Симптомы, причины, стадии и лечение рака предстательной железы современными методами

Онкологические заболевания находятся в тройке лидеров среди особо опасных и могут вызвать летальный исход.

Мужская часть населения, помимо инфарктов и инсультов, страдает от такого недуга, как рак предстательной железы.

Прогрессирует это заболевание стадийно. Самой опасной считается 3 и 4 степень. Лучше удалять или облучать рак предстательной железы 3 стадии ответ на этот вопрос читайте в статье.

Содержание

Причины возникновения

Рак простаты 3 степени — злокачественное образование, которое вышло за пределы полового органа. Этому заболеванию подвержены мужчины, после 50-ти лет. Причинами развития заболевания считаются генетические факторы, применение гормональных веществ, несбалансированное питание при раке простаты 3 степени, усугубление вредными привычками и прочие.

Стадии рака простаты:

  1. I стадия — опухоль не выходит за рамки простаты. Выявить течение данного заболевания можно при плановом обследовании, так как дискомфорта оно не доставляет. Метастазы отсутствуют. Своевременное лечение дает положительные результаты в 95 – 100%.
  2. II стадиярака означает, что опухоль держится в пределах простаты. Однако появляются нетипичные клетки, образование прорастает в органы и ткани. Диагностировать заболевание на этом этапе сложно, ведь явные симптомы отсутствуют. Положительная динамика лечения наблюдается у 60% больных.
  3. III стадия — опухоль переходит на другие органы. Такое заболевание дает метастазы в ткани и лимфаузлы, которые расположены ближе всего к злокачественному образованию. Рак предстательной железы 3 степени — прогноз: избавить от этого диагноза удается около 60% больных.
  4. IV стадия рака свидетельствует о том, что опухоль распространилась за пределы простаты на все ткани и органы. Прогнозы для такого больного могут быть самыми неблагоприятными.

Современная направленная лучевая терапия, а также химиотерапия способны увеличить процент выживаемости пациентов на любой стадии заболевания.

О заболевании

Рак простаты III степени прогрессирует из двух предыдущих фаз. Это проявляется тем, что опухоль разрастается и прогрессирует в прямую кишку и мочевой пузырь. Заболевание начинает активно метастазировать. По телу быстро распространяются злокачественные клетки, мужской организм ослабевает, методы лечения сводятся на нет.

Рак простаты 3 степени — симптомы:

  • затруднение мочеиспускания, моча может быть с примесями крови;
  • пациенты испытывают систематические тянущие боли в нижней части живота, в паху, а также в области крестца;
  • систематические ночные позывы к мочеиспусканию, рези и боли;
  • слабость, вялость;
  • потеря веса;
  • снижение потенции.

Методы классификации

Специалисты научились более точно определять степень развития рака. Для этого они используют уровень ПСА (простатического специфического антигена), который вырабатывается клетками простаты. При обнаружении злокачественной опухоли указанный уровень сильно повышается. Определить его удастся, сдав анализ крови.

Некоторые специалисты назначают биопсию. В этом случае шкала Глисона показывает агрессию злокачественных клеток. Классификация TNM способна показать увеличение образования, проникновение в лимфаузлы и наличие метастазов.

Варианты диагностики

Распознать рак предстательной железы на III степени не трудно. В этом случае опытные специалисты могут назначить ректальное исследование или метод ТРУЗИ. На третьей стадии опухоль дает метастазы в печень, легкие, лимфатические узлы и кости. Лечение должно быть комплексным. После оперативного вмешательства химиотерапия необходима. Иногда назначают лучевую терапию.

Последовательность диагностики:

  1. При первом обращении к врачу, специалист проводит ректальное ощупывание простаты через прямую кишку.
  2. Далее назначается УЗИ и рентгеновские методы. Они позволяют более точно определить размер злокачественного образования.
  3. Чтобы выявить метастазы используют компьютерную томографию, экскреторную урографию.
  4. Окончательный диагноз позволяет поставить биопсия.

Заболевание может быть обнаружено лишь на III стадии, ведь две предыдущие не имеют явных симптомов.

Рак простаты 3 степени — продолжительность жизни

Рак простаты 3 степени — продолжительность жизни с метастазами в кости: точно сказать, сколько живут с раком предстательной железы III стадии сложно. Все зависит от состояния здоровья мужчины, получения своевременного и эффективного лечения.

Использование гормональной терапии значительно улучшает прогноз рака простаты 3 степени. У более 50% пациентов отмечается трехлетняя выживаемость. С применением комплексной методики выявления заболевания и лечения, жизнь пациентов продлевается на 6 лет и более.

Среди врачей-онкологов распространен термин «пятилетней выживаемости». Он показывает, какой процент пациентов выживет в определенный промежуток времени. Все зависит не только от правильного лечения, но и от соблюдения диеты при раке простаты 3 степени, отказа от вредных привычек.

Можно ли излечить рак простаты 3 стадия читайте ниже.

Варианты лечения

Современная медицина имеет массу методов борьбы с этим серьезным заболеванием. Основным из них является применение оперативного вмешательства. Этот метод дает высокие шансы при сочетании с радиотерапией. Из его побочных явлений можно выделить импотенцию и недержание мочи. В редких случаях производится удаление яичек. Так выработка тестостерона останавливается, и рост опухоли прекращается.

Лечение рака простаты 3 степени:

  1. Химиотерапия — еще одна методика лечения рака. Она проводится в несколько этапов и предполагает использование высокоэффективных препаратов. Постепенно они прекращают развитие, а далее полностью избавляют организм от раковых клеток. Недостаток этого лечения в отрицательном влиянии на здоровые клетки ткани.
  2. Лучевая терапия на третьей стадии рака применяется только внешне. Она производится линейным ускорителем всевозможного происхождения (нейронного, гамма- или бета-излучения) или при помощи рентгеновских лучей.
  3. Брахитерапия — разновидность радио облучения, действующая изнутри. Капсулы с радиоактивным веществом внедряются в предстательную железу и разрушают раковые клетки. Под воздействием этого метода процесс развития опухоли замедляется, а здоровые клетки не повреждаются.
  4. Гормональная терапия применяется в тех случаях, когда оперативное вмешательство невозможно. На раковые клетки воздействуют гормональными препаратами, которые замедляют выработку тестостерона и подавляют развитие раковой опухоли.

Вышеупомянутые методы допустимы при невозможности оперативного вмешательства.

  • Народные методы при лечении рака предстательной железы 3 степени возможны лишь в качестве паллиативной меры. Они необходимы для поддержания организма в тонусе при более агрессивных методиках воздействия (лучевых, химических). Специалисты настороженно относятся к такому виду лечения. Она не может быть основной даже на начальной стадии развития рака предстательной железы.
  • Методики лечения рака простаты 3 стадии народными средствами:

    Перед применением какой-либо из них согласуйте свое решение с лечащим врачом. Использовать средства народной медицины можно лишь в комплексе с назначенным лечением.

    Если не лечить

    К этому вопросу стоит подходить индивидуально. Не прибегая к должному лечению, по мнению ученых, не удастся прожить более 3 месяцев. Однако на практике были случаи, когда пациенты с таким диагнозом жили около 3 лет.

    Своевременная диагностика позволит предотвратить развитие заболевания, провести его комплексное лечение и сделает все, чтобы жизнь мужчины была долгой и безболезненной. В качестве профилактики этого заболевания стоит увеличить физическую активность, отказаться от вредных привычек, отдать предпочтение здоровому питанию (ежедневно употреблять большое количество овощей и фруктов).

    Стадии рака предстательной железы. Классификация рака простаты

    Рак простаты – это серьезное заболевание мужской половой сферы, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли из тканей предстательной железы. Главными факторами риска развития болезни являются: возраст старше 65 лет, генетика (наличие болезни у кровных родственников), прием тестостерона — мужского полового гормона.

    Онкология мочеполовых органов, особенно карцинома предстательной железы у мужчин в последнее десятилетие «помолодела» и стала встречаться чаще. Только карцинома простаты на территории России составляет 3-5% всех онкозаболеваний органов малого таза у мужчин, а среди мужской аудитории земли эта опасная злокачественная и коварная болезнь – занимает третье место и возникает у каждого 8-го человека

    Правильно лечить рак предстательной железы врач сможет при установлении стадии развития и протекания болезни. Рак простаты начальных стадий с помощью современных методов можно вылечить на 95-99% при условии отсутствия метастазирования.

    Стадии рака предстательной железы определяют по размерам и агрессивности онкоопухоли, распространению метастазов. Все эти аспекты учитываются и описываются современными классификациями: международной системой TNM, суммой/шкалой Глисона (описывает степени агрессивности онкоопухолей), уровнем ПСА в крови (показывает рост онкомаркера в крови – специфического белка ПСА), системой Джюит Уайтмор.

    Важно знать! Онкомаркеры относятся к веществам, продуцируемым опухолевыми клетками с момента их развития. При любой онкологической патологии эти особые белки выделяют из крови или мочи. Их уровень может предопределить стадию, возможный рецидив болезни или эффективность лечения. Именно по уровню ПСА (PSA) простатического специфического антигена определяется онкология простаты.

    Злокачественная опухоль предстательной железы

    Т – размер первичной опухоли:

    • Тх — первичную опухоль невозможно определить;
    • Т1– опухоль не определена УЗИ и ректальным обследованием пальцем:
    • Т1а – новообразование определено случайно при удалении аденомы простаты, гистологическое исследование указывает на наличие 5% онкоклеток;
    • Т1в – новообразование обнаружено случайно при удалении аденомы простаты, гистологическое исследование обнаружило более 5% онкоклеток;
    • Т1с – опухоль диагностирована при выполнении игольной биопсии из-за высокого уровня ПСА в крови.

    Т2 – опухоль ограничена капсулой и находится внутри предстательной железы:

    • Т2а – опухолью поражено менее половины одной доли простаты;
    • Т2в – опухолью поражено боле половины одной доли простаты;
    • Т2с – поражены обе доли простаты.

    Т3 – онкообразование находится за пределами капсулы простаты:

    • Т3а – одно- или двустороннее распространение онкообразования за пределами капсулы, не достигая семенных пузырьков, располагаемых по бокам простаты и отвечающих за семяизвержение;
    • Т3в – онкообразование достигло семенных пузырьков.

    Т4 – опухоль распространилась на рядом лежащие ткани и органы и находится на шейке мочевого пузыря, наружном сфинктере уретры (мышце, контролирующей мочеиспускание), прямой кишке, мышце, поднимающей анус или стенку таза. Семенные пузырьки не травмированы.

    N- регионарные лимфатические узлы (расположены в малом тазу или ниже бифуркации общих подвздошных артерий). Сторона локализации регионарных метастазов не имеет значения для категории N:

    • Nх – невозможно оценить регионарные ЛУ;
    • N0 – нет метастазов в регионарных ЛУ;
    • N1 – метастазы обнаружены в регионарных ЛУ.

    М — отдаленные метастазы:

    • МХ – нет возможности определить метастазы;
    • М0 – отдаленные метастазы отсутствуют;
    • М1 – обнаружены отдаленнее метастазы:
    • М1а – поражены отдаленные ЛУ;
    • М1в – метастазы обнаружены в костной ткани;
    • М1с – метастазирование в отдаленных органах (почках, легких, печени).

    Описание по шкале / сумме Глисона (Gleason score)

    Описание опухоли по шкале

    По шкале/сумме Глисона описывают злокачественность опухоли, обнаруженную биопсией простаты. Чем выше число (сумма) по шкале, тем агрессивнее считается опухолевая ткань, поскольку выше степень отличия онкоклеток от обычных и здоровых клеток предстательной железы. Если клетки рака по виду такие, как и здоровые, опухоли присваивают число 1. Максимальное отличие онкоклеток от нормальных клеток, оценивается 5-ю баллами.

    Рак может захватить несколько областей простаты. Если обнаружено 2 большие и злокачественные опухоли, то сумма Глисона может состоять из числа 7. Опухолям могли дать число 3+4 или 5+2. Менее злокачественными считаются опухоли с числом 6 и менее, средне-злокачественными – с числом 7, сильно-злокачественными – с баллами 8-10.

    Классификация по системе Джюит-Уайтмор

    Стадии обозначаются буквами А, В, С и D. Первые две стадии А и В считаются излечимыми. Две последних С и D лечение выдерживают, но прогноз будет мало оптимистичным.

    Стадия А – самая ранняя, не имеет ярких симптомов, клетки не выходят за простату.

    • А1 – характерна хорошей дифференциацией раковых клеток
    • А2 – отличается умеренным или плохим дифференцированием раковых клеток в нескольких зонах простаты.

    Стадия В – онкоопухоль не выходит за пределы простаты, врач может ее пропальпировать, уровень ПСА будет повышенным.

    • В0 – при повышенном уровне ПСА опухоль не пальпируется и находится в простате.
    • В1 – поражена одна доля простаты и обнаружена одна маленькая онкоопухоль.
    • В2 – замечена одна опухоль в одной доле простаты или по одной опухоли в каждой доле простаты экстенсивного роста.

    Стадия С – онкоклетки прорастают капсулу (оболочку) простаты и поражают семенные пузырьки и/или рядом лежащие органы.

    • С1 – онкоопухоль видна за пределами капсулы простаты.
    • С2 – тканями онкоопухоли перекрыт просвет уретры или выход в мочевой пузырь.

    Стадия D – отмечено метастазирование в регионарных лимфоузлах, в отдаленных органах и тканях (печени, легких, костях).

    • D0 — метастазы обнаружены клинически, как и повышенный уровень ПСА.
    • D1 – метастазы при раке предстательной железы в регионарных лимфоузлах.
    • D2 – обнаружено поражение отдаленных лимфоузлов, органов и тканей.
    • D3 — после лечения продолжается метастазирование.

    Как устанавливают стадию развития опухоли

    Стадии рака простаты устанавливают, проводя комбинацию диагноза по системе TNM с сумой Глисона, учитывая систему Джюит-Уайтмор и анализ уровня ПСА в крови. Начальную стадию обозначают римской цифрой I, вторую легко усложненную стадию – цифрой II, осложненную – цифрой III и самую сложную с метастазированием в отдаленные органы и ЛУ – цифрой IV.

    Первая степень рака

    Первичные симптомы рака простаты 1 степени больной может не заметить. Становится слабым поток мочи и снижается ее количество. Появятся жжение в мочеиспускательном канале и трудности с мочеиспусканием. Вероятность развития рака 18-21%, т.к. содержание ПСА в крови в среднем 2-3,5 мкг/л у мужчин молодого и среднего возраста.

    Важно! Редким симптомом может стать кровь в моче или сперме.

    Если метастазы отсутствуют, тогда есть шанс вылечить рак предстательной железы 1 степени, продолжительность жизни в течение 5 лет составит 96-99%.

    Лечение рака предстательной железы 1 стадии проводится четырьмя основными методами:

    1. Выжидательным. Врач наблюдает за скоростью распространения рака у пожилых больных. Лечение не проводится при отсутствии болевых симптомов. Если рак движется, тогда назначается лечение.
    2. Удалением простаты до метастазирования и распространения раковых клеток в другие ткани и органы. Проводят простатэктомию. Если задевают нервы вокруг простаты, тогда может возникнуть импотенция.
    3. Лучевой (радиационной) терапией для сокращения опухоли, замедления ее роста и уничтожения онкоклеток. Побочный эффект лечения – усталость и тошнота у больных.
    4. Гормональным лечением для снижения уровня андрогенов (мужских гормонов), что благоприятствуют росту рака. Гормоны замедляют распространение рака и уменьшают онкоопухоль.

    Вторая степень рака

    Больные чувствуют дискомфорт и боль в мочеполовых органах при мочеиспускании и в промежности при занятиях сексом. Эякуляция также болезненная, увеличивается уровень ПСА в крови 6,0-7,9 нг/мл. Такие показатели могут быть и при доброкачественных заболеваниях простаты, но вероятность развития рака – до 30%.

    Если установлен рак предстательной железы 2 степени, прогноз на излечивание до появления метастазирования составляет 80-90%. Если адекватно лечить рак простаты 2 степени, продолжительность жизни на 5 лет обещает быть – 85-95%.

    Лечение рака предстательной железы 2 степени проводится минимально-инвазивными техниками (лапароскопической простатэктомией), в том числе роботом да Винчи. Если больному нельзя применять оперативные техники, тогда лечение рака простаты 2 степени без операции будет заключаться в проведении облучения и брахитерапии по двум основным технологиям: размещении в простате низкодозного или высокодозного миниатюрного источника радиоактивности.

    При высокодозной брахитерапии вводят в простату высокодозированное радиоактивное вещество – ирридиум-192 на 8-10 минут. Для установки капсулы используют пункционные иглы. После процедуры их изымают из организма. Повторяют процедуру 2-3 раза через каждые 6-7 дней. Одновременно проводится дистанционная лучевая терапия на пограничные области простаты и на пораженные ЛУ при прогрессирующей карциноме. Разрушается полностью опухоль, и излечиваются пациенты в 70-85% после лечения комбинированным лечением.

    Вводят в простату радиоактивный йод-125 с постепенным снижением активности. Через 2 месяца она уже составляет половину дозы, введенной изначально. После процедуры 98% пациентов может прожить более 10 лет.

    Низкодозированную имплантацию вводят больным с наличием локализованной карциномы Т1с стадии или Т2а, если:

    • ПСА имеет значение менее 10;
    • число Глисона ≤6, а объем простаты был менее 50 мл.

    Противопоказано проводить брахитерапию при экстремально маленькой предстательной железе, что бывает при удалении ее части из-за аденомы. Брахитерапия дает меньше осложнений, чем радикальная простатэктомия.

    По прошествии 2-3 недель больной может жаловаться на задержку мочи и жжение во время мочеиспускания, на недержание мочи (в 4% случаев). Потенция нарушается в 15% случаев при низкодозированной имплантации, в 20-40% случаев при высокодозированной имплантации.

    Всеже эти показатели ниже, чем после проведенной операции. Поэтому к преимуществу брахитерапии относится ее минимальная травматичность. У больного через 2-3 дня восстанавливается профессиональная и социальная активность.

    Важно! При брахитерапии можно подобрать оптимальную дозировк, целенаправленно воздействовать и контролировать реакцию опухоли. Качество контроля здесь выше, чем при проведении дистанционного облучения онкоопухоли, и меньше риск травматизации соседних органов: мочевого пузыря, прямой кишки и уретры.

    Противопоказано лечить онкологию простаты методом брахитерапии у больных:

    • с минимальным и неутешительным прогнозом на 5 лет;
    • с наличием выраженных нарушений оттока мочи (при скорости движения мочи 10 мл/сек и менее и объеме мочи – 100 мл).

    Третья степень рака

    Лечение рака предстательной железы 3 степени выстраивают в соответствии с агрессивностью опухоли, показателей: уровня ПСА, шкалы Глисона и скоростью роста ПСА. Обычно уровень ПСА высокий – более 8,0 нг/мл. При этом в среднем рак предстательной железы 3 степени прогноз на излечивание обещает – 50-65%.

    Применяют:

    • оперативное вмешательство разных видов;
    • лучевую терапию;
    • химиотерапию;
    • криотерапию.

    Если длительно происходили патоморфологические изменения, а рак предстательной железы 3 стадии лечили до появления метастазов, тогда опухоль развивается медленно, увеличивается на 30-31%. При прорастании капсулы и простаты, но метастазы еще не появились и определен рак простаты 3 степени, продолжительность жизни в течение 5 лет прогнозируется в 50-60% и более. При наличии метастазов – 40-45%.

    Четвертая стадия рака

    Общие симптомы рака простаты 4 степени усугубляются и характерны:

    • очень частыми ложными позывами и походами в туалет при небольшом количестве выделяемой мочи;
    • прерывистым и болезненным мочеиспусканием со слабым напором струи;
    • острой задержкой выхода мочи;
    • жжением и наличием примесей крови в моче;
    • болью в малом тазу, отдающей в спину, промежность и ребра;
    • отсутствием аппетита и снижением веса, что указывает на метастазирование.

    Метастазы обнаруживают в легких, печени, поджелудочной железе, костях и мозге. Образуется быстрорастущий вторичный панкреатический рак. Уровень ПСА достигает 10,0 нг/мл и более.

    Лечение рака простаты 4 стадии включает методы для поддержания функций организма, важных для жизни больного. Применяется:

    • интенсифицированная внутривенная терапия, плазмаферез, гемосорбция, переливание крови и ее компонентов;
    • операция: проводят имплантацию венозных и артериальных инфузионных порт-систем, чтобы выполнить химиотерапию;
    • накладывание нефростом при метастазах в почках;
    • дренаж и стентирование желчных протоков, если проявилась механическая желтуха опухолевого генеза;
    • в нижней полой вене установка кава-фильтров, чтобы исключить тромбоэмболию;
    • в верхней полой вене стентирование, если имеется обструкция опухолевого генеза.

    Важно! Рак предстательной железы 4 стадия требует постоянного обезболивания современными препаратами.

    Полностью излечить рак простаты 4 степени не возможно. Но при правильно подобранной схеме лечения можно продлить жизнь и качество жизни в течение 5 лет. Если отсутствуют сопутствующие заболевания, и обширные поражения важных для жизни органов, тогда при раке предстательной железы 4 степени продолжительность жизни обещает быть 3-5 лет – 20-30%. Большое значение имеет здоровый образ жизни и соответствующее приемлемое здоровое питание при раке простаты 4 степени. Уровень ПСА после удаления всех доступных опухолей и простаты может составлять 1,4-6,5 нг/мл.

    Народная медицина в комплексной программе лечения рака

    Лечение рака предстательной железы народными средствами стало частью комплексной терапии. В основе народного лечения находится правильный рацион питания с мочегонными продуктами во главе: овощными супами с зеленью, салатами и соками из плодов овощей, фруктов и ягод, молокопродуктами, слабым кофе и чаем, отварами трав и шиповника. Овощи, фрукты полезны в свежем, отварном и запеченном виде, ягоды – в любом виде.

    Не должно быть жирного мяса, яиц, пшеничного хлеба, животных жиров, жаренных и острых продуктов в меню. Мясо, кролика, курицу лучше отваривать и добавлять в гарнир из овощей или твердых макарон, к гречневой или рисовой каше.

    Обратите внимание! При онкологии простаты мужчинам важно контролировать собственный вес, особенно при протоковой и гормонорезистентной форме рака.

    Протоковый рак простаты чаще встречается у мужчин с избыточным весом. При нездоровой диете с недостатком волокон и избытком жиров и кальция насыщенные жиры увеличивают синтез тестостерона. Тестостерон, как известно, способствует росту онкоклеток, включая высокозлокачественные. Тогда из 10 случаев протокового рака – 9 заболеваний будет представлять протоковая аденокарцинома или рак мелкоационарный. Данный тип онкоопухоли начинается с клетки, что выстилает проток простаты. Темп ее роста и распространения гораздо быстрее и активнее ацинозной аденокарциномы. Рак этой формы характерен агрессивным течением, слабо чувствителен к гормонотерапии. Поэтому проводят операцию простаты и химию после нее. Для предупреждения тошноты и рвоты назначают лечебные травки.

    Кроме хирургических методов в комплексную программу при раке гормонорезистентном входит лечение от боли в костях, патологических переломов, обструкции мочевыводящих путей и мочеточников, синдрома сдавливания спинного мозга, ДВС-синдрома, анемии и отеков.

    В комплексную программу входит следующее лечение рака предстательной железы:

    • облучение, химия, гормонотерапия;
    • хирургическая стабилизация;
    • лекарственные препараты группы: таксанов, эстрамустинов, митоксантронов, алкалоидов Vinca;
    • стандартная терапия
    • биофосфонаты, стероиды, анальгетики;
    • ДВС синдрома — Гепарином, Эпсилон-аминокапроновой кислотой, переливанием эритроцитарной массы, СЗП и пр.;
    • препаратами железа и витаминами;
    • стимуляторами костного мозга при анемии;
    • диуретиками и отварами и/или настоями мочегонных трав при отеках;
    • корой осины, медуницей, микроклизмами из отваров лечебных травок: манжетки, душицы, подорожника и матки боровой, ректальными свечами.

    Все большей популярностью пользуется гриболечение за счет наличия в некоторых грибах, как Головач, Опенок зимний, Березовая чага, Рейши, Мейтаке и Шиитаке, Кордицепс противораковых компонентов.

    Рекомендуется в целях профилактики рака простаты ежедневно:

    • съедать сушеный гриб и тщательно его пережевывать;
    • употреблять напиток – копорский чай из листьев кипрея после их ферментации.

    У листьев кипрея нет токсических свойств и отвар или настойку из них можно принимать длительно от аденомы и онкологии предстательной железы.

    Чтобы получить чай (заварку) из листьев кипрея, нужно их слегка подвялить, затем скрутить в жгутики до выделения сока. Их накрывают влажной тканью и ставят с целью ферментации на 6-8 часов в теплое место. После этого каждый жгутик почернеет и приобретен запах фруктов. Их нарезают, помещают в духовку и при температуре 40-50ºС сушат. Хранится такая заварка в таре с плотно закрывающейся крышкой. Заваривают вместо чая и пьют весь день без установления дозировок.

    Информативное видео

    Насколько эффективно сейчас лечение рака предстательной железы в онкологических клиниках?

    По статистике смертность мужчин от рака предстательной железы занимает второе место после рака легких. Начиная с возраста 45 — 50 лет, риск появления этой страшной болезни увеличивается. Хотя у специалистов по диагностике и лечению рака имеются разные взгляды на этот счет. На практике попадались случаи, когда болезнь очень долго находилась в легкой форме. Такой рак находили у мужчин возрастом 90 и более лет. Получается, болезнь существовала уже давно, никак не мешая здоровью человека.

    Предстательная железа — важнейший для мужчин орган, так как он отвечает за мочеиспускательную функцию и продуцирование секреторной жидкости (семени). Расположен он немного ниже мочевого пузыря, охватывая мочеиспускательный канал. Следовательно, лечение рака простаты затрагивает и гормональную систему всего организма.

    На сегодня, при своевременном обращении за помощью в онкологическую клинику, лечение рака предстательной железы проводится успешно. Шанс на полное выздоровление при первых стадиях болезни составляет 70% и более.

    Проблема состоит в том, что как раз на ранних стадиях и сложно выявить какие-либо его симптомы. Раковые клетки развиваются очень медленно. И на появление первых симптомов могут уйти годы. Вот почему важно регулярно сдавать анализ на процент содержания простатического антигена. Его превышение может говорить о том, что в организме присутствуют раковые клетки. Хотя это не всегда так.

    Симптомы рака железы

    Основные признаки рака предстательной железы:

    • частое мочеиспускание;
    • неспособность удерживать мочу;
    • трудности при мочеиспускании;
    • камни в почках;
    • кровяные следы в моче;
    • боль, отдающая в область поясницы;
    • внезапное появление потребности к мочеиспусканию.

    При малейших проявлениях подобных симптомов, нужно незамедлительно обращаться в больницу. Рак простаты несколько схож с аденомой предстательной железы. Тем не менее только врач сможет поставить точный диагноз и выявить причину.

    Для этого проходится обследование при помощи УЗИ или более точного метода — биопсии. При помощи последнего можно выявить любые типы раковых клеток и её стадию. Врач принимает решение об лечении на основе полученных результатов обследования.

    5 стадий заболеваний раком простаты по T-классификации:

    Дальнейший ход лечения зависит не только от стадии, а и от других факторов: возраста пациента, состояния его здоровья, личные предпочтения и прочее.

    Общепризнанные методы лечения рака простаты на разных стадиях

    При первой стадии: выживаемость достигает 100% в течение 5-ти лет, так как это самая ранняя стадия. Используется хирургический метод (радикальная простатэктомия) — удаление простаты, либо лучевая терапия. При радикальной простатэктомии понадобится недельная одноразовая госпитализация. Простата удаляется хирургом либо с помощью роботизированной простатэктомии Да Винчи. В первом случае после операции могут возникнуть осложнения: нарушение эрекции у 70-80% мужчин, неконтролируемое мочеиспускание у 5% больных.

    В современных клиниках, особенно в Германии и Израиле, чаще используют роботизированную простатэктомию Да Винчи. После неё нормальная функция половой системы и мочевого пузыря сохраняется, а кровопотери сводятся к минимуму. Хотя и нас в Москве можно найти клинику с новейшим оборудованием.

    Терапия рака железы при помощи лучевого облучения показала высокую эффективность и безопасность за последние годы. Особенно если использовать этот метод в комбинации с остальными способами. Трехмерное облучение извне постепенно разрушает раковые клетки, нарушает структуру ДНК и тормозит их рост. Облучение проводится каждый день, кроме выходных, в течение 7-8 недель.

    Плюсы лучевой терапии:

    • подходит для людей пожилого возраста, так как облучение не представляет серьезной опасности;
    • не требуется госпитализация;
    • нарушение функции эрекции встречается только в 40% случаев, а неконтролируемое мочеиспускание — всего в 2-4%.
    • долгий период терапии;
    • осложнения здоровых органов: боль в анальном отверстии, нарушение опорожнения, боль при мочеиспускании.

    При второй стадии: несмотря на всевозможные споры ученых, на этой стадии остается эффективным тот же хирургический метод. По статистике от 85% до 90% операций заканчиваются успешно. Главное здесь, — учитывать состояние больного и его сопутствующие болезни. Например, если больной пожилого возраста, предпочтение отдается в пользу выжидания. Другими словами, если рост опухоли небольшой, принимается решение не вмешиваться в ход болезни хирургически, в связи с преклонным возрастом и теоретически малым остатком жизни.

    На этой стадии уместно использовать разновидность лазерного метода — брахитеропию. В отличии от лазерной терапии здесь источник облучения (зёрна) вводится вовнутрь, прямо в опухоль. Такой метод не затрагивает соседние здоровые органы, что максимально исключает риск появления осложнений.

    По данным американских клиник нарушение эрекции после брахитерапии развивается лишь в 15% случаев, а неконтролируемое мочеиспускание — не более чем в 4%. Выживаемость в течение 10 лет составляет 79%. После брахитерапии пациент может выписаться из клиники хоть в тот же день и вернуться к своей жизни.

    При третьей, четвертой и пятой стадиях: к сожалению, начиная с этих стадий, когда рак предстательной железы дает ощутимые метастазы, вылечиться полностью пока не представляется выполнимым. Хотя многое зависит от опухоли и степени её увеличения. Проводить операцию здесь запрещено, так как можно очень легко поразить здоровые ткани. Лечение сводится к торможению хода развития болезни, уменьшению симптомов и продлению жизни максимально качественным образом. Для этого применяются гормоно- и химиотерапии, орхидэктомия, андрогенная блокада и др.

    В химиотерапию входит употребление препаратов, направленных на блокирование роста и развития раковых клеток. Но вместе с раковыми клетками отмирают и здоровые, что влечет за собой массу побочных эффектов: выпадение волос, нарушение органов пищеварения, понижение иммунитета, вялость и высокая уязвимость организма к инфекциям. Врач должен учитывать эти факты при назначении терапии пациенту.

    Гормональная терапия больше направлена на уменьшение болевых симптомов. Применяется в сочетании с лучевой терапией и орхиэктомией. Метод блокирует выработку тестостерона, который стимулирует рост клеток простаты. В следствии этого рост опухоли приостанавливается. И более чем в 70% проведенных терапий результаты остаются благоприятными — значительное увеличение выживаемости в течение 5-ти лет.

    Орхиэктомия (операция по удалению яичек) — снижает выработку тестостерона до 70%. Но в последнее время метод редко используется мужчинами как по личным соображениям, так и в связи с вытекающими осложнениями. Антиандрогенные блокады максимально блокируют способность взаимодействия половых органов с злокачественными клетками. Метод показал высокую эффективность, особенно на ранних стадиях заболевания.

    Причины, по которым появляется рак простаты

    Все причины появления до конца еще не изучены, но можно назвать 10 основных признаков, влияющие на образование злокачественной опухоли:

    1. Неправильное питание, а именно избыток жирной пищи в рационе.
    2. Наследственные признаки. Основано на многочисленных наблюдениях за историей болезней пациентов. Иными словами, если подобной болезнью страдал родственник, шанс развития опухоли повышается.
    3. Возраст. Мужчины, старше 50 лет, становятся наиболее уязвимыми.
    4. Результат воздействия вредных веществ: курение, работа в условиях вредной окружающей среды, особенно если это кадмий-содержащие вещества.
    5. Нарушение нормального кровообращения в области малого таза.
    6. Гормональные сбои.
    7. Малая активность.
    8. Инфекционные заболевания.
    9. Нарушение тока лимфы.
    10. Повреждения в области мочевыводящих путей.

    Какие бывают виды опухолей при раке предстательной железы?

    Базалоидный рак — раковые клетки растут стремительно быстро, но вот метастазы полностью отсутствуют. Такой вид лечится успешно при помощи гормональных препаратов, однако встречается крайне редко.
    Мелкоацинарная аденокарцинома — самый распространенный вид опухоли, который встречается у 90% из всех больных раком предстательной железы. Если сделать диагностику вовремя, рак благоприятно излечивается на первой и второй стадиях. На поздних стадиях вылечить его становится крайне сложно.

    Плоскоклеточная аденокарцинома — быстрое развитие опухоли и распространение метастазов. Вид опухоли встречается тоже не часто — всего 1% из всех больных. Страдают, прежде всего, костные ткани.

    Методов лучевой и химиотерапии недостаточно. В основном, лечением можно достичь только увеличение срока жизни больного при помощи паллиативных хирургических процедурах.

    Другие современные методы лечения рака простаты

    Ультразвуковое направленное воздействие “hify” — уничтожает раковую опухоль, при этом сохраняя нормальную функцию эрекции. “HIFY” подходит больным, которым запрещен хирургический метод, а опухоль находится внутри простаты. “HIFY” действует по типу излучения ультразвуковых волн на малые участки ткани, нагревая их до +100C. В результате этого живые клетки гибнут, а ткани отмирают. Ионизирующее действие в этом методе не применяется.

    Сначала вводится ультразвуковой зонд в прямую кишку пациента. Получив трехмерное изображение основания мочевого пузыря, простаты и семенных пузырьков, начинают лечение с самого глубокого места предстательной железы. Специальный датчик осуществляет мониторинг ткани внутри каждой зоны.

    Пока что метод “HIFY” разрушает железу полностью. В будущем же, при дальнейшем развитии технологии прицельной диагностики, можно будет облучать и лечить только пораженные участки. Процедура делается под общим наркозом. В среднем по времени она занимает 2-4 часа, хотя все зависит от размеров опухоли. После успешной операции, пациента могут выписать уже на следующий день. Некоторое время после процедуры могут возникать незначительные боли. После операции человек должен каждые три месяца сдавать анализ крови (на PSA) и мочи (на количество и скорость её выделения). Лечение рака предстательной железы методом “HIFY” тоже имеет свои побочные эффекты: закупорка шейки мочевого пузыря или уретры, сложности при мочеиспускании, инфекции путей мочевыведения.

    Криохирургия — в отличии от предыдущего метода, криохирургия заключается в кратковременном замораживании пораженных тканей специализированным зондом. Омертвевшие ткани легко удаляются при оттаивании.

    Процедура проходит под общей или эпидуральной анестезией. Хирург контролирует ход операции при помощи трансректального ультразвука. Сперва делается 6-8 введений криозонда в пораженные участки, после чего вводится аргон или жидки азот (t — 40c) в зонд. Температура внутри железы контролируется специальными термосенсорами. Как только опухоль покрывается льдом, охлаждающая система вытаскивается. Хирург делает несколько циклов замораживания и оттаивания по своему усмотрению. На всю процедуру уходит не более 2-х часов.

    Необратимая электропорация — пока еще совсем новый метод в борьбе с раком простаты, имеющий немного опыта. Процесс разрушения клеток происходит благодаря мощным направленным электрическим полям высокого напряжения. Под воздействием электрических полей клеточная мембрана раскрывается так, что она попросту разрывается. Процедура не вызывает некроз тканей (воспалительных реакций). Полное заживление занимает 2 недели. Делается под общим наркозом в течение 1-2 часов. Для метода необратимой электропорации совсем необязательно ложиться в больницу. Но врачи, для большей безопасности, все же рекомендуют оставаться под их присмотром.

    РЧА — радиочастотная абляция — давно зарекомендовавший себя метод по всему миру. Есть много успешных случаев излечения пациентов. На первом этапе в простату помещаются зонды через тазовое дно. При их нагреве происходит разрушение тканей. На втором этапе метод РЧА стимулирует иммунную систему и вызывает воспаление. Происходит стабильное разрушение тканей предстательной железы. Благодаря тепловым зондам, обеспечивающие контроль за температурой, исключается возможность повреждения других тканей.

    Эстрогенотерапия — ввод женского гормона вместо мужского. Способ довольно эффективный, но очень редко используется. Тем более, что у него имеются серьезные побочные эффекты: нарушение функционирования печени, гипертония, и даже инфаркт. “КиберНож” (радиохирургическое лечение) — достойная замена традиционному хирургическому вмешательству. Метод абсолютно бескровный, безболезненный и исключает те побочные эффекты, которые есть в радикальной простатэктомии. Из-за которых, кстати, большинство мужчин намеренно отказываются от лечения.

    Плюсы “КиберНожа”: минимум вреда для тканей, минимальный срок восстановления, доступность для больных раком даже на поздних стадиях, нет необходимости использовать наркоз.

    Рак предстательной железы: симптомы и методы лечения на разных стадиях

    Рак предстательной железы — самая частая опухоль мужской мочеполовой системы. Среди всех злокачественных новообразований она находится на 2-м месте после рака легкого [1] . Коварство болезни в ее бессимптомном течении — тревожные проявления появляются только на поздних стадиях. По данным российских врачей, 22% пациентов обращаются к специалисту на 4-й стадии [2] , при которой радикальное лечение невозможно.

    Признаки рака простаты и факторы, его провоцирующие

    Поскольку заболевание обычно начинается с периферических отделов предстательной железы, опухоль развивается безболезненно и очень долго никак не проявляет себя. Единственный способ обнаружить ее на ранних стадиях — пройти исследование на уровень простатспецифического антигена. Это фермент, который синтезирует клетки предстательной железы, и его уровень может повышаться не только при карциноме, но и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и хроническом воспалении (простатите). Тем не менее именно этот метод скрининга рекомендует американская онкологическая ассоциация (American Cancer Society), оговаривая, что низкий уровень простатспецифического антигена не гарантирует отсутствия злокачественных изменений.

    В России для скрининга используют пальцевое ректальное обследование, но этот метод (безотносительно «любви» к нему пациентов) позволяет выявить бессимптомный рак простаты только в 1–4% случаев [3] .

    Симптомы болезни можно разделить на 3 большие группы:

    1. Признаки затрудненного оттока мочи (инфравезикальной обструкции). Эти симптомы сходны с проявлениями аденомы предстательной железы:
      • слабая прерывистая струя мочи;
      • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
      • стрессовое недержание мочи;
      • императивные (внезапные и непреодолимые) позывы к мочеиспусканию;
      • учащенное мочеиспускание.
    2. Проявления, вызванные местным ростом опухоли:
      • появление крови в сперме;
      • появление крови в моче;
      • эректильная дисфункция;
      • боль в промежности и надлобковой области.
    3. Проявления отдаленных метастазов:
      • боль в костях;
      • если опухоль пережимает мочеточник — боль в пояснице;
      • при сдавлении спинного мозга — парез нижних конечностей;
      • отеки ног из-за лимфостаза;
      • анемия;
      • уремия;
      • беспричинная потеря веса.

    Скрининговые обследования, призванные быстро выявить возможность рака на ранней стадии, рекомендованы не всем подряд, а только мужчинам с уже имеющимися факторами риска, среди которых:

    1. Генетическая предрасположенность: до 10% всех случаев рака простаты составляют семейные формы [4] .
    2. Пищевые предпочтения: риск повышается у мужчин, в чьем рационе много животных жиров. Увеличивает вероятность болезни и ожирение.
    3. Гормональный дисбаланс: повышенный уровень тестостерона, дигидротестостерона и лютеинизирующего гормона.
    4. Прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Это фермент, который трансформирует тестостерон в дигидротестостерон. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) назначают при доброкачественной гиперплазии (аденоме) предстательной железы для уменьшения объема органа.
    5. Негроидная раса.

    Раньше считалось, что риск карциномы простаты повышают также курение, алкоголь, хронический (особенно нелеченый) простатит и дефицит некоторых витаминов. Сейчас эти представления опровергнуты.

    Пациентам с имеющимися факторами риска рекомендуется измерять уровень простатспецифического антигена крови раз в год после 50 лет (имеющим кровных родственников, умерших от рака простаты в молодом возрасте, — после 40 лет). Не имеющим факторов риска можно начинать обследоваться после 70 лет. Регулярное измерение уровня простатспецифического антигена снижает риск смерти от рака простаты на 25–31% [5] .

    Диагностика карциномы

    Диагностикой карциномы простаты занимается врач-уролог, который, если появится необходимость, направляет пациента к онкологу. Для диагностики рака простаты используются:

    • Сбор анамнеза, или беседа с больным, позволяющая выявить факторы риска и характерные жалобы.
    • Пальцевое ректальное исследование — прощупывание простаты через прямую кишку. Позволяет обнаружить опухоль диаметром от 2 мм [6] при условии, что она располагается на стороне, прилежащей к кишке.
    • Определение уровня простатспецифического антигена. Уровень, при котором рекомендована биопсия простаты для мужчин младше 60 лет — 4 нг/мл, после 60 — 2,5 нг/мл.
    • Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) позволяет не только обнаружить характерные изменения железы, но и прицельно взять биопсию измененного участка. Материал, полученный при биопсии, предназначен для гистологического исследования — единственного окончательного способа подтвердить или опровергнуть карциному простаты.
    • УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ позволяют выявить распространенность опухоли, наличие отдаленных метастазов.

    Степени и стадии рака предстательной железы

    Диагностика позволяет определить стадию опухоли и степень злокачественности.

    Степень злокачественности по шкале ВОЗ характеризует агрессивность опухоли. Чем менее дифференцирована опухоль (чем сильнее ее клетки отличаются от нормы), тем активней она растет и раньше метастазирует. Всего выделяют 4 степени злокачественности:

    • G1 — высокая степень дифференцированности клеток;
    • G2 — умеренная;
    • G3 — низкая;
    • G4 — недифференцированная опухоль.

    Стадия опухоли описывает объем новообразования, поражение лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов. Для этого используют систему TNM, где:

    • T — размер первоначального узла,
    • N — вовлеченность лимфоузлов,
    • M — наличие отдаленных метастазов.

    Более привычные обывателю 4 стадии рака в описании карциномы простаты складываются из стадий по TNM и степени злокачественности опухоли. При этом 1-я стадия подразумевает клинически неопределяемую опухоль объемом не более 5% железы первой степени злокачественности при интактных (неповрежденных, невовлеченных) лимфоузлах. На 2-й стадии новообразование еще не выходит за пределы простаты, на 3-й — прорастает за пределы капсулы железы. Прорастание соседних органов и тканей, или поражение лимфоузлов, или появление отдаленных метастазов означает 4-ю стадию рака простаты, когда удалить новообразование одномоментно невозможно.

    Лечение рака простаты: методы официальной медицины

    Клинические рекомендации по лечению рака предстательной железы предлагают следующие методы:

    • хирургическое лечение;
    • лучевая терапия;
    • гормональная терапия;
    • химиотерапия;
    • минимально инвазивные методы: криоабляция и абляция ультразвуком — относятся к экспериментальным и пока не имеют длительного (свыше 10 лет) периода наблюдения.

    Выбор методики или комбинации методов зависит от стадии опухоли и состояния больного.

    Хирургическое лечение. Радикальная простатэктомия — то есть удаление предстательной железы, семенных пузырьков и части мочеиспускательного канала — метод выбора при локализованном раке предстательной железы (опухоль ограничена капсулой органа). Операция позволяет полностью удалить новообразование. Используется либо традиционный открытый доступ, либо менее травматичный — лапароскопический, в том числе один из его вариантов — робот-ассистированная радикальная простатэктомия, которая становится все популярней. Она позволяет уменьшить объем кровопотери, а в восстановительном периоде после робот-ассистированного вмешательства реже возникает недержание мочи и эректильная дисфункция.

    Лучевая терапия. Применяется при местнораспространенном раке, когда опухоль вышла за пределы капсулы органа, но еще не имеет отдаленных метастазов. Она может быть дистанционной, когда источник излучения находится вне тела (метод выбора), и внутритканевой, когда радиоактивный источник имплантируется непосредственно в ткань железы. Иногда сочетают оба метода лучевой терапии.

    Гормональная терапия, или андрогенная депривация. Чаще всего используется в составе комбинированной противоопухолевой терапии. Как самостоятельное лечение применяется только с паллиативными целями — для улучшения качества жизни. Поскольку тестостерон стимулирует рост опухоли, чтобы его замедлить, нужно уменьшить уровень этого гормона в клетках простаты. Достигнуть этой цели можно двумя путями: уменьшить синтез гормонов яичками либо блокировать их выработку на уровне регуляторных механизмов. Возможные методы гормонотерапии:

    1. Двусторонняя орхидэктомия (удаление яичек). Позволяет быстро снизить концентрацию тестостерона (на 95% в течение первых 12 часов после операции). Метод считается «золотым стандартом».
    2. Медикаментозная кастрация. Назначают препараты (агонисты либо антагонисты, рилизинг-факторы лютеинизирующего гормона — ЛГРГ), которые действуют на гипоталамус — участок головного мозга, «дирижирующий» всеми железами внутренней секреции. Под действием этих средств гипоталамус перестает выделять вещества, стимулирующие синтез андрогенов яичками.

    В качестве дополнительной терапии могут назначаться антиандрогены (вещества, блокирующие эффекты мужских гормонов) и эстрогены (женские половые гормоны).

    Химиотерапию применяют только при метастатическом раке предстательной железы и только в составе комбинированной терапии (чаще всего в сочетании гормонотерапия плюс химиотерапия).

    Подходы интегративной медицины к лечению рака предстательной железы

    Клинические рекомендации и гайдлайны описывают подходы западной медицины. Но в странах Востока, где сильны собственные традиции, распространен интегративный подход, когда с одним больным работают несколько специалистов, использующих как подходы официальной медицины, так и традиционные методики. Соотношение традиционных и современных способов лечения меняется в разных странах: если в Китае основной упор приходится на восточные методики, то в Южной Корее ведущую роль играет западный подход, но в качестве вспомогательных методов используют:

    Удачное сочетание западных и восточных методик улучшает эффект лечения. В частности, поэтому в Южной Корее так много пациентов из западных стран: качество оказываемых медицинских услуг и используемых для лечения препаратов находится на контроле у правительства. А самые крупные и серьезные центры, такие как «Квимс», оборудованы высокотехнологичными роботизированными аппаратами для терапии онкозаболеваний. Например, системой Rapid Arc с технологией лучевой терапии с возможностью визуального контроля и другими.

    Конечно, не все восточные, в том числе корейские, клиники одинаковы. Как и у нас в стране, многое зависит от квалификации и опыта персонала, уровня оснащения клиники. Поэтому прежде чем сделать окончательный выбор, нужно узнать о медицинском учреждении как можно больше.

    В какой медицинский центр можно обратиться?

    Мы попросили эксперта компании MEDUNION рассказать, в какой медицинский центр можно обратиться для лечения рака простаты:

    «Отечественная медицина пока еще бесплатна. Условно-бесплатна: если нет возможности месяцами ждать очереди на высокотехнологичное обследование, придется платить. Но если есть возможность заплатить за скорость и уровень лечения, лучше обратиться в один из госпиталей Южной Кореи. В этой стране развитие медицины — один из государственных приоритетов, и большинство клиник оборудованы по самым современным стандартам. Мы рекомендуем госпиталь «Квимс» — один из крупнейших аккредитованных многопрофильных центров интегративной медицины. Госпиталь входит в десятку лучших клиник Южной Кореи. Медцентр расположен при университете Кенхи, известном своим факультетом традиционной корейской медицины. В клинике 30 отделений различного профиля, оснащенных самым современным оборудованием. Ежегодно в центре проходит лечение более полумиллиона пациентов. Координационный центр объединяет усилия специалистов в области восточной медицины и врачей, владеющих современнейшими разработками в деле лечения рака.

    Компания MEDUNION может помочь организовать лечение в Южной Корее и сделать пребывание в этой стране максимально комфортным для пациента. В представительстве компании в Сеуле работают координаторы и переводчики, поддерживающие пациентов на всем протяжении пребывания в клинике. Поездка организуется бесплатно: услуги лечения и диагностики оплачиваются непосредственно в кассе госпиталя».

    Статья написана по материалам сайтов: samec.guru, onkolog-24.ru, kaklechitprostatit.ru, www.aif.ru.

    »

    Это интересно:  Новокаиновая блокада при остеохондрозе: суть метода лечения, преимущества и противопоказания
    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector