Хрон. простатит: признаки и причины заболевания, диагностика, основные методы лечения


Простатит представляет собой воспалительное заболевание предстательной железы. Наиболее распространенной его формой является хронический простатит. Практически треть мужчин репродуктивного возраста страдает от воспаления простаты, причем 90% из них сталкивается именно с хроническим течением. В отличие от острой формы, данная патология характеризуется длительным, свыше 3-х месяцев, проявлением относительно не ярких симптомов. При значительной распространенности хронический простатит изучен недостаточно и трудно поддается терапии.

Содержание

Классификация и причины

Существует несколько подходов в классификации форм простатита. Согласно одной из них по причинному фактору различают варианты:
• инфекционные – бактериальные, вирусные, грибковые;
• застойные (конгестивные) – обусловленные венозным застоем в органах таза и мошонки, застоем простатического секрета/эякулята, вызванным отсутствием регулярной половой жизни и т.п.

По пути распространения простатиты классифицируют на:
• гематогенные – с заносом инфекции через кровь из инфекционных очагов при соответствующих заболеваниях;
• возникшие по соприкосновению – уриногенные с распространением инфекции восходящим путем у больных уретритом, с уретральными стриктурами и нисходящим у больных с почечными заболеваниями, каналикулярные – на фоне фуникулитов (воспалений семенного канатика), орхоэпидидимитов (воспаления яичка с придатком) и пр.;
• возникшие лимфогенным путем – при проникновении инфекции через лимфатические сосуды от соседних органов (например, при тромбофлебите вен геморроидальных, проктитах и т.п.).
• уретропростатический рефлюкс, при котором происходит заброс в простату уретрального содержимого и/или мочи.

Наибольшее распространение за рубежом получила классификация форм простатита Национального института здоровья США, выделяющая категории:
I – острый;
II — хронический бактериальный;
III — хронический абактериальный
• воспалительной хронической тазовой боли синдром;
• невоспалительной хронической тазовой боли синдром (иначе – простатодиния);
IV — бессимптомный воспалительный.

Причиной хронической бактериальной формы служат чаще всего бактерии: главным образом – кишечная палочка, далее – протеи, энтеробактерии, клебсиеллы, псевдомонады. Стафилококки, стрептококки и энтерококки редко оказываются возбудителями заболевания. Примерно в 20% случаев инфекция носит смешанный характер – провоцируется двумя и более микроорганизмами.

Достоверно не установлено, могут ли быть непосредственной причиной простатита возбудители половых инфекций, хотя известно, что их наличие – фактор риска развития воспаления железы. В современных исследованиях подтверждена взаимосвязь хронической формы заболевания с инфицированием уреаплазмой, хламидиями, трихомонадами.

Предрасполагающими к развитию хронической патологии являются следующие факторы:
• Застойные явления непосредственно в железе или в малом тазу, провоцирующие нарушения микроциркуляции крови и сопровождающиеся местным повышением температуры, нарушением поступления в ткани необходимых веществ (благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов). Такие проблемы могут быть вызваны недостаточной физической активностью, злоупотреблением алкоголем, курением, геморроем, варикозом вен ног и т.д.
• Повреждение противомикробного уретрального барьера (например, когда хламидиями, гонококками поражается слизистая мочеиспускательного канала).
• Гормональные изменения, когда низкий уровень тестостерона обуславливает снижение образования секрета простаты и ослабление противомикробных функций органа.

При развитии хронического простатита происходит нарушение защитной функции железы, возникновение постоянного источника инфекции. Вот почему данной патологии часто сопутствуют такие осложнения, как эпидидимит, везикулит (воспаление семенных пузырьков), парапроктит и др.

Также зачастую хронический простатит сочетается с камнями в предстательной железе (т.н. калькулезный простатит). Такие образования сами могут содержать инфекционные агенты и поддерживать хроническое воспаление. Кроме того, наличие конкрементов травмирует ткани железы, препятствует движениям биологических жидкостей.
В то же время современные исследования не выявили связи данного заболевания с раком простаты.

Проявления хронического простатита весьма разнообразны и могут заметно отличаться у разных больных (причем у некоторых пациентов признаки могут вообще отсутствовать, и воспалительный процесс выявляется случайно при урологическом обследовании). Специфических для данной патологии жалоб не существует. Заболевание характеризуется периодами затишья и обострения симптоматики.

Принято разделять симптомы на несколько групп.

Болевой синдром

Причиной болезненных ощущений при хроническом простатите служит нарушение кровоснабжения предстательной железы, в результате чего образуются действующие на нервные окончания вещества. Больные могут предъявлять жалобы на:
• ощущения тяжести, давления в области промежности;
• ощущения жжения, резей и зуда в мочеиспускательном канале (такие ощущения, особенно заметные после мочеиспускания, полового акта, обусловлены кислой реакцией простатического секрета);
• боли разной интенсивности, дискомфорт (ощущения кручения, ломоты и пр.) в промежности, прямой кишке, яичках;
• усиление болей после физических нагрузок, половых контактов, злоупотребления алкоголем.

Синдром мочеиспускательных нарушений

Этот синдром включает:
• учащение и болезненность позывов к мочеиспусканию;
• частичную задержку мочи;
• неудержимые бесконтрольные позывы на мочеиспускание небольшими порциями;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• ненаполненность, прерывистость струи;
• завершение мочеиспускания выделением капли мочи и пр.

Синдром нарушения половой функции

При хроническом простатите может наблюдаться развитие воспаления семенного бугорка (колликулита), вызывающее нарушение половой функции, которое проявляется:
• болями в уретре, прямой кишке при семяизвержении;
• преждевременной эякуляцией или чрезмерной затянутостью акта;
• слабой эрекцией;
• стертостью или утратой оргазма.
Заболевание приводит и к ухудшению качества спермы, что негативно сказывается на репродуктивной функции (гибель сперматозоидов из-за увеличения кислотности среды, склеивание сперматозоидов, снижение числа подвижных и др.).

Нарушения со стороны нервной системы включают невротические расстройства, вызванные фиксацией больного на своей болезни.
Бактериальная форма хронического простатита преимущественно проявляется болями, нарушением мочеиспускания, преждевременной эякуляцией и появлением в сперме крови. Данная форма может сопровождаться развитием уретрита (уретропростатита), для которого типичны небольшие гнойно-слизистые выделения.

При абактериальной форме тазовые боли длительные, при этом стандартные методики обследования не позволяют выявить возбудитель заболевания. При воспалительном подтипе в анализах мочи, спермы, секрета простаты обнаруживается повышенное число лейкоцитов, тазовые боли сочетаются с нарушением мочеиспускания. Невоспалительный вариант (именно он ранее назывался «простатитом застойным») проявляется тазовыми болями, редкими проблемами с мочеиспусканием, отсутствием в анализах признаков воспаления.
Иногда при наличии лабораторных признаков воспаления симптоматика отсутствует. Тогда говорят о воспалительном асимптоматическом простатите.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с клинического обследования – ректального исследования простаты с оценкой размеров, формы, консистенции, контуров железы, наличия уплотнений, болезненности и т.п.

Лабораторные исследования включают обнаружение лейкоцитов в секрете простаты и третьей пробе мочи в четырехстаканном тесте Meares-Stamey. Лабораторное выявление инфекционного агента методами ПЦР, посева бактериального бывает полезно для подбора лекарственных препаратов.

УЗИ позволяет заподозрить воспалительный процесс в простате по неровности и нечеткости контуров, увеличению объема, наличию образований и пр.
При рецидивах заболевания дополнительно проводят исследования на анатомические аномалии.

Главным методом лечения хронической формы простатита является продолжительный, порядка месяца, прием антибиотиков совместно с альфа-адреноблокаторами. Для достижения эффекта лечения важно отказаться от алкоголя и курения, оптимизировать режим труда и отдыха.

Среди средств с антибактериальной активностью предпочтение отдается препаратам фторхинолонового ряда (особенно активным в отношении хламидий, гонококков), сульфаниламидам (триметоприм-сульфаметоксазолу). При отсутствии эффекта от приема таблеток, могут назначаться уколы (и непосредственно в предстательную железу) доксициклина, гентамицина и др. Если отмена антибиотика сопровождается рецидивом болезни, рекомендуется постоянный прием низкодозированных форм.

Альфа-адреноблокаторы назначаются с целью симптоматического лечения: для снижения тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря. Совместный прием этих лекарств с антибиотиками доказано снижает риск рецидивов хронического бактериального простатита.

Дополнительно могут назначаться:
• массаж предстательной железы (не рекомендуется при наличии камней в простате);
• локальная гипертермия (прогрев тканей) трансуретральная или трансректальная;
• средства народной медицины.

Если установлено, что рецидивы заболевания обусловлены анатомическими особенностями, наличием простатических конкрементов может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

— Выявление причин
— Подавление инфекций в простате
— Методы лечения
— Как не заболеть снова и многое др.

Что такое хрон. простатит и чем он опасен для мужского здоровья

Простатит — протекающее в острой или хронической форме воспаление тканей простаты. Зачастую причиной развития воспалительного процесса становятся болезнетворные микробы, попадающие в протоки и доли предстательной железы. Проникновению патогенных микроорганизмов во многом способствует расположение органов малого таза.

Простата находится в непосредственной близости к прямой кишке, а протоки ее выходят в уретру. Это дает возможность бактериям и вирусам попадать в железу, поднимаясь по мочеиспускательному каналу, или из прямой кишки.

Еще один возможный путь проникновения микробов — с лимфой и кровью из других очагов воспаления в организме. Хрон. простатит развивается как самостоятельное заболевание или же является следствием острой формы воспаления.

Какие факторы могут спровоцировать воспаление

Сами по себе инфекционные возбудители не представляют серьезной угрозы. Обычно организм сам успешно справляется с попадающей внутрь инфекцией. Однако при наличии некоторых ослабляющих иммунитет факторов защитная система не способна полностью устранить патогенную микрофлору, в результате чего образуется воспалительный очаг.

К таким факторам относят следующее:

Простатит может начинаться стремительно: резко повышается температура тела (иногда до 39 градусов), мужчина испытывает интенсивную острую боль в области анального отверстия, промежности, наружных половых органов. Процесс мочеиспускания и дефекации сопровождается дискомфортом и болезненностью. Эти симптомы характерны для острой формы воспаления.

Хрон. простатит имеет несколько иную клиническую картину: те же признаки присутствуют в меньшей степени, а иногда и вовсе отсутствуют. Как правило, при хронической форме воспаления температура тела редко превышает 37 градусов, во время опорожнения мочевого пузыря наблюдается незначительный дискомфорт. Если хрон. простатит является следствием заболеваний, передающихся во время сексуального контакта, из-за отсутствия выраженной симптоматики мужчины в большинстве случаев не догадываются о развитии воспалительного процесса в долях простаты.

При длительном отсутствии лечения болезнь вызывает расстройства половой функции: ослабевает эрекция, снижается сексуальное влечение, больные жалуются на снижение чувствительности и глубины ощущений во время сексуального контакта. Кроме этих видимых последствий воспаление способно вызывать изменение состава простатического сока, и снижать способность мужчины к зачатию.

Несмотря на отсутствие ярко выраженной клинической картины, хрон. простатит является серьезной болезнью и может привести к развитию нежелательных осложнений. Резкое повышение температуры, острая боль и практически полное отсутствие оттока мочи могут свидетельствовать о возникновении в предстательной железе абсцесса.

Длительный хронический процесс в простате со временем может распространятся на другие органы мочеполовой системы. Одним из наиболее негативных последствий для мужчин репродуктивного возраста является бесплодие. К осложнениям хронического воспаления предстательной железы относят также везикулит (очах заболевания находится в семенных пузырьках), пиелонефрит и цистит. Кроме того, и сам простатит легче вылечить на начальных стадиях, а чем более запущена болезнь, тем дольше придется лечиться.

Это интересно:  Масло и свечи Тыквеол - отзывы при лечении простатита

Что включает диагностика

Для подтверждения диагноза проводится ректальное пальцевое обследование простаты и трансректальное УЗИ. После постановки окончательного диагноза выполняется бактериологический посев простатического сока и мочи. Это позволяет установить наличие инфекционных возбудителей, а также определить наиболее эффективные медикаментозные препараты для их устранения.

Особенности лечения хронического простатита

Хрон. простатит считается одним из заболеваний, тяжело поддающихся лечению. Чтобы полностью устранить его, необходимо длительное комплексное лечение. Терапевтическая схема обычно включает несколько видов лекарственных препаратов, физиотерапию, повышение естественной защиты организма. Основными в лечении заболевания являются антибактериальные препараты. Выбор антибиотика, суточной дозировки и длительности применения производится на основании ранее сделанных бактериологических посевов, состояния пациента, наличия других сопутствующих патологий. Очень важно принимать лекарство в течение всего назначенного курса, не снижая самостоятельно дозу и не прерывая лечение, иначе у болезнетворных микробов может развиться резистентность (нечувствительность) к антибиотику. В дальнейшем это вызовет рецидивы болезни и необходимость принимать более сильные антибактериальные средства.

Параллельно с медикаментозной терапией применяются физиотерапевтические процедуры. Наиболее часто для устранения застойных процессов больным рекомендуют массаж простаты. В ходе массирования железы удается улучшить кровообращение и обеспечение клеток железы кислородом и питательными веществами, улучшить проникновение лекарственных веществ и повысить эффективность медикаментозного лечения, своевременно выводить секрет вместе с накопившимися в нем болезнетворными организмами и токсическими продуктами их жизнедеятельности.

Кроме массажа для лечения воспалительных процессов в предстательной железе применяется электрофорез, ультразвуковое и лазерное воздействие, микроклизмы. Для повышения эффективности терапии и предотвращения повторных обострений проводится иммунокоррекция. Для этого больному назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы. Рекомендуется также пересмотреть образ жизни и по возможности устранить провоцирующие факторы. Хрон. простатит — это патология, избежать которой намного проще, чем вылечить. Основные принципы профилактики: не допускать переохлаждения и запоров, больше двигаться, наладить регулярную половую жизнь и избегать случайных контактов без средств защиты, обращаться к урологу при появлении первых тревожных симптомов.

Простатит — симптомы, причины и лечение простатита

Простатит (лат. Prostatitis) – воспаление (отек) ткани предстательной железы.

Название заболевания происходит от слов «prostata» (предстательная железа) + «itis» (воспаление).

Предстательная железа (простата) — это сугубо мужской орган, поэтому заболевание простатит относится к мужским болезням. Предстательная железа представляет собой небольшой железисто-мышечный орган, расположенный в малом тазу под мочевым пузырем, причем таким образом, что охватывает начальный отдел уретры (мочеиспускательного канала). Когда простата воспаляется, она пережимает уретру, тем самым, создавая мужчине проблему с мочеиспусканием, что является основным симптомом наличия у мужчины простатита. На фото наглядный пример:

Роль предстательной железы (простаты) – выработка специального секрета, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов, а также их устойчивость к неблагоприятным условиям.

По статистике, на данный момент (2015 г), простатитом болеет почти половина мужчин всей Земли, в основном, возрастом от 20 до 50 лет.

Симптомы простатита

Основные признаки простатита:

— расстройство мочеиспускания;
— боли внизу живота, мошонке, промежности;
— расстройство половой функции (сексуальной дисфункции)
— проблемы с эякуляцией;
— изменение количества и качества эякулята (спермы).

Признаки острого простатита (Первые признаки простатита):

— повышение температуры тела до 39-40°С;
— головные боли;
— озноб, лихорадка;
— боли в мышцах и пояснице;
— боли в суставах;
— ощущения дискомфорта (припухлости и чрезмерного тепла) в области промежности;
— болезненные прикосновения к промежности;
— частое мочеиспускание с частыми позывами;
— болезненное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании;
— помутнение мочи;
— кровь в моче;
— выделения из мочеиспускательного канала.

Признаки хронического простатита

Хронический простатит отличается от острого длительным и упорным течением заболевания, причем часто без четких клинических симптомов.

Симптомы хронического простатита:

— лихорадка;
— боль между мошонкой и анусом;
— боли в нижней части спины;
— цистит, особенно повторяющийся цистит.

Осложнения при простатите

Если на симптомы простатита не обратить должного внимания и не обратиться к врачу, могут возникнуть следующие осложнения:

  • развитие мужского бесплодия;
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • эпидидимит (воспаление яичек и их придатков);
  • переход болезни из острой формы в хроническую;
  • сужение и рубцевание мочеиспускательного канала;
  • обструкция мочевого пузыря с острой задержкой мочи, что требует хирургического лечения;
  • сильные боли в промежности;
  • частый цистит;
  • абсцесс (нагноение) простаты, который требует хирургического вмешательства;
  • пиелонефрит и другие повреждения почек;
  • сепсис.

Причины простатита

Теперь рассмотрим основные причины простатита.

  • инфекции (передаваемые половым путем) – хламидии, вирус герпеса, трихомонады, уреаплазма, микоплазма, цитомегаловирус, гонококк, грибок рода Кандида (вызывающий также молочницу), кишечная палочка (Escherichia coli), энтерококки и другие могут поражать уретру и выявляться в ткани простаты;
  • малоподвижный и сидячий образ жизни;
  • нарушение кровообращения и лимфообращения в органах малого таза;
  • длительное половое воздержание, а также прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акта;
  • стрессы: психические и физические перегрузки;
  • частое переохлаждение организма;
  • нарушение в работе иммунной системы;
  • дефицит витаминов (авитаминоз) и микроэлементов;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение аллергического статуса.

Виды простатита

В соответствии с критериями Американского Национального Института Здравоохранения (NIH USA) от 1995 различают четыре категории простатита:

— Категория I — Острый простатит;
— Категория II — Хронический бактериальный простатит;
— Категория III — Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (CP / CPPS):
• Категория IIIa — Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли с признаками воспаления;
• Категория IIIb — Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли без признаков воспаления;
— Категория IV — Асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит.

Изредка встречается также не упомянутый в этой классификации хронический гранулематозный простатит.

В свою очередь, большинство специалистов различают:

По течению болезни:

— острый простатит;
— хронический простатит;

В зависимости от причин заболевания:

— бактериальный простатит;
— небактериальный простатит

На основании этого, различают:

— острый бактериальный простатит;
— хронический бактериальный простатит;
— хронический абактериальный простатит.

Диагностика простатита

Диагноз простатита устанавливается врачом при личном осмотре. При осмотре:

— проводится пальцевое ректальное исследование предстательной железы;
— взятие секрета простаты;
— анализы крови и мочи;
— берутся анализы на инфекции, передаваемые половым путем;
— УЗИ (ультразвуковое исследование) или ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование);
— урофлоуметрия, мониторинг суточного ритма мочеиспусканий
— посев мочи и секрета предстательной железы с определением чувствительности флоры к различным антибактериальным препаратам;
— биопсия простаты (при необходимости).

При диагностике важно убедиться, что симптомы не вызваны уретритом (воспаление мочеиспускательного канала) или другими заболеваниями, которые могут привести к постоянной инфекции мочевого пузыря или почек.

Лечение простатита

Лечение простатита можно начинать только после точного установления типа и формы заболевания, от чего зависит дальнейший успех в лечении, т.к. способы лечения отличаются.

Больные острым простатитом с выраженной интоксикацией, лихорадкой, плохим общим состоянием нуждаются в экстренной госпитализации и внутривенном введении антибиотиков. Лёгкие случаи острого простатита могут лечиться и амбулаторно.

Лечение простатита проводится следующими способами:

Медикаментозная терапия

Антибиотики. Антибиотики назначаются при бактериальном (инфекционном) простатите. Если причиной заболевания не являются бактерии и вирусы, лечение антибиотиками результата не даст. В тоже время, антибиотиками можно вылечить почти все острые инфекции. Выбор антибиотиков при остром простатите должен основываться на результатах определения вида микроорганизма, вызвавшего инфекцию и его индивидуальной чувствительности к антибиотикам.

Среди антибиотиков против простатита можно выделить — «Триметоприм-сульфаметоксазол», фторхинолоны («Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Спарфлоксацин», «Ципрофлоксацин»), макролиды («Эритромицин», «Мидекамицин», «Спирамицин»), «Левомицетин». «Тетрациклин» и производные используются наиболее часто («Миноциклин», «Доксициклин»).

При простатите, связанном с венерическими заболеваниями, используются: «Цефтриаксон» и «Доксициклин» или «Офлоксацин».

Лекарства принимают от 48 часов до 1 недели (см. инструкции к препаратам).

Для снятия хронической боли в области промежности и таза назначают альфа-адреноблокаторы и миорелаксанты.

Альфа-адреноблокаторы («Тамсулозин», «Празозин») и спазмолитики также расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря, что способствует улучшению потока мочи и уменьшения симптомов.

Чтобы снять защитное напряжение мышц тазового дна, уменьшить сдавливание воспаленной простаты, а также уменьшения болезненности могут назначить мышечно-расслабляющие средства («Диазепам», «Баклофен», «Прегабалин»).

Тяжёлым больным назначается внутривенное введение жидкостей и назначение диуретиков, что провоцирует обильное выделение мочи, и как следствие – профилактирует интоксикацию организма, а также развитие восходящей мочевой инфекции (цистита, пиелонефрита).

Для облегчения симптомов небактериального простатита назначают анальгетики, жаропонижающие средства и антихолинергические препараты.

При запорах рекомендуется применение смягчающих слабительных типа вазелинового масла.

Далее назначается поддерживающая терапия.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия при простатите включает в себя:

— покой;
— постельный режим;
— обильное питье (не менее 8 стаканов воды в день);
— сидячие теплые ванны;
— мягкое сидение по мере необходимости.

Массаж предстательной железы (простаты). При хроническом простатите назначается регулярный массаж предстательной железы, который является наиболее эффективным средством от простатита.

Диета. Некоторым пациентам при лечении простатита назначается диета: исключение острой и жирной пищи, кислых напитков и кофеина.

Благотворно на лечение простатита влияет и регулярная эякуляция, которая может способствовать дренажу простаты выделениями.

Пациентам с острой задержкой мочи показано наложение временного надлобкового свища или периодическая катетеризация мочевого пузыря.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение простатита назначается только в случае, если лечение медикаментозными способами не привели к желаемым результатам, а также в случае, когда предстательная железа блокирует поток мочи. Кроме этого, хирургическое вмешательство в данном случае не назначается молодым людям, т.к. оно может привести мужчину к бесплодию.

Хирургия выделяет следующие способы лечения простатита:

Трансуретральная резекция простаты – удаление всех зараженных тканей.

Простатэктомия — операция по удалению простаты, окружающих ее тканей, включая семенные пузырьки. Эта операция может привести к дальнейшей импотенции и недержанию мочи пациента.

Лечение простатита народными средствами

Лечение простатита в домашних условиях народными средствами дает возможность пациенту не посещать врача, но это не всегда оправдано, ведь если причиной воспаления предстательной железы является инфекция, вылечить ее самостоятельно вряд ли получиться. Тем не менее, от бабушек и дедушек до нас дошли следующие народные средства от простатита:

Семена тыквы (белые семечки). Белые семечки при простатите использовали еще в древние времена, когда слово «медик» заменялось «знахарем». Тыквенные семечки имеют много цинка, который необходим любому мужчине для поддержания здоровья мужской мочеполовой системы. Для лечения необходимо просто до еды, в сутки съедать 30 семечек.

Можно также использовать и следующий способ: 500 г жаренных белых семечек очистите от скорлупы и перекрутите на мясорубке. Добавьте к ним 200 г меда и тщательно перемешайте. Сделайте из средства шарики, размером с грецкий орех. Данные шарики необходимо принимать по 1 шт. за 30 минут до приема пищи, рассасывая 2-3 минуты, 1-2 раза в день. Хранить средство необходимо в холодильнике, но до приема, за полчаса вынимать из холодильника, чтобы они были комнатной температуры.

Это интересно:  Боли в мочевом пузыре у мужчин: причины, симптоматика и лечение

Лещина (лесной орех). 1 ст. ложку листьев или коры лещины заварите в стакане кипятка (закройте стакан на 30 мин. плотно крышкой). После чего средство процедите и принимайте по ¼ стакана 4 аза в день. Заваривать можно поочередно, то кору, то листья. Курс – 1-2 недели.

Осина. Во второй половине апреля, когда у осины происходит сокодвижение, до начала распускания почек и листьев дерева, собираем кору, толщиной 3-5 мм. Далее кору подсушиваем в духовке или в тени. После подсушки, возьмите 100 г коры, немного ее размельчите и положите в пол-литровую банку. Кору залейте 200 г водки, но так, чтобы она полностью покрыла измельченную кору. Закройте банку крышкой и поставьте настаиваться в темное место на 2 недели. Далее средство процедите и принимайте до еды 3 раза в день, разбавляя 20 капель настойки ¼ стакана воды.

Каштан. Каштан, как и его скорлупа отлично справляется не только с простатитом, но и аденомой. Для приготовления целебного средства используют скорлупу с колючками, которую необходимо заваривать и пить вместо чая. Также из этого отвара можно делать микроклизмы, по 250 мл 2 раза в неделю.

Чтобы приготовить средство из самого каштана, необходимо его очистить от кожуры, в то время, когда каштан уже коричневого цвета. Кожуру измельчить. 3 ст. ложки измельченной кожуры заливаем 600 г кипятка на ночь. Потом процедите средство и упарьте его до 200 г на водяной бане. Употреблять это средство необходимо натощак, 3 раза в день по 30 капель. Курс лечения – пока не завершиться средство. Далее нужно сделать 2х месячный перерыв, и повторить курс. Всего проделать 3 курса лечения.

Прополис (пчелиный клей). Прополис используют для лечения хронического простатита, т.к. этот пчелиный продукт является мощным противовоспалительным и спазмолитическим средством. Его также можно использовать комплексно с медикаментозным лечением простатита.

Для приготовления средства нужно 20 г прополиса выпарить в 200 мл спирта. После этого, 0,1 г полученного средства смешайте с 2 г масла какао. Из полученного средства сделайте свечу, которую вставляют на ночь в прямую кишку. Курс лечения – 1 месяц, далее перерыв на 4-6 недель и курс повторяют.

Свечи из теста. Для приготовления целебных свечей от простатита из теста, нужно в 3 ст. ложки ржаной муки добавить по чайной ложке меда и яйца. Все смешать и сделать из этого теста тонкие свечи, не более 1 см в диаметре. Вылепленные свечи заморозить в морозильнике. Замороженные свечи вставлять в задний проход утром и вечером, желательно после стула. Курс лечения – 4 недели, неделя перерыв и снова 4 недели.

Петрушка. Петрушка является замечательной лечебной травой, обогащенной большим количеством витаминов и минералов, снимает воспалительный процесс простаты и восстанавливает половые функции организма.

Для лечения простатита петрушкой, нужно ее сок принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день, за полчаса до еды. Для этих же целей можно применить и семена петрушки, которые нужно измельчить в порошок. 4 ч. ложки порошка залейте 1 стаканом кипятка и поставьте средство кипятиться еще на 15 минут, после чего остудите. Принимать отвар нужно по 1 ст. ложке 4-6 раз в день.

Чистотел и болиголов (болиголов – ядовитая трава). По половине столовой ложки каждой из трав залейте 100 г спирта. Средству дать настояться в темном месте 10 дней. Настойку процедить и пить каждое утро за пол часа до еды. Для этого, в рюмку с водой в первый день добавить 1 каплю настойки, на второй день 2 капли, 3й – 3, и так до 30 дней (капель). Далее отсчитывать в обратном порядке на уменьшение. Полный курс — 60 дней.

Сок из спаржи. Для лечения простатита отлично подходит сок из спаржи с свекольным, морковным и огуречным соками. Для необходимого результата, в день нужно выпивать не менее 600 мл сока.

Специалисты также отмечают, что если сок из спаржи Вам очень неприятен и вы его не можете пить, не насилуйте себя и откажитесь от данного средства.

Сок из ягод черной бузины. После сна, выпейте стакан воды. Далее, через минут 15, выпейте 1 ст. ложку сока бузины. Пить средство нужно до еды. Минимальный курс лечения – 10 дней. Побочным эффектом может стать повышение температуры тела, что будет свидетельствовать о запуске процесса исцеления от простатита.

Профилактика простатита

Чтобы предотвратить появление простатита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

— воздерживаться от беспорядочной половой жизни;
— отказаться от приема алкогольных напитков, курения и наркотических средств;
— употреблять пищу обогащенную витаминами, а также избегать вредной пищи;
— поддерживать иммунную систему на должном уровне;
— избегать переохлаждения организма;
— заниматься спортом или лечебной физкультурой;
— не затягивать половой акт;
— не допускать длительного перевозбуждения без завершившийся эякуляции.

К какому врачу обратиться?

Видео о простатите

Простатит: диагностика, лечение и профилактика.

Автор статьи: Шевалаева Марина Ивановна , уролог-андролог

Простатит — воспаление предстательной железы. Это наиболее часто встречающееся заболевание у мужчин.

Считается, что заболевание простатитом в большинстве случаев связано с проникновением инфекцию. Однако это не совсем так. В ряде случаев заболевания имеют неинфекционный характер.

Основная причина возникновения простатита обусловлена особенностями анатомического строения предстательной железы и ее кровоснабжения.

Предстательная железа находится в области малого таза. Ее анатомическое строение отличается от строения всех других желез человека. Предстательная железа состоит из нескольких частей и только одна из них содержит железистую ткань. Железистая ткань простаты состоит из множества мелких железок, каждая из которых имеет свой выводящий проток. Протоки сливаются вместе, образуя наиболее крупные протоки. И в мелких, и в крупных протоках имеются расширения-синусы, в которых накапливается секрет простаты — простатический сок. В свою очередь, простатический сок является прекрасной питательной средой для развития бактерий, а выстилающие синусы клетки – прекрасный субстрат для жизни внутриклеточный половой инфекции (хламидий, микоплазм, уреоплазм, вирусов). Кроме того, простата не имеет собственных магистральных кровеносных сосудов и кровоснабжается мелкими сосудами из восьми — десяти источников. Поэтому скорость кровотока в предстательной железе, исходно низкая, что, в свою очередь, предрасполагает как к развитию инфекционного начала, так и к формированию застойных изменений в самой ткани предстательной железы. Эти обстоятельства во многом определяют сложность структурных изменений предстательной железы и многообразия клинических форм простатита.

Существует множество классификаций простатита, но, ни одна их них не является в полной мере исчерпывающей. Вкратце, можно выделить два основных течения простатита: хронический и острый.

  • Острый простатит отличается от хронического более ярким симптомокомплексом. Его лечение проводится с применением значительных доз антибиотиков, а в ряде случаев возникает необходимость проведения операции для удаления из простаты гнойников.

Симптомы острого простатита

Высокая температура, сильные боли в промежности, в паховой области, над лобком. Боль при мочеиспускании. Плохое общее самочувствие. Снижение потенции и.др.

  • При хроническом простатите клиническая картина чаще бывает стертой. Симптомы могут отсутствовать вообще. Очень часто проблемы с потенцией и половым актом списываются на общую усталость, психологическую нагрузку на работе, на отсутствие отдыха и, соответственно, человек просто не понимает, что он болен. Поэтому, в данном случае большую роль играют профилактические осмотры, цель которых – выявление начинающегося воспаления простаты.

Симптомы хронического простатита

  • возникающие и достаточно быстро проходящие боли в промежности, паховой области, над лобком;
  • снижение полового влечения (либидо);
  • изменение длительности полового акта ( в одних случаях быстрая эякуляция, в других — значительное удлинение полового акта);
  • изменение характера сексуальных ощущение (снижение яркости оргазма);
  • появление выделений из мочеиспускательного канала, особенно по утрам.

Чем опасен простатит?

При отсутствии квалифицированного лечения простатита, впоследствии происходит нарушение половой функции – импотенция, нарушение эякуляции (в частности ускоренное семяизвержение). Простатит может перейти в хроническую форму и привести к мочекаменной болезни и бесплодию.

Лечение простатита

Лечение простатита должно быть комплексным и грамотно подобранным. Лечение включает такие мероприятия, как антибактериальная терапия, массаж предстательной железы. Массаж предстательной железы, несмотря на то, что он вызывает ряд неприятных ощущений, — процедура необходимая. Во-первых, для диагностики, когда нужно взять секрет простаты для исследования, кроме того, в определенных случаях, массаж проводят для того, чтобы снять застойные явления в предстательной железе. Обычно к этому мероприятию подходят серьезно и избирательно.

Для лечения простатитов широко используется физиотерапия, иммуннорегулирующая терапия, коррекция образа жизни.

В современной медицине физиотерапевтические методы лечения и профилактики широкого спектра заболеваний используются практически повсеместно. Приняв во внимание многолетний опыт эффективности применения физиотерапии российскими и зарубежными врачами, для лечения наших пациентов мы используем только передовое и новейшее импортное оборудование для проведения процедур электротерапии (электрофорез, импульсные и переменные токи, электростимуляция и др.), лазерной терапии различного спектра, ультразвуковой терапии , магнитной терапии, вакуумной терапии.

Профилактика простатита

Для профилактики простатитов важно организовать свою жизнь так, чтобы в ней было как можно меньше фактора риска развития данного заболевания. Рекомендуется наладить рациональное питание, ограничить потребление острой и жирной пищи, не злоупотреблять алкоголем, поддерживать стабильный нормальный вес. Не переохлаждаться и как можно больше двигаться. Необходимо вести регулярную половую жизнь, без длительных периодов воздержания, чтобы поддерживать постоянную циркуляцию спермы и активное снабжение предстательной железы кровью. Правда, не стоит забывать, что развитие простатита часто провоцируют инфекции, передающиеся половым путем, так что секс должен быть не только регулярным, но и обязательно защищенным. В идеале, каждый мужчина должен проходить профилактическое обследование у уролога, хотя бы раз в год. В первую очередь, необходимо исследовать секрет простаты и производить ультразвуковое исследование простаты, а после 40 лет, обязательно сдавать кровь на онкомаркеры.

Простатит — заболевание сложное и коварное; его лечение представляет большую проблему для докторов всего мира. Однако это не означает, что доктор не может помочь больному простатитом. Не всегда удается полностью излечить больного, но устранить симптомы простатита, вызвать стойкую продолжительную ремиссию, современная медицина в силах. А продолжительность этого периода зависит уже от самого больного. Если он будет честно соблюдать рекомендации врача.

Воспаление предстательной железы — заболевание, избежать которого гораздо проще, чем вылечить. Внесите в свою жизнь небольшие изменения, полезные и необходимые для профилактики простатита, и вы не будете всю жизнь страдать от этого неприятного и сложного заболевания.

Запись на прием к врачу андрологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области мужских заболеваний в клинике «Семейная».

Хронический простатит: симптомы, причины, методы диагностики и лечения, прогнозы

Хронический простатит – серьезная проблема. Даже современная урология не способна ответить на множество вопросов касательно данной патологии. Специалисты считают, что хронический простатит – это заболевание, которое является следствием целого комплекса проблем со здоровьем, к которым относят поражение тканей, а также нарушения функций не только мочевыводящих путей и предстательной железы, но и других органов.

Это интересно:  Сыпь при сифилисе: признаки, виды и особенности лечения

Патологию диагностируют в основном у мужчин репродуктивного возраста. У пожилых мужчин хронический простатит зачастую сопровождается доброкачественными новообразованиями простаты.

Классификация заболевания

Классификация простатита была разработана учеными Национального института здоровья США в 1995 году:

  • 1 тип – острый бактериальный простатит. Диагностируется в 5% случаев воспалений предстательной железы.
  • 2 тип – бактериальный хронический простатит.
  • 3 тип – абактериальный простатит хронического течения. Эта патология имеет другое название – синдром хронической тазовой боли.
  • 3А тип – воспалительная форма хронического простатита. Диагностируется в 60% случаев хронического простатита.
  • 3Б тип – невоспалительная форма хронического простатита. Диагностируют в 30% случаев.
  • 4 тип – асимптоматический простатит.

Также существует классификация хронического простатита, составленная в 1990 г Тиктинским О.Л.

Симптомы хронического простатита

Чувство дискомфорта и боль в области малого, которые длятся более 3-х месяцев – основные симптомы хронического простатита.

Кроме этого, наблюдаются расстройства мочеиспускания и нарушения эректильной функции:

  • боль возникает в промежности, может иррадиировать в задний проход, паховую зону, внутреннюю поверхность бедра, крестец, поясницу и мошонку. Боль с одной стороны, отдающая в яичко зачастую не является симптомом хронического простатита;
  • эрекция не наступает, несмотря на имеющиеся адекватные условия, однако полной импотенции не наблюдается;
  • на ранних этапах развития заболевания наблюдается преждевременное семяизвержение;
  • учащается мочеиспускание, недержание мочи, ощущение боли и жжения в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от вида хронического простатита.

Инфекционная форма:

  • учащенное мочеиспускание по ночам;
  • боль в области бедер, промежности, головки полового члена и прямой кишки, усиливающаяся при движении;
  • болезненное мочеиспускание;
  • слабая струя мочи.

Специфическая инфекционная:

  • слизистые выделения из уретры;
  • вышеперечисленные симптомы.

Неинфекционный простатит:

  • острая боль в промежности;
  • болезненности в области бедер и головке полового члена;
  • боль усиливается при принудительном прерывании полового акта или продолжительном отсутствии интимной жизни.

Важно! Заболевание протекает волнообразно. Симптомы могут то ослабевать, то усиливаться, но их наличие однозначно говорит о наличии воспалительного процесса.

Симптомы могут изменяться в зависимости от стадии развития патологии.

Выделяют следующие стадии развития патологии:

  • Экссудативная. Пациент испытывает боль в лобке, паху и мошонке. Наблюдается учащенное мочеиспускание и ощущение дискомфорта по завершении полового акта. Эрекция может причинить боль.
  • Альтернативная. Боль усиливается, локализуется в паху, лобковой части и отдает в крестец. Мочеиспускание учащено, но происходит без затруднений. Эрекция не страдает.
  • Пролиферативная. Во время обострения учащается мочеиспускание. Струя мочи становится слабой.
  • Рубцовая. Наступает склероз тканей предстательной железы. В крестце и области лобка возникает ощущение тяжести. Учащается мочеиспускание. Эрекция становится слабой. Эякуляция может отсутствовать полностью.

Симптомы могут изменяться в зависимости от течения заболевания, но в любом случае они постепенно будут нарастать.

Причины хронического простатита

Факторов, которые приводят к хроническому простатиту достаточно много. Заболевание возникает под действием инфекционных агентов. У пациента наблюдаются гормональные, нейровегетативные, иммунологические и гемодинамические нарушения. Сказываются биохимические факторы, рефлюкс мочи в доли простаты и нарушение функционирования факторов роста, которые отвечают за пролиферацию живых клеток.

Причины, которые влияют на формирование патологии:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • гиподинамия;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • постоянная катетеризация мочевого пузыря;
  • регулярное переохлаждение.

Развитию заболевания бактериальной природы способствует интрапростатический рефлюкс мочи.

Хронический абактериальный простатит развивается на фоне нейрогенных расстройств мышц тазового дна, а также элементов, отвечающих за работу стенки мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала.

Формирование миофасциальных триггерных точек, которые расположены рядом с органами мочеполовой системы и предстательной железы может спровоцировать синдром тазовой боли. Точки, которые являются следствием некоторых болезней, хирургических вмешательств и травм, способны провоцировать боли в области лобка, промежности и расположенных рядом зон.

Диагностика патологии

Присутствие комплекса симптомов позволяет диагностировать хронический простатит без особого труда. Однако в некоторых случаях патология может протекать бессимптомно. В этом случае, кроме стандартного осмотра и опроса пациента, требуется проведение дополнительных методов исследования. Обязательным является неврологическое обследование и изучение иммунологического статуса пациента.

Важно! Специальные анкеты и опросники позволяют более точно определить субъективные ощущения больного и получить полную картину о состоянии здоровья, интенсивности боли, нарушениях эякуляции, эрекции и мочеиспускания.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика позволяет различить бактериальную и абактериальную форму патологии, а также определить тип возбудителя и поставить максимально точный диагноз. Хроническое воспаление простаты подтверждается, когда в четвертой пробе мочи или секрета простаты содержится более 10 лейкоцитов в ПЗ, либо бактериальные ассоциации. Когда количество лейкоцитов увеличено, но при этом бактерии не высеиваются, материал исследуют на предмет обнаружения хламидий или других возбудителей ЗППП.

  • Выделяемое из мочеиспускательного канала отправляют в лабораторию для обнаружения в нем вирусной, грибковой и бактериальной флоры, лейкоцитов и слизи.
  • Соскоб из мочеиспускательного канала исследуют методом ПЦР. Это позволяет выявить патологических агентов, которые передаются половым путем.
  • Выполняют микроскопическое исследование секрета простаты для подсчета числа макрофагов, лейкоцитов, телец амилоидных и Труссо-Лаллемана. Назначают иммунологическое исследование и бактериологическое изучение. Определяют уровень неспецифических антител.
  • Забор крови проводят спустя десять дней после пальцевого ректального исследования для определения в ней концентрации ПСА. При показателе выше 4,0 нг/мл пациенту проводят биопсию простаты, чтобы исключить онкологию.

Диагноз выставляется на основании результатов исследований.

Инструментальная диагностика

Уточнить стадию и форму заболевания поможет трансректальное ультразвуковое исследование железы. УЗИ позволяет исключить другие диагнозы, проконтролировать эффективность проводимого лечения, а также определить размеры простаты, ее эхоструктуру, однородность и плотность семенных пузырьков. Выявить инфравезикальную обструкцию и нейрогенные нарушения, которые часто сопровождают патологию, позволит уродинамические исследования и миография мышц тазового дна.

Томография и МРТ применяют для постановки дифференциального диагноза, в частности, с раком предстательной железы. Эти методы позволят выявить нарушения в органах малого таза и позвоночном столбе.

Дифференциальная диагностика

Немаловажное значение имеет дифференциальная диагностика, так как существует риск, что у пациента имеется более серьезное заболевание.

Дифференциальный диагноз устанавливают с такими заболеваниями:

  • псевдодиссинегрия, функциональное расстройство детрузорно-сфинктерной системы, дисфункция мочевого пузыря нейрогенного происхождения, комплексный региональный болевой синдром;
  • стриктура мочевого пузыря, гипертрофические изменения шейки мочевого пузыря, аденома простаты;
  • остеит лонного сочленения, цистит;
  • патологии прямой кишки.

При возникновении симптомов необходимо обследовать предстательную железу у уролога или андролога. Пройти ультразвуковое исследование. Если есть необходимость, назначают биопсию предстательной железы.

Методы лечения патологии

Лечением хронического простатита занимается уролог или андролог. Терапия проводится комплексно. Коррекции подлежит образ жизни пациента, особенности мышления и его привычки. Важно больше двигаться, свести до минимума прием алкоголя, избавиться от никотиновой зависимости, правильно питаться и нормализовать половую жизнь. Однако обойтись без курса базовой терапии не получится. Прием лекарственных средств – основное условие полного выздоровления.

Показания к госпитализации

Чаще всего лечение проводят амбулаторно. Но в случаях, когда заболевание не поддается коррекции и имеет склонность к рецидивам, пациента направляют в стационар, где лечение проходит более эффективно.

Медикаментозный метод лечения

Данный метод направлен на устранение имеющейся инфекции, нормализацию кровообращения, улучшение дренажа долек простаты, коррекцию гормонального фона и иммунного статуса. Поэтому врачи назначают антибиотики, сосудорасширяющие средства, иммуномодуляторы, антихолинергические и противовоспалительные препараты.

Современная урология использует для лечения патологии следующие препараты:

  • Финастерид;
  • Ингибиторы цитокинов;
  • Теразозин;
  • Аллопуринол;
  • Цитраты;
  • Циклоспорин.

Если патология имеет бактериальную природу, обязательно рекомендуют прием антибиотиков. Средство назначают на основе результатов бактериального посева секрета простаты. Это даст возможность выделить возбудителя с последующим определением его чувствительность к тому или иному препарату. При грамотно составленной схеме, эффективность лечения достигает более 90%.

При абактериальной форме назначают краткосрочный курс антибиотиков. Его продолжают, только если схема дает положительный результат. Эффективность терапии составляет приблизительно 40 %

При хронической тазовой боли длительность курса антибиотиков составляет не больше месяца. При положительной динамике лечение продолжают еще на месяц. Если эффект отсутствует, препарат заменяют другим, который может оказаться более эффективным.

Антибактериальные средства из группы фторхинолонов – основные препараты для лечения патологии. Они обладают высокой биологической доступностью, активны в отношении большинства грамотрицательных бактерий, уреаплазм и хламидий, накапливаются в тканях предстательной железы.

Когда лечение фторхинолонами не эффективно, могут назначить препараты пенициллинового ряда.

Антибактериальные препараты используют в профилактических целях.

После лечения антибиотиками назначают терапию с применением а-адреноблокаторов. Подобная тактика лечения эффективна для пациентов, у которых сохраняются обструктивные и ирриативные симптомы.

Если расстройства мочеиспускания и болезненные ощущения не проходят, возможно назначение трициклических антидепрессантов, которые обладают обезболивающим эффектом.

При выраженных нарушениях со стороны мочеиспускания, перед началом терапии проводят уродинамическое исследование и действуют исходя из полученных результатов.

Немедикаментозная терапия

Немедикаметозные методы терапии дают возможность увеличить концентрацию антибактериальных препаратов в тканях железы, но при этом не рекомендуется превышать дозы.

С этой целью применяют такие методики:

  • Электрофорез;
  • Лазеротерапия;
  • Фонофорез;
  • Микроволновая гипертермия (применяется трансректально).

Лазерную и магнитную терапию применяют в комплексе. Эффект схож с воздействием вышеперечисленных методов, но при этом оказывается еще и биостимулирующее влияние на орган.

Трансректальный массаж проводят только при отсутствии противопоказаний.

Хирургический метод

Хронический простатит в основном не требует хирургического вмешательства. Исключение – осложнения, представляющие угрозу здоровью и жизни пациента. Современное хирургическое лечение позволяет использовать эндоскопическое оперативное вмешательство. При нем происходит минимальное инвазивное вмешательство. Реабилитация проходит быстрее, а организму наносится минимальный ущерб.

Хирургический метод назначают при:

  • склерозе простаты;
  • аденоме предстательной железы;
  • склерозе семенного бугорка;
  • кальцинате в предстательной железе.

Важно! Оперативное вмешательство противопоказано в стадии обострения. Лечение хирургическим путем назначает хирург на основании результатов исследования и общей клинической картины.

Прогноз при хроническом простатите

Врачи с осторожностью прогнозируют исход заболевания. Добиться полного выздоровления получается в редких случаях. В основном хронический простатит переходит в стадию длительной ремиссии. Исчезают симптомы, приходят в норму показатели мочи и крови. Чтобы хронический простатит не активизировался, и не вызвал осложнения, необходимо соблюдать все рекомендации специалиста.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

5,217 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Статья написана по материалам сайтов: hron-prostatit.ru, kaklechitprostatit.ru, medicina.dobro-est.com, semeynaya.ru, okeydoc.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector