Неинфекционный уретрит: причины возникновения и способы лечения

Вопреки распространенному убеждению, причиной возникновения поражений мочеиспускательного канала у женщин и мужчин может быть не только инфекционный фактор. В некоторых случаях спровоцировать воспаление способны и другие причины, не имеющие ничего общего с попаданием патогенной флоры. Именно таким образом развивается неинфекционный уретрит, тем не менее, принимая во внимание анатомические особенности строения мочеполовой системы, его течение часто осложняется присоединением бактериального процесса.

Основное значение в формировании изменений, которыми характеризуется неинфекционный уретрит, играют микроскопические повреждения слизистого эпителия мочеиспускательного канала.

Дополнительное раздражение из-за повышенной кислотности мочи провоцирует дальнейшее нарушение структуры стенки уретры, что сопровождается возникновением специфической для такого заболевания симптоматики:

  • Воздействие пищевых и контактных аллергенов. Часто раздражение возникает под влиянием потребления определенных продуктов, использования средств по уходу за интимной областью.
  • Травма. Повреждение эпителиальной оболочки мочеиспускательного канала — частое последствие диагностических и лечебных манипуляций с использованием уретроскопов, эндоскопов и других урологических инструментов. Также травмировать стенку уретры можно и при введении посторонних предметов.
  • Ожог. Возникает на фоне инстилляций неправильно разведенных противомикробных средств. В условиях медицинского учреждения подобные осложнения — редкость, чаще неинфекционный уретрит подобной этиологии развивается при попытках самостоятельного лечения либо профилактики различных венерических заболеваний. Крайне редко ожог слизистого эпителия может быть следствием использования не охлажденных после термической стерилизации инструментов.
  • Механические повреждения. Первоначальной их причиной служат нарушения водно-солевого обмена. В результате подобных изменений начинается формирование различных по структуре и плотности конкрементов в полости почечной лоханки. При продвижении вниз по мочевыводящим путям, они травмируют внутреннюю поверхность уретры, провоцируя воспаление. Ситуация усугубляется тем, что рН мочи меняется в сильнокислую сторону. Помимо мочекаменной болезни, вызвать неинфекционный уретрит может подагра и другие системные заболевания, протекающие с выраженными нарушениями метаболизма.
  • Застойные явления в области малого таза. Нарушения венозного оттока приводят к выраженным расстройствам работы мочевыделительной системы, что нередко сопровождается воспалительными процессами. Подобные изменения возникают при беременности, вынужденное длительное пребывание в неподвижном положении, патологии системы кроветворения и свертывания крови, склонность к формированию тромбов.
  • Погрешности в диете. Потребление большого количества острой перченой пищи влияет на состав мочи, что вызывает сильное раздражение эпителия мочеиспускательного канала.

В зависимости от этиологии, неинфекционный уретрит классифицируют следующим образом:

  • термический;
  • механический (его также называют травматическим);
  • химический;
  • аллергический;
  • конгестивный (развивается при застойных явлениях в малом тазу).

По большому счету симптомы заболевания ничем не отличаются от инфекционных негонококковых, грибковых, хламидийных и других уретритов. Поэтому эффективность назначенного лечения во многом зависит от квалификации врача и адекватной диагностики. Обычно клинические проявления заболевания нарастают постепенно.

Пациенты предъявляют жалобы на:

  • интенсивный зуд в области половых органов, особенно в районе наружного отверстия мочеиспускательного канала, усиливающийся при опорожнении мочевого пузыря;
  • боли и рези при мочевыделении;
  • ложные позывы к мочеиспусканию, что является следствием раздражения нервных окончаний;
  • выделение крови (а на более поздних стадиях при присоединении бактериальной инфекции — гноя) из мочеиспускательного канала по утрам либо при выделении мочи, особенно подобный признак заметен после пробуждения, наличие примесей крови и слизи обычно заметно в первой порции мочи;
  • отечность и покраснение в области наружного отверстия уретры;
  • дискомфорт при половом акте.

Диагностировать неинфекционный уретрит можно при клиническом анализе мочи и бакпосеве мазка из уретры. В результатах общего лабораторного исследования отмечают повышение количества лейкоцитов на фоне отсутствия бактериурии, при мочекаменной болезни — изменение солевого баланса.

При бакпосеве (иногда дополнительно проводят и микроскопическое исследование) обнаруживают лишь физиологический рост условно-патогенных бактерий. Для подтверждения аллергической реакции необходим анализ крови. В сочетании с «классическими» симптомами воспалительного процесса такие результаты свидетельствуют, что у пациента скорее всего неинфекционный уретрит.

Для исключения скрыто протекающих инфекций, возбудителей которых сложно обнаружить при обычных исследованиях, дополнительно назначают анализы на выявления венерических заболеваний (в частности, хламидиоза) методом ИФА или ПЦР.

Неинфекционный уретрит лечат только после подтверждения диагноза. В отличие от бактериальных поражений, терапия подобного заболевания не требует больших доз антибиотиков, фунгицидных средств и других противомикробных препаратов. Одновременно с началом медикаментозного лечения пациенту настоятельно рекомендуют исключить из рациона острые, копченые, жареные блюда, приготовленные с использованием большого количества специй, продукты, обладающие аллергенными свойствами. Также следует отказаться от алкоголя и ограничить потребление соли, наладить питьевой режим.

Основная терапия направлена на устранение причины болезни, например, удаление и растворение конкрементов в почках, активизация кровотока в органах малого таза и т.д.

Как правило, неинфекционный уретрит требует местных инстилляций слабых растворов антисептиков, обладающих ранозаживляющим, противомикробным и противовоспалительным эффектом. Если причиной заболевания является аллергическая реакция, показаны антигистаминные средства последнего поколения (Эриус, Цетрин по 1 таблетке один раз в сутки).

На время терапии категорически противопоказаны половые контакты, в том числе с использованием презерватива.

Ухудшение состояния больного на фоне лечения может свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции. В таком случае повторно проводят анализы с целью точного определения патогенной флоры. Положительный результат подобных исследований — показание для назначения антибактериальной терапии. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности микроорганизмов. Как правило, прописывают препараты из класса фторхинолонов или цефалоспоринов последнего поколения.

Неинфекционный уретрит как у мужчин, так и у женщин нельзя оставлять без внимания. Подобное заболевание может стать причиной различных осложнений, поражением других отделов мочеполовой системы. В конечном итоге результатом отсутствия лечения становятся простатиты, воспаления органов малого таза, проблемы с зачатием, нарушение половой активности.

Неинфекционный уретрит: в чем специфика заболевания

Чем отличается неинфекционный уретрит от инфекционного? Причины развития данного заболевания и тактика проводимых лечебных действий.

Под уретритом принято понимать воспалительную реакцию с локализацией в мочеиспускательном канале. Заболевание это довольно распространенное и встречается как у мужского, так и у женского населения.

На сегодняшний день причина возникновения патологии подразделяется на две основные формы – это инфекционная и неинфекционная природа происхождения. Первая форма встречается намного чаще и обусловлена поражением патогенных микроорганизмов.

Мы же рассмотрим немного другую этиологическую направленность, а именно, что такое неинфекционный уретрит и как с ним можно бороться.

В чем причины развития неинфекционного уретрита

Мочеиспускательный канал, в медицинской практике его еще называют уретра, имеет вид тонкой полой трубки, состоящей из трех слоев: внутренний представлен слизистой оболочкой, средний – мышечным слоем, а наружный устлан соединительной тканью. Этот орган является важной составляющей частью мочевыделительной системы, а у мужчины входит еще в половую.

В случае с инфекционной этиологией заболевания все понятно, там провоцирующим фактором выступает любой болезнетворный возбудитель, способствующий началу воспаления. Но в чем, же, причины неинфекционного уретрита?

Итак, воспалительная патология может появляться под влиянием таких факторов:

Ведущим смыслом в формировании воспалительных изменений, которыми, собственно, и характеризуется уретрит неинфекционый, играют микроскопичные повреждения в слизистом эпителии мочеиспускательного канала (подробней читайте тут). По причине увеличения кислотности мочи возникает и дополнительное раздражение, что в дальнейшем сказывается на структурных нарушениях уретры и появлением характерной на то клинической картины.

Если рассматривать причины неинфекционной патологии более подробно, можно выделить такие моменты:

  1. Влияниеконтактных и пищевых аллергических агентов. Нередко это может возникать под воздействием применения гигиенических средств по уходу за интимной областью или же в связи с употреблением некоторых видов продуктов.
  2. Травма. Травматическое повреждение эпителия мочеиспускательного канала очень часто является следствием проведения лечебных и диагностических манипуляций при внедрении эндоскопов, уретроскопов или иных аппаратов, применяемых в урологической практике. Также такое встречается и в результате травмирования стенок уретры посторонними предметами.
  3. Ожог. Подобный момент возможен по причине инстилляций неверно разведенными лекарственными препаратами. В условиях пребывания на стационарном лечении такое отягощение является редкостью. Чаще всего эта этиология связана с домашними процедурами по лечению или профилактике венерических инфекций. Иногда ожоги слизистого эпителия могут быть следствием применения медицинских инструментов после стерилизации не достаточно охлажденных.
  4. Механические повреждения. Начальной предпосылкой служит нарушение водно-солевого обмена. В итоге таких изменений в полости почечной лоханки начинают образовываться различные по плотности и структуре камни (конкременты). Во время продвижения их по мочевыводящим путям травмируется внутренний слой уретры, что в результате влечет за собой появление воспалительного процесса. Все это усугубляется тем, что рH мочи становится более сильнокислотной. Мочекаменная болезнь не единственная причина неинфекционного уретрита. Также спровоцировать воспаление может подагра или другие системные патологии, характеризующиеся выраженным нарушением метаболизма.
  5. Застойные явления кровообращения в органах малого таза. Варикозное расширение вен, в результате которого возникает нарушение венозного оттока, очень часто приводит к нарушению работы мочевыводящей системы с сопровождением воспалительных процессов. Эти явления могут быть связаны с беременностью, с вынужденным длительным пребыванием в стоячем или сидячем положении и т. д.
  6. Нарушение питания. Употребление острой, соленой, жареной, кислой и другой раздражающей пищи негативным образом сказывается на составе мочи, а это, собственно, становится причиной нарушения нормального строения эпителия мочеиспускательного канала.

Таким образом, заболевание классифицируется на несколько видов патологии в зависимости от причины его появления:

  • аллергический;
  • химический;
  • термический;
  • конгестивный;
  • травматический или механический.

Узнать больше о причинах появления неспецифического вида уретрита можно из видео в этой статье.

Внимание: на раннем этапе развития подобного заболевания симптомы воспалительной реакции отсутствуют. Признаки появляются лишь при присоединении инфекции, т. е. можно сделать вывод, что уретрит неинфекционный переходит в неспецифическое или специфическое инфекционное воспаление.

Люди, входящие в группу риска и

Чаще всего неинфекционному уретриту подвержены такие категории граждан:

  • сексуально активные женщины и мужчины;
  • беременные женщины;
  • мужчины;
  • люди с наличием хронических заболеваний в анамнезе;
  • люди в возрасте от 40 лет.

Потенциальную опасность представляют и частые стрессы, неправильный образ жизни, гиподинамия, наличие сопутствующих заболеваний, в общем, все, что может привести к нарушению иммунитета и спровоцировать сбой в работе организма.

Какие можно заметить симптомы

Симптомы неинфекционного уретрита возникают не сразу или проявляются слабо. Обычно признаки наблюдаются после присоединения болезнетворного агента. Ждать долго не приходится, т. к. активизируется местная микрофлора, к примеру, стафилококки, находящиеся в мочеиспускательном канале, и такой вид заболевания плавно перетекает в неспецифический вторичный бактериальный уретрит.

Это интересно:  Методы лечения простатита: ультразвук

Приблизительно в 50% всех случаев заболеваемости фиксируются бессимптомное протекание острого процесса. Чаще всего такой момент наблюдается у женского пола из-за анатомического расположения уретры. В других ситуациях инкубационный период может растягиваться до 2 месяцев (конкретные сроки зависят от вида возбудителя, провоцирующего воспаление).

В основном общая клиническая картина уретрита будет выглядеть таким образом:

  • зуд в генитальной области, а особенно в месте наружного отверстия уретры (нарастает при опорожнении мочевого пузыря);
  • в результате раздражения нервных окончаний появляются ложные позывы к мочеиспусканию;
  • мочеиспускательный канал гиперемирован и отечен;
  • при мочевыделении появляются рези и болевые ощущения;
  • присутствие примесей слизи при выделении, а особенно в первой порции мочи (на поздних сроках воспаления возможно присоединение гнойного экссудата);
  • при половой близости ощущается дискомфорт.

Внимание: при неэффективной терапии или вовсе отсутствующем лечении острый уретрит приобретает хроническую стадию протекания. В этом случае характерны периоды ремиссий и рецидивов, причем обострения больше напоминают вялотекующий процесс без ярко выраженной симптоматики. Отсутствие внимания на эту проблему может спровоцировать различные последствия, к примеру, стриктуру уретры. При этом осложнении происходит сужение мочеиспускательного канала, в результате чего мочеиспускание становится болезненным.

Специфические симптомы болезни неинфекционного уретрита

Помимо общих симптомов можно выделить и несколько специфических признаков, появление которых зависит именно от причины заболевания. Если уретрит был спровоцирован введением химических веществ в мочеиспускательный канал, начало характеризуется как внезапное и бурное с сильными болями по ходу уретры в независимости от акта мочеиспускания. В относительно короткие сроки возникают резко выраженные стриктуры.

При нарушении минерального обмена наблюдаются длительные симптомы в виде незначительных болей при мочеиспускании, скудных выделений и ощущения пощипывания в уретре. Механическое повреждение органа сопровождается образованием ложного хода, что чревато сильными резями и при выделении мочи, выраженной и внезапной болью, кровотечениями.

Термический уретрит влечет за собой быстропроходящие боли и уретральные слизистые или слизисто-гнойные выделения.

Внимание: инструкция поведения больного при любых непонятных ему состояниях предполагает обязательное обращение к врачу.

Диагностика

Уретрит неинфекционный диагностируется при помощи внешнего осмотра, клинического анализа и бакпосева. По итогам проведенных исследований отмечается увеличение лейкоцитов при отсутствии бактеурии. В случае с мочекаменной болезнью наблюдается изменения в солевом балансе.

Бактериальный посев дает данные о физиологическом росте условно-патогенной флоры. Также для определения этиологии заболевания назначается и анализ крови для определения аллергической реакции. Далее все полученные данные «суммируются» вместе с имеющимися симптомами, после чего ставится диагноз.

Лечебная тактика

В отличие от инфекционного уретрита здесь не требуется массивного медикаментозного вмешательства и больших доз антибиотиков. Лечение в основном строится на устранение первопричины заболевания.

К примеру, врачебные действия в отношении механического уретрита, вызванного продвижением конкремента, направлены на растворение и устранение камней, и дальнейшее предупреждение образования их в будущем. Также назначается терапия для нормализации минерального обмена.

Как правило, все лечение неинфекционного уретрита состоит из местных инсталляций со слабыми растворами антисептиков, которые обладают антибактериальными, ранозаживляющими, противовоспалительными и противомикробными действиями, физиопроцедур, приема иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Если причиной заболевания является аллергический фактор, используются антигистаминные препараты. Все это касается лишь легких форм. При тяжелых и затяжных процессах с ярко выраженным воспалением требуется иная медицинская тактика.

Помимо всего перечисленного необходимо следовать и таким правилам:

  • соблюдение правильного рациона с отказом от копченой, острой, соленой пищи и алкоголя;
  • обильное питье;
  • исключение сильного физического перенапряжения и переохлаждения;
  • половой покой.

Если во время осуществляемой терапии состояние больного ухудшается, это свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции. В этой ситуации назначаются повторные анализы, на основе которых точно определяется патогенная флора. Антибиотики подбираются исходя из индивидуальных особенностей организма человека и чувствительности возбудителя.

Частые вопросы врачу

Здравствуйте, вчера узнала, что мой молодой человек заболел уретритом. Сказал, что произошло это на фоне травмы при взятии мазка из уретры. Теперь я боюсь, что тоже могу заразиться. Стоит ли мне беспокоиться и что принять для профилактики.

Здравствуйте, от мужчины к женщине и наоборот передается лишь инфекционный уретрит, который вызывается инфекциями. В случае вашего молодого человека уретрит неинфекционный, спровоцированный механическим повреждением. Беспокоиться вам не стоит, но на время лечения необходимо исключить половую близость.

Здравствуйте, недавно занимался сексом с девушкой и в какой-то момент почувствовал резкую боль. Спустя некоторое время появились непонятные симптомы. Появилась боль при мочеиспускании, утром уретра как будто слипшаяся, есть небольшое покраснение и отек. Может ли это быть связано с уретритом и что мне делать? В данный момент нахожусь в командировке и не могу полноценно обратиться к врачу.

Здравствуйте, в вашем случае возможен как инфекционный уретрит, так и механический неинфекционный. Настоятельно рекомендую как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение, где врач проведет полноценный осмотр и определит природу заболевания с дальнейшей тактикой лечения. Затягивать не стоит, т. к. отсутствие терапии может привести к серьезным последствиям в виде орхита, баланопостита, воспалению семенных пузырьков, стриктуре уретры и даже бесплодию.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача, ведь это заболевание может стать причиной серьезных осложнений с поражением других отделов и органов мочеполовой системы. Не стоит «торговаться» со своим организмом, цена невнимательности может стоить вам здоровья.

Лечение неинфекционного уретрита

Наши преимущества:

  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Наиболее частая причина возникновения воспаления мочеиспускательного канала – уретрита – это инфекция. Но у этого заболевания может быть и не связанная с микробами этиология – тогда говорят об уретрите неинфекционном, лечение которого не требует назначения антибиотиков. Терапия этого заболевания напрямую зависит от причины, его вызвавшей.

Причины развития неинфекционного уретрита

Если уретрит не связан с наличием инфекции, то факторами, его вызывающими, могут быть:

  • повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала – обычно это происходит вследствие проведения определенных медицинских процедур (взятия материала для диагностики, катетеризации мочевого пузыря после различных вмешательств). Возможно, повреждение мочеиспускательного канала камнем, отходящим из мочевого пузыря. В таких случаях говорят о травматическом (механическом) уретрите;
  • аллергия – обычно уретрит развивается в комплексе с аллергическим циститом; чаще всего – на фоне системных аллергических реакций, таких как анафилактический шок, сывороточная болезнь, астматический статус;
  • венозный застой в сосудах малого таза (этому способствуют запоры, геморрой, в некоторых случаях – длительные половые акты);
  • редко — ожоги уретры горячими растворами и настоями трав при самолечении или облучение – тогда говорят об уретрите в рамках лучевой болезни.

Лечение уретрита, не связанного с инфекцией

Терапия неинфекционного уретрита зависит от причины, вызвавшей его, и направлена на устранение провоцирующего фактора и восстановление свойств стенки уретры.

  • При аллергическом уретрите требуется торможение реакции гиперчувствительности, устранение аллергического отека. Это достигается назначением антигистаминных (то есть направленных против действия основного медиатора аллергии – гистамина) препаратов. В тяжелых случаях инъекционно вводятся гормоны глюкокортикоиды. При необходимости (при развитии острой задержки мочи) проводится бужирование мочеиспускательного канала;
  • При травматическом уретрите лечебные меры направлены на восстановление поврежденных тканей мочеиспускательного канала. С этой целью применяются различные виды физиотерапии терапии (магнито-лазерная терапия, УВЧ). Аккуратно выполняются инсталляции противовоспалительных препаратов в уретру;
  • При уретрите, вызванном застоем крови в органах малого таза (так называемом конгестивном) должна устраняться, в первую очередь, причина развития состояния, вызывающего венозный застой: проводится лечение геморроя, борьба с запорами и сидячим образом жизни;

Важной составляющей успешного лечения неинфекционного уретрита является диета, исключающая употребление острых, кислых, соленых, копченых, жареных, пряных, горьких блюд, алкоголя.

На весь период лечения требуется соблюдение полового воздержания и избегание интенсивных физических нагрузок.

Поскольку на фоне первично развившегося неинфекционного уретрита может присоединиться инфекция, в таких случаях назначаются антибактериальные препараты (антибиотики, уроантисептики).

Врач-уролог точно определит причину развития воспаления мочевого пузыря и назначит квалифицированное лечение.

Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

Уретрит: виды, лечение и диагностика

Воспаление мочеиспускательного канала называют термином уретрит. Данное понятие объединяет в себе большое количество заболеваний, совершенно разных по происхождению. Чаще, но далеко не всегда, воспалительный процесс обусловлен инфекционным фактором.

Возбудители могут быть разными – это бактерии, грибы, вирусы, простейшие. Некоторые из них передаются половым путем, другие представляют условно-патогенную флору.

Поговорим о том, чем опасен, от чего бывает уретрит и как передается это заболевание. Обсудим симптомы и пути передачи, причины возникновения и методы лечения патологии.

  • Разновидности уретрита
  • Способы лечения
  • Диагностика
  • Уретрит у женщин
  • Уретрит у мужчин
  • Особенности заболевания у детей
  • Можно ли вылечить дома?
  • Отзывы

Разновидности уретрита

Основная классификация воспаления уретры – по этиологическому фактору.

То есть, исходя из вызвавшей его причины.

В свою очередь инфекционный тип может быть:

Специфический уретрит бывает:

Неспецифический уретрит делится на такие виды:

  • бактериальный (вызван гарднереллами, уреаплазмами, кишечной палочкой и т.д.);
  • вирусный (ВПЧ, герпес);
  • хламидийный;
  • грибковый (чаще всего кандидозный).

Неинфекционный уретрит бывает:

  • аллергический;
  • дисметаболический;
  • травматический;
  • конгестивный (обусловлен застойными явлениями в венозной системе кровообращения);
  • вызванный заболеванием уретры (опухолью, псориазом и т.д.).

Одним из наиболее частых возбудителей является гонококк. Все остальные разновидности этого заболевания трудноразличимы по клиническим признакам. Поэтому в клинической практике принято деление на гонококковый и негонококковый. В зависимости от того, какие отделы мочеиспускательного канала поражены, выделяют:

  • передний (воспалена часть, которая располагается ближе к «выходу»);
  • задний (воспалена часть органа, прилегающая к мочевому пузырю);
  • тотальный (поражены все части мочеиспускательного канала).

По клиническому течению различают:

  • острый (со сроком давности меньше 3 недель);
  • хронический (протекающий более 21 дня).

Некоторые классификации выделяют также торпидный тип заболевания. Это разновидность хронической формы, которая продолжается больше 3 недель, но меньше 2 месяцев.

Способы лечения

Лечение может быть различным. Оно зависит от причины патологии. Как уже говорилось, уретрит – это не диагноз. А лишь медицинский термин, означающий наличие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Однако причины воспаления могут быть разными. Соответственно, как вылечить заболевание, можно решить только после тщательного обследования пациента. Начнем с того, к какому врачу обращаться при возникновении симптомов заболевания.

Это интересно:  Как долго лечится цистит у женщин: как ускорить процесс лечения

Идти можно к разным докторам, вот основные варианты:

  • венеролог – врач, который лечит половые инфекции (очень часто именно они становятся причиной);
  • уролог – специалист по органам мочеполовой системы;
  • гинеколог – этот доктор отлично знает, как лечить заболевание у женщин.

Теперь обсудим, чем лечится воспалительный процесс. Как уже говорилось, единого рецепта, который подошел бы всем, не существует.

Первый вопрос, который задают пациенты после того как узнают диагноз – какие пить антибиотики. Но не факт, что они вообще нужны. Ведь это вполне может оказаться неинфекционный уретрит. Он может быть обусловлен мочекаменной болезнью, аллергией или недавно проведенной цистоскопией.

Лечение специфических уретритов

Итак, поговорим о том, какие лекарства применяются при специфических уретритах.

  • гонококковыми;
  • трихомонадными;
  • туберкулезными.

Есть и другие разновидности, но они встречаются гораздо реже.

Гонококковый уретрит встречается чаще других. Лечат его с помощью антибиотиков.

Применяются препараты цефалоспоринового ряда. Это могут быть инъекции цефтриаксона или прием внутрь цефиксима. Вполне вероятно, что вам хватит одного укола или одной таблетки. Столь короткая схема лечения возможна, если:

  • вы заразились недавно;
  • уретрит неосложненный, другие органы не поражены;
  • уретрит дистальный.

Лечение может потребоваться более длительное и основательное.

Если гонококк поразил другие структуры урогенитального тракта или очаги воспаления экстрагенитальной локализации. При трихомонадном уретрите показан прием внутрь или парентеральное введение производных нитроимидазола.

Классический представитель данной группы препаратов – метронидазол. Он тоже может быть применен однократно, если трихомонадный процесс не хронический. И если он не распространился на другие органы. В таком случае для излечения достаточно принять 2 грамма метронидазола на ночь. Могут использоваться и другие препараты данной фармакологической группы:

При туберкулезном уретрите единой схемы лечения нет. Обычно воспаление мочеиспускательного канала ассоциировано с поражением органов респираторной системы. Лечение подбирается фтизиатром. Обычно человеку назначают сразу несколько антибиотиков на длительный срок.

Лечение неспецифических уретритов

При неспецифическом уретрите лечение тоже зависит от выявленного возбудителя. Если это условно-патогенные бактерии, применяются антибиотики широкого спектра действия. Это могут быть:

  • фторхинолоны (левофлоксацин);
  • макролиды (эритромицин);
  • цефалоспорины (цефтриаксон);
  • тетрациклины (доксициклин).

Если заболевание вызвано хламидиями, уреаплазмами или микоплазмами, предпочтение отдается таким препаратам:

Вирусные формы заболевания лечатся по-разному, в зависимости от возбудителя. При герпесе назначается ацикловир или другие препараты группы ациклических нуклеозидов (валацикловир, фамцикловир). Чем раньше начато лечение, тем лучше будет эффект от терапии. Очень важно принять первую дозу сразу после обнаружения симптомов воспаления. Как долго лечится эта форма болезни, зависит от того, первичный это эпизод или обострение.

При первичном воспалительном процессе курс может достигать 2 недель. В дальнейшем обострения будут все менее тяжелыми. Поэтому лечение длится в среднем 1 неделю.

При ВПЧ специфическая терапия не применяется. Потому что препараты против папилломавируса пока что не разработаны. Используется лишь иммуномодулирующая терапия. Назначаются препараты для стимуляции иммунитета, чтобы защитные силы организма сами противостояли инфекции. При грибковом уретрите назначаются противогрибковые препараты внутрь. Обычно это флуконазол, потому что он наиболее удобен в применении. Однократно используется доза 150 мг. Однако при рецидивирующем кандидозном процессе с частотой обострений более 4 в год часто требуется длительное лечение. Флуконазол может применяться раз в неделю в течение полугода.

Лечение неинфекционного уретрита

При неинфекционных воспалениях уретры лечение может быть:

  • медикаментозным;
  • хирургическим;
  • физиотерапевтическим.

Выбор схемы терапии зависит от причины патологии. Если это аллергия, назначаются антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. При аутоиммунных процессах показаны глюкокортикоиды и иммунодепрессанты. В случае опухолевых процессов или травм может использоваться хирургическое вмешательство. При дисметаболических процессах требуется нормализация обмена веществ. Например, при подагре с формированием кристаллов мочевой кислоты требуется применение аллопуринола. В каждом случае решение о применении тех или иных методов принимается индивидуально.

Профилактика

Вот основные рекомендации, которые позволят уменьшить вероятность развития заболевания:

  • исключение незащищенных половых контактов с партнерами, которые являются потенциальными носителями половых инфекций;
  • использование презервативов даже с постоянным половым партнером;
  • своевременное выявление и лечение всех очагов хронических инфекций в организме;
  • своевременная гигиена половых органов;
  • женщинам нужно правильно подмываться – спереди назад, а не сзади наперед, чтобы не занести в уретру кишечную палочку из заднего прохода;
  • снизить риск вирусного уретрита можно, если сделать вакцинацию против ВПЧ;
  • уменьшить вероятность неспецифического уретрита можно, если следить за своим здоровьем в целом и не допускать иммунодефицита;
  • чтобы снизить риск грибкового воспалительного процесса, не стоит принимать антибиотики без назначения врача.

Диагностика

Сам факт воспаления мочеиспускательного канала может быть установлен врачом на основании сбора жалоб и осмотра. Дальнейшая диагностика нужна, чтобы выяснить причины заболевания. От неё зависит схема лечения, которая будет назначена.

Поговорим о том, на что сдавать анализы, чтобы выяснить причину патологии. Исследования назначаются следующие:

  • мазок из мочеиспускательного канала, его изучение под микроскопом;
  • ПЦР исследование соскоба эпителия;
  • бакпосев на флору;
  • анализы крови на антитела.

Клиническим материалом чаще всего бывает соскоб из уретры. Но некоторые мужчины сдают анализ мочи при уретрите. В этом случае клинический материал берется безболезненно, в отличие от соскоба. Сдавать нужно только утреннюю порцию мочи. Микроскопия мазка позволяет установить:

  • факт воспаления в уретре – по наличию большого количества лейкоцитов;
  • гонококковую инфекцию;
  • грибковое воспаление;
  • урогенитальный трихомониаз.

ПЦР дает возможность выявить любую инфекцию. Бак посев часто используется для выявления неспецифических уретритов, вызванных условно-патогенной микрофлорой. Он также позволяет оценить чувствительность бактерий к антибиотикам. Это дает возможность сразу назначить эффективную терапию.

Уретрит у женщин

У женщин он опасен тем, что часто переходит в цистит, вагинит, распространяется на внутренние половые органы. Он может вызывать различные осложнения. Особенно если речь идет о специфической инфекции.

У женщин осложнения уретрита могут стать причиной бесплодия и проблем при беременности (невынашивание, инфицирование плода). Симптомы патологии могут быть разными. Они зависят от причины заболевания. Универсальными признаками уретрита являются:

  • боль в области мочеиспускательного канала;
  • выделения из него;
  • болезненность полового контакта;
  • учащение мочеиспускания.

При некоторых разновидностях уретрита может повышаться температура тела, увеличиваются лимфатические узлы в паху. Перед тем как лечить женский уретрит, нужно пойти к врачу, чтобы узнать, какие сдать анализы. После диагностики доктор назначит медикаментозную терапию. Если вы не знаете, какой врач лечит воспалительные процессы в мочеиспускательном канале у девушек, мы напомним. Это венеролог или гинеколог.

Реже женщины обращаются к урологу – если заболевание сочетается с циститом или вызвано мочекаменной болезнью. Лечение при разных видах патологии мы обсудили. У мужчин и женщин оно в целом одинаковое. Но есть некоторые особенности терапии заболевания у беременных. Ведь многие препараты в этот период противопоказаны. В первом триместре, если это возможно, избегают назначения любых лекарств. Потому что они могут оказать негативное влияние на развитие плода. В первом триместре ещё не сформирована плацента, защищающая ребенка от воздействия токсических веществ. Кроме того, именно в этот период закладываются все органы и ткани.

Нарушения эмбриогенеза могут быть критичными – они приведут к выкидышу или формированию уродств. Поэтому лечение назначается обычно при хронических формах во 2 или 3 триместре. Это позволяет уничтожить инфекцию и предотвратить её передачу ребенку во время родов. Но даже в этот период многие препараты противопоказаны. В первую очередь это тетрациклины (доксициклин) и фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин и т.д.). Допускается во время беременности применение:

  • азитромицина;
  • амоксициллина;
  • джозамицина;
  • цефтриаксона;
  • метронидазола;
  • ацикловира.

В период гестации лечение обязательно должно контролироваться врачом акушером-гинекологом.

Уретрит у мужчин

У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин, и проявляется более бурной клинической симптоматикой. Причины заключаются в том, что у мужчин уретра в 10 раз длиннее, чем у женщин. Как проявляется заболевание, зависит от возбудителя инфекции и локализации воспаления. Вот основные симптомы:

  • при герпесе – сильные болевые ощущения, жжение, появление пузырьков с жидкостью, повышение температуры тела, увеличение паховых лимфоузлов;
  • при гонококковой инфекции – обильные гнойные выделения;
  • при трихомониазе – желтые или зеленые пенистые зловонные выделения;
  • при кандидозе – белые налеты на пенисе и густые выделения из уретры;
  • при неспецифической бактериальной инфекции – сильный отек, боль, нагноение.

В случае заднего уретрита могут возникать императивные позывы к мочеиспусканию. Теперь поговорим о том, что делать, к какому врачу идти и как лечить мужской уретрит.

Обращаться следует к венерологу или урологу. Лечение наугад не назначается. Вначале нужно сдать мазок из уретры, соскоб или анализ мочи при уретрите. атем, после получения результатов, подбирается целенаправленная этиотропная терапия.

Особенности заболевания у детей

Уретрит у детей встречается реже, чем у взрослых. Тем не менее, у мальчиков и девочек он тоже встречается.

У ребенка симптомы заболевания те же, что у взрослых. Но особенностью заключается более выраженная клиническая картина. Детский уретрит часто протекает тяжелее. Чем лечить заболевание, зависит от выделенного в ходе лабораторного обследования возбудителя.

Можно ли вылечить дома?

Лечение в домашних условиях возможно. Более того, именно так в основном и лечится воспаление мочеиспускательного канала. Таких пациентов очень редко госпитализируют. Другое дело, что лечить дома это заболевание нужно только после визита к врачу, сдачи анализов и получения назначений. Тогда вы можете купить антибиотики и пить их дома, ожидая выздоровления.

Кто-то рассчитывает, что при воспалении мочеиспускательного канала можно ограничиться народными средствами или пассивным ожиданием (авось само пройдёт). Вас ждет разочарование. С высокой вероятностью нелеченный или неправильно леченный воспалительный процесс приведет к осложнениям. Это может быть тяжелое нагноение с формированием абсцесса, распространение инфекции на внутренние органы, бесплодие и т.д. Кроме того, без адекватной терапии вы подвергаете риску заражения своих половых партнеров.

Отзывы пациентов об уретрите встречаются самые разнообразные. Некоторые пишут на форумах и в социальных сетях, что им удалось избавиться от патологии довольно быстро с помощью назначенных врачом антибиотиков. Другие жалуются, что годами не могут справиться с проблемой. Не стоит допускать перехода заболевания в хроническую форму. Иначе справиться с ним действительно будет тяжелее. Обращайтесь в нашу клинику. Мы выясним причину при помощи анализов и назначим адекватное лечение.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

Инфекционный и неинфекционный уретрит у мужчин – причины, признаки, диагностика и лечение

Уретральные заболевания являются фаворитами среди проблем, связанных с мочеиспускательной системой. От них страдают люди всего земного шара, независимо от пола и возраста.

Это интересно:  Лечение простатита у мужчин народными средствами в домашних условиях

При сильных болях внизу живота, часто можно услышать от врача диагноз – уретрит! Что же это за болезнь и с чем она связана? Попробуем разобраться!

Инфекционный тип заболевания?

Уретрит – это заболевание, вызывающее воспалительные процессы стенок мочеиспускательного клапана. Это самое распространенное урологическое заболевание по всему миру. Различают два вида патологии: инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный тип представляет собой сильное раздражение мочеиспускательного клапана, которое вызывают самые разные патогенные микроорганизмы (вирусы, грибки, бактерии). В свою очередь, инфекционный – разделяют на венерический и невенерический.

К венерическим уретритам относят гнойные, трихомонадные, вирусные и бактериальные типы болезни. Невенерический тип может быть вызван стафилококком, стрептококком, пневмококком и прочими однотипными вирусами.

В большинстве случаев, инфекционный вид заболевания можно наблюдать при незащищенном половом акте, при частой смене сексуальных партнеров, при хронических мочевых запорах (в накопленной моче развивается инфекция), при травмах мочевого канала или развитии воспалений и новообразований в органах мочеиспускательной системы.

Неинфекционный тип патологии

Неинфекционный уретрит возникает при сильном раздражении слизистых оболочек уретры. Чаще всего данное заболевание встречается у женщин, нежели у мужчин. Это обусловлено анатомической особенностью строения мочеполовой системы женщины.

Все дело в том, что мочеиспускательный канал у женщины намного короче мужского и менее защищенный, поэтому слизистые оболочки в большей мере поддаются воздействию внешних раздражителей.

Неинфекционный уретрит не несет в себе опасности для здоровья, так как в его этимологии нет места бактериям и инфекции, которые вызвали заболевания. Но и в данном случаи не стоит ждать, когда организм самостоятельно справиться с болезнью. Поврежденные стенки уретры, в этот период становятся более чувствительными и поддаются воздействию многих видов бактерий, что в свою очередь, может привести к серьезным осложнениям.

От чего возникает заболевание?

Уретрит – воспалительное заболевание слизистых оболочек моче. Если говорить о причинах возникновения уретрита у мужчин и у женщин, то стоит отметить индивидуальные особенности организма и, естественно, вид самого заболевания.

К основным причинам инфекционного уретрита относят:

  1. Вирусы, бактерии, грибки и инфекционные заболевания мочеполовой системы. Основным путем заражения является незащищенный сексуальный контакт, посещение туалетов массового использования, не стерильные средства личной гигиены.
  2. Активные микроорганизмы – стафилококк, стрептококк, кишечная палочка.
  3. Застой мочевого пузыря. При хронических застойных процессах мочевой системы, в моче, которая скапливается внутри организма, начинает развиваться инфекция. Такая инфекция способна поражать все оболочки мочевой системы и имеет свойство быстро распространяться.
  4. Болезни, передающиеся исключительно половым путем: сифилис, гонорея, хламидиоз.

Причинами неинфекционного уретрита станут любые факторы, которые способствуют сильному раздражению слизистой оболочки уретры, а именно:

  1. Частый секс и маструбация (предпочтительно у женщин).
  2. Проникновение инородных предметов в уретру.
  3. Повреждение уретры в ходе проведения цистоскопического исследования. При осмотре аппарат может повредить стенки уретры.
  4. Постоянные запоры являются основной причиной патологии.
  5. Воспалительные процессы и новообразования в мочевом канале.
  6. Камни в почках. При выходе из организма через уретру, мелкие камни царапают ее оболочки.
  7. Венозный застой в области органов малого таза.
  8. Беременность. В тех случаях, когда плод создает большое давление в области малого таза и сжимает мочевой канал (при вынашивании двойни, тройни).
  9. Переохлаждение организма.

Общие признаки болезни

Существуют некоторые общие признаки, характерные для патологии, независимо от его этиологии:

  • зуд и жжение во время мочеиспускания, которые проходят постепенно.
  • ноющая и периодическая импульсивная боль в области лобка;
  • нарушенное мочеотделение;
  • запор наружного отверстия мочеиспускательного клапана.

Существуют и другие симптомы уретрита, зависимо от его типа и причины возникновения:

  1. Гнойный. Данный вид заболевания имеет острую форму и, в отличие от обычного инфекционного, появляется внезапно. Как и при любом другом воспалительном заболевании с образованием гноя, происходит гипертермия – повышение температуры тела вплоть до 39°. При мочеиспускании ощутима сильная боль, а в моче видны сливкообразные примеси желтоватого цвета (гной).
  2. Микоплазменный. Заболевание развивается постепенно и практически без симптомов. Инкубационный период составляет 20-30 дней. У женщин отмечается лишь небольшое жжение при мочеиспускании, которое проходит через некоторое время. Большинство больных и вовсе не обращаются к врачу. Мужчины часто принимают данный вид патологии за гонорею. На более запущенных стадиях заболевания у мужчин из полового члена по утрам начинает выделяться слизистая ткань.
  3. Вирусный. Различают аденовирусный и герпетический уретриты. Их отличие заключается лишь в природе своего происхождения. Герпетический – вызван группой герпесвирусов. Аденовирусный – обострение микроорганизмов, которые живут в простате и семенниках, периодически мигрируя. На активной стадии болезни у человека появляется общая слабость, жар, пропадает аппетит, нарушается сон.
  4. Трихомонадный. Болезнь вызвана особой группой вирусов одноименного названия. Инкубационный период составляет 10 дней. Главным симптомом данного вида болезни является образование мелких язв и эрозии на половых органах.
  5. Другие виды. На самом деле выделяют очень большое количество разновидностей данного заболевания. Все зависит от первопричины его развития. Часто встречаемыми являются также хламидийный, гарднереллезный, туберкулезный, кандидозный, сифилитический уретриты.

Как проводится диагностика?

Для того чтобы установить максимально точный диагноз, необходимо провести ряд диагностических исследований у мужчин и женщин, которые включают:

  1. Общий урологический или гинекологический осмотр. Пациент должен максимально точно описать свое состояние и симптомы.
  2. Анализ мочи. Данный анализ дает сведения о наличие воспалительных процессов уретры и гнойных образований.
  3. Обширный анализ крови (количественный показатель). По уровню лейкоцитов в крови можно говорить о наличии заболевания и его форме.
  4. Мазок слизистой оболочки уретры. При подозрении на стафилококк, стрептококк, хламидиоз и прочие мочеполовые инфекции, для их идентификации, проводят анализ на основе мазка слизистой ткани;
  5. Бактериологический посев мочи, на основе которого определяют возбудителя болезни. Если при опорожнении, вместе с мочой выделяются сгустки крови и гноя, их тоже передают на исследование. Это поможет определить степень тяжести заболевания и наличие инфекции.
  6. Уретроскопия. Это инструментальный метод исследований, который предполагает введение в уретру тонкого светового диода, с помощью которого можно детально осмотреть стенки канала, проверить степень его сужения.
  7. Рентгеноскопическое исследование уретральной полости с введением в нее контрастного вещества.
  8. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Его используют как дополнительный контроль за общим состоянием организма, чтобы убедиться, не распространяется ли болезнь на яичники у женщин, происходит ли полноценное сокращение матки, нету ли осложнений в предстательной железе и семенных пузырях у мужчин.

Точный диагноз может быть вынесен только исходя из результатов нескольких исследований, которые будут подтверждать статус заболевания.

Терапия бактериального уретрита

Гонорейный и бактериальный уретрит, как правило, вызван определенной группой бактерий гонококковых. Сюда относят стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка.

Лечение неспецифичного гонорейного инфекционного уретрита заключается в проведении антибактериальной терапии с использованием уроантисептиков.

Чаще всего врачи назначают препарат под названием Монурал. Однократный прием данного средства приводит к гибели организмов-возбудителей заболевания. В качестве вспомогательных средств используют Азитромицин или Диксицилин.

Лечение негонококковой формы патологии

Негонококковые уретриты вызваны различными инфекциями, а не микроорганизмами. Заболевание не имеет острых форм и рецидивных явлений, поэтому и лечение довольно простое. В основном, для устранения уретральной инфекции, используют антибиотики на основе Тетрациклина и Макролты.

  1. Хламидийный. Проблема лечения данного вида болезни заключается в низкой проницаемости клеточных мембран для антибиотиков. При лечении используются антибиотики на гормональной основе, такие как Преднизолон или Дексаметазон. Высокую эффективность имеют инстилляции (инъекции, вливания) физиологических растворов вместе с антибиотиком в саму уретру.
  2. Микоплазма. Лечение микоплазменного уретрита подразумевает прием антибиотиков группы тетрациклиновых и доксицилина. За счет утолщения стенок уретры и ее непроходимости, также назначают рассасывающие препараты, разжижающие кровь и восстанавливающие слизистую ткань.
  3. Трихомонады. Для лечения используют противотрихомонадные средства, такие как Тинидазол, Метронидазол и Орнидазол. Препарат и схема лечения зависит от состояния больного. В первую неделю пациенту также проводят инстилляции трихомонацида 1%.
  4. Уреаплазмоз. Уреаплазменный уретрит вызван присутствием группы герпесвирусов, которые проникли в организм половым путем. Избавится от таких вирусов невозможно, так как вирус герпеса остается в организме на всю жизнь, а иммунная система способна за определенный промежуток времени выработать иммунитет к данной группе вирусов. Поэтому лечение нацелено на стимуляцию иммунной системы при помощи витаминов и иммуномодуляторов. Для переведения вируса в неактивную фазу используют препараты на основе Ацикловира.
  5. Вирусный. Как правило, вирусный уретрит относится к невенерическим группам болезни. Осложнения происходят после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как тиф, паратиф или малярия. Инфекция проникает в уретру лимфогенным путем. Для лечения используют противовирусные препараты, самые популярные и эффективные – Рыбавирин и Ганцикловир.
  6. Прочие инфекционные уретриты. Бактериальные уретриты относят к неспецифической группе, а лечатся они очень просто и без осложнений. Для этого используют антибиотики разных групп, зависимо от этимологии болезни: цефалоспирины (Цефазолин, Цефтриаксон); Тетрациклин, Доксицилин; макролиды (Эритромицин, Эзитромицин, Кларитромицин); сульфалимиды и фторхинолы.
  7. Кандидозный. Кандидоз – это вид грибковой инфекции, способной вызывать уретральные расстройства. Лечение подразумевает проведение противогрибковой терапии с использованием следующих препаратов: Пимафуцин, Клотримазол, Кандид, Дифлукан, Лоцерил. Если грибковые инфекции поражают внешние оболочки половых органов, применяют противогрибковые мази (Клотримазол, Элаин, Пимафуцин). Для большей эффективности рекомендуют проводить промывание мочеиспускательного клапана раствором (Гексорал, Натамицин).

Как избежать осложнений?

Чтобы предотвратить активное распространение и развитие инфекции в период лечения, необходимо придерживаться следующих правил:

  • полностью исключить сексуальный контакт и маструбацию;
  • отказаться от алкогольных напитков;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • соблюдать правила личной гигиены, регулярно проводить дезинфекцию уборной, часто менять полотенца и нижнее белье;
  • исключить физические нагрузки;
  • соблюдать диетическое питание, меньше употреблять острой, соленой, жирной и жареной пищи;
  • поддерживать водный баланс (прием жидкости в размере 1,5 – 2 литра в сутки).

При соблюдении всех этих правил, лечение уретрита проходит быстро и без ярко выраженных болезненных симптомов. Если вовремя не обратится к врачу и не начать лечение на первых стадиях, уретрит способен перетекать в хроническую форму и вызывать осложнения, такие как орхит, цистит, импотенция, мужское и женское бесплодие, простатит, воспаление влагалища и мужских половых желез.

Статья написана по материалам сайтов: prostatitoff.net, zppp.su, www.academy-health.ru, onvenerolog.ru, urohelp.guru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий