Карцинома предстательной железы (простаты): что это такое?

Патологические изменения влияют на работу внутренних органов. Диагностика заболевания осложнена тем, что изменения маскируются под смежные заболевания мочеполовой системы.

Клиническая картина карциномы простаты

Клиническая картина заболевания и ее симптоматика меняются, в зависимости от стадии карциномы. На раннем этапе развития, признаки патологических изменений практически не проявляются. По мере разрастания опухоли в соседние органы и капсулу, и повреждении нервных окончаний, появляется сильный болевой синдром, проблемы с мочеиспусканием.

В отличие от аденокарциномы, опухоль хорошо прощупывается во время пальцевой диагностики. Эффективность лечения карциномы простаты, во многом зависит от своевременного диагностирования онкологического заболевания.

Факторы появления карциномы

Современные исследования выявили несколько факторов, способствующих развитию карциномы предстательной железы. Каждый катализатор не вызывает заболевание, а увеличивает шансы на появление онкологических процессов.

Этиология карциномы до сих пор неясна:

  • Возрастной и гормональный фактор – после 40 лет, в организме мужчины происходят естественные процессы, связанные с изменением гормонального фона. Наблюдается резкое повышение уровня тестостерона. При условии снижения иммунитета, опухоль под воздействием постоянного поступления гормона начинает разрастаться и впоследствии становится злокачественной.
    Возрастной фактор – это наиболее частый катализатор опухолевых процессов простаты. Гормонозависимая карцинома предстательной железы встречается в 90-95% случаев.
  • Генетическая предрасположенность – если у ближайших родственников был диагностирован рак предстательной железы, риск появления онкологии возрастает в десятки раз. По наследству передаются мутации в гене НОХВ13, что с высокой степенью вероятности спровоцирует развитие рака.
  • Насыщение клеток организма кадмием – канцероген провоцирует заболевание раком. Некоторые работы химической промышленности, курение (элемент содержится в никотиновом дыму), увеличивают вероятность заболеть карциномой.

Косвенный фактор, увеличивающий вероятность развития опухолевого процесса в предстательной железе – недостаточная физическая активность, провоцирующая застойные явления в области малого таза.

Как правило, сначала диагностируется доброкачественное образование. Опухоль, под влиянием указанных выше факторов, способна быстро переродиться в злокачественную.

Симптомы карциномы простаты

Признаки карциномы предстательной железы маскируются под сопутствующие заболевания мужской мочеполовой системы. Уролог заподозрит онкологию, если присутствуют следующие проявления:

  • Гематурия – кровь в моче указывает на то, что онкология интенсивно развивается. Опухолевое образование, разрастаясь, повреждает кровеносные сосуды, что приводит к гематурии. На поздних стадиях, при прорастании онкологических тканей в прямую кишку, кровь появляется при дефекации.
  • Слизистые выделения – еще один характерный признак развития карциномы. Указывает на нарушение в капсуле и обструкцию самой железы.
  • Болевой синдром – при карциноме пациент испытывает сильные боли в области паха и промежности, пояснице. При мочеиспускании наблюдается жжение, рези.
    Болевой синдром практически не поддается блокировке стандартными анальгетиками и спазмолитиками. Симптом связан с тем, что карцинома в первую очередь наносит удар по нервным сплетениям и окончаниям.

Остальные симптомы индивидуальны и проявляются в зависимости от того, куда именно прорастает и метастазирует онкологическое заболевание. При поражении почек, наблюдаются хронические отеки ног, по причине проблемного оттока жидкости из организма. Метастазирование в кости и лимфоузлы, проявляется в болях и раковой интоксикации.

Классификация карциномы

Для облегчения диагностики и определения агрессивности раковой опухоли, традиционно используются суммы Глисона. Результат определяется после проведения гистологического исследования среза забранных во время пункции тканей.

Классификация предусматривает оценку агрессивности по десятибалльной шкале:

  • Дифференцированная опухоль – классифицируется от 2 до 6 единиц по Глисону. Агрессивность новообразования незначительна. Легко определяются первичные признаки клетки, изменения практически не наблюдаются. Прогноз благоприятный.
  • Малодифференцированная опухоль – присваивается класс от 6-8 единиц. На этом этапе первичные признаки на клеточном уровне становятся размытыми, начинаются патологические необратимые изменения. Вероятность метастазирования средняя.
  • Недифференцированная опухоль – определить первичные признаки клеток невозможно. Опухоль быстро прорастает в соседние органы и окружающие ткани. Наблюдается метастазирование. Оценка по Глисону 9-10 единиц.

Локализация карциномы простаты

Карцинома образуется в клетках эпителиальной ткани простаты. По мере развития, опухоль разрастается в сторону ближайших органов.

Неблагоприятным считается периневральное вовлечение, когда злокачественные клетки затрагивают нервные окончания. Согласно статистике, такое явление способствует повторному рецидиву заболевания и даже при отсутствии других негативных факторов, существенно ухудшает прогноз терапии.

Опасность представляет мелкоочаговая карцинома. Негативные последствия связаны с тем, что на ранних стадиях, заболевание протекает практически бессимптомно. Очаги злокачественных образований покрывают весь эпителий. Позже опухоль соединяется между собой, что приводит к быстрому ухудшению самочувствия пациента.

Лечение карциномы простаты

После дифференцирования онкологического новообразования и определения степени агрессивности по Глисону, назначается соответствующая терапия. Современные методы лечения включают назначение медикаментозных препаратов, проведение хирургического вмешательства и облучение поврежденных тканей.

У каждого метода есть свои особенности:

  • Медикаментозная терапия – в базовый курс лечения входят гормональные препараты. Деятельность медикаментов направлена на уменьшение выработки и полной блокировки продуцирования андрогена. Антиандрогенные препараты назначаются в качестве монотерапии на начальных стадиях карциномы и для снижения объема опухоли в дооперационный период.
    Длительность эффективности гормональной терапии, несколько месяцев. После этого, препарат перестает оказывать положительное влияние. Выработка гормонов постепенно возобновляется, несмотря на прием медикаментов.
    Андрогензависимая карцинома предстательной железы на начальной стадии, хорошо поддается лекарственной терапии. На запущенных этапах заболевания, с целью предотвращения выработки андрогенов, выполняется орхиэктомия (удаление яичек).
  • Оперативное лечение карциномы простаты – хирургия эффективна при оценке Глисона 6-8 баллов, при условии отсутствия метастазирования. По показаниям, выбирается один из операционных видов удаления внутрипротоковой карциномы предстательной железы, который будет наиболее успешным в каждом конкретном случае.
    Традиционно используется радикальная и лапароскопическая простатэктомия. От выбранного способа удаления зависит длительность восстановления после операции, возвращение утраченных половых и мочеиспускательных функций.
  • Лучевая терапия – классическое облучение пораженного органа, сопряжено с высокой опасностью для соседних органов, получающих радиационную дозу. Современные методы лечения карциномы простаты, используют узконаправленный радиологический метод – брахитерапию. Ткани предстательной железы облучаются посредством вводимых внутрь изотопов.

Полное удаление простаты при карциноме эффективно при оценке Глисона 6-8 баллов и отсутствии метастаз. Хирургическая операция зачастую совмещается с химиотерапией и облучением.

Прогноз карциномы

Прогноз онкологического заболевания напрямую зависит от того, когда было обнаружено и начато лечение карциномы предстательной железы. На вероятность быстрого ухудшения самочувствия влияет классификация по Глисону. Наиболее благоприятный прогноз с 1-5 класс. На этом этапе получится обойтись медикаментозной терапией. Определяют карциному на начальных стадиях не более, чем в 10-15% случаев.

Если опухоли присвоен 6-8 класс по Глисону, эффективное лечение – хирургическое удаление предстательной железы. Прогноз полностью зависит от отсутствия метастазирования и типа опухоли.

Класс 8-10 по Глисону, говорит о неоперабельной карциноме, агрессивно метастазирующей в смежные органы и лимфатические узлы. К этому классу относятся слизистообразующая и слоистая опухоли. Прогноз неблагоприятный в 95% случаев, заболевание заканчивается летальным исходом. Терапия сводится к уменьшению неприятной симптоматики и снижению болевого синдрома.

Профилактика карциномы простаты

Даже после своевременной и качественно сделанной операции, или проведения медикаментозной терапии, с помощью которой удалось добиться стойкой ремиссии, существует опасность рецидива.

Предотвратить возвращение онкологии можно соблюдением нескольких рекомендаций:

  • Диета – питание должно быть здоровым и полноценным. Лучше исключить из рациона жирные и копченые блюда. Основной упор следует делать на морепродукты богатые цинком, растительную пищу, томаты. Прямое противопоказание при карциноме простаты – алкоголь.
    В период ремиссии допускается употребление небольшой дозы красного вина или коньяка. Питание при карциноме простаты, важная составляющая успешной реабилитации и постоперационного восстановления.
  • Физические упражнения – сразу после удаления предстательной железы, любая нагрузка на органы малого таза и поднятие тяжестей (более 10 кг), полностью исключаются. По мере восстановления, в мероприятия по реабилитации после удаления карциномы простаты включают физические упражнения, нормализующие кровоток и удаляющие застойные явления.
  • Регулярное посещение и обследование у врача – каждые 3 месяца после удаления карциномы, сдается анализ на ПСА. После того как появились доказательства стойкой ремиссии, посещение лечащего врача и сдача анализов проводятся каждые полгода.
  • Снижение симптоматики – сразу после удаления карциномы наблюдается напряженное мочеиспускание, которое считается нормой. В течение 2-3 суток у пациента проявляется средне выраженная гематурия.
    Первостепенная задача, восстановление нормальной работы мочеполовой системы. При затруднении мочеиспускания проводится катетеризация.
    В зависимости от типа проведенной операции, дренаж придется носить от нескольких недель до полугода. Назначается медикаментозная гормональная терапия, а также препараты, направленные на улучшение эректильной и мочеиспускательной функций.
Это интересно:  Как рационально использовать "Медовый оберег" для мужчин против простатита?

Во время реабилитационных мероприятий, пациенту указывают на необходимость воздерживаться от определенных продуктов питания, приема противопоказанных витаминов. Недавние исследования показали, что регулярный прием бета-каротина, приводит к увеличению вероятности развития рака на 18%, а витамина Е, на 17%.

Ранняя диагностика, правильно подобранная терапия и грамотные мероприятия, направленные на предотвращение рецидива заболевания, существенно улучшают прогноз лечения. Регулярный осмотр у врача и сдача анализов на ПСА, после 40 лет, неотъемлемая и важная составляющая долголетия пациента.

Симптомы и течение карциномы предстательной железы у мужчин

Карцинома предстательной железы — это злокачественная опухоль, которая является следствием перерождения аденомы простаты. Развивается эта опухоль, как следует из названия, в предстательной железе у мужчины. Это наиболее часто встречающееся заболевание у представителей сильного пола в развитых странах. При этом численность пациентов с диагностируемым раком простаты ежегодно растет.

Данное заболевание развивается под воздействием определенных факторов риска. К ним можно отнести:

  • возраст: средний возраст выявления рака простаты — 71 год;
  • раса: негроиды болеют наиболее часто, при этом у них средний возраст заболеваемости ниже, чем у представителей европеоидной расы;
  • наличие рака простаты в семейном анамнезе.

Обнаружено, что если карцинома простаты диагностирована у ближайших родственников, то риск заболевания у других мужчин в семье увеличивается в два раза. При этом наследственная форма карциномы предстательной железы отягощается более ранним возрастом начала развития заболевания.

1 Отличия аденокарциномы

На сегодняшний день онкологи выделяют два типа ракового перерождения тканей предстательной железы — это аденокарцинома и карцинома. В чем же отличия этих двух типов злокачественного перерождения тканей одного и того же органа? Эти особенности заключаются в следующем:

  1. По строению ткани аденокарцинома является железистым раком и начинает свое развитие как следствие аденомы простаты.
  2. Карцинома предстательной железы — это опухоль, которая развивается в клетках эпителия протоков простаты.

В самом начале болезни карцинома может появиться на кожных покровах в виде отдельного узелка с красной или розоватой гладкой поверхностью. Обязательный признак — полупрозрачный жемчужный поясок у этого новообразования. В дальнейшем на этом узелке появляются корки и язвочки.

Аденокарцинома является раковым заболеванием органов с наличием железистого эпителия в них. Может возникнуть в любом из таких органов, а тонкости дифференциальной диагностики конкретного топического типа заболевания — это предмет споров онкологов, как и сущность лечения злокачественных опухолей.

2 Характерные признаки недуга

При возникновении первых сигналов начала развития этого нередко смертельного заболевания нужно незамедлительно посетить уролога. Таким первым симптомом является затрудненное и учащенное мочеиспускание (поллакиурия). Гиперплазия простаты развивается долго, не подавая никаких симптомов, и проявляется зачастую уже на поздних стадиях заболевания. В запущенных случаях присутствуют следующие признаки:

  • гематурия (наличие крови в моче);
  • боль и/или жжение во время мочеиспускания;
  • нарушение эректильной функции;
  • боль в нижней части спины и промежности;
  • ургентность (недержание мочи);
  • боль и/или кровотечение из прямой кишки.

При увеличении регионарных лимфоузлов присоединяются отеки нижних конечностей и даже паралич при метастазировании опухоли в спинной мозг.

3 Диагностика, терапия и прогноз

Диагностика во многом зависит от размера карциномы. Карцинома предстательной железы — что это такое? Это большой опухолевый узел, который обнаруживают при пальцевом ректальном исследовании.

Если рак не превышает 0,5-1 см в диаметре, то его удается выявить с использованием опухолевых маркеров и биопсии простаты. Если в сыворотке крови пациента обнаруживается высокий уровень ПСА (простатический специфический антиген), то для дальнейшей диагностики требуется обследование с использованием биопсии клеток предстательной железы и УЗИ-исследование пораженного органа.

Для лечения рака простаты используются такие методы, как:

  1. Оперативное вмешательство при первой и второй стадии заболевания.
  2. Лучевая терапия показана при третьей стадии, когда началось прорастание раковых клеток в другие ткани органов и систем.
  3. Химиотерапия выступает как паллиативный способ лечения и часто помогает продлить жизнь пациенту.
  4. Гормональное лечение применяется на поздних стадиях и у неоперабельных больных. Заключается во введении гормонов, которые подавляют выработку тестостерона в организме мужчины и тормозят рост опухоли.

Прогноз выздоровления после операции и других типов лечения осторожный. Хотя при своевременно начатом лечении удается успешно справится с недугом у 80%-85% пациентов.

Карцинома предстательной железы

Карцинома простаты – звучит как страшный приговор для мужчины. Диагноз неутешительный, но поддается лечению и диагностике, помогая и дальше вести здоровый образ жизни.

Что представляет собой новообразование?

Карцинома предстательной железы – что это такое? Это злокачественной природы новообразование, которое развивается и растет в тканях предстательной железы – важном органе репродуктивной мужской системы, напрямую влияет на процесс семяизвержения, контролируя мочеиспускание.

Причины развития патологии.

Как отмечают врачи — карцинома предстательной железы развивается по неустановленным пока причинам. Тем не менее, врачи отмечают тот факт, что спровоцировать патологию могут такие патологии и состояния:

  • простатит – воспалительный процесс, протекающий в железе, нарушающий нормальный кровоток и носящий хронический характер.
  • аденома простаты, когда доброкачественное новообразование может перерасти при отсутствии лечения в злокачественное.
  • гормональный дисбаланс в организме и бактериальное поражение репродуктивной системы, в частности, простаты.
  • если работа или же сфера деятельности связана с контактом веществ и соединений, содержащих в себе кадмий.
  • наследственность – еще один предрасполагающий фактор развития рака предстательной железы.
  • несбалансированная диета с малым содержанием мяса, а также плохая экология и преклонный возраст.

Как показывает медицинская статистика – чаще всего диагноз карцинома предстательной железы ставиться мужчинам после 50 лет.

Симптоматика патологии

Самым характерным и первым симптомом, который указывает на развитие такой патологии, как карцинома предстательной железы есть проблемы с посещением туалета и мочеиспусканием, слишком частые позывы. Карцинома предстательной железы развивается медленно и потому при первых проявлениях данных симптомов – стоит посетить врача уролога.

Если же течение болезни запущено – это может спровоцировать проявление таких симптомов:

  • гематурия и жжение в уретре при мочеиспускании.
  • боли, локализованные в нижней части живота и недержание мочи.
  • наличие крови в составе спермы и расстройство эрекции.
  • кровотечения, сопровожденные болью из ануса.

В отношении медицинских прогнозов – на начальных стадиях течения патологии она поддается лечению, но в запущенной фазе своего течения прогнозы неутешительны. При увеличении лимфоузлов идет отек ног, а при поражении костей таза метастазами – развивается слабость мышц и возможный паралич нижней части тела, обусловленная компрессией спинного мозга.

Диагностика патологии

Карцинома предстательной железы и ее диагностирование состоит из таких методов:

  1. Проведение визуального осмотра, пальпация и сбор анамнеза.
  2. Проведение теста с применением онкологических маркеров.
  3. Проведение ультразвукового исследования и томографии по мере необходимости.
  4. Забор биоматериала при помощи биопсии и его лабораторное исследование на предмет наличия раковых клеток.

В отношении проводимого осмотра пациента – это, прежде всего, проведение ректального исследования, когда на данном этапе врач ставит предварительный диагноз наличия или же отсутствия опухоли, размер которой составляет более 1-2 см. Для того, чтобы подтвердить или же опровергнуть предварительный диагноз – врач назначает проведение томографии и УЗИ, при этом оценка степени агрессивности новообразования применяется практика проведения биопсии, забор и последующее исследование биоматериала.

Диагностирование при помощи онкологических маркеров позволяет выявить патологию на самых ранних стадиях ее течения, когда негативная симптоматика не проявляет себя. Если показатели превышают уровень концентрации ПСА 2,5-3,5 нг/мл – это говорит о развивающемся заболевании. МРТ и КТ, а также позитронно-эмиссионный тип томографии помогает определить локализацию и размер патологии, наличие метастаз, при сильных же болях, развитии гематурии – врач назначает дополнительно проведение исследования мочеточника и прямой кишки.

На последней стадии течения патологии – врачи назначают дополнительно проведение диагностики внутренних органов брюшной полости и рентген легких. Данные методики диагностики позволяют выявить вторичные очаги рака, которые могут поражать кости и печень, легкие и иные органы.

Лечение карциномы

Тактика и методики курса лечения назначается с учетом стадии ракового новообразования и поражения внутренних органов и систем. Если диагностирована небольшая по своим размерам опухоль, до 2-й стадии развития – врачи назначают оперативное вмешательство и удаление новообразования, всей простаты целиком или же самой железы с окружающими ее тканями, пораженными лимфатическими узлами.

Помимо этого на ранних этапах врачи могут проводить не только курс химиотерапии, но и облучение, а также использование брахитерапия – введение радиоактивного препарата непосредственно в пораженную простату. Современные методики лечения предусматривают курс иммунотерапии с введением моноклональных антител введение антител, которые провоцируют апоптоз атипичных клеток.

Это интересно:  Как лучше всего бороться с простатитом

Профилактика патологии

Профилактика состоит из нескольких простых и элементарных правил.

  1. Физическая активность снижает вероятность развития рака предстательной железы. Также стоит бросить курить и пить перейти на здоровое питание – это поможет очистить организм и нормализовать вес.
  2. Уделяйте внимание и собственной диете – больше овощей и фруктов с большим процентом кальция, продукты с животными жирами.
  3. Потребляйте витамины А и Е – это улучшит прогнозы после 50 лет поскольку помогает снизить на 30% вероятность развития патологии.

Рекомендации врачей просты и легки к выполнению позволяющие сохранить мужское здоровье.

Что такое карцинома простаты

Карцинома простаты — это заболевание, которое чаще всего развивается у мужчин, чей возраст превышает 50 лет. Причины развития этого диагноза до сегодняшнего времени не изучены, но это заболевание связано с изменением уровня гормона тестостерона. Чем выше уровень этого вещества в организме мужчины, тем выше вероятность развития опухолевого процесса.

Наверняка, многие мужчины впервые слышат такое определение. На самом деле карцинома предстательной железы – это злокачественная опухоль, которую часто приравнивают к раку. Насколько опасен рак простаты, не нужно утверждать, об этом знает каждый человек. Если заболевание было выявлено на ранней стадии, то оно подается лечению и считается даже излечимым. Но на 3-4 стадии рак уже не операбелен и чаще всего для пациента наступает летальный исход. Однако нужно заниматься поддерживающей терапией, чтобы продлить годы своей жизни. Если уже появились метастазы, то полностью излечить болезнь не удастся.

Как появляется карцинома

Чаще всего заболевание первое время протекает бессимптомно и пациент узнает о своем диагнозе только спустя несколько месяцев, когда шансов на выздоровление практически нет. Отличительными признаками такого заболевания можно назвать следующие:

  • кровь в сперме;
  • учащенное мочеиспускание;
  • болезненность при походе в туалет;
  • кровь в моче;
  • боли в промежности.

Как правило, эти симптомы заболевания появляются уже на 2-3 стадии болезни. Но в некоторых случаях и такие признаки могут не проявиться или они проигнорированы больным. Признаками рака на 3-4 стадия является боль в костях и груди.

Симптомами 4 стадии рака простаты можно назвать следующие:

  • задержка мочи;
  • потемнение или позеленение кожных покровов;
  • резкое снижение веса;
  • импотенция.

Стоит знать, что любое заболевание и даже ОРВИ нужно долечивать до конца, чтобы не спровоцировать осложнений. Нередко провоцирующим фактором становится невылеченное заболевание, воздействие ультрафиолетовых лучей. Основными причинами, по которым развивается болезнь, являются следующие:

  • аденома простаты, которая переходит в злокачественную опухоль;
  • плохая экология и вредные привычки;
  • пожилой возраст;
  • неправильное питание;
  • наследственность;
  • вредная работа, связанная со сварочными работами, резиной.

Стоит знать, что раковые клетки в каком бы они органе не поселились, постоянно размножаются, а поэтому необходимо как можно скорее принять меры по их уничижению. Со временем они вторгаются в здоровые клетки и занимают большие площади, образовывая опухоли.

Карцинома предстательной железы имеет 4 стадии, а вторая может быть подразделена на два типа течения. Первая стадия болезни – самая безобидная и характеризуется наличием раковых клеток в небольшом количестве только в области простаты. На начальной стадии болезни опухоль небольшая, ее можно увидеть по результатам биопсии. На второй стадии заболевания эти клетки по-прежнему находятся в предстательной железе, но уже занимают ее большую часть, но не более 50%. Этот тип заболевания может быть с индексом a и b, в зависимости от количества злокачественных клеток и частей простаты, которую они заселяют. При 2а стадии нельзя выявить наличие опухоли после ректального обследования, когда степень 2b позволяет после осмотра врача заподозрить о болезни.

Как правило, первая и вторая стадия рака при своевременном лечении успешно поддается оздоровлению и через 5 лет после прохождения лечения процент выживаемости пациентов приближен к 100%.

На третьей и четвертой стадии болезни появляются метастазы и раковые клетки распространяются за пределы простаты, постоянно увеличивая свое число. Как правило, на такой стадии болезни срок выживаемости пациента составляет 5 лет даже при поддерживающей терапии.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, первым делом нужно отправиться к доктору – самостоятельно определять диагноз для себя нельзя, так как это может привести к большему прогрессированию опухоли. После появления любого неприятного симптома необходимо обратиться к урологу. Врач должен провести визуальный осмотр, выслушать жалобы пациента и провести ректальный осмотр простаты. Но осмотр только первичный, и нельзя на него полагаться 100%. При злокачественной опухоли благодаря ректальному осмотру можно заметить только рак на поздней стадии. Другими исследованиями должны быть следующие:

  • УЗИ;
  • анализ крови на наличие ПСА;
  • компьютерная томография;
  • биопсия простаты;

И только после получения всех этих результатов доктор сможет понять: есть ли у вас карцинома предстательной железы. Если же болезнь подтвердится, то необходимо приступать к лечению.

Не менее важен при диагностике показатель по шкале Глиссона, благодаря которому можно определить размеры и степень разрастания предстательной железы. Общая оценка может быть от 2 до 10 баллов, и чем показатель выше, тем большую часть простаты поражает опухоль. Также не менее важен показатель TNM, где значение t – место расположения опухоли, n – наличие опухоли в лимфоузлах, а m – это появление или отсутствие метастазов.

Методики лечения в основном зависят от стадии болезни и в любом случае оздоровление должно быть комплексным. Если болезнь выявлена на ранней стадии и не успела перебраться в соседние органы, врач может предложить пациенту удалить простату и семенные пузырьки. Чаще всего для этого уролог назначает лучевую терапию, которая дает положительные результаты. Также в зависимости от условий клиники специалист может порекомендовать и другие методы воздействия на простату.

Если карцинома предстательной железы выявлена на начальной стадии, то болезнь легко поддается операции и прогноз ее можно считать оптимистичным. Но стоит помнить, что такие процедуры положено проводить, если еще не успели появиться метастазы.

Если же этот процесс уже запущен, то доктор назначает применение медикаментов и физиопроцедур. Основой такого лечения являются препараты, которые снижают уровень гормона тестостерона. Такими же методиками оздоровления руководствуются врачи и на поздних стадиях болезни. Благодаря такому лечению полностью избавиться от карциномы не удастся, но можно снизить болезненные симптомы и поддерживать нормальное состояние человека.

В некоторых случаях доктор может прописать радикальную простатэкмомию, при которой подразумевается удаление предстательной железы и семенных пузырьков. Для того чтобы быстрее восстановиться, врач прописывает покой после процедуры и принятие лекарственных отваров, благодаря которым можно снизить болезненные ощущения и осложнения от процедуры.

Но если болезнь выявлена только на 4 стадии, то очевидно, что появились метастазы. Врач в таком случае может назначить гормональную и лучевую терапию. Суть такой методики подразумевает облучение не только простаты, но и лимфатических узлов, которые расположены рядом. В таком случае пациенту показана и монотерапия, которая подразумевает применение лекарственных препаратов пожизненно для поддержания нормального функционирования органов мужчины. Однако есть исключения. Препараты могут быть отменены в следующих случаях: наступление полного выздоровления пациента, что случается крайне редко или противопоказание и наличие побочных эффектов от приема медикамента.

Профилактика

Как известно, простатит — это одно из распространенных заболеваний, с которым сталкивается каждый второй мужчина после 45 лет. И если своевременно не лечить его, то он может перерасти в аденому, а затем и в злокачественную опухоль. Любой мужчина преклонного возраста должен соблюдать меры профилактики для того чтобы не провоцировать таких болезней:

  • Быть физически активным. Необходимо регулярно заниматься гимнасткой, особенно если у вас сидячая работа. При наличии лишнего веса необходимо выполнять упражнения и садиться на диету для того, чтобы сбросить ненужные килограммы.
  • Отказаться от вредных привычек. Неправильное питание, курение и употребление алкоголя – это провоцирующие факторы, которые способствуют развитию многих болезней человека, в том числе и простатита.
  • Соблюдать правильное питание. Доктора утверждают, что распространенность этого заболевания неравномерна по всему миру. Так, например, в Японии очень редко мужчины страдают от рака или простатита предстательной железы. Все дело в том, что они в пищу употребляют много растительных жиров, которые положительно сказываются на состоянии здоровья. Также необходимо употреблять продукты, обогащенные витамином Е, благодаря чему можно снизить риск развитии болезни на 30%.

Если вы больны раком предстательной железы, не стоит опускать руки и сводить концы с жизнью. Еще не все потеряно, и даже простая простуда может грозить летальным исходом, если игнорировать ее симптомы.

Это интересно:  Вы узнаете как "Вобэнзим" действует при простатите

Встречается много мужчин, которые живут с карциномой на протяжении десятилетий и радуются жизни. А если болезнь выявлена на ранней стадии, то при своевременном лечении, ее можно вылечить.

Карцинома простаты и ее главные особенности

Карцинома предстательной железы является одним из самых распространённых заболеваний у мужчин старше 50 лет. Как правило, эта опухоль развивается в течение длительного промежутка времени, а её лечение существенно влияет на эректильную функцию и фертильность (способность иметь потомство).

Эти факты обуславливают всё возрастающую популярность вопросов о карциноме предстательной железы. Что это такое, каковы причины возникновения опухоли, методы её лечения и профилактики, расскажет эта статья.

Что представляет собой опухоль?

Карцинома простаты – это злокачественное новообразование, развивающееся в тканях предстательной железы. Предстательная железа – важный орган мужской репродуктивной системы, который непосредственно участвует в процессе семяизвержения и контролирует мочеиспускание.

Функции этого органа контролируются стероидными гормонами и гормонами гипофиза. Влияние половых гормонов на работу простаты обуславливает гормональную природу злокачественных новообразований и их чувствительность к медикаментозной терапии, снижающей нормальный уровень этих веществ в крови.

Карцинома – это образование, которое возникает на эпителиальных клетках железы.

Если рак возникает в результате озлокачествления аденомы простаты (доброкачественной опухоли железистой эпителиальной ткани, отличающейся избыточным разрастанием клеток органа без признаков атипичных клеток), то такую опухоль называют аденокарциномой.

Наиболее часто карцинома располагается на периферии предстательной железы и имеет многоочаговый характер. Каждый из очагов опухоли являет собой плотный узел желтоватого оттенка. Гистологический анализ опухоли показывает, что большинство её клеток является атипичными.

В норме предстательная железа заключена в капсулу. Такое строение органа обеспечивает некоторое сдерживание роста опухоли, однако по прошествии времени атипичные клетки разрастаются в семенные пузырьки и в окружающие ткани.

Причины развития карциномы предстательной железы

Точные причины и перечень факторов риска возникновения рака простаты пока не определены. Однако наблюдения выявили, что возникновению карциномы предшествуют такие состояния, как:

  • Простатит (воспаление железы, которое нарушает кровоток в сосудах органа и имеет хронический характер).
  • Аденома простаты (доброкачественное разрастание – гиперплазия – клеток, на которых при определённых условиях формируется злокачественная опухоль).
  • Гормональные нарушения, сопровождающиеся ростом концентрации дигидротестостерона, тестостерона и некоторых видов андрогенов.
  • Проникновение бактерий в ткани простаты.
  • Работа с резиной или сплавами, содержащими кадмий.
  • Генетические мутации, наследственность.

Часть исследователей выделяет роль мутаций в генах НОХВ13, BRCA1 и BRCA2 как одну из причин развития рака простаты. У женщин мутации BRCA провоцируют повышение риска рака молочной железы и яичников. Если у близкого родственника (отца, брата) была обнаружена карцинома предстательной железы, это также резко повышает риск заболевания.

Снизить риск появления злокачественных опухолей простаты можно с помощью профилактических мер.

Они включают правильное питание с низким содержанием животных жиров и значительной долей растительной пищи (овощей, сои, круп), приём витаминно-минеральных комплексов с токоферолом (витамином Е), кальциферолом (витамином D), селеном и лютеином, отказ от вредных привычек и своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.

Классификация карцином

Карцинома предстательной железы может быть медленно растущей опухолью, не склонной к распространению и образованию вторичных очагов (метастазов), а может являться агрессивным раком.

Степень склонности к метастазированию и быстрому развитию оценивают по шкале Глисона. Чем меньше нарушен процесс дифференцировки клеток – соответственно, чем более высокодифференцированным является новообразование – тем более благоприятным является прогноз лечения.

Гистологическая оценка происходит в ходе анализа тканей, взятых при биопсии. Два участка биоматериала оцениваются по шкале от 1 (высокая степень дифференцировки) до 5 (низкая дифференцированность), а результаты оценки складываются. Опухоль с суммой Глисона в 2 единицы имеет наименьшую степень злокачественности, в 10 единиц – наибольшую.

Более, чем в 90% случаев карцинома предстательной железы возникает на железистых клетках, образуя мелкоацинарную аденокарциному.

При таком виде рака поражаются мелкие тубулоальвеолярные клетки, находящиеся очень близко по отношению друг к другу. Множественные очаги заболевания с ростом новообразования сливаются в одну плотную опухоль. Остальная доля клинических случаев приходится на таких типы рака, как:

  1. полиморфноклеточный (характеризуется разными по форме и размеру быстро делящимися клетками);
  2. анапластический (этот тип карциномы отличается специфической формой и размером онкоклеток и изменением их структур);
  3. солидный (клетки расположены в виде трабекул, разделённых соединительной тканью, в некоторых случаях в опухоли данного типа обнаруживаются участки аденокарциномы);
  4. фиброзный (скиррозный, при котором над онкоклетками преобладает соединительная ткань);
  5. плоскоклеточный;
  6. тубулярный;
  7. альвеолярный.

Тубулярный и альвеолярный виды рака предстательной железы возникают, соответственно, в каналах, выстланных кубическим или призматическим эпителием, и в пограничных отделах желез.

По степени дифференцированности подвиды карциномы предстательной железы распределяются в перечислении сверху вниз (наиболее злокачественным является полиморфноклеточный рак).

денокарцинома простаты отличается высокой степенью дифференцируемости и характеризуется постепенным ростом, чувствительностью к гормонотерапии и небольшой склонностью к метастазированию.

Особенности карциномы простаты

Карцинома предстательной железы имеет ряд особенностей, которые отличают её от других опухолей.
Гормонозависимость распространённых видов рака простаты делает возможной терапию агонистами и антагонистами гонадропинового гормона гипофиза, регулирующего выработку тестостерона, а также эстрогенами.

Так как развитие карциномы также имеет гормональную подоплёку, мужчинам из группы риска рекомендуется снизить употребление продуктов, которые стимулируют выработку половых гормонов (жирное мясо, молочные продукты).

Возникновение рака простаты напрямую связано не только с гормональными нарушениями, но и со снижением иммунитета, которое может наблюдаться на фоне системных заболеваний.

Основные признаки опухоли – болевые ощущения в опорно-двигательном аппарате, энурез – чаще всего проявляются лишь на 3-4 стадии заболевания, поэтому выявление на ранних стадиях возможно лишь при регулярных осмотрах.

Однако даже при отсутствии симптомов и медленном росте вероятно образование вторичных очагов (метастазов).

Диагностика патологии проще, чем исследование других типов опухолей. Уже при воспалении и доброкачественной гиперплазии (разрастании тканей) железы повышается уровень ПСА (простатспецифического антигена), с помощью которого отслеживают возможное начало ракового процесса. Превышение нормального значения – тревожный симптом о необходимости более подробной диагностики.

Методы диагностики и лечения опухоли предстательной железы

Диагностика рака простаты состоит из нескольких этапов:

  • осмотр;
  • тест на онкомаркеры;
  • УЗИ;
  • томография;
  • биопсия новообразования.

Осмотр включает пальцевое ректальное исследование, по которому врач может заподозрить наличие опухоли более нескольких сантиметров. Для подтверждения диагноза назначаются УЗИ и томография простаты, а оценка степени злокачественности (недифференцированности) опухоли проводится после биопсии – забора фрагмента новообразования.

На этой стадии у пациента обычно проявляются режущие боли в промежности и трудности с мочеиспусканием.

Диагностика с помощью онкомаркеров может обнаружить заболевание и на более ранней стадии: превышение нормальной концентрации ПСА (2,5-3,5 нг/мл) свидетельствует о развитии патологии.

Магнитно-резонансная, компьютерная и позитронно-эмиссионная томография применяется для уточнения локализации и распространения опухоли. При нарушениях потенции, сильных болях и гематурии назначаются дополнительные исследования прямой кишки и мочевого пузыря.

На четвёртой стадии болезни проводится диагностика органов брюшины, рентгенография лёгких и остеосцинтиграфия. Эти методы позволяют установить наличие вторичных очагов рака в печени, костях, лёгких и др. органах.

Тактика лечения различается в зависимости от стадии ракового процесса. При небольших опухолях (до 2 стадии) назначается операция по удалению патологического образования, всей простаты либо железы вместе с окружающими тканями и лимфоузлами. Также на ранних этапах могут назначаться облучение и брахитерапия (введение радиоактивного препарата в поражённый орган).

Медикаментозный курс может включать гормонотерапию и химиотерапию. При необходимости для снижения выработки гормонов, провоцирующих рост новообразования, удаляются яички. К новейшим методам лечения рака относится иммунотерапия моноклональными антителами и введение вируса, провоцирующего апоптоз атипичных клеток.

Карцинома предстательной железы – это новообразование, обнаружение которого возможно на ранних стадиях при внимательном отношении к своему здоровью. В отсутствие адекватного лечения оно может быстро прогрессировать и привести к летальному исходу.

Статья написана по материалам сайтов: ponchikov.net, prostatis.ru, onkologpro.ru, proprostatu.ru, pro-rak.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий