Рак предстательной железы — симптомы, диагностика, лечение простаты

Карцинома, аденокарцинома, опухоль простаты, рак предстательной железы – названия одного заболевания, которое является самым распространенным типом онкологии среди мужчин старше 50 лет. Большинство представителей сильного пола в этом возрасте имеют субклиническую бессимптомную форму данного заболевания. По исследованиям, у каждого третьего мужчины причиной смерти которого не была онкология простаты, выявлены ранее клинически неопределенные участки озлокачествления. После 80 лет аналогичная проблема встречается у 80% мужчин.

Что такое рак предстательной железы

Предстательная железа (простата) – это эндокринная железа, которая относится к половой системе мужчины, выполняет функции продуцирования семенной жидкости и участвует в семяизвержении. Расположена простата под мочевым пузырем вблизи толстой кишки, внешне выглядит как орех, обхватывающий мочеиспускательный канал. Железа прямо влияет на способность задерживать мочу. Данный орган очень подвержен возрастным изменениям, в числе которых онкология.

В этом-то и таится самое большое коварство болезни: если до метастазирования опухоль можно без проблем удалить хирургическим путем и болезнь отступит, то при разрастании метастаз с проблемой не сможет справиться ни один врач. В этом случае прогнозы будут очень печальные, вплоть до летального исхода. Поэтому так важно своевременно выявлять рак простаты у мужчин, а для этого слушать свой организм и регулярно посещать уролога, особенно после 50-ти лет.

Сколько живут с раком простаты

Статистические исследования показывают: каждый седьмой мужчина в возрасте пятидесяти лет и старше имеет рак простаты. Это заболевание является частой причиной смерти среди пожилых мужчин. Выживаемость, как правило, высокая: за расчетную величину берут 5 лет, все зависит от стадии болезни и назначения адекватного лечения:

  • На первой стадии с опухолью живут долго, выживаемость стопроцентная при условии выполнения назначений врача. Однако заболевание очень коварно и на ранних стадиях проходит без симптомов, так что определить его и вовремя начать лечение не всегда получается.
  • Вторая стадия – выживаемость составляет 85% больных при правильном лечении с позитивными результатами.
  • Третья стадия отличается разрастанием новообразования за пределы органа, а прогноз выживаемости составляет 50%.
  • Четвертая стадия отличается критическим течением, метастазированием в органы, поэтому при агрессивном лечении больные живут не больше трех лет. Пять лет способны прожить не более 20% больных. Главная проблема рака простаты – позднее обнаружение, поскольку мужчины весьма легкомысленны к своему здоровью, по разным причинам уклоняясь от осмотра.

Основные признаки карциномы простаты у мужчин очень схожи с признаками аденомы (доброкачественной опухоли) простаты. На поздних стадиях заболевания симптомы следующие:

  • боль;
  • затрудненное болезненное мочеиспускание;
  • нарушение эректильной функции, переходящее в импотенцию;
  • кровь в моче (гематурия);
  • частая потребность в ночное время встать помочиться;
  • ощущение переполнения мочевого пузыря и острое желание сходить в туалет;
  • струя мочи слабая, прерывающаяся, возникает необходимость напрягаться4
  • ощущение не до конца опустошенного мочевого пузыря.

Когда в запущенных стадиях рака метастазы проникают в близлежащие и отдаленные органы и ткани, это стает причиной постоянных болей и неудобств разного характера:

  • боли и несращение переломов в метастазированных участках костей;
  • частые простуды, вирусные заболевания в связи со снижением иммунитета;
  • боли в других метастазированных органах;
  • запоры;
  • испражнения с примесью крови и слизи;
  • апатия и усталость;
  • гематурия;
  • кашель с отхождение кровянистой мокроты;
  • пиелонефрит, боли в поясничной области;
  • резкое похудение;
  • кожа становится бледно-землистого оттенка.

Симптомы на ранней стадии

Вялое течение заболевания с отсутствием видимых симптомов на ранней стадии только повышает его опасность. Симптомы карциномы простаты на ранней стадии заметить практически невозможно, поэтому мужчины после 45 лет обязательно должны проходить осмотр и сдавать анализы. Раннее обнаружение и лечение болезни повышает шансы больного. Возможно, ничего серьезного не обнаружится, но убедиться в этом надо после обследования. Следует насторожиться и обратиться к врачу, если:

  • ночью часто приходится вставать в туалет;
  • напор струи слабый;
  • опорожнение происходит натужно с болезненными жгучими ощущениями.

Процент заболеваемости раком простаты варьируется в зависимости от географических зон. Например, в Южной и Восточной Азии, по некоторым исследованиям, возникновение болезни гораздо ниже, чем в европейском регионе. Наука еще не смогла определить подлинные причины озлокачествления, однако известны основные группы риска:

  1. Наследственность. По результатам исследования близнецов 40% всех заболеваний онкологией простаты было у мужчин, чьи предки также перенесли данную патологию.
  2. Воздействие на организм канцерогенных факторов.
  3. Манера питания. Жирная калорийная пища, недостаток овощей в рационе повышают риск онкологии.
  4. Прогрессирование аденомы простаты.
  5. Возраст после 45 лет.
  6. Раса. Африканские народы подвержены онкологии в большей степени.
  7. Малоподвижный образ жизни.

Общепринятой классификацией карцином, которая используется в европейских клиниках урологии, принята бальная система по шкале Глисона: в ней стадии оцениваются по степени злокачественности. Малоагрессивный рак оценивается в 1 балл, а высокоагрессивный – в 5 баллов. Как правило, если при карциноме возникает несколько очагов, то гистологический материал берут минимум из двух крупных опухолей и результаты исследований суммируют, получая индекс по шкале Глисона. Так, минимальный индекс – 2 балла, максимальный – 10 баллов.

Следующий метод классификации­ – система Джюит-Уайтмор, которая служит для дифференциации опухоли по размерам, поражению лимфоузлов, наличию метастаз. Степени распространенности опухоли:

  1. Первая стадия А. Злокачественные клетки практически не отличаются от нормальных, опухоль капсулированная, течение болезни бессимптомное.
  2. Вторая стадия В. Опухоль капсулированная, находится в пределах органа, не пальпируется ректально, наблюдается рост опухоли, уровень ПСА повышенный, течение бессимптомное.
  3. Третья стадия С. Опухоль начинает выходить за пределы железы, распространение на ближние лимфоузлы, опухоль проникает в мочевой пузырь и уретру, затрудняя выход мочи.
  4. Четвертая стадия D. Метастазирующая опухоль, повышенный уровень ПСА, обширное поражение метастазами регионарных лимфоузлов, тканей, органов, велика вероятность рецидивов после прохождения лечения.

Диагностика­

Не стоит паниковать при первых проблемах с мочеиспусканием. Может быть, это небольшое воспаление или аденома, но сходить к врачу надо обязательно, чтобы установить точную картину проблемы. Диагностика состоит из:

  1. Ректальной пальпации (прощупывается на поздних стадиях).
  2. Анализа на уровень ПСА (простатспецифического антигена). Если рак простаты у мужчины есть, то уровень ПСА повышается.
  3. Уточняющих методик обследования – ультразвуковое исследование с ректальным датчиком (ТРУЗИ), компьютерной томографии, биопсии (забор кусочка железы с помощью специальной иглы).

Биопсия – гистологическое исследование тканей для окончательного подтверждения или опровержения диагноза. Чтобы получить объективные результаты, потребуется исследовать порядка десяти и более образцов железистой ткани простаты, взятых из разных участков железы. Однако у данного метода диагностики есть побочные эффекты в виде появления крови в кале, сперме и моче. Хотя в норме эти осложнения проходят через два дня, есть вероятность развития воспалительного процесса предстательной железы в месте изъятия фрагмента ткани, и длительное кровотечение.

В зависимости от полученных данных обследования, учитывая возраст пациента, стадию болезни, присутствие метастазов, назначается лечение. Существуют следующие способы борьбы с карциномой простаты:

  1. Оперативный (хирургический метод) – это полное иссечение предстательной железы (простатэктомия).
  2. Медикаментозный – гормонотерапия. Побочные эффекты бывают редко и не требуют лечения.
  3. Лучевая терапия, брахитерапия – радиоактивное облучение.
  4. Сфокусированная высокоинтенсивная ультразвуковая абляция простаты (HIFU) – воздействие ультразвуковыми волнами.
  5. Антиандрогенная монотерапия – медикаментозная кастрация.
  6. Удаление с помощью лазера.

Процедура удаления опухоли может проводиться тремя способами: открытая полостная операция, лапароскопия, роботизированная простатэктомия. Традиционная полостная операция чрезвычайно травматична и чревата осложнениями (недержанием мочи, импотенцией). Последний метод позволяет минимизировать кровопотерю, сохранить эректильную функцию и нормальное функционирование мочевого пузыря. Эффективность операции­ высока только в случае отсутствия метастаз. Удачно и своевременно проведенная операция – это гарантированное полное избавление от болезни.

Удаление новообразований

Полостные операции по удалению опухоли предстательной железы проводятся под общим или местным наркозом. В ходе операции делается небольшой разрез внизу живота, железа отделяется от мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и иссекается вместе с семенными пузырьками. При этом по возможности, сохраняются нервы (Nerve Sparing), ответственные за эректильную функцию, если они не вовлечены в раковый процесс. Затем культя уретры соединяется с мочевым пузырем посредством катетера, который через две недели после операции удаляется.

Предпочтительней как для врача, так и для пациента, лапараскопический метод удаления новообразования. Он менее травматичен, меньше кровопотерь, быстрее проходит восстановление, швы практически незаметны. В ходе операции на первом этапе в брюшине делают небольшие надрезы шириной 1 см в количестве пяти штук. В отверстия вводят оптические инструменты, при помощи которых осуществляется удаление органа, семенных пузырьков и регионарных лимфатических узлов. Показана лапараскопическая простатэктомия при капсулированных опухолях без метастазирования.

Инновационная методика удаления аденокарциномы – роботизированная простэктомия да Винчи. В странах Европы этот метод используют все чаще. Операция проводится дистанционно с помощью робота. В брюшную полость через небольшие отверстия вводятся «щупальца» робота, который передает на монитор компьютера изображение оперируемого органа. Команды роботу, какие движение выполнять, передает хирург через специальный аппарат, совершая движения специальными джойстиками.

Химиотерапия­

Для лечения опухоли с метастазами на поздних стадиях применяется химиотерапия. Кроме того, показаниями является нечувствительность новообразования к гормонотерапии, рецидив после простатэктомии, местно-распространенная опухоль простаты. Химиотерапия­ – это блокирование роста раковых клеток и метастаз токсическими веществами. Фактически химиопрепараты являются ядом для онкоклеток. Попадая в кровоток, лекарство разносится с кровью по всему организму и находит самые отдаленные метастазы.

Однако препараты влияют аналогичным образом и на нормальные клетки. Еще не придумано лекарство с избирательным действием, поэтому последствия химиотерапии могут проявляться в виде симптомов интоксикации:

  • тошнота с рвотой;
  • диарея;
  • слабость;
  • анемия;
  • отсутствие аппетита;
  • выпадение волос;
  • головокружение;
  • утомляемость.

Радиотерапия­

Для снижения скорости деления опухоли, блокирования появления метастаз применяется лучевая терапия или радиотерапия – радиоактивное облучение. Однако радиотерапия при раке предстательной железы не гарантирует полной победы над злокачественным недугом. Как правило, облучение комбинируют с медикаментозной терапией для усиления эффективности лечения рака простаты.

Это интересно:  Простаторея дефекационная и атоническая у мужчин: симптомы и лечение

Альтернативным высокоинтенсивным методом облучения на первых стадиях болезни является брахитерапия. Метод основан на введении в предстательную железу радиоактивного йода. Процедура проводится под контролем аппарата ультразвукового исследования. Благодаря такому локализованному воздействию в пораженной зоне повышается уровень радиации, а близлежащие ткани не испытывают сильного вредного воздействия. Выполнить процедуру брахитерапии можно амбулаторно, это занимает около часа.

Лечение медикаментами

Рост рака простаты стимулируется тестостероном (мужским половым гормоном). Медикаментозное лечение – это использование гормонов, которые снижают синтез тестостерона. Лечение рака предстательной железы медикаментами, например гонадолиберином, только тормозят рост опухоли и распространение метастаз, снижают проявление симптомов, улучшает самочувствие больных, но не излечивают заболевание.

Лечение народными средствами

Чтобы побороть онкозаболевание, должно сойтись множество факторов: своевременное раннее обнаружение, успешное лечение, крепкий иммунитет и прочее. Это сложный и долгий процесс. Нет гарантий, что лечение рака предстательной железы народными средствами чем-то поможет. В любом случае нельзя медлить, искать легкий путь, самостоятельно лечиться травами, кореньями и другими снадобьями. Обратитесь к врачу, а народные средства пусть будут дополнением к основному лечению. Вполне возможно, что они облегчат состояние больного, укрепят иммунитет, выведут токсины из организма.

При раке простаты знахари рекомендуют следующие травы и сборы:

  1. Медуница.
  2. Сбор: ромашка, полынь, листья смородины, листья березы, чистотел, овес, ветки омелы, пырей, тысячелистник.
  3. Сбор из шиповника, пырея, корня аира, лопуха, черного тополя.
  4. Сбор из листьев барбариса, плодов шиповника, листьев брусники и земляники, цветов бузины, первоцвета, календулы.
  5. Сбор: барбарис, кора крушины, листья клена, листья березы, барвинок, аир, цветы клевера лугового.
  6. Настой на спирту шишек хмеля.
  7. Спиртовой настой свежих ивовых сережек.
  8. Отвар иван-чая.
  9. Водный или спиртовой настой молодых побегов туи, покрытых листочками. (Осторожно! Туя в больших количествах ядовита).
  10. Ректальные свечи и ванны с прополисом.

Какой врач сможет дать прогноз при раке простаты зависит от стадии впервые выявленного заболевания. Обнаружение на ранних стадиях повышает шансы больного на полную победу над болезнью. В Германии, например, данному заболеванию уделяется особое внимание, мужчины регулярно проходят обследования и только лишь у 18% диагностируют рак простаты. В Америке 80% мужчин, которым был поставлен аналогичный диагноз, успешно вылечили рак. Положительный прогноз зависит от того, сколько вы сами уделяете внимания своему здоровью.

Профилактика­

Лучшее лечение болезни – это ее профилактика. Существует ряд рекомендаций для профилактики рака предстательной железы:

  1. Здоровый образ жизни – отказ от алкоголя и курения, физическая активность.
  2. Питание. Увеличить употребление овощей и фруктов, ограниченно употреблять животные жиры, кальцийсодержащие продукты, яйца.
  3. Регулярные осмотры у уролога, чтобы не упустить решающий момент появления рака.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Рак простаты – лечение рака предстательной железы

Рак простаты — злокачественное новообразование, которое возникает из секреторного эпителия предстательной железы. На сегодняшний день ученые не пришли к единому мнению о причинах появления рака предстательной железы, однако был выделен ряд факторов риска развития опухоли:

возраст: чем старше мужчина, тем выше риск развития опухоли;

расовая принадлежность: заболеванию больше подвержены представители негроидной расы;

наследственность: у мужчин, чьи родственники страдали раком простаты, риск заболеть намного выше;

особенности питания: потребление большого количества животных жиров способствует возникновению опухоли;

курение и вредные привычки: кадмий, содержащийся в табачном дыму, оказывает влияние на развитие рака предстательной железы.

СИМПТОМЫ РАКА ПРОСТАТЫ

На ранних стадиях рак предстательной железы, как правило, ничем не проявляется. В виду того, что рак простаты относительно медленно прогрессирует, то в течение нескольких лет заболевание протекает бессимптомно. Единственным признаком при отсутствии ярко-выраженных симптомов является повышение в крови уровня ПСА (простат специфического антигена). Как правило, в данном случае размеры опухоли незначительны.

При увеличении размеров опухоли и ее прорастании в мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря, возможны симптомы раздражения мочевого пузыря:

затруднения при мочеиспускании;

частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомы рака предстательной железы неспецифичны и выражаются в нарушении функций пораженных органов. В случае поражения костей метастазами появляются боли в конечностях, а сдавливание метастазами спинного мозга приводит к параличам и парестезии. С целью предотвращения неконтролируемого развития заболевания, необходимы регулярные обследования, особенно мужчинам старше 50 лет.

СТАДИИ РАКА ПРОСТАТЫ

1 стадия: никак себя не проявляет. Раковые клетки находятся в простате.

2 стадия: клетки рака образуют опухоль, которая прощупывается при осмотре урологом.

3 стадия: опухоль выходит за пределы простаты, распространяется на соседние органы и семенные пузырьки.

4 стадия: метастазы опухоли появляются в разных частях тела (легкие, печень).

ДИАГНОСТИКА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Поскольку рак простаты на ранних стадиях не имеет ярких проявлений, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование. Обязательным методом диагностики является пальцевое ректальное исследование предстательной железы, которое проводит врач-уролог. В ходе данного обследования можно выявить уплотнения простаты, после чего назначаются дополнительные обследования:

определение уровня ПСА;

После определения уровня ПСА крови следующим этапом диагностики является ультразвуковое исследование предстательной железы ректальным датчиком, которое позволяет измерить объем предстательной железы, а также выявить наличие узловых образований и уплотнений.

Биопсия простаты является заключительным методом подтверждения диагноза. Для этого берется несколько образцов ткани из разных участков железы. Если получен отрицательный результат, а повышенный уровень ПСА сохраняется, в течение нескольких месяцев проводят повторную биопсию.

Современным методом диагностики рака простаты также является выполнение мультипараметрического МРТ. На сегодняшний день этот метод позволяет лучше всего визуализировать очаги неоплазии в простате.

Специалисты Урологической клиники ЕМС владеют уникальной методикой совмещения МРТ-изображения с ультразвуковым исследованием. Таким образом выполняется прицельная биопсия подозрительных очагов предстательной железы, так называемая фьюжн-биопсия. Эта методика на 30% точнее диагностирует рак простаты.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Выбор оптимального метода лечения рака предстательной железы сложен, т.к. необходимо учитывать стадию развития заболевания, возраст пациента, сопутствующие заболевания, возможные осложнения, результаты анализов, а также пожелания самого пациента.

К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРОСТАТЫ ОТНОСЯТСЯ:

1. Выжидательная тактика предпочтительна у пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и медленно растущими высокодифференцированными опухолями. В данном случае не проводится никакого лечения, однако пациент все время находится под постоянным контролем врача, регулярно проводится УЗИ и исследуется уровень ПСА в крови.

2. Радикальная простатэктомия — хирургическое лечение рака простаты. Это основной метод лечения, который позволяет сохранить нормальную работу сфинктера мочевого пузыря и половую функцию. На ранних стадиях развития заболевания и при отсутствии поражения лимфатических узлов десятилетняя выживаемость после операции составляет более 80%.

При поражении лимфатических узлов и прорастании опухоли в семенные пузырьки неизбежны отдаленные метастазы, что значительно ухудшает прогноз. Нередко после простатэктомии применяется лучевое или гормональное лечение рака предстательной железы, это положительно сказывается на результатах лечения.

Специалисты Урологической клиники ЕМС выполняют робот-ассистированные операции на системе Da Vinci. Это более эффективная методика хирургического вмешательства, которая максимально сокращает период реабилитации и позволяет сохранить функции тазовых органов.

3. Лучевая терапия применяется для разрушения злокачественной ткани и нарушения структуры ДНК облучаемых клеток, после которого они теряют способность к восстановлению и размножению. Отдельно стоит отметить внутритканевую лучевую терапию, при которой облучение происходит изнутри, а не снаружи. Это исключает облучение здоровых тканей и обеспечивает высокую эффективность данного метода. Такой метод называется «брахитерапия».

4. Криотерапия — это разрушение опухоли воздействием низких температур. Наилучшие результаты достигаются при сочетании криотерапии с гормональным лечением, если опухоль небольшая.

5. Гормональная терапия — лечение гормональными препаратами. Этот способ применяется при отсутствии других вариантов. Эффективность составляет 70-80%. В настоящее время существует несколько методов гормональной терапии:

андрогенная блокада клеток мишеней;

максимальная андрогенная блокада.

Специалисты Урологической клиники Европейского Медицинского Центра окажут квалифицированную помощь и приложат максимум усилий для достижения положительного результата. Медикаментозное лечение проводится с использованием только оригинальных препаратов, одобренных международными и российскими контрольными организациями в сфере здравоохранения. При хирургических вмешательствах мы отдаём предпочтение щадящим, органосохраняющим методикам: лапароскопическим, эндоскопическим и роботическим (Da Vinci Si HD) операциям.

Рак предстательной железы (простаты): все симптомы, диагностика, лечение, выживаемость

Сама по себе предстательная железа является одним из самых основных органов у сильной половины нашего населения. Она окружает мочеиспускательный канал и находится под мочевым пузырем. Но для чего она нужна? Сама железа выделяет определенную жидкость, в которой могут жить и какое-то время функционировать сперматозоиды вне яичек. Рассмотрим неприятную болезнь — рак предстательной железы.

Статистика по заболевшим

Рак простаты у мужчин — это злокачественное новообразование предстательной железы, которая развивается и быстро растет, а потом метастазирует в другие органы. Несмотря на то, что процессы в тканях простаты развиваются достаточно долго (если сравнивать с другими онкологическими опухолями), рак все равно имеет сильную опасность для жизни больного.

В России данное заболевание не так распространено как в Европе. Вообще, как говорит статистика, большинство больных этим заболеванием чернокожие. Это довольно странно, так как они болеют раковыми заболеваниями не так часто как белокожие.

Как правило рак аденомы простаты имеет характерную выраженность у пациентов более преклонного возраста. И обычно после 50 лет риск заболеть у мужчин этим недугом выше чем у молодежи. Конечно же влияет и генетика — так что если у отца было такое заболевание, то у сына шанс заболеть в 2-3 раза выше чем у другого. Есть и минус в том, что как и у любого рака первые признаки рака простаты никак не проявляются.

Причины возникновения

Есть несколько приблизительных факторов, которые влияют на возникновение «мужского рака». Как и любой другой рак, к сожалению, у ученых и докторов нет точных данных, что именно вызывает мутацию в предстательной железе. Рассмотрим все причины рака простаты:

  • Возраст мужчины. Как у женщин, так и у мужчин с возрастом происходит гормональные изменения в теле. Из-за чего мужского гормона становится меньше, органы работают немного не так как у молодых. В результате сама железа может мутировать и произвести на свет опухолевые клетки. Статистика показывает, что у молодых рак встречается крайне редко. Обычно шанс заболеть вырастает после 40-50 лет.
  • Наследственность и гены. Если у мужчины были в роду болеющие этим заболеванием, то и у него есть повышенный риск заболеть. Понятно дело, что чем дальше болеющий родственник по поколению, тем ниже риск, но он все равно сохраняется. В этом случае как показывает практика по наследству рак появляется чаще. Есть два гена BRCA 1 и BRCA2, которые влияют на наследственность предрасположенности к раку простаты.
  • Вредные привычки. Алкоголь, табак и курение, а также наркотики обладают большим количеством химических веществ и мутагенов, которые влияют на возникновение всех онкологических заболеваний, в том числе и рака предстательной железы (РПЖ). К этому можно добавить пониженную активность, сидячую работу и т.д. Мужчины, занимающиеся спортом, реже болеют этим заболеванием.
  • Питание. Врачи рекомендуют пациентам, входящих в группу риска по этому заболеванию не употреблять в пищу красное мясо и жиры животного происхождения.
  • Экология. Этот фактор риска влияет на многие заболевания. И при плохой экологической ситуации в вашем городе, а также при химических загрязнениях, шанс заболеть сильно повышается.
  • Гормональный сбой. В этом случае может быть резкое повышения уровня мужских гормонов тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона. После этого сама железа сильно увеличивается и у нее внутри появляются клетки, которые начинают очень быстро расти, они же в последствии могут перерасти и мутировать в рак.
  • Аденома простаты — это рак или нет? Нет, это доброкачественное новообразование быстрорастущих клеток, которые тоже могут превратиться в рак. Мутация происходит из железистого эпителия.
  • Простатит. Обычное воспаление, в результате, которого происходит нарушения кровообращения внутри железы и нехватку кислорода некоторым тканям и клеткам.
  • Половые инфекции. Обычно болезни протекают очень неприятно и касаются всего полового органа мужчины. В результате жизнедеятельности инфекции могут возникать недоброкачественные клетки.
Это интересно:  Цефтриаксон при простатите: отзывы и схема лечения

Нулевая стадия или предраковое состояние

Как и у любой другой опухоли, у рака простаты есть несколько предраковых состояний, которые могут и не вылиться в рак, но шанс при этом заболеть сильно увеличивается.

  1. Гиперплазия с малигнизацией (интраэпителиальная неоплазия предстательной железы). Появление облигатного предракового состояние способствуют некоторые клетки, которые из-за мутации начинают менять свою структуру и довольно быстро размножаться.
  2. Атипичный аденоз (атипическая гиперплазия предстательной железы). В самом центре у железы появляются более плотные образования или как их еще называют «узелки», в которых клетки начинают из-за внешних факторов или болезни более быстро расти и размножаться. Это факультативное предраковое состояние не говорит о 100 % развитии рака, но сами новообразования и клетки имеют уже немного другую структуру и увеличенные ядра внутри клеток.

ПРИМЕЧАНИЕ! Два этих фактора не всегда ведут к возникновению самого рака. Обычно на это влияет огромное количество факторов: от курения и алкоголя, до питания и экологии.

Как и другие раковые образования данный вид опухоли ведет себя скрыто и тихо на первых стадиях. В кровь же при этом начинает выделяться специфический простатический антиген или сокращенно ПСА. Но чтобы его выявить необходимо сдать кровь на данный онкомаркер. Чаще всего мужчина понимает, что он болен, только когда сама опухоль начинает распространяться на близлежащие органы: кишечник, мочевой пузырь. Рассмотрим все симптомы рака простаты:

  1. Обычно после предракового состояния злокачественные клетки переходят в стадию рака и начинают быстро размножаться. При этом сама железа сильно увеличивается в размерах и начинает давить на мочевой пузырь. При этом сразу появляются симптомы цистита, когда постоянно хочется ходить в туалет. Ощущения, что мочевой пузырь полон, даже после обильного мочеиспускания.
  2. Может быть жжение и боль при мочеиспускании, а также периодические боли в промежности. Частые мочеиспускания. Половое влечение снижается.
  3. Так как сама железа увеличивается в размерах, то она начинает давить на мочеиспускательный канал и уменьшает его диаметр. В последствии мужчине сложно сходить в туалет, приходится сильно напрягаться, чтобы сходить «по-маленькому».
  4. Если опухоль слишком большая, то сходить в туалет становится еще сложнее из-за чего моча начинает из-за избытка подниматься наверх в почки и появляются камни. Расширяются мочеточники и почечные лоханки. На более поздних стадиях мочеточный канал полностью перекрывается, и врачи ставят катетер.
  5. При мочеиспускании может быть кровь в моче. Тогда опухоль повредила какой-то сосуд в уретре, мочевом протоке или пузыре.
  6. Первые признаки возникновения метастазов — опухшая мошонка, отекший половой член и ноги.
  7. Нас полностью пронизывают нервы, которые также питаются кровеносными сосудами. Опухоль может вызвать сильный отек в нерве, которые отвечает за потенцию.
  8. Если сам рак добрался до прямой кишки, то в этом случае могут быть сильные боли при акте дефекации.
  9. Бывают метастазы в легкие, когда появляется сухой кашель или в печень — тогда может развиться желтуха.

Все вышеперечисленные признаки рака предстательной железы могут предполагать и другие болезни. Так что при проявлении хоть каких-либо симптоматики, необходимо будет обратиться к врачу, чтобы сдать общие анализы крови, биохимический анализ и кровь на онкомаркеры.

Диагностика

Для начала нужно выявить само заболевание, что сделать довольно сложно на начальных этапах развития опухоли. Позже нужно выяснить степень поражения, стадию и размер самой опухоли. Ну и самое главное — определить метастазируют злокачественные клетки или еще нет, и сколько есть времени для лечения. Как определить рак простаты?

Методы обследования

  • Анализы крови. Обычно врач начинает подозревать неладное, после обычного клинического и биохимического анализа. После же он направляет пациента сдать анализы крови на ПСА. Анализы на антигены не дают точного результаты и бывают повышения показателей. Эти белки могут показывать и на другие заболевания.

  • Пальцевой исследование. Не очень приятная процедура, но дает понять на какой стадии рак. Врач с помощью пальпации проверяет железу на увеличение и уплотнения внутри.
  • УЗИ. В анальное отверстие вводится датчик, которые просматривает размер опухоли, ее характер, а также некоторые уплотнения.

  • Биопсия простаты. Если простатический антиген повышен и уже понятно, что новообразование есть. Необходимо узнать злокачественная опухоль или доброкачественная. Вводится специальная игла и берется небольшой кусочек ткани. Обычно берут сразу из нескольких участков. Далее сами клетки изучают под микроскопом и смотрят характер развития самого заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), Компьютерная томография (КТ). После предыдущего исследования при подтверждении злокачественности тканей рака, необходимо выявить размер опухоли и насколько она затронула близлежащие ткани возможно органы.

Стадии рака

После всех исследований, который проводит врач он ставит сам диагноз, а также стадию самого рака, от которого будет зависеть характер дальнейшего лечения. Рассмотрим стадии по системе Джуит-Уайтмор.

Можно сказать, что это предраковое состояние, о котором мы рассказывали чуть раньше. Некоторые врачи учитывают его, а некоторые нет.

Этап, при котором нет определенных внешних признаков и даже увеличения самой железы. Даже на УЗИ невозможно увидеть очаг возгорания. Единственное, что может помочь — это анализ на онкомаркеры ПСА.

Опухоль разрастается, но не выходит за рамки самой железы. Уже можно выявить на УЗИ и при пальпации. При этом, у некоторых мужчин наблюдается затрудненное мочеиспускание из-за сдавливания стенок мочеиспускательного канала.

Злокачественные клетки проникают в ближние органы: семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямую кишку. Также из-за быстрого роста, опухоль может повреждать кровеносные сосуды и появляется кровь в моче. Плюс ко всему боль при мочеиспускании, жжение в паху.

Метастазы переходят в другие отдаленные органы. Из-за сильной опухоли может перекрываться полностью мочевой канал. Возникает сильная интоксикация всего организма, головные боли, человек быстро утомляется и устает. Более обширное развитие данного заболевания может привести к аденокарциноме в мочевом пузыре или раку печени. Если злокачественные клетки попадут на тестикулы, то придется делать операцию по удалению яичек.

Рак Предстательной Железы – Симптомы, Признаки, Стадии, Диагностика, Лечение

Онкология не разделяет людей по половому признаку, однако существуют злокачественные опухоли, которые поражают исключительно представителей сильной половины человечества. Самой распространенной из них является рак простаты. Что представляет собой данное онкологическое заболевание и какую опасность представляет оно для здоровья и жизни мужчины, расскажем в данной статье.

Предстательную железу нередко называют «вторым мужским сердцем», а все потому, что эта железа эндокринной системы вырабатывает мужские половые гормоны (андрогены), да к тому же поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов вне яичек. Таким образом, именно от простаты зависит возможность оплодотворения яйцеклетки и осуществление мужской функции.

Простата – небольшой орган, расположенный под мочевым пузырем, недалеко от толстой кишки и охватывающая мочеиспускательный канал. Благодаря особенностям расположения данная железа влияет на возможность задерживать мочу. По размерам она не больше грецкого ореха, однако, может увеличиваться в случае возрастных изменений, в том числе и развития онкологической опухоли.

Статистика

Имеется градация и по регионам проживания. К примеру, представители негроидной расы сталкиваются с данным видом онкологии куда чаще, нежели европейцы, а японцы и представители Южной Азии практически не сталкиваются с этим недугом. Для некоторых европейцев опухоль простаты также является одной из важнейших проблем. К примеру, в Швеции данный вид онкологии занимает почти 40% среди всех видов злокачественных заболеваний! Именно поэтому каждому мужчине старше 50 лет следует быть внимательным к собственному здоровью и регулярно проходить обследование на выявление проблем с простатой.

Причины заболевания

Ученым пока не удалось выявить точную причину возникновения этого вида опухоли. Тем не менее, имеется более десятка факторов, которые многократно повышают вероятность столкнуться с заболеванием. К ним относят:

1. Возраст
Как было замечено выше, карцинома стремительно прогрессирует с возрастом мужчины. Если у представителя сильного пола младше 40 лет этот вид онкологии фактически не встречается, то к 70 годам с этим недугом сталкивается 2/3 мужчин (или же у них имеются первые злокачественные клетки). Средний возраст обнаружения опухоли – 67 лет. Правда развивается этот вид онкологии так медленно, что многие представители сильного пола умирают, даже не узнав, что болели раком простаты.

2. Наследственность
«Плохая» наследственность также способствует развитию недуга. Статистика показывает, что наличие одного родственника, имеющего данное заболевание, увеличивает вероятность онкологии в 2 раза. Если же с карциномой простаты сталкивались двое родственников, риск обнаружить онкологическую опухоль в простате возрастает в 11 раз! Ученым удалось выявить ген «НРС 1», который четко указывает на развитие у мужчины рассматриваемого заболевания.

Это интересно:  Гормонотерапия, используемая при лечении рака предстательной железы

3. Гормоны
Отклонения гормонального фона также представляют опасность в плане развития рака. Имеются прямые подтверждения того, что высокий уровень гормона тестостерона может провоцировать зарождение злокачественных клеток. Кроме тестостерона, на развитие онкологии может влиять повышенный уровень гормона роста.

4. Расовая принадлежность
По статистике, жители африканских стран и Южной Америки страдают от рака простаты намного чаще, нежели европейские жители. Более того, у афроамериканцев рак простаты появляется в молодом возрасте и склонен протекать в агрессивной форме.

5. Инфекции и воспаления
Одним из факторов, предрасполагающих к появлению карциномы, является аденома простаты (воспалительный процесс в железе). Особенно риск заболевания повышается у тех мужчин, которые запустили болезнь и имеют хроническую форму простатита.

6. Образ жизни
Существенное влияние на развитие болезни оказывает и образ жизни. В этом плане риск онкологии увеличивается в случае курения, частого употребления алкоголя и наркотических средств.

7. Факторы питания
Ученые нашли связь между частым употреблением красного жирного мяса и жирного молока с образованием карциномы простаты. В то же время, употребление овощей и фруктов, не содержащих жиры, является отличной профилактикой этого смертельно опасного заболевания. Как бы то ни было, ожирение и лишний вес у мужчины в 2 раза повышают вероятность обнаружить это онкологическое заболевание.

8. Экология
Развитие злокачественной опухоли может провоцировать проживание в экологически загрязненных районах, а также некоторые профессиональные риски, в частности, регулярный контакт с солями кадмия (сварка, производство резинотехнических изделий, работа в типографии).

Симптомы заболевания

Как и многие другие виды онкологии, карцинома никак не проявляет себя в начале развития недуга. Определить наличие злокачественных клеток в органе можно лишь при проведении особого обследования – анализа крови на ПСА.

Первым признаком появления новообразования в простате является затруднение мочеиспускания, так как растущая опухоль начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Кроме того, у мужчины с таким заболеванием появляются проблемы с половой функцией, а в моче и сперме могут обнаруживаться прожилки крови. Эти признаки не обязательно говорят о развитии рака, но могу быть одними из симптомов развивающейся онкологии.

Как правило, рак начинает проявлять себя с момента, когда новообразование укрупняется и начинает оказывать давление на мочевой пузырь. Из-за этого больной сталкивается с частыми позывами в туалет (15–20 раз в течение дня и более двух раз за ночь). При этом моча выходит без напора, прерывистой струей, и больному необходимо напрягать пресс, чтобы опорожнить пузырь. Но даже в этом случае больной страдает от ощущения переполненности мочевика.

Из других симптомов развивающейся онкологии можно выделить:

  • боль в паховой области и недержание мочи;
  • отечность половых органов, а также ног (возникает вследствие появления метастазов в лимфатических узлах);
  • проблемы с потенцией (появляются при поражении нервных окончаний);
  • боли при дефекации (говорят о прорастании злокачественной опухоли в кишечник);
  • пожелтение кожи и склер глаз (может свидетельствовать о проникновении опухоли в печень);
  • тяжелый кашель (указывает на появление метастазов в легких);
  • боли в костях и суставах (возникают на поздней стадии, когда рак поражает скелет).

Интенсивность симптомов нарастает на протяжении нескольких лет с добавлением новых признаков заболевания, а потому любой из перечисленных симптомов должен стать поводом для обращения к врачу-урологу.

Классификация стадий рака простаты

Существуют две номенклатуры, описывающие степень обнаруженной онкологической опухоли. Рассмотрим каждую из них.

1. Классификация TNM
Т – опухоль небольших размеров, локализуется в предстательной железе и не выходит за ее границы.
N – новообразование крупное, может находиться в простате или выходить за ее пределы. Злокачественные клетки поражают окружающие лимфоузлы.
M – крупная опухоль пускает метастазы, которые обнаруживаются в отдаленных лимфоузлах, а также соседних органах и костях.

2. Система Джуит-Уайтмор
В данной классификации опухолевый процесс подразделяется на 4 стадии (A, B, C и D). Причем стадии A и B излечимы, тогда как стадии C и D не оставляют больному шансов на долгую полноценную жизнь.

Стадия A – раковые клетки локализуются в предстательной железе. Больной не испытывает неприятных ощущений.

Стадия B – опухоль внутри простаты вырастает до размеров, при которых ее можно пальпировать. С этого момента в организме начинает повышаться концентрация белка ПСА, благодаря чему опухоль можно выявить посредством специфического анализа.

Стадия C – злокачественные клетки выходят за пределы железы, доходят до окружающих органов (в т.ч. семенных пузырьков). В этом случае опухоль может перекрывать просвет уретры и мочевика, причиняя больному неприятные ощущения. С этой стадии онкология становится неизлечимой.

Стадия D – это финальная стадия, при которой опухоль разрастается в сторону лимфоузлов и выходит за их пределы. Кроме того, злокачественные клетки обнаруживаются в других органах. Лечение онкологии в этом случае направлено на облегчение жизни пациента.

Диагностика заболевания

Для обнаружения раковой опухоли современная медицина предлагает несколько высокоэффективных методов:

1. Пальцевая диагностика. При ней специалист пальцем ощупывает предстательную железу, подтверждая или опровергая ее разрастание.
2. ПСА – биопсия, т.е. исследование на простатический специфический антиген. С увеличением концентрации белка вероятность онкологии возрастает (Норма ПСА – менее 4 нг/мл, показатель выше 10 нг/мл говорит о развитии рака).
3. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). В этом случае железу исследуют с помощью ультразвука, вводя прибор для диагностики в прямую кишку.
4. МРТ малого таза. Диагностика показывает размер опухоли и наличие метастазов.

Читайте также:

Лечение рака простаты

Выбор метода лечения этого опасного заболевания во многом зависит от возраста пациента, размеров опухоли, а также наличия или отсутствия метастазов.

Больным, перешагнувшим 65-летний возрастной рубеж, в случае если опухоль не выходит за пределы простаты, операцию по удалению новообразования не проводят. В этом просто нет смысла, так как смертность в данном возрасте велика и без данного заболевания. Когда обнаруженная опухоль уже покинула железу и начала распространяться на соседние органы, жить пациенту остается не более 3 лет.

Все существующие методы лечения онкологии предстательной железы можно представить таким образом:

1. Таргетное лечение
Таргетное лечение – это альтернатива химиотерапии, заключающаяся в воздействии на раковые клетки моноклональными антителами. Рост опухоли в этом случае тормозится или даже останавливается. Правда действует такое лечение не избирательно, а потому затрагивает и здоровые клетки, нанося вред всему организму.

2. Гормональная терапия
Остановить рост опухоли и проникновение метастазов в другие органы помогает и гормональная терапия. Как правило, такое лечение сопровождает лучевую терапию или хирургическое вмешательство.

3. Лучевое лечение
Радиоактивное облучение опухолевых клеток, особенно если они вышли за пределы железы, сопряжено с множеством побочных явлений, так как помимо раковых клеток, воздействию радиации подвергаются и здоровые ткани организма. Именно поэтому на сегодняшний день чаще применяются такие методы, как:

  • брахитерапия – введение специальной иглы в прямую кишку, через которую в простату доставляют изотопы йода. В этом случае радиоактивное вещество действует исключительно на опухоль, не повреждая здоровые клетки;
  • УЗ-терапия – процедура подразумевает точечное воздействие ультразвука на опухоль. В этом случае под действием высоких частот смертельно опасные клетки начинают разрушаться.

4. Хирургическое лечение
Это наиболее простой и часто применяемый метод борьбы с карциномой простаты. Применяется он на первых стадиях (A и B), когда опухоль еще не успела послать метастазы в другие органы. В этом случае новообразование просто удаляют. Причем может применяться два метода удаления:

  • простаэктомия – в этом случае через разрез предстательная железа удаляется полностью, вместе с опухолью;
  • трансуретральная резекция – в этом случае специалисты удаляют лишь часть предстательной железы, причем проводят операцию через мочеиспускательный канал эндоскопическим методом. Такой метод удаления проводится в случаях, когда простату невозможно удалить полностью или у пациента имеется непереносимость операций.

Кстати, в Европе на сегодняшний день онкологическую опухоль в простате удаляют при помощи специального робота «Да Винчи». Вся операция сводится к небольшим проколам в паховой области, которую умная машина выполняет под руководством врача. Этот бесконтактный метод наименее травматичный из имеющихся в настоящее время.

Прогноз заболевания

Лечение рака простаты на стадии A и B гарантирует пациенту 100% выживаемость в течение 5 лет с момента обнаружения недуга. Более 90% больных преодолевают 5-летний порог даже в случае, если раковые клетки появились в прилегающих органах. Только у 5% больных врачи обнаруживают метастазы, распространившиеся по всему организму. В этом случае надежда на пятилетнюю выживаемость сохраняется лишь у 9% пациентов, прошедших лечение.

Профилактика онкологии

Чтобы не допустить развития этого онкозаболевания, важно поддерживать в норме собственный вес, регулярно занимаясь спортом и правильно питаясь. В плане питания следует чаще включать в рацион растительную пищу – бобовые культуры, овощи и фрукты, а также ограничить употребление жирного мяса, жирной рыбы и молока. Доказано также, что высокие дозы витамина E и селена, увеличивают риск развития этого заболевания. Не забывайте также, что регулярная половая жизнь существенно понижает вероятность развития рака простаты.

Кроме того, начиная с 50-летнего возраста, каждый мужчина должен раз в 2 года посещать врача-уролога и проходить скрининг предстательной железы (при наличии простатита или аденомы простаты – раз в год).

Любая онкологическая опухоль является шоком для пациента. Рак простаты в этом случае не исключение. Однако данная опухоль развивается медленно и дает отличные шансы для раннего выявления и своевременного лечения опасного заболевания. Главное следить за собственным здоровьем, не оставлять без внимания неприятные симптомы и не заниматься самолечением, а обращаться к врачу со своими проблемами и проходить обследование. В этом случае комплексное лечение даст хорошие шансы на долгую и счастливую жизнь.
Берегите себя!

Статья написана по материалам сайтов: sovets.net, www.emcmos.ru, oncoved.ru, www.ja-zdorov.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector