МРТ простаты и как она проводится

Из статьи вы узнаете на чем основано исследование простаты при помощи МРТ, преимущества метода, когда назначают, показания к проведению, подготовка и проведение процедуры с контрастом и без, расшифровка и возможные риски и многое другое.

Содержание

На чем основан метод исследования простаты при помощи МРТ

Современное исследование предстательной железы требует сканирования как можно больших тканевых слоев органа для получения полной гистологической и цитологической картины.

Аппаратура для проведения таких исследований работает по двум направлениям: подчинения протонов водорода вращению во внешнем магнитном поле и регистрации для изображения электромагнитных колебаний.

В основу аппарата для сканирования тканей простаты заложен принцип ядерного магнитного резонанса, по этой причине название аппарата закрепилось как магнитно-резонансный томограф, а диагностика – магнитно-резонансная томография (МРТ).

Изменение концентрации водородных ядер является основанием для идентификации тканевых разновидностей.

Воспалительные процессы и новообразования в тканях простаты становятся различимыми при использовании магнитно-резонансной томографии.

МРТ позволяет четко выявить глубинную дискретность простаты, топографию, размер, очертания и другие параметры патологического образования.

Диагностический метод дает возможность оценить целостность анатомической связи предстательной железы со связками, другими железами половой и выделительной системы, кровеносными сосудами, нервами и связками.

Проведение процедуры происходит как при наполнении мочевого пузыря, так и без наполнения.

Преимущества метода

При соблюдении инструкции по технике безопасности метод магнитно-резонансной томографии имеет ряд преимуществ:

  1. Во время произведения серии снимков не происходит инвазии и отсутствует воздействие ионизирующей радиации.
  2. При процедуре возможно исследование химического состава тканей простаты, что является ценным диагностическим инструментом при выявлении злокачественных новообразований в органе на начальных стадиях.
  3. По сравнению с рентгенологическим исследованием с использованием йодных препаратов, контрастные вещества для проведения МРТ обладают низким аллергенным эффектом.
  4. Четкость изображения и подробное их описание дают основание для первостепенного использования метода при выборе всего диагностического инструментария во время раннего выявления злокачественных изменений в органах малого таза и окружающих их мягких тканях.
  5. Костная ткань не является преградой при рассмотрении мягких тканей, расположенных под ними. Другие визуальные методы не позволяют выявлять патологии под костными структурами.
  6. МРТ позволяет дифференцировать патологии на ранних стадиях, включая воспалительные процессы с участием инфекционных агентов или в их отсутствии, доброкачественную гиперплазию простаты или злокачественные изменения в железе.

Когда назначают и показания к процедуре

В большинстве случаев МРТ назначается для выявления степени развития рака простаты, его локализации в органе, оценки риска выхода метастаз за пределы оболочки железы.

При отсутствии злокачественного новообразования данным методом обнаруживают врожденные патологии простаты, опухоли доброкачественного характера, осложнения после проведения операций в малом тазу у мужчин, воспалительные и гнойные процессы в железе.

Метод хорошо подходит для диагностирования аденомы простаты.

Варианты МРТ и их отличия

Способы проведения МРТ простаты зависят от модели используемого оборудования, а оно бывает разным.

Классический вариант аппаратуры представляет собой полую цилиндрическую трубу, закрытую со всех сторон. Снаружи цилиндра подключается магнитное поле. Пациент укладывается на стол, двигаемый при управлении извне в центр магнитного поля.

Открытый вариант для исследования представляет собой цилиндр с имеющимися окошками с боковых сторон, где магнитное поле отсутствует.

При боязни пациентом закрытого пространства и имеющихся в клинике нескольких типов аппаратов МРТ предлагается вариант открытого типа.

Существуют также разновидности оборудования по величине магнитного поля.

Низкопольные аппараты излучают поле не более 1 Тесла, высокопольные же превышают указанную величину, что поднимает их рейтинг по причине высокого качества снимков.

Люди с большим избыточным весом обычно помещаются в низкопольный аппарат открытого типа.

При рассмотрении дополнительных параметров МРТ проводится с использованием специальных приспособлений. Когда необходимо включить расшифровку химического состава разных участков тканей, исследуемому человеку вводят контрастное вещество внутривенным способом.

Для получения расшифровки химического состава обследуемой площади ткани аппаратом выдается стенограмма. Контрастное вещество дает возможность дифференцировать больные ткани от здоровых.

Второй дополнительный вариант использования МРТ для более четких результатов – просмотр железы и окружающих тканей с применением изолированного провода, вставляемого через заднепроходное отверстие.

Провод закреплен на катушке, внутри ампулы прямой кишки создает магнитное поле большей силы, чем при обычном исследовании данным методом.

После проникновения провода в прямую кишку, в манжету, его одевающую, нагнетается воздух. Четкость и более сильная векторность изображения определяется силой дополнительного магнитного поля.

После проведения процедуры из манжеты выпускается воздух, вследствие чего удаление провода из прямой кишки становится не проблематичным.

Наиболее длительный метод – спектроскопия химического состава тканей с применением контрастного вещества.

Между доктором, проводящим исследование, и пациентом не теряется во время процедуры обратная связь. Об изменениях состояниях больного врач может судить через прозрачное окно.

Ухудшения состояния при обследовании больного обычно не случается, лишь небольшая часть пациентов может ощутить потепление в исследуемой зоне, что объясняется небольшим нагреванием тканей при действии магнитного поля.

Дополнительные исследования врач назначает после процедуры в случае необходимости. Более детальным методом исследования тканей является сцинтиграфия.

Недостатком МРТ простаты и дополнительных вариантов является высокая стоимость. Лишь явные симптомы, указывающие на большой риск патологии с дифференциацией на рак, являются основанием для назначения данного метода диагностики врачом.

Исключение рака при небольшом подозрении на дифференциацию патологии может проводиться только при добровольном участии пациента и инициативе с его стороны.

К сожалению, баланса между ранним выявлением злокачественных новообразований в простате и удешевлением процедуры не установлено.

Подготовка к процедуре

Перед первым проведением МРТ простаты пациенту следует подготовиться психологически, учитывая, что боли, дискомфорта и последствий процедуры опасаться не стоит.

Единственный психологический момент, нуждающийся в решении пациентов с клаустрофобией – закрытая камера, в которой проводят некоторое время.

Психологическая подготовка потребуется только при проведении классического закрытого типа аппаратуры.

Физиологическая подготовка к МРТ простаты не ограничивает потребление пищи.

Объем мочевого пузыря должен оставаться полным, так как визуализация органов малого таза в полом сосуде намного хуже, но в некоторых случаях и этого не требуется. Необходимость наполнения мочевого пузыря уточняется заблаговременно перед процедурой.

Необходимые для приема лекарственные препараты также не являются преградой для проведения исследования.

Как поверхностный, так и эндоректальный вариант проведения МРТ проводится на пустую прямую кишку. С этой целью перед процедурой назначается проведение клизмирования.

Перед проведением исследования простаты придется исключить из контакта с телом металлических предметов: украшений, татуировки, некоторых видов косметики, очков для глаз.

МРТ с контрастным веществом потребует сдачи анализа на аллергены. В противном случае последствий от процедуры для пациента не избежать. В некоторых случаях назначают сдачу анализов на Креатинит, для мужчин нома составляет от 62,0 до 106,0 мкмоль/л, а у женщин 44,0 – 80,0.

Одежда не должна содержать металлические предметы и пуговицы, молнии. Лучше, если пациент позаботиться взять с собой пижаму или плавки.

При невозможности удаления металлических предметов или соединений металлов с поверхности тела (осколков внутри тела), пациенту заменяют магнитно-резонансную томографию на компьютерную томографию.

Врачу необходимо предоставить документы перед проведением МРТ (направление на диагностику, выписка из карты больного, полученные результаты других анализов).

Риски, ограничения, противопоказания

При исследовании простаты методом МРТ может произойти порча имплантов или металлических конструкций частей тела.

Что из себя представляет МРТ простаты. Плюсы и минусы этой процедуры.

Из всех видов диагностики, для обследования органов малого таза у мужчин наиболее точной является МРТ предстательной железы. С помощью магнитно-резонансной томографии удается выявить опухоль, а также другие патологические изменения. Когда анализ крови на онкомаркер показывает превышающие показатели, при положительном результате биопсии простаты, врач назначает МРТ для подтверждения подозрения на рак простаты. Этот метод обследования способен показать, насколько распространился недуг на другие органы, находящиеся рядом. В результате удается вовремя начать борьбу с болезнью. Это увеличивает шансы на выздоровление.

Это интересно:  Анализ секрета простаты (предстательной железы) на лецитиновые зерна, амилоидные тельца

Безопасный и максимально точный метод исследования помогает вовремя выявить самые сложные заболевания, а значит, увеличиваются шансы на выздоровление. Кроме обычного проведения мрт, возможны дополнительные методы, которые еще больше увеличивают точность результата.

1. Процедура с катушкой отличается высокой эффективностью. В прямую кишку вводят провод, который покрыт защитным чехлом из латекса. Он тонкий, гибкий, позволяет фокусировать электромагнитное поле максимально близко к простате. Несмотря на дискомфорт во время проведения МРТ таким образом, результат обследования максимально точный.

2. С введением контрастного вещества, ясно просматриваемого на томографе, через вену, повышается точность результата. МРТ с контрастированием позволяет визуально разделить больные и здоровые ткани.

3. Одновременно с исследованием, с помощью томографа иногда назначается проведение спектрограммы. Таким образом, становится возможным определить точное химическое строение тканей предстательной железы.

Подобные методы проводятся отдельно или в комплексе для достижения максимального эффекта. Магнитно резонансный томограф позволяет своевременно выявить рак, что дает реальный шанс без операции излечиться от недуга.

Еще один вид МРТ — прицельное исследование простаты. Его проводят на сверхвысокопольном оборудовании с использованием брюшной катушки. Такой метод может стать альтернативой биопсии предстательной железы.

Диффузно-взвешенная МРТ диагностика — метод исследования в результате которого появляются новые возможности в выявлении рака простаты с помощью визуализирования молекулярной диффузии. Оценить характер диффузии можно за счет влияния на скорость взаимообмена случайных движений молекул воды в тканях и органах. Медленно протекающий процесс диффузии говорит о наличии опухолевого образования. В клетках злокачественной опухоли с низким коэффициентом диффузии содержится очень мало воды, следовательно они от здоровых клеток отличаются, выделяясь на их фоне. На МРТ рак предстательной железы хорошо визуализируется, увеличивая диагностическую возможность данного метода.

В каких случаях назначается обследование томографом?

Для окончательного подтверждения рака простаты проводится высокоточная диагностика, каковой является МРТ. Но не только для этого назначают данный метод. Из-за достаточно высокой стоимости на подобное обследование, его назначают в особых случаях:

· для определения стадии, в которой находится злокачественная опухоль;

· с помощью этого метода удается определить расположение метастаз;

· удается контролировать эффективность борьбы с раком;

· обследование позволяет диагностировать сложные случаи.

Кроме того, для диагностики перед хирургическим вмешательством в ряде случаев просто не обойтись без томографа. Зачем он еще необходим? Томография мужской предстательной железы позволяет определить, насколько развился опухолевый процесс. Метастазы рака от очага могут затрагивать различные органы:

· печень и легкие;

· кости бедер и таза, позвоночника.

Проводимый анализ предстательной железы позволяет определить форму, а также состав ткани простаты, ее связь с другими внутренними органами. Также, таким образом, удается определить нервные и сосудистые пучки.

Как подготовиться к процедуре?

Как и в случае диагностики других органов, перед проведением МРТ простаты необходимо удостовериться, что в зоне обследования нет любых металлов, кардиостимуляторов, эндопротезов. Кроме того, важно, чтобы во время проведения обследования мочевой пузырь был наполнен.

Так как во время проведения процедуры возможно введение эндоректальной катушки в прямую кишку, следует за пару суток до МРТ исключить из меню продукты, которые приводят к дополнительному газообразованию, а также сделать клизму перед проведением процедуры.

Перед тем как проводить томографию с контрастом, следует проверить, нет ли аллергии на контрастное вещество. В том случае, если у исследуемого пациента клаустрофобия, важно заранее принять седативные средства, которые помогут без страха находиться в замкнутом пространстве во время обследования. Это касается закрытого типа МРТ. В этом случае вес обследуемого должен быть не более ста килограмм.

Как проводят процедуру?

Существует определенный порядок проведения процедуры.

1. Необходимо лечь на подвижный стол. Затем он вместе с пациентом двигается в цилиндрическую трубку, вокруг которой магнит.

2. Человек находится внутри, не двигаясь, некоторое время. В случае с контрастированием время обследования увеличивается — нужно дождаться, пока вещество равномерно распределится по организму.

3. При исследовании, катушку ( эндоректальный датчик ) вводят в прямую кишку, поместив в одноразовую стерильную манжету. Ректальная катушка надувается и удерживается в таком положении весь период обследования. Затем воздух сдувается, катушку достают.

Несмотря на то, что результат исследования готов сразу, расшифровкой занимается только врач, назначающий обследование. Для того чтобы качество снимков было надлежащее, необходимо соблюдать неподвижность во время проведения процедуры. С помощью данного метода удается добиться высокоточных результатов обследования.

Неоспоримые плюсы обследования с помощью МРТ

1. Нет ионизирующего излучения, исключены эффекты мута- и канцерогенеза.

2. Абсолютная безопасность для пациента.

3. Высокая точность определения опухоли простаты.

4. Быстрый результат. Буквально через полчаса специалист сможет расшифровать полученные результаты.

5. Позволяет выявить отечность тканей.

6. Удается проводить исследование в любой плоскости.

С помощью томографа можно диагностировать простатит и аденому предстательной железы. Несмотря на то, что рак простаты редко удается диагностировать на ранее стадии развития, с помощью МРТ это возможно.

Противопоказания к проведению томографии

При наличии в организме инсулиновых помп, кардиостимуляторов, металлических имплантатов нельзя проводить магнитно-резонансную томографию. Кроме того, есть и другие противопоказания к проведению данного метода обследования.

1. Если есть аллергия на контрастное вещество, то МРТ с контрастированием нельзя проводить.

2. Ожирение также входит в список противопоказаний.

3. Клаустрофобия — ограничение в проведении томографии в закрытом аппарате.

На возникновение рака простаты влияет генетика, возраст, а также питание. Очень важно вовремя распознать болезнь, чтобы можно было с ней бороться. Для точного определения онко-заболеваний предстательной железы с успехом используют МРТ. Этот аппарат показывает наиболее точные результаты исследования. Важно не запустить болезнь, ведь растущая опухоль очень опасна. Она может вызвать серьезные осложнения. Поэтому необходимо обратить внимание на характерные симптомы, при появлении которых следует немедленно обратиться к урологу:

· мочеиспускание учащенное, неполное;

· ночное недержание мочи;

· наблюдается повышенная утомляемость;

· человек чувствует слабость;

· постоянно хочется пить;

· довольно часто запоры.

Благодаря МРТ, своевременно обнаружив патологические недуги, когда они еще только начинают развиваться, удается вовремя начать лечение. Именно этот аппарат играет важную роль раннего и уточняющего диагностирования патологии простаты. Он способен выявить то, что с помощью другого обследования не удается увидеть.

МРТ простаты

Предстательная железа – орган, который есть только в мужском организме. Он имеет сложное строение и выполняет множество разных функций, среди которых основными считаются моторная, барьерная и секреторная. Неправильная работа предстательной железы ведёт к серьёзным нарушениям в гормональной и мочеполовой системе организма. На сегодняшний день существует несколько методик диагностики патологий этого органа, но наиболее точным и информативным способом исследования по праву считается магнитно-резонансная томография.

МРТ простаты помогает выявить проблемы в зоне сканирования ещё на ранних этапах их развития даже до того момента, когда человек заметил первые тревожащие симптомы. Такое исследование абсолютно безопасно, может проводиться в любом возрасте и не требует периода восстановления. Кроме того, МРТ предстательной железы – неинвазивная процедура, хоть по своим результатам и информативности может заменить биопсию.

Когда показано проведение МРТ простаты?

МРТ предстательной железы, в основном, выполняется, когда диагностирован рак простаты, после пальцевого ректального исследования, определения уровня ПСА в крови и биопсии. Исследование позволяет определить степень рака и обнаружить признаки прорастания опухоли за пределы капсулы железы в органы малого таза.

Сканирование может быть назначено перед операцией и в послеоперационном периоде для оценки результатов аденомэктомии и других хирургических вмешательств.

Какие патологии позволяет диагностировать метод?

МРТ простаты – исследование, которое может показать даже самые маленькие по размеру патологические изменения в предстательной железе и находящихся рядом с ней тканях. Сделанные снимки позволяют рассмотреть проблемную зону с разных ракурсов или даже построить трёхмерное изображение, что значительно упрощает диагностику.

Чаще всего, МРТ простаты используется для оценки злокачественного процесса органа, но иногда метод применяется для диагностики других патологий:

  • воспаления и инфекции (простатит);
  • доброкачественные опухоли (аденома) простаты;
  • камни и кисты;
  • аномалии строения врождённого или приобретённого характера;
  • травмы и их последствия.
Это интересно:  Профилактика аденомы простаты у мужчин народными средствами, медикаментами и изменением образа жизни

Метод также позволяет провести оценку регионарных лимфоузлов.

Использование контраста

При подозрениях на раковую опухоль врач может назначить МРТ простаты с контрастированием. Введение в вену контрастного вещества перед процедурой, позволяет лучше отличить раковые клетки от здоровой ткани. Это дает возможность более точно определить размер и форму образования, точное место локализации и степень вовлеченности соседних тканей.

В качестве контраста используется гадолиний, который редко вызывает аллергические реакции. Тем не менее, контраст не используется у лиц с почечной недостаточностью. В некоторых случаях накануне процедуры может потребоваться проведение теста на гиперчувствительность к гадолинию.

Мультипараметрическая МРТ – новый метод исследования простаты

В настоящее время для подтверждения рака предстательной железы (РПЖ) назначается болезненная биопсия. Но ее результаты не всегда могут обнаружить опухоль, бывает также что диагноз РПЖ ставится ошибочно.

Мультипараметрическая МРТ – это относительно новый метод исследования предстательной железы, который сочетает в себе динамическое контрастирование (исследование движения крови по сосудам), диффузионную визуализацию (измерение движения молекул воды в тканях) и МР-спектроскопию. Метод позволяет диагностировать рак с более высокой точностью чем биопсия и иногда избежать этой инвазивной процедуры.

Стоит отметить, что это исследование не требует обязательного использования ректальной катушки.

Как подготовиться к исследованию?

Подготовка к проведению МРТ предстательной железы не сложная, но требует особого внимания от пациента. Обычно для получения более точной картины в ходе сканирования, в прямую кишку пациента вводят эндоректальную катушку.

Специалисты рекомендуют перед исследованием:

  • за пару дней до процедуры начать соблюдать определенную диету, исключающую из рациона продукты, богатые белком и клетчаткой, а также те, которые вызывают повышенное газообразование;
  • за день до процедуры принять слабительное;
  • не менее чем за 12 часов до процедуры провести очистительную клизму;
  • за 5 часов полностью отказаться от приёма пищи;
  • надеть свободную одежду без металлических вставок;
  • освободить карманы от лишних предметов и устройств, снять все украшения и часы;

Как проходит МРТ-диагностика предстательной железы?

Процедура сканирования предстательной железы проводится в несколько этапов:

  • Подготовка пациента к МРТ и предварительная консультация у специалиста.
  • Само сканирование. После введения контрастного вещества и эндоректального датчика в специальном чехле, смазанном лубрикантом, мужчина ложится на специальную кушетку, фиксируется ремнями. Затем подвижная кушетка въезжает в трубу томографа.
  • Завершение обследования. Кушетка выезжает из томографа. Пациента освобождают от ремней, извлекают датчик из прямой кишки.
  • Обработка полученных данных. Обычно врач практически сразу сможет распечатать сделанные снимки и записать всю информацию на электронный носитель. Но для расшифровки необходимо немного подождать.

После процедуры контрастное вещество без каких-либо дополнительно принятых мер выводится из организма пациента естественным путём. А сам человек может продолжать вести свой привычный образ жизни и отправляться домой.

На каких аппаратах проводится исследования простаты?

Обычно врачи рекомендуют проходить диагностику на МР томографах с мощностью магнитного поля 1.5 и 3 Тесла. Использование сверхвысокопольных 3 Тл томографов позволяет пройти процедуру гораздо быстрее с сохранением высокой четкости и качества полученного изображения.

Когда назначают МРТ предстательной железы и как проводят?

МРТ простаты — это высокоинформативный метод неинвазивного обследования этого органа с целью получения информации о его строении и наличии каких-либо изменений (новообразований). Магнитно-резонансная томография позволяет точно дифференцировать ткани. Никакие другие способы (УЗИ, компьютерная томография) не позволяют получить изображения такой высокой контрастности.

Показания к назначению обследования

МРТ предстательной железы назначают в следующих случаях:

  1. На протяжении долгого времени в крови наблюдается повышенный уровень простатоспецифического антигена (ПСА). Концентрация ПСА повышается при наличии как доброкачественных изменений (например, аденома простаты, простатит), так и злокачественных новообразований в железе. Но пункционная проба позволяет выявить рак лишь в 30-40% случаев. МРТ в этой ситуации — более информативный метод диагностики.
  2. Диагностирован рак простаты. В этом случае исследование необходимо для того, чтобы определить размеры и границы опухоли (вышла ли она за капсулу простаты). Эти данные позволяют определить стадию развития карциномы и выбрать соответствующий способ лечения. Снимки МРТ нужны для определения зон и дозы облучения при назначении лучевой терапии. Также МРТ предстательной железы выполняется в ходе лечения для оценки его эффективности.
  3. Наличие урологических симптомов неясной этиологии, например гематоспермии (кровь в сперме), когда результаты ультразвукового исследования железы не позволяют поставить диагноз.
  4. В профилактических целях ежегодное проведение МРТ предстательной железы рекомендуется мужчинам старше 45 лет (старше 40 лет, если в семье были случаи заболевания раком простаты).

Виды томографии

  1. Классическая томография. В ходе сканирования получают контрастные Т1- и Т2-взвешенные изображения исследуемой области, позволяющие оценить анатомию простаты и близлежащих тканей, обнаружить наличие новообразований.
  2. МРТ с контрастированием. Использование контрастирующего вещества (соединений гадолиния) позволяет усилить сигнал и тем самым повысить информативность полученных снимков. Накопление контраста патологически измененными тканями дает возможность определить даже малые очаги раковой опухоли, их границы и консистенцию.
  3. Магнитно-резонансная диффузия, или диффузионно-взвешенная томография. Используется, когда необходимо оценить скорость движения воды в тканях.
  4. Магнитно-резонансная перфузия. Проводится, когда необходимо оценить характер кровотока в простате.
  5. Магнитно-резонансная спектроскопия простаты. Используется для определения концентрации метаболитов (холина и цитрата) в органе с целью выявления раковой опухоли. Этот метод исследования основан на том, что в здоровых эпителиальных клетках присутствует высокая концентрация цитрата, но в опухолях количество этого вещества снижено, а холина — повышено. Таким образом можно обнаружить злокачественное новообразование на ранней стадии, еще до появления первых его симптомов.
  6. МРТ с использованием эндоректальной (вводимой в прямую кишку) или абдоминальной (поверхностной) катушки. Катушка усиливает сигнал и позволяет получить более информативные снимки.
  7. Мультипараметрическая МРТ — сочетание нескольких видов сканирования в рамках одной процедуры.

Вид томографии назначает лечащий врач в зависимости от цели обследования и результатов предварительно проведенных анализов и других исследований (пальпация, УЗИ, допплерография).

Подготовка к исследованию

Если МРТ предшествовала биопсия, томографию назначают не ранее чем через 4 недели после взятия пробы тканей, т.к. кровоизлияния в железе, возникающие при таком вмешательстве, снижают точность результатов сканирования.

В течение 4 дней до процедуры необходимо воздерживаться от половых актов. Последний прием пищи должен быть за 4 часа до обследования, при этом нельзя употреблять продукты, способствующие повышенному газообразованию. Накануне обследования с применением эндоректальной катушки необходимо сделать клизму. Воду можно пить в небольшом количестве. На прием медикаментов ограничения не накладываются.

Чтобы избежать помех, вызываемых движением кишечника, и улучшить качество изображений, обследуемому могут предложить перед процедурой принять препарат, оказывающий спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, например Бускопан.

Перед процедурой потребуется снять с тела все металлические предметы (часы, украшения, в том числе пирсинг, и др.) и одежду, на которой есть металлические элементы (пуговицы, застежка-молния и т.п.), опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Техника проведения

Если сканирование проводится с контрастированием, вещество вводится в локтевую вену пациента непосредственно перед процедурой.

При МР-спектроскопии простаты перед сканированием в прямую кишку на глубину около 15 см вводят эндоректальную катушку — прибор, представляющий собой капсулу диаметром примерно 4 см, оснащенную эластичной манжетой. После введения катушки в манжету подается воздух, таким образом прибор фиксируется в прямой кишке пациента. После окончания процедуры воздух из манжеты выпускают и катушку вынимают. Поверхностную катушку накладывают пациенту на область таза.

После выполнения всех подготовительных мероприятий пациента укладывают на спину на выдвижной стол томографа, надевают наушники для защиты от шума работающего томографа и помещают внутрь сканера.

На основе полученных изображений оценивается форма и размер простаты, четкость ее контуров, наличие новообразований, характер накопления контрастирующего вещества. Кроме железы оценивается состояние кровеносных сосудов, костей таза и лимфатических узлов тазового дна (увеличены ли они, присутствуют ли в них метастазы).

Противопоказания

Магнитно-резонансную томографию простаты не назначают:

  • при наличии в теле обследуемого каких-либо металлических конструкций (различные имплантаты, кардиостимулятор, помпа и т.п.);
  • если вес пациента превышает 150 кг;
  • если пациент страдает клаустрофобией (но в этом случае обследование можно провести на магнитно-резонансном томографе открытого типа).

Используемые для контрастирования препараты не содержат йод и в большинстве случаев не вызывают побочных реакций, поэтому наличие у пациента предрасположенности к аллергии не является абсолютным противопоказанием к МРТ.

Как проводится МРТ при простатите

В современной медицине МРТ при простатите – информационный метод исследования, позволяющий вывести трехслойное изображение предстательной железы на монитор. Этот способ диагностики позволяет выявить патологические изменения органа, их специфику, стадию болезни и др. информацию. Манипуляция в полной мере безопасна для пациента, не характеризуется болезненными ощущениями. Разберемся, что показывает МРТ простаты, как правильно подготовиться к магнитно-резонансной томографии?

Это интересно:  Простаты экстракт: аннотация к веществу, фармакологическое действие, показания и противопоказания

Показания к проведению МРТ предстательной железы

МРТ предстательной железы рекомендуется для опровержения либо подтверждения диагноза патологий железистого органа. Процедура должна проводиться только по назначению медицинского специалиста.

К сведению, диагностическая манипуляция не нанесет вреда мужчине, поскольку не наблюдается облучения во время исследования.

Целесообразно проводить МРТ предстательной железы в следующих ситуациях:

  • Онкология половых органов;
  • Простатит;
  • Венерические болезни;
  • Инфекции вирусного либо грибкового характера;
  • Доброкачественная гиперплазия железистого органа (аденома);
  • Врожденные патологии простаты;
  • Для выявления осложнений после проведения хирургического вмешательства.

Магнитная томография простаты при простатите проводится для установления точной причины заболевания, его стадии. Во время манипуляции обычно применяется контрастирование, иными словами, вводится контрастное вещество, позволяющее выявить структурные изменения и патологические участки мужского органа.

Если у пациента выявлены проблемы с процессом мочеиспускания, присутствует ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, наблюдается симптоматика интоксикации, депрессивный синдром, общее недомогание, беспричинная раздражительность, то подозревают злокачественное новообразование. МРТ при раке простаты помогает выявить возможную опухоль в железистом органе, вид и тип новообразования, точную локализации, размер.

Магнито-резонансная терапия при аденоме может показать степень разрастания тканей, вследствие чего и формируется тактика консервативного либо оперативного лечения.

Информативность метода МРТ

МРТ железистого органа – информативная и результативная методика, со 100% вероятностью определяющая структурные преобразования предстательной железы, что позволяет диагностировать опухоль, простатит любой этиологии и формы, в том числе и хронический, аденому и некоторые другие заболевания.

Если медицинский специалист подозревает у своего пациента рак, то дает направление в центр диагностики. Также, делать МРТ рекомендуется, когда больной жалуется на трудности с мочеиспусканием, частые позывы в туалет, в урине присутствует примесь крови.

При раке диагностика выявляет очаг, исключает либо подтверждает распространение метастазов в лимфоузлы и костную ткань.

Стоит знать: в отличие от других методов диагностики, магнито-резонансная томография простаты выявляет мельчайшие структурные преобразования тканей на клеточном уровне, с высокой точностью определяет доброкачественность либо злокачественного новообразования.

Если исследование подтверждает онкологический процесс в железистом органе, то проводится пункционный забор биологической ткани. На основании двух этих анализов назначается соответствующее лечение.

При аденоме можно определить размер доброкачественного образования, благодаря чему удается спланировать ход действий при проведении оперативного вмешательства. Кроме того, МРТ выявляет точную локализацию аденому по отношению к мочевому пузырю и уретральному каналу.

При простатите удается визуализировать воспалительный очаг, подтвердить правильный диагноз, что позволяет подобрать оптимальную тактику лечения в дальнейшем.

Подготовка к обследованию

При подозрении на патологии органа назначают МРТ предстательной железы. Подготовка проводится обязательно, поскольку она позволяет исключить вероятность ошибки. К подготовительным мероприятиям относят следующие действия:

  1. За сутки до медицинской манипуляции рекомендуется отказаться от продуктов питания, которые провоцируют повышенное газообразование. К такой пище относят овощи, в частности, редьку, листья салата, зеленый лук, топинамбур. Нельзя кушать фрукты, бобовые, пить газированные напитки и пакетированные соки. Под запрет попадают молочные продукты. Чтобы предупредить развитие метеоризма, врач назначает лекарства – активированный уголь (дозировка рассчитывается в зависимости от веса) либо средство Эспумизан (доза подбирается индивидуально).
  2. Проводятся клизменные процедуры накануне утром. Если больной сможет опорожнить кишечник естественным образом, то от такой манипуляции можно отказаться.
  3. За четыре часа до исследования запрещается что-либо кушать. Допускается пить только чистую воду.
  4. Во время манипуляции мочевой пузырь должен быть наполовину заполнен. За два часа до процедуры нужно выпить воды.

Важно: если диагностика проходит с введением катушки, то за 30 минут до нее пациент принимает обезболивающий препарат либо его вводят посредством инъекции.

На исследование не нужно надевать какие-либо изделия из металла, поскольку они искажают полученное изображение.

Проведение МРТ простаты

Когда подготовка к МРТ простаты была проведена правильно, то удается поставить верный диагноз со 100% точностью. Обследование осуществляется посредством эндоректального датчика, с применением контрастных компонентов либо без них (классический вариант). Выбор методики обусловлен исследуемой патологией и массой тела больного.

Аппарат для проведения диагностики напоминает по внешнему виду цилиндр, который является мощнейшим магнитом. Больного перемешают внутрь цилиндра в положении лежа на спине. Если у мужчины большой вес либо он панически боится закрытых пространств, то применяется аппарат открытого типа.

Точность полученных результатов возрастает, если во время манипуляции применяется эндоректальная катушка, так как датчик способен усиливать магнитное поле, находясь в прямой кишке рядом с железистым органом.

Датчик помещают в манжету, ее предварительно смазывают специальным гелем либо лубрикантом, чтобы облегчить введение. Манжета нужна для того, чтобы удержать датчик в прямой кишке. После введения в задний проход, манжету надувают.

В среднем диагностика составляет около 40 минут. Во время исследований больной должен находиться в неподвижном состоянии. После манипуляции манжету сдувают и катушку извлекают из прямой кишки.

С использованием контрастирований можно оценить циркуляцию крови в мужском органе, отличить воспалительный очаг от опухоли злокачественной природы, достоверно определить стадию опухолевого новообразования.

К сведению, стандартное проведение МРТ железы с применением контраста подразумевает разовый ввод гадолиния – контрастный компонент. На фоне динамического исследования предварительно ставят капельницу с соляным раствором, а после начала манипуляции и появления первых картинок на экране в капельницу вводят контрастное вещество.

Контрастный компонент, проникая в опухолевое новообразование, способствует усилению четкости изображения, показывает достоверный размер опухоли. Перед введением вещества обязательно оценивают функциональность почек, чтобы исключить нефрогенную форму системного фиброза.

У МРТ имеются определенные противопоказания:

  • Если у пациента стоит кохлеарный имплантат;
  • Наличие искусственных клапанов в сердце, кардиостимуляторов и дефибрилляторов;
  • Когда в организме присутствуют эндопротезы суставов из металла;
  • В теле имеются металлические предметы.

Металлические предметы могут искажать изображение на мониторе. Кроме того, исследование на фоне металлосодержащих изделий в теле – это высокая вероятность их смещения, что приводит к травме либо другим пагубным последствиям.

Определение патологий и расшифровка результатов

Расшифровка магнито-резонансной терапии железистого органа – это задача доктора. В медицинской практике установлены определенные нормы, по которым анализируется заключение рентгенолога. В дальнейшем диагноз ставят не только на основании МРТ, но и других исследований, иными словами, учитывается вся информация в совокупности.

Результаты могут быть следующие:

  1. Все исследуемые значения в пределах допустимых границ. То есть, когда визуализировалась железа, ее капсулы, семенники, близлежащие ткани, мочевой пузырь, прямая кишка, кости, лимфатические узлы, то никаких отклонений выявлено не было. Размер и объем органа оценивается в соответствии с формулой V (мм3 или мл) = х * у * z * 0,1.
  2. Что показывает МРТ предстательной железы на фоне доброкачественной гиперплазии железистого органа? Сигнал от датчика, выведенный на монитор, показывает железистую гиперплазию гиперинтеней ВНА на Т2-ракурсе (это спиновое эхо).
  3. При обострении либо хронической форме простатита заметен конусовидный тип гиперинтенсивных очагов. Масс-эффект обнаружить не удается.
  4. Опухолевые образования сопровождаются следующими преобразованиями: нейрососудистые пучки располагаются ассиметрично, контуры предстательной железы выбухают, присутствует ассиметричный гиперинтенсивный сигнал от содержимого семенных пузырьков. Обнаружить метастазы удается в 99% клинических картин.

Важно: в некоторых ситуациях расшифровка вызывает определенные трудности, а результаты и вовсе неоднозначные. Поэтому при сомнениях рекомендуется получить второе мнение – пересмотреть заключение у рентгенолога высокой квалификации, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз.

Проведение МРТ – это действительно достоверный способ, помогающий поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Процедура осуществляется по направлению доктора либо можно сделать самостоятельно в частных клиниках, где имеется аппарат МРТ. Цена варьируется от 150 до 300$.

Статья написана по материалам сайтов: prostatitmedic.ru, mzdorov.com, mrt-kt.info, venerologia03.ru, manexpert.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector