко разрешено присутствие до 2000 клеток в одном миллилитре жидкости. Превышение этих показателей говорит о необходимости обследоваться.

Чем лечить?

Лечение гематурии у мужчин начинается после установления точного диагноза. Сама по себе кровь в моче таковым не является. Это только симптом, который может указывать на основную причину:

  • Мочекаменную болезнь;
  • Простатит;
  • Нефрит и пиелонефрит;
  • Нарушения в свертывающей системе крови;
  • Уретрит;
  • Инородные тела, в том числе катетеры и мочеточниковые стенты — причины извне;
  • Злокачественные новообразования с распадом;
  • Травмы;
  • Другие поражения почек.

Например, препараты при гематурии у мужчин с мочекаменной болезнью будут включать в себя:

  • Спазмалитики (дротаверина гидрохлорид, атропин, папаверин, бенциклан и пр.);
  • Мочегонные травяные препараты (канефрон, уролесан, фитолизин, цистон);
    антибактериальные средства (ципрофлоксацин, левофлоксацин, фурагин, амоксициллина клавуланат)
  • Обезболивающие препараты;
  • Витамины и др.

Соответственно, лечение гематурии у мужчин сводится к избавлению от причины — основного заболевания.

Как лечить гематурию у мужчин?

Отдельного внимания заслуживает макроскопическая гематурия. В этом случае мужчина с мочой может потерять много крови. Это опасно развитием анемии и гемморагического шока. Может потребоваться высококвалифицированная медицинская помощь, которая состоит из:

  • Установки врачом уретрального катетера для предотвращения нарушения выхода мочи из пузыря, что может стать причиной его тампонады сгустком, и возможности его промыть при необходимости;
  • Введения мужчине препаратов группы кровоостанавливающих средств (аминокапроновая кислота, викасол). Дозировки рассчитываются индивидуально. Величины зависят от веса, возраста и продолжительности кровотечения;
  • Взятия крови на исследование для определения степени ее потери. Если гемоглобин ниже 70-80 г/л, решается вопрос о возмещении плазмы и сухой R-массы;
  • Выявления причины кровотечения при помощи УЗИ, рентгена, цистоскопии, МРТ и диагностического оперативного вмешательства. Иногда такой способ — единственно верный в выявлении и устранении причины.

К сожалению самой частой причиной массивной гематурии у мужчин являются распадающиеся опухоли. Их устранение не всегда возможно.

Как держать диету?

Чтобы способствовать выздоровлению, укрепить сосуды и восстановить потери необходимых веществ, врачи рекомендуют мужчинам держать диету. Несоблюдение основ правильного питания является причиной развития сопутствующих проблем со здоровьем.

Во-первых, мужчине следует отказаться от острой, соленой, кислой пищи. Она травмирует и раздражает и без того пострадавшие слизистые оболочки мочевых путей.

В-третьих, еда должна быть богата клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Все это содержится в крупах, овощах и фруктах. Нехватка этих веществ опасна авитаминозом и нарушением работы кишечника.

В-четвертых, необходимо соблюдать баланс белков, жиров и углеводов. Существует мнение, что есть ряд продуктов, способных ускорить процесс восстановления после перенесенной гематурии. К их числу относятся:

  • Гранаты;
  • Красное сухое вино;
  • Морковь;
  • Мясные продукты;
  • Морская капуста;
  • Свекла;
  • Морепродукты.

Употребление этих продуктов способствует выработке гемоглобина, а значит восполняет потери.

Чем опасна гематурия у мужчин?

Гематурия — грозный жизнеугрожающий симптом. Как уже описывалось выше, она опасна развитием массивной кровопотери. Помимо этого, несвоевременное определение микроскопических показателей и их трактовка чреваты развитием болезней до их крайних стадий. При этом развиваются осложнения, которые опасны сами по себе.

Поэтому необходимо обращать внимание на изменения в работе своего организма. Не нужно ждать самостоятельного разрешения проблемы. Лучше обратиться за помощью к доктору соответствующего профиля.

Гематурия у мужчин

Мочеполовая система человека является одной из наиболее уязвимых. Болезни мочеполовой системы у мужчин имеют различную симптоматику, поэтому бывает, что болезнь не удается распознать сразу. Многие из них вовсе не приносят больному никакого дискомфорта. По этой причине человек откладывает посещение к специалисту, и болезни переходят в хроническую форму.

Кровь в моче достаточно серьезный симптом, указывающий на развитие опасного заболевания, сбоя в работе мочеполовой системы, требующий диагностики и вмешательства опытного специалиста. Состояние организма характеризующееся наличием в составе мочи крови, и вследствие чего она меняет свой цвет на розовый или же ярко красный, называется гематурией.

В зависимости от уровня содержания крови выделяют:

  • макрогематурию — когда цвет мочи варьируется от розового до красно-бурого цвета, даже имеются сгустки крови, то есть эритроцитов в моче много;
  • микрогематурию — цвет мочи не меняется, но в ее составе обнаруживаются единичные эритроциты, определить которые можно только в лабораторных условиях.

Причины развития гематурии у мужчин

Врачи выделяют следующие самые частые причины появления в составе мочи крови:

  1. Инфекция, поражающая мочеполовые пути или органы мочеполовой системы.
  2. Наличие камней в почках и мочевом пузыре. Они, раздражая и царпая мочевые протоки, приводят к развитию микрогематурии.
  3. Доброкачественные новообразования в почках и простате, мочевом пузыре – чаще всего это характерно для пациентов преклонного возраста.
  4. Онкологические заболевания, воспаление простаты, врожденные аномалии почек.
  5. Чрезмерные физические нагрузки или же сексуальная активность – в этом случае заболевание пройдет самостоятельно, при устранении чрезмерной активности.
  6. Травма органов и систем мочевыводящих путей, а также прием определенных медпрепаратов, которые разжижают кровь и последняя выводится с мочой.
  7. Гемофилия – заболевание, когда кровь не может свертываться нормально и может выводиться с мочой.
  8. Менять цвет мочи могут и сильные красящие вещества, присутствующие в ягодах, фруктах и определенных продуктах, например свекле и ежевике, паприке.

В любом случае на приеме у врача стоит рассказать все симптомы, возможные причины появления в составе мочи крови, негативную симптоматику, есть ли трудности с посещением туалета.

Признаки патологии

Симптоматика гематурии достаточно ярко выражена и диагностируется по следующим характерным признакам:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в уретре и самом мочевом пузыре, отдающие в область поясничного отдела позвоночника, а также в область под лопатками;
  • кожные покровы бледнеют, пациент ощущает жажду и приступы головокружения;
  • невозможно полностью опорожнить мочевик, моча не только окрашиваются в другой цвет, но в ее составе присутствуют и сгустки крови, видимые невооруженным глазом.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза и установления причины развития гематурии врач собирает анамнез течения болезни, выясняет возможные причины присутствия в составе мочи крови.

Как всегда доводить девушку до оргазма?

  1. Усилить свою потенцию. Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы.
  2. Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин.
  3. Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них — точка-G.

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

Далее назначаются лабораторные анализы, такие как:

  • лабораторный анализ по системе Нечипоренко;
  • проведение микроскопического исследования осадка мочи;
  • определение суточного объема выделяемой мочи;
  • забор и исследование мочи на предмет уровня эритроцитов в ней;
  • проведение в лабораторных условиях фазово-контрастной микроскопии.
  • кровь в составе мочи присутствует, но сам пациент боли и дискомфорта при этом не ощущает – в этом случае предварительно ставится диагноз доброкачественного новообразования в мочеполовой системе;
  • если моча имеет кирпично-красный или же буроватый оттенок – предварительно врач диагностирует проблемы в работе почек;
  • если же моча имеет ярко-алый, красный оттенок – предварительно ставится диагноз о проблемах и сбое в работе органов и систем нижней части мочевыводящей системы;
  • если при мочеиспускании пациент испытывает боль, прилагает большие усилия для опорожнения мочевика – предварительно ставят диагноз о наличии в мочеполовой системе камней или же действие патогенной микрофлоры;
  • если процесс мочеиспускания сопровождает чувство жжения, пациент постоянно хочет в туалет, а после мочеиспускания ощущение полного мочеточника сохраняется – скорее всего, речь идет о развитии простатита.
Это интересно:  Как долго лечится хронический простатит и сколько времени занимает лечение

Лечение гематурии

Цель лечения гематурии состоит в устранении первопричины появления в составе мочи крови. О самостоятельной постановке диагноза и назначении курса лечения не может быть и речи.

Для купирования кровотечения врачи назначают кровоостанавливающие медикаментозные препараты или же фитосборы лекарственных трав. Если же потери крови велики – пациент проходит курс инфузной терапии, направленной на восстановление полноценного объема плазмы. Когда первопричиной крови в составе мочи есть камни, которые не способны выйти естественным путем – проводится оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство хирургов в экстренном режиме проводится, если имеет место разрыв тканей и образование гематом вследствие травмы почек или же мочевыводящих путей. Если же заболевание переросло в хроническую свою форму течения – пациенту параллельно назначают курс приема препаратов содержащих такой макроэлемент как железо, а также витамины группы В.

Профилактические меры

С целью предотвращения и недопущения развития гематурии у мужчины, появления в составе мочи крови, когда причиной стала интенсивная физическая нагрузка и тренировка – их интенсивность стоит снизить или же исключить на время прохождения курса лечения. Помимо этого стоит пересмотреть и собственный образ жизни – пить побольше жидкости и исключить все вредные привычки, не переохлаждаться и всегда тщательно выбирать полового партнера.

Залогом собственного здоровья является регулярное обследование у уролога, при малейших подозрениях на развитие того или иного заболевания стоит немедленно обратиться к врачу и пройти всесторонне обследование. Своевременно пройденный курс лечения – залог полного выздоровления и долгой, полноценной жизни.

Кровь в моче у мужчин

Прежде чем лечить мужчину, врач обязан провести ряд обследований для того, чтобы выявить точную причину развития подобной патологии.

Выделяют несколько основных групп причин гематурии (моча с кровью), которые включают в себя физиологические и патологические причины.

Физиологические причины

При наличии физиологических причин формирования сгустков крови в урине можно не волноваться относительно преобразования данного явления в осложненную форму.

Среди основных физиологических оснований образования кровяных сгустков в моче, присутствуют следующие:

Чрезмерные физические нагрузки. Гематурия может развиваться после усиленных занятий спортом, которые включают в себя поднятие тяжестей и выполнение изнурительных упражнений. На организм влияет сильная нагрузка, в результате чего он становится не в состоянии осуществлять своевременный вывод продуктов метаболизма. Именно таким образом, происходит проникновение эритроцитов в урину и ее окрашивание в розовый цвет. Если мужчина уделит должное внимание отдыху, то симптомы исчезнут в кратчайшие сроки, не оставив после себя и следа.

Наличие гипертонии. При повышении артериального давления развивается гипертензия – усиленный ток крови в области почечных артерий. Это провоцирует деформирование целостности мелких сосудистых стенок, и именно через них кровь проникает в мочу. Подобное состояние может наблюдаться в случае увеличения систолического давления до 200 мм.

Применение определенной группы медикаментозных средств. У препаратов с антиагрегатными свойствами имеется возможность в значительной мере разжижать кровь, в результате чего происходит увеличение проницательных свойств сосудов. Если кровь в уретре будет выделяться в малых количествах, то отмена препарата или коррекция его дозировки не потребуется, в обратном случае, выполняется либо замена лекарства, либо изменение дозы. Среди лекарственных средств подобного типа присутствуют Рифампицин, Гепарин, Циклофосфан.

Наличие травм. При выполнении такой процедуры, как катетеризация, происходит травмирование слизистой оболочки уретры, поэтому на протяжении нескольких часов, а то и дней, пациент может наблюдать в своей моче капельки крови, особенно сильно страдают мужчины пожилого возраста.

Патологические причины

Кроме того, подобные проявления могут наблюдаться и в случае наличия ряда опасных заболеваний. Среди основных патологических причин присутствия капель крови в уретре, выделяют следующие:

Патологии, касающиеся некачественной или медленной свертываемости крови. В число таких болезней входит гемофилия.

Развитие поликистоза почек. При наличии подобного заболевания кровь во время мочевыделения является основным, а в ряде ситуаций и единственным симптомом, который позволяет распознать наличие недомогания. Симптом возникает еще на начальных стадиях болезни, как только начинается формирование кисты. Недуг часто встречается у мужчин, возраст которых варьируется от 40 до 45 лет.

Мочекаменная болезнь. Характеризуется образованием камней и песка, которые периодически передвигаются по мочеточнику, изредка это может сопровождаться болью. Данные образования травмируют стенки уретры, в результате чего осуществляется выделение кровавых капель.

Наличие аденомы или злокачественных образований в области простаты. В процессе разрастания опухоли у мужчины возникают значительные трудности во время мочеиспускания, поскольку случается сдавливание уретры и мочеточников. Происходит настолько сильное переполнение мочевого пузыря, что сосуды, которые его выстилают, лопаются, а это приводит к проникновению крови в уретру.

Раковые опухоли в области почек и мочевого пузыря. Это заболевание чаще всего проявляется у взрослых представителей мужского пола в возрасте не менее 40 лет. Суть заболевания заключается в том, что в результате быстрого разрастания опухоли происходит разрушение окружающих тканей и сосудов, что приводит к кровотечению. Данная патология, кроме представленного симптома, больше ничем не выделяется, вплоть до последних стадий, когда лечение болезни уже не даст никакого результата.

Кровь в урине при воспалении мочевого пузыря

При развитии воспалительного процесса в области мочевого пузыря, происходит формирование в урине эритроцитов. Количество крови довольно небольшое, поэтому наблюдается развитие микрогематурии. Что это значит? Увидеть кровь глазами невозможно, но вот лабораторные исследования дадут полноценную картину.

Спровоцировать развитие воспаления может неспецифическая инфекция (стрептококки, стафилококки), так и возбудители специфического типа. Особое внимание нужно уделить обследованию человека, у которого присутствует подозрение на наличие туберкулеза в области мочеполовой системы (возможно у людей, регулярно употребляющих алкоголь и табак).

Особенности гематурии при гломерулонефрите

В случае наличия такого урологического заболевания, как гломерулонефрит, происходит поражение структуры почек, в результате чего в урину из крови фильтруются вещества, которые требуется вывести из организма.

Присутствие крови в моче при гломерулонефрите провоцирует развитие макрогематурии. Моча становится мутной и меняет свой окрас на грязно-розовый, а в ряде случаев даже в красный цвет. Если в это время делать анализ, то можно обнаружить в моче повышенное содержание белков, параллельно с этим может присутствовать увеличение артериального давления.

Современные методы диагностики гематурии и эффективной терапии заболеваний

Если при мочеиспускании мужчина наблюдает примеси крови, то немедленно нужно обращаться к врачу, даже в том случае, если подобные проявления без боли. Доктор с учетом ряда диагностических мероприятий определится, что это вообще может быть и назначит курс терапии.

Диагностика

Сразу же после первичного проявления подобных кровотечений, человек идет к урологу, который может направить пациента к хирургу, гематологу или онкологу.

Для того чтобы установить диагноз, выполняются следующие мероприятия:

  1. Сдача общего анализа крови. С помощью этого диагностического метода оцениваются физические свойства и состав мочи. Выполнить анализ можно только с применением специального микроскопа или анализатора.
  2. Сдача общего и биохимического анализов крови. С помощью этого диагностического метода происходит оценка общего состояния организма, выявляется качество свертываемости и анализируется наличие ряда сопутствующих заболеваний.
  3. УЗИ. С помощью данного способа исследования можно визуализировать любые внутренние органы. Именно с помощью этого метода легче всего диагностировать уретрит, простатит и другие подобные заболевания.
  4. МРТ и КТ.

Даже если кровь в моче не сопровождается резью, повышением температуры или другими похожими симптомами, все равно нужно обращаться к доктору, поскольку такое проявление само по себе довольно опасное.

Как лечить

Если в конце диагностических манипуляций было определено, что кровь в урине является причиной заболевания, то это означает, что будет проводиться комплексная терапия, которая направлена как на избавление от присутствующего симптома, так и на лечение заболевания.

Изначально требуется привести в норму процесс мочеотделения, а для этого прописывают ряд лекарств, среди них выделяются такие, как Викасол, Хлористый кальций (10% раствор), Дицинон, некоторые из подобных препаратов являются антибиотиками. Если по мочеиспускательному каналу происходит значительное отделение крови, более 500 мл, то обязательным является выполнение инфузионной терапии, которая необходима для восполнения потерянной крови.

В случае присутствия в области мочеточника конкрементов, прописывают спазмолитики или тепловые процедуры, они требуются для того, чтобы отхождение камня проходило не так больно для пациента.

Из народных средств можно применять сбор трав, которые оказывают позитивное воздействие на почки и мочеполовую систему.

Также выделяют ряд народных рецептов, которые в состоянии снизить симптоматику гематурии:

  • Кора или корень, полученный из Барбариса, заливается 200 миллилитрами кипятка, а затем в течение 20 минут проваривается на среднем огне. Употребление отвара выполняется 2–3 раза в сутки, в объеме 3 столовых ложек.
  • 20 граммов Ежевики заливают 500 мл красного вина и варят на протяжении 10–15 минут на медленном огне. Средство применяется трижды в день, по 2 столовые ложки.
  • Отличным средством избавиться от симптомов гематурии является применение порошка, полученного из листьев Толокнянки. Порошок в пропорции 1:1 смешивается с сахарной пудрой, а затем употребляется каждые четыре часа в объеме одной чайной ложки.
  • В соотношении 1:1:1 смешивается трава жгучей Крапивы, плоды Шиповника и корень Петрушки. Далее, 2 столовые ложки смеси заливаются 500 мл воды, а потом доводятся до кипения, после чего снимаются с огня. Далее, средство на протяжении 20 минут настаивается и каждый час употребляется в размере 1–2 столовых ложек.
  • Подготавливается 4 столовые ложки травы Тысячелистника, заливается 1 л вина, а затем кипятиться на протяжении 5 минут, после чего на протяжении этого же времени настаивается. Средство употребляется по 150 граммов трижды в день.
Это интересно:  Как лечить генитальный герпес в промежности: первые признаки заболевания и основные методы лечения

Если выделение крови происходит в результате значительных травм почек, то обязательным является экстренное хирургическое вмешательство.

При наличии хронической формы протекания гематурии непременным является применение витамина В, а также ряда препаратов, содержащих железо.

Отмечено ряд случаев, когда мужчины замечали у себя кровавые выделения после простуды, утром, после пьянки, или при незащищенном сексе, считая, что это временное проявление – это мнение ошибочное. Появление в моче крови – это прямой указатель на то, что нужно немедленно обратиться к доктору, независимо от того, что именно вызвало подобные проявления, лучше заранее выявить причину, нежели потом запустить заболевание до такой стадии, когда излечение уже будет невозможным.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Причины гематурии у мужчин: диагностика и лечение

Наличие крови в эвакуированной из организма моче называется гематурией. Возникать такое патологическое состояние может по разным причинам, начиная от воздействия внешних факторов (травмы, перенапряжение, приём определенной группы продуктов/лекарств), до прогрессирования внутренних воспалительных процессов. Особого внимания требует гематурия у мужчин, поскольку патология часто является симптомом воспаления мочеполовой системы. Подробнее об этом в материале ниже.

Важно: медики классифицируют примесь крови в моче по её количеству. Так, различают макро- и микрогематурию. В первом случае в выделенной моче невооруженным глазом видны сгустки крови и изменение цвета мочи. Во втором случае эритроциты в её составе определяют исключительно под микроскопом.

Причины появления крови в моче мужчин

Согласно медицинских исследований мужская гематурия может развиваться под воздействием более сотни факторов. Однако самыми распространёнными из них являются такие:

  • Чрезмерное физическое напряжение. Так, длительная физическая нагрузка, не переносимая мужчиной ранее, провоцирует повышение почечного давления. В результате клубочковые аппараты почек просто не успевают фильтровать кровь и выводить из них метаболиты. Как результат, появление крови в моче. Эта причина считается самой безобидной, а патологическое состояние после качественного отдыха быстро проходит.
  • Спортивная травма. Любые тупые механические удары в область поясницы или ребер способны вызвать микроразрывы паренхимы или почечной ткани. В этом случае у пациента будет выявлена кровь в моче. Состояние требует внимательной диагностики и при отсутствии серьезных патологий проходит при условии полноценного отдыха.
  • Инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы. При этом кровь в моче будет появляться в том случае, если в месте локализации очага воспаления нарушено кровообращение. Как правило, это пиелонефрит, поликистоз, острый цистит, гломерулонефрит. Особую опасность представляет собой кровь в моче в этом случае в сопровождении повышенной температуры (выше отметки 38 градусов).
  • Камни в почках. Конкременты также могут провоцировать кровотечение в том случае, если начинают своё движение от почек вниз по мочевыводящим путям. В этом случае острые края камней могут травмировать слизистую почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры.

Для гематурии при мочекаменной болезни характерна боль в пояснице, отдающая в яички и половой член

Важно: для гематурии при мочекаменной болезни характерна боль в пояснице, отдающая в яички и половой член.

  • Венерические заболевания. В частности хламидиоз может провоцировать появление крови в моче у мужчин.
  • Патологии простаты. К ним относят простатит, аденому, гиперплазию. При таких патологических состояниях в мягких тканях простаты формируется уплотнение (узел), которые медленно, но верно сдавливает уретру. В результате нарушается процесс эвакуации мочи, что и приводит к кровотечениям.
  • Рак простаты. Сформировавшаяся в организме мужчины опухоль сначала не даёт моче выходить полностью, что вызывает у пациента ощущения неоконченного опорожнения. В дальнейшем образование прорастает в близлежащие ткани, разрывая их сосуды, что приводит к нарушению кровотока в них и как следствие, к кровотечению.
  • Онкология мочевого пузыря. Отмечается у пациентов старше 40 лет. При такой патологии боль у пациента полностью отсутствует, а гематурия налицо причём с включением сгустков крови.
  • Сердечнососудистые патологии. Так, если у пациента отмечена гипертензия при показателях 200 и выше, то клубочковый аппарат почек также не справляется с фильтрованием крови, что и приводит к гематурии.
  • Наследственный варикоз почек. Патологии почечных сосудов приводят к попаданию крови в мочу пациента.
  • Травмирование при катетеризации. При неосторожной манипуляции уретра травмируется. В этом случае кровь выходит из уретры даже без опорожнения мочевого пузыря.
  • Приём специфических продуктов. Здесь речь скорее идёт не о наличии крови в моче, а о её окрашивании в подозрительный красноватый оттенок. Такими продуктами являются свёкла, ревень, паприка, ежевика, черника, различные пищевые красители и др.
  • Прием лекарственных препаратов. Также может спровоцировать ложное окрашивание мочи в тёмные оттенки, что воспринимается как гематурия. Такое ложнопатологическое состояние провоцируют препарат от туберкулеза Рифампин, компонент фенолфталеин, входящий в состав слабительных средств, препарат Перидий, применяемый при болезненном мочеиспускании.

Факторы риска для развития гематурии

Помимо основных причин, которые приводят к появлению крови в моче, существуют и факторы риска, которые могут спровоцировать гематурию. Таковыми являются:

  • Наследственная патология почек.
  • Увеличенная простата у пациентов 50+.
  • Бег на длинные дистанции.
  • Перенесенное инфекционное заболевание.
  • Приём препаратов-антикоагулянтов.

Симптомы патологии

Гематурия сама по себе и является симптомом заболевания или патологического процесса, протекающего в организме пациента. Поэтому говорить о какой-либо клинической картине кроме самого присутствия крови в моче бессмысленно. Единственным исключением является микроематурия (невидимая примесь крови в моче). В этом случае больной будет испытывать болезненность в области почек, таза, уретры, мошонки или полового члена. В любом из случаев необходима консультация специалиста и правильное лечение.

Диагностика гематурии

Чтобы выявить проблему в организме пациента с гематурией, у больного забирают стаканную пробу мочи. То есть, в три разных ёмкости собирают начальную, срединную и конечную порции одной струи мочи. Далее по результатам дифференцируют такие патологии:

  • Воспалительные или злокачественные процессы в уретре и простате. В этом случае кровь и её сгустки будут присутствовать только в передней (начальной) порции мочи.
  • Патологии шейки мочевого пузыря и дальнего участка мочеиспускательного канала. В этом случае гематурия будет выявлена в срединной порции мочи.
  • Проблемы с почками и мочевым пузырём. Здесь эритроциты найдут в конечной порции мочи.

В зависимости от проведенного анализа и полученных результатов будет строиться дальнейшая тактика диагностики. Так, если у пациента диагностируют проблемы с уретрой и простатой, то специалист проведет дополнительное ректальное обследование на предмет выявления образования в них. При болезненности простаты и её увеличении можно говорить о гиперплазии простаты. Пальпация узелка может вынудить доктора подозревать онкологию. Но точная постановка диагноза требует более досконального обследования.

Также может быть проведена и гистоскопия (введение микрокамеры в уретру и далее мочевой пузырь). Манипуляция выполняется под местным обезболиванием и позволяет оценить состояние слизистой мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Помимо этой процедуры пациенту выполнят анализ крови (общий и бактериологический), УЗИ мочевыделительной системы.

Важно: в обязательном порядке врач отследит семейную предрасположенность к почечным патологиям.

Лечение патологии

Тактика терапии для пациентов с гематурией разрабатывается в зависимости от её причин. Основными же принципами лечения являются:

  • Покой и отдых. Если причина появлении эритроцитов в моче — физическая перенагрузка. Также режим показан пациентам, перенесшим механическую травму почки без патологических кровотечений, требующих хирургического вмешательства.
  • Отказ от провоцирующих препаратов. Если причина — приём антибиотиков, антикоагулянтов и пр.
  • Длительное лечение. При пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите и других воспалительных процесса мочеполовой системы.
  • Оперативное вмешательство. Если у пациента выявлена онкология или почечная недостаточность в запущенной стадии.

Важно: соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит пациенту забыть о неприятных симптомах в виде гематуриии и её первопричине.

Совет: чтобы снизить возможные риски появления гематурии, желательно полностью отказаться от курения и алкоголя, а также выпивать в день до 2 литров жидкости (вода, зеленый чай, компоты).

Гематурия: откуда берётся и что означает кровь в моче

Гематурия — пугающий симптом, заставляющий человека срочно обратиться за медицинской помощью. И это правильное решение, потому что появление крови моче всегда связано с нарушением работы мочеполовой системы, патологиями крови или травмой.

Что такое гематурия

В норме под микроскопом в осадке мочи может присутствовать не более 1–2 эритроцитов у мужчин и 1–3 — у женщин. Это клетки, преодолевшие почечный барьер по причине своего маленького размера. На патологический процесс указывает превышение нормального значения.

Это интересно:  Как влияет простатит на бесплодие у мужчин - лечение, диагностика

Малое количество крови, выявляющееся только во время общего анализа мочи, называется микрогематурией. Видимые сгустки разной формы или окрашивание биологической жидкости в цвет от бледно-розового до темно-бурого — это макрогематурия.

Чем больше эритроцитов попадает в мочу, тем темнее её цвет

В медицине существует понятие ложной гематурии, когда моча меняет оттенок в результате употребления фруктов, овощей или приёма некоторых лекарств.

Гематурия без боли и ухудшения состояния не становится менее опасной. Это всегда лишь часть клинической картины, зависящей от вида заболевания.

Классификация и происхождение гематурии

Гематурию классифицируют не только по интенсивности выделения крови (микро- или макрогематурия), но и по тому, в какой порции мочи она появляется. Этот признак имеет большое диагностическое значение. По нему можно установить, на каком участке мочевых путей происходит кровотечение. Макрогематурию делят на три подвида. Инициальная форма — это выделение крови в начале или до мочеиспускания. Причины:

  • рак уретры;
  • замещение участков внутреннего слоя уретры соединительной тканью;
  • сужение отверстия или воспаление уретры;
  • повреждение уретры во время инструментального исследования;
  • мелкие доброкачественные сосудистые новообразования (карункулы) в мочеиспускательном канале у женщин;
  • папилломы и полипы висячей части уретры.

Гематурия — это выделение крови в мочу, вызванное повреждениями сосудов

Конечная гематурия — выделение крови только в последней порции мочи. Заключительная часть акта сопровождается напряжением мышц мочевого пузыря, что провоцирует кровотечение при язвенном и опухолевом процессе в мочевом пузыре, поражении шейки мочевого пузыря, нефролитиазе, опухоли и гиперплазии предстательной железы. Если появление крови в моче сочетается с болью в пояснице, причиной, скорее всего, является продвижение по мочеточнику конкремента.

Наибольшую опасность представляет тотальная гематурия, когда вся выделенная моча приобретает цвет мясных помоев. Такое бывает при некоторых видах наследственной анемии, гемофилии, аномалии строения почечных сосудов, нефролитиазе, нефритах и нефрозах, инфекционных поражениях почек (в частности, при туберкулёзе).

Бессимптомная внезапная гематурия свидетельствует о новообразованиях в мочевыделительных органах. Кровь в моче появляется в виде крупных сгустков. Они могут забивать мочевыводящие пути, что вызывает при опорожнении боль, похожую на колику. Диагностическое значение имеет форма сгустков. Если они похожи на червяков, это говорит об опухоли в почках, бесформенные — признак новообразования в мочевом пузыре.

Гематурия бывает у спортсменов после интенсивной физической нагрузки

Кровь в моче может появляться при лихорадочном состоянии, большой физической нагрузке и изнурительных занятиях спортом.

В зависимости от происхождения гематурию делят на три вида:

  • внепочечная (экстраренальная);
  • ренальная — кровь в моче появляется из-за нарушения работы клубочков или воспаления лоханок;
  • постренальная — гематурия вызвана поражением мочевых путей.

По длительности гематурия бывает:

  • преходящей (когда мочеточник травмируется сдвинувшимся камнем);
  • устойчивой, продолжающейся длительное время, иногда не один год;
  • интермиттирующей, когда эритроциты в моче обнаруживаются периодически.

Несмотря на то что кровь в моче является лишь симптомом, в МКБ-10 гематурия выделена в отдельные нозологические формы — под кодом N02 значится рецидивирующая и устойчивая, R31 — неспецифическая.

У женщин кровь в моче может появляться после занятия сексом. Причина — посткоитальный цистит, вызванный патогенными микробами, попадающими в уретру во время полового акта.

Ещё одна причина гематурии — паразитарная инфекция шистосомоз. Гельминты способны проникать через кожу, место их обитания — мелкие вены малого таза. Часто причиной цистита, кольпита, простатита и пиелонефрита становится шистосома. Если заболевание протекает в лёгкой форме, у больного наблюдается микрогематурия. В тяжёлых случаях из-за язвенных поражений сосудов кровь в моче видна невооружённым глазом.

Симптомы, сопровождающие гематурию

Гематурия свидетельствует о потере крови. Она может сопровождаться слабостью, жаждой, бледностью кожи, головокружением и повышением температуры. Невозможно полностью освободить мочевой пузырь, что вызывает болезненные позывы. Часто боль и резь возникают перед опорожнением и во время него. Если уретра частично закупоривается сгустком, струя мочи становится тонкой и вялой.

Гематурия может сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию и резью

Воспаление вызывает болевой синдром, как правило, сопровождающий гематурию. Если проблема в почках — боль локализуется в пояснице, при воспалительном процессе в мочевом пузыре — в нижней части живота и промежности.

Диагностика

Для постановки диагноза врач назначает углублённое обследование. В первую очередь делают общий анализ и пробу по Нечипоренко (при микрогематурии). Если в осадке мочи при общем анализе в поле зрения оказывается более 5 эритроцитов, а в пробе по Нечипоренко — более 1000 в 1 мл, это говорит о патологии. При подозрении на инфекционную природу заболевания делают бактериальный посев мочи для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам. При шистосомозе вместе с кровью в моче обнаруживаются яйца паразитов.

Врачебный расспрос очень важен для правильной диагностики при гематурии

Для дифференциальной диагностики обязательно назначается проба трёх стаканов. Она помогает определить локализацию воспаления. Моча, выделенная при одном опорожнении, собирается в три ёмкости. Порция в первом стакане должна быть не менее 100 мл. Во второй собирается средняя порция, в третий — последняя. Эритроциты в первой порции появляются при патологическом процессе в уретре, во второй они появляются при заболеваниях мочевого пузыря, во всех порциях — на проблемы в почках и мочеточниках.

Диагностическое значение имеет вид эритроцитов в моче

Для определения степени нарушения функции почек делают анализ крови на уровень креатинина. Из инструментальных исследований назначают:

  • цистоскопию — эндоскопическое обследование мочевого пузыря;
  • экскреторную урографию — рентген почек с контрастным веществом;
  • УЗИ почек, брюшной полости и органов малого таза;
  • пиелографию, дающую исчерпывающую картину состояния почек и мочевыводящих путей.

Для исключения других заболеваний пациента направляют на консультацию к проктологу, гинекологу, гематологу.

Больного с гематурией лечат только в стационарных условиях. По результатам обследования назначаются:

  • антибактериальные препараты в случае инфекционного поражения;
  • противовоспалительная терапия или хирургическое вмешательство при травмах;
  • дробление камней или операция при почечнокаменной болезни;
  • оперативное вмешательство при новообразованиях и полипах.

Кровотечение останавливают с помощью коагулянтов — препаратов, повышающих свёртываемость крови. Если больной находится в тяжёлом состоянии и испытывает сильную боль, применяют обезболивающие препараты. Чтобы устранить последствия гематурии, назначают витамины С, Р, группы В, препараты железа и кальция.

Использование средств народной медицины

Народные средства направлены на лечение причинных заболеваний, вызывающих гематурию. Нельзя полностью полагаться только на традиционные методы, они должны быть лишь частью комплексной терапии и только после одобрения лечащего врача.

Рекомендуется применять противовоспалительные и мочегонные травы:

  • Залейте 1 столовую ложку корня или коры барбариса стаканом кипятка и томите его на малом огне 20 минут. Дайте настояться в течение получаса, процедите и принимайте по три столовых ложки 2–3 раза в день.
  • Две столовые ложки смеси из корня окопника, чёрной бузины, полевого хвоща (все в равных количествах) залейте ½ литра кипятка, дайте настояться в течение 8 часов в термосе и принимайте по половине стакана 2–3 раз в день. Настой обладает мощным противовоспалительным и мочегонным действием.

В аптеках можно найти разнообразные почечные и урологические сборы

Хвощ считается одним эффективных лекарственных растений для лечения нефрологических и урологических заболеваний. Из него делают отвары — 2 столовые ложки заливают стаканом кипятка, варят 30 минут и принимают по 70 мл 2–3 раза в день. Как мочегонное используют:

  • настой ягод можжевельника — 20 г на 1 стакан кипятка, принимают по ½ стакана трижды в день;
  • отвар корня травянистой бузины — 2 чайных ложки заваривают стаканом горячей воды и кипятят в течение получаса, принимают по столовой ложке три раза в день.

Гематурия у пожилых людей

У людей пожилого возраста гематурия может возникать при подъёме верхнего (систолического) давления до 200 мм ртутного столба. Повышенная нагрузка на почечные сосуды вызывает деформацию стенок и увеличивает их проницаемость, что позволяет эритроцитам попадать в мочу.

У пожилых людей кровь в моче может появляться при высоком давлении

У лежачих больных кровь в моче появляется по причине инфекционных заболеваний, вызванных застойными явлениями в мочевом пузыре при плохом оттоке мочи.

Если игнорировать гематурию, последствия могут быть печальными. Постоянное подтекание крови приводит к анемии, ухудшает общее состояние, вызывает интоксикацию организма из-за снижения функции почек. Позднее диагностирование воспалительных заболеваний или опухолевых процессов может иметь фатальные последствия в виде почечной недостаточности и летального исхода. При своевременном устранении опасного симптома возможно полное излечение или достижение стойкой ремиссии хронического заболевания.

Видео: что нужно знать о гематурии

Чтобы избежать появления крови в моче, не следует запускать болезни органов мочеполовой системы. Своевременное обращение к врачу и регулярные медицинские осмотры помогут вовремя диагностировать болезнь, а значит, и успешно вылечить её.

Статья написана по материалам сайтов: rus-urologiya.ru, doctorforman.ru, mpsdoc.com, lecheniepochki.ru, sovdok.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий