Современные способы лечения простатита – препарат Финастерид

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА
ФАРМиндекс-Практик» выпуск 10 год 2006 стр.46-55 Предложения производителей и поставщиков, описания из «Энциклопедии лекарств» по упоминаемым в статье препаратам:

Простатит — остро или хронически протекающее воспаление железистой (паренхиматозной) и интерстициальной ткани предстательной железы. Воспаление предстательной железы, как самостоятельная нозологическая форма, впервые была описана Ledmish в 1857 году. Однако, несмотря почти на 150-летнюю историю, простатит остается весьма распространенным, не-достаточно изученным и плохо поддающимся лечению заболеванием. В том числе это обусловлено и тем, что в большинстве случаев хронического простатита его этиология, патогенез и патофизиология остаются неизвестными.

Сегодня в урологии нет другой такой проблемы, где правда, сомнительные данные и откровенный вымысел были бы так тесно переплетены, как в случае хронического простатита (ХП).

Это во многом обусловлено высокой степенью коммерциализации лечения заболевания, для чего предлагается огромное число различных методов и лекарственных препаратов, которые начинают рекламироваться еще до получения достоверной информации об их эффективности и безопасности. Причем агрессивная реклама, ведущаяся с использованием всех видов средств массовой информации, ориентирована, в первую очередь, на пациента, который не способен оценить всех достоинств и недостатков предлагаемого лечения.

С другой стороны, развитие современной медицинской науки привело к появлению ряда новых принципов и методов лечения ХП. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Однако практикующий уролог не в состоянии ознакомиться и проанализировать все возрастающий объем информации, публикуемой по проблеме простатита. Несмотря на большое число методических материалов, диссертаций и публикаций по диагностике и лечению ХП данные в необходимом, для принятия в качестве стандарта виде, практически отсутствуют.

Различные методики лечения простатитов пропагандируют и применяют многочисленные медицинские центры (иногда не имеющие в штате уролога), фармакологические компании и даже парамедицинские учреждения.

Это осложняет принятие эффективных клинических решений, ограничивает использование достоверных методов диагностики и лечения, ведет к «каскадности» лечения, когда после неудачи применения одного метода, без должных оснований назначается другой и т.д. В итоге — нарушение баланса между клинической и экономической эффективностью и рост затрат на ока-зание медицинской помощи. Восполнить этот пробел помогает знание основ и внедрение принципов доказательной медицины для унификации подходов к диагностике и выбору тактики лечения хронического простатита.

Что же подразумевать под хроническим простатитом? Современная трактовка термина «хронический простатит» и классификация заболевания неоднозначны. Под его маской может скрываться широкий спектр состояний предстательной железы и нижних мочевых путей, начиная от инфекционного простатита, синдрома хронической тазовой боли или т.н. простатодинии при абактериальном простатите и заканчивая нейрогенными дисфункциями, аллергическими и обменными нарушениями. Отсутствие терминологического единства особенно актуально в случае неинфекционного ХП, который трактуется различными авторами как: простатодиния, син-дром хронической тазовой боли, постинфекционный простатит, миалгия мышц тазового дна, конгестивный простатит.

Многие специалисты рассматривают хронический простатит как воспалительное заболевание преимущественно инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений, характеризующееся поражением паренхимы и интерстициальной ткани предстательной железы.

Необходимо отметить, что хронический абактериальный простатит в 8 раз более распространен, нежели бактериальная форма заболевания, составляющая до 10% всех случаев.

Специалисты Национального Института Здоровья США следующим образом трактуют клиническое понятие хронического простатита:

— присутствие боли в области малого таза/промежности, органах мочеполовой системы в течение, по крайней мере, 3 месяцев;

— наличие (или отсутствие) обструктивных или ирритативных симптомов нарушения мочеиспускания;

— положительный (или отрицательный) результат бактериологического исследования.

Хронический простатит относится к числу широко распространенных заболеваний, а его проявления отличаются разнообразием симптомов. Нередко встречаются публикации, указывающие на чрезвычайно высокую заболеваемость ХП. Сообщается о том, что простатит приводит к значительному снижению качества жизни у мужчин трудоспособного возраста: его влия-ние сравнивают со стенокардией, болезнью Крона или инфарктом миокарда. По сводным данным Американской Ассоциации Урологов заболеваемость хроническим простатитом варьирует от 35 до 98% и от 40 до 70% у мужчин репродуктивного возраста.

Убедительных эпидемиологических данных о распространенности ХП в России не существует. Отсутствие четких клинико-лабораторных критериев болезни и обилие субъективных жалоб обусловливают маскирование под диагнозом ХП различных патологических состояний предстательной железы, уретры, а также неврологических заболеваний области малого таза. Об отсутствии цельного представления о патогенезе ХП свидетельствуют недостатки существующих классификаций, что является серьезным барьером для понимания и успешного лечения этого заболевания.

В современной научной литературе встречается более 50 классификаций простатита.

В настоящее время за рубежом широко используется и принята в качестве основной классификация Национального Института Здоровья США, согласно которой выделяют: острый бактериальный простатит (I), хронический бактериальный простатит (II), хронический абактериальный простатит или синдром хронических тазовых болей (III), в том числе с воспалитель-ным компонентом (IIIA) или без оного (IIIB), а также асимптоматический простатит с присутствием воспаления (IV).

Клинические особенности хронического простатита:

— основное и наиболее частое проявление заболевания — наличие боли или дискомфорт в области таза,

— длительностью не менее 3 месяцев;

— интенсивность симптоматических проявлений значительно варьирует;

— наиболее частая локализация боли — промежность, однако чувство дискомфорта может возникать в любой области таза;

— односторонняя локализация боли в яичке не является признаком простатита;

— императивные симптомы более характерны, чем обструктивные;

— эректильная дисфункция может сопутствовать ХП;

— боль после эякуляции наиболее специфична для ХП, и отличает его от доброкачественной гиперплазии простаты и здоровых мужчин.

В нашей стране накоплен огромный материал по применению различных методов диагностики и лечения ХП. Однако, большинство из имеющихся данных не отвечают требованиям доказательной медицины: исследования не рандомизированные, выполнены на небольшом числе наблюдений, в одном центре, без плацебо контроля, а иногда и вообще без контрольной группы.

Кроме того, отсутствие единой классификации ХП часто не дает представления, о каких категориях больных идет собственно речь в описываемых работах. Поэтому эффективность большинства методов лечения, которые сегодня широко рекламируются и применяются (трансуретральная вакуум-экстракция, трансуретральная электро- и электромагнитная стимуляция предстательной железы, ЛОД — терапия, трансректальное, надлобковое, трансуретральное или внутрисосудистое низкоэнергетическое лазерное облучение, экстракция камней предстательной железы на буже и т.п.), не говоря о «чудодейственности» отечественных и зарубежных «патентованных средств» («Медный всадник», «Простакал», «Вука-вука», «Золотой конек» и др.), не могут считаться доказанными.

Даже эффективность такого традиционного метода, как массаж предстательной железы, и показания к нему до сих пор четко не определены.

Проблема выбора лекарственного препарата для лечения больных хроническим бактериальным (неинфекционным) простатитом, относящегося по классификации NIH к IIIA и IIIB категориям, представляет собой значительную сложность. Это связано с неопределенностью само-го понятия «хронический абактериальный простатит», проистекающей из неясности этиологии и патогенеза этого заболевания. В первую очередь такая постановка вопроса касается простатита категории IIIB, определяемого еще как «хронический абактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли» (ХАП/СХТБ).

Парадоксально, но факт, что для лечения абактериального простатита многими авторами предлагается применение антибактериальных средств, причем приводятся данные, свидетельствующие о достаточно высокой эффективности такого лечения. Это еще раз свидетельствует о недостаточной разработанности вопросов этиопатогенеза заболевания, возможного влияния ин-фекции на его развитие и противоречивости принятой терминологии, о чем мы указывали ранее, предлагая разделить понятия «абактериальный» и «неинфекционный» простатит. Наиболее вероятно, что за диагнозом ХАП/СХТБ скрывается целая гамма различных состояний, в том числе таких, когда предстательная железа вовлечена в патологический процесс лишь косвенно или не вовлечена вовсе, а сам диагноз является вынужденной данью фармацевтическим компаниям, нуждающимся в четком термине для определения показаний к назначению лекарственных пре-паратов.

Сегодня можно с уверенностью сказать, что единый подход к лечению больных ХАП/СХТБ еще не сформирован. По той же причине для лечения этих состояний предложено многообразие различных лекарственных средств, основные группы которых можно представить следующей классификацией:

— антибиотики и антибактериальные препараты;

— нестероидные противовоспалительные агенты (диклофенак, кетопрофен);

— миорелаксанты и спазмолитики (баклофен);

— a1-адреноблокаторы (теразозин, доксазозин, альфузозин, тамсулозин);

— растительные экстракты (Serenoa repens, Pigeum africanum);

— ингибиторы 5a-редуктазы (финастерид);

— антихолинергические препараты (троспиум, оксибутинин, толтеродин);

— модуляторы и стимуляторы иммунитета;

— биорегуляторные пептиды (простатилен, витапрост);

— комплексы витаминов и микроэлементов (селцинк и др.);

— антидепрессанты и транквилизаторы (амитриптилин, диазепам, сальбутамин);

— препараты, улучшающие микроциркуляцию, реологические свойства крови, антикоагулянты (пентоксан, простагландин E1, реополиклюкин, трентал, эскузан);

— энзимы (лидаза, вобензим);

— противоэпилептические средства (габапентин);

— ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол);

— извлечения стручкового перца (капсаицин).

Нельзя не согласиться с мнением, что терапия ХП должна быть направлена на все звенья этиологии и патогенеза заболевания, учитывать активность, категорию и степень распространенности процесса, являться комплексной. В то же время, так как причина возникновения ХП IIIA и IIIB точно не установлена, применение многих из указанных выше лекарственных средств основано только на эпизодических сообщениях об опыте их использования, часто сомнительном с точки зрения доказательной медицины. На сегодняшний день полное излечение ХАП представляется труднодостижимой целью, поэтому симптоматическое лечение, особенно для пациентов категории IIIB, является наиболее вероятным способом улучшения качества жизни.


В лечении хронического абактериального простатита довольно часто эмпирически ис-ользуют антибиотики, нередко с положительным эффектом. До 40% больных ХП отвечают на лечение антибиотиками как при наличии бактериальной инфекции в анализах, так и без таковой. Было показано, что самочувствие некоторых пациентов ХАП улучшалось после проведения ан-тимикробной терапии, что может свидетельствовать на наличие не выявляемой обычными методами инфекции. Nickel и Costerton (1993) обнаружили, что у 60% больных с ранее диагностированным бактериальным простатитом, у которых после проведенной антимикробной терапии на фоне отрицательных посевов 3-й порции мочи и/или секрета простаты и/или эякулята сохранились симптомы, был выявлен положительный рост бактериальной флоры в биоптатах проста-ты. При этом необходимо учитывать, что роль некоторых микроорганизмов (коагулазо-негативные стафилококки, хламидии, уреаплазмы, анаэробы, грибы, трихомонады) в качестве этиологических факторов ХП до настоящего момента не подтверждена и является предметом дискуссии. С другой стороны, нельзя исключить, что некоторые комменсалы нижнего мочевого тракта, которые, обычно безвредны, в определенных условиях становятся патогенными. Кроме того, при помощи более чувствительных методов могут быть распознаны до сих пор неизвестные инфекционные агенты.

Это интересно:  Аскариды: лечение у взрослых с помощью лекарств и как вывести аскариды народными средствами

Сегодня многие авторы считают оправданным проведение пробного курса антибиотикотерапии больным ХАП, а в случаях, когда простатит поддается лечению, советуют продолжать его в течение еще 4-6 недель или даже более длительного периода. При возникновении рецидива после прекращения антимикробной терапии, необходимо возобновить ее проведение с ис-пользованием низких дозировок препаратов. Несмотря на то, что последнее положение вызывает определенные сомнения, оно вошло в рекомендации Европейской Ассоциации Урологов (2002).

Возможно, существует логическое обоснование применения антибиотиков, проникающих в ткань предстательной железы. Лишь некоторые антимикробные препараты проникают в предстательную железу. Для этого они должны быть липид-растворимыми, обладать свойством низкого связывания протеинов и иметь высокую константу диссоциации (pKa). Чем благопри-ятнее рКа медикамента, тем выше в плазме крови фракция незаряженных (неионизированных) молекул, способных проникнуть в эпителий предстательной железы и распространиться в ее секрете. Липид-растворимый и минимально связанный с плазменными протеинами препарат может легко проникать в электрически заряженную липидную мембрану эпителия предстательной железы. Следовательно, для достижения хорошей пенетрации антибиотика в предстатель-ную железу необходимо, чтобы применяемый препарат был липид-растворимым, обладал рКа > 8.6, характеризовался оптимальной активностью против грамотрицательных бактерий при рН > 6.6 .

Необходимо учитывать, что результаты продолжительного применения триметоприм-сульфаметоксазола остаются неудовлетворительными (Drach G.W. et al. 1974; Meares E.M. 1975; McGuire EJ, Lytton B. 1976). Данные о лечении доксициклином и фторхинолонами, включая норфлоксацин (Schaeffer A.J, Darras F.S. 1990), ципрофлоксацин (Childs S.J. 1990; Weidner W. et al. 1991) и офлоксацин (Remy G. et al. 1988; Cox C.E. 1989; Pust R.A. et al. 1989) кажутся более обнадеживающими. Nickel J.C. et al. (2001) обнаружили, что офлоксацин демонстрировал оди-наковый эффект при простатитах групп II, IIIА и IIIВ. В последнее время с этой целью с успехом начали применять левофлоксацин, что было продемонстрировано Nickel C.J. et al. (2003) у больных ХАП/СХТБ.

Некоторые ученые предполагают, что боль и симптомы ирритативного или затрудненного мочеиспускания у больных ХАБ/СХТБ могут быть обусловлены обструкцией нижних мочевыводящих путей, вызванной дисфункцией шейки мочевого пузыря, сфинктера, стриктурой уретры или дисфункциональным мочеиспусканием с высоким уретральным давлением. При об-следовании мужчин в возрасте до 50 лет с клиническим диагнозом ХП, функциональная об-струкция шейки мочевого пузыря выявляется более чем у половины из них, обструкция из-за псевдодиссинергии сфинктера еще у 24% и нестабильность детрузора примерно у 50% больных.

Таким образом, некоторое формы хронического простатита связаны с первоначальным нарушением функции симпатической нервной системы и гиперактивностью альфа-1- адренорецепторов. Об этом же свидетельствуют работы отечественных авторов и наши собственные наблюдения.

Описан интрапростатический протоковый рефлюкс, вызванный турбулентным мочеиспусканием с высоким внутриуретральным давлением. Рефлюкс мочи в протоки и дольки предстательной железы может стимулировать стерильную воспалительную реакцию.

Применение Финастерида для эффективного лечения простатита

Простатит представляет собой острое или хроническое воспалительное заболевание предстательной железы. Это достаточно распространенная болезнь, которую до сих пор не до конца изучили, однако, ученым удалось найти эффективные методы лечения, предотвращающие оперативное вмешательство даже в запущенных случаях.

Что такое хронический простатит

Под хроническим простатитом понимают множество самых разных состояний предстательной железы. Это может быть инфекция, простатодия, нарушения обменных процессов и т.д. По статистике, около десяти процентов случаев заболевания носят инфекционный характер, остальные девяноста – это не инфекционный простатит.

Разграничение острой и клинической формы простатита осуществляет по клинической картине.

Так, при хроническом течении болезни, отмечаются:

  • боли в нижней области живота, продолжительностью более трех месяцев;
  • наличие или отсутствие бактерий при бакпосеве;
  • наличие обструктивных симптомов или их отсутствие;
  • каждый мужчина, страдающий простатитом, отмечает снижение качества жизни.

Особенности хронического простатита

Для назначения правильного лечения, врач должен определить, какой именно простатит у мужчины. Для этого разработана целая система классификации, помогающая определить тип, стадию, форму заболевания.

Клиника болезни

Воспаление предстательной железы имеет свою, характерную клинику:

  1. Недугом страдают чаще всего мужчины в возрасте после тридцати лет. Однако, есть случаи заболевания мужчин, моложе этого возраста.
  2. Боль в нижнем отделе живота. Обычно при хроническом простатите боли носят периодический характер. Они могут быть ноющими, приносящими дискомфорт.
  3. Боли продолжаются более трех месяцев.
  4. Мужское бессилие, проявляющееся периодически.
  5. После эякуляции мужчины отмечают боль. Это специфический синдром при простатите, который отличает недуг от гиперплазии и других патологий.

Современные методы лечения

С давних времен врачи применяли самые разные методики лечения простатита, но эффективные методы появились не так давно. До этого проводили оперативное лечение воспаления предстательной железы. Разработанная методика лечения простатита, позволяет быстро снять симптомы.

Для этого врач назначает:

ВАЖНО! Любые препараты для лечения простаты должен назначать врач.

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • спазмолитики;
  • биорегуляторы пептиды;
  • иммуномодулирующие препараты, витамины;
  • при необходимости врач может назначить антидепрессанты, транквилизаторы, анальгетики.

Применение 5 альфа-ингибиторов

При выявлении наиболее щадящих методов лечения простаты, были проведены исследования синтетического ингибитора Финастерида. При его применении отмечается благотворное влияние на мочеиспускание. Также снижается боль при хроническом простатите. Уже через несколько приемов препарата, у больных отмечается уменьшение размеров простаты в половину раза.

Особенность препарата заключается в возможности применять его длительное время – столько, сколько потребуется для полного выздоровления. Почему же назначают Финастерид? Его применение целесообразно в случаях, когда имеется дисфункция мочеиспускания, во время которого внутри мочевыводящих путей возникает повышенное давление.

Во время применения Финастерида отмечается регрессия железистой ткани предстательной железы. Также во время приема препарата, уходят симптомы нарушения функции нижних отделов мочевыводящих путей, гематурия. Главное достоинство препарата в его способности угнетать андрогены, от которых зависит рост и размер железы. Есть и другие 5 альфа-ингибиторы, которые оказывают схожее с Финастеридом действие.

Финастерид – общие свойства лекарственного препарата

Финастерид имеет достаточно узкое применение. Обычно препарат назначают для лечения гиперплазии предстательной железы, при ее воспалении. Во время приема лекарства, в организме мужчин вырабатываемый гормон тестостерон переходит в андроген, тем самым вызывая уменьшение размеров простаты.

Препарат Финастерид относится к синтетическим препаратам. Его прием позволяет уменьшить количество тестостерона в организме. Это заметно уже через сутки после первого приема лекарства. Во время терапии не только уменьшается размер простаты, но и улучшается отток мочи, проходит симптоматика непроходимости мочевыводящих путей.

Форма выпуска

Синтетический препарат Финастерид входит в состав онкологических лекарственных средств. В его составе финастерид. Препарат выпускается в виде таблеток по десять и более штук в бумажной коробке или во флаконе. Каждая таблетка содержит пять мг действующего вещества.

Вспомогательные вещества, входящие в состав:

  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • крахмал;
  • гипромеллоза;
  • макрогол;
  • повидон;
  • Е132;
  • Е171 и пр.

Выпускаемые таблетки покрыты оболочкой голубоватого цвета. На каждой таблетке есть гравюра, нанесенная на одну сторону. С другой стороны таблетка гладкая. При поперечном разрезе видна сердцевина таблетки, имеющая почти белый цвет.

Фармакокинетика

Спустя шесть часов после приема препарата, происходит его всасывание из КТ в кровь. Эффективность лекарства не зависит от приема пищи, и достигает 80%. После попадания в кровоток, действующее вещество связывается в белком плазмы и распределяется по всему организму. Пик концентрации в крови достигается через десять часов после приема препарата.

Лабораторные исследования показали, что в сперме также присутствует препарат, хотя и в небольшой дозе. Поэтому, при приеме препарата любой половой контакт должен быть защищенным. Выведение Финастерида из организма осуществляется печенью и выводится из организма с каловыми массами и с мочой.

Противопоказания

Препарат Финастерид не назначается мужчинам, страдающим гиперчувствительностью к входящим в состав лекарства веществам. Также средство нельзя назначать детям. Во время приема могут возникать побочные действия.

Самые частые из них это:

Во время приема препарата, мужчины могут отмечаться импотенцию или нарушение эякуляции. Все эти симптомы проходят после отмены средства.

Это интересно:  Лечение подмором пчел: полезные свойства, лекарство, противопоказания

Кому назначается

Главным заболеванием, при котором назначается препарат – это гиперплазия простаты. Во время приема Финастерида, снижается риск развития урологических осложнений, приводящих к оперативному вмешательству. Зачастую препарат назначается в комплексной терапии при простатите. Его назначение дает возможность уменьшить размеры простаты, тем самым нормализовав отток мочи.

Как применять

Финастерид принимается внутрь по одной таблетки раз в день. В разных случаях эффект от приема средства достигается в различные периоды. Одни отмечают улучшения уже на вторые сутки после приема препарата, а другие чувствуют улучшение только через несколько месяцев после начала курса лечения. К ним относятся пациенты с гиперплазией простаты.

Продолжительность лечения препаратом может длиться не один месяц. Точный курс определяется сложностью простатита, особенностями организма, течением болезни. Так, некоторым препарат может быть назначен на полгода, а кому-то до получения клинического эффекта.

Как взаимодействует с другими препаратами

Во время лечения простаты Финастеридом следует учитывать, что этот препарат способен усиливать действие антидиабетических препаратов.

Важно! Не стоит заниматься самолечением, особенно применять без назначения препарат Финастерид. Его должен назначать только врач после проведенного обследования и уточнения диагноза.

Что нужно знать перед применением

С особой осторожность Проскар применяется у лиц, страдающих почечной и печеночной недостаточностью. Препарат способен вызывать сонливость, поэтому во время его приема не рекомендуется управлять транспортным средством.

Синонимы препарата

Финастерид имеет несколько названий:

При хроническом простатите, следует как можно быстрее обратиться к врачу для назначения лечения. Специалист определит тип болезни, причину, которая к ней привела и назначит самое эффективное лечение, учитывающее все особенности организма.

Финастерид при хроническом простатите

Препараты для лечения аденомы простаты и простатита

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Широко распространенные урологические заболевания среди мужчин от 30 лет — воспаление предстательной железы и доброкачественная гиперплазия. Воспалительный процесс, захватывающий ткани железы, называется простатитом, а гиперплазия, рост тканей железы, называется аденомой. Часто у одного пациента можно диагностировать и аденому простаты, и простатит. Аденома простаты оказывает давление на мочеиспускательный и семявыбрасывающий канал, вследствие чего и развивается воспаление. Кроме этого увеличенная простата сдавливает прямую кишку, из-за чего пациент сталкивается с трудностями при опорожнении кишечника, возникают длительные запоры.

Подбор препаратов для лечения аденомы простаты и простатита

  • нарушение оттока мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию, в том числе и в ночное время;
  • императивные позывы к мочеиспусканию, непроизвольное мочеиспускание;
  • болезненность при эякуляции;
  • снижение потенции, импотенция;
  • задержку мочи;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • задержку кала;
  • кровь в моче;
  • запах мочи изо рта;
  • нарушение дефекации, запоры;
  • отсутствие аппетита.

Выраженность симптомов зависит от размера опухоли и интенсивности воспалительного процесса. Если воспалительный процесс начинает распространяться вверх по мочевой системе, возникает цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление почек). Следствием этого является почечная недостаточность. Следует со всей ответственностью подойти к своему здоровью, ведь простатит и аденома сопровождаются болезненными и неприятными симптомами. Для лечения нельзя использовать никакие народные методы, только помощь профессионального врача поможет без последствий справиться с этими заболеваниями. Подбирать препараты должен именно лечащий врач, который находится в курсе всей истории болезни конкретного пациента. Дозировка и длительность курса приема рассчитывается в индивидуальном порядке.

Комплексный подход к лечению простатита и аденомы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и сопутствующее воспаление широко распространены среди мужчин старше 40 лет, поэтому в профилактических целях рекомендуется проходить осмотр у уролога раз в год, а после 60 – раз в полгода. Таким образом можно своевременно заметить аденому простаты и наблюдать за ее развитием в динамике. Прежде, чем назначаются препараты для лечения простатита и аденомы простаты, нужно сделать:

  • трансректальное ультразвуковое исследование железы;
  • анализ на простатический специфический антиген (ПСА).

Также уролог оценивает:

  • объем остаточной мочи;
  • скорость оттока мочи.

Обязательно учитываются жалобы пациента и его общее состояние. Простатит при аденоме в большинстве случаев не является инфекционным, а вызван застойными процессами в предстательной железе. Поэтому чем скорее будет остановлен рост аденомы, тем быстрее пройдет простатит. Лечение может быть консервативным или оперативным. Окончательное решение может вынести только врач, который видит всю клиническую картину. Острый воспалительный процесс в тканях простаты может вызывать серьезное ухудшение состояния пациента, сильную боль и потерю работоспособности.

Консервативное лечение заключается в одновременном использовании препаратов срочного и долговременного действия:

  • ректальные свечи с обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • ингибиторы 5-альфа редуктазы;
  • слабительные средства для облегчения дефекации;
  • мочегонные для улучшения оттока мочи и предотвращения цистита и пиелонефрита;
  • спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры;
  • миорелаксанты для уменьшения напряжения мышц тазового дна;
  • микроклизмы с противовоспалительными и обезболивающими препаратами;
  • нестероидные противопоспалительные средства в таблетках или в инъекциях;
  • ненаркотические или опиатные обезболивающие.

Каждая группа препаратов срочного действия имеет множество наименований, подбирать лечение должен именно врач. Нельзя самостоятельно лечить простатит и аденому простаты, поскольку это серьезные и опасные заболевания. Все лекарственные средства, которые действуют быстро, например, обезболивающие, не влияют на причину заболевания и не помогают уменьшить доброкачественную гиперплазию. Простатит можно ликвидировать только если удастся нормализовать объем предстательной железы. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и установка катетера для отвода мочи. При быстром росте аденомы и при прогрессирующей задержке мочи, нужно соглашаться на оперативное лечение. Одно из опасных осложнений аденомы и простатита – затруднение дефекации. В результате вторичного всасывания мочи и кала пациент получает интоксикацию, нарушается нормальный обмен веществ. Поэтому приоритетными направлениями лечения является нормализация дефекации и мочеиспускания, обезболивание и снятие воспалительного процесса.

Как устранить аденому и простатит?

Чем раньше пациент начнет терапию, тем быстрее и легче можно будет добиться прогресса в выздоровлении. Есть 2 группы препаратов для лечения простатита и аденомы простаты, оказывающих долгосрочное воздействие:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • ингибиторы 5-альфа редуктазы.

Эти лекарственные средства имеют побочные эффекты и противопоказания. Поэтому нужно сообщить урологу обо всех имеющихся хронических заболеваниях и о других препаратах, которые принимает пациент.

Альфа-адреноблокаторы

Ключевой задачей лечения является нормализация мочеиспускания. На отток мочи влияет увеличение в размере и повышенный тонус гладких мышц предстательной железы. Альфа-адреноблокаторы делают симпатические нервные окончания менее чувствительными к адреналину и норадреналину. У пациентов, страдающих от аденомы простаты, активность нервных волокон повышена, что провоцирует спазм и напряжение гладких мышц, окружающих простату.

Применение альфа-адреноблокаторов позволяет достичь следующих результатов:

  • расслабление шейки мочевого пузыря;
  • расслабление мышц простаты;
  • уменьшение сопротивления току мочи;
  • свободный проход мочи по простатическому отделу мочеиспускательного канала.

Альфа-адреноблокаторы имеют накопительный эффект, чтобы облегчить состояние пациента требуется 2-4 недели. В медицине эти лекарственные средства используются в том числе и для снижения артериального давления, поэтому побочные эффекты от приема включают в себя:

  • головную боль;
  • слабость;
  • головокружение;
  • снижение работоспособности, быструю утомляемость.

Из-за расслабления гладкой мускулатуры возможна ретроградная эякуляция. Это нарушение, при котором происходит заброс семянной жидкости в полость мочевого пузыря. Чаще всего назначаются альфа-адреноблокаторы:

Всего в этой группе препаратов существует более 60 наименований. Выбор конкретного лекарственного средства проводит лечащий врач с учетом общего состояния здоровья пациента. Терапия назначается очень длительным курсом, в некоторых случаях пожизненно.

Ингибиторы 5-альфа редуктазы

Второй задачей медикаментозного лечения аденомы предстательной железы и простатита является остановка роста опухоли. Ткани простаты увеличиваются при участии тестостерона. 5-альфа редуктаза – это фермент, путем химической реакции преобразующий тестостерон в другой гормон, дигистестостерон. Дигистестростерон сильнее влияет на андрогенные рецепторы тканей простаты. Ингибитор – это вещество, препятствующее химической реакции в полном объеме за счет захвата одного из действующих ферментов. Ингибиторы 5-альфа редуктазы частично нейтрализуют дигистостерон, что приводит к снижению скорости роста аденомы. Препараты при длительном приеме дают следующие результаты:

  • размер аденомы стабилизируется, а затем начинает изменяться в сторону уменьшения;
  • отток мочи нормализуется;
  • воспалительный процесс в предстательной железе устраняется.
  • снижение качества эрекции;
  • эректильная дисфункция;
  • нарушение эякуляции;
  • уменьшение объема семенной жидкости при эякуляции.

Как показывает клинический опыт, все побочные эффекты либо устраняются, либо становятся менее интенсивными после первого года использования лекарственных средств. Ингибиторы 5-альфа редуктазы представлены двумя торговыми наименованиями:

Уролог поможет выбрать наиболее подходящий для каждого пациента вариант. Если возникают побочные эффекты, нужно обсудить свое самочувствие с врачом, чтобы можно было провести коррекцию дозировки или курса лечения. Пациенты с аденомой простаты и простатитом имеют повышенный риск развития рака железы, поэтому им следует своевременно заниматься лечением и посещать уролога раз в полгода для профилактического осмотра.

Препарат Сонизин: инструкция по применению

Затрудненное и частое мочеиспускание, ощущение неопорожненного мочевого пузыря – эти симптомы могут перейти в хроническую форму цистита, а затем и пиелонефрит. Сонизин – лекарственное средство, облегающее опорожнение мочевого пузыря.

Состав и свойства препарата

Действующее вещество Сонизина – тамсулозин гидрохлорид (разовая доза составляет 400 мкг).

Это интересно:  Лучшие протоколы лечения простатита

Представляет из себя белые, плохо растворимые в любых жидкостях, кристаллы.

Форма выпуска

Выпускается сонизин в виде желатиновых капсул. Медленно растворяемые таблетки способствуют пролонгированному воздействию лекарства.

Показания к применению

Применяется для лечения:

  • дизурии;
  • аденомы простаты;
  • мочекаменной болезни.

Сонизин: инструкция к применению

  • 1 капсула/сутки;
  • после завтрака в одно и тоже время;
  • курс лечения — не менее месяца.

Капсулу необходимо проглотить целиком, не разжевывая, запивая большим количеством воды.

Противопоказания и побочные действия

Сонизин не назначается при следующих заболеваниях:

  • гепатите в острой и хронической форме;
  • циррозе;
  • пиелонефрите;
  • нефрите;
  • гастрите;
  • язве двенадцатиперстной кишки;
  • цистите;
  • аллергии на тамсулозин или другие компоненты сонизина.
  • боли в желудке;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • головокружение,
  • ортостатическая гипотензия (из-за резкой смены положения тела);
  • кожная реакция (зуд и высыпания).

Особые условия

В редких случаях, после приема Сонизина из-за приступа ортостатической гипотензии может случиться обморок, с предшествующим этому состоянию головокружением, тошнотой и упадком сил. В таких случаях пациенту необходимо обеспечить постельный покой до восстановления самочувствия.

Если симптомы свидетельствуют об острой форме гипотонии, то требуется кардиотропное лечение. Промывается желудок с последующим применением энтеросорбирующих средств. Восполняется объем жидкости в организме с одновременным приемом сосудосуживающих лекарств.

Все эти процедуры проводятся при контроле АД, частоты сердечных сокращений и работы почек.

Подобные симптомы могут случиться также:

  • в случае передозировки;
  • из-за одновременного приема некоторых препаратов, усиливающих действие тамсулозина.

Лекарственные средства, прием которых надо прекратить или ограничить при терапии Сонизином:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • диуретики;
  • обезболивающие;
  • антидепрессанты;
  • альфа и бета-адреноблокаторы других видов;
  • нитраты;
  • алкоголь.

Сонизин и алкоголь – нежелательная комбинация, так как алкоголь может усилить воспалительные процессы в мочевом пузыре и вызвать цистит.

Чтобы не допустить подобных осложнений, а также исключить другие заболевания со схожими симптомами, перед началом приема лекарства надо провести тщательное обследование предстательной железы с помощью ректальных и клинических методов.

Не рекомендуется во время лечения Сонизином выполнять работы, связанные с:

  • повышенной концентрацией внимания;
  • высотой;
  • риском для жизни других людей;
  • особой психо-физической активностью;

А также водить автомобиль.

Препарат отпускается по врачебному рецепту.

Отзывы мужчин

Мужчины, удовлетворенные действием Сонизина, получили облегчение после лекарственной терапии на 7-12 день после ее начала. Это были пациенты с аденомой простаты на ранних стадиях развития, без патологий со стороны почек, печени и сердечно-сосудистой системы.

Больше всего нареканий у недовольных препаратом, вызвала токсичность Сонизина к почкам и печени. Часты были случаи ухудшения самочувствия из-за снижения артериального давления, с проявлениями симптомов тошноты, рвоты, головокружения. Отмечалось снижение сексуального влечения, явления тахикардии, боли в области сердца. В редких случаях были кожная сыпь и зуд.

Пациенты, которым препарат не помог, считают, что им или назначили некачественные медикаменты или продали плацебо.

Аналоги препарата

У Сонизина есть аналоги, схожие с ним по составу и действию, а именно:

В этих препаратах содержится такое же количество тамсулозина. По своим лечебным качествам и результатам они имеют одинаковые оценки. Разница заключается в цене: наиболее дорогое лекарство – Фокусин (более 1000 руб. за 30 шт.). Ценовая разница остальных не так значительна.

Кроме тамсулозина для лечения гиперплазии предстательной железы применяется финастерид — гормональный, противоопухолевый препарат.

Действие этого активного вещества заключается в угнетении функции тестостерона, вызывающего рост аденомы. Продолжительность приема Финестерида – 3 месяца, в течение которых происходит уменьшение опухоли, и облегчается отток мочи.

Исключение составляют случаи с трансформацией мочевого пузыря из-за его перерастяжимости и деформации мочевого канала поле длительного сдавливания.

Прекращение терапии финастеридом возвращает первоначальные размеры аденомы простаты через 6 месяцев.

Чем лучше лечить аденому простаты?

Это объясняется тем, что факторы, вызывающие ее рост, до сих пор не установлены. Каждое из этих активных веществ имеет свои недостатки. Так побочным действием длительного приема финастерида являются гормональные нарушения, а также рак молочной железы у мужчин.

Можно ли одновременно принимать Финастерид и Сонизин? Это должен решить врач. В лечебной практике в качестве комплексной терапии к Финастериду назначают Доксазозин. Как и тамсулозин, это тоже адренергический альфа-блокиратор, улучшающий отток мочи.

Пенестер — фармакологическое средство, предназначенное для лечения аденомы предстательной железы. Пить его можно в одиночку или совместно с другими лекарствами. Отзывы мужчин свидетельствуют о пользе, безопасности и хорошей переносимости препарата. Но насколько правдивы такие слова? Давайте разбираться.

Препарат Пенестер выпускается в виде таблеток светло-желтого цвета. Основное действующее вещество в составе — это финастерид. В одной таблетке количество активного фермента составляет 5 мг. Он нужен при лечении аденомы, потому что выступает как блокатор фермента 5-альфа-редуктазы, который и вызывает разрастание предстательной железы.

Лекарство оказывает следующие эффекты:

  • Устранение симптомов аденомы простаты.

В результате курсового приема таблеток отмечается затихание клинической симптоматики аденомы простаты. Самое главное, что в связи с уменьшением гиперплазированной предстательной железы перестают передавливаться мочевыводящие пути и нормализуется пассаж мочи.

  • Снижение риска возникновения осложнений.

Финастерид препятствует дальнейшему прогрессированию разрастания тканей предстательной железы. Соответственно, это позволяет предупредить возникновение острой задержки мочи, а также избежать хирургического вмешательства для устранения аденомы.

Метаболизм действующего вещества Пенестера происходит в печени, а выведение осуществляется с калом и мочой. Это необходимо учитывать пациентам с наличием заболеваний печени и почек.

Ведь при патологиях данных органов прием препарата может вызвать обострения.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции по применению, Пенестер стоит принимать при любых стадиях аденомы предстательной железы. Средство эффективно устраняет симптомы заболевания. В первую очередь нормализуется пассаж мочи и уменьшается риск развития осложнений, для лечения которых необходима катетеризация мочевого пузыря.

Но лекарство не является полностью безопасным. Существуют состояния, при которых препарат может нанести вред. Противопоказаниями к приему лекарства являются следующие заболевания:

  • Злокачественное новообразование предстательной железы.
  • Состояния мочевыводящих путей, при которых отмечается полное закрытие просвета или его выраженное резкое сужение.
  • Наличие аллергии на составляющие компоненты.
  • Тяжелые нарушения функции почек и печени.

Так как средство влияет на гормональный фон, во время применения возможно появление побочных эффектов. Наиболее характерным при лечении аденомы является появление умеренного болевого синдрома в области грудных желез, некоторое снижение сексуального влечения.

«Бывалые» мужчины часто оставляют отзывы о лечении Пенестером и делятся своими впечатлениями с «новичками», которым прописали таблетки. Большинство отмечает, что принимаемый препарат хорошо переносится и дает ощутимый результат. Но есть отзывы, в которых люди описывают побочные эффекты: у некоторых мужчин таблетки провоцируют разжижение спермы, снижение либидо, зуд, рост волос по телу, перхоть. Все эти проявления чисто индивидуальны, при их возникновении нужно обратиться к специалисту, чтобы он подобрал заменители Пенестера.

Способ применения

Инструкция по применению рекомендует пить Пенестер по 5 мг (по одной таблетке) в сутки. При этом пить лекарство можно и до, и после приема пищи, так как продукты питания абсолютно не влияют на его биодоступность.

Уже через пару часов после приема таблетки достигаются высокие концентрации лечебных веществ в крови. Курс лечения длительный (назначается врачом). Через полгода проводится контроль показателей эффективности проведенной терапии аденомы простаты, и курс либо останавливается, либо продлевается. Согласно отзывам пациентов и клиническим наблюдениям, в течение года от начала лечения наблюдается явное уменьшение выраженности симптомов или их исчезновение.

Необходимо отметить, что лечение Пенестером способно снижать содержание в крови антигена — маркера рака предстательной железы. Это повышает риск развития онкологии, поэтому надо периодически проходить обследование.

Стоимость и похожие средства

Таблетки Пенестер можно приобрести в аптеке. Лекарство выпускается в упаковках по 30 и 90 штук. У средства существует много аналогов. Например, Аводарт, Простерид, Финастерид Тева, Проскар, Финаст, Фокусин и другие.

Среди популярных аналогов выделяют Аводарт и Финастерид Тева. Они имеют очень похожий с Пенестером состав и оказывают аналогичное действие. Что лучше из этих средств, сказать невозможно. Все средства хорошие, но требуется изучение индивидуальной переносимости того или иного лекарства пациентом. Если, например, выясняется, что мужчина пил пару месяцев Аводарт, а улучшения не наступило, то доктор может принять решение прекратить прием этих таблеток и заменить его Пенестером. Возможна и обратная ситуация.

В таблице приведены цены за упаковку основных аналогов, используемых для лечения аденомы простаты.

Статья написана по материалам сайтов: www.pharmindex.ru, kaklechitprostatit.ru, prostata.lechenie-potencya.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector