Хронический простатит у мужчин: что это такое, критерии постановки диагноза, отзывы

Простатит, урологическое заболевание, с которым ежегодно сталкивается множество половозрелых мужчин, достаточно успешно лечится с помощью средств современной медицины. Однако представители сильного пола относятся с особым боязливым трепетом не только к методам лечения, которые могут включать в себя ректальный массаж простаты, но и даже к обычному медицинскому осмотру, также осуществляемому через прямую кишку. Однако данная процедура является крайней необходимостью для постановки верного диагноза. При подозрении на простатит мужчине необходимо сдать тройной анализ мочи. Первый анализ сдается до прямого стимулирования простаты, второй – во время стимулирования, а третий – после массажа простаты. При постановке диагноза врач учитывает также результаты пальцевого ректального исследования и жалобы пациента. Только после этого врач выносит диагноз, определяя также тип простатита – острый простатит, абактериальный или хронический (бактериальный) простатит.

При остром простатите наблюдается острый воспалительный процесс предстательной железы, вызванный бактериальной инфекцией. Диагностика данного заболевания обычно не представляет трудностей, и основывается на симптомах болезни. Диагноз острый простатит» ставится на основании данных анализа и при наличии следующих факторов:

Увеличенная простата характеризуется повышенной температурой и твердостью.

Увеличенное количество белых кровяных телец (лейкоцитов) в моче.

Если обнаруживается рост микроорганизмов, полученных в результате анализа мочи после массажа простаты, при их культивировании в питательной среде.

При наличии ряда других симптомов, которые обычно ассоциируют лишь с острым простатитом.

Синдром хронической тазовой боли, как еще называют абактериальный простатит, по своей симптоматике схож с хроническим простатитом. Различия между этими двумя видами заболевания выявляются при помощи микроскопии – изучении посредством микроскопа результатов анализа, полученных при культивировании микроорганизмов, обнаруженых в моче и выделениях предстательной железы. Если удается вырастить изолированные организмы (то есть, культивировать бактерии вне тела больного), тогда речь идет о хроническом простатите. Кроме того, на наличие абактериального простатита указывают лейкоциты, обнаруженные в выделениях предстательной железы.

Диагноз «хронический простатит» (или простатодиния) выносят, в основном, на основании результатов анализа мочи и выделений предстательной железы, а также на основании ряда симптомов, характерных для данного вида заболевания. Примечательно, что первоначальный диагноз может быть пересмотрен в случае если лечение не дало положительного результата. Поскольку диагностирование различных типов простатита может быть сопряжено с определенными трудностями, пациенту приходится проходить соответствующий осмотр на регулярной основе.

Содержание

Хронический простатит

Хронический простатит – затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Хронический простатит проявляется простатической триадой – болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика хронического простатита включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. При хроническом простатите показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое лечение целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

Хронический простатит

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в урологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Классификация хронического простатита

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 3 категории заболевания:

  • I. Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Хронический простатит небактериального генеза/Синдром хронической тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А – хронический простатит с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б – хронический простатит с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериального (неинфекционном) простатите. Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальный хронический простатит и лишь в 10-5% — бактериальный.

Причины хронического простатита

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным (по кровеносным магистралям) или лимфогенным (по лимфатическим коллекторам). Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов.

Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др. Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения, как правило, обусловлены поведенческими факторами – длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, длительным сидением, хроническими интоксикациями (алкогольной, никотиновой, наркотической), профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального хронического простатита предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Симптомы хронического простатита

Хронический простатит проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли при хроническом простатите носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку. Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения.

Интенсивность болевого синдрома при хроническом простатите варьирует от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание при хроническом простатите учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче при хроническом простатите может обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. При хроническом простатите может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводя к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения хронического простатита сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние при хроническом простатите характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности.

Практически у четверти пациентов с хроническим простатитом симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению к урологу (андрологу). Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Диагностика хронического простатита

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование при подозрении на хронический простатит включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Это интересно:  Отзывы о Предстанол - капсулы от простатита

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА).

Клинически значимым при хроническом простатите служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками хронического простатита служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры.

В общем анализе мочи при хроническом простатите может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия, цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Лечение хронического простатита

Хронический простатит поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального хронического простатита составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома при хроническом простатите могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении хронического простатита отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

При развитии осложнений, связанных с хроническим простатитом, показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Профилактика хронического простатита

Предупреждение хронического простатита требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Для исключения рецидивов хронического простатита необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Что такое хронический простатит у мужчин: описание патологии, критерии постановки диагноза и особенности лечения

Хронический простатит является одним из наиболее распространенных мужских заболеваний. Примерно 30% мужчин в возрасте от 30 до 60 лет страдают от данного недуга.

Причин для развития болезни множество: от инфекционных агентов, передающихся половым путем, до застойных явлений в сосудах органа и плохой наследственности.

Какой бы причиной ни была вызвана болезнь, пренебрежение проблемой является недопустимым. Мужчинам, которые обнаружили какие-либо проблемы с интимным здоровьем, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Ведь в некоторых случаях предотвратить переход острого недуга в хронический можно, получив своевременную врачебную помощь.

Хронический простатит: что это такое?

Хронический простатит — это заболевание мочеполовой системы, к развитию которого приводят преимущественно вовремя не вылеченные инфекции или наследственный фактор.

Болезнь может «сидеть» в организме мужчины, не давая о себе знать в течение длительного периода времени.

Толчком к обострению хронического недуга может стать недостаток физической активности, переохлаждение, отсутствие регулярной половой жизни, ослабление иммунитета и многие другие факторы. Под воздействием стороннего влияния наблюдается обострение заболевания.

Как правило, недуг протекает волнообразно: стадии обострения чередуются с ремиссией. В период мнимого выздоровления простатит практически не дает о себе знать, поэтому выявить хроническое проявление болезни крайне тяжело.

Классификация болезни

Хронический простатит может иметь разную природу и протекать в сопровождении различных симптомов.

Специалистами была разработана следующая классификация болезни:

  1. бактериальный. Это вид заболевания, вызванный бактериальной инфекцией, сохраняющейся в тканях железы в течение длительного периода времени. Подобный диагноз пациенту ставят тогда, когда в пробе секрета, сданной на анализ, обнаруживают присутствие бактерий;
  2. неинфекционный. Обычно данный вид недуга является результатом сбоев в работе иммунной системы. Устранить такой вид недуга сложнее, чем инфекционный;
  3. синдром воспалительной хронической тазовой боли. Это разновидность хронического простатита, при которой пациент испытывает болевые ощущения в области промежности и половых органов;
  4. бессимптомный. Это наиболее сложная в плане диагностики форма, поскольку протекает без каких-либо явных признаков. Обычно выявляют наличие бессимптомного простатита внезапно, в ходе проведения планового обследования.

Причины хронизации воспаления предстательной железы

Несмотря на то, что возбудители хронического простатита присутствуют в организме практически каждого мужчины, страдают таким видом недуга далеко не все представители сильного пола.

На самом деле для активного развития данного вида простатита достаточно ослабленного иммунитета и стороннего воздействия любого негативного фактора в виде переохлаждения, инфекций, пассивного образа жизни, нерегулярных половых отношений и так далее.

Характерные симптомы и признаки

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Хронический простатит может проявляться по-разному. Все будет зависеть от особенностей организма, возраста, длительности течения недуга и многих других обстоятельств. Однако существуют некоторые общие симптомы, которые сопровождают течение недуга в стадии обострения и ремиссии. Признаки могут проявляться комплексно или отдельно друг от друга.

В стадии ремиссии

Длительные стадии ремиссии характерны для хронического простатита.

Во многих случаях пациенты воспринимают стухшие симптомы как выздоровление и обычно утрачивают бдительность.

В большинстве случаев заболевание протекает со смазанными симптомами.

Мужчины, находящиеся в стадии ремиссии, могут жаловаться на неприятные ощущения внизу живота, несущественные проблемы с мочеиспусканием, ослабление потенции.

Также может появляться легкое ощущение жжения в мочеиспускательном канале. Обычно на такую симптоматику мужчины не обращают внимания и списывают возникшие проблемы на переутомление или возрастные изменения.

В стадии обострения

Вялотекущая болезнь иногда обостряется, в результате чего симптомы становятся ярко выраженными.

Как правило, обострившийся простатит сопровождается следующими симптомами:

  • сильные боли в промежности, в области паха или в пояснице;
  • повышение температуры;
  • частые позывы в туалет;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • чувство боли или жжения в мочеиспускательном канале;
  • слабая эрекция или ее полное отсутствие;
  • некоторые другие проявления.

Последствия для мужского здоровья

Даже если хронический простатит протекает без симптомов, это не означает, что он не несет опасности для мужского здоровья.

Помимо проблем с мочеиспусканием и ослаблением интимного здоровья недуг также может вызвать и более серьезные патологии, в числе которых:

Обеспечив свой организм своевременной медицинской помощью, мужчина может оградить себя от развития перечисленных выше осложнений.

Методы диагностики и критерии постановки диагноза

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

Симптомы простатита даже в острой форме имеют сильное сходство с другими заболеваниями мужской мочеполовой системы. Поэтому доктор никогда не руководствуется при постановке диагноза исключительно жалобами пациента.

Чтобы не допустить ошибки и не вынести больному ошибочный вердикт, доктор также использует результаты дополнительных диагностических процедур, позволяющих получить объективное мнение о состоянии здоровья мужчины:

Если простатит имеет бактериальный характер, в микроскопическом исследовании секрета железы будут обнаружены эритроциты, а в эякуляте будет присутствовать кишечная палочка, энтеробактерии, клебсиеллы или другие микроорганизмы.

При небактериальном простатите в третьей порции мочи и в секрете железы обнаружат повышенную концентрацию лейкоцитов.

Лечение хронического воспаления простаты у мужчин

Хронический простатит хорошо поддается лечению консервативными методами. Однако терапия в обязательном порядке должна носить комплексный характер. Для начала больному необходимо пересмотреть свой образ жизни.

Соблюдение сбалансированного питания, избавление от вредных привычек и беспорядочных половых связей, а также обеспечение своего организма посильными физическими нагрузками являются первым обязательным шагом к выздоровлению. Помимо перечисленных выше мер, важную роль играет медикаментозное лечение.

Для достижения поставленных целей пациенту назначают такие препараты, как Левамизол, Тималин, Продигиозан и другие. Также больному могут быть назначены антибиотические препараты: Макропен, Азитромицин и другие.

Это интересно:  Берут ли в армию с простатитом и как можно получить отсрочку

Процесс лечения может составлять порядка 1.5 месяцев. Для защиты пациента от побочных эффектов могут использоваться противогрибковые средства.

Для усиления действия медицинских препаратов также может быть применен массаж простаты (кроме случаев обострения недуга) и физиотерапевтические процедуры (ультразвуковое прогревание, антибактериальные клизмы, грязелечение и так далее).

Соблюдение предписанных доктором рекомендаций обычно дает хороший результат. При необходимости курс терапии может повторяться.

Можно ли вылечить заболевание навсегда?

Все будет зависеть от природы недуга и особенностей его течения. Если болезнь носит бактериальный характер, избавиться от нее можно будет, обезвредив инфекционного агента.

В тех случаях, когда причиной развития недуга являются возрастные изменения или наследственный фактор, полностью устранить патологию не удастся.

В подобных ситуациях потребуется постоянный контроль со стороны специалиста и профилактика развития недуга.

Мужчинам, которым был поставлен диагноз «хронический простатит», рекомендуется не запускать свое здоровье и вовремя принимать лечебные меры.

Отзывы мужчин

Отзывы мужчин о хр. простатите:

  1. Юрий, 58 лет. Страдаю наследственным хроническим простатитом более 10 лет. Скажу одно: если найти хорошего лечащего врача и соблюдать его требования, то жизнь совершенно не будет отличаться от жизни здорового мужчины. Профилактика и постоянный контроль со стороны докторов — вот что нам нужно.
  2. Олег, 44 года. У меня хроническая форма простатита развилась из-за ЗППП. Проблемы появились сразу, но стыдно было идти к врачу. Вот и запустил свое здоровье. Результат — аденома простаты. Нахожусь на учете у андролога. Неприятностей много, но я держусь. Совет всем — лечите ЗППП сразу.
  3. Андрей , 50 лет. Недавно узнал, что такое простатит. Раньше никогда не страдал такими болячками. Но вот пережил серьезный стресс и заболел. Прохожу сейчас курс антибиотиков и физиотерапии. Подыскиваю курорт, где лечат таких пациентов. Как-то не хочется в 50 лет выходить из строя.

Видео по теме

О том, что такое хронический простатит у мужчин и как его лечит, в видео:

  • Устраняет причины нарушения кровообращения
  • Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

Эхопризнаки хронического простатита что это такое

Что такое хронический простатит у мужчин: определение, симптомы и лечение

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины и механизм развития хронического простатита

Что же это такое, хронический простатит? Таким термином в медицине называют затяжное воспаление предстательной железы. Форма болезни возникает при отсутствии лечения острого течения, усугубляется бурным развитием патогенной микрофлоры в простате.

В 90% случаев причиной воспаления предстательной железы служат микроорганизмы. При неспецифическом простатите причиной, вызывающей заболевание, является обычная патогенная или условно-патогенная микрофлора. Бактерии этого типа постоянно находятся на теле и в организме мужчины, но их концентрация недостаточная для инфицирования простаты.

Специфическая микрофлора (трихомонада, микобактерии туберкулеза и т.д.) является причиной инфекционного хронического простатита.

В механизме развития заболевания урологи выделяют два пути заражения.

Восходящий или уриногенный

Микроорганизмы попадают в предстательную железу через мочеиспускательный канал. В норме секрет простаты стерилен, то есть в жидкости отсутствуют бактерии. При проникновении микрофлоры в простату происходит инфицирование, начинается воспалительный процесс.

Другую опасность представляет лимфогенный путь, при котором микроорганизмы попадают в предстательную железу с лимфой. Обычно это происходит при инфицировании соседних с железой органов (цистит, геморрой).

Гематогенное заражение

Для этого пути характерно наличие в организме возбудителя, который попадает в предстательную железу с током крови. Заболевания, провоцирующие развитие простатита у мужчин, самые различные: от кариеса зубов до гриппа. Необходимое условие для развития воспаления – венозный застой в простате.

Предрасполагающие факторы делятся на две группы:

  1. Врожденные – связанные с анатомическими особенностями предстательной железы (система кровообращения и строение мышечной ткани).
  2. Приобретенные – перенесенные ранее инфекционные заболевания, травмы органа, злоупотребление алкоголем, курение, переохлаждение и так далее.

Отдельно или в совокупности эти причины вызывают острое воспаление предстательной железы. В этой стадии мужчины, как правило, не уделят должного внимания лечению, либо используют народные средства без посещения уролога. В результате болезнь переходит в стадию ремиссии (с отсутствием ярко выраженных симптомов). Больной мужчина прекращает лечение, микрофлора продолжает развиваться в железе, возникает хронический простатит.

Классификация хронического простатита

В российской урологии для классификации хронического простатита используют схему, предложенную Национальным институтом здоровья США в 1995 году. Этой же схемы придерживаются и урологи других стран, благодаря ее удобству.

Стадии хронического простатита:

  • 1 степень – бактериальный простатит в остром течении;
  • 2 степень – хронический бактериальный;
  • 3 степень – абактериальный простатит в хронической форме или синдром хронической тазовой боли СХТБ. Имеется две подкатегории: А – воспалительный хронический простатит, Б – не воспалительный;
  • 4 степень – хронический простатит без симптомов (гистологический).

Российские медики иногда заменяют слово «стадия» на «категорию». У несведущих мужчин возникает путаница в классификации, поэтому знайте, что эти слова тождественны.

По международной классификации болезней МКБ 10 хронический простатит имеет класс N 41.1. Информация поможет, если искать описание заболевания по медицинским справочникам.

Основные симптомы хронической формы заболевания

Признаки заболевания отличаются для разных видов хронического простатита. Смотрите таблицу, в ней симптомы расписаны для конкретного случая.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

· болезненность при опорожнении мочевого пузыря;

· слабая струя мочи;

· боль в области промежности, бедер, прямой кишки, головки полового члена. Усиливается при движении.

· слизистые выделения из уретры.

· болезненность в головке полового члена, в области бедер;

· болезненные симптомы усиливаются при длительном отсутствии интимной жизни или принудительном прерывании полового акта.

В стадии ремиссии (вне обострения) часть симптомов исчезают, уменьшаются боли. Мужчина успокаивается, списывает ситуация на самостоятельное исцеление. Но без лечения, очаги инфекции в предстательной железе остаются, в период обострения хронического простатита симптомы приобретают более выраженный характер. Может наблюдаться температура, повышающаяся до 37,5.

Последствия заболевания различны. Часто возникает склероз шейки мочевого пузыря и предстательной железы, рак органа и появление аденомы. Повышается риск развития эректильной дисфункции и бесплодия – причина в понижении уровня тестостерона. Такие осложнения в полной мере отвечают на вопрос, чем опасен хронический простатит.

Без диагностики вылечить заболевание невозможно. Никакие народные средства не помогут, если не выявлен тип возбудителя и не установлена общая клиническая картина. Ситуация осложняется тем, что хронический простатит часто имеет латентное течение, при котором отсутствуют симптомы. Выявить заболевание в скрытой форме помогает исследование крови и инструментальное обследование.

Диагностика хронического простатита

Симптомы при хроническом простатите у мужчин схожи с признаками других болезней предстательной железы:

Поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы знать точно, какая патология возникла. С этой целью в современной диагностике применяют лабораторное и инструментальное исследование.

Лабораторная диагностика

После того, как врач соберет анамнез (опросит больного), мужчине потребуется сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на ПСА;
  • общий анализ мочи;
  • исследование секрета простаты.

Для получения секрета простаты, мужчину просят опорожнить мочевой пузырь, затем делают ректальный массаж органа. Выделяющуюся жидкость исследуют под микроскопом на обнаружение лейкоцитов. Если в поле зрения 2-3 лейкоцита – это говорит об отсутствии простатита. Количество более 10 шт. указывает на наличие воспалительного процесса в предстательной железе.

Исследование крови начинается с общего анализа. Подозрение на хронический простатит возникнет при следующих показателях:

  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – от 5 мм/ч;
  • палочкоядерные лейкоциты – более 4 шт.;
  • уровень гемоглобина – менее 110 г/л;
  • лейкоциты – более 10 в поле зрения.

Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний необходимо провести исследование крови на простатспецифический антиген ПСА. В зависимости от возраста мужчины, показатель имеет разные значения:

  • до 40 лет — менее 2,5 нг/мг;
  • 40-50 — более 2,5 нг/мг;
  • от 51 до 60 лет — более 3,5 нг/мг;
  • 61-70 лет — больше 4.5 нг/мг;
  • старше 71 лет — больше 6,5 нг/мг.

Изменение уровня ПСА в крови и моче, и связанные с ним заболевания смотрите в таблице.

Дополнительно при хроническом простатите проводят общий анализ мочи. При развитии воспаления в предстательной железе заметны следующие изменения состава:

  • лейкоциты;
  • эпителиальные клетки;
  • неспецифические бактерии;
  • трихомонады, гонококки и другие возбудители.

В современной урологии принято сдавать трехстаканную пробу мочи, в виду большей точности метода.

Инструментальное обследование

Наиболее точно определить хронический простатит позволяет метод ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Суть методики заключается в ведении в задний проход прибора с УЗИ датчиком. Благодаря прилеганию предстательной железы к стенке прямой кишки становится возможным детально изучить орган и выявить патологию. Если провести ТРУЗИ невозможно, проводят УЗИ. В этом случае можно выявить изменение размеров предстательной железы и ее плотность, наличие конкрементов, абсцессов, фиброзных очагов и так далее.

Дополнительно врач может направить на КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию). Эти методы позволяют выявить рак предстательной железы и служат вспомогательным способом постановки дифференциального диагноза.

Это интересно:  Массаж простаты урологический: показания к ректальной процедуре для мужчин и ее проведение

Если у мужчины предварительно обнаружили ИВО (инфравезикальная обструкция) – потребуется рентгенологическое обследование, позволяющее более точно узнать причину, назначить необходимое лечение.

Методы лечения хронического простатита

Хронический простатит у мужчин трудно поддается лечению. Необходим комплекс мер, включая медикаментозное лечение, физиотерапию и соблюдение диеты. Подробнее о лечении заболевания смотрите в этой статье.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Упражнения при хроническом простатите

Существует комплекс упражнений, направленных на улучшение микроциркуляции крови в области предстательной железы и на укрепление здоровья. При заболевании помогают физические упражнения Кегеля, которые полезны не только женщинам, но и мужчинам.

Используйте вместо утренней зарядки следующую гимнастику:

  1. Ноги на ширине плеч, руки соединить за головой. На вдохе медленно приседать, разводя колени, на выдохе возвращаться в исходное положение.
  2. Ноги вместе, руки вдоль тела. Поочередно сгибать ноги в коленях, поднимая их как можно выше. До 10 повторов.
  3. Присесть, руки опустить к полу. На вдохе медленно встать, разводя руки. Ноги поочередно отводить в сторону. На выдохе вернуться в исходное положение.
  4. Лечь на живот, подложив под него теннисный мячик. Упираясь руками в пол перекатывать мячик по полу. До 7 раз.
  5. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, поместив между ними мячик. На вдохе сжимать колени, на выдохе – расслаблять. Начинать с трех упражнений, увеличивая количество до девяти.
  6. Сеть на пол, упираясь руками. Под ягодицы положить мячик, перекатывать его гениталиями и ягодицами.

Посмотрите видео по теме физических упражнений при хроническом простатите в конце статьи.

Случаи, при которых необходима операция

Хронический простатит у мужчин не требует хирургического лечения. Исключение – осложнения, вызывающие угрозу для здоровья и жизни больного. В наши дни для хирургического лечения применяют эндоскопическое оперативное вмешательство. При таком методе происходит минимальное инвазивное вмешательство, мужчина быстрее реабилитируется после лечения, организму наносится меньший ущерб.

В каких случаях необходима операция:

  1. Склероз простаты.
  2. Кальцинаты в предстательной железе (камни).
  3. Склероз семенного бугорка.
  4. Аденома предстательной железы.

В стадии обострения заболевания оперативное вмешательство противопоказано. Необходимость лечения хирургическим путем определяет хирург, на основании общей клинической картины.

Прогноз при хроническом простатите

Врачи осторожно относятся к прогнозированию исхода болезни. Полное выздоровление происходит в редких случаях. Чаще хронический простатит переходит в стадию длительной (затяжной) ремиссии. Симптомы исчезают, нормализуются показатели крови и мочи. Несмотря на это, если не соблюдать рекомендации и предписания врача, хронический простатит может активизироваться и вызвать осложнения.

Что такое эхопризнаки хронического простатита?

Хронический простатит — это воспаление предстательной железы, которое регулярно обостряется. Причиной развития такой формы заболевания часто бывает неправильное или несвоевременное лечение простатита.

Хронический простатит сегодня — это распространенное явление среди мужчин среднего и зрелого возраста, так как многие из них не обращаются вовремя к врачу и пытаются справиться с появившимися неприятными симптомами самостоятельно.

Также причиной развития хронической формы простатита может быть бактерия, из-за постоянного присутствия которой в организме время от времени случаются обострения. При этом в период между рецидивами заболевания пациент может практически не ощущать симптомы болезни, но при малейшем ослаблении иммунитета она обостряется.

Лечится хронический простатит с помощью целого комплекса медикаментов, а также с помощью физиотерапевтических процедур.

В каждом конкретном случае лечение индивидуально и должно определяться врачом. Отсутствие лечебных мероприятий приводит к развитию осложнений, касающихся репродуктивной функции организма.

Виды хронического простатита

Принято выделять несколько основных видов хронического простатита:

  1. Бактериальный простатит. При данном виде простатита обострения всегда случаются неожиданно и сопровождаются острой болью. Каждое обострение длится достаточно долго и слабо поддается лечению. Так как причиной развития этого вида простатита является инфекция, то воспаление быстро распространяется и, зачастую, поражает и другие органы мочеполовой системы. Наиболее характерными симптомами являются: постоянные боли в области половых органов, нижней части живота и крестца, усиливающиеся при мочеиспускании, проблемы с эрекцией (в частности, быстрая эякуляция) и др.
  2. Неинфекционный простатит. При данном виде простатита рецидив заболевания случается по причине аутоиммунного поражения тканей предстательной железы. Признаками этого вида считаются проблемы с потенцией, сильная боль (в том числе, при мочеиспускании и занятии сексом) и др.

Проявляется хронический простатит вследствие нарушения кровообращения в области малого таза и застоя крови (часто это встречается у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни и работающих на сидячей работе), нарушений гормонального характера, воспалений органов мочеполовой системы, нерегулярной половой активности, сильного переохлаждения, механических травм (например, при носке тесного неудобного нижнего белья), постоянного стресса, хронической усталости и т.д.

Для постановки точного диагноза и определения формы простатита пациенту необходимо пройти комплексное обследование у уролога, включающее в себя общий осмотр, лабораторные анализы, ультразвук и т.д. В отдельных случаях уролог может направить пациента к другим специалистам.

Общий смотр включает в себя беседу с пациентом, в которой он должен рассказать обо всех беспокоящих его симптомах и частоте их проявления. Далее, как правило, проводится пальпация. После этого пациент направляется на сдачу всех необходимых анализов (общего анализа крови и мочи, бактериального посева из простаты и т.д.) и инструментальные обследования (виды обследований определяет врач).

Эхопризнаки хронического простатита

Одним из самых распространенных видов инструментального обследования при подозрении на хронический простатит считается ультразвук. Большое преимущество этого метода в том, что он абсолютно безболезненный, при этом результаты обследования врач получает сразу.

Хронический простатит меняет саму структуру предстательной железы, в результате чего проявляются так называемые эхографические признаки простатита – и это можно заметить при проведении ультразвуковой диагностики.

Существует несколько методов ультразвуковой диагностики: трансабдоминальное и трансректальное обследование. И тот и другой может выявить эхографические признаки хронического простатита. Каждый из данных методов используется для различных пациентов, в зависимости от нескольких факторов. Большей популярностью пользуется трансректальный метод — введение аппарата через прямую кишку. Многие врачи считают его более надежным и информативным. Считается, что трансректальное обследование выявляет даже небольшие эхопризнаки.

Хронический простатит

Хронический простатит — это не только самое известное из мужских заболеваний и самое частое, с которым приходится сталкиваться в своей практике врачу-урологу, но и самое многообразное по своим проявлениям. По сути, это даже не одно заболевание, а довольно разнородная группа, объединенная по схожим внешним признакам.

К характерным признакам хронического простатита(симптомам) относятся:

  • Боли тупого, ноющего характера, локализующиеся в нижних отделах живота, паховых областях, промежности, мошонке
  • Разнообразные расстройства мочеиспускания (учащенные позывы, жжение или рези в канале, ослабление напора мочи, ощущение неполного опорожнения)
  • Сексуальные расстройства (ослабление эрекции, преждевременная эякуляция) При этом вышеописаные симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в различных сочетаниях.

Предрасполагающие факторы (или что вредно для предстательной железы):

  • Переохлаждение (особенно, ноги и таз)
  • Нерегулярная половая жизнь
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа
  • Избыточное употребление алкоголя (особенно, крепких напитков), острой пищи
  • Половые инфекции

Правильно и точно поставить диагноз и определить форму хронического простатита можно только на основании обследования, обязательно включающего анализ секрета простаты с бактериологическим исследованием или бакпосев спермы, ультразвуковое и пальцевое ректальное исследование простаты . Перечень может расширяться в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Мой совет: не экономьте на обследовании, поскольку правильно установленный диагноз — это залог успешного лечения хронического простатита.

Как лечить хронический простатит? Прежде всего — это физиотерапевтические процедуры, которые устраняют застойные явления, усиливают кровоснабжение простаты и обеспечивают лучшее проникновение лекарственных препаратов через капсулу предстательной железы.

Я много лет занимался проблемой лечения хронического простатита, что стало темой моего диссертационного исследования, и на основании своего опыта и данных литературы могу выделить два наиболее эффективных на сегодняшний день метода физиотерапии: это ударно-волновая терапия и трансректальная электролазеромагнитотерапия, как в сочетании с массажем простаты, так и без него. Каждый из этих методов имеет свои особенности и преимущества, которые полностью реализуются только при условии точной диагностики и в сочетании с правильно подобранной медикаментозной схемой.

Современный многоцелевой ударно-волновой терапевтический комплекс STORZ DUOLITH SD1 (Швейцария)

В общем, приходите, надеюсь, что я смогу Вам помочь, вне зависимости от того, сколько курсов лечения (успешных и безуспешных) Вам уже было проведено.

Статья написана по материалам сайтов: www.infoniac.ru, www.krasotaimedicina.ru, prostata.guru, prostatit.lechenie-potencya.ru, dr-rotov.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector