Лазерная терапия при раке простаты: самые эффективные методики

Заболевания предстательной железы могут быть вылечены разными методами. Окончательное решение о выборе способа лечения принимает врач, изучивший историю болезни и вероятность рисков в виде осложнений.

Часто врачи останавливают свой выбор на лазеротерапии – способе лечения простаты, в процессе которого используется лазерное излучение, генерируемое квантовыми оптическими генераторами. Воздействие лазерного излучения активизирует кровоснабжение пораженных участков. Происходит расширение сосудов, улучшается регенерация тканей, повышается общая сопротивляемость организма к болезням. Лазерное излучение разрушающим образом действует на раковые клетки, обладает бактерицидным эффектом.

Лазерная терапия эффективна в лечении многих болезней за счет усиления кровообращения в обрабатываемом лучами участке. Используется при заболеваниях дыхательной, опорно-двигательной, пищеварительной, мочеполовой систем.

Физиотерапевтическое и лазерное лечение нельзя выполнять при наличии сахарного диабета, тиреотоксикозе, индивидуальной непереносимости, гемофилии, психических расстройствах, туберкулезе, вирусном гепатите.

Лазеротерапия – эффективный метод лечения хронических заболеваний простаты. Метод используется в комплексе при лечении гиперплазии предстательной железы, хроническом бактериальном простатите. С помощью лазерных лучей удаляется инфекционный очаг, вследствие чего наступает выздоровление. Организм приобретает защитные силы, улучшается действие медикаментов, нормализуется обмен веществ в предстательной железе.

Лечебная терапия должна выполняться в подостром процессе. Может совмещаться с назначением медикаментозных средств. Назначение лечения и лазеротерапии должно выполняться под наблюдением врача.

Лазеротерапия – не единственное назначенное лечение при простатите. Обязательно необходимо пересмотреть свой рацион в пользу здорового питания, заниматься лечебной физкультурой, принимать седативные препараты. Непосредственно терапия помогает нейтрализовать инфекцию, улучшить функционирование внутренних органов. Курс терапии состоит из 12 сеансов, выполняемых ежедневно.

Для улучшения эффекта лазерная терапия должна совмещаться с дыхательной гимнастикой. Во время вдоха необходимо сократить мышцы дна таза и промежности, а расслабить их на выдохе. По окончанию процедуры пациент должен посетить туалет, чтобы вывести секрет предстательной железы, попавший в мочу. После этого пациенту необходимо расслабиться и отдохнуть на протяжении 20 минут.

Подготовка к терапии лазером заключается в полном половом покое, воздержании от физических нагрузок, отказа от приема кроверазжижающих препаратов. Во время воздействия лазера мочевой пузырь должен быть немного наполнен. В некоторых случаях после процедуры наблюдается незначительные болевые ощущения внизу живота. В моче может появиться немного крови.

Лазерная терапия считается очень эффективной, и если по окончанию курса не наблюдается улучшения состояния, то значит, была неправильно подобрана доза воздействия. Этот способ лечения рекомендуется больным, имеющим хронический простатит и, как следствие, бесплодие, связанной с чрезмерной вязкостью эякулята. Физиотерапия в большинстве случаев помогает восстановить репродуктивную функцию.

Положительный результат становится заметен не только по ощущениям пациентов, но и после получения данных лабораторных исследований.

Воспалительные процессы предстательной железы негативно сказываются на общем состоянии здоровья. Больной ощущает слабость, постепенно ухудшается сексуальная функция. Ухудшение потенции – повод обратиться к специалисту, так как это признак того, что в предстательной железе протекает воспалительный процесс. Чтобы обычное воспаление не переросло в более серьезное заболевание, следует начать лечение. Если процесс не запущен, то лазерной терапии может оказаться вполне достаточно.

Хронические формы простатита вылечить гораздо сложнее, но и в этом случае лазерная терапия – отличная альтернатива приему сильных медицинских препаратов. Чем раньше начать лечение, тем быстрее будет заметен результат и наступит полное выздоровление.

Лазеротерапия может использоваться как отдельная процедура для лечения простатита или в комплексе с терапией антибиотиками. При комплексном лечении эффективность антибиотикотерапии значительно возрастает. Иногда для ускорения эффекта назначают массаж простаты, однако в последнее время эта процедура теряет свою популярность.

Лечение простатита направлено на устранение патогенной флоры, приведшей к началу заболевания. Если воспаление простаты обнаружено на ранней стадии, то терапия лазерными лучами поможет избавиться от болезни всего за несколько процедур. Лазерная терапия помогает не только избавиться от простатита, но и улучшает работу организма в целом. После обработки лазерными лучами улучшается иммунитет, очищается кровь, выводятся токсины из организма. Терапия помогает достичь стойкой ремиссии при бактериальных и не бактериальных патологических процессах предстательной железы.

Лазеротерапия – это довольно эффективный метод физиотерапии, применяемый в лечении простатита, находящегося в подострой и хронической стадии. Данная процедура выполняет санацию полостей предстательной железы и способствует укреплению иммунной защиты организма. Этот метод будет результативен на любой стадии недуга и в избавлении от его последствий. Лечение простатита лазером – тема нашей статьи.

Эффективной лазеротерапия будет лишь в самом начале развития простатита. Это подтверждают многочисленные отзывы тех, кто уже прошел эту процедуру и остался доволен результатом. Но при острой форме заболевания лазер не используется. Проведение лечения лазером назначается тогда, когда простатит уже перешел в хроническую форму, а также при наличии последствий воспаления предстательной железы.

Суть лазеротерапии при заболевании состоит в сильном нагреве лазерным лучом пораженного участка предстательной железы. Это способствует активизации в мужском организме компенсаторных реакций, а именно:

  • Улучшению обмена веществ на клеточном уровне.
  • Снятию воспалительного процесса.
  • Ускорению регенерации поврежденных тканей.
  • Оптимизации кровообращения в органах малого таза.
  • Общему укреплению иммунитета.

Проведение лазерного лечения возможно лишь в составе комплексной терапии, которое подразумевает и прием медикаментозных средств, и массаж простаты, и другие современные физиопроцедуры. Использование лазера в избавлении от простатита и его последствий в разы повышает успешность лечения. А также гарантирует полное отсутствие последствий этого недуга и сохранение мужской силы. Простата уменьшается в размерах, ее двуслойные мешочки оздоравливаются, и она продолжает выполнять свои функции, что гарантирует полное избавление мужчины от этого недуга.

А еще лечение лазером используют, в том числе, и для профилактики застойных явлений в предстательной железе. Его эффективность подтверждают многочисленные отзывы. Риск развития простатита после его проведения снижается в разы.

Лазерное лечение применяется только в комплексном лечении.

Содержание

Когда рекомендуется, а когда нет

Комплексное лечение простатита и его последствий с использованием лазера имеет свои показания и противопоказания к проведению. Их в обязательном порядке учитывает врач перед тем как назначить лечебный курс. Несмотря на кажущуюся простоту проведения этой терапии, лечение лазером может как помочь мужскому здоровью, так и навредить. Поэтому, прежде чем использовать эту методику, врачу нужно взвесить все за и против проведения лечения лазером, чтобы оградить пациента от неприятных последствий, которые эта процедура может за собой повлечь. Итак, показаниями к назначению лазера, используемого в лечении простатита, будут:

  1. Бактериальный простатит в хронической форме.
  2. Выраженные проявления хронического простатита при наличии урогенитальных инфекций.
  3. Простатит, сопровождающий развитие гиперплазии простаты.
  4. Простопатия нейровегетативной формы.

Лазер используют и в профилактических целях. Такая процедура показана мужчинам, входящим в группу риска по развитию этого заболевания, а также тем, кто совсем недавно избавился от простатита. Что касается противопоказаний, то к ним можно отнести, в первую очередь, острую форму этого мужского недуга, а также:

  • Все виды инфекционных заболеваний в стадии обострения.
  • Тяжелые патологии сердца, сосудов и легочной системы.
  • Онкологические заболевания.
  • Любые нарушения, связанные со свертываемостью крови.
  • Психические расстройства.

Использование в лечении простатита лазера в разы повысило успешность его комплексного лечения и многим мужчинам вернуло их половую силу, сделав их жизнь такой же полноценной, как и до болезни. Осложнения после проведения этой процедуры отмечаются крайне редко. К ним относят болезненность или дискомфорт внизу живота, наличие в моче примеси крови, рецидив последствий простатита.

Также лазер применяют для проведения профилактики.

Как проводится лазерная терапия

Один сеанс лазерной терапии, назначенной для избавления от простатита, как свидетельствуют отзывы, времени занимает не более 20 минут. Довольно простой будет и подготовка к ней. Больному потребуется лишь сдать основные анализы (крови, мочи, сока простаты и спермы), а также наполнить мочевой пузырь.

Процедура лазеротерапии проводится в специальном кресле, где удобно располагается пациент, расслабив все мышцы. Воздействие лазером происходит на предстательной железу через определенный участок промежности, который предварительно накрывают салфеткой, и через задний проход.

Количество сеансов проведения лечения лазером назначают индивидуально для каждого случая. Оно будет зависеть от вида простатита, тяжести его течения, степени выраженности симптомов, возраста больного и общего состояния его здоровья. В течение всего периода лечения рекомендуется отказаться от интимной жизни, не принимать аспирин и прочие разжижающие кровь препараты.

Последствия лазерного лечения простатита очевидны при условии, что оно сочеталось с мощной медикаментозной терапией и проведением прочих физпроцедур. К ним можно отнести:

  1. Снятие боли и дискомфорта в промежности и внизу живота.
  2. Улучшение кровообращения и лимфооттока в пораженном воспалением органе.
  3. Устранение застойных явлений в предстательной железе.
  4. Укрепление иммунитета.
  5. Повышение эффективности антибиотикотерапии.

Энергия лазерного луча в лечении простатита оценена по достоинству и врачами, и пациентами. Этот терапевтический метод оказывает выраженные обезболивающий и противовоспалительный эффекты, что сразу же повышает качество жизни больного. А еще он способствует быстрой регенерации тканей. Лазеротерапия совместно с другими методами лечения позволяет избавиться от простатита навсегда.

Такое лечение способствует быстрой регенерации тканей.

В чем преимущества и какая стоимость

Цена лечения простатита с использованием лазера немного отличается в зависимости от вида проведения этой процедуры. Но она будет гораздо ниже стоимости лазерной вапоризации и прочих способов резекции предстательной железы с использованием лазерного луча. Сравнительную табличку цен лазеротерапии мы приведем ниже.

Лазерное излучение

Клинический опыт относится в основном к трансуретральному лазерному облучению опухолей мочевого пузыря. Накопившийся опыт, усовершенствование эндоскопов и лазерной техники расширяют возможность использования лазерного излучения в лечении рака предстательной железы.

При попадании лазерного луча на ткань происходит превращение световой энергии в тепловую. Термический эффект лазерного излучения на ткани и глубина его проникновения зависят от длины световой волны и определяются типом лазера.

Задачей применения лазерного излучения в лечении рака предстательной железы является разрушение остаточной опухолевой ткани после трансуретральной резекции ее основной массы. Простой и безопасный метод комбинированного использования трансуретральной резекции и НД АИГ-лазера в лечении рака предстательной железы стадий Т1 и Т2 является альтернативой существующим методам лечения этой клинической формы рака — радикальной простатэктомии, лучевой терапии. Лазерное облучение стенок полости после удаления основной массы рака предстательной железы осуществляется с помощью эндоскопической системы лазерного уретроцистоскопа, снабженного модифицированным подъемником, позволяющим изменять угол наклона световода до 90°.

Это интересно:  Вы до сих пор не можете нормализовать мочеиспускание после удаления простаты?

Операция начинается с облучения капсулы железы на уровне шейки мочевого пузыря при выходной мощности излучения 45 — 50 Вт в импульсном режиме с интервалами 4 с. Луч фиксируется на стенке капсулы под контролем лазерной гелий-неоновой указки, а затем медленно перемещается от позиции, соответствующей 6 часам циферблата до 12 часов циферблата в обе стороны. Трансуретральным доступом достигается облучение проксимального отдела простатической полости. В то же время трансуретральным доступом нельзя подвести излучение к дистальной части простатической полости и области верхушки железы, поскольку с помощью подъемника Альбаррана наклон световода возможен лишь до угла 90°. Использование надлобкового доступа с помощью троакара-цистоскопа обеспечивает надежность подведения излучения к дистальной части капсулы и области верхушки железы, что имеет важное значение, так как сохранившиеся в этой области жизнеспособные раковые клетки служат источником рецидива и диссеминации рака предстательной железы. Тщательное проведение лазерного облучения в импульсном режиме и медленное перемещение луча являются необходимыми условиями достижения полной коагуляции капсулы. При выходной мощности излучения 45 — 50 Вт в импульсном режиме с интервалами 4 с глубина коагуляции капсулы достигает 4 — 6 мм. Облучение НД АИГ-лазером вызывает глубокую гомогенную коагуляцию тканей и одновременно остановку кровотечения. Облученная зона четко демаркируется от окружающей ткани немедленной трансформацией ткани в белесовато-серую непрозрачную массу. Операция выполняется при условии постоянной ирригации простатической полости изотоническим раствором натрия хлорида температуры + 22 °С. При операции следует избегать контакта между верхушкой световода, введенного в простатическую полость, и ее стенками. Средняя длительность операции составляет 30 мин. После операции в течение суток осуществляется надлобковое дренирование мочевого пузыря, что целесообразнее, чем оставление на этот период времени уретрального катетера. Асептичность раневой поверхности устраняет необходимость назначения антибиотиков с профилактической целью. Следует учесть, что при лазерном облучении задней стенки простатической полости имеется риск термического поражения передней стенки прямой кишки, более чувствительной к термическому фактору, чем органы мочеполовой системы. В связи с этим облучение проводится под контролем за температурой в области передней стенки прямой кишки специальным термозондом, фиксированным ко II пальцу кисти, введенному в прямую кишку. Регистрация температуры происходит при надавливании на переднюю стенку прямой кишки на уровне предстательной железы; положение пальца сохраняется в период облучения задней стенки простатической полости. Для снижения риска термического ожога прямой кишки рекомендуется облучать задний отдел простатический полости в импульсном режиме с интервалами 2 — 3 мин и общим числом интервалов около 10 при условии непрерывной ирригации полости изотоническим раствором натрия хлорида температуры + 22°С, что способствует снижению температуры в перипростатической клетчатке и, соответственно, в стенке прямой кишки. Целесообразно продолжить ирригацию простатической полости даже в периодах прекращения лазерного излучения. В противном случае может произойти критическое повышение температуры, которая не снизится до безопасных величин в течение 2 — 3-минутного перерыва в облучении. Облучение передней и боковых стенок простатической полости может быть проведено в непрерывном режиме. Лазерное облучение простатической полости выполняется через 3—4 нед после трансуретральной резекции. Необходимость такого интервала связана с тем, что кровотечение, неизбежное при трансуретральной резекции, ослабляет эффективность излучения.

После лазерной фотокоагуляции стенок простатической полости осуществляют наблюдение за состоянием больного с обязательным проведением трансректальной эхографии каждые 3 мес в течение первых 2 лет после операции, а в последующие годы — каждые 6 мес.

Развитие дистантных метастазов после лазерного облучения не снижает достоинств этого метода, а отражает неточность диагностики клинической стадии рака предстательной железы Т1 —2 с невыявленными метастазами в лимфатических узлах.

Последние достижения в диагностике и лечении рака простаты

Именно на почве этих болезней в большинстве случаев и развивается аденокарцинома предстательной железы. Несмотря на тот факт, что уровень заболеваемости на сегодняшний достиг весьма высоких показателей, ситуация с раком простаты не столь драматична. Последние достижения в диагностике и современные методы лечения рака простаты обеспечивают очень высокие показатели эффективности.

Среди последних разработок, позволяющих наиболее эффективно бороться с раком простаты, можно выделить брахитерапию, радикальную простатэктомию, трансуретральную резекцию, операции с применением робототехники, криотерапию, наружную лучевую терапию.

Почему появляется рак простаты?

Прежде чем рассматривать современные способы лечения рака простаты, следует иметь общее представление о данном заболевании, причинах его появления и особенностях развития. Чаще всего рак предстательной железы развивается у пожилых мужчин. Причиной появления болезни становится угасание гормональной функции и перестройка ткани предстательной железы. Среди провоцирующих факторов выделяют такие хронические заболевания простаты, как:

Спровоцировать развитие рака предстательной железы могут разного рода травмы. В наибольшей степени риску развития заболевания подвержены люди с лишним весом и регулярно употребляющие спиртные напитки. Определенную роль играет и наследственность. Если у кого-нибудь из близких родственников мужчины есть или был рак простаты, это должно вызывать настороженность.

На начальных стадиях опухоль в подавляющем большинстве случаев имеет небольшие размеры и никак себя не проявляет. Очень часто она обнаруживается только при исследовании предстательной железы. По мере роста опухоли она начинает давить на мочевыводящие пути, ткани простаты, и уже на данном этапе появляются первые симптомы, такие как:

  • боли внизу живота, отдающие в промежность и пах;
  • задержка мочи и учащенные мочеиспускания.

Хроническая задержка мочи может стать причиной появления почечной недостаточности. Из половых путей часто выходят слизисто-кровянистые выделения, в моче и сперме присутствуют примеси крови. Половое влечение и эрекция ослабевают.

Что делать человеку с раком предстательной железы?

Многие мужчины, получившие данный диагноз, чаще всего испытывают гнев, непонимание и страх. У них возникает множество вопросов, связанных с таким неприятным диагнозом и дальнейшей жизнью с этой болезнью. Прежде всего, нужно как можно больше узнать о доступном лечении и принимать активное участие в принятии важных решений.

Нужно узнать все о болезни. Эта информация доступна в медицинском учреждении, литературе и в интернете. Нужно узнать о способах эффективного лечения рака простаты, применяемых в настоящее время, и посоветоваться со своим лечащим врачом, какие из методов подойдут именно в вашем случае.

Нужно учиться общаться с врачами, задавать им интересующие вопросы без чувства неловкости. Лучше узнать все сразу, чем мучить себя догадками. По возможности следует присоединиться к группе поддержки. В таких группах состоят мужчины, готовящиеся или уже находящиеся на лечении рака простаты. На собраниях подобных групп можно получить множество полезной информации.

Что учитывается при выборе метода лечения рака простаты?

Существует несколько методик лечения рака простаты. При выборе конкретного метода учитывается как стадия болезни, так и ряд прочих факторов.

Во время консультации с доктором вы наверняка услышите подобные определения, характеризующие стадию развития заболевания: местно-распространенный, локализованный, метастатический.

Локализованным является такой рак предстательной железы, который находится непосредственно в простате. Местно-распространенный — это рак, вышедший за границы предстательной железы в близлежащие ткани. Он может распространиться на тазовые лимфоузлы. И самой сложной формой является метастатический рак предстательной железы. В данном случае он выходит за пределы простаты и лимфоузлов таза в другие части тела (к примеру, в кости).

При выборе конкретного варианта лечения рака простаты нужно изучить основные особенности и имеющиеся побочные эффекты каждого из них. Порядок лечения определяется индивидуально, т.к. те методы лечения, которые будут эффективны в одном случае, в другом могут не давать абсолютно никаких результатов.

Очень важно регулярно проходить обследование, чтобы своевременно определить наличие заболевания и начать соответствующее лечение. Это существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Тестирование методом биопсии

Такие методы обследования, как тест на т.н. простатический специфический антиген и традиционное пальцевое обследование мужской простаты, не дают на 100% достоверного результата. Даже в случае положительного результата таких тестов назначаются дополнительные обследования, в большинстве случаев — биопсия.

При проведении биопсии предстательной железы врач применяет технологию трансректального ультразвукового исследования. В простату вводится игла и забирается немного ткани. После этого ткань исследуется под микроскопом на предмет присутствия раковых клеток.

Биопсия предстательной железы — это единственный метод, который позволяет подтвердить наличие данного заболевания. Он считается оптимальным и рекомендован Национальной всеобщей онкологической сетью.

Процедура не занимает много времени, обычно пациента отпускают домой в тот же день. При проведении биопсии человек может ощущать определенный дискомфорт.

После данной процедуры в кале, моче и/или сперме могут присутствовать небольшие примеси крови. Как правило, все нормализуется за 2 месяца.

Лечение рака простаты по методу брахитерапии

Одним из современных и широко используемых методик лечения рака простаты является брахитерапия. Она представляет собой разновидность радиотерапии, в ходе которой в простату вводятся крошечные радиоактивные зерна и предстательная железа подвергается воздействию излучения. При проведении процедуры хирург следит за опухолью при помощи специализированного оборудования. Это позволяет ему правильно разместить радиоактивные зерна.

Процедура относительно проста, обычно проводится амбулаторно под анестезией. Зерна имеют маленький размер, они не доставляют пациенту совершенно никакого дискомфорта и болезненных ощущений.

Лечение рака простаты по методу брахитерапии позволяет врачу применять радиацию в более высоких дозах, чем при проведении лучевой терапии. Зерна все время выделяют излучение. Это может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев.

При использовании брахитерапии для лечения рака предстательной железы излучение подводится на максимально возможное расстояние к раковым клеткам, защищая от радиации здоровые ткани.

Данную процедуру не рекомендуют использовать для лечения рака простаты в таких ситуациях, когда он распространился за ее пределы. Этот метод может использоваться отдельно и комбинироваться с лучевой терапией.

Особенности лечения рака простаты по методу радикальной простатэктомии

Суть данного метода лечения рака простаты сводится к удалению простаты. В процессе проведения операции выполняется удаление самой простаты и раковых клеток из пораженных тканей. Данный вид хирургического вмешательства помогает снизить риск дальнейшего развития и распространения опухоли.

В случае если опухоль имеет не очень большой размер и не успела выйти за границы предстательной железы, операция может стать лучшим вариантом решения проблемы. Однако полное удаление простаты не рекомендуется проводить в ситуациях, когда рак поразил лифмоузлы и другие органы.

Самыми популярными видами такой процедуры являются радиальная промежностная и позадилонная простатэктомии. При проведении данных операций в большинстве случаев пораженная простата удаляется полностью. Также удаляется часть тканей, расположенных в непосредственной близости с простатой, и семенные пузырьки. На проведение данной процедуры обычно затрачивается 1,5-4 часа. Промежностная простатэктомия чаще всего требует меньше времени.

Среди преимуществ данного варианта лечения рака простаты можно выделить то, что процедура проводится всего лишь 1 раз и позволяет полностью избавиться от заболевания на начальных этапах. Главным же недостатком является то, что радикальная простатэктомия — это довольно сложная операция, требующая обязательной госпитализации и общей анестезии.

Могут появляться различные побочные эффекты. Чаще всего наблюдаются кишечные осложнения и бесконтрольное мочеиспускание. В некоторых ситуациях имеет место сужение мочеиспускательного канала, в результате которого мочеиспускание становится затруднительным. Возможна импотенция.

Среди самых последних разработок в лечении рака простаты по данному методу заслуживают внимание робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия. Конкретный метод лечения, наиболее эффективный в вашем случае, порекомендует лечащий врач.

Это интересно:  Массаж простаты: польза и вред, что дает данная процедура мужчине

Лечение рака простаты по методу трансуретральной резекции

Основной проблемой в лечении рака простаты является обильное кровоснабжение этой железы. Именно по этой причине простатэктомия считалась наиболее травматичным и сложным методом лечения.

В настоящее время вместо простатэктомии все чаще используется щадящая эндоскопическая операция, не требующая создания разреза.

Медицинский инструмент вводится через мочеиспускательный канал. В данном случае используется тонкий хирургический инструмент, который удаляет пораженную предстательную железу, нанося при этом минимальные повреждения близлежащим тканям, что позволяет существенно минимизировать потери крови.

Использование робототехники при лечении рака простаты

В клинической практике успешно практикуются операции по лечению рака простаты при помощи современной робототехники. Ярким представителем данной инновационной линии является робот по имени Да Винчи. Хирургические операции, которые проводит этот робот, отличаются максимальной точностью. Травматичность сводится к минимуму.

Помимо этого, Да Винчи владеет такими навыками, которые недоступны даже наиболее опытному хирургу. Пока что полностью заменить врача роботом невозможно — его контролирует целая группа специалистов, настоящая операционная бригада.

Использование таких методик лечения рака предстательной железы позволяет добиться впечатляющих результатов. Особенно если опухоль была обнаружена на самых первых стадиях своего развития.

Лечение рака простаты по методу криотерапии

Она же криохирургия. В основе такого варианта лечения рака простаты лежит процедура, по ходу которой осуществляется заморозка опухоли. После первой заморозки она немного оттаивает, после чего замораживается повторно. В процессе проведения данной процедуры используется зонд, который вводится пациенту через маленький надрез в промежности.

Управление зондом в простате осуществляется при помощи трансректального УЗИ. Данный зонд замораживает саму опухоль и расположенные рядом с ней ткани. Подобное лечение рака простаты позволяет избавиться от раковых клеток, но задевает и некоторые здоровые .

В последние годы техника криотерапии значительно усовершенствовалась и теперь часто используется вместо других вариантов лечения рака простаты. Однако несмотря на многообещающие результаты, достаточного количества информации о том, как долго сохраняется результат данного метода, пока что нет, т.к. он начал широко применяться относительно недавно.

Лечение рака простаты по методу дистанционной лучевой терапии

Лучшие специалисты постоянно работают над усовершенствованием этого метода лечения рака простаты. В большинстве медицинских центров чаще всего используются 3 разновидности методики:

  • конформная протонная;
  • конформная трехмерная терапия;
  • терапия с регулируемым уровнем интенсивности облучения.

Такая методика лечения заболевания позволяет снизить возможные осложнения и побочные эффекты, существенно повышает вероятность успешного лечения. Лечащий врач подберет для вас наиболее подходящую программу.

Как живут люди после лечения рака?

После завершения курса лечения простаты необходимо регулярно посещать врача и проходить обследования, целью которых является проверка того, сохраняется ли результат от проведенной терапии. Помимо этого, лечащий врач будет контролировать возникновение возможных осложнений и побочных эффектов от лечения рака простаты.

Нужно будет регулярно проходить тест на PSA — простатический специфический антиген. По завершении курса лечения данный тест будет применяться для подтверждения того, что заболевание не вернулось и не начало прогрессировать. Уровень антигена должен оставаться низким. Если же он будет расти, это может свидетельствовать о возвращении и прогрессировании заболевания.

Очень часто лечение рака простаты позволяет полностью победить болезнь. Однако регулярные обследования после прохождения лечения все равно очень важны. Удачи вам, и будьте здоровы!

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Рак простаты: лучше лечить или удалять ее?

Первый в России клинический центр протонной терапии, оборудованный поворотным Гентри, начал работу в IV квартале 2017 года. Строительство центра заняло 4 года. Сегодня центр функционирует в рабочем режиме, проводя лечение на протонном ускорителе как взрослых, так и маленьких пациентов с злокачественными опухолями различных локализаций.

Существует несколько возможностей лечения рака простаты с одинаково хорошими прогнозами. Поэтому решение каждого пациента сводится к вопросу: «На какие побочные эффекты я бы вероятнее всего согласился?» О разных методах лечения предстательной железы и их последствиях журналу Quora рассказывает доктор Гари Ларсон, медицинский директор Центра протонной терапии, Оклахома, США:

— Американская Урологическая Ассоциация периодически проверяет все опубликованные материалы с результатами лечения рака простаты и всегда приходит к одному заключению – в целом нет разницы в вероятности излечения, будь то хирургия или лучевая терапия. Если бы один метод лечения явно превосходил все другие, это упростило бы жизнь. Мы, как врачи, тогда бы выбирали именно его. А так как проценты излечимости одинаковые, мужчинам все же необходимо обдумать все варианты и решить, какое лечение им выбрать (или, скажем так, против какого лечения они бы меньше всего возражали).

Прежде чем продолжить, нужно иметь в виду следующие вещи.

Не все, у кого есть рак простаты, нуждаются в лечении – для многих мужчин будет достаточно активного наблюдения, по крайней мере, в течение короткого периода, а вероятно и всей жизни.

Есть только два метода лечения рака простаты – хирургический и лучевая терапия. Такие вещи как криотерапия, фокусированный ультразвук высокой интенсивности, прогревание микроволновым излучением, лазерная абляция и некоторые другие методы могут быть рекомендованы для рака простаты, повторно появившегося после прохождения основного лечения. Но сами по себе они не могут являться основным лечением.

Андрогенное подавление (гормональная терапия) остановит развитие большинства случаев рака простаты, снизит показатель ПСА практически до нуля и сократит новообразования и метастазы в кости, но его эффект будет только временным – от нескольких месяцев до нескольких лет. Как и методы, указанные выше, это само по себе не радикальное лечение, хотя оно может сочетаться с лучевой терапией для повышения вероятности излечения. Андрогенное подавление имеет набор побочных эффектов, включая усталость, потерю мышечной массы, набор веса, потерю либидо, импотенцию, остеопороз и депрессию.

Урологи любят говорить пациентам: «Если вы пройдете хирургическую операцию, вы всегда сможете после нее получить облучение. Но если вы сначала пролечитесь лучевой терапией, то потом вы не сможете пройти хирургическую операцию». По большей части, это является правдивым утверждением, но данное обобщение упускает некоторые определенные факты.

Во-первых, после лучевой терапии редко возникает необходимость проводить хирургическое вмешательство, так как большинство мужчин, не излечившихся от этой болезни, не имеют рецидивов в простате. Наоборот, при рецидивах после лучевого лечения рака простаты в большинстве случаев обнаруживаются злокачественные опухоли в других органах. Как правило, такие пациенты имели скрытое онкозаболевание помимо простаты, которое нельзя было определить до начала лечения. Скоплениям раковых клеток необходимо разрастись до определенных размеров, чтобы они смогли вызвать повышение показателя ПСА и стали заметными.

Если у пациента после лучевой терапии постоянно отмечается повышенный уровень ПСА, а повторные биопсии железы положительные (между прочим, результаты биопсии являются надежными только спустя два года после лучевой терапии, так как раковые клетки отмирают в течение какого-то времени после лечения), то шансы на рецидив только в железе составляют 50%.

Спасительная в этом случае простатэктомия может быть выполнена после лучевой терапии, хотя это трудная операция из-за интенсивного фиброза вокруг железы и пониженного кровообращения – оба состояния являются результатом перенесенной лучевой терапии. Такие операции лучше всего проводить в крупном урологическом центре, где проводится большое количество подобных вмешательств, вместо того, что доверить эту операцию урологу небольшой клиники. Но даже при высоком мастерстве хирурга существует высокий риск возникновения недержания вследствие простатэктомии, проведенной после лучевой терапии.

Так как риск возникновения рецидива рака только в простате составляет 50 на 50, то и шансы на то, что хирургия приведет к излечению также 50 на 50.

Если первичной была хирургическая операция, то в 20-30% случаев после нее пациент должен пройти лучевую терапию для полного излечения. Послеоперационная лучевая терапия дает 90-процентный шанс ликвидации любого оставшегося рака. Кстати говоря, когда хирурги называют общий процент исцелившихся пациентов, они включают в это число и тех мужчин, которые были вылечены только благодаря послеоперационной лучевой терапии, хотя редко упоминают об этом факте в своих публикациях.

Рак простаты обычно растет медленно. Термин «ранняя стадия» имеет отношение к тому факту, что он все еще локализован в простате или, как минимум, в ближайшей перипростатической ткани. Ранняя стадия также может быть низкого, среднего или высокого риска по шкале Глиссона. Уровень риска определяется врачом после обследования материала биопсии по уровню ПСА и в некоторой степени по количеству положительных образцов биопсии.

Хирургическое лечение и последствия

В целом есть два метода выполнения простатэктомии. Открытая – когда хирург делает разрез от лобковой кости до пупка, вырезает простату и некоторые лимфоузлы, потом присоединяет шейку мочевого пузыря к оставшейся уретре (так как промежуточной уретры простаты уже нет) и оставляет катетер на месте на несколько недель для того, чтобы все зажило. Второй способ — роботизированная простатэктомия. Это практически та же самая операция, но выполняется через маленькие разрезы с использованием дистанционно управляемых роботизированных манипуляторов и стереоскопической визуализации. В опытных руках диссекция является более точной и сроки пребывания пациента в больнице короче. В публикациях сообщается о потенциально возможном снижении побочных эффектов, таких как инфекция и кровотечение, но трудно сказать что-то определенное об осложнениях в долгосрочной перспективе, таких как импотенция и недержание.

Основной побочный эффект, который имеет хирургия и которого нет у лучевой терапии, — это недержание. Большинству мужчин требуется от одного до двух месяцев, чтобы восстановить регуляцию функции мочеиспускания, а около 5% прооперированных никогда не восстанавливают контроль над мочеиспусканием, им приходится использовать памперсы до конца жизни.

Импотенция встречается чаще при хирургии по сравнению с лучевой терапией. Хотя хирургические издания часто сообщают о сохранении потенции на уровне выше 50%, они определяют потенцию как «способность получать эрекцию, достаточную для вагинального проникновения». Поэтому если вы можете заниматься сексом в течение 30 секунд, урологи считают вас способным к половому акту.

Я обследовал первых 150 мужчин, которым я проводил брахитерапию в середине 1990-х и просто задал им такой вопрос: «Вы довольны вашей сексуальной жизнью?» Я оставлял им место на опросном листе для подробного ответа. Более 60% ответили, что они довольны их сексуальной функцией. И ни один из тех, кто сказал, что могут только достичь проникновения, не был доволен.

В нашем Протонном центре всякий раз при последующем приеме мы обследуем каждого мужчину, который прошел у нас лечение, при помощи двух средств оценки качества жизни. Первое из них — это опросный лист «Расширенный индекс рака простаты». А другой — анкета сексуального здоровья для мужчин. В нашей базе данных на данный момент более 2600 пациентов и оценки в баллах у более 70% из них показывают, что они удовлетворены своей сексуальной функцией.

В целом мужчины имеют гораздо лучшую сексуальную функцию и несравненно лучший контроль мочеиспускания (так число случаев недержания практически свелось к нулю – оно почти никогда не встречается при лучевой терапии), если они прошли лечение лучевой терапией, в отличие от хирургии.

Это интересно:  Какие проблемы позволяет решать урологический массажер для простаты?

Каковы минусы лучевой терапии?

Я коснусь этих моментов, так как они имеют отношение к каждому из различных способов, которыми проводится лучевая терапия.

Для пациентов с низким риском, локализованной болезнью (Глиссон 6 гистология с ПСА менее 10 и менее 4 позитивных образцов биопсии) брахитерапия может использоваться как монотерапия. Пациенты приходят для проведения процедуры разметки, при которой врачи определяют точный контур простаты каждые 5 мм сверху донизу, используя трансректальный ультразвук, а затем в компьютерной программе планирования лечения создают 3-D образ простаты. Рассчитывается оптимальная комбинация радиоактивных зерен, они заранее помещаются в иглы для введения их в железу. В день процедуры пациенту делается общая анестезия и используются от 20 до 40 игл для введения от 60 до 120 зерен в простату при помощи трансректального ультразвукового контроля.

Пациент обычно возвращается домой через несколько часов с катетером, установленным на ночь (так как железа может опухнуть, лучше установить катетер, чем ехать посреди ночи в больницу из-за проблем с мочеиспусканием). Мужчины обычно испытывают довольно серьезные неприятные симптомы, связанные с мочеиспусканием: частота позывов, неспособность терпеть, ночные позывы, сниженный напор струи, — которые проходят через месяц.

Пациенты могут иметь некоторые неприятные ректальные симптомы в течение нескольких недель. Может появиться ректальная язва в течение года или двух после процедуры лечения, если некоторые зерна оказались близко к ректальной стенке. Такая язва всегда заживает со временем, если только гастроэнтеролог не решит провести ее биопсию, заподозрив рак. В этом случае она может никогда не зажить, и пациенту понадобится колостомия.

Если у кого то есть факторы риска, кроме указанных выше, тогда одна только брахитерапия не даст достаточно высоких результатов излечения (вследствие того, что были затронуты перипростатические ткани вне пределов досягаемости радиационных зерен). Понадобится добавить двадцать пять процедур облучения внешней радиации для того, чтобы повысить дозу на перипростатические ткани. Основное преимущество брахитерапии — сокращение времени лечения — будет практически утрачено.

При заболевании от среднего до высокого риска, вероятно, придется выбрать внешнюю лучевую терапию как основной метод лечения, а не брахитерапию плюс сокращенный курс лучевой. Обычно курс лучевой терапии состоит курс из 44 процедур за девять недель.

Побочные эффекты внешней лучевой терапии как основного метода лечения рака простаты

Внешняя лучевая терапия может проводиться высокоэнергетическими рентгеновскими лучами, используя технику лучевой терапии с модулированной интенсивностью, или протонной терапией. Я сравню эти два метода. Кстати, Кибер-нож, томотерапия и другие разнообразные линейные ускорители проводят лечение лучевой терапией с модулированной интенсивностью при помощи рентгеновских лучей (фотонов). Между ними в конечном итоге разницы нет, отличаются только машины, которыми проводят лечение. Возможно, вы также слышали термин лучевая терапия с визуальным контролем, который просто означает, что проводится какое-то сканирование пациента на лечебном столе прямо перед проведением лечения. Это может быть КТ, портальное сканирование, стереоскопические рентгеновские лучи и др. Лучевая терапия с визуальным контролем используется со всеми формами лучевой терапии с модулированной интенсивностью, а также с протонной терапией.

Для обоих методов (протоны или фотоны) планирование лечения начинается с КТ сканирования тонкими слоями, которое интегрировано с высоко детализированной МРТ. КТ необходимо для того, чтобы сообщить компьютеру, планирующему лечение, толщину ткани во всех точках, через которые пройдет луч радиации. МРТ дает лучшую анатомическую картинку для определения контура простаты, семенных желез, мочевого пузыря, прямой кишки и т.д.

После нескольких дней, за которые создаются контуры органов, проводится множество опытов с конфигурацией луча, его модуляцией и т.д., вырабатывается оптимальный план лечения. После этого врач проводит проверку соответствия всем условиям для того, чтобы убедиться, что компьютерные расчеты дадут планируемое распределение дозы в ткани. И, наконец, пациент возвращается для первичного «визуального контроля» и первой из 44 процедур.

Радиолог — онколог встречается с каждым пациентом еженедельно и занимается побочными эффектами, которые могут возникнуть. В ходе лечения лучевой терапией с модулированной интенсивностью фотонами это может быть усталость, иногда до такой степени, что пациентам приходится идти домой и спать пару часов во второй половине дня.

После нескольких недель лечения может появиться ректальное раздражение, которое выражается в симптомах от слабой диареи до боли, кровотечения и постоянного ощущения в необходимости опорожнить кишечник, хотя в стуле может быть ничего, кроме небольшого количества слизи.

Также после нескольких недель лечения могут появиться раздражающие урологические симптомы, такие как частота походов в туалет, неспособность терпеть позывы, медленное опорожнение мочевого пузыря и необходимость несколько раз вставать ночью. Они могут длиться несколько недель после прохождения лечения.

Риски, которые могут возникнуть в будущем, включают развитие рака, вызванного радиацией. Кроме долгосрочного риска появления вторичного рака, большинство побочных эффектов проходят за срок от нескольких месяцев до года после окончания лучевой терапии.

Протонная терапия

При протонной терапии побочные эффекты выглядят иначе. Усталость минимальная или отсутствует вообще. (Я лечил одного заядлого велосипедиста, который проехал на своем велосипеде более тысячи миль за девять недель, во течение которых проходил терапию).

Ректальные симптомы почти не встречаются, так как только очень маленький объем прямой кишки получает радиацию. Урологические раздражающие симптомы могут появиться на такой же срок, как и при лечении рентгеновскими лучами (фотонами), хотя обычно они менее серьезны.

Множественные эпидемиологические исследования показали, что существует только минимальное повышение риска возникновения рака после облучения протонами по сравнению с рентгеновскими лучами. Вероятно из-за меньшего объема ткани, получающего какую-то дозу радиации. Если у мужчин и появляются немногие побочные эффекты, они обычно проходят за несколько недель после окончания облучения протонами.

Каковы сравнительные данные по побочным эффектам протонной терапии против лучевой терапии с модулируемой интенсивностью?

Мы объединили наши данные с различными онкологическими центрами, обследовали приблизительно 1000 пациентов, которые прошли лечение рака простаты протонной терапией, и сравнили их показатели качества жизни с мужчинами из контрольной группы, которые не проходили лечение (потому что у не было рака простаты).

Все мужчины заполняли опросные листы касательно качества их жизни каждые три месяца с начала лечения до, как минимум, одного года после лечения. Результаты показали, что пациенты, которые прошли лечение протонной терапией, имели такие же показатели качества жизни, как и те, у которых даже не было рака простаты.

Рак простаты обычно растет медленно. Не позволяйте никому подгонять вас при принятии решения, которое будет иметь последствия до конца вашей жизни.

Насколько эффективна лазерная терапия при раке простаты

Предстательная железа у мужчин – внутренний половой орган, размеров с грецкий орех, который играет важную роль в полноценной сексуальной жизни, обеспечивая нормальное передвижение сперматозоидов в сторону яйцеклетки. Одновременно с выполнением эректильной функции простата доставляет мужчинам не мало хлопот, особенно тем, кому исполнилось 50 лет. В этом возрасте происходит гормональная перестройка организма, что может полечь за собой аденому простаты, а малоподвижный и нездоровый образ жизни привести к простатиту.

Еще одно заболевание, о котором никто не хочет слышать — это рак простаты. Злокачественная опухоль предстательной железы стоит на втором месте после рака легких и на шестом месте по смертности мужчин от раковых новообразований.

Этапы развития и симптомы

Очень часто мужчины обращают внимание на симптомы на поздней стадии, когда опухоль уже имеет метастазы и ее терапия уже невозможна, а лечение проводится только хирургическим путем. Ранние стадии имеют больше шансов на неинвазивные методы лечения и положительные результаты.

Диагностика рака предстательной железы

В настоящее время существует много методик для диагностирования злокачественной опухоли.

С помощью одних можно сразу определиться о наличии заболевания, показания других требуют дополнительного подтверждения:

  • на ранних стадиях при локальном раке назначается сдача крови на наличие онкомаркера ПСА (простатический специфический антиген), который показывает существование раковых клеток в крови;
  • ректальное УЗИ предстательной железы позволяет точно определить месторасположения опухоли;
  • магнитно-резонансная томография назначается для окончательного подтверждения диагноза после проведенной биопсии.

Методы лечения

Популярными способами для удаления при раке простаты в настоящее время являются:

Лазерные методики

Использование лазерных технологий при раке простаты позволило разработать несколько способов лечения:

Методика с введением специального вещества

Исследования и разработки в области лечения рака простаты с помощью лазерной терапии позволили разработать способ с использованием специального лекарственного препарата, который внутривенно вводится в организм пациента.

После распределения данного вещества по телу и попадания его в область предстательной железы производится воздействие на раковые клетки лазерными волокнами. Взаимодействие лазерных лучей с введенным веществом дает цепную реакцию на разрушение раковых клеток.

Данная терапия позволяет оставить нетронутыми здоровые клетки предстательной железы, ткани уретры и соседних органов. Не возникает проблем с мочеиспусканием, не были отмечены рецидивы и осложнения.

Использование робота

Большую популярность в лечении при локальном раке простаты первой и второй стадии завоевала лазерная терапия под названием «Кибер-нож». Точная направленность пучка лучей на область органа, проводимая роботом, исключает облучение соседних органов. Робот способен во время операции контролировать смещение предстательной железы из-за движения кишечника, мочевого пузыря и давления газов. Как правило, оно происходит в пределах 5 мм.

Схема работы кибер-ножа, которую назначает врач, зависит от стадии развития опухоли. Перед назначением данного метода лечения пациент должен пройти обследование, сдать кровь на ПСА. В простату имплантируются золотые маркеры, которые позволяют машине точно локализовать простату и правильно направить лучи.

Пациент, лежа на специальном ложе, имитирующем форму его тела чувствует себя удобно и не испытывает желания двигаться. Процедура занимает около часа, а курс лечения назначается от 1 до 5 дней в зависимости от состояния больного.

Терапия с использованием кибер-ножа при раке предстательной железы на ранних стадиях дает очень высокие показатели полного исцеления, которые достигают 90%. Результат от воздействия лазерных лучей на раковые клетки появляется через 1,5-2 месяца. Наблюдения за пациентами, у которых была проведена данная терапия при локальном раке простаты с помощью робота, позволяют сказать, что сохраняется эректильная функция и возможность полноценной половой жизни, а также нет осложнений в виде нарушений в мочеиспускании.

Применение лазерной терапии с помощью кибер-ножа используется как дополнение к обычной методике облучения при поздних 3 и 4 стадиях развития опухоли, а также является альтернативой для тех, кто по каким-то причинам не может быть прооперирован другим способом.

Статья написана по материалам сайтов: help-prostata.ru, www.medical-enc.ru, kakbik.ru, protherapy.ru, kaklechitprostatit.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий