Лазеротерапия простаты: вапоризация, энуклеация и другие методы лечения

Лазеротерапия как одна из эффективных методик физиотерапии активно практикуется в лечении простатита.

Это заболевание сопровождается ухудшением кровотока и появлением проблем с оттоком жидкости, что провоцирует хроническое воспаление простаты.

В урологических центрах с помощью лазерной методики выполняется санация ацинусов простаты. Кроме того, клинически доказано, что лечение простаты лазером мобилизует иммунные механизмы и повышает эффективность других методов лечения, ускоряет выздоровление.

Содержание

Можно ли лечить простатит лазерным лучом?

Эффективность терапии хронического простатита обусловлена комплексным подходом к процессу лечения.

Для этого прием медпрепаратов совмещают с физиотерапией. Применяемое при этом лазерное лечение направлено на устранение застоев.

Его принцип заключается в кратковременном воздействии лазерного излучения на участки воспаленной простаты, что вызывает их быстрое локальное нагревание и приводит к активизации компенсаторных реакций в организме, улучшая клеточный метаболизм и кровоток, купируя воспаление и болевой синдром.

Лазерный луч способен справляться с дизурическими расстройствами и эректильной дисфункцией благодаря способности усиливать кровоток в органах мочеполовой системы. Лечебный эффект от его применения наблюдается при любой форме воспалительных процессов в простатите.

Эффективность лазеротерапии при воспалении предстательной железы

Лазеротерапия как дополнительный метод применяется совместно с медикаментозным лечением и массажем.

При проведении процедур используются лазерно-терапевтические системы. С их помощью проводится низкоинтенсивная лазерная стимуляция воспаленного органа.

Это приводит к ускорению лимфотока и кровообращения, повышению действенности других лечебных мероприятий, что позволяет сократить дозировки назначаемых медикаментов и ускорить выздоровление.

Об эффективности лазеротерапии свидетельствуют результаты лабораторных анализов и отзывы выздоровевших пациентов:

  • 90% отмечают восстановление потенции и облегчение мочеиспускания;
  • 70% — улучшение функционирования простаты;
  • 60% — исчезновение болевых симптомов уже после 3-го сеанса;
  • у 95% нормализуется состав секрета, отделяемого предстательной железой.

Показания и противопоказания к терапии лазером

Применение лазерной терапии рекомендовано:

  • при хроническом простатите, имеющем бактериальное происхождение;
  • при дизурических расстройствах;
  • при копулятивной дисфункции;
  • при нейровегетативной простатопатии;
  • при гиперплазии простаты, носящей доброкачественный характер (аденоме);
  • при интерорецептивном бесплодии.

Этот терапевтический метод также применяют в качестве профилактики развития конгестивного простатита.

После проведения лазерных процедур вероятность развития простатита существенно снижается. Применение лазерной терапии при аденоме показано в тех случаях, когда новообразование достигает больших размеров и подлежит удалению.

Проведение лазеротерапии противопоказано при наличии у пациента:

  • индивидуальной непереносимости;
  • острых инфекций;
  • онкозаболевания;
  • сердечной-сосудистой недостаточности;
  • эндокринной патологии;
  • туберкулеза;
  • эпилепсии, шизофрении.

Подготовка к процедуре

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Диагностика и сбор анамнеза – обязательный элемент подготовки к процедуре, поскольку он позволяет выявить противопоказания.

Обследование включает в себя:

  • сдачу анализов мочи, эякулята, секрета простаты, крови на ПСА;
  • проведение консультаций у терапевта и уролога.

В течение нескольких дней, предшествующих процедуре, пациенту рекомендуется воздерживаться от половых контактов и приема Аспирина, Гепарина, других разжижающих кровь препаратов. Соблюдать данные ограничения рекомендуется на протяжении всего периода проведения лазеротерапии.

Ход операции

Лазерная процедура является частью амбулаторного лечения и проводится курсово несколькими методами:

  1. трансректально. Данный метод используется при осложненном простатите параллельно с антибактериальным и противовоспалительным курсом. Длительность интенсивного воздействия лазером – 1,5-2 мин., длина волны – 0,63 мкм. Вместе с подготовкой вся процедура занимает не более 10 мин. Ректальный метод позволяет устранить воспаление и активизировать кровоток;
  2. через кожный покров. При воздействии данным методом используется волна длиной 0,89 мкм с частотой 80 Гц и мощностью 7-50 Вт. Среднее время воздействия – 2 мин. Чрезкожный метод предпочтителен, если у пациента наблюдаются структурно-морфологические изменения в простате, нет симптомов, или они слабовыражены. Кроме того, этот метод рекомендуется применять в качестве профилактики;
  3. внутривенная лазеротерапия. Методика основана на подведении датчиков с помощью катетера через кровеносные сосуды. По эффективности аналогична трансректальной методике, поэтому используется при лечении хронического когнестивного простатита.

Для проведения процедуры пациент ложится на специальную урогинекологическую кушетку. Это способствует расслаблению скелетной мускулатуры тазовой области и конечностей.

Затем врач, используя лазерный луч, трансректально или наружно – через кожу и однослойную марлевую салфетку – воздействует на промежность с целью удаления секрета простаты.

По времени процедура занимает до 15 мин. В зависимости от показаний врачом определяется длительность курса, в среднем она составляет – 8-10 ежедневно проводимых сеансов. Частота повторения курса – 1 раз в 6 мес.

При лечении простатита лазерные процедуры часто комбинируют с другими физиотерапевтическими манипуляциями.

Схема лечения может включать:

  • 5 сеансов лазерной терапии;
  • 5 сеансов магнитолазеротерапии и массажа;
  • 5 сеансов воздействия вибрирующей насадкой без использования лазерной электростимуляции.

При удалении аденомы лазером применяются 2 методики:

  1. лазерная энуклеация – разновидность эндоскопической операции, проводимой гольмиевым лазером через уретру;
  2. лазерная вапоризация – трансуретральная операция, предполагающая выпаривание патологически увеличенных тканей простаты. Длительность операции – 1 час, проводится под наркозом. Ее плюсом является возможность проведения при диабете.

Акупунктурное лечение простатита лазером

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

Комбинированное действие – основа акупунктурной методики, проводимой рефлексотерапевтом. Она соединяет в себе полезные свойства лазерного излучения интенсивностью 0,89 мкм и воздействия на биоактивные точки человеческого тела, расположенные в области шеи, груди, лобка и поясницы.

Цена лазерной процедуры может варьироваться, поскольку зависит от запущенности состояния и используемого метода.

В среднем стоимость одного сеанса составляет:

  • при ректальном воздействии – 350-3 000 руб.;
  • при наружном воздействии (через кожу) – 200-5 000 руб.;
  • при уретральном воздействии – 350-3 000 руб.

Отзывы врачей и пациентов

Согласно отзывам пациентов, лечение лазером, проводимое в рамках комплексной терапии простатита, дает положительный эффект уже спустя несколько сеансов, устраняя дискомфорт при мочеиспускании и другую неприятную симптоматику, а также позволяет полностью избавиться от заболевания, восстановив эректильную функцию после прохождения всего лечебного курса.

Некоторые пациенты указывают на появление после процедур кратковременных кровяных выделений при мочеиспускании и дефекации, болезненных ощущений, которые проходят спустя 1-2 дня.

Врачебные отзывы подчеркивают, что воздействие лазером приводит к купированию воспаления, ускорению клеточного обмена веществ и кровообращения.

Результатом применения лезеротерапии при хроническом простатите являются:

  • устойчивая ремиссия;
  • устранение инфекционного очага в случае бактериального происхождения воспаления;
  • сокращение периода лечения за счет повышения иммунитета, усиления действия медикаментозных препаратов, активизации обменных процессов.

Вместе с тем они указывают, что лазер не может рассматриваться как вариант монотерапии. Его основная цель – закрепление и усиление результатов медикаментозного лечения простатита, предотвращение его рецидивов.

Видео по теме

Акцентируя внимание на достоинствах лазеротерапии при простате, и врачи, и пациенты говорят о ее доступности на всех этапах заболевания, малотравматичности и отсутствии необходимости проходить реабилитацию.

  • Устраняет причины нарушения кровообращения
  • Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

В каких ситуациях эффективна лазерная вапоризация аденомы простаты

Лазерная вапоризация аденомы простаты является альтернативным, выполняемым с помощью лазерного луча способом лечения у мужчин опухоли предстательной железы. Операция выполняется эндоскопическим методом, без разреза. Технология, используемая при операции на предстательной железе с помощью лазера, является малотравматичной и имеет щадящей характер по отношению к мужской потенции. Процедура доступна зрительному контролю хирурга на экране монитора.

Это интересно:  Комплексная схема лечения аденомы предстательной железы

Преимущества лазерного выпаривания аденомы

Использую лазерное выпаривание аденомы простаты осложнений практически не бывает, а сама процедура обладает множеством преимуществ:

  • Небольшая нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • Профилактическая процедура предупреждения ретроградной эякуляции;
  • Не влияет на половую функцию и функцию мочевого пузыря;
  • Подходит пациентам, принимающим антикоагулянты;
  • Не нужно переливание крови;
  • Контроль непредвиденного кровотечения;
  • Минимум побочных эффектов;
  • Нет дискомфорта после лечения;
  • Применение местной анестезии;
  • Быстрое восстановление после операции;
  • Ограниченная потребность послеоперационной катетеризации;
  • Не нужна послеоперационная госпитализация.

Что происходит во время лазерного воздействия?

При лазерной вапоризации ткани разросшейся простаты удаляют методом выпаривания. Для проведения операции используют специальные лазерные системы, испускающие мощный световой луч определенной длины и оборудованные гибким световодом с наконечником для выпаривания. Доброкачественная ткань аденомы удаляется избирательно, одновременно производится коагуляция (прижигание) сосудов и слоев. Этим заметно уменьшается риск кровотечения в послеоперационный период.

Излучение лазера способно проникать в ткань аденомы простаты на глубину не более 1 миллиметра, поэтому вапоризация происходит послойно, при этом нужный участок удаляется с высокой точностью. Этим исключается перфорация капсулы простаты, брюшной полости и мочевого пузыря.

Аденома в результате проведения операции частично иссекается, суженный просвет в мочеиспускательном канале восстанавливается в размерах. Лазерная вапоризация позволяет удалять значительные объемы ткани аденомы практически бескровно, что существенно снижает риск послеоперационных осложнений.

Подготовительный этап

Подготовительные мероприятия состоят в подробной беседе со своим лечащим врачом. Он должен подробно рассказать пациенту обо всех тонкостях этой операции, о возможных рисках и последствиях, после этого пациент подписывает согласие. Далее доктор дает ему перечень требуемых анализов.

Возможные побочные эффекты

Существует ряд осложнений, которые, в редком случае, может повлечь за собой вапоризация. К ним относятся:

  • Эректильная дисфункция;
  • Появление сильного жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • Ожог внешних тканей мочеточников;
  • Ретроградная эякуляция (распространенный побочный эффект при любых видах оперирования аденомы предстательной железы, который проходит самостоятельно в течение нескольких дней).

Противопоказания к проведению лазерной вапоризации

Лазерная вапоризация противопоказана пациентам, страдающим:

  • Инфекционными заболеваниями в острой стадии воспаления;
  • Заболеваниями печени (в частности, печеночной недостаточностью);
  • Заболеваниями почек (в частности, почечной недостаточностью);
  • Заболеваниями бронхов (в частности, бронхиальной астмой);
  • Пациентам, перенесшим инсульт или инфаркт миокарда.

Осложнения

К негативным последствиям трансуретральной резекции относят:

  • Кровотечение из пораненных во время операции тканей;
  • Попадание жидкости, которой делают промывание мочевого пузыря во время манипуляции, в сосудистое русло больного.

Опасность осложнений нарастает с увеличением продолжительности процедуры. Время операции напрямую зависит от объёма простаты. В дальнейшем у пациента возможны последствия оперативного вмешательства:

  • Образование в мочеиспускательном канале рубцового сужения;
  • Развитие симптома недержания мочи;
  • Разлад сексуальной функции.

Два процента пациентов обращаются за повторным лечением, связанным с осложнениями. Пять процентов больных, которым сделано удаление аденомы этим методом приходят для повторной резекции.

При открытой операции осложнения аналогичны последствиям трансуретральной резекции. После аденомэктомии добавляются проблемы, связанные с особенностями метода:

  • Осложнения из-за того, что нарушилась целостность кожных покровов и стенок мочевого пузыря:
    • Образование мочевых свищей;
    • Инфицирование раневых поверхностей;
    • Мочевые затеки;
  • Длительный послеоперационный период – до десяти дней.

Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты

Чтобы после оперативного вмешательства пациент восстановился, специалист обозначает правила поведения, которые следует обязательно соблюдать:

  • Обильное питье;
  • Наблюдение специалиста;
  • Резкие движения следует исключить;
  • Может быть назначена антибактериальная терапия;
  • Питание должно быть сбалансированным;
  • Исключить из рациона блюда:
    • Солёные;
    • Жареные;
    • Копчёные;
  • На полтора месяца следует воздержаться от половой близости;
  • Показано соблюдать здоровый образ жизни;
  • Ежедневные пешие прогулки;
  • Выполнять специальный комплекс упражнений.

Технология выполнения вапоризации

Оперируют пациента либо в условиях амбулатории, либо кладут в стационар на один день. Аденому удаляют частично, восстанавливая просвет уретры. Обычно продолжительность процедуры по частичному удалению аденомы простаты составляет около часа, затем пациент на несколько часов остается под наблюдением врача. Последующее наблюдение осуществляет врач из поликлиники.

Вапоризация простаты лазерным лучом проходит таким образом:

  1. Операция производится эндоскопическим методом, при этом все манипуляции осуществляются через просвет уретры;
  2. Гиперплазия удаляется направленным световым пучком при фокусировке луча в определенной точке;
  3. После завершения операции по вапоризации аденомы простаты пациенту может быть установлен уретральный катетер;
  4. Если работа мочевого пузыря удовлетворительна и размер предстательной железы средний, врач может отменить установку катетера.

Что происходит после операции?

При нормальном самочувствии через 2 часа после процедуры вапоризации разрешается пить негазированную воду, которой до вечера нужно выпить до полутора литров. Для быстрого восстановления функции мочеиспускания в течение следующих суток после операции по удалению железы нужно употребить до 3 литров жидкости. Прием пищи возможен только на следующий день. Терапию антибиотиками (по назначению доктора) проводят обычно не менее 10 дней.

После оперирования аденомы простаты и восстановления мочеиспускательного канала также назначают промывание мочевого пузыря дезинфицирующим раствором (например, фурацилином) для удаления остаточных сгустков крови. При этом для удаления жидкости используется второй катетер. Эта система обычно устанавливается врачом на несколько дней после выполнения вапоризации предстательной железы. После снятия катетера у пациента сразу восстанавливается естественное мочеиспускание.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: как проходит удаление лазером гиперплазии

Современная медицина обладает огромным количеством средств и методик в лечении самых разнообразных заболеваний, в том числе и при заболеваниях аденомы простаты.

Тем не менее, иногда возникают усугубленные ситуации, когда препараты и другие щадящие методы становятся неактуальными и для восстановления некоторых функций не обойтись без хирургического вмешательства.

В этом случае, опять же, основываясь на современных технологиях, широко применяется лазерная вапоризация аденомы простаты.

Кроме того, из-за этого заболевания, нередко мужчины становятся импотентами, а доброкачественные образования приобретают форму злокачественных, и в этом случае, лечение лазером, либо даже лазерная энуклеация гиперплазии простаты, становится практически единственным решением.

Показания к лечению лазером

Вид оперативного вмешательства, на сегодняшний день относится к самым продвинутым методикам в лечении аденомы предстательной железы и в принятии данного решения, участвуют обе стороны, пациент и врач.

Связано это с тем, что возможные виды последствий, которые иногда возникают от различных вмешательств заставляют некоторых пациентов останавливаться на выборе менее действенных способов, но с сохранением эректильных функций, и в особенности это актуально для категории молодых пациентов.

В качестве обязательных показаний для оперативного лечения, являются:

  1. Наиболее осложненные ситуации, когда иные методы терапии неэффективны.
  2. Мочеиспускание у мужчин стало затруднительным.
  3. Камнеобразование в мочевом пузыре.
  4. Лечение аденомы простаты лазером применяется также и при задержке большого количества мочи в мочевом пузыре.
  5. При отсутствии улучшения состояния пациента после процедуры катетеризации.
  6. Наличие инфекционных возникновений и гематурии, также является поводом для лазерной энуклеации аденомы предстательной железы.

Прежде чем приступить к операции, пациент направляется на сдачу биохимического анализа крови и посева мочи.

После сдачи анализов, с помощью ТРУЗИ, проверяется общее состояние мочевого пузыря и мочевыводящих путей и дополнительно врачом оценивается остаточный уровень урины.

Если при всех этих диагностических мероприятиях сведений оказывается недостаточно, осуществляется биопсия простаты.

Удаление аденомы простаты лазером и диагностика лазерной коррекции предусматривает различные виды, зависят которые в первую очередь от типа применяемого аппарата

Разновидности лазерных операции: Лазерная абляция

Когда осложняется аденома простаты операция лазерная становится наиболее применимым методом, и в этом случае, лазер выжигает опухоль, и в итоге мочеиспускательный канал высвобождается от имеющегося давления, вследствие чего вся симптоматика ослабляется.

В качестве агента, на аденому оказывает воздействие плазма, подающаяся на различные участки образования. Данная методика имеет широкое применение, поскольку операция этим способом полностью исключает вовлечение в процесс соседние ткани и органы.

Стоит отметить, этот вид оперативного вмешательства, также имеет разделение на два вида:

  • Фоточувствительная лазерная вапоризация.
  • Гольмиево-лазерная абляция.

Фоточувствительная лазерная вапоризация относится к самым новейшим технологиям лазерного направления.

Этот способ не что иное, как выпаривание новообразований, и течение процесса обеспечивается контролем во всех стадиях качественным эндоскопическим оборудованием.

Такая разновидность операции лазерной при аденоме простаты назначается пациенту лишь в случае, когда предстательная железа не превысила объема в 30 кубических сантиметров.

Это интересно:  Агглютинация в спермограмме: что это, лечение

Гольмиево-лазерная абляция. Это лазерное лечение аденомы простаты выглядит как трансуретральная резекция, либо ТУР, и для ее проведения применяется специальная аппаратура Auriga.

Этим аппаратом создается импульс, с помощью которого и осуществляется лазерное удаление аденомы простаты.

Максимальная продуктивность этого метода происходит в том случае, когда лазерная резекция проводится на опухолях с малым размером.

Лазерная энуклеация

Лазерная энуклеация аденомы простаты, это процедура по удалению предстательной железы.

Данный вид оперативного вмешательства внешне схож с открытыми операциями с тем исключением, что после удаления аденомы простаты лазером, у пациентов появляется значительно меньше осложнений.

Применяется подобное оперативное вмешательство в России в том случае, когда аденома достигает размеров более 30 куб.см.

Лазерная энуклеация, так же как и предыдущий вид вмешательства, разделяется на 2 подвида:

  1. Голмиево-лазерная резекция.
  2. Гольмиево-лазерная энуклеация.

В первом случае, операция лазером осуществляется посредством специального препарата, через конец которого проходит излучение и вводится он в этом случае в уретральный канал мужчины.

При достижении опухоли, происходит вылущивание разросшихся тканей, и сегодня подобная методика начинает терять свою актуальность, поскольку имеются куда более продуктивные способы в лечении ДГПЖ.

При проведении гольмиево-лазерной энуклеации, принято применять аппарат для измельчения новообразований.

Аденома простаты лазером в этом случае лечится при любом размере, и, стоит отметить, весьма успешно.

Единственная сложность в том, что стоимость подобной операции, как и сложность высока, и соответственно обратиться за ней можно лишь в крупные специализированные центры.

Некоторые специалисты, которых со временем становится все больше, рекомендуют в послеоперационный период использовать такое эффективное средство от простатита как, китайский урологический пластырь «ZB PROSTATIC NAVEL PLASTER».

В данном средстве заложены основы, которые значительно помогают общему восстановлению пациентов, и кроме того, лечиться при помощи ZB PROSTATIC NAVEL PLASTER, можно на протяжении любого периода времени, поскольку противопоказания, полностью отсутствуют.

Лазерная вапоризация аденомы

Лазерная вапоризация аденомы простаты относится к новым методам, которые применяются для удаления железистой ткани.

Эту технологию называют «Зеленым лазером», поскольку само действие прибора, с помощью которого и осуществляется резекция, основано на свойствах этой разновидности лазеров.

Некоторым пациентам операция по удалению аденомы простаты при помощи аппарата Green Light Laserscope, известна как бесконтактная фотоспективная вапоризация аденомы.

Подобная операция на аденоме простаты отмечается большой продуктивностью за счет фотоспективности излучения к гемоглобину.

Исходящее из аппарата излучение в буквальном смысле выпаривает ткани простаты, но при этом не затрагиваются стромы и капсулы.

Эта терапия основана на том, что сам лазер не проникает вглубь более чем на 1 мм, и поэтому процедура удаления осуществляется исключительно по 1 слою.

Эта операция постоянно отслеживается при помощи УЗИ и осуществляется под местной анестезией.

Если сравнить другие виды оперативных вмешательств с лазерной вапоризацией, то становится очевидным, что последняя обладает рядом преимуществ, как минимум в том, что после процедуры полностью отсутствуют шрамы.

Также при аденоме простаты лечение этим методом, не доводит до образования внутреннего кровоизлияния и ввиду этого она назначается для той категории пациентов, у которых очень низкая свертываемость крови.

Тем не менее, катетер как таковой, все-таки вводится пациентам, но всего лишь на 24 часа и ввиду этого срок пребывания в больнице, значительно сокращается.

При проведении этого оперативного вмешательства, пациенты всегда быстро восстанавливают свои силы, а через 3-4 дня после лазерной вапоризации, заметно улучшается общее состояние мужчин, и кроме этого, данный вид операции, в принципе не представляет риска для развития импотенции.

Единственный, и, пожалуй, огромный минус данного вида оперативного вмешательства заключается в том, что цена операции, особенно в России, очень высокая, но, опять же, если взглянуть с другой стороны, после операции на аденому простаты, у мужчины полностью исчезнут все видимые и невидимые симптомы.

Удаление простаты способно развить некоторые осложнения, и иногда операции становятся виновными в появлении в моче кровяных сгустков, а сам процесс мочеиспускания может быть либо ослаблен, либо наоборот, выражен в виде задержки.

Удаление простаты лазером: суть процедуры, основные методики операции и возможные осложнения

Аденома простаты — не редкость у мужчин, которым за 50.

Она требует обязательного лечения, так как увеличенный размер предстательной железы нарушает мочеиспускательную и половую функцию мужчины, а так же вызывает другие осложнения.

Самый эффективный способ лечения аденомы простаты — оперативное вмешательство, с помощью которого происходит удаление разросшейся ткани.

Существуют разные технологии выполнения операций, уменьшающих объем предстательной железы. Среди них в урологии все быстрее завоевывают популярность те, которые выполняются с помощью лазерного излучения.

Лазерные установки в медицине начали впервые применять в 70-х годах прошлого столетия. Успешное лечение разных болезней лазером привело к тому, что стали появляться новые установки, которые совершенствуются с каждым годом.

Лазер применяют в различных сферах медицины: он лечит воспалительные процессы, удаляет физические дефекты кожи (бородавки, пигментные пятна, папилломы и т. д.), диагностирует болезни, применяется в хирургии. При операции на органах, лазер не только разрезает, но и спаивает ткани, позволяя обходиться без процедуры наложения и снятия швов.

В урологии удаление простаты лазером проводят по нескольким методикам, одна часть из которых проводится на основе традиционной хирургии, а другая — инновационные разработки. Рассмотрим кратко суть каждой из них.

Описание процедур:

  • Контактная лазерная вапоризация. Этот метод считается оптимальным при наличии новообразований на предстательной железе (аденома) объемом до 30 мл. Процедура проходит с помощью двух типов лазера: калий-титанил-фосфатного и литий-триборатного. Операция осуществляется эндоскопическим методом через трансуретральный доступ. Зеленый луч лазера проникает внутрь аденомы простаты на глубину, не превышающую 1 миллиметр. Он нагревает ткани до нескольких сот градусов, в результате чего они испаряются, таким образом, новообразование выпаривается послойно. Оптический прибор, введенный через мочеиспускательный канал позволяет хирургу видеть все манипуляции на мониторе, что делает операцию более качественной. В медицинской практике такой метод имеет второе название — фотоселективная вапоризация.
  • Лазерная абляция. Для проведения операции используется гольмиевый лазер. Суть метода заключается в разрушении лишней ткани простаты, сужающий просвет простатической части уретры. Доступ к операции — трансуретральный. Лазер воздействует на избыточную ткань, вызывая некроз клеток. Омертвевшие клетки выводятся из организма с мочой, мужчина может наблюдать их в виде хлопьев, размером 1-3 мм.
  • Лазерная энуклеация. Этот метод заключается в полном удалении простаты лазером, для операции используется гольмиевый лазер. Простата отделяется от капсулы и измельчается на отдельные фрагменты, которые легко удалить. Ткани измельчаются специальным инструментом — морцеллятором. Методика хирургического вмешательства ничем не отличается от аденомэктомии, но использование лазера в качестве инструмента значительно снижает риск развития послеоперационных осложнений. Процедура считается наиболее сложной и дорогостоящей.
  • Лазерная контактная резекция. Этот метод схож с трансуретральной резекцией простаты (ТУР), только вместо электрической петли используют гольмиевый лазер. При лазерной резекции эффективно удаляются большие объемы аденомы, что устраняет препятствие к оттоку мочи. Рассеченные частицы аденомы простаты оказываются в полости мочевого пузыря, а затем при помощи специальных инструментов извлекаются наружу. Высокая температура лазерного луча прижигает сосуды при операции, что исключает обильное кровотечение.
  • Лазерная интерстициальная коагуляция. Метод используется, если аденома простаты имеет небольшие размеры. Цель операции — расширение просвета мочеиспускательного канала за счет коррекции объема железы. С помощью лазера делаются надрезы, при которых происходит частичное разрушение тканей простаты, сами разрезы в последующем рубцуются. Эффективность этого метода напрямую зависит от возможности организма залечивать и исцелять раны, поэтому в урологической практике его применяют реже остальных методик.

Преимущества использования лазера:

  • Операции, выполненные при помощи лазера, менее болезненны и без кровотечений. Лазерный скальпель делает разрезы на коже шириной около 0,01 мм. Глубина разрезов от 1 до 3 мм. Температура в месте облучения достигает почти 400о С. Таким образом, ткани в месте соприкосновения с лучом мгновенно выгорают, частично испаряясь. Это исключает кровоточивость сосудов, а так же возможность инфекционного заражения патогенной микрофлорой во время операции.
  • Ряд методик лечения простаты лазером проводится под местной анестезией, что исключает нагрузку на сердце и аллергические реакции на наркоз. После удаления простаты лазером практически исключены рецидивы, а восстановительный период короткий и менее болезненный.
  • Лазерная операция, в отличие от хирургического вмешательства, не ухудшает потенцию и минимизирует количество осложнений.
Это интересно:  Боли в мочевом пузыре у мужчин: причины, симптоматика и лечение

Лазерное удаление простаты рекомендуется пациентам, страдающим гиперплазией предстательной железы. В зависимости от объема аденомы и степени нарушения функции мочеиспускания, врач выбирает тот или иной метод.

Несмотря на очевидные преимущества операции при помощи лазерного луча, ни один хирург не может дать гарантии, что можно обойтись без осложнений.

Среди неблагоприятных последствий выделяют следующие:

  • рецидивы (гиперплазия предстательной железы может возникнуть снова через 5-10 лет);
  • рубцевание тканей, что приводит к сужению уретры;
  • нарушение эрекции, хотя при операции лазером такая вероятность меньше, чем при традиционной ТУР;
  • ретроградная эякуляция (попадание спермы в мочевой пузырь).

Для того чтобы избежать осложнений, следует четко соблюдать все рекомендации хирурга в послеоперационный период. Около месяца необходимо избегать физических нагрузок, нельзя заниматься спортом. Примерно две недели врачи рекомендуют воздержаться от секса. Следует принимать назначенные медикаменты и пить побольше воды. В зависимости от того какая методика используется для лечения простаты, определяются индивидуальные рекомендации.

Удаление простаты лазером стоит не дешево и выполняется не во всех клиниках. Это связано с тем, что оборудование дорогостоящее и его могут приобрести только крупные медицинские центры, но те преимущества в лечении, которые дает лазер, оправдывают его цену.

Средние цены по РФ:

  • Лазерная вапоризация простаты — 45000 рублей;
  • Лазерная контактная резекция — 65000 рублей.

Цена на операцию зависит от многих факторов: местонахождения и статуса клиники, дополнительных услуг (диагностика и т. д.), квалификации хирурга, сложности операции, степени выраженности недуга и других.

Лазерное лечение аденомы простаты: виды и особенности проведения операций

Процедура лечения аденомы предстательной железы должна осуществляться грамотно. Благодаря профессиональному подходу к устранению проблемы, можно исключить возникновение серьезных последствий, приводящих к ухудшению состояния больного.

На сегодняшний день производится лечение аденомы простаты лазером. Эти технологии предоставляют возможность производить разрушение тканей данного органа. В зависимости от применяемого типа излучения, может осуществляться вапоризация тканей, либо их энуклеация, а также коагуляция.

Виды воздействия

Разновидности операционных процедур

Лечение аденомы простаты лазером широко используется медицинскими учреждениями во всем мире.

Устранение проблемы может быть произведено с использованием таких видов данных операций, как:

  • резекция лазерная;
  • абляция лазерная (ablation laser/ HoLAP);
  • проведение лазерной вапоризации;
  • энуклеация при помощи лазера (HoLEP).

Кроме этого, лечение аденомы простаты лазером производят, осуществляя рассечение доброкачественного образования.

При осуществлении каждой из упомянутых методик используется трансуретральный доступ. Процедура сопровождается применением специальных видов эндоскопического оборудования, которое внедряется сквозь наружную зону мочеиспускательного канала непосредственно к простатическому уретральному отделу.

Почему лучше применить данную методику?

Лазерный способ лечения аденомы простаты имеет множество преимуществ перед остальными методиками.

К ним относятся такие факторы:

  1. Минимальный уровень появления кровотечения при осуществлении операции. Данная особенность играет важную роль для всех больных, использующих антикоагулянты, а также страдающих самыми различными недугами, способными привести к проблематичности свертываемости крови.
  2. При использовании многих других способов удаления аденомы предстательной железы можно столкнуться с появлением отечностей тканей. Лазерная методика лечения позволяет исключить данный фактор. Более того, такая процедура предоставляет возможность устранить основные симптомы болезни в предельно короткие сроки.
  3. Удаление катетера производится в промежутке от суток до трех.
  4. Быстрое восстановление. При использовании HoLAP, а также HoLEP и всех остальных лазерных методов, пациент быстрее восстанавливается, чего невозможно сказать о других способах хирургического вмешательства.

Единственным недостатком данного способа устранения мужских заболеваний является высокая стоимость оборудования, в связи с чем, далеко не каждая клиника может позволить себе использование таких устройств в лечении аденомы простаты.

Абляция простаты производится с применением специального гольмиевого лазера, который эффективно используется для разрушения тканей возникшего заболевания. Данная методика устранения недуга позволяет освободить просвет уретры. На протяжении нескольких недель из железы будут выводиться все омертвевшие ткани, которые обретут вид хлопьев небольших размеров. Вывод будет осуществляться вместе с мочой больного.

Вапоризация

Вапоризация лазерная представляет собой абсолютно безболезненную и довольно быструю процедуру, в процессе которой задействуется тепловая энергия, вырабатывая лазером. Именно благодаря данной энергии осуществляется очень сильный нагрев и последующее испарение тканей возникшей аденомы. После прохождения процедуры, у пациента расширится просвет уретры. В процессе операции не оказывается негативного воздействия на организм, а риски травматизма сведены к предельному минимуму.

Данная процедура получила другое название в медицинской практике. Все чаще можно услышать такой термин как «вапоризация фотоселективная».

При проведении данного вида лечения задействуются такие типы лазеров как:

Лазерный зеленый луч, используемый в проведении данной операции, способствует выпариванию увеличившихся тканей аденомы. Данная методика устранения мужского заболевания широко используется на протяжении многих лет, и обрела популярность благодаря невысокому уровню травматичности. Появление повреждений уретры сведено к минимуму, а удаление катетера производится спустя сутки.

Лазерная резекция также обрела огромную популярность, поскольку отличается высокой эффективностью в лечении аденомы предстательной железы. Данная процедура также представляет собой операцию, направленную на удаление аденомы ПЖ. Её широко используют в сфере урологии.

Осуществляется данная резекция при помощи упомянутого ранее гольмиевого лазера. Особенности работы данной методики в некоторой степени схожи с такой процедурой как ТУР, но в данном случае главную роль играет не электрическая петля, а лазерный луч.

Процесс удаления доброкачественной опухоли осуществляется благодаря устранению маленьких фрагментов пораженной ткани железы. Производится это так же, как и в ранее упомянутом способе. Изначально, частички удаленной ткани попадают в полость мочевого пузыря, после чего они выводятся под воздействием специальных инструментов. После проведения такой операции пациент восстанавливается и возвращается к обычной жизни довольно быстро.

Несколько слов о HoLEP (Холеп)

Лазерная энуклеация аденомы простаты представляет собой высокоэффективную процедуру, осуществляемую с использованием гольмиевого лазера, такого же, как применяют при вапоризации. Несмотря на использование одинакового «инструмента», процесс операции производится по-другому.

При осуществлении энуклеации полностью убирают частицы простаты одним блоком, а вот при вапоризации удаление долей производится в частичном порядке. Кроме этого, после проведения лазерной энуклеации не осуществляется испарение удаленных тканей. Дело в том, что они направляются на гистологию. Это позволяет при осуществлении исследований подтвердить, либо исключить наличие рака предстательной железы.

Процедура по рассечению

В действительности весомых отличий между лазерным и трансуретральным рассечением не существует. Различия состоят в том, что роль основного инструмента, при помощи которого производятся разрезы в зоне предстательной железы, выполняет лазер. Данная методика лечения используется тогда, когда аденома отличается небольшими размерами (в пределах 30-ти см. куб.).

Интерстициальная терапия

Аденому предстательной железы также можно лечить при помощи лазерной интерстициальной терапии. В данном случае аденомные ткани подлежат воздействию высоких температур (порядка 85-ти град.). При осуществлении этой процедуры специалист вводит лазерное устройство во внутреннюю область простаты.

Определенные участки подвергают коагуляции. Количество таких зон будет зависеть от размеров аденомы. Если она достигла пределов, не превышающих отметку в 35-ть куб. см, то в этом случае вполне достаточно произвести обработку 4-х участков. Если её размеры превысили упомянутую цифру, то количество участков абляции увеличивается до 6-8.

Можно ли столкнуться с осложнениями?

При лечении простаты лазерными методиками, осложнения наблюдаются в крайне редких случаях. Возникшие побочные эффекты исчезают довольно быстро.

Для определения конкретной лазерной операции лечащий врач проводит обследование пациента и с учетом полученной информации назначает наиболее оптимальный вариант, который позволит устранить проблему и избежать каких-либо последствий.

Статья написана по материалам сайтов: prostata.guru, oprostatit.ru, prointim.info, prostatitoff.net, kaklechitprostatit.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий