Насколько часто простатиту сопутствует другое заболевание предстательной железы — аденома?

В последнее время все большему и большему количеству мужчин ставят диагноз «аденома простаты». Со временем ученые поняли, что эта болезнь и простатит, фигурально выражаясь, «ходят рука об руку». Почему простатиту часто сопутствует другое заболевание — аденома — и как этот диагноз побороть? Мы рассмотрим все возможные причины возникновения и симптоматику развивающейся доброкачественной опухоли.

Аденома простаты

Почему мы говорим о доброкачественной опухоли? В научном мире это заболевание знают под совершенно иным названием — доброкачественная гиперплазия. По сути, это доброкачественная опухоль, при которой просто происходит разрастание мелких желез подслизистого слоя, находящегося в шейке мочевого пузыря. В результате эти образования давят не только на мочевой пузырь и канальцы, но и на кровеносные сосуды, что вызывает застойные явления и, как следствие, тромбозы, недостаточное движение крови в пораженной области. Если верить статистике, то чем старше мужчина, тем больше вероятность, что у него найдут такой диагноз. Так, например, люди с возрастом за 50 в 50% случаев имеют это заболевание. Возраст за 70 повышает процент до 75. Различают несколько степеней тяжести заболевания:

  • Компенсированная, при которой мочеиспускание учащается, но мочевой пузырь опустошается полностью.
  • Субкомпенсированная — характеризуется затрудненным оттоком мочи, которая не выходит полностью.
  • Декомпенсированная, для которой характерно недержание и непроизвольное капельное выделение.

Аденома и простатит

Иногда эти заболевания встречаются по отдельности. Но, как уже было сказано ранее, простатиту часто сопутствует другое заболевание — аденома. Если первая болезнь характеризуется наличием в простате воспалительных процессов, то вторая, как уже говорилось выше, заставляет клетки разрастаться. В результате возникает давление на мочевыводящие пути, мочевой пузырь. Что примечательно, у оскопленных и кастрированных мужчин данные диагнозы зачастую не наблюдаются. Объясняется это тем, что эндокринная система с возрастом начинает все больше и больше давать сбои.

Причины возникновения

Простатиту часто сопутствует другое заболевание — аденома. И на это есть ряд причин. К ним можно отнести:

  • Переохлаждение.
  • Инфекции, получаемые половым путем.
  • Непостоянность и неполноценность сексуальной жизни.
  • Любые гормональные нарушения.
  • Сильное снижение иммунитета.
  • Нарушение в кровообращении и лимфодренаже.

Большая часть этих факторов наблюдается именно в пожилом возрасте. Аденома относится к гормонозависимым опухолям. Сама по себе она не доставляет каких-либо проблем. Но разрастаясь, она начинает давить на важные органы или соединения, как, например, сосуды, мочевыводящие пути, нервы, мочевой пузырь.
Лекарства от простатита и аденомы могут различаться названиями и степенью воздействия. Но они вполне действенны и результативны. А потому не обязательно врачи будут назначать оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение простатита и аденомы простаты

Если вы услышали такой диагноз, то это еще не значит, что вам обязательно будут делать операцию. На ранних стадиях лечение предлагается только медикаментозное, так как операции не приносят большого положительного результата. Диагностируется достаточно легко — на УЗИ легко определяются любые проявления болезни. Несмотря на то что простатиту часто сопутствует другое заболевание — аденома, он может встречаться и отдельно. При этом воспалительные процессы можно полностью излечить. Способы лечения и лекарства от простатита и аденомы можно разделить на нетрадиционные вроде фитопрепаратов, иглоукалывания, точечного массажа, прогревания и традиционные — прием препаратов «Аденопростал», «Аденорм», «Витапрост» и других. Кроме того, не будут лишними и витаминные комплексы.

Чем опасна аденома простаты?

Простата — это предстательная железа, которая находиться в области прямой кишки. В случае возникновения нарушений в работе органа может возникнуть простатит и другие опасные заболевания.

Она отвечает за качество спермы и влияет на подвижность сперматозоидов, поэтому чтобы зачать малыша нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью. Многих мужчин интересует вопрос, чем опасна аденома простаты?

По каким причинам возникает аденома простаты код по МКБ 10? Какое отличие простатита от аденомы простаты? Злокачественная ли аденома простаты код по МКБ 10?

Доброго времени суток. Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Давайте сегодня попробуем разобраться в этих вопросах вместе.

Расположение простаты

Находится предстательная железа под поясом, в промежности. Ее точное местонахождение – под мочевым пузырем. Она располагается вокруг канала, отходящего от района мочеиспускания, следовательно, определенный его участок, как правило, сужен. Такая особенность – важнейший аспект. За счет узости прохода инфекция не сможет проникать в мочевой пузырь. Поэтому представители сильного пола не так часто имеют воспалительные процессы в почках.

Несомненно, что у любых органов существую присущие только им недостатки. Предстательная железа склонна к росту. К преклонным годам простата максимально вырастает, тем самым не дает представителю мужского пола высвобождать мочевой пузырь в полном объеме (так как железа давит на уретру). Сначала зачастую мужчина не замечает или не обращает внимания на такую симптоматику, но затем происходят серьезнейшие нарушения в организме мужчины.

Стоит только пропустить ключевой этап и не заняться в положенный срок лечением воспаленной предстательной железы, с большой вероятностью возникнет надобность удаления тканей предстательной железы. К тому же все это может привести за другие серьезные патологии.

Факторы риска

Наука еще не знает конкретных факторов, вызывающих возникновение такой болезни как аденома простаты код по МКБ 10. Определенные эксперименты говорят о том, что недостаточная сексуальная активность — существенный фактор риска. Однако аденому простаты выявляют и у мужчин, живущих активной половой жизнью. Провокаторами развития аденомы в некоторых случаях выступают негативные изменения гормонального типа.

К тому же факторами риска, по мнению врачей, могут выступать атеросклероз, излишняя масса тела, всевозможные ожирения, перемены связанные с возрастом, стресс и плохая экологическая обстановка.

Виды аденомы простаты

В создание опухоли подключаются не исключительно железистая, но так же мышечная и соединительная ткань, в итоге она бывает иногда не исключительно аденоматозной, но и фиброзного или миоматозного типа. Различают аденомы предстательной железы также по типу — шарообразная, грушеобразная, цилиндрическая.

Состоит она из 1 либо более узелков. Так же могут быть различия по массе — от 4-10 гр. до двухсот гр. И даже больше. В отношении структуры, а так же нахождения выделяют 3 типа аденомы:

  1. Опухоль относительно к мочеиспускательному каналу — попадает в мочевой пузырь, изменяет форму сфинктера и мешает работе сфинктера.
  2. Опухоль, которая увеличивается в направлении прямой кишки – мочеиспускательный процесс претерпевает незначительные негативные изменения, но теряется функция нормального сокращения простатической области уретры, не давая до конца высвободить мочевой пузырь.
  3. Одинаковая уплотненность предстательной железы на всех участках, происходящее из-за давления аденомы. При данном виде заболевания у пациентов нет проблем с задержкой мочи. Такой тип аденомы считается наименее опасным.
Это интересно:  Свечи Индометацин: от чего помогают, дозировка и отзывы при простатите

Размер опухоли часто не имеет прямой пропорциональности относительно фазы нарушений мочеиспускательного процесса. Куда больше значима направленность разрастания аденомы. Если рост идет от задней группы желез, то порой совсем маленькая аденома, нависающая сверху уретры по типу клапана, зачастую вызывает проблемы с мочой, вернее с ее задержкой. И наоборот аденома большой величины, которая растет у боковыых периуретральных желез обратно, в сторону прямой кишки, зачастую не вызывает существенных симптомов недуга.

Чем опасна аденома простаты

Это заболевание опасно тем, что доставляет сильный дискомфорт, поскольку железа может сдавливать мочеиспускательный канал. По этой причине возникает задержка мочи, происходит проблемное мочеиспускание, струя становится очень слабой и возникает боль при опорожнении мочевого пузыря.

В связи с этим стенка мочевого пузыря деформируется и растягивается, кроме этого ухудшается эластичность. С каждым разом опорожнять мочевой пузырь становится всё труднее.

В том случае если мочевой пузырь плохо работает, в нём скопиться около 2 литров мочи. Ближе к последней стадии заболевания у мужчин возникает застой мочи и как результат хроническая почечная недостаточность. В случае систематического застоя мочи возникает сильный воспалительный процесс, который приведет к возникновению циститу или уретрита.

Многие люди придерживаются того мнения, что аденома простаты возникает вследствие запущенного простатита. На самом деле это ошибочное мнение, они самостоятельные болезни, которые не зависят друг от друга.

Между аденомой и другими болезнями, связанными с железой, есть отличия. Они имеют похожие признаки и симптомы. Но разница между заболеваниями существенная.

Аденома — это доброкачественная опухоль, лечение которой требует особого подхода и тщательного контроля врачом. Чтобы не запустить болезнь важно принимать альфа-блокаторы и другие лекарственные средства. В самых сложных случаях болезнь можно устранить с помощью хирургического метода.

Поскольку симптомы очень сильно похожи, это может запутать пациента и у мужчин возникает сомнение. Именно поэтому поставить диагноз в домашних условиях практически невозможно.

При появлении первых признаков необходимо сразу же обращаться к врачу для проведения тщательного анализа и обследования. На основании которых будет подобранный индивидуальный курс лечения.

В качестве осложнений могут возникнуть: воспалительный процесс, острая задержка мочи, гидронефроз.

Эмболизация аденомы простаты происходит при необходимости устранить болезнь хирургическим путем. Это эффективная и безболезненная процедура.

Аденома и простатит — это самостоятельные болезни, у которых похожие признаки. При появлении первых симптомов обращайтесь к врачу, поскольку лечение в домашних условиях может навредить. Чаще возникает аденома простаты у пожилых мужчин, поэтому важно регулярно проходить осмотр.

Подавляющее число случаев летального исхода из-за аденомы обусловлены лишь запоздалым лечением (либо и вовсе его отсутствием) и появившимися типами осложнений, такими как почечная недостаточность и сепсис. Всех осложнений довольно просто избежать, нужно лишь не проигнорировать симптомы и своевременно обратиться за получением медпомощи к квалифицированному специалисту.

Простатиту часто сопутствует аденома

Аденома простаты, это устаревший термин для обозначения заболевания которое сейчас известно, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, при котором возникает один или нескольких узелков, которые имеют тенденцию к увеличению.

От рака предстательной железы аденома простаты имеет доброкачественное течение. После пятидесяти, это одна из самых часто встречаемых болезней в мужской урологии.

Причины развития аденомы

Хотя причины развития аденомы простаты полностью не изучены, известен ряд факторов, способствующих развитию заболевания. В частности, основным фактором является возраст, поскольку статистика свидетельствует, что чем старше мужчина, тем опасность развития аденомы возрастает, а молодых эта патология встречается крайне редко. Это объясняют возрастными изменениями в эндокринном регулировании половой системы мужчины, когда начинается гиперплазия парауретральных желез. Возможно, именно поэтому у оскопленных или кастрированных мужчин аденома предстательной железы не наблюдается.

Кроме того, не удалось найти какой либо связи между появлением аденомы простаты и половой активностью, сексуальной ориентацией, употреблением спиртного, курением, перенесенными инфекционными, в том числе и венерическими заболеваниями и хроническим простатитом.

Хотя подмечено, что простатиту нередко сопутствует аденома.

Аденома является следствием развития доброкачественной опухоли желез, окружающих мочеиспускательный канал под мочевым пузырем.

Симптомы аденомы предстательной железы

Первым симптомом аденомы предстательной железы являются возникающие проблемы с мочеиспусканием и половой функцией.

При этом симптомы этого заболевания разделяют на обструктивные и ирритативные.

Об ирритативных симптомах говорят при учащенном мочеиспускании, пустых позывах и неудержании мочи. То есть, это симптомы раздражения, которые определяются они уровнем расстройств нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря. Например, может возникнуть отсутствовавшая ранее необходимость пару раз раза ночью вставать. Важным в формировании признаков заболевания является присутствие сопутствующего воспалительного процесса в простате, которое зафиксировано у 70-87% больных. Хронический простатит наблюдается в виде дизурии, или затруднения мочеиспускания.

Современная наука считает, что с возрастом у мужчин развивается гипоксия гладкой мускулатуры мочевого пузыря, что чревато его нестабильностью мочевого пузыря, которая и проявляется в подобных ирритативных симптомах.

Не всем больным необходимо оперативное удаление гиперплазированной доброкачественной железы, а оперативное лечение больных с умеренно выраженными обструктивными симптомами не приносит заметного улучшения.

Осложнения

Аденома простаты опасна своими осложнениями в виде выделения мочи с кровью, острой задержки и различных воспалительных явлений, совместно с нарушениями уродинамики мочевых путей.

Гематурия при этом заболевании наблюдается нередко и обусловлена склеротическими и варикозными изменениями вен шейки мочевого пузыря, а также венозной гипертензией сосудов малого таза. Острая задержка мочеиспускания может иметь место на разных стадиях заболевания и связана обычно с переохлаждением или перегреванием организма, употреблением алкоголя, либо с проблемами кишечника.

Когда воспалительные явления выходят на первый план течение заболевания усугубляется, при этом цистит и пиелонефрит приобретают хронический характер и могут закончиться почечной недостаточностью. Существуют и иные воспалительные осложнения аденомы простаты, это в частности простатит, уретрит, везикулит, эпидидимит.

Как часто простатиту сопутствует другое распространенное заболевание — аденома простаты?

Простатит (воспаление) является одной из наиболее распространенных патологий предстательной железы. Она диагностируется у мужчин разных возрастных групп, причем в последнее время наметилась заметная тенденция к омоложению.

Основными симптомами простатита является тянущая боль в паху, расстройство половой функции и нарушение процесса мочеиспускания. Схожие признаки имеет другое часто встречающееся у мужчин заболевание — аденома. На ранней стадии симптомы ее очень напоминают воспаление простаты, поэтому многие мужчины не обращаются к врачу, считая это последствиями уже имеющегося у них простатита.

Какие признаки позволяют отличить гиперплазию простаты, и насколько часто она сопутствует простатиту?

Причины развития гиперплазии

Дополнительными факторами, способствующими разрастанию тканей предстательной железы, является генетическая предрасположенность, избыточный вес, малоактивный образ жизни.

Зависимость патологии от сексуальной активности, перенесенных инфекционных заболеваний или наличия простатита не установлена.

Это интересно:  Мананникова Мария Александровна - Простата от А до Я

Механизм развития болезни

Чтобы лучше понимать, какие симптомы может вызвать аденома, необходимо знать расположение предстательной железы и механизм развития патологии. Простата находится прямо под мочевым пузырем и охватывает верхний отдел уретры. Внутри железы находится сфинктер, который перекрывает выход из мочевого пузыря. При любом увеличении размеров простаты находящийся внутри мочеиспускательный канал сдавливается, что приводит к ухудшению оттока мочи. Простатит вызывает увеличение железы за счет отека, который является следствием воспалительных процессов.

При аденоме рост органа происходит по другим причинам: гормональная перестройка провоцирует сбой в обменных процессах железистых клеток, в результате чего они начинают слишком интенсивно делиться. Увеличение объема железистых тканей приводит к повышению внешнего давления на уретру и сужению ее просвета. Отток мочи начинает вызывать определенные трудности, и чем больше становится опухоль, тем тяжелее опорожнить мочевой пузырь. Именно усугубляющиеся нарушения мочеиспускания являются характерным признаком гиперплазии простаты.

Как отличить гиперплазию

На начальных стадиях аденома практически никак себя не проявляет. Время появления первых симптомов во многом зависит от направления разрастания опухоли. Так, при формировании новообразований в боковых долях и заднем отделе заболевание достаточно долго не дает о себе знать, а вот при внутрипузырной форме гиперплазии характерные признаки появляются достаточно быстро.

Как проявляется патология?

  1. Падает напор струи мочи, она становится вялой, на более поздних этапах болезни может прерываться.
  2. Между началом акта мочеиспускания и появлением мочи проходит некоторое время, чем длительнее этот промежуток, тем больше опухоль.
  3. Для полного опорожнения мочевого пузыря приходится прикладывать дополнительные усилия, напрягая мышцы брюшной стенки и таза.
  4. Число позывов к мочеиспусканию возрастает не зависимо от количества выпитой жидкости. Вначале это происходит только в ночное время, а затем в течение всех суток.
  5. При сильно наполненном мочевом пузыре опорожнить его за один раз очень трудно, поэтому через небольшой временной промежуток приходится повторно посещать туалет.
  6. Из-за неправильной работы находящегося в тканях простаты сфинктера наблюдается недержание мочи во время сна, небольшое количество ее может выделяться при сильном смехе или кашле.

При гиперплазии усиление симптомов происходит плавно, поэтому многие мужчины достаточно часто не обращают на них внимание. Характерным для болезни является ухудшение состояния после переохлаждения, употребления алкоголя, употребления большого количества острой и жирной пищи.

Чем опасна доброкачественная гиперплазия

В отличие от злокачественных опухолей, аденома развивается внутри железы и не выходит за ее пределы. Несмотря на свой доброкачественный характер заболевание при отсутствии необходимого лечения способно нанести серьезный вред здоровью и даже стать причиной летального исхода.

К наиболее опасным для больного осложнениям относятся:

Как проводится лечение

Выбор метода и эффективность лечения во многом зависит от того, на какой стадии была диагностирована аденома. Чем раньше удается поставить диагноз, тем больше вероятность обойтись медикаментозной терапией. На более поздних стадиях единственно возможным вариантом избавления от болезни становится оперативное вмешательство.

Первым этапом после обращения в медицинское учреждение является полное обследование. Основная его цель — выяснить степень гиперплазии и ее влияние на органы мочевыделительной системы. Обязательно подтверждается доброкачественный характер опухоли.

Диагностика включает такие основные методы как:

  • ректальная пальпация предстательной железы;
  • УЗИ;
  • анализы крови и мочи;
  • урофлоуметрия, анализ крови на уровень ПСА.

При необходимости в перечень могут быть включены дополнительные анализы и исследования.

При отсутствии изменений в структуре мочевого пузыря и почек у пациента определяется аденома первой стадии. В этом случае заболевание лечат медикаментозными препаратами: блокаторами альфа-адренорецепторов, ингибиторами 5-альфа редуктазы, антибактериальными средствами, иммуномодуляторами, растительными препаратами.

На поздних этапах гиперплазии лечение проводится путем оперативного вмешательства. Современная медицина предлагает целый ряд различных методик, позволяющих проводить малотравматичные операции с частичным удалением разросшихся тканей и практически полным сохранением функции предстательной железы.

В наиболее запущенных случаях, осложненных большими размерами опухоли и наличием камней в простате, проводится полное удаление органа в ходе открытой полостной операции.

Простатит и аденома – это совершенно разные заболевания предстательной железы, однако с возрастом увеличивается вероятность их одновременного протекания у мужчины. Лечение этих патологий проводится разными методами и средствами, поэтому очень важно различать их симптомы и определить сопутствующую болезнь в самом начале развития.

Аденома предстательной железы — симптомы, лечение и прогноз

Аденома предстательной железы — доброкачественное увеличение предстательной железы у мужчин старше 50 лет, которое вызывает сужение выходного отдела мочевого пузыря и расстройства мочеиспускания.

Сужение просвета мочеиспускательного канала происходит постепенно: увеличивается время, требующееся для опорожнения мочевого пузыря, ослабляется напор струи мочи, происходят застойные изменения в мочевом пузыре и почках. При прогрессировании заболевания отмечается нарастающее затруднение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

Причины возникновения

Что это такое? Точные причины аденомы предстательной железы до сих пор еще не установлены. Точно известно, что имеется прямая связь с возрастом пациентов. Чем ближе «мужской климакс», тем выше риск появления гиперплазии предстательной железы. Видимо, большое значение имеет нейроэндокринная регуляция деятельности простаты – уменьшение выработки тестостерона, главного мужского гормона, и увеличение концентрации эстрадиола. Этот гормон способен стимулировать усиленное размножение клеток предстательной железы.

Факторы, способствующие развитию аденомы простаты:

  1. Гипертония;
  2. Гиподинамия и связанный с ней лишний вес – жировая ткань вырабатывает эстрогены;
  3. Генетическая предрасположенность – случаи заболевания аденомой у родственников;
  4. Неправильное питание – включение в рацион жирной, жареной пищи с острыми специями.

Стадии развития

Согласно развитию этого процесса различают три стадии развития аденомы предстательной железы:

Наиболее серьезными осложнениями аденомы предстательной железы являются инфекционные: пиелонефрит (хронический и острый), уретрит, простатит, аденомит, везикулит, эпидидимит.

Симптомы аденомы предстательной железы

Под воздействием роста ткани предстательной железы происходит увеличение органа, что в свою очередь сдавливает (суживает) мочеиспускательный канал. Заболевание характеризуется такими симптомами:

  1. Ослабление струи мочи – проявляется на начальной стадии заболевания, до появления других симптомов заболевания часто остается незамеченным.
  2. Недержание мочи – симптом, которому свойственно появляться при длительном развитии аденомы.
  3. Внезапные, трудносдерживаемые (императивные) позывы к мочеиспусканию – при наличии этого симптома мужчины, как правило, обращаются к врачу.
  4. Затруднение и учащение мочеиспускания – особенно учащенным является мочеиспускание ночью. Это объясняется особенностями нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Мужчины могут абсолютно не чувствовать никакого дискомфорта днем, но ночью встают в туалет по 3-4 раза и с трудом опорожняют мочевой пузырь. Чувство неполного освобождения мочевого пузыря часто незаметно из-за учащенного мочеиспускания утром. Мужчины с такой проблемой жалуются на то, что, несмотря на нормальное мочеиспускание днем, утром им приходится это делать по 3-4 раза в час.

Все вышеперечисленные признаки заболевания проявляются не сразу, а постепенно, их количество увеличивается с течением времени. Длительное время аденома простаты способна проявляться каким-то одним малозаметным симптомом. Такому состоянию мужчина может найти причину в виде возраста, стресса или других факторов, но когда начнутся осложнения и проявятся более неприятные симптомы, он обращается к врачу.

Это интересно:  Один из лучших способов сделать прогноз выживаемости при раке простаты

Диагностика

Симптомы рассматриваемого заболевания могут свидетельствовать о других патологиях предстательной железы, поэтому для уточнения диагноза врач обязательно проведет полноценное обследование больного. В список диагностических мероприятий при подозрении аденомы входят:

  • ультразвуковое исследование предстательной железы, в том числе и трансректальным методом (через прямую кишку);
  • урологическое обследование – осмотр и пальцевое обследование предстательной железы ректально;
  • исследования уродинамического типа – позволяют выявить степень нарушения и характер изменений мочеиспускания методом измерения потока мочи.

Обязательно в рамках диагностики проводится процедура определения уровня простат-специфического антигена в крови. Это позволяет выявить на ранней стадии рак предстательной железы.

Лечение аденомы предстательной железы

При проведении лечения больным с аденомой предстательной железы рекомендуется избегать переохлаждения, длительного сидения, приема острой пищи, алкоголя и значительных количеств жидкости, особенно на ночь.

Показаны прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой с акцентом на упражнения для мышц и органов тазового дна и бедер. Половая жизнь у таких больных должна продолжаться и быть ритмичной.

Медикаментозное лечение

Препараты, использующиеся для лечения аденомы, не приводят к ее полному исчезновению. Их необходимо применять длительно, регулярно, иначе аденома начнет прогрессировать. Обычно назначаются препараты следующих групп:

1) Лекарственные средства, расслабляющие тонус гладкой мускулатуры в области шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к ослаблению давления на уретру и облегчению оттока мочи наружу. Это α-адреноблокаторы длительного (пролонгированного) и короткого действия:

  • доксазозин,
  • празозин,
  • теразозин,
  • альфузозин,
  • тамсулозин и прочие.

2) Препараты, блокирующие превращение тестостерона в активную форму и тем самым уменьшающие объем простаты (блокаторы 5-α-редуктазы):

3) Фитопрепараты. В настоящее время растительные препараты в виду низкой эффективности и отсутствия доказанного клинического эффекта во многих развитых европейских странах и США для лечения аденомы не используются. Тем не менее, в ряде стран назначаются растительные средства, в состав которых входят липидостероловые экстракты, например, Serenoa repens, Pygeum africanum и др. Считается, что они обладают противовоспалительным действием, уменьшают отечность, блокируют превращение тестостерона в активную форму и останавливают рост аденомы.

4) Комбинированные средства. В настоящее время «золотым стандартом» является совместный прием препаратов первых двух групп в течение 3–4 лет. Это позволяет практически сразу улучшить мочеиспускание и по прошествии нескольких лет на четверть снизить объем предстательной железы.

Параллельно производится лечение сопутствующих заболеваний — цистита, простатита, пиелонефрита, уретрита.

Хирургическое лечение

Существует много различных операции, применяющихся при аденоме предстательной железы.

  • Трансуретральный способ резекции – с помощью специальных инструментов через мочеиспускательный канал хирург проникает в уретру и небольшими инструментами удаляет те части простаты, которые сдавливают уретру. Обычно после этого вмешательства мочеиспускательная функция восстанавливается, однако может понадобиться установка катетера для временного отведения мочи.
  • Открытая простатэктомия – это удаление долей простаты, полостная операция, проводится под общим наркозом. Применяется при большой массе предстательной железы (более 60 гр.) и объеме остаточной мочи не менее 150 мл. Возможно проведение вмешательства в 2 этапа. Первым этапом удаляется предстательная железа, формируется свищ до передней брюшной стенки, по которому отходит моча в мочеприемник. Вторым этапом восстанавливается нормальный отток мочи.
  • Трансуретральная лазерная вапоризация – как следует из названия, операция проводится при помощи лазера. Через мочеиспускательный канал вводится катетер, при воздействии лазером на опухоль происходит выпаривание воды из ее клеток, что ведет к их гибели. Простата уменьшается в размере. Применение методики целесообразно только при небольших новообразованиях.
  • Трансуретральная микроволновая терапия – через уретру вводится катетер, через который подаются микроволны. Ткань железы сильно нагревается и коагулируется. Способ применяется только при небольших аденомах. В послеоперационном периоде наблюдается местный отек и для выведения мочи устанавливается катетер.
  • Фоуксированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ) – с помощью зонда вводится микроскопическая видеокамера и излучатель ультразвуковых волн. Ультразвук воздействует термически и разрушает ткани. Значимым осложнением является импотенция, которая развивается в 1-7% случаев.
  • Трансуретральная игольчатая абляция – через цистоскоп врач вводит иглы в ткань простаты. Через них подают радиочастотные волны. Это нагревает и разрушает ткань опухоли. Метод не применяется при больших размерах опухоли. Вероятные осложнения те же, что при трансуретральной микроволновой терапии – нарушение оттока мочи вследствие отека тканей.
  • Стентирование – установка стентов, которые не позволяют мочеиспускательному каналу сужаться. Дискомфорт такого вмешательства в том, что стенты необходимо часто менять (раз в полтора-два месяца), чтобы избежать инфицирования и воспаления. Иногда стенты устанавливаются на небольшой период времени до операции. Стентирование используется довольно редко, только в том случае, если пациент может не перенести хирургического вмешательства.
  • Баллонная дилятация – с помощью цистоскопа в уретру вводится баллон, с помощью которого расширяют просвет мочеиспускательного канала. Этот метод применяется в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, а хирургическое лечение противопоказано. Баллонная дилятация позволяет лишь уменьшить симптомы, но не влияет на рост опухоли.
  • Эмболизация артерий предстательной железы. Новейший метод, которым владеют эндоваскулярные хирурги. Через бедренную артерию с помощью катетера достигают артерий простаты. В их просвет подаются маленькие сферы из медицинского пластика диаметром 0,1-0,4 мм. Током крови они уносятся в мелкие артериолы и закупоривают их. Ткани простаты не получают питания и погибают, тем самым достигается значительное ее уменьшение.
  • Криодеструкция – с помощью цистоскопа вводится замораживающая головка, через которую подается жидкий азот. Ткани предстательной железы замораживаются под действием низких температур и разрушаются. Чтобы не повредить низкими температурами уретру используется согревающий элемент в ее зоне.

Для того, чтобы после проведения лечения нес толкнуться с аденомой простаты снова, необходимо придерживаться профилактическим мер – своевременно проходить плановые осмотры, не употреблять много жидкости, особенно на ночь, излишне не употреблять спиртного, пряной и жирной пищи.

Лечение аденомы простаты должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат «потому что он помогает соседу по даче Ивану Ивановичу, у которого, похоже, та же болячка»! Действуя по такой тактике, можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой симптоматику.

Идеальный способ лечения конкретного больного должен определять квалифицированный уролог, владеющий основными методами борьбы с данным заболеванием (и медикаментозными и хирургическими).

Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, viva-man.ru, nmedicine.net, kaklechitprostatit.ru, medsimptom.org.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector